急性心肌梗死机制考试重点总结
急性心肌梗死试题
急性心肌梗死试题一、选择题1、急性心肌梗死最突出的症状是（）A 心律失常B 心前区疼痛C 心力衰竭D 胃肠道症状2、急性心肌梗死时，血清心肌酶中升高最早、恢复最快的是（）A 肌酸磷酸激酶（CPK）B 乳酸脱氢酶（LDH）C 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）D 丙氨酸氨基转移酶（ALT）3、急性心肌梗死患者，发病后 24 小时内死亡的主要原因是（）A 心力衰竭B 心律失常C 心源性休克D 心脏破裂4、诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是（）A CPKMB 与 LDH1 B CPKMM 与 LDH1C CPKMB 与 LDH2D CPKMM 与 LDH25、急性心肌梗死患者出现频发室性早搏，首选的治疗药物是（）A 利多卡因B 普罗帕酮C 胺碘酮D 美托洛尔6、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物是（）A 吗啡B 硝酸甘油C 硝苯地平D 阿司匹林7、急性心肌梗死患者，进行溶栓治疗的时间窗为发病后（）A 3 小时内B 6 小时内C 12 小时内D 24 小时内8、急性心肌梗死患者，心电图出现病理性 Q 波，提示心肌梗死的部位在（）A 心内膜下B 心外膜下C 透壁性D 局限于心室壁内侧 1/39、下列哪项不是急性心肌梗死的并发症（）A 乳头肌功能失调或断裂B 心脏破裂C 栓塞D 主动脉夹层10、急性心肌梗死患者，进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的最佳时机是（）A 发病 3 小时内B 发病 6 小时内C 发病 12 小时内D 发病 24 小时内二、填空题1、急性心肌梗死的基本病因是________。
2、急性心肌梗死患者，心电图的特征性改变包括________、＿_______和________。
3、急性心肌梗死时，心肌坏死标志物主要包括________、＿_______和________。
4、急性心肌梗死的主要治疗原则包括________、＿_______、＿_______、＿_______和________。
实践技能辅助检查之急性心肌梗死[临床实践技能考试]
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第一节：心电图
十三、急性心肌梗死
诊断要点：常在一幅心电图中出现三种改变（心肌梗死典型心电图）
1．病理性Q波：在除aVR导联和心脏呈垂直位时的aVL导联外，任何导联出现Q波的深度大于同一导联R波的1/4，时间超过0.04秒时，称为病理性Q波，代表心肌有坏死。
2．损伤性ST的改变：心电图上出现ST段呈弓背向上的抬高，代表心肌急性损伤。
3．T波倒置：代表心肌有缺血性改变。
【考试技巧】
模拟试题-1：
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模拟试题-2：
以下心电图诊断行为
A.左束支传导阻滞
B.左房肥大
C.急性心肌梗死
D.右束支传导阻滞
模拟试题-3：
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原文网址：/sjjn/31908.html。
急性心梗考试题及答案
急性心梗考试题及答案一、单项选择题1. 急性心梗最常见的病因是：A. 冠状动脉痉挛B. 冠状动脉血栓形成C. 冠状动脉炎症D. 冠状动脉畸形答案：B2. 急性心梗时，最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. 出现Q波D. 心率增快答案：A3. 急性心梗患者出现以下哪种心律失常最危险：A. 室性早搏B. 房性早搏C. 室颤D. 窦性心动过缓答案：C4. 急性心梗患者出现胸痛的典型部位是：A. 胸骨后B. 心前区C. 左肩D. 剑突下答案：A5. 急性心梗时，以下哪种酶的升高最具有诊断价值：A. 肌酸激酶（CK）B. 肌酸激酶同工酶（CK-MB）C. 乳酸脱氢酶（LDH）D. 谷草转氨酶（AST）答案：B二、多项选择题6. 急性心梗的常见诱因包括：A. 过度劳累B. 情绪激动C. 暴饮暴食D. 吸烟答案：ABC7. 急性心梗的临床表现包括：A. 剧烈胸痛B. 恶心、呕吐C. 出汗D. 呼吸困难答案：ABCD8. 急性心梗的心电图表现可能包括：A. 病理性Q波B. ST段抬高C. T波倒置D. 心律失常答案：ABCD9. 急性心梗的实验室检查可能包括：A. 心肌酶谱升高B. 肌钙蛋白升高C. 血常规异常D. 血气分析异常答案：ABC10. 急性心梗的治疗原则包括：A. 立即给予抗血小板治疗B. 缓解胸痛C. 稳定血流动力学D. 早期再灌注治疗答案：ABCD三、判断题11. 急性心梗患者应绝对卧床休息，避免活动。
（对）12. 急性心梗患者可以立即进行冠状动脉造影检查。
（错）13. 急性心梗患者出现室颤应立即进行电除颤。
（对）14. 急性心梗患者应常规使用抗凝治疗。
（错）15. 急性心梗患者应避免使用吗啡，因为它可能引起呼吸抑制。
（错）四、简答题16. 简述急性心梗的诊断标准。
答：急性心梗的诊断标准包括：- 典型的胸痛症状；- 心电图出现新的ST段抬高或新的左束支传导阻滞；- 血清心肌酶（如CK-MB）或肌钙蛋白升高，并有动态变化。
心肌梗塞复习小结(附件)
心肌梗塞复习小结无Q波性心肌梗塞无Q波性心肌梗塞（non-Q-wave myocardial infarction）指临床上有心肌梗塞表现及心肌酶学的改变而心电图上无Q波的心肌坏死，亦称梗塞无Q波。
常发生于下列情况；心肌梗塞急性期、心内膜下心肌梗塞、前中隔心肌梗塞、以及后壁梗塞等。
前中隔心肌梗塞仅表现为V2～V4导联R波振幅由右向左进行性降低或不进行性增加。
后壁梗塞表现为Vl～V2导联的R波增高增宽、S波变小、R／S＞l、S-T段压低、T波直立，如不合并下或侧壁心肌梗塞，12导常规心电图可无异常q波，但加做V7、V8、V9时，可见心肌梗塞的典型改变。
无Q性心肌梗塞在合并左束支阻滞、预激综合征时，梗塞图形易被这些除极顺序的改变所掩盖，而造成对此类心肌梗塞识别的困难。
结合临床表现、心肌酶学检查、加强心电监护，或加做必要的导联可有助于诊断。
治疗可见心肌梗塞。
无症状性心肌梗塞无症状性心肌梗塞（silent myocardial infarction）是指没有胸痛或疼痛很轻而易被忽略的心肌梗塞。
又称无痛性心肌梗塞（painless myocardial infarction）。
有报告死于心肌梗塞者，25％生前未能诊断。
在一组急诊心肌梗塞病人的研究中，10％没有疼痛，10％有非常轻微疼痛或不典型的疼痛。
之所以没有疼痛可能由于精神迟钝，痛阈升高（特别是老年人的反应迟钝）或病情太重，如休克、肺水肿、严重心律失常或脑栓塞等所掩盖有关。
多发生于心房颤动、高血压、精神病、糖尿病患者中。
其诊诊断大多为回顾性的，一般都在体检或因其他疾病就医时心电图检查出现异常Q波或在死后尸检中发现。
由于发现迟，往往已错过了急性期的治疗机会。
应引起重视。
无症状性心肌缺血无症状性心肌缺血（asymptomatic myocardial ischemia）是指有冠状动脉病变而无胸痛等相关的主观症状，但存在心肌缺血的客观证据，如ST-T改变、左心室充盈压升高、收缩力下降、心肌耗氧量增加等。
(5)主治医师考试内科部分考点
急性心梗1、急性心肌梗死（AMI）：病因是斑块破裂，缺血性胸痛是最突出的表现；下壁心梗容易出现胃肠道症状；最多出现的心律失常室性早搏，前壁心梗多见；2、逸搏心律：室性逸搏心律多在40次/分以下；交界性逸搏心律多在40-60次/分。
越靠下越慢。
3、心梗后心衰：左室前壁梗死对心功能影响最大，左心衰、肺水肿；右室梗死导致血压低、心率减慢。
下壁心梗最常见心率慢、易出现胃肠道症状。
4、心源性休克：血压进行性下降收缩压＜80mmHg，休克、少尿＜20ml/小时。
5、心梗的心电图：（1）S-T段抬高的心电图：坏死型出现异常Q 波（病理性Q波）；损伤区S-T段弓背向上抬高，甚至呈单项曲线；缺血区T波倒臵或冠状T波。
（2）S-T段弓背向上抬高提示心梗；S-T段弓背向下抬高：提示心包炎。
6、心梗定位问题2、3、AVF导联提示下壁心梗；1、AVL提示高侧壁；前间壁V1-V3；前壁V2-V5;前侧壁V5-V6;广泛前壁V1-V6。
7、心肌酶：肌红蛋白（MOY）：来得早走得早，最早到（＜2小时）最早撤（2天）。
*肌钙蛋白I（cTnI）肌钙蛋白T(ctnT):来得晚走得晚，晚出现晚撤（2周）特异性好。
*肌酸磷酸肌酶同工酶（CK-MB）特异性好，16-24小时达高峰，酶峰前移，提示溶栓成功。
心梗最晚恢复的酶是肌钙蛋白。
8、心电图显示SⅠ、QⅢ、TⅢ高度提示肺栓塞。
右心负荷增大的表现，确诊靠肺动脉CT,核磁、放射性核素肺通气灌注扫描。
9、心肌梗死并发症：（1）乳头肌功能失调或断裂：是最常见并发症导致二尖瓣脱垂并关闭不全，导致左心负荷加重并引起左心衰，听诊心尖部收缩期喀喇音及心尖部收缩期杂音；乳头肌断裂多发生于梗死后一周内，尤以下壁心梗多见。
B超确诊。
(2)心脏破裂（心室游离壁破裂、室间隔穿孔）：左室前壁（游离壁）最容易破裂；室间隔穿孔（前壁最易发生）在胸骨左缘3-4肋间听到收缩期响亮的杂音。
超声确诊。
（3）室壁瘤：大（心界扩大）弱（心音减弱）抬（S-T段持续上台）。
心血管系统执考笔记—急性ST段抬高型心肌梗死
心血管系统执考笔记—急性ST段抬高型心肌梗死急性ST段抬高型心肌梗死概念STEMI是指急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。
通常原因为在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。
临床表现与梗死的面积大小、部位、冠状动脉侧支循环情况密切相关。
1.先兆50% ~81. 2 % 的病人在发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛（初发型心绞痛）或原有心绞痛加重（恶化型心绞痛）为最突出。
2.症状（1）疼痛：是最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但诱因多不明显，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，可达数小时或更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。
病人常烦躁不安、出汗、恐惧，胸闷或有濒死感。
（2）全身症状：有发热、心动过速、白细胞计数增高和红细胞沉降率增快等，由坏死物质被吸收所引起。
一般在疼痛发生后 24~48小时出现,程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38 ℃左右，很少达到39℃ ,持续约一周。
（3）胃肠道症状：疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹账痛，与迷走神经受坏死心肌刺激。
和心排血量降低、组织灌注不足等有关。
（4）心律失常：见于75% -95% 的病人，多发生在起病1~2天，而以24小时内最多见，可伴乏力、头晕、晕厥等症状。
（5）低血压和休克：疼痛期中血压下降常见，未必是休克。
（6）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可在起病最初几天内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致，发生率约为32% ~ 48%。
3.体征（1）心脏体征：心脏浊音界可正常也可轻度至中度增大。
（2）血压：除极早期血压可增高外，几乎所有病人都有血压降低。
其他可有与心律失常、休克或心力衰竭相关的其他体征。
实验室和其他检查(1)心电图常有进行性改变,对诊断、定位、定范围、评估病情演变和预防都有帮助。
西医内科学——急性心肌梗死
西医内科学——急性心肌梗死1、急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是A、ST段下移B、ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线C、T波倒置D、T波高耸E、异常深而宽的Q波2、对诊断心肌梗死最有意义的是A、淀粉酶B、血清转氨酶C、谷氨酰基转肽酶D、血清碱性磷酸酶E、肌酸磷酸激酶3、心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜用A、吗啡B、洋地黄C、利尿剂D、硝酸甘油E、多巴酚丁胺答案与解析1、【正确答案】E答案解析：急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是异常深而宽的Q波（E对）。
ST段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线是急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变（B错）；2、【正确答案】E答案解析：对诊断心肌梗死最有意义的是肌酸磷酸激酶（CK）（E对），在AMI发病3～8小时时CK水平即明显增高。
淀粉酶（A 错）对胰腺炎具有诊断意义。
血清转氨酶（B错）对急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等有诊断意义。
谷氨酰基转肽酶（C错）对原发性或转移性肝癌、阻塞性黄疸、急、慢性病毒性肝炎有诊断意义。
血清碱性磷酸酶（D错）对佝偻病、骨质疏松、骨细胞癌有诊断意义。
3、【正确答案】B答案解析：心肌梗死引起的心力衰竭早期主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量尚不增大，此时用洋地黄既可加重心肌缺氧，也可导致心律失常，心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用洋地黄（B错，为本题正确答案）。
吗啡（P175）（A对）可使患者镇静，也可舒张小血管而减轻心脏负荷。
利尿剂（P175）（C对）多选用呋塞米，其还可扩张静脉，缓解肺水肿。
硝酸甘油（P175）（D对）可扩张动脉和小静脉，降低心脏前后负荷。
多巴酚丁胺（P175）（E对）可增加心肌收缩力和心输出量而有利于改善急性左心衰竭患者的病情。
细目十急性心肌梗死要点二发病机制由于冠状动脉粥样硬化，管腔内血栓形成、粥样斑块破溃、粥样斑块内或其下发生出血、血管持久地痉挛等病理机制，致使冠状动脉血供中断且冠脉系统不能代偿，相应区域心肌严重而持久地缺血，即可发生心肌梗死。
急性心梗考试题及答案
急性心梗考试题及答案一、选择题1. 急性心肌梗死最常见的症状是：A. 呼吸困难B. 胸痛C. 心悸D. 晕厥答案：B2. 急性心肌梗死最常用的诊断标志物是：A. 肌酸激酶（CK）B. 肌钙蛋白（Troponin）C. 肌红蛋白（Myoglobin）D. 乳酸脱氢酶（LDH）答案：B3. 急性心肌梗死患者心电图的典型改变是：A. 窦性心动过速B. 心房颤动C. Q波形成D. 右束支传导阻滞答案：C二、判断题1. 所有急性心肌梗死患者都应立即进行溶栓治疗。
（）答案：错误。
溶栓治疗需根据患者的具体情况和时间窗进行评估。
2. 心肌梗死后的再灌注治疗可以完全恢复心肌功能。
（）答案：错误。
再灌注治疗可以挽救部分心肌，但不一定能够完全恢复心肌功能。
三、简答题1. 急性心肌梗死的临床表现有哪些？答案：急性心肌梗死的临床表现包括但不限于剧烈胸痛、出汗、恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥、心悸等。
2. 急性心肌梗死的治疗原则是什么？答案：急性心肌梗死的治疗原则包括尽快恢复心肌血流、缓解症状、防止并发症、改善预后。
四、案例分析题患者，男性，56岁，因突发剧烈胸痛2小时入院，心电图显示ST段抬高，心肌酶谱升高，诊断为急性心肌梗死。
问题：1. 该患者的初步诊断是什么？2. 应采取哪些紧急治疗措施？答案：1. 该患者的初步诊断是急性ST段抬高型心肌梗死。
2. 紧急治疗措施包括立即给予抗血小板治疗、抗凝治疗，评估是否适合进行冠状动脉造影和可能的经皮冠状动脉介入治疗（PCI），同时给予镇痛、稳定心率和血压等对症治疗。
五、论述题论述急性心肌梗死再灌注治疗的常见方法及其优缺点。
答案：急性心肌梗死的再灌注治疗主要包括溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。
1. 溶栓治疗：通过静脉注射或冠状动脉内注射溶栓药物，使血栓溶解，恢复血流。
优点是操作简便，可在不具备PCI条件的医院进行。
缺点是溶栓成功率受时间窗限制，且存在出血风险。
2. 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管将支架植入狭窄或闭塞的冠状动脉，恢复血流。
2015年心血管内科主治医师考点心肌梗死点评
2015年心血管内科主治医师考点心肌梗死点评心肌梗死的有关知识点是心血管内科主治医师考试的重要考点，为此，小张老师详细整理有关这方面的知识点，供广大参加考试的考生掌握。
一、心肌梗死的病因学和发病机制某节段心肌的冠状动脉血流突然减少引起的缺血性心肌坏死。
90%以上的急性心肌梗死，急性血栓病与斑块破裂，供应受损区的动脉闭塞（此前已因动脉粥样硬化而部分阻塞）有关。
推测动脉粥样硬化斑块处内膜改变诱发的血小板功能异常促发了血栓形成，大约2/3的病人出现血栓自溶，因此，24小时后仅30%仍有血栓性闭塞。
由动脉栓塞（如二尖瓣，主动脉瓣狭窄，感染性心内膜炎和消耗性心内膜炎）引起的心肌梗死少见，有报道冠脉痉挛和其他冠脉正常者也可发生心肌梗死。
可卡因造成强烈的冠脉痉挛，使用者可表现为可卡因诱发的心绞痛或心肌梗死，尸检和冠脉造影表明可卡因诱发的冠脉血栓形成，可发生于正常的冠状动脉，或叠合在已经存在的粥样斑块上。
心肌梗死主要是LV的病变，但可延伸至右心室（RV）或心房。
RV梗死常常由右冠状动脉或占优势的左回旋支闭塞引起，特征是RV充盈压高，通常伴重度三尖瓣反流和心排血量降低，大约半数下壁心肌梗死者出现不同程度的RV功能不全，10%~15%有血流动力学异常。
任何下后壁心肌梗死伴颈静脉压升高而血压低或休克者均应考虑有RV功能不全。
心脏继续泵血的能力直接与心肌损害的范围有关，死于心源性休克者梗死面积常达到或超过左室质量的一半，或者新梗死结合瘢痕超过左室质量的一半。
前壁梗死比下后壁梗死范围大，预后差，常由左冠状动脉树尤其是前降支闭塞引起，而下后壁梗死反映了右冠状动脉或占优势的左回旋支动脉的闭塞。
透壁性梗死累及自心外膜至心内膜心肌的全层，常见的特征是心电图上有异常Q波，非透壁性或内膜下梗死不贯穿整个室壁，仅引起ST段和T波异常。
心内膜下梗死常侵及心肌的内1/3，此处室壁张力最高，心肌血流最易受循环改变的影响，此型心肌梗死也可继发于长时间的低血压。
急诊中级知识点总结
急诊中级知识点总结一、心血管急症1. 急性心肌梗死急性心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致的心肌缺血坏死，临床上表现为剧烈的胸痛、呼吸急促、出冷汗等症状。
处理要点为立即行心电图监测、快速行冠脉造影、溶栓治疗或急诊冠脉支架植入。
2. 心律失常常见的心律失常包括室性心动过速、室上性心动过速、房颤等，处理要点为立即给予氧气、行心电图监测并根据情况给予药物治疗或电复律。
3. 急性心力衰竭急性心力衰竭可由急性心肌梗死、心律失常、高血压危象等引起，临床上表现为呼吸困难、木僵等症状。
处理要点为立即给予氧气、纠正水电解质失衡、使用正性肌力药物和利尿剂。
二、呼吸系统急症1. 支气管哮喘支气管哮喘是一种常见的呼吸系统急症，主要症状为呼吸困难、喘息、咳嗽等。
处理要点为立即给予吸氧、使用雾化吸入β2-受体激动剂、糖皮质激素等。
2. 急性肺栓塞急性肺栓塞是由于血栓栓塞肺动脉引起的急症，临床上表现为胸痛、呼吸困难、咯血等。
处理要点为行CT肺血管造影、立即给予抗凝治疗或肺动脉造影并行介入治疗。
