浅谈氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的临床效果观察
氨磺必利与奥氮平治疗首发男性精神分裂症疗效及对糖脂代谢的影响
精神分裂症是临床较常见的精神科疾病之一，通常伴随着幻觉、妄想等症状，严重影响患者社会功能和生活质量。
目前，临床多采用抗精神病药物治疗氨磺必利和奥氮平，作为一种新型的非典型抗精神病药物，此2种药物均能有效改善患者精神症状，且副作用和不良反应较少［1］。
本研究挑选70例首发男性精神分裂症患者，分析氨磺必利与奥氮平治疗的氨磺必利与奥氮平治疗首发男性精神分裂症疗效及对糖脂代谢的影响刘丽辉DOI ：10.11655/zgywylc2019.01.033作者单位：033000离石，山西省吕梁市荣军医院精神科91%，而对照组患者疾病治疗有效率仅为79%，观察组患者临床疗效明显优于对照组（P <0.05），具有统计学意义，见表1。
2.22组患者临床症状消失时间比较：观察组患者在发热、咽干、鼻塞、咳嗽停止时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05），见表2。
2.32组患者治疗前后高敏C 反应蛋白（h s⁃CRP ）、白细胞（WBC ）比较：2组患者在治疗后h s⁃CRP 、WBC 方面均低于治疗前，但观察组治疗后低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05），见表3。
猿讨论上呼吸道感染是现在儿科临床常见疾病之一，多是由于病毒感染所致，往往发病比较急，临床多表现为发热、咽干、咳嗽、腹泻、食少、消瘦等症状，若治疗不及时，会对孩子的身体健康甚至生长发育造成严重影响［3］。
常规的抗病毒药物治疗，虽然具有一定的成效，但随着现在大量抗生素药物的滥用，在治疗疾病的过程中产生的不良反应以及抗药性也引起了人们的重视，所以如何有效地治疗儿童上呼吸道感染已经成为广大医务工作者关注的焦点。
急性上呼吸道感染属于“外感风热”“咳嗽”“喉痹”等中医范畴。
小儿易受外邪的侵袭，发病迅速，传变较快，外邪入里化热，耗伤津液，导致肺胃失和，故容易出现发热、恶心呕吐、鼻塞、咽干等症状，根据中医辨证分析理论，本病多属于本虚标实之证，在治疗上多以发汗解表、清里退热为主［4］。
氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效对比观察_王晓枫
作者单位：276005，山东省临沂市精神卫生中心氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症疗效对比观察王晓枫韦有芳【摘要】目的评价氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效及安全性。
方法将68例首发精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和奥氮平组，分别治疗8周，采用阳性和阴性综合征量表(PANSS )、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS )评定疗效及不良反应。
结果氨磺必利组显效率(70．6%)、有效率(76．5%)与奥氮平组显效率(91．2%)、有效率(94．1%)差异无统计学意义(P ＞0．05)。
两组患者治疗后各时点PANSS 总分及各因子分与治疗前比较均降低(P ＜0．05，P ＜0．01)。
震颤方面氨磺必利组发生率高于奥氮平组(P ＜0．05);嗜睡、肝功异常、体质量增加等方面氨磺必利组发生率均低于奥氮平组(P ＜0．01)。
结论氨磺必利治疗精神分裂症与奥氮平疗效相当，不良反应轻，依从性好，值得临床推广。
【关键词】氨磺必利奥氮平精神分裂症【中图分类号】Ｒ749．3【文献标识码】A 【文章编号】1009－7201（2014）－03－0220－02doi ：10．3969/j．issn．1009－7201．2014．03．020精神分裂症是精神科常见的一种疾病，其致残率较高，主要导致患者认知功能损害，并常伴有幻觉、妄想等精神病性症状，产生慢性行为和情感方面障碍，从而影响患者生活质量和社会功能［1］。
目前主要通过抗精神病药物治疗为主。
近年来，新型抗精神病药物层出不穷，氨磺必利问世后于2010年开始在我国上市用于治疗精神分裂症，氨磺必利属苯甲酰胺类衍生物，是一种新型非典型抗精神病药物，主要通过选择性阻断多巴胺（DA ）D 2和D 3受体改善各种精神症状，被视为具有双重DA 能受体阻断的特点。
氨磺必利治疗精神分裂症的临床疗效已被国外多项临床研究所证实，其疗效确切，患者耐受性好、不良反应少，患者生活质量及社会功能保持良好［2，3］。
氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究
氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的对照研究摘要目的比較氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症的疗效与安全性。
方法98 例精神分裂症患者，随机分为氨磺必利组和奥氮平组，各49例。
氨磺必利组给予氨磺必利进行治疗，奥氮平组给予奥氮平进行治疗。
治疗8周，均采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和副反应量表（TESS）于治疗前后评定疗效及不良反应。
结果氨磺必利组痊愈10例，有效33例，无效6例，总有效率为87.8%，奥氮平组痊愈11例，有效34例，无效4例，总有效率为91.8%；两组总有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
氨磺必利组的阴性症状减分明显高于奥氮平组，阳性症状减分则低于奥氮平组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组总分减分及一般病理学减分比较差异无统计学意义（P>0.05）。
氨磺必利组主要不良反应为失眠4例，锥体外系反应5例，体重增加3例，镇静嗜睡1例，泌乳素异常2例；奥氮平组出现失眠5例，锥体外系反应2例，体重增加10 例，镇静嗜睡8 例，泌乳素异常9例。
氨磺必利组体重增加、镇静嗜睡、泌乳素异常发生率明显低于奥氮平组，差异有统计学意义（P＜0.05），其他不良反应发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论氨磺必利与奥氮平治疗精神分裂症疗效相当，氨磺必利不良反应轻。
关键词氨磺必利；奥氮平；精神分裂症Control study on amisulpride and olanzapine in the treatment of schizophrenia ZHAO Lu-ping. Ward Four，Shenyang City Mental Health Center，Shenyang 110168，China【Abstract】Objective To compare curative effect and security of amisulpride and olanzapine in the treatment of schizophrenia. Methods A total of schizophrenia patients were randomly divided into amisulpride group and olanzapine group，with 49 cases in each group. The amisulpride group received amisulpride for treatