奥氮平与氨磺必利治疗首发精神分裂症的效果和安全性对照研究
氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效对比观察_王晓枫
作者单位：276005，山东省临沂市精神卫生中心氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效对比观察王晓枫韦有芳【摘要】目的评价氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。
方法将68例首发精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和奥氮平组，分别治疗8周，采用阳性和阴性综合征量表(PANSS )、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS )评定疗效及不良反应。
结果氨磺必利组显效率(70．6%)、有效率(76．5%)与奥氮平组显效率(91．2%)、有效率(94．1%)差异无统计学意义(P ＞0．05)。
两组患者治疗后各时点PANSS 总分及各因子分与治疗前比较均降低(P ＜0．05，P ＜0．01)。
震颤方面氨磺必利组发生率高于奥氮平组(P ＜0．05);嗜睡、肝功异常、体质量增加等方面氨磺必利组发生率均低于奥氮平组(P ＜0．01)。
结论氨磺必利治疗精神分裂症与奥氮平疗效相当，不良反应轻，依从性好，值得临床推广。
【关键词】氨磺必利奥氮平精神分裂症【中图分类号】Ｒ749．3【文献标识码】A 【文章编号】1009－7201（2014）－03－0220－02doi ：10．3969/j．issn．1009－7201．2014．03．020精神分裂症是精神科常见的一种疾病，其致残率较高，主要导致患者认知功能损害，并常伴有幻觉、妄想等精神病性症状，产生慢性行为和情感方面障碍，从而影响患者生活质量和社会功能［1］。
目前主要通过抗精神病药物治疗为主。
近年来，新型抗精神病药物层出不穷，氨磺必利问世后于2010年开始在我国上市用于治疗精神分裂症，氨磺必利属苯甲酰胺类衍生物，是一种新型非典型抗精神病药物，主要通过选择性阻断多巴胺（DA ）D 2和D 3受体改善各种精神症状，被视为具有双重DA 能受体阻断的特点。
氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效已被国外多项临床研究所证实，其疗效确切，患者耐受性好、不良反应少，患者生活质量及社会功能保持良好［2，3］。
奥氮平与氨磺必利治疗精神分裂症的对照疗效分析
82CHINA HEALTH STANDARD MANAGEMENT, Vol.11, No.3赵影精神分裂症在临床上较为常见，主要表现为思维障碍，或伴有行为缓慢、幻觉、妄想等症状，具有较高的致残率，不利于患者正常生活的开展。
现阶段临床上尚未明确精神分裂症的发病机理，但有关文献表示[1-3]，该病的发生与神经递质、社会心理、遗传因素等存在密切关系。
临床上对于该病通常采用药物进行治疗，但当前治疗精神分裂症的药物较多，因此，在开展治疗工作中，既需考虑到药物作用，还需考虑到药物应用的安全性，以保证治疗质量。
奥氮平、氨磺必利为治疗精神分裂症的常用药物，作者单位：长春市第六医院精神科，吉林 长春 130000奥氮平与氨磺必利治疗精神分裂症的对照疗效分析【摘要】 目的 比较奥氮平与氨磺必利治疗精神分裂症的临床效果。
方法 选择医院84例精神分裂症患者，随机分为A、B 两组。
A 组予以奥氮平治疗，B 组予以氨磺必利治疗。
对比两组治疗效果及不良反应发生状况。
结果 B 组治疗总有效率与A 组相比，无明显差异（P ＞0.05）；B 组嗜睡、泌乳与月经改变、体质量增加发生率分别为2.38%、7.14%、2.38%，明显低于A 组的19.05%、23.81%、21.43%，两组之间存在显著差异（P ＜0.05）。
结论 在治疗精神分裂症方面，奥氮平和氨磺必利均可达到较好效果，但相较于奥氮平，氨磺必利的不良反应较小。
【关键词】 奥氮平；精神分裂症；氨磺必利；治疗效果；不良反应；安全性【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1674-9316（2020）03-0082-02doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2020.03.034Comparative Analysis of Olanzapine and Amisapride in the Treatment of SchizophreniaZHAO Ying Psychiatry Department, Changchun Sixth Hospital, Changchun Jilin 130000, China[Abstract] Objective To compare the clinical effects of olanzapine and amisapride in the treatment of schizophrenia. Methods Eighty-four patients with schizophrenia in our hospital were randomly divided into two groups: group A was treated with olanzapine and group B was treated with azepripine. The therapeutic effect and adverse reactions were compared between the two groups. Results There was no significant difference in the total effective rate between group B and group A (P > 0.05). The incidence of drowsiness, lactation and menstrual changes, and weight gain in group B were 2.38%, 7.14%, and 2.38%, respectively. There were 19.05%, 23.81%, and 21.43% in group A, and there was a significant difference between the two groups (P < 0.05). Conclusion Olanzapine and amisapride can achieve better results in the treatment of schizophrenia, but the adverse reactions of olanzapine are less than olanzapine.[Keywords] olanzapine; schizophrenia; amisapride; therapeutic effect; adverse reactions; safety为分析上述两种药物临床治疗效果，本研究对本院84例精神分裂症患者分别应用奥氮平和氨磺必利进行治疗，详细如下。
氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果分析
用临床医学，2014，15（5）：77- 79. [4] 郑桂兰.剖宫产术后子宫切口妊娠的临床治疗探讨[J].中国医药导
刊，2014，16（5）：783- 785. [5] 付志燕，姜洪芳.横切口高位子宫下段剖腹产和改良式剖腹产临床
良好有 38 例（95.00%），对照组患者子宫瘢痕愈合良好有 28 例 （70.00%），差异显著（χ2=8.660，P<0.05）。
表 1 2 组患者手术指标比较（x±s）
组别 例数 手术时间（min） 术中出血量（mL） 切口疼痛时间（h） 住院时间（d）
观察组 40
21.6±3.2
72.5±8.6
效果比较[J].医学信息，2015，28（19）：190. [6] 熊友琼.剖腹产产妇行横式切口的临床效果[J].世界最新医学信息
文摘，2015，15（32）：127. [7] 孙亮亮.剖腹产手术中横切口高位子宫下段剖腹产和改良式剖腹产的
应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（26）：87- 88. [8] 尚红娇. 分析横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产在瘢痕
20190116表12组临床治疗效果对比组别例数显效有效无效总有效率观察组4331111977对照组432215686023888p005表22组治疗前后焦虑和抑郁症状评分对比xs分组别例数治疗前治疗后焦虑抑郁焦虑抑郁观察组438931238941255408553984对照组43895126896127765103764102t007400741104811166p005005005005表32组用药不良反应发生率对比组别例数便秘失眠血糖升高低血压心动过速总发生率观察组4322122209对照组431221218620733p005临床与实践1536
氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性分析
氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性分析王璇（粤北第三人民医院四科，广东 韶关 512200）【摘要】…目的：探究分析氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性。
方法：选择2017年12月至2019年12月于我院接受治疗的100例精神分裂症患者，采用随机数字表法将其分为两组，即观察组50例经氨磺必利联合奥氮平治疗。
对照组50例仅经奥氮平治疗，再对比两组治疗后症状改善、生活质量、体质量指数（BMI）以及不良反应情况。
结果：两组治疗前PANSS评分对比无统计学差异（P＞0.05）；治疗后两组PANSS评分均显著降低，且观察组PANSS评分为（46.38±5.04）分显著低于对照组（59.18±6.33）分，具有统计学差异（P＜0.05）；治疗前两组心理功能、躯体功能以及社会功能评分对比，无统计学差异（P＞0.05）；治疗后两组心理功能、躯体功能以及社会功能评分均显著提高，且观察组心理功能评分为（85.78±9.10）分，躯体功能评分为（84.92±8.43）分，社会功能评分为（82.73±5.41）分均显著高于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）；两组治疗后BMI均有所增加，且对照组高于观察组，具有统计学差异（P＜0.05）；观察组不良反应发生率为10.00%，显著低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。
结论：精神分裂症患者采用氨磺必利联合奥氮平治疗能够有效改善临床症状，提高生活质量，降低不良反应发生率，效果肯定，值得临床推广采用。
【关键词】氨磺必利；奥氮平；精神分裂症；生活质量；安全性【中图分类号】R749.3…【文献标识码】A…【文章编号】2096-5249（2022）32-0051-04Efficacy and safety of sulfapride combined with olanzapine in the treatment of schizophreniaWang XuanFour subjects，North Guangdong Third People’s Hospital，Shaoguan 512200, Guangdong，China 【Abstract】Objective: To explore and analyze the efficacy and safety of sulfapride combined with olanzapine in the treatment of schizophrenia. Methods: 100 schizophrenic patients treated in our hospital from December 2017 to December 2019 were randomly divided into two groups, that is, 50 cases in the observation group were treated with sulfapride combined with olanzapine. 50 cases in the control group were treated with olanzapine only, and then the symptom improvement, quality of life, body mass index（BMI）and adverse reactions were compared between the two groups. Results: There was no significant difference in PANSS score between the two groups before treatment（P＞0.05）; The PANSS score of the observation group was（46.38±5.04）, which was significantly lower than that of the control group（59.18±6.33）（P＜0.05）; There was no significant difference in the scores of psychological function, physical function and social function between the two groups before treatment（P＞0.05）; After treatment, the scores of psychological function, physical function and social function in the two groups were significantly improved, and the scores of psychological function, physical function and social function in the observation group were（85.78±9.10）,（84.92±8.43）and（82.73±5.41）, which were significantly higher than those in the control group（P＜0.05）; The BMI of the two groups increased after treatment, and the BMI of the control group was higher than that of the observation group（P＜0.05）; The incidence of adverse reactions in the observation group was 10.00%, which was significantly lower than that in the control group（P＜0.05）. Conclusion: The treatment of schizophrenia with sulfapride combined 作者简介：王璇（1988.11—），女，本科，主治医师，研究方向：精神卫生。
奥氮平和氨磺必利治疗精神分裂症的对照研究
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ ３ ７ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ９ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｓ ｉ ｈ ｉ ｚ ｏ ｐ ｈ ｒ ｅ ｎ ｉ ａ ｂ ｙ Ｉ ＣＤ－１ ０ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ａ ｌ ｌ ｏ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，ｅ ａ ｃ ｈ ｏ ｆ ４ ９ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ，
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ５ 年 ６ 月 第 ５ ３ 卷 第１ ８ 期
・ 药物与 临床 ・
奥氮平 和氨磺 必利治疗精神 分裂症 的对照研究
戴俊 平 黄 金 满 张春 平 王春 江
广州市脑科医院临床质控中心 ， 广东广州
５ １ ０ ３ ７ ０
【 摘要 】 目的 比较奥 氮 平 和氨 磺 必利 治疗 精 神 分裂 症 的疗效 和 安 全性 。 方 法 将 ９ ８例符 合 Ｉ Ｃ Ｄ 一 １ ０的精 神分 裂
的锥体外系反应较明显（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 引起内分泌的改变较多（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 奥氮平和氨磺必利对精神分裂症疗效
无显 著性 差 异 ． 两种 药 物 的副反 应轻 ， 安 全性好 。 【 关键 词】 奥氮平； 氨 磺 必利 ； 精 神 分裂 症 ； 安 全 性
氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的效果与安全性
氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的效果与安全性摘要】目的：分析氨磺必利与奥氮平治疗女性精神分裂症的效果与安全性。
方法：选取2014年1月至2017年6月期间于我院就诊的78例女性精神分裂症患者，随机分为两组，每组39例。
研究组患者口服氨磺必利片，对照组患者口服奥氮平片，对比临床疗效及安全性。
结果：研究组治疗总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，但无统计学意义（P＞0.05）；PANSS评分及各因子分值研究组均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：氨磺必利与奥氮平均可治疗女性精神分裂症，但氨磺必利疗效更佳且安全性高，可临床推荐使用。
【关键词】氨磺必利；奥氮平；女性；精神分裂症；安全性【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0023-03Effects and safety of amisulpride and olanzapine in the treatment of female schizophrenia 【Abstract】Objective To analyze the efficacy and safety of amisulpride and olanzapine in the treatment of female schizophrenia.Methods Select 78 female patients with schizophrenia whowere present in our hospital from January 2014 to June 2017,randomly divided into two groups,39 cases in each group.Patients in the study group were treated with oral amisulpride tablets,Oral olanzapine tablets were administered to patients in the control group,compare clinical efficacy and safety.Results The total effective rate of treatment in the study group was higher than that of the control group,the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group,but not statistically significant(P＞0.05);The PANSS score and each factor score were lower in the study group than in the control group,statistically significant(P＜0.05).Conclusion Amisulpride and Aozoni can treat female schizophrenia on average,but amisulpride has better efficacy and safety,lcan be recommended clinically.【Key words】Amisulide;Olanzapine;Female;Schizophrenia;safety据世界卫生组织估计，全球精神分裂症终身患病率约为3.8～8.4‰，近年来随着民众工作生活压力加大，导致国民患病率呈递增趋势，严重影响国民素质。
氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症首次发病患者的对照研究_李福球
2． 3 不良反应 氨磺必利组出现失眠、恶心呕吐各 3 例，震颤、口干、心动过速、嗜睡、便秘各 2 例； 奥氮 平组出现体质量增加 8 例，镇静嗜睡 7 例，血糖升高 6 例，便秘 3 例，头昏及转氨酶升高各 2 例。奥氮平 组体质量增加、镇静嗜睡和血糖升高发生率明显高 于氨磺必利组（ P ＜ 0． 05 和 P ＜ 0． 01） ，两组其他不 良反应比较差异无统计学意义（ P ＞ 0． 05） 。两组不 良反应多在用药初期出现，且耐受性较好，经给予苯 海索或氯硝西泮对症处理后均消失。
t值 P值
0． 549 0． 585 2． 169 0． 034 2． 285 0． 026 0． 226 0． 822
表 2 两组临床疗效比较（ 例数，% ）
项目
痊愈 显著进步 进步 无效 Ｒidit 均值
氨磺必利组 （ n = 31）
8（ 25． 8） 16（ 51． 6）
5（ 16． 1） 2（ 6． 5）
［1］ Komossa K，Ｒummel-Kluge C，Schwarz S，et al． Olanzapine versus other atypical antipsychotics for schizophrenia［J］． Cochrane Database Syst Ｒev，2010，17： CD006654．
0． 481
奥氮平组 （ n = 31）
9（ 29． 0） 17（ 54． 8）
4（ 12． 9） 1（ 3． 2）
0． 519
症患者疗效相当，但奥氮平在改善阳性症状优于氨 磺必利，氨磺必利改善阴性症状优于奥氮平。
研究证实，氨磺必利在低剂量（ 100 ～ 300 mg / d） 时主要阻断 D3 / D2 突触前自身受体，消除突触前抑 制，使多巴胺进入突触间隙量增加，从而缓解阴性症 状［7］； 高剂量（ 400 ～ 800 mg / d） 的氨磺必利进入体 内后，主要 阻 断 突 触 后 受 体，使 多 巴 胺 结 合 位 点 减 少，因而能有效改善阳性症状［8］。动物实验［9］显示， 氨磺必利主要阻断中脑边缘系统中部的多巴胺能神 经元，而对纹状体多巴胺能神经元的阻断作用较弱， 因此氨磺必利抗精神病作用较强而其锥体外系不良 反应相对较少。奥氮平能选择性阻断边缘系统 D2 受体，改善阳性症状，也能阻断 5-羟色胺（ 5-HT2A ） 受 体，导致多巴胺脱抑制释放增加，激动突触后膜上的 D1 受体，从而改善阴性症状。可见，氨磺必利和奥 氮平对精神分裂症的阳性症状、阴性症状均有改善 作用，而对阳性、阴性症状改善程度不同，与其药理 学作用不同有关。两药的不良反应也有差别，奥氮 平在体质量增加、镇静嗜睡、血糖升高方面的发生率 较高，氨磺必利的不良反应程度较轻，且多发生在用 药初期，患者耐受性较好，经对症处理后消失。提示 氨磺必利是一种安全、有效的抗精神病药。
氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能的临床疗效分析
氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能的临床疗效分析氨磺必利和奥氮平是治疗精神分裂症的常用药物。
本文旨在通过对氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能的临床疗效分析，探讨其在临床上的应用及疗效。
精神分裂症是一种严重的精神疾病，患者常常出现幻觉、妄想、情感低落、认知功能障碍等症状。
治疗精神分裂症的药物包括抗精神病药物和辅助治疗药物。
氨磺必利和奥氮平是常用的抗精神病药物，在临床上常常联合应用来治疗精神分裂症患者。
接下来我们将分析氨磺必利联合奥氮平治疗精神分裂症患者认知功能的临床疗效。
我们来看看氨磺必利和奥氮平这两种药物的药理作用。
氨磺必利是一种多巴胺D2受体拮抗剂，通过影响多巴胺系统来治疗精神分裂症。
奥氮平是一种多受体抗精神病药，主要作用于多巴胺和5-羟色胺系统。
这两种药物都具有抗精神病的效果，能够改善患者的幻觉、妄想等阳性症状。
