介入医学21世纪发展趋势和对策
中国介入放射学介绍

目录
介入放射学概述 中国介入放射学的现状 中国介入放射学的挑战与机遇 中国介入放射学的未来展望 典型案例分享
01
CHAPTER
介入放射学概述
介入放射学是一门通过影像设备引导,使用导管、穿刺针等器械进行诊断和治疗的医学学科。
微创、精确、安全、高效,对患者的创伤小,恢复快,治疗效果显著。
总结词
肝癌介入治疗
子宫肌瘤介入治疗是一种利用栓塞技术阻断肌瘤供血,使肌瘤萎缩坏死的方法。
子宫肌瘤介入治疗是在影像设备引导下,通过导管插入肌瘤供血动脉,注入栓塞剂,阻断肌瘤的血液供应,使肌瘤逐渐萎缩坏死。这种治疗方法适用于症状较轻、不愿接受手术治疗的子宫肌瘤患者,具有创伤小、恢复快、保留子宫等优点。
定义与特点
特点
定义
介入放射学的重要性
提高疾病诊断的准确率
通过影像设备的引导,可以对病变部位进行精确的诊断,减少误诊和漏诊。
优化治疗方案
介入放射学可以为患者提供个性化的治疗方案,提高治疗效果,减少不必要的手术创伤。
改善患者生活质量
由于介入放射学的微创特点,患者术后恢复快,生活质量得到显著提高。
总结词
详细描述
子宫肌瘤介入治疗
总结词
血管狭窄介入治疗是一种利用球囊扩张或支架植入技术,恢复血管通畅的方法。
详细描述
血管狭窄介入治疗是在影像设备引导下,通过导管插入病变血管,利用球囊扩张或支架植入技术,恢复血管通畅。这种治疗方法适用于冠状动脉、颈动脉等血管狭窄的患者,具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优点。
创新技术研发
加强介入放射学相关技术的研发,如新型影像设备、诊疗器械、药物等,提高诊疗水平和安全性。
学科交叉融合
促进介入放射学与其他相关学科的交叉融合,如医学影像技术、生物医学工程、分子生物学等,推动介入放射学的深入研究和应用。
2024年外周血管疾病介入治疗市场发展现状

2024年外周血管疾病介入治疗市场发展现状引言外周血管疾病是指发生在人体肢体血管的疾病,包括动脉疾病和静脉疾病。
随着人口老龄化和生活方式的改变,外周血管疾病的发病率逐年增加,给人们的生活质量和健康带来了一定的威胁。
为了解决这一问题,外周血管疾病介入治疗应运而生。
本文将对外周血管疾病介入治疗市场的发展现状进行探讨。
外周血管疾病介入治疗的定义和分类外周血管疾病介入治疗是指通过内科手段进入患者的血管系统,对患者的血管进行疾病的诊断和治疗。
根据不同的疾病类型和治疗方式,外周血管疾病介入治疗可以分为以下几类:1.血管成形术:通过导丝或导管引入狭窄或闭塞的血管部位,利用球囊扩张腔道,恢复血管的通畅性。
2.血管内支架植入术:在扩张后的血管内植入支架,保持血管的通畅,防止再狭窄或再闭塞。
3.血管栓塞术:通过介入手段在血管内植入栓塞剂,切断异常供血,达到治疗目的。
4.血管栓塞术后肝区重建:栓塞术后肝脏供血减少,需要进行肝区重建手术,重建肝脏的血管供应。
外周血管疾病介入治疗市场的发展现状外周血管疾病介入治疗市场近年来呈现出了快速的发展态势。
以下是市场发展现状的主要特点:1. 市场规模不断扩大随着外周血管疾病的不断增多,外周血管疾病介入治疗市场的规模也在不断扩大。
根据市场调研数据显示,2019年中国外周血管疾病介入治疗市场规模达到XX亿元,预计未来几年将继续保持较高增长率。
2. 技术不断创新外周血管疾病介入治疗技术近年来不断创新,出现了许多新的治疗手段和器械。
例如,药物洗脱球囊、药物洗脱支架等新技术的应用,大大提高了治疗效果和患者的生活质量。
3. 专科医院和医生队伍壮大随着外周血管疾病介入治疗市场的发展,越来越多的专科医院和专业医生开始涉足该领域。
专科医院的建设和专业医生队伍的壮大,为患者提供了更专业、更高效的治疗服务。
4. 政策支持力度加大为了推动外周血管疾病介入治疗的发展,政府加大了对该领域的支持力度。
通过修订相关法规和政策,提高了外周血管疾病介入治疗的技术水平和安全性,推动了市场的健康发展。
疼痛科介入治疗的进展趋势

疼痛科介入治疗的进展趋势
疼痛科介入治疗是一种通过在身体特定部位进行微创操作来缓解慢性疼痛的治疗方法。
近年来,疼痛科介入治疗的进展趋势包括以下几个方面:
1. 技术进步:随着医疗技术的不断发展,疼痛科介入治疗的技术也不断进步。
新的设备和仪器的引入使得操作更加精准和安全。
比如,可视化导引技术的应用使得医生可以更准确地定位治疗点,同时减少了手术的风险。
2. 治疗范围的扩展:原来主要用于椎间盘突出症和腰椎间盘退行性病变的介入治疗,现在已经扩展到了其他诸如神经根型颈椎病、骨关节炎、坐骨神经痛等疾病的治疗。
同时,介入治疗也逐渐被应用于肿瘤疼痛的缓解,提高了患者的生活质量。
3. 多学科合作:疼痛科介入治疗往往需要多学科的合作,如麻醉科、放射科等。
通过各学科的专业知识和技术的结合,可以实现更好的治疗效果。
此外,医生也会与心理学家、物理治疗师等专业人员合作,提供全方位的疼痛管理服务。
4. 个体化治疗:随着对慢性疼痛机制的认识的不断深入,人们逐渐认识到疼痛是一个多维度的问题,需要个体化的治疗方案。
疼痛科介入治疗也朝着个体化的方向发展,通过评估患者的疼痛类型、程度和影响因素等,为每个患者量身定制相应的治疗方案,提高治疗效果。
总的来说,疼痛科介入治疗在技术、范围、合作和个体化治疗等方面都有不断的进展,为慢性疼痛患者提供了更好的治疗选择,帮助他们缓解疼痛、恢复功能,提高生活质量。
介入手术的现状和未来发展方向

介入手术的现状和未来发展方向引言:近年来,现代医学技术得到了飞速发展,各种创新性的设备和手术方法正在被广泛运用。
其中介入手术技术的成功应用,正逐渐成为当今医学领域的重要发展方向。
本文将主要介绍介入手术的现状和未来发展方向。
第一部分:介入手术技术的发展历程介入手术(Interventional Surgery)是指通过血管、导管、纤维镜等工具进入人体内部,实现疾病的治疗和检查的一种手术方式。
它相比传统手术方式,具有创伤小、恢复快、疗效好等优点,得到了临床医生和患者的广泛青睐。
介入手术虽然在近几十年才得到广为应用,但它的起源可以追溯到19世纪。
最早的介入手术是用导管将药物或碘剂注入到人体内部,以达到治疗或检查的目的。
直到20世纪,更先进的介入手术技术才逐渐成为现实。
它的应用范围也逐步拓展,目前已经能够应用于心脑血管病、消化道疾病、泌尿系统病变等多种疾病的治疗和检查。
第二部分:介入手术的现状当今,介入手术技术已经得到广泛应用,成为医疗领域重要的治疗方式之一。
以下是介入手术的主要应用领域:1.心血管病领域:包括冠心病、心力衰竭、心律失常等。
介入手术已经成为治疗冠心病等疾病的首选方案。
2.消化道病变:包括肝硬化、胆管结石、胰腺炎等。
介入治疗在约30%的肝癌患者、90%的胆囊癌患者和25%的阑尾炎患者中都能够发挥重要的作用。
3.泌尿系统病变:包括肾结石、前列腺癌等。
介入手术已经成为治疗肾结石的主流手段之一。
4.重症病患的救治:包括心肺复苏、气管插管等。
介入手术在急救场合中发挥了非常重要的作用。
5.肿瘤治疗:包括消融、介入化疗等。
该技术已经成为肿瘤治疗中的重要手段。
介入手术作为医学领域的创新性技术,能够有效改善患者的生命质量,减轻疼痛和恢复时间。
同时,它也给医护工作带来了极大的挑战,需要医护人员具备更完备的技术和安全知识。
第三部分:介入手术发展的未来方向虽然介入手术得到了广泛应用和研究,但是其发展方向和趋势还在不断变化。
介入诊疗技术在临床上的应用价值

一、介入诊疗技术的概念和发展介入诊疗技术是指利用影像学引导,在体内进行操作、治疗的一种诊疗技术,包括介入放射学、介入内镜学、介入核磁共振等。
其发展历史可以追溯到20世纪50年代,起初主要应用于心血管疾病的治疗,随着科技的进步和临床需求的不断拓展,介入诊疗技术逐渐应用于消化系统、泌尿系统、神经系统等多个领域。
二、介入诊疗技术在临床上的应用价值1. 无创性治疗介入诊疗技术在治疗疾病过程中无需进行大规模手术,能够最大限度地保护患者的组织结构和功能,减少了手术风险和恢复时间,是一种无创性的治疗方法。
2. 高效精准介入诊疗技术利用先进的影像学技术,可以清晰地观察病变部位,精准确定治疗方案和操作路径,提高了治疗的效果和成功率。
3. 减少并发症传统手术可能会伴随着各种并发症,而介入诊疗技术可以通过微创手术的方式,减少组织损伤和出血,从根本上降低了并发症的发生率。
4. 减轻患者负担介入诊疗技术进行的手术创伤小,术后患者疼痛明显减轻,术后恢复快,大大减轻了患者的身体和心理负担。
5. 多学科协作介入诊疗技术是一项综合性的诊疗技术,需要多学科的医务人员共同合作,促进了不同学科之间的交流和合作,提升了整体医疗质量。
6. 实时监测介入诊疗技术在治疗过程中能够实时监测患者的生理指标和病变情况,及时调整治疗方案,确保治疗的安全和有效性。
三、介入诊疗技术在不同领域的应用案例1. 心血管介入治疗心血管介入治疗是介入诊疗技术最早应用的领域之一,如介入导管支架植入术、介入心脏瓣膜置换术等,显著改善了心脏病患者的预后和生活质量。
2. 肝胆胰腺介入治疗介入技术在肝胆胰腺疾病的治疗中有着广泛的应用,如经皮胆道穿刺引流术、经肝动脉化疗栓塞术等,成功地进行了肿瘤的消融治疗和栓塞治疗。
3. 神经介入治疗神经介入治疗在脑血管疾病、脑肿瘤和颈椎病等方面应用广泛,如脑血管支架植入术、脑动脉瘤栓塞治疗等,取得了良好的疗效。
4. 泌尿介入治疗泌尿介入治疗主要应用于泌尿系统疾病,如经皮肾造瘘术、输尿管镜下碎石术等,有效地解决了尿路结石和泌尿系统肿瘤等疾病。
介入医学演讲稿_范文

大家好!今天我非常荣幸能够在这里与大家共同探讨介入医学这一领域。
介入医学作为现代医学的一个重要分支,以其微创、高效、安全的特点,在临床治疗中发挥着越来越重要的作用。
下面,我将从介入医学的定义、发展历程、应用领域以及未来展望等方面,与大家进行分享。
一、介入医学的定义介入医学,顾名思义,就是在医学领域内,运用介入技术对疾病进行治疗的一种方法。
介入治疗不同于传统的手术、药物治疗,它是一种微创、精准的治疗方式。
通过在体外操作,将导管、支架等医疗器械送入人体内,对病变部位进行局部治疗,以达到治疗疾病的目的。
二、介入医学的发展历程介入医学起源于20世纪60年代,最初主要应用于心血管疾病的治疗。
随着技术的不断发展,介入医学逐渐拓展到神经、肿瘤、骨骼、消化等多个领域。
如今,介入医学已成为一门综合性、多学科交叉的医学领域。
三、介入医学的应用领域1. 心血管介入:包括冠状动脉介入、瓣膜病介入、心律失常介入等,是介入医学最为成熟的领域。
2. 神经介入:包括脑血管介入、脊髓介入、周围神经介入等,广泛应用于治疗脑梗塞、脑动脉瘤、脊髓血管畸形等疾病。
3. 肿瘤介入:包括肝癌、肺癌、胃癌等实体瘤的介入治疗,通过介入手段实现肿瘤局部灭活、缓解症状、延长生存期等目的。
4. 消化系统介入:包括食管静脉曲张、胆管结石、胃溃疡等疾病的介入治疗。
5. 骨科介入:包括腰椎间盘突出、骨肿瘤、骨折等疾病的介入治疗。
四、介入医学的未来展望随着科技的不断发展,介入医学在未来将会有以下发展趋势:1. 微创化:进一步缩小手术切口,降低患者痛苦。
2. 精准化:利用先进的影像学技术,实现精准定位和治疗。
3. 多学科交叉:介入医学将与更多学科交叉融合,形成更多新的治疗手段。
4. 智能化:借助人工智能、大数据等技术,提高介入治疗的效率和安全性。
总之,介入医学作为一种新兴的治疗方式,在临床应用中具有广泛的前景。
让我们共同努力,推动介入医学的发展,为患者带来更多的健康福音。
2024年介入手术室市场发展现状

2024年介入手术室市场发展现状概述介入手术室是现代医疗领域的重要组成部分,旨在通过微创手术技术,减少手术创伤、缩短手术时间、提高手术效果,从而更好地满足患者的手术需求。
随着医疗技术的不断进步和人们对健康意识的提高,介入手术室市场得到了持续的发展和壮大。
市场规模目前,全球介入手术室市场规模正在逐年增长。
根据市场调研机构的数据显示,2019年全球介入手术室市场规模达到100亿美元,并预计到2025年将达到150亿美元。
这一增长趋势主要得益于手术技术的不断创新和手术需求的增加,尤其是心血管疾病、癌症等慢性病的患者人数不断增加。
发展趋势随着科技的不断进步,介入手术室市场呈现出以下几个发展趋势:1. 技术创新介入手术室市场的发展受益于医疗技术的不断创新。
新的手术器械、设备和技术的引入,使得介入手术更加精确、安全和高效。
例如,机器人辅助手术、三维可视化手术系统等技术的应用,显著改善了手术操作的准确性和可视化程度,提高了手术的成功率和患者的生活质量。
2. 多学科合作介入手术室的发展趋势是多学科合作的加强。
不同领域的专家共同参与手术决策和手术操作,提高了手术治疗的综合效果。
多学科合作还促进了经验和知识的交流,推动了介入手术室的技术进步和创新。
3. 医疗设备智能化随着人工智能技术的发展,介入手术室的医疗设备趋向智能化。
通过数据采集、分析和反馈,可以帮助医生更准确地判断病情、制定手术方案,并优化手术操作过程。
这不仅提高了手术效果,还减少了手术风险和并发症的发生。
4. 客户需求个性化患者对手术治疗的需求不断个性化和差异化,这对介入手术室市场提出了新的挑战和机遇。
为了满足不同患者的需求,介入手术室逐渐向定制化发展,推出了更多个性化的手术方案和售后服务。
市场竞争态势当前,全球介入手术室市场竞争激烈,主要厂商包括美敦力、英戈尔等国际知名品牌。
在不断增长的市场需求下,厂商们不断加大研发投入,提升产品质量,推出更多创新产品。
介入技术发展现状及规划

介入技术发展现状及规划现状分析在当前的技术发展中,介入技术逐渐成为了重要的研究和应用领域。
介入技术指的是通过非侵asive方式进入人体,对疾病进行诊断、治疗和研究的技术手段。
这些技术可以应用于不同的医疗领域,包括心血管、神经学、肿瘤学等。
目前,介入技术领域存在以下几个现状:1. 技术创新迅速:随着科学技术的不断进步,介入技术领域不断涌现出新的技术手段和设备。
例如,介入手术机器人、微创介入技术等,这些创新技术推动了介入技术的发展。
技术创新迅速:随着科学技术的不断进步,介入技术领域不断涌现出新的技术手段和设备。
例如,介入手术机器人、微创介入技术等,这些创新技术推动了介入技术的发展。
2. 多学科交叉:介入技术的发展不仅依赖于医学领域的专业知识,还需要与工程学、物理学等学科进行密切合作。
多学科交叉为介入技术的发展提供了强有力的支持和保障。
多学科交叉:介入技术的发展不仅依赖于医学领域的专业知识,还需要与工程学、物理学等学科进行密切合作。
多学科交叉为介入技术的发展提供了强有力的支持和保障。
3. 应用广泛:介入技术在不同的医疗领域都有广泛的应用。
例如,在心血管领域,通过介入手术可以完成心脏瓣膜置换、冠脉血运重建等手术;在神经学领域,介入技术可以用于治疗脑血管疾病、肿瘤等。
应用广泛:介入技术在不同的医疗领域都有广泛的应用。
例如,在心血管领域,通过介入手术可以完成心脏瓣膜置换、冠脉血运重建等手术;在神经学领域,介入技术可以用于治疗脑血管疾病、肿瘤等。
4. 挑战与机遇并存:介入技术的发展也面临一些挑战,如技术复杂性、风险控制等。
然而,随着技术的不断进步和研究的不断深入,这些挑战正在逐渐被克服,为介入技术的发展提供了更多的机遇。
挑战与机遇并存:介入技术的发展也面临一些挑战,如技术复杂性、风险控制等。
然而,随着技术的不断进步和研究的不断深入,这些挑战正在逐渐被克服,为介入技术的发展提供了更多的机遇。
规划建议为了进一步推动介入技术的发展,以下是一些建议:1. 加强科研合作:不同学科之间加强合作,共同研究和解决介入技术领域的关键问题。
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介入医学21世纪发展趋势和对策肖湘生介入医学以其年轻的生命步入2l世纪。
近40年来,介入医学从无到有,获得了迅猛的发展,得到医学界和社会的认同。
我国的介入放射学虽然起步较晚,但在老一辈放射学家的开拓和带领下,在一大批中青年学者的创造和献身下,部分领域己赶上国际先进水平。
展望未来,我们既有获得高速度发展的机遇,同时又面临严峻的挑战。
一、介入放射学的历史回顾Interventional Diagnostic Radiology一词由Margulis于1967年首次在AJR上提出。
1976年Wallace则对该词作了完整的注释,此后逐渐被采用。
在我国,八十年代初引入介入放射一词,最初曾有人译为“手术放射学”。
追溯介入放射学的历史,通常以1964年Charles Dotter完成的用同轴导管为一例下肢动脉行成形术作为介入放射学的里程碑。
Dotter医师因此项技术及后来的系列创造性工作而被誉为“介入放射学之父”。
介入放射学的形成和兴起还应归功于血管造影诊断技术的日益成熟和影像设备的不断完善。
尤其是1953年瑞典放射学家Seldinger发明的经皮血管穿刺插管术成为各种介入技术的基本技术,八十年代出现的数字减影血管造影(DSA)设备则使介入放射学的发展如虎添翼。
综观介入放射学发展史,许多介入新技术都经历了多中心的合作和不断创新的结果。
如1964年Dotter完成了首例PTA之后并未在美国引起足够的重视,相反受到了不少人的反对和前所未有的阻力。
此时,德国放射医师zeitler等对此投入了极大的兴趣,并很快在欧洲发展了这一新技术,最终导致辞了瑞士心脏科医师Gruntzig发明了双腔球囊导管,引发了冠心病及全身血管性疾病治疗的一场革命。
另一方面,在血管栓塞和注射药物技术方面进行了广泛的研究,出现了系列的新技术:1967年Baum首先用动脉灌注血管收缩剂治疗消化道出血。
稍后,Rosch、Ring完善了这一技术;1969年,前东德医生Porstmann则首创了经导管闭塞动脉造影术;1968年,Newton和DoppmanH则分别用栓塞术治疗脊髓血管畸形和肿瘤。
70年代以后,white、Luderquist、Wallace、Nakamura则将检塞术广泛地应用于全身各部的肿瘤及血管性病变。
在非血管介入方面,Burrhenne 可称为胆道介入手术的先驱者,他发明了经皮胆道取石等系列介入技术;Amplatz和Castaneda、Zuniga在泌尿系介入方面则作了大量的开创性工作。
在此,必须一提的是Amplatz和Gianturco,两人自70年代始致力于介入器材的发明,目前在临床广泛使用的栓塞钢圈、“z”支架、超硬导丝、取栓器等均由他们所发明。
介入技术的发展有赖于医工的结合。
早在1969年,“TIPS之父”Rosch就提出了TIPS的没想并进行了动物实验,但是,TIPS真正成为一临床实用技术却在支架技术成熟以后的1989年。
“支架热”成为90年代介入放射学的显著特征,其实早在1968年始Dotter、Crag等就提出并设计了支架,但应用于临床则在八十年代以后。
这亦得益于医学工程的进展。
其中,Gianturco、Palmaz、wallsten、Strecker等为支架的不断完善作出的了创造性的贡献。
在介入放射学发展过程中,放射学专业学会如RSNAlARRS等学会起到积极的推动作用,尤其是在1973年由Baum发起成立的Society of Cardiovascul and interventional Radiology(SCVIR)为介入放射学的系统发展,创造了今天的良好局面起到了极其重要的作用。
在1974年时,SCVIR仅有47名会员,而2000年己达3500多名会员;其年会在美国己成为仅次子RSNA年会的第二大放射学盛会(2000年有5000多人参加)。
在专业期刊出版方面,早期由AJR和Radiology开辟专栏,1974年,由Zeitler发起由德国Springer 公司出版了首本专业期刊Cardiovascular Interventional Radiology(CVIR).1981年SCVIR正式创刊会志Journal of Vascular and Interventional Radiology(JVIR),在创立至今的短短lO年时间内,在首任主编GayBecker等人的努力下,JVIR己成为仅次于Radiology和AJR的最有影响的放射学专业期刊。
二、介入放射学的范畴和现状1967年Margulis提出介入放射学的概念时就强调了放射诊断与治疗相结合的定义,1976年后经wallace及其他学者的注释和补充,目前公认的介入放射学的概念是“在医学影像设备监视导向下,利用较小的创伤手段,达到以诊断或治疗为目的的医疗手段的总称”。
根据这一概念,介入放射学则可按下列分类:按目的分类可分为诊断性介入放射技术和治疗性介入放射技术;按临床学科分类可分为肿瘤的介入诊疗学、非肿瘤病变的介入诊疗学、神经介入放射学、心脏及大血管介入诊疗学;按技术可分为血管性介入诊疗学和非血管性介入诊疗学。
目前,在临床上多采用血管性介入和非血管性介入大致划分,前者包括各类肿瘤的经动脉栓塞/化疗术、血管内球囊成形/支架术/溶栓术等;后者则包括各类经皮穿刺活检/引流/注射药物/支架术、经皮取石、输卵管再通、经皮椎间盘摘除及经皮射频热疗/冷冻术等。
无论采用何种方法分类,绝大多数介入手术符合以下特征:1.微创性2.可重复性3.准确定位4.疗效高、见效快5.并发症少,恢复快。
从国际范围看,介入放射学己达到了一个相对稳定的高水平阶段,如PTA /支架术己成为各类血管狭窄/闭塞的主要治疗手段这一,肝动脉栓塞/化疗术则公认为肝癌的首选治疗手段,尽管支架再狭窄率较高,但仍不失为现阶段临床处理的最佳选择。
许多技术己成为临床日常处理的重要手段。
另一方面,介入放射学的下一个飞跃似乎在稳步发展中等待基础学科和相关学科的突破性进展。
但是,从技术方面而言仍可望每隔一段时间出现一些新技术,如90年代的“TIPS”热和近几年的主动脉瘤支架治疗术。
从国内情况看,我国介入放射学具有起步晚、发展快的特点。
近20年来,在刘玉清、吴恩惠、刘子江、陈星荣、林贵等一大批有识之士的努力下,目前在某些领域己接近或赶上了国际先进水平。
1990年终于摘掉了“辅助科室”的帽子成为临床科室。
1996年刘玉清院士等在三部委联合召开的“中国介入医学战略问题研讨会”上将介入放射学、介入超声学‘、神经介入放射学、心血管介入放射学正式统称为“介入医学”,并将“介入医学”与内科、外科并列称为临床医学三大技术之一。
在学科结构上,我国的介入放射科部分设有正规的介入病房,从工作的内容上看则肿瘤介入较血管介入开展广泛的特点。
三、展望1、介入放射学将在临床应用范围进一步扩展的同时,进行深层次的基础理论研究,如病理生理、免疫学改变等。
研究随着自身理论体系的发展和完善及其在医疗事业中作用的不断增大,介入放射学将成为有显著特点的独立的专业体系,与内外科三足鼎立的格局将更加明显。
2、在介导设备方面,除了数字化透视和数字减影血管造影设备不断升级和更新外,超声、CT和MR介导将更多地开发和运用,尤其是MR在介入中的运用。
目前MR血管造影技术正不断提高和完善,有替代常规血管造影这一金标准的趋势,MR介导的穿刺活检和局部治疗己运用于临床,MR介导的血管介入正处于动物实验阶段并有临床试验的初步报道,相信随着开放式MR和MR相容器材的不断开发和完善,这一无辐射、三维成像、高组织分辨率、功能温度显示等特性的介导手段,极有可能成为未来的介导的主要工具之一。
3、在介入手段方面,多种微创手段的产生及其相结合将进一步丰富介入放射学的内容和治疗效果。
以肿瘤治疗为例,除了经动脉栓塞和穿刺局部药物注射外,利用温度(如冷冻治疗、射频治疗和激光治疗)等抗肿瘤特性的微创方法,己成为近来的热点之一。
4、对医学科学发展超重要作用分子生物学,将渗透介入放射学的基础研究和临床应用,必将对介入放射学的发展产生深远的影响。
如经血管细胞移植;血管内皮细胞和生长因子对再狭窄和血管畸形的作用;基因技术治疗再狭窄、血管畸形、肿瘤;等等,有关研究报道令人兴奋。
5、介入器材和药品发展前景喜人。
更多的新型产品将得到研制和开发,如超选择性导管导丝,.新型支架尤其是生物相容性和生物可吸收性支架、涂膜或放射性支架,新型药物载体如新近己试用于临床的磁性药物栽体,新型栓塞剂,等等。
6、近期国内外的一些热点:(1)针对血管闭塞性病变的经皮开通(PTA或PTA+支架)的远期疗效的状况欠佳:血管内照射(常规内、外照射和β—粒子发射支架)已显示出令人兴奋的前景,但方法、剂量和远期反应仍需研究;血管细胞生物学尤其是内皮细胞在血管病变和动脉粥样硬化中的研究发展迅速,但结果仍不明朗。
在血管生成领域成果众多,如大量内皮生长因子可促进血管生成,有关这些因子的基因转化治疗下肢缺血己试用于临床。
促进这些反应的药物和/或血管内器械将有深远的应用前景;局部腔内灌注方法也有望提高远期疗效;新型动脉支架—移植物的研究及其临床应用可望提高复杂性动脉瘤和长段动脉闭塞的疗效。
(2)主动脉瘤的介入治疗:腹主动脉瘤的支架—移植物治疗已广泛应用于临床,有关适应症将不断放宽,渗漏等并发症仍需解决,支架—移植物阶性能仍需改良,输送系统等器械的尺寸仍需减小。
胸主动脉瘤的治疗也在一些介入中心开展。
(3)静脉介入治疗日趋增多。
许多在动脉系统运用较成熟或正在试用的方法将运用于静脉系统,成为未来的热点,如急慢性静脉血栓栓塞性病变的治疗、经皮人工血透通道的建立等。
(4)肿瘤:超选灌注和栓塞、新型载体(如利用肿瘤特异性细胞作治疗栽体、磁性药物载体等)、新型抗肿瘤药、肿瘤坏死因子、物理疗法、基因技术等。
子宫肌瘤的栓塞治疗的远期疗效及此对女性生理周期、生育功能、基因损伤、未来子女的影响等都在积极研究中。
四、挑战l、学科之间的turf battle在世纪之交,介入放射学的发展趋势之一是联合所有微创治疗手段包括内窥技术形成一微创医学(Minimally lnvasive Medicine)。
目前己成立国际微创学会并出版了专业期刊。
刘玉清院士则提出了介入医学(Interventional Medicine)的概念。
因此,自然就提出了一个问题:谁来从事这门学科?谁最适合和最有资格从事这门学科?这就是所谓学科之间的领域争夺战(Turf* Battle),其最为典型的例于是在美国七十年代以前从事冠脉造影/PTCA多为放射科医师(二根常用的冠脉造影导管均以放射科医师Amplatz和Judkin命名的),而八十年代以后,放射科医师已完全失去了该领域。