3. 呼吸衰竭呼吸衰竭可由于肺炎、支气管扩张、肺栓塞等引起，主要表现为呼吸困难、发绀、嗜睡等。
处理要点为立即给予氧气、纠正酸碱失衡、使用正压通气等治疗。
三、消化系统急症1. 急性胰腺炎急性胰腺炎是一种常见的消化系统急症，主要表现为剧烈的上腹痛、恶心、呕吐等。
处理要点为禁食、给予大量液体、使用止痛药物等。
2. 消化道出血消化道出血可由于胃溃疡、食管静脉曲张破裂、胃癌出血等引起，临床上表现为黑便、呕血、血压下降等。
处理要点为立即给予输液、行胃镜检查并行止血治疗。
四、神经系统急症1. 脑出血脑出血是由于脑血管破裂引起的急症，主要表现为突发剧痛、呕吐、神志改变等。
处理要点为立即行头部CT检查、控制高血压、脑脊液引流等。
2. 脑梗死脑梗死是由于脑血管阻塞引起的急症，临床上表现为突发神经功能缺失、言语障碍、肢体瘫痪等。
处理要点为立即行头部MRI检查、溶栓治疗或急诊血管内介入治疗。
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急性心肌梗死机制考试重点总结
AMI是指在冠状动脉病变的基础上，粥样斑块破裂，发生冠状动脉血供中断，引起心肌严重而持久地急性缺血，造成心肌坏死。
前间隔心肌梗死是由于
A.右冠状动脉阻塞
B.左冠状动脉前降支阻塞
C.左冠状动脉主干阻塞
D.冠状动脉窦阻塞
E.左冠状动脉回旋支阻塞
『正确答案』B
各支冠脉供血范围
左前降支：
左室前壁
前室间隔
左回旋支：
左室侧壁
右冠状动脉：
右室壁，窦房结
左室后壁（多数）
左室下壁（多数）
各支冠脉血管要点小结
支配范围考核要点
前降支前壁，前间壁
前壁，前间壁心梗
心梗容易发生
对心功能影响大回旋支侧壁（高侧壁、前侧壁）侧壁心梗
右冠
右室壁
窦房结，房室结
左室后壁（多数）
左室下壁（多数）
右室心梗
——血压低
心率慢
哀其不幸
两大特色
心肌梗死最先出现和最突出的症状是
A.恶心呕吐腹痛
B.剧烈胸痛
C.心力衰竭
D.心律失常
E.发热
『正确答案』B
一、临床表现
1.缺血性胸痛----最突出表现
剧烈，长，无法缓解
特点：
（1）最先出现
（2）多无诱因，多发生于凌晨，安静时
（3）程度更剧烈，烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感（4）持续时间更长，达数小时～数天
（5）休息或硝酸甘油多不能缓解
心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是
A.疼痛部位
B.疼痛性质
C.疼痛程度
D.疼痛放射部位
E.疼痛持续时间
『正确答案』E
哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞
A.前壁
B.前间壁
C.下壁
D.侧壁
E.广泛前壁
『正确答案』C
男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg，应诊断为
A.冠心病心力衰竭
B.急性右室心肌梗死
C.冠心病合并急性心脏压塞
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室间隔破裂
『正确答案』B
心衰（HF）
原因：MI后心脏舒缩力减弱或不协调。
表现：
（1）前壁MI：急性左心衰，肺水肿。
危害大
（2）右室MI：急性右心衰，伴血压下降。
血压低
右冠堵塞---右室心梗----血压低
心梗病人出现阿-斯综合征，最可能原因为
A.室上性心动过速
B.室性心动过速
C.房颤
D.房扑
E.室颤
『正确答案』E
心律失常
发生时间：AMI头1～2周，尤以24h内多见，（室速室颤为致死性原因）。
最常见：室早。
伴发症状：乏力、头晕、昏厥。
急性心肌梗死最常见的心律失常是
A.房性过早搏动
B.室性过早搏动
C.心房颤动
D.窦性心动过缓
E.房室传导阻滞
『正确答案』B
冠心病出现心前区收缩期喀喇音是由于
A.室间隔穿孔
B.乳头肌功能异常（二尖瓣脱垂）
C.心肌硬化
D.心力衰竭
E.二尖瓣相对关闭不全
『正确答案』B。