2013内科主治医师考试辅导：干性胸膜炎主要的体征
三基考试题库内科-呼吸病学260题
内科-呼吸病学【260题，共260分，210分合格】•1、在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值•A、〈5。
3kPa•B、〈6.67kPa•C、〈8.0kPa•D、<9.3kPa•E、<1.6kPa•正确答案:C•答案解析：在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值〈8．0kPa。
•2、下列哪项不是引起肺性脑病的原因•A、缺氧•B、高碳酸血症•C、脑内微血栓形成•D、氮质血症•E、酸中毒•正确答案：D•答案解析：引起肺性脑病的原因有缺氧，高碳酸血症，脑内微血栓形成,酸中毒。
•3、有关肺炎支原体的临床表现,下列哪项是错误的•A、潜伏期2～3周，起病缓慢•B、头痛显著•C、咳嗽不重，初为干咳•D、发热过后咳嗽可继续存在•E、胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征•正确答案：C•答案解析：肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺炎。
本病潜伏期2～3周，起病比较缓慢,有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现.阵发性干咳为本病特点，咳嗽时间较久，咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰,发热可持续2~3周,体温恢复正常后可仍有咳嗽.胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液,可有胸膜摩擦音。
•4、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项正确•A、应有右心室肥大的心电图改变•B、应有肺型P波•C、V1至V2导联可出现QS波•D、电轴右偏•E、以上答案都正确•正确答案：E•答案解析：慢性肺源性心脏病的心电图特点为:①右心室肥大的表现,如心电轴右偏，额面平均电轴大于等于90度；②肺型P波；③可以有右束支传导阻滞及低电压表现;④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波.根据上述几点变化,几个叙述的选项都不正确.•5、以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现•A、起病缓慢，从上呼吸道开始•B、乏力、咽痛•C、咳嗽、发热•D、发热、纳差•E、肌痛、不发热•正确答案：E•答案解析：支原体感染患者临床特点：起病缓慢，乏力,咽痛，肌痛,发热，多刺激性干咳，白细胞多正常。
呼吸内科主治医师考试高频考点知识点汇总
呼吸内科主治医师考试高频考点知识点汇总1.女性，22岁，因右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。
查体：T38℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。
最可能的诊断是：右侧胸腔积液2.结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括：激素治疗3.结核性干性胸膜炎最重要的体征是：胸膜摩擦音4.判定肺结核临床类型的主要依据是：胸部X线征象5.社区感染性肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌6.休克型肺炎最常见的病原菌是：肺炎球菌7.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是：肺炎球菌肺炎8.大叶性肺炎灰色肝样变期肺实变是因为肺泡腔内充满：纤维素和中性粒细胞9.以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是：浸润型肺结核10.男性，25岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。
查体双肺未闻及干湿啰音。
为明确诊断，应首选的检查是：X线胸片11.具有胸膜摩擦音体征的疾病是：结核性干性胸膜炎12.不是结核性胸膜炎常规治疗的是：结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼13.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是：发绀14.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：动脉血氧分压低于60mmHg15.男性，58岁，因肺心病呼吸衰竭入院。
入院查体神志清晰，血气分析：Pa024kPa（30mmHg），PaC028kPa（60mmHg）。
吸氧后神志渐不清、昏迷，血气分析：Pa029.3kPa（70mmHg），PaC0210.6kPa （80mmHg）。
本例病情恶化的原因最可能是：氧疗不当16.男性，30岁，受凉后高热、寒战、咳嗽、咳痰3天。
体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，呼吸音增强，有湿啰音。
WBC18×109/L，N0.90，L0.10。
最可能的诊断为：大叶性肺炎17.男性，70岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史。
因畏寒、发热伴咳嗽、气急5天就诊。
住院后高热不退，气急、发绀明显，咳黏稠脓性血痰。
X线胸片示右上叶大片密度增高的阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠。
第九单元 结核性胸膜炎
第九单元结核性胸膜炎一、A11、关于胸膜渗出液的叙述，下列哪项不正确A.胸液李凡他试验（-）B.细胞数>500×106／LC.蛋白含量≥30g／L，胸液／血清比值＞0.5D.胸液LDH>200U／L，胸液LDH／血液LDH比值>0.6E.胸液中葡萄糖含量降低【正确答案】：A【答案解析】：漏出液为非炎性积液，形成原因有：①血浆胶体渗透压降低，如晚期肝硬化；②毛细血管静脉压升高，如慢性充血性心力衰竭；③淋巴管阻塞，如丝虫病。
渗出液为炎性积液。
常由以下原因所致：①感染：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等；②化学因素：如血液、胆汁、胃液、胰液等化学性刺激；③恶性肿瘤：因瘤细胞产生血管活性物质及浸润性阻塞等，也常引起渗出性积液；④风湿热、系统性红斑狼疮及外伤等。
以上因素均可导致血管通透性增加，以致血液中大分子物质（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原及各种细胞成分等）渗出而形成渗出液。
【该题针对“助理结核性胸膜炎”知识点进行考核】2、结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺抽液，下列哪项是错误的A.严格无菌操作B.抽液不宜过快、过多C.每周可以3次D.穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液E.抽液后胸腔内可以不用药【正确答案】：D【答案解析】：胸穿时，胸膜受到牵拉，引起迷走神经兴奋，发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”。
发生胸膜反应停止抽液。
【该题针对“助理结核性胸膜炎”知识点进行考核】3、诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值A.临床症状和体征B.胸部X线检查C.超声波检查D.胸部CTE.胸腔穿刺液检查【正确答案】：E【答案解析】：这道题选EX线胸部检查除证实积液阴影及协助定位，不能鉴别胸水是漏出液还是渗出液。
而胸腔穿刺抽液作常规检查、化学分析及细菌培养均是诊断的重要措施，最具有诊断价值。
【该题针对“助理结核性胸膜炎”知识点进行考核】4、感染性胸膜炎最常见的病原菌是A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌【正确答案】：D【答案解析】：D结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分处于高度过敏状态时，结核杆菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎症。
临床执业助理医师考试内科容易出错题目
临床执业助理医师考试内科容易出错题目1．凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎：A.至少6个月．持续10年以上B.至少3个月，持续2年以上C.至少1个月，持续3年以上D.至少2个月，持续5年以上E.至少3个月，持续5年以上本题准确答案：B题解：慢性支气管炎的诊断主要依赖病史和症状。
凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上．并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。
如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据，亦可做出诊断。
2．急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是A.免疫抑制剂B.糖皮炎激素C.抗凝剂D.抗血小板解聚药E.保护残余肾功能本题正确答案：E题解：急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展为重点。
3．男，35岁。
诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。
近1周发生上腹痛、烧心。
应如何处理A.停用强的松B.加用潘生丁C.改用环磷酰胺D.加用雷尼替丁E.改用消炎痛本题正确答案：D题解：长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。
本例患者为“激素敏感型”，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强地松或换药，应予以对症处理。
停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。
4．女，16岁，右下肢常常打软腿，有时跪倒，已12年，近1个月来右下肢无力加重。
检查：右股四头肌稍有收缩，左侧卧位，不能引起伸膝活动，此股四头肌的肌力应为A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级本题正确答案：B题解：肌力的记录可采用0～5级的分级法：0级完全瘫痪；1级肌肉可收缩，但不能产生动作；2级肢体能在床面上移动，但不能抗地心引力地抬起；3级肢体能抗地心引力而抬离床面，但不能抗阻力；4级能做抗阻力的动作但较正常为差；5级正常肌力。
5．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的A.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高D.胃酸偏低E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状本题正确答案：A题解：慢性浅表性胃炎不引起恶性贫血，其余几项均是其特点。
2021年卫生高级职称考试《内科(副高)习题汇总
2021年卫生高级职称考试《内科(副高)习题汇总2021年卫生高级职称考试《内科(副高)》题1【单选题】产生少尿的因素中不属于肾前性的为A.水钠丢失B.毛细血管通透性升高水分渗入组织C.肾血管狭窄D.血浆胶体渗透压降低E.肾小球纤维化参考答案：E2【单选题】以下哪种治疗肺血栓栓塞症的药物最容易出现过敏反应( )A.链激酶B.尿激酶C.重组组织型纤溶酶激活物(rt-PA)D.肝素E.华法林(Warfar1in)参考答案：A3【单选题】细胞外液的主要阳离子是A.K+B.Na+C.Ca2+D.Fe2+E.Cu2+参考答案：B4【单选题】下列不符合肺心病体征的是A.颈静脉怒张B.肺动脉区第二音亢进C.剑突下示心脏搏动D.下肢水肿E.心浊音界向左下扩大参考答案：E5【单选题】肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆( )A.支气管扩张B.支气管肺癌并熏染C.细菌性肺炎D.空洞型肺结核E.肺囊肿并熏染参考答案：C6【单选题】对胸膜和肺体表投影的叙述，正确的是A.左肺下缘的投影较右肺下缘的投影低B.左肺下缘的投影较右肺下缘的投影高C.胸膜下界内侧端出发点高度不异D.胸膜的下界比肺的下界高E.胸膜的下界比肺的下界低参考答案：B7【单选题】下列气胸的临床表现哪项是毛病的A.多于正常活动或安静休息时发生B.突感一侧胸痛C.呈现胸闷和呼吸艰巨D.可伴有刺激性咳嗽E.患者喜仰卧位参考答案：E8【单选题】介导Ⅰ型反常回响反映的免疫球卵白是A.IgAB.IgGC.IgMD.IgDE.IgE参考答案：E9【单选题】V1导联R/S>1，V5导联R/S<1，常见于A.左心室肥厚B.右心室肥厚C.左束支阻滞D.左前分支停滞E.左后分支停滞参考答案：B10【单选题】目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是A.酸碱失衡及电解质紊乱B.休克C.弥散性血管内凝血(DIC)D.肺性脑病E.心律失常参考答案：D11【单选题】可作为动脉粥样硬化独立的危险因素的是A.CMB.HDLC.VLDLD.Lp(a)E.LDL参考答案：D12【单选题】患者的眼球向前外方突出，最可能的情况是A.鼻咽部肿瘤侵入眼眶B.额窦肿瘤侵入眼眶C.筛窦肿瘤侵入眼眶D.上颌窦肿瘤侵入眼眶E.蝶窦肿瘤侵入眼眶参考答案：C13【单选题】下列哪种情况是使肺源性心脏病患者发生CO2潴留最主要的身分A.肺泡通气/血流>0.8B.严重贫血C.肺泡壁弥散功能减退D.肺泡通气不足E.肺部解剖性动-静脉分流增多参考答案：D14【单选题】拟肾上腺素药物医治哮喘的机制在于A.抑制二酯活性B.直接合成环磷酸腺苷C.激活腺苷环化酶D.不乱肥大细胞膜，按捺生物活性物质释出E.按捺免疫环节参考答案：C15【单选题】肺泡性肺炎的典型表现为A.无实变阴影B.条状阴影C.不规则片状阴影D.肺实质炎症，X线胸片显示实变阴影E.无实变体征参考答案：D1【单选题】目前认为，肺源性心脏病的首要死亡原因是A.酸碱失衡及电解质紊乱B.休克C.弥散性血管内凝血(DIC)D.肺性脑病E.心律失常参考答案：D2【单选题】男，9岁，因心悸就诊，体检时发现胸骨左缘第2肋间连续性震颤，诊断应首先考虑A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.重度二尖瓣关闭不全参考答案：D3【单选题】乳酸脱氢酶同工酶的意义，不精确的是A.LD1、LD2主要来自心肌B.其检测结果具有病变构造的定位作用XXX伴有LD5增高的AMI患者预后差D.肝脏疾病者LD3增高E.肿瘤发展速率与LD增高水平有一定干系参考答案：D4【单选题】下列关于气胸与肺大疱的区分中毛病的是( )A.X线肺大疱为圆形透光区，大疱边沿看不到气胸线B.肺大疱一般无突然加重的呼吸困难及胸痛C.二者处置惩罚上均应予穿刺抽气D.肺大疱内有藐小的条纹理，而气胸的胸外侧呈透光带，其中无肺纹理E.肺大疱内的压力与大气压相仿，而气胸随临床类型分歧而胸膜腔内压分歧参考答案：C5【单选题】头痛伴颅内压升高见于A.偏头痛B.三叉神经痛C.肌严峻性头痛D.青光眼E.高血压脑病参考答案：E6【单选题】最常能听到的胸膜摩擦音的部位是A.前上侧胸壁B.前下侧胸壁C.前下胸壁D.后下胸壁E.肩胛区参考答案：B7【单选题】对肺癌病人呈现杵状指或柯兴氏综合症，下列哪项不对A.可呈现在X线征象呈现之前B.肿瘤切除后，这些病症可消失C.肿瘤复发时可再出现D.其预后并不比没有这些症状者差E.为手术治疗禁忌症参考答案：E8【单选题】下列大概引发纵隔扑动的是( )A.闭合性气胸B.张力性气胸C.闭合性血气胸D.创伤性开放性气胸E.自发性气胸参考答案：D9【单选题】下述哪项不是危重哮喘的表现A.胸腹部矛盾呼吸B.气急不能说话C.两肺满布响亮哮鸣音D.奇脉E.嗜睡参考答案：C10【单选题】中纵隔内有( )A.主动脉弓及其三大分支B.心脏及出入心的大血管根部C.胸腺及结缔组织D.食管、气管E.主动脉、肺动脉全程参考答案：B11【单选题】男性，33岁，出现剧烈头疼和呕吐1天，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。
临床三基试题及答案zhi呼吸系统
呼吸系统疾病习题一、名词解释1．社区获得性肺炎：（HAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症。
包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎. 2．医院获得性肺炎：(CAP）亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。
3．肺脓肿：由多种病原菌引起的肺部化脓坏死性炎症，其早期为肺组织的化脓性感染,继而坏死、液化,由肉芽组织包裹形成脓肿。
临床特点为高热、胸痛、咳嗽、咳大量脓臭痰。
4．慢性肺脓肿：急性肺脓肿患者感染迁延3个月以上，临床上出现咳嗽，脓痰,反复咯血,不规则发热等症状时,即形成慢性肺脓肿。
5．支气管扩张：是支气管及其周围组织的慢性化脓性疾病，导致支气管壁受损使其呈现不可逆的扩张与变形。
临床变现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血与感染.6．中叶综合征：右肺中叶支气管细长，周围有多处淋巴结,常因非特异性或结核性淋巴结炎,压迫支气管，引起右中叶不张，称为中叶综合征。
7．Kartagener综合征：因软骨发育不全或弹性纤维不足，导致局部管壁薄弱或弹性较差（常伴有鼻窦炎及右位心）被称为Kartagener综合征。
8．干性支气管扩张:部分支气管扩张患者以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、咳脓痰等症状。
9．慢性阻塞性肺病（COPD）：是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展的肺部疾病.COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。
10．支气管哮喘(bronchial asthma）：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症性疾病。
临床主要表现为反复发作性呼气性呼吸困难、喘息或咳嗽等症状。
11．慢性肺源性心脏病：简称肺心病，是由于慢性肺、胸廓或肺血管疾病引起的肺循环阻力增加,肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴右心功能衰竭的一类心脏疾病.12．隐性肺动脉高压:如在静息时肺动脉平均压＜20mmHg,而运动后肺动脉平均压＞30 mmHg 时，为隐性肺动脉高压。
(14)内科主治医师考试考点结核病
结核病1、肺结核原发性肺结核（1）结核杆菌：感染方式是初次感染，少年儿童发病多，免疫力差异致病，好发于上叶下部或下叶上部或中叶靠近肺边缘处；荚膜致病（2）原发综合症：肺结核特征性病变包括（原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大）。
（3）纤维支气管镜检查：适用于胸内淋巴结结核形成淋巴结支气管瘘时；肿大的淋巴结造成支气管外压，未形成支气管病变时，可在支气管镜下取活检；痰菌阴性，经支气管镜观察并取活检；血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）（1）结核菌进入静脉系统，然后经过右心、肺动脉而到肺部形成血行播散型肺结核。
（2）急性起病、持续高热，中毒症状严重，双肺弥漫性粟粒样改变，呈毛玻璃状，三均（大小、分布、密度）。
（3）PPD皮肤试验（感染结核菌4-8周PPD实验呈阳性反应）在急性血行播散型肺结核呈阴性反应；而在亚急性和慢性血行播散型肺结核呈阳性反应。
（4）急性血行播散型肺结核早期痰菌阳性率不高，当病变扩散相互融合形成空洞时阳性率较高。
（5）急性血行播散型肺结核是重症结核，应予积极抗结核治疗。
总疗程不低于12个月。
急性期在正规结合化疗同时可以加用糖皮质激素。
继发性肺结核（浸润型肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪性肺结核、慢性纤维空洞型性结核）（1）成人多见，病程长、易反复、好发于上叶尖后段和下叶背段。
（2）慢性纤维空洞型肺结核：症状明显，痰中带菌，为主要传染源。
（3）体征：病变小、病变深时可无阳性体征；病变大，有浸润或干酪性肺炎时可有实变体征（叩之浊音听之有干湿罗音或管状呼吸音）；慢纤空型肺结核胸廓塌陷、气管移向患侧，叩诊浊音，呼吸音减弱并可闻湿罗音；（4）X线表现：浸润性肺结核：肺尖部、锁骨下，小片状、斑点状，可融合、形成空洞；空洞型肺结核：干酪病变溶解形成空洞，形态不一，洞壁不明显、多个虫蚀样空腔；结核球（增殖）：干酪病变吸收，周边纤维膜包裹，干酪空洞阻塞愈合，临床多无症状，常有卫星灶；干酪样肺炎：免疫力低+大量结核菌引起表现起病急、症状重，X线表现以渗出和干酪病灶为主，呈大叶性密度均匀磨玻璃状阴影，虫蚀样空洞，痰结核菌阳性；慢性纤维空洞型肺结核：病程长、反复恶化，组织破坏严重、肺功能差，纤维后壁空洞壁和广泛的纤维增生，X线特点肺门抬高，肺纹理呈垂柳样改变，纵膈向患侧移位。
主治医师之内科主治考试基础知识手册
主治医师之内科主治考试基础知识手册1、变异型心绞痛使用A.多巴胺B.β受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI正确答案：D2、急性血吸虫病最常见的异位损害是A.皮肤B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺正确答案：D3、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。
查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。
血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10A.雄性激素结合中医中药B.骨髓移植C.MP方案化疗D.脾切除E.糖皮质激素正确答案：A4、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒型心肌病正确答案：B5、正常结肠基础电节律为慢波频率6／min，而3／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。
IBS者结肠电节律特点A.慢波频率6／min明显增加B.结肠电活动无变化C.腹泻型为主IBS3／min慢波频率明显增加D.便秘腹痛为主IBS3／min慢波频率明显增加E.慢波频率3／min明显增加正确答案：D6、男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑肿瘤正确答案：A7、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动正确答案：B8、女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。
查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是A.支气管炎B.普通感冒C.咽结膜热D.肺炎正确答案：C9、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差正确答案：A10、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。
临床执业助理医师内科学试题答案及解析(2)
临床执业助理医师内科学试题答案及解析(2)1.★★★结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者B.血行播散型肺结核患者C.干酪性肺结核患者D.慢性纤维空洞性肺结核患者E.浸润性肺结核患者本题正确答案：D题解：慢性纤维空洞性肺结核是肺结核的晚期类型。
多系浸润肺结核发展恶化的结果。
病程长，病情的好转与恶化，空洞的形成与纤维修补交替出现，病灶广泛纤维化。
此类病人经常大量排菌，为社会的重要传染源。
2.★★★成人肺结核最常见的类型是A.原发综合征B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎本题正确答案：C题解：浸润型肺结核多见于成人，是最常见的继发性肺结核。
3.★★★判定肺结核临床类型的主要依据是A.肺部体征B.痰菌检查C.胸部X线征象D.结核菌素试验E.全身中毒症状本题正确答案：C题解：国内将肺结核分为五个类型：原发型结核（Ⅰ型）、血行播散型结核（Ⅱ型）、浸润型肺结核（Ⅲ型）、慢性纤维空洞型肺结核（Ⅳ型）、结核性胸膜炎（Ⅴ型）。
分型的主要依据是胸部X线征象。
4.★结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括A.激素治疗B.胸腔抽液C.对症治疗D.支持疗法E.抗结核治疗本题正确答案：A题解：结核性渗出性胸膜炎常规治疗措施有：一般治疗及对症处理；抗结核药物化疗；胸腔积液的处理等。
全身毒性症状严重、大量胸水者，在抗结核药物治疗的同时，可试用糖皮质激素治疗。
应慎重掌握其适应证，注意不良反应和结核播散。
5.★★★抗结核化疗药物应用的原则是A.早期B.适量C.规律D.全程E.以上都正确本题正确答案：E题解：抗结核化疗药物应用的原则：早期、联合、规律、适量、全程使用敏感药物对活动性肺结核病人进行治疗。
6.★★★下列抗结核药中不属于杀菌药物的是A.利福平B.链霉素C.异烟肼D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺本题正确答案：D题解：异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用，为全杀菌剂。
链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂，但链霉素对细胞内结核菌无效，在偏碱环境中才能发挥最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬细胞，只在偏酸环境中才有杀菌作用，因此两者都是半效杀菌剂。
胸膜炎的类型及其临床表现
4， 肿瘤性胸膜炎 由胸內或外直接侵犯 或转移至胸膜所致，症见胸闷、进行性 呼吸困难并伴有原发肿瘤相应症状。 5， 化脓性胸膜炎，肺部及相邻脏器感染 所致，表现为畏寒、高热、胸痛、咳 嗽、、咯黄脓痰。 6，真菌性胸膜炎 多由放线菌、白色念 珠菌累及胸膜，少见。难治。
7， 结缔组织病胸膜炎 风湿病及红斑狼 疮常兄。胸痛气急加上原发病之症状。 8， 胆固醇性胸膜炎 胸腔內含大量胆固 醇结晶可能与脂肪代谢失常有关，症状 輕微，少见。
胸膜炎的类型及其临床表现
胸膜炎一般可分为十大类型：
１，纤维蛋白性胸膜炎，即干性胸膜炎，
只是胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔 积液，多由肺部炎症所致。多数无症状少 数有局部刺痛。 ２，浆液性纤维蛋白胸膜炎，即大家非常 熟悉的渗出性胸膜炎，为浆液和纤维蛋白 的渗出在胸腔內，多数为结核性，细菌性， 肿瘤性所致，症见胸痛气急。 3，结核性胸膜炎， 胸部或肺內淋巴结破 溃至胸膜。常见。有胸痛，气急及相应结 核症状。
9， 乳糜胸 为胸腔內含淋巴乳糜，多由 肿瘤，结核，丝虫病压迫或创伤胸导管 或乳糜池引起 ，胸闷气急为主要表现。 10，血胸 指胸腔內主要为血液所占据， 可见于胸部外伤，自发性气胸，相邻脏 器的出血性病变如出血性胰腺