对手术室患者实施全程心理干预的临床效果观察
１２ １ 对 照组 ．．
对 照组 接 受 一 般 性 心 理 干 预 。心 理 干 预 内
容包 括 ： 术时 间、 醉方法 、 手 麻 术前 准备 的内容、 术后可 能出 现 的痛苦与不适 、 术后注意事项。 １２ ２ 观察组 ．． 观察组接受术前 （ 入院后） 术 中及术后 （ 、 出
院前 ） 健康 宣教 及 音 乐 心 理 干 预 。 心理 干 预 由 手 术 室 护 士 实
式， 以聆 听 针 对 负 性 情 绪 特 制 的具 有 轻 松 、 泼 、 快 、 乐 、 活 愉 欢
变， 心理 干预、 健康教育 等越 来越显 示其 巨大 的生命力 和社
会 需求 Ｊ 。为 此 ， 院 对 手 术 室 患 者 进 行 了 全 程 心 理 干 预 。 我
现报告如下 ：
手 术 是 一 种 强 烈 的应 激 源 ， 导 致 患 者 产 生 以 焦 虑 为 代 常
表 的心理应激反应 。据统计 ， 前约有 ９ ％以上患者对手术 术 ８
有 恐 惧 紧 张 和 焦 虑 心 理 。 术 中 患 者 焦 虑 、 张 、 惧 的 心 理 紧 恐
１２２ １ 术前干预 ．．．
究组（ｉ ５ 和对照组（ １＝３ ） ｔ ｎ＝３ ） ５ 。对照组接受一般性心理干预 ， 研究组接受全程健康教育和音乐心理治疗 ， 在入 院时和 出院后分别采 用焦虑 自
评量 表 （ Ａ ） 抑郁 自评量 表 （ Ｄ ） 定 患 者 情 绪 变 化程 度 ， 用 血 压 及 心 率 评定 生理 变 化 程 度 。 结果 ： 院 前 ， 组 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ 收缩 压 、 率 ＳＳ和 ＳＳ评 采 人 两 Ａ 、Ｄ 、 心
１ ４０ ７
健康 宣教 ， 圆满完成全程心理干预 。
１３ 评 定工 具 ． １ ３ １ 抑 郁 自评 量 表 （ ｅ ． ． Ｓｌ Ｒ ｎ ｅｒｓｉ ｃ ｅ ｆ— ￣ｉ Ｄ ｐｅｓ ｎ Ｓａ ， ｇ ｏ ｌ Ｓ Ｓ Ｈ 抑 郁 自评 量 表 由 Ｚ ｎ 于 １６ Ｄ ） ｕｇ ９ ５年 编 制 ， 于 衡 量 抑 用
可激活交感 一肾上腺 系统 ， 使体 内 肾上腺素 、 甲。 腺素 去 肾上
分泌增 多 ， 导致 患者 心率 加快 、 输 出量增 加 、 围血管 收 心 周
缩、 血压升高” 。这种 负性情绪 剧烈 时 ， Ｊ 会严重 影响手术 、 麻
醉 的顺利进行及术后 身体 的恢 复 ｊ 。如何缓 解 因手术而 产
表 ２结果显示 ， 研究组 治疗 前后 比较 ，Ａ 、Ｄ Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ分 值改 变 明
表 ２ 两 组内治疗前后 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评分 结果比较 Ａ 、Ｄ
２ ３ 两组血 压、 ． 心率 变化 比较
见表 ３ 。表 ３结 果显 示 ， 治
＞ ．５ 。治疗后 ， 究组 的血 压 、 ００ ） 研 心率 变化 优 于对照 组 ， 差
直陪伴他 整个过程 ， 利用有限时间简单介绍手 术及麻醉 的体 位配合及术 中注意事项 。手术 中并不 时与其交谈 ， 分散患者 的注 意力 ， 高度 紧张患 者握住 他的 手， 对 缓解 恐惧感 。手术
情同意书。其中 ， 男性 ４ ６例、 性 ２ 女 ４例 ； 年龄 ２ Ｏ一６ ， ７岁 平
术治疗 的患者 ７ 。病例人组条件 ： 意识 清醒 ， Ｏ例 ① 元智力 障 碍， 能配合并完成 问卷调查 ； 无精 神病史 ， ② 无精神病 性症状
发作 ， 无酒精等药物依赖 ； 患者及家属知情 同意 ， ③ 并签署知
匹配 的音乐 。音乐治疗时间为 ３ ｒｎ ０ ｉ。 ａ １２ ２ ２ 术 中干预 ．． ． 手术 当 日手术室护 士热情 、 恳地 向 诚 患者问好 ， 主动招呼 ， 跟患者进行 交流沟通 ， 告诉患者 自己一
抑郁程度 越重 ， 该量 表能有效地反 映抑郁状 态 的有 关症状 及
其 严 重 和 变化 。
分析 。计 量资料 以（ ｓ 表示 ， ｘ± ） 采用 ｔ 检验 ； 计数资料 以频数
和百分 比表示， 比较采用 ） 检验。Ｐ＜ ．５为差异有统计学 （ ２ ００
意义 。 ２ 结 果 ２ １ 两组 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评 分 结 果 比较 ． Ａ 、Ｄ 见 表 １ 表 １结 果 显 。
生 的焦虑并减轻其对 术后 身体恢 复 的影 响是 临床 医务工 作
者需要认真 对 待和 解决 的课 题 。当前 ， 着 医学模 式 的转 随
患者 的负性情绪 ， 立康 复信 心。同时做好患者 家属的健康 树 教育 ， 以督促 患者术 前 晚早休息 ， 调家属 对稳 定患者 情绪 强
的重要性。在病室内对患者进行 音乐心理治疗 ， 音乐 治疗 由 手术室护士和病房护 士共 同实施 。音 乐治疗 采取感 受式 方
学 意 义 （ Ｐ＜ ． １ 。 均 ０ ０ ）
表 １ 两组问治疗前和 治疗后 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评分 结果比较 Ａ 、Ｄ
（ ， ｓ 分 ｘ± ）
２ ２ 干 预前 、 ． 后两组 内 Ｓ Ｓ和 Ｓ Ｓ评分结果 比较 Ａ Ｄ
见表 ２ 。
显 ， 异具有统计学意 义（ Ｐ＜０ ０ ） 差 均 ． １ 。对照组 治疗前后 比 较 ，Ａ 、Ｄ Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ变化不 明显 ， 差异无统 计学意义 （ Ｐ＞ ．５ 。 均 ０ ０ ） （ ， ｓ 分 ｘ± ）
效度好 ， 能较准 确 地 反 映有 焦 虑倾 向精 神病 患 者 的主 观感
受。 １３ ３ 血 压 、 率 ．． 心 血 压 和 心 率 测 量 由 经 过 培 训 的病 房 护
示， 干预前 ， 两组 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评分无 明显差异 （ Ｐ＞ ．５ ； Ａ 、Ｄ 均 ０ ０ ） 干 预后 ， 研究组 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评分 明显低 于对 照组 ， 异具有 统计 Ａ 、Ｄ 差
Hale Waihona Puke 自患者入 院至术前 １ 由参 与该研究 天
的手术 室护 士按 照《 手术患者全程 心理护理表》 进行 ， 干预 内
容包括 自我介绍 ， 向患者 介绍人 室须 知及手 术室 环境 ， 手术 者和麻醉师的姓名 、 职称及技术水平 ， 手术 室的安全措施 ， 有 针对性介绍 与手术有关 的知识及疾 病有关知识 ， 明手术 的 说 必要性 和安全性 ， 讲解麻醉知识 ， 回答 患者 的提 问 ， 提高患者 对手术及麻醉 的认识 。介绍 同种疾病 患者的手术效果 ， 除 消
２ １ 年 ７月 ０１ 第 ２ 卷 下半月 第 ｌ ３ ４期
中 国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃｌＪ ｕｎ ｏ ｈｎ ｓ ｅｐｅＳＨｅ ｌ ｌ ｈ
Ｊ １２ １ ｕ． ０ １
Ｖｏ． ３ Ｓ １２ ＨＭ Ｎ ． ４ ｏ １
【 临床 研 究 】
评定结果 比较差异元统计学意义 （ ＯＯ ）手术前及手术后 ， 尸＞ ．５ ； 研究组 Ｓ ＳＳ Ｓ 收缩压 、 Ａ 、Ｄ 、 舒张压 、 心率评定结 果均明显低于对 照组 ， 差异具 有 统计学意义（ Ｐ＜ ．１ 。结论 ： 均 ００ ） 对手术室患者实施全程心理干预能够消除患者焦虑抑郁情绪 ， 稳定血压和心率 ， 使患者保持良好 的生理心理
为 １２ ３ ４四级 评 分 法 ， 数 范 围 为 ０ ２ 、、、 指 ． ５～１０ 指 数 越 高 ， ．０，
师于入院当天 、 术前 １ 手 ｄ和 出 院 前 ｌ 进 行 测 查 评 定 。 ｄ １４ 统 计 学 处 理 ． 数 据 收 集 后 用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０软 件 进 行 统 计
１ ３ ２ 焦 虑 自评量表 （ ｅ —Ｒ ｔ ｇＡ ｘｅ ｃｌ ，Ａ ） ．． Ｓｌ ａｉ ｎｉ ｙＳ ａ Ｓ Ｓ ｆ ｎ ｔ ｅ 焦虑 自评 量表 由 Ｚ ｎ 于 １７ ｕｇ ９ １年 编制 ， 含有 ２ ０个 条 目， 为 分
１２ ３４四 级评 分 法 ， 于 评 定 焦 虑 患 者 的 主 观 感 受 ， 量 表 、、、 用 该
理 症 状 ， 重 影 响 着 患 者 的术 后 康 复 。 严
手术患者存有 不同程度 的焦虑抑 郁情绪 ， 利于手 术 的 不
顺利进行 和术后康 复 ， 给予 心理干预 。手术是 外科根 除疾 需
病 的 手 段 之 一 ， 患 者 来 说 ， 术 是 一 种 不 良的 精 神 刺 激 ， 对 手 手 术 患 者 对 麻 醉 和手 术 问 题 的 认 知 能 力 差 ， 致 一 些 抑 郁 、 导 焦 虑 等 行 为 异 常 ｊ 。焦 虑 情 绪 和 行 为 反 应 可 直 接 影 响 到 生 理 平 衡 ， 数 患 者 对 手 术 缺 乏 必 要 的 心 理 准 备 ， 有 充 足 的 时 多 没
状 态 ， 利 于 手术 的进 行 。 有
【 关键词】 手 术患者； 心理干预
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １７ ０ ６ ．０ １ １． ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．６ ２— ３９ ２ １．４ ０ ９ ｓ
中图分类号 ： Ｒ ９ ． ３５ １
文献标识码 ： Ａ
施。
文章编号 ： １７ ６２—０６ （ ０ １ １ １４ ０ ３ ９ ２ １ ）４— ７ ０— ３
２１ ０ １年 ７月 第２ ３卷 下 半 月 第 １ ４期
中国 民康 医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣ ｉｅｅＰ ｏ ｌ ａｔ ｄｃｌＪ ｕｎ ｏ ｈｎ ｓ ｅｐ ｅｓＨｅ ｌ ｌ ｈ
Ｊ １２ １ ｕ ．０１
Ｖ０ｌ２ ＳＨＭ Ｎｏ． ４ ＿３ １
郁状 态的轻重程度 及其在治疗 中的变化 ， 含有 ２ 条 目， ０个 分
对 手 术 室 患 者 实 施 全 程 心 理 干 预 的 临 床 效 果 观 察
王 敏
济宁 ２２０ ７ １０） （ 山东省济宁市第二人 民医院， 山东
【 摘要】 目的： 探讨对手术室患者实施全程心 理干 改善其焦虑抑郁情绪的 预， 效果。 方法： 按入院先后 顺序， ０ 将７ 例手术室患者分为研
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手术室患者术前心理干预及效果评价
一
二、 心理 干预方 法 对照组采用常规护理 ， 不进行 心理干 预。观察组 由统一 培训 的护士进行心理干预 ， 采用心 理支持 、 音乐疗法 、 渐进性 肌 肉放松疗法等各种疗法相结合 。 １心理 支持 。 ．
、
资料 与方法
术 前对 患者进行访 视 ， 加强 护患交 流 ， 良好 的护患 关 系
中国高等 医学教育
２１年 ０１
第 ４期
・
１９ ・ ｌ
０●馐学与社会蘩ｌ ｌ
手 术 室 患 者 术 前 心 理 干 预 及 效 果 评 价
程 苏红
（ 开化 县 人 民 医 院 ， 江 衢 州 ３４０ ） 浙 ２３０
［ 摘要］ 目的： 讨手术 室患者术前心理干预方式及 临床效果 。方 法： 探 选取 我院 ２Ｏ 年 １月至 ２ １ Ｏ９ ００年
００ 异有统计学意义 。 ．５差
者的身体造成 了极大 的伤 害… 。护理 工作 者在 患者 心理 护 １ 理 中起着关键作用 ， 对患者 进行 心理护 理 以及心 理治疗 ， 故 提高心理 应答 能力 ， 轻焦 虑 情绪 显得 十分重 要 的。我 院 减 ２０ ０９年 １ 月至 ２ １ ００年 １ 月对 即将进 行椎管 内麻醉 手术的 ７ ｌ 例患者进行心理干预 ， 效果 满意 ， 现报告如下 。
个执行者来 唱歌 、 使用乐器等 ， 缓解情绪 。 ３ 渐进性肌 肉放松疗 法。 ．
渐进性肌 肉放松是一种放松疗法 ， 其实 按照一定 的练习 程序 ， 有意识 地逐步绷 紧和放 松全 身肌 肉 ， 目的是降低应 其
分别评 定焦虑和抑郁 ， 分 者为无症 状 ， ≤７ ８分一Ｏ 为 可疑 ， ｌ分
组， Ｐ＜０ ０ ； ．５ 两组患者术前 ｌ ｄ血压及 心率无显著性差异 ， Ｐ＞０ ０ ； 醉前观察 组要显 著优 于对照组 ， ．５ 麻 Ｐ＜ ００ 。结论 ： ．５ 通过心理 干预 可以帮助 患者改善 应对方式 ， 可有效消除或缓解 患者术前 焦虑状 况。 ［ 关键词 ］ 术前 ； 心理干预 ； 效果评价
二、 心理 干预方 法 对照组采用常规护理 ， 不进行 心理干 预。观察组 由统一 培训 的护士进行心理干预 ， 采用心 理支持 、 音乐疗法 、 渐进性 肌 肉放松疗法等各种疗法相结合 。 １心理 支持 。 ．
、
资料 与方法
术 前对 患者进行访 视 ， 加强 护患交 流 ， 良好 的护患 关 系
中国高等 医学教育
２１年 ０１
第 ４期
・
１９ ・ ｌ
０●馐学与社会蘩ｌ ｌ
手 术 室 患 者 术 前 心 理 干 预 及 效 果 评 价
程 苏红
（ 开化 县 人 民 医 院 ， 江 衢 州 ３４０ ） 浙 ２３０
［ 摘要］ 目的： 讨手术 室患者术前心理干预方式及 临床效果 。方 法： 探 选取 我院 ２Ｏ 年 １月至 ２ １ Ｏ９ ００年
００ 异有统计学意义 。 ．５差
者的身体造成 了极大 的伤 害… 。护理 工作 者在 患者 心理 护 １ 理 中起着关键作用 ， 对患者 进行 心理护 理 以及心 理治疗 ， 故 提高心理 应答 能力 ， 轻焦 虑 情绪 显得 十分重 要 的。我 院 减 ２０ ０９年 １ 月至 ２ １ ００年 １ 月对 即将进 行椎管 内麻醉 手术的 ７ ｌ 例患者进行心理干预 ， 效果 满意 ， 现报告如下 。
个执行者来 唱歌 、 使用乐器等 ， 缓解情绪 。 ３ 渐进性肌 肉放松疗 法。 ．
渐进性肌 肉放松是一种放松疗法 ， 其实 按照一定 的练习 程序 ， 有意识 地逐步绷 紧和放 松全 身肌 肉 ， 目的是降低应 其
分别评 定焦虑和抑郁 ， 分 者为无症 状 ， ≤７ ８分一Ｏ 为 可疑 ， ｌ分
组， Ｐ＜０ ０ ； ．５ 两组患者术前 ｌ ｄ血压及 心率无显著性差异 ， Ｐ＞０ ０ ； 醉前观察 组要显 著优 于对照组 ， ．５ 麻 Ｐ＜ ００ 。结论 ： ．５ 通过心理 干预 可以帮助 患者改善 应对方式 ， 可有效消除或缓解 患者术前 焦虑状 况。 ［ 关键词 ］ 术前 ； 心理干预 ； 效果评价
手术室患者术前心理干预及效果评价
著低 于 对 照组 ． Ｐ＜００ ， 异 有统 计 学 意义 ； ．５ 差 治疗 组 的血 压 、
（ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ７ 本 文 编 辑 ： 丽 萍 ） ２ １— ３ ０ 赵
（ 上接 第 １ ９页 ） ２
ｆ］ 王 萍 ． 谈 老 年 高 血 压 病 的护 理 『． 林 医 学 ，０ ０，（ １ ：６ ５ ． ４ 浅 Ｊ 吉 １ ２ １ ｌ３ ）５ — ７
过 程嘲． 患 者 出现 情 绪 紧 张便 会 导 致 其情 不 自禁 的绷 紧 肌 若
肉 ， 时绷 紧的肌 肉就 会 引起 患 者 紧 张 的情 绪 ， 能 够 让 患 同 若 者 放松 全 身的肌 肉便 可 有效 减轻 患 者 的焦虑 情绪 。
【】 刘 莉华 ． 术 室 护 士 对 手 术 患 者 进 行 心 理 干 预 的 效 果 观 察… ． 国 中 ５ 手 中
表 １ 患 者 焦 虑 抑 郁 评 分 比较 （ 。 ） 元 分
治疗 组在 护 士 的统一 安 排下 采 用心 理 支持 、 渐进 性 肌 肉
放 松 疗法 、音 乐 干 预 疗 法 等各 种 心 理 干 预 法相 结 合 进行 护
理， 而对 照组 只行 术前 常规 临 床护 理 ， 不进 行 心理 干预 。 １２１实施心 理 支持 ．． 医护人 员 可 以在术 前 探望 患 者 。 以此 来 加 强 医护人 员与 患者 之 间 的沟通 ， 更 是建 立 良好 的护 患 关 这
护 理 实 践 与 研 究 ，０ ５， （ ） ５ ６ ２ ０ ２ ６ ：－ ．
『１ 王 敏 ． 手 术 室 患 者 实 施 全 程 心 理 干 预 的临 床 效 果 观 察 ［． 国 民 康 ４ 对 Ｊ中 ］
医 学 ，０ ｌ ２ （ ４ ：３ — ３ ． ２ １ ， ３ １ ） １ ３ １ ４
（ 收稿 日期 ：０ ２ ０ — ７ 本 文 编 辑 ： 丽 萍 ） ２ １— ３ ０ 赵
（ 上接 第 １ ９页 ） ２
ｆ］ 王 萍 ． 谈 老 年 高 血 压 病 的护 理 『． 林 医 学 ，０ ０，（ １ ：６ ５ ． ４ 浅 Ｊ 吉 １ ２ １ ｌ３ ）５ — ７
过 程嘲． 患 者 出现 情 绪 紧 张便 会 导 致 其情 不 自禁 的绷 紧 肌 若
肉 ， 时绷 紧的肌 肉就 会 引起 患 者 紧 张 的情 绪 ， 能 够 让 患 同 若 者 放松 全 身的肌 肉便 可 有效 减轻 患 者 的焦虑 情绪 。
【】 刘 莉华 ． 术 室 护 士 对 手 术 患 者 进 行 心 理 干 预 的 效 果 观 察… ． 国 中 ５ 手 中
表 １ 患 者 焦 虑 抑 郁 评 分 比较 （ 。 ） 元 分
治疗 组在 护 士 的统一 安 排下 采 用心 理 支持 、 渐进 性 肌 肉
放 松 疗法 、音 乐 干 预 疗 法 等各 种 心 理 干 预 法相 结 合 进行 护
理， 而对 照组 只行 术前 常规 临 床护 理 ， 不进 行 心理 干预 。 １２１实施心 理 支持 ．． 医护人 员 可 以在术 前 探望 患 者 。 以此 来 加 强 医护人 员与 患者 之 间 的沟通 ， 更 是建 立 良好 的护 患 关 这
护 理 实 践 与 研 究 ，０ ５， （ ） ５ ６ ２ ０ ２ ６ ：－ ．
『１ 王 敏 ． 手 术 室 患 者 实 施 全 程 心 理 干 预 的临 床 效 果 观 察 ［． 国 民 康 ４ 对 Ｊ中 ］
医 学 ，０ ｌ ２ （ ４ ：３ — ３ ． ２ １ ， ３ １ ） １ ３ １ ４
心理护理对手术病人心理反应的临床分析
心理护理对手术病人心理反应的临床分析【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0169-02术前、术中心理干预对病人的心理健康、生命体征影响已有报道。
为研究手术室心理护理对手术病人心理效应的反应（血清去甲肾上腺素值的变化），笔者进行了临床观察分析，报告如下。
1临床资料将2006年7月至2007年6月120例子宫切病人随机分成对照、实验两组，每组60例（排除其他器质病态）。
对照组病人年龄42～50岁，平均46岁；实验组病人年龄39～55岁，平均47岁。
两组病人的麻醉方法，平均手术时间，平均输液量无显著性差异。
详见表1。
2护理与观察方法2.1术前访视。
2.1.1目的。
纠正患者认知不足，消除对手术的陌生感和无助感，使其夜间得到充分的休息，以良好的精神状态迎接次日手术。
2.1.2收集资料。
巡回护士术前一天到病区查阅病历，了解患者一般情况、诊断、手术名称、麻醉方式、现病史、既往史、药物过敏史以及术前相关检查是否齐全。
2.1.3访视患者。
①自我介绍；②介绍术前注意事项：禁饮食，保证充足睡眠，术前更衣，不化妆，不带贵重物品进入手术室；③介绍大概的手术时间、手术体位、麻醉方式；④了解患者的血管情况、身材胖瘦，是否在月经期；⑤解答患者关心的问题，并做好解释，如疼痛情况、手术效果、医生情况、疾病性质及预后情况、室温等；⑥观察患者的心理状况，尽量使用鼓励、安慰语言，使其树立战胜疾病的信心。
2.2术中护理。
由于患者处于即将手术的紧张状态，术中心理支持显得尤为重要，其目的可减少不良刺激，使患者处于良好的应激状态。
通过前一天的访视，患者于护士再次见面时会倍感亲切，减轻进入手术室后的陌生无助感。
在进行每一项操作时，首先向患者解释清楚，说明目的及可能出现的不适，为术后减少感染和并发症做好宣传工作。
手术间保持安静，不说与手术无关的话。
在讨论病情时，对有可能引起的不良结果和不便让患者知道的病情，要注意讲话的方式、方法、场合，以免加重患者的精神负担。
乳腺癌围手术期患者20例心理干预的效果观察
乳腺癌围手术期患者20例心理干预的效果观察【摘要】目的：探讨心理干预对乳腺癌围手术期患者术前心理反应及术后康复的影响。
方法：将40例择期行乳腺癌围手术期患者随机分为干预组和对照组各20例。
干预组接受系统的心理干预措施及一般护理，对照组只接受一般护理。
分别测定两组患者术前心率、血压及术后身体康复的相关指标进行分析。
结果：干预组术前血压、心率均低于对照组（p0.05）。
1.2方法1.2.1对照组常规如入院指导，进行健康教育、饮食指导，术前一天由病区责任护士对患者实施一般护理，护理内容包括向患者讲解手术时间、手术方式、麻醉方法、术前准备内容、术后可能出现的痛苦、术后注意事项及康复指导等。
1.2.2干预组除与对照组进行一样的护理外，还接受系统的心理干预，具体的做法是：手术前两天下午开始对患者实施心理干预。
干预内容包括：（1）向患者介绍主刀医生、管床医生、麻醉师和手术护士的技术水平，安排患者与麻醉师、手术护士见面，介绍手术室环境及设备、手术方案、效果、强调手术的有利条件。
（2）建立良好的护患关系，针对患者的回答判断其心理状态，了解患者对治疗护理的各种需求及心理状态，安慰鼓励患者，建立相互信任的护患关系。
（3）鼓励患者与丈夫讨论对乳房切除后外观改变及性方面的忧虑，告知患者安装义乳后，可纠正自我形象的紊乱[1]。
（4）讲解不同心理状态对手术及术后康复的影响，讲解分散精力、缓解焦虑和疼痛的方法。
干预的方法有：交谈法、松弛疗法、暗示疗法、转移注意力法，与术后康复期患者交流。
每例患者心理干预时间为30～60分钟。
1.2.3观察比较两组患者均于术前2d及术前30分钟测血压和心率，分别记录为干预前、干预后的血压、心率。
术后观察记录两组患者的术后疼痛持续时间、首次下床时间、拔除引流管的时间。
1.3统计学处理采用spss10.0统计软件进行数据处理，计量资料用均数±方差（±s）表示，计量资料采用t检验和f检验。
术前心理干预的临床护理观察
［ ３ 】 张 宁， 陶晗 ， 张春 丽 ， 等． 广 西 玉林 市学 龄 前儿 童 重度 弱 视８ ７ 例 屈
要 因素 ，快餐食 品和精细粮 的食 用使得不少 儿童缺乏优质 蛋白食品和 粗粮 中富含 的营养 成分 ，缺乏量 越大 、种类越 多 ，屈光不正 的发生率
和程度 也越高 。
光分 析［ Ｊ ］ ． 中国妇幼 保健 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ２ ０ ） ： ３ ０ ９ １ — ３ ０ ９ ２ ．
蒋 洁珊 袁 兆章 叶玉 兰 郑捷 军
（ 东莞市石 碣医院 ，广东 东莞 ５ ２ ３ ２ ９ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 术前 心理 干预 对 手术 惠者 心理 健康 状 况和 手 术效 果 的影响 。方 法 择 期 手术 患者 １ ０ ０例 其 中 男性 ４ ３ 例 ，女 性 ５ ７ 例 年龄 １ ８ － ６ ５岁，平 均年 龄 （ ３ ６ ． ５ 士６ ． ８ ） 岁。 随机 分 为 Ａ、Ｂ 两组 ，每 组各 ５ ０例 ，对 Ｂ 组 患者 手术 室护 理人 员进行 心 理行 为的干 预 ，Ａ 组 由病 房进 行 常规 术 前 护理 。结 果 经 手术 室护 理 人 员心 理干 预 后 ，Ｂ组 紧张 、焦 虑程 度 明显 低 于 Ａ 组 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ，手术 患 者 满意度 Ｂ组 明 显
１ ． １～般资料
识，缓解患者进手术室时的紧张心理 。
１ ． ３评估方法
干 预前和术前 （ 干 预后 ）采用焦虑 自评评量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ）评价 焦虑 程度［ １ ］ ，６ ０ － ９ ０ 分为 中度及 以上焦 虑，５ ０ － ５ ９ 分为轻度焦 虑 ，＜５ ０ 分为 正常 。观察 手术 中患者生命情 况及手术疗效 ，手术后并 发症评估心理 干预的效果 。 １ ． ４统计学方法与分析 两 组患者计量资料 以（ ±ｓ ） 表示 ，采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 软件处理 ， 计量 资料采用ｔ 检验 ，计数资料 采用 卡方检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学
要 因素 ，快餐食 品和精细粮 的食 用使得不少 儿童缺乏优质 蛋白食品和 粗粮 中富含 的营养 成分 ，缺乏量 越大 、种类越 多 ，屈光不正 的发生率
和程度 也越高 。
光分 析［ Ｊ ］ ． 中国妇幼 保健 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ２ ０ ） ： ３ ０ ９ １ — ３ ０ ９ ２ ．
蒋 洁珊 袁 兆章 叶玉 兰 郑捷 军
（ 东莞市石 碣医院 ，广东 东莞 ５ ２ ３ ２ ９ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 术前 心理 干预 对 手术 惠者 心理 健康 状 况和 手 术效 果 的影响 。方 法 择 期 手术 患者 １ ０ ０例 其 中 男性 ４ ３ 例 ，女 性 ５ ７ 例 年龄 １ ８ － ６ ５岁，平 均年 龄 （ ３ ６ ． ５ 士６ ． ８ ） 岁。 随机 分 为 Ａ、Ｂ 两组 ，每 组各 ５ ０例 ，对 Ｂ 组 患者 手术 室护 理人 员进行 心 理行 为的干 预 ，Ａ 组 由病 房进 行 常规 术 前 护理 。结 果 经 手术 室护 理 人 员心 理干 预 后 ，Ｂ组 紧张 、焦 虑程 度 明显 低 于 Ａ 组 （ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ） ，手术 患 者 满意度 Ｂ组 明 显
１ ． １～般资料
识，缓解患者进手术室时的紧张心理 。
１ ． ３评估方法
干 预前和术前 （ 干 预后 ）采用焦虑 自评评量表 （ Ｓ Ａ Ｓ ）评价 焦虑 程度［ １ ］ ，６ ０ － ９ ０ 分为 中度及 以上焦 虑，５ ０ － ５ ９ 分为轻度焦 虑 ，＜５ ０ 分为 正常 。观察 手术 中患者生命情 况及手术疗效 ，手术后并 发症评估心理 干预的效果 。 １ ． ４统计学方法与分析 两 组患者计量资料 以（ ±ｓ ） 表示 ，采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 统计 软件处理 ， 计量 资料采用ｔ 检验 ，计数资料 采用 卡方检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学
手术室护士对手术患者的心理护理体会
不论什么事都想与护士说说 ， 患者及家属满意度有 了大幅度提 高。 从护士角度来说 ， 过去护士就像机器人 ， 地完成一天的 枯燥 工作 ， 现在 ， 护士每时每刻都在围着患者转 ， 随时提高 自己的专 业水平 ， 加强 了 自身 的责任心和团队精神 ， 密切 了护患关系。
基层 医学论坛 ２ １ 年 ４ ０２ 月第 １ 卷第 １ 期 ６ ２
认真倾 听 ， 观察 和感 受患者流露 的情 感变化 ， 适时地做 出情感
４ 存在的问题 由于护理工作量 的增加 ， 护理人员 配备 相对不足 ， 已经不
能满足临床工作 的需要 。护士长期超负荷工作 ， 聘用护 士逐年
增多 ， 但报酬未能相应得到提高 。 后勤辅助科室辅 助力度不够 ，
护士花在非 临床工作 时间较多 。护理工作时间长 ， 个别护士未 转变服务理念 ， 工作比较松懈 。 护士掌握的专业知识欠缺 ， 能 不 满足临床需求 。以上因素会制约护理人员积极性 的发挥 以及阻 碍护理工作 的进一步发展。
者术 中的体会 ， 术后 的恢复情况 ， 以检查 自己的工作 ， 评价护理 程序实施 的效果 ， 有利 于护士总结经验 ， 进护 理工作 的改进 ； 促
还会使患者感受到护士对他 的关心和爱护 ， 这样可 以使患者心 情愉悦 ， 有利于疾病 的早 日康复。
１ 统计学方法 ． ３
差异。
以及以往此类手术 的成功病例 ， 使患者对手术有一个大致 的了
感 的问题要暂时不提问 ， 可能地避免 冲突。处 于协议期 的患 尽
［ 中华人 民共和 国卫生部． 印发 （Ｏ Ｏ年“ １ 】 关于 ２ｌ 优质护理服务示 范工
者护 士应 多讲解疾病知识 ， 患者能真正认识疾 病。处 于抑郁 让 期的患者 ， 护士要 主动关 心 ， 耐心讲解 ， 在患者 同意 的情况下带
心理干预在乳腺癌围手术期患者的应用效果观察
对 提高患者手术成功率 ， 减 少术后并发症 ， 改 善 预 后 意 义重 大 。 ４ 参 考 文 献
２ ． ２ ． ４ 患肢护理
根 治术 后应用有 弹性的胸带 适 当加 压包扎 。 。如
使皮瓣与胸壁 紧密贴合 ， 注意患肢肤 色 、 温度 以及脉搏
皮肤呈紫绀 、 皮温低 、 脉 搏扪 不清 ， 提示腋部 血管受压 ， 应及 时调
利于愈合 。乳腺癌 患者 腋窝 淋 巴结 清 扫术后 ， 由于淋 巴 回流障 碍可引起手臂水肿 ， 术后 ６ ｈ即可按摩 患肢促进 淋 巴回流 ， 严禁
［ ２ ］赵守梅 ， 窦春晶 ， 张立 足． ４ ３例 ２ ８— ５ ０岁乳癌患者 同手术期
护理体会 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ３ ２ ） ： １ ５ ８ —１ ５ ９ ．
整 绷 带 的松 紧 度 。 如 绷 带 或 胸 带 松 脱 滑 动 要 重 新 加 压 包 扎 ， 以
［ １ ］欧 阳 晶． 乳 癌 患 者乳 房 保健 知 识 的认 知 调查 及 护 理 对策 ［ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ ８ ） ： ３ ２—３ ３ ．
行屈肘 、 伸臂等锻炼 。术后 ４— ７ ｄ鼓励患侧 手洗 脸 、 刷牙、 进 食
知患者此方法 能有 效预 防术后 肺部 并发 症 的发生 。加 强 营养 ， 增强体质 ， 以提高对手术 的耐受性 。术前禁 食 １ ２ ｈ 、 禁水 ６ ｈ ， 手 术区备皮 ， 进手术室前取下首饰 、 假牙并妥善保管 。
可南 外科 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 １月 第 ２ Ｏ卷 第 １ 期 ＨＥ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ ＮＡ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ Ｕ Ｒ ＧＥ ＲＹ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． １
２ ． ２ ． ４ 患肢护理
根 治术 后应用有 弹性的胸带 适 当加 压包扎 。 。如
使皮瓣与胸壁 紧密贴合 ， 注意患肢肤 色 、 温度 以及脉搏
皮肤呈紫绀 、 皮温低 、 脉 搏扪 不清 ， 提示腋部 血管受压 ， 应及 时调
利于愈合 。乳腺癌 患者 腋窝 淋 巴结 清 扫术后 ， 由于淋 巴 回流障 碍可引起手臂水肿 ， 术后 ６ ｈ即可按摩 患肢促进 淋 巴回流 ， 严禁
［ ２ ］赵守梅 ， 窦春晶 ， 张立 足． ４ ３例 ２ ８— ５ ０岁乳癌患者 同手术期
护理体会 ［ Ｊ ］ ． 中国实用 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ４ （ ３ ２ ） ： １ ５ ８ —１ ５ ９ ．
整 绷 带 的松 紧 度 。 如 绷 带 或 胸 带 松 脱 滑 动 要 重 新 加 压 包 扎 ， 以
［ １ ］欧 阳 晶． 乳 癌 患 者乳 房 保健 知 识 的认 知 调查 及 护 理 对策 ［ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， ２ ０ ０ ８ ， ２ ３ （ １ ８ ） ： ３ ２—３ ３ ．
行屈肘 、 伸臂等锻炼 。术后 ４— ７ ｄ鼓励患侧 手洗 脸 、 刷牙、 进 食
知患者此方法 能有 效预 防术后 肺部 并发 症 的发生 。加 强 营养 ， 增强体质 ， 以提高对手术 的耐受性 。术前禁 食 １ ２ ｈ 、 禁水 ６ ｈ ， 手 术区备皮 ， 进手术室前取下首饰 、 假牙并妥善保管 。
可南 外科 学 杂 志 ２ ０ １ ４年 １月 第 ２ Ｏ卷 第 １ 期 ＨＥ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ ＮＡ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ Ｕ Ｒ ＧＥ ＲＹ Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． １
心理干预应用于肝癌患者临床护理效果观察论文
心理干预应用于肝癌患者临床护理效果观察【摘要】目的探讨心理干预应用于肝癌患者的临床护理效果。
方法选取肝癌患者150例，随机分为两组，其中对照组72例，观察组78例，使其有可比性。
对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上给予积极的心理干预。
对两组患者心理状况以及生活质量进行评价和比较。
结果经过护理，观察组患者sas和sds 评分均明显低于本组干预前以及对照组干预后；观察组情感指数、生活满意度以及健康指数明显高于本组干预以前以及对照组干预后。
上述比较两组差异明显，有统计学意义（p0.05）。
1.2 方法对照组患者实施常规护理。
包括严密观察患者病情，给予患者用药指导以及饮食指导等。
观察组患者在对照组基础上给予心理干预。
为患者营造一个舒适安静的住院环境，保证患者的睡眠质量[1]员，消除患者的陌生感。
在巡视病房的过程中多与患者进行沟通，使患者在愉快而轻松的氛围中接受治疗，在沟通的过程中鼓励患者说出内心感受，对其不良情绪给予积极的疏导和安慰。
与患者的亲友进行沟通，建议其给予患者更多的关心和体贴，激发患者生存的欲望。
通过向患者介绍疾病以及治疗的相关知识，消除患者的紧张、焦虑甚至是绝望情绪，条件允许的情况下可以请治疗取得明显效果的患者现身说法，帮助患者树立治疗的信心。
护理人员在患者的治疗期间内动态的对患者的心理状况进行评估，及时发现患者心理的变化。
在患者病情允许的前提下，鼓励患者适当参加文体活动，增强其自身存在感。
在对患者饮食进行指导时尽量尊重患者的饮食习惯，增加患者的食欲；在进行护理操作的过程中应动作轻柔、熟练，并尽量缓解患者治疗过程中的痛苦。
1.3 观察指标于两组患者接受干预前后分别采取焦虑自评量表（sas）和抑郁自评量表（sds）对其心理状况进行评价，分别以<50分、（50-59）分、（60-69）分以及≥70分为无、轻度、中度以及重度焦虑或者抑郁。
采用sf-36量表对患者干预前后情感指数、生活满意度以及健康指数进行评价。
心理干预对胃癌手术患者护理效果观察
１ ９ ４
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ２期
心理干预对 胃癌手术 患者护理效果观察
林 雪娟 ｌ 冻小 雅 （ 广东 省揭阳市 惠来县 人民 医院 惠来 ５ １ ５ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨心理干预在 胃癌手术 患者 中的护理 效果 。方法： 选择 我院 胃癌手术患者共 ５ ０例 ， 根据随机原则被划分为观察 组 和 对 照 组各 ２ ５例 。 对 照 组 给 予 一般 护理 ， 观 察 组在 一般 护 理 实施 基 础 上 行 心理 护 理 干 预 。 护理 干预 过 程 中观 察 患 者 焦虑 情 绪 改善情况 ， 并采 用焦虑 自评 量表进行评定 （ 对护理干预前和干预后进 行评 定） ； 护理干预后应用 自行设计的护理满意度调 查问卷 对 患者进行调 查。结果 ： 观察组患者干预前的 焦虑 自评量表评 分结果和对照组干预 前的焦虑 自评量表评分结果比较 ， 前者和后 者无统计 学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组护理干预后进行 的焦虑 自评量表评分结果和对 照纽 干预后的焦虑 自评量表 评分结果 比较 ， 前 者低 于后者（ Ｐ 之 ０ ． ０ ５ ） 。观 察组和对照组护理满意度分别为 ９ ６ ． Ｏ ％和 ６ ８ ． ０ ％； 二者经统计 学检验后有统计学差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 心理护理干预后 胃癌手术患者的焦虑情绪被改善 ， 患者对护理措 施的满意度提 高， 值得借鉴 。 关键词 ： 胃癌 手 术 心 理 护 理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ２ — ０ １ ９ ４ — ０ １ 胃癌是消化 系统 中常见 的恶性肿瘤 之一 ，病死率居恶性 并采 用焦 虑 自评量 表进行评 定 （ 对护 理干预前和干预后进行 肿瘤首位 ， 手术是治疗 胃癌 的有效措施 之一 ， 特别是早期 或者 评定 ） ； 护理干预后应用 自行设计的护理满意度调查 问卷对患 中期 胃癌 患者 。 胃大部切除术是手术 治疗 胃癌 的重要术式。由 者进行 调查 ， 护理满意度分 为 ３个级 别（ 满意、 基本满意 和不 于 胃癌本身或者其他 因素的影响 ， 胃癌 手术 患者可产生焦虑 、 满意 ） ， 把满意级别和基本满意级别划定为满意 。 恐惧 、 紧张等不 良情 绪 ， 这些不 良情绪将影响到患 者对 手术的 １ ． ４统计学处理 ： 两组 患者所得并 发症发生 率 、 满意度数 据均 配合及术后的康复 ２ １ 。本文选择我 院胃癌手术患者 ， 观察心理 在统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０下进行统计学分析 ，均数 比较采用 ｔ 护理干预对患者的影响 ， 现报道如下 。 检验 ， 率 的比较采用卡方检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。 １ 资料和方法 ２结 果 １ ． １ 一 般资料 ：所选 的 ５ ０例 胃癌手术患者均被病 理组织学检 ２ ． １两组患者焦虑 自评量 表评 分情 况 ： 观察组 患者干预前 的焦 查后证实 ，是我院 ２ ０ １ １ 年 ３月一 ２ ０ １ ３ 年 ３月期间 收治 的手术 虑 自评量表评分结果 和对 照组干预前 的焦 虑 自评量表评分结 住 院病理 ， 上述患者 中无精神失常患者 ， 均能够与医护人员进 果 比较 ， 前 者和后者无统计学意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组护理干 预 行 正常交流 ， 上述患者对本实验均知情 同意 。上述患者被随机 后 进行 的焦 虑 自评量 表评 分结 果和对 照组干预后 的焦虑 白评 分 为观察组和对照组。 其 中， 观察组患者共 ２ ５例 ， 男性患者 １ ７ 量表评分结果 比较 ， 前者低于后者（ Ｐ ＜ ｏ ： ｏ ５ ） ， 见表 １ 。 表 １两组患者护理干预前后 焦虑 自评量表评分情况比较（ ４ － Ｓ ） 例 ，女性 患者 ８例 ，年龄分布范围为 ３ ３ — ７ ４岁 ，平均年龄 为 （ ５ ４ ． ２ ＋ ６ ． ７ ） 岁； 对 照组患者共 ２ ５例 ， 男性患者 ｌ ９例 ， 女性患 者 ６例 ， 年龄分 布范围为 ３ ５ — ７ ５岁 ， 平均年龄 为（ ５ ５ ． ７ ± ８ ． ０ ） 岁； 两 组患者一般 临床资料具有可比性 。 １ ． ２方 法 ： 对 照组患者 实施 胃癌手术 常规护理 干预 ， 观察组 在 常规护理干预基础上实施心理护理干预 ：①根据 患者的不 良 ２ ． ２ 两 组患者护理满 意度 比较 ： 观察组患者 中对护 理满意和基 ４例， 对照组患者 中护理满意和基本 满意共 １ ７ 例， 情绪实施护理干预 ， 让患者认识到 自己的患病状况 ， 以积极心 本满意共 ２ 态去接受疾病治疗 。首先要 了解患者产生焦虑 、 紧张 、 恐惧等 观察组和对照组护理满意度分别为 ９ ６ ． ０ ％和 ６ ８ ． ０ ％； 二者经统 不 良情 绪的原 因 ， 据此 ， 护 士与患者进 行有效 的交 流沟通 ， 转 计学检验后有统计学差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 变患者 的不 良心理 ， 使患者正确认 识 自己的疾病 ， 以 良好的心 ３讨 论 态接受疾病及患者角色 。其次要动 员患者 家属对 患者进行关 胃癌手术患者多采用 胃大部切除术 ，此类 患者 由于疾病 患者会产生 焦虑 、 恐惧 、 紧张等不 良情绪 。手 心和鼓励 ，帮助患者心理得到慰藉 ，满 足患者 合理的心理要 以及手术等因素 ， 会使患者产生不 的感觉 ， 并 以积极 的心态去配合治 术本身就是一种不 良应激 ， 疗 。② 帮助患者 建立 自信 心。要 消除患者术后无用的心理 状 绪可 导致 患者机体免疫 力下 降 ， 影响手术进行 ， 甚 至影Ⅱ 向 到 手 态， 消除患者消极厌世 的悲观态度 。多和患者交流 汇总 ， 要对 术 治疗效果 。本 文观察组 中 ， 根据患者产生 的不 良情 绪 ， 对 其 缓解患者不 良情绪对疾病 的影 响 ， 帮助患 患者加倍关 心 ， 和患者交流轻松 的话题 ， 使患者感觉到周 围事 实施心理护理干预 ， 使患者积极配合手术 治疗 ， 达 到最 佳 物 的美好 。在患者治疗期 间 ， 动 员患者家属探望患 者 ， 让患者 者树立 治疗 疾病 的信心 ， 感 觉到家庭社会 的关 心 ， 让患者 听听音乐等 ， 为患者制订适 合 手术治疗效果Ｉ Ｓ － － － 。本文中 ， 观察组护理干预后 的焦虑 白评量表 的相关运动项 目， 让患者感受到生活 的乐趣 ， 提高患者对 治疗 评定结果显著低于对照组 ，观察组患者焦虑情绪缓解情 况优 的 自信 心。③ 提高护理人员服务素质 ， 密切护患交往 ， 缩短 护 于对照组 ，观察组患者心理护理干预后 的护理满 意度情况 优 提示心 理护理 干预后 患者 的情绪 可得到显著改善 ， 患问的心理距离 。护理人员不但要有娴熟的操作技 能 ， 同时要 于对照组 ， 有和蔼亲切的态度 ， 让患者对 自己产生信任感 ， 对患者提 出的 患者对护理的满意情况得到显著改善 ， 有 显著的护理效果 ， 值 问题进行合理 的解释 ， 对患者进行说 服和诱 导 ， 让 患者体会到 得借鉴 。 自身价值的存在。④ 对患者实施放松干预 。根据患者喜好 ， 让 参 考文 献 １ ］ Ｎ 、 娜 丽． 胃癌 手术患者 的心理 护理及饮 食护理 Ｉ Ｊ １ ． 基 层 医学 患者倾 听舒缓 的音乐等 ，让患者在舒缓 的音乐 中心理情绪得 【 ２ ０ １ ３。 １ ４ （ ２） ： １ ８ ６ ７ —１ ８ ６ ８ ． 到缓解 。教会患者肌 肉放松方法 ， 使患者做到全身肌 肉放松 ， 论 坛， 从而舒缓心理情 绪。⑤使患者学会 自我护理 ， 以求早 日身心康 【 ２ １ 孙士昌． 护理 干预对 胃癌手术后患者情绪和并发症 影响分析 复 。在心理护理过程 中 ， 护士是患者的指导者 ， 在疾病转归至 ｆ Ｊ １ ． 中 国肿 瘤 临床 与康 复 ， ２ ０ １ ３ ， ５ （ １ ） ： ５ １ ８ — ５ １ ９ ． ３ １ 单会敏 ． 护 理干预对 胃癌术后 患者生存质 量的影响 『 Ｊ １ ． 临床 治愈 的任何一个环节 ， 都离不开护士的精心照顾和指导 。 患者 『 ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ １ ） ： １ ４ ３ — １ ４ ４ ． 在与护士交往过程 中， 会逐步正确地领会诊疗和护理 的意图 ， 合 理用药杂志， 会积极配合 医疗和护理 ， 使 自己的身心处于最佳状态 。 【 ４ 】 郭亚娟． 心理护理 对提 升 胃癌 患者生活质 量效 果观察Ｉ Ｊ １ ． 航 ２ ０ １ ３ ， ５ （ Ｉ ） ： ６ ２ ３ — ６ ２ ４ ． １ ． ３观察指标 ：护理干预过程 中观察患者焦虑情绪 改善情况 ， 空航 天 医学 杂 志 ，
北方药学 ２ ０ １ ４年第 １ １ 卷第 ２期
心理干预对 胃癌手术 患者护理效果观察
林 雪娟 ｌ 冻小 雅 （ 广东 省揭阳市 惠来县 人民 医院 惠来 ５ １ ５ ２ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探讨心理干预在 胃癌手术 患者 中的护理 效果 。方法： 选择 我院 胃癌手术患者共 ５ ０例 ， 根据随机原则被划分为观察 组 和 对 照 组各 ２ ５例 。 对 照 组 给 予 一般 护理 ， 观 察 组在 一般 护 理 实施 基 础 上 行 心理 护 理 干 预 。 护理 干预 过 程 中观 察 患 者 焦虑 情 绪 改善情况 ， 并采 用焦虑 自评 量表进行评定 （ 对护理干预前和干预后进 行评 定） ； 护理干预后应用 自行设计的护理满意度调 查问卷 对 患者进行调 查。结果 ： 观察组患者干预前的 焦虑 自评量表评 分结果和对照组干预 前的焦虑 自评量表评分结果比较 ， 前者和后 者无统计 学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察组护理干预后进行 的焦虑 自评量表评分结果和对 照纽 干预后的焦虑 自评量表 评分结果 比较 ， 前 者低 于后者（ Ｐ 之 ０ ． ０ ５ ） 。观 察组和对照组护理满意度分别为 ９ ６ ． Ｏ ％和 ６ ８ ． ０ ％； 二者经统计 学检验后有统计学差异（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 心理护理干预后 胃癌手术患者的焦虑情绪被改善 ， 患者对护理措 施的满意度提 高， 值得借鉴 。 关键词 ： 胃癌 手 术 心 理 护 理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ２ — ０ １ ９ ４ — ０ １ 胃癌是消化 系统 中常见 的恶性肿瘤 之一 ，病死率居恶性 并采 用焦 虑 自评量 表进行评 定 （ 对护 理干预前和干预后进行 肿瘤首位 ， 手术是治疗 胃癌 的有效措施 之一 ， 特别是早期 或者 评定 ） ； 护理干预后应用 自行设计的护理满意度调查 问卷对患 中期 胃癌 患者 。 胃大部切除术是手术 治疗 胃癌 的重要术式。由 者进行 调查 ， 护理满意度分 为 ３个级 别（ 满意、 基本满意 和不 于 胃癌本身或者其他 因素的影响 ， 胃癌 手术 患者可产生焦虑 、 满意 ） ， 把满意级别和基本满意级别划定为满意 。 恐惧 、 紧张等不 良情 绪 ， 这些不 良情绪将影响到患 者对 手术的 １ ． ４统计学处理 ： 两组 患者所得并 发症发生 率 、 满意度数 据均 配合及术后的康复 ２ １ 。本文选择我 院胃癌手术患者 ， 观察心理 在统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ４ ． ０下进行统计学分析 ，均数 比较采用 ｔ 护理干预对患者的影响 ， 现报道如下 。 检验 ， 率 的比较采用卡方检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计学意义。 １ 资料和方法 ２结 果 １ ． １ 一 般资料 ：所选 的 ５ ０例 胃癌手术患者均被病 理组织学检 ２ ． １两组患者焦虑 自评量 表评 分情 况 ： 观察组 患者干预前 的焦 查后证实 ，是我院 ２ ０ １ １ 年 ３月一 ２ ０ １ ３ 年 ３月期间 收治 的手术 虑 自评量表评分结果 和对 照组干预前 的焦 虑 自评量表评分结 住 院病理 ， 上述患者 中无精神失常患者 ， 均能够与医护人员进 果 比较 ， 前 者和后者无统计学意 义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ； 观察 组护理干 预 行 正常交流 ， 上述患者对本实验均知情 同意 。上述患者被随机 后 进行 的焦 虑 自评量 表评 分结 果和对 照组干预后 的焦虑 白评 分 为观察组和对照组。 其 中， 观察组患者共 ２ ５例 ， 男性患者 １ ７ 量表评分结果 比较 ， 前者低于后者（ Ｐ ＜ ｏ ： ｏ ５ ） ， 见表 １ 。 表 １两组患者护理干预前后 焦虑 自评量表评分情况比较（ ４ － Ｓ ） 例 ，女性 患者 ８例 ，年龄分布范围为 ３ ３ — ７ ４岁 ，平均年龄 为 （ ５ ４ ． ２ ＋ ６ ． ７ ） 岁； 对 照组患者共 ２ ５例 ， 男性患者 ｌ ９例 ， 女性患 者 ６例 ， 年龄分 布范围为 ３ ５ — ７ ５岁 ， 平均年龄 为（ ５ ５ ． ７ ± ８ ． ０ ） 岁； 两 组患者一般 临床资料具有可比性 。 １ ． ２方 法 ： 对 照组患者 实施 胃癌手术 常规护理 干预 ， 观察组 在 常规护理干预基础上实施心理护理干预 ：①根据 患者的不 良 ２ ． ２ 两 组患者护理满 意度 比较 ： 观察组患者 中对护 理满意和基 ４例， 对照组患者 中护理满意和基本 满意共 １ ７ 例， 情绪实施护理干预 ， 让患者认识到 自己的患病状况 ， 以积极心 本满意共 ２ 态去接受疾病治疗 。首先要 了解患者产生焦虑 、 紧张 、 恐惧等 观察组和对照组护理满意度分别为 ９ ６ ． ０ ％和 ６ ８ ． ０ ％； 二者经统 不 良情 绪的原 因 ， 据此 ， 护 士与患者进 行有效 的交 流沟通 ， 转 计学检验后有统计学差异 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 变患者 的不 良心理 ， 使患者正确认 识 自己的疾病 ， 以 良好的心 ３讨 论 态接受疾病及患者角色 。其次要动 员患者 家属对 患者进行关 胃癌手术患者多采用 胃大部切除术 ，此类 患者 由于疾病 患者会产生 焦虑 、 恐惧 、 紧张等不 良情绪 。手 心和鼓励 ，帮助患者心理得到慰藉 ，满 足患者 合理的心理要 以及手术等因素 ， 会使患者产生不 的感觉 ， 并 以积极 的心态去配合治 术本身就是一种不 良应激 ， 疗 。② 帮助患者 建立 自信 心。要 消除患者术后无用的心理 状 绪可 导致 患者机体免疫 力下 降 ， 影响手术进行 ， 甚 至影Ⅱ 向 到 手 态， 消除患者消极厌世 的悲观态度 。多和患者交流 汇总 ， 要对 术 治疗效果 。本 文观察组 中 ， 根据患者产生 的不 良情 绪 ， 对 其 缓解患者不 良情绪对疾病 的影 响 ， 帮助患 患者加倍关 心 ， 和患者交流轻松 的话题 ， 使患者感觉到周 围事 实施心理护理干预 ， 使患者积极配合手术 治疗 ， 达 到最 佳 物 的美好 。在患者治疗期 间 ， 动 员患者家属探望患 者 ， 让患者 者树立 治疗 疾病 的信心 ， 感 觉到家庭社会 的关 心 ， 让患者 听听音乐等 ， 为患者制订适 合 手术治疗效果Ｉ Ｓ － － － 。本文中 ， 观察组护理干预后 的焦虑 白评量表 的相关运动项 目， 让患者感受到生活 的乐趣 ， 提高患者对 治疗 评定结果显著低于对照组 ，观察组患者焦虑情绪缓解情 况优 的 自信 心。③ 提高护理人员服务素质 ， 密切护患交往 ， 缩短 护 于对照组 ，观察组患者心理护理干预后 的护理满 意度情况 优 提示心 理护理 干预后 患者 的情绪 可得到显著改善 ， 患问的心理距离 。护理人员不但要有娴熟的操作技 能 ， 同时要 于对照组 ， 有和蔼亲切的态度 ， 让患者对 自己产生信任感 ， 对患者提 出的 患者对护理的满意情况得到显著改善 ， 有 显著的护理效果 ， 值 问题进行合理 的解释 ， 对患者进行说 服和诱 导 ， 让 患者体会到 得借鉴 。 自身价值的存在。④ 对患者实施放松干预 。根据患者喜好 ， 让 参 考文 献 １ ］ Ｎ 、 娜 丽． 胃癌 手术患者 的心理 护理及饮 食护理 Ｉ Ｊ １ ． 基 层 医学 患者倾 听舒缓 的音乐等 ，让患者在舒缓 的音乐 中心理情绪得 【 ２ ０ １ ３。 １ ４ （ ２） ： １ ８ ６ ７ —１ ８ ６ ８ ． 到缓解 。教会患者肌 肉放松方法 ， 使患者做到全身肌 肉放松 ， 论 坛， 从而舒缓心理情 绪。⑤使患者学会 自我护理 ， 以求早 日身心康 【 ２ １ 孙士昌． 护理 干预对 胃癌手术后患者情绪和并发症 影响分析 复 。在心理护理过程 中 ， 护士是患者的指导者 ， 在疾病转归至 ｆ Ｊ １ ． 中 国肿 瘤 临床 与康 复 ， ２ ０ １ ３ ， ５ （ １ ） ： ５ １ ８ — ５ １ ９ ． ３ １ 单会敏 ． 护 理干预对 胃癌术后 患者生存质 量的影响 『 Ｊ １ ． 临床 治愈 的任何一个环节 ， 都离不开护士的精心照顾和指导 。 患者 『 ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ １ ） ： １ ４ ３ — １ ４ ４ ． 在与护士交往过程 中， 会逐步正确地领会诊疗和护理 的意图 ， 合 理用药杂志， 会积极配合 医疗和护理 ， 使 自己的身心处于最佳状态 。 【 ４ 】 郭亚娟． 心理护理 对提 升 胃癌 患者生活质 量效 果观察Ｉ Ｊ １ ． 航 ２ ０ １ ３ ， ５ （ Ｉ ） ： ６ ２ ３ — ６ ２ ４ ． １ ． ３观察指标 ：护理干预过程 中观察患者焦虑情绪 改善情况 ， 空航 天 医学 杂 志 ，
手术室护士对剖宫产患者实施围术期心理干预的效果观察
采 用 Ｓ Ｓ ２０软 件进 行统 计学 处 理 ， Ｐ Ｓ１． 计量 资料 采 用 ｆ 检
验 。 计 数 资 料 采 用 ｘ 检 验 ， Ｐ ００ ｚ 以 ＜． ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
惧、 紧张 心理 ， 立 良好 的护 患关 系 ， 产 妇 在心 理 和生 理上 建 使
手 术 室护 士只 有全 面 了解剖 宫产 患 者 的心 理 变化 ， 准确 地 制 订 一 套全 面的 、 有效 的 心 理护 理 干 预 方案 ， 提 高 手 术 的疗 对
效 、 全 性 及 患 者 的 满 意 度 至 关 重 要 ＿ 安 １ ＿ 。
１资 料 与 方 法
１１一 般 资 料 ．
育 情 况 及 手 术 情 况 ． 其 家 属 给 予 产 妇 足 够 的关 心 的 同 时 鼓 在 励 产妇 战胜疼 痛 ； 理 人员应 及时 指导产 妇正 确 的喂奶姿 势 、 护 方法 ， 增 强其 母乳 喂养 的信心 ， 除 不必 要 的心理顾 虑 。 以 消
１ 疗 效 评 定 标 准 ． ３
２１ １第 卷 ２ ０年 月 ８第 期 １
・ 现代护理 ・
手术 室护 士 对 剖 宫产 患者 实 施 围术 期 心 理 干预 的 效 果 观 察
林 娜
（ 京大学 深 圳 医院手 术 室 ， 东深 圳 北 广
５８ ３ ） １ ０ ６
［ 要 】目 的 ： 讨 在 常 规 护 理 方 法 的基 础 上 对 剖 宫 产 患 者 手 术 室 实 施 心 理 干 预 的 护 理 效 果 。方 法 ：０例 剖 宫 产 患 者 摘 探 ６ 根据 是否 实施 心理 干预 随机分 为 干预组 和 对照 组 。 ３ 各 ０例 ． 照 组 采 用 常 规 护 理 方 法 ， 察 组 同 时 辅 以 一 系 列 的 心 对 观 理干 预 ， 比较 丽 组 手 术 前 后 焦 虑 自评 （Ａ ） 抑 郁 自评 （ＤＳ评 分 ） ＳＳ 、 Ｓ 的变 化 情 况 以及 患 者 的 满 意 度 。 结 果 ： 预 住 院 第 干 １天 的 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评 分 分 别 与 对 照 组 比 较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ ＞ ． ， 术 时 两 组 的 Ｓ Ｓ Ｓ Ｓ评 分 比 较 ， 予 心 理 Ａ 、Ｄ 差 Ｐ ００ 手 ５） Ａ 、Ｄ 给 干 预 组 的 评 分 与 对 照 组 比较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ ， 与 住 院 第 １ 分 别 比 较 ， 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．１ 。 差 Ｐ ００ ） 且３ 中 Ｒ ７ ．