我们来分析氨磺必利联合奥氮平对精神分裂症患者认知功能的影响。
研究表明，氨磺必利和奥氮平联合治疗可以显著改善患者的认知功能。
认知功能是指一个人的学习、记忆、思考、理解和解决问题等高级神经活动的能力。
精神分裂症患者常常伴有认知功能障碍，表现为注意力集中困难、记忆力减退、思维迟缓等症状。
氨磺必利和奥氮平联合治疗可以改善患者的认知功能，使其注意力更集中，记忆力得到改善，思维更加敏捷。
这对于患者的康复非常重要，能够提高患者的生活质量和社会适应能力。
我们来探讨氨磺必利联合奥氮平的治疗机制。
氨磺必利和奥氮平在治疗精神分裂症患者认知功能方面的疗效机制主要包括以下几个方面：氨磺必利可以通过拮抗多巴胺D2受体来改善患者的认知功能。
多巴胺在神经系统中起着重要的调节作用，过多或过少的多巴胺都会对认知功能产生不良影响，而氨磺必利可以通过拮抗多巴胺D2受体来调节多巴胺水平，从而改善患者的认知功能。
奥氮平可以通过作用于多巴胺和5-羟色胺系统来改善患者的认知功能。
5-羟色胺是一种重要的神经递质，对认知功能的调节也具有重要影响，而奥氮平可以通过作用于多巴胺和5-羟色胺系统来改善患者的认知功能。
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奥氮平与氨磺必利治疗首发精神分裂症的效果和安全性对照研究目的探讨奥氮平与氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床效果和安全性。
方法选取2008年3月～2013年4月本院收治的的首发精神分裂症患者200例，将其随机分为实验组和对照组，每组各100例。
实验组给予奥氮平治疗，对照组给予氨磺必利治疗，比较两组的治疗效果和不良反应发生情况。
结果两组的治疗效果、不良反应发生情况、复发时间、持续治疗时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论奥氮平与氨磺必利治疗首发精神分裂症均可以获得满意的临床效果，不良反应较少，具有临床推广价值。
[Abstract] Objective To discuss the clinical effect and safety of olanzapine and amisulpride in the treatment of first-episode schizophrenia. Methods Two hundred patients with first-episode schizophrenia who accepted treatment in our hospital from March 2008 to April 2013 were selected and randomly divided into experimental group （n=100）and the control group （n=100）.The experimental group was treated with olanzapine，while the control group was treated with amisulpride. The clinical effect and adverse reaction in both groups were compared. Results There was no statistical difference of therapeutic effect，adverse reaction，recurrence time and continuous curative time in the two groups （P>0.05）. Conclusion Olanzapine and amisulpride can obtain a satisfied clinical effect on treating first-episode schizophrenia with few adverse reaction，and it has clinical promotion value.
[Key words] Safety；Schizophrenia；Amisulpride；Olanzapine
精神分裂症的发病机制尚没有完全明确，大部分为青年或者亚急性发病。
临床表现主要包括情感障碍、思维障碍、知觉障碍以及行为障碍等，病人意识通常非常清楚，智能大致正常。
病程常迁延反复，有部分患者最后会发生精神残疾以及衰退等，对其生活质量产生一定的不良影响[1]。
本研究选取本院收治的首发精神分裂患者200例，对其相关临床资料进行回顾性分析。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年3月～2013年4月本院收治的的首发精神分裂症患者200例，将其随机分为实验组、对照组，每组各100例。
实验组男性56例，女性44例。
年龄17～58岁，平均（34.6±12.3）岁；对照组男性51例，女性49例。
年龄15～56岁，平均（33.2±11.7）岁。
两组的年龄、性别差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
符合国际疾病分类（ICD-10）中精神分裂症的临床诊断标准。
获得患者以及
亲属的知情同意[2]。
1.3 排除标准
伴有心脏、肝脏、肾脏以及内分泌等相关严重疾病的患者，特别是QTC间期延长、血糖异常的患者；有既往抗精神药物治疗的患者；妊娠或哺乳期的产妇[3]。
1.4 治疗方法
实验组给予奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司，批号：H20090976）治疗，起始剂量5 mg/d，最大剂量20 mg/d。
对照组给予氨磺必利[赛诺菲（杭州）制药有限公司；批号：国药准字J20130002]治疗，起始剂量400 mg/d，最大剂量1200 mg/d。
两组均在3～10 d根据病情适当增加药物剂量，8周为1个疗程。
1.5 观察指标
对两组患者跟踪随访1年，详细记录两组的不良反应发生率，复发时间和持续治疗时间，并进行对比分析。
1.6疗效判定标准
基本治愈：PANSS减分率≥75%；显效：PANSS减分率在50%～74%；有效：PANSS减分率在25%～49%；无效：PANSS减分率<25%[4]。
1.7 统计学处理
数据采用SPSS 14.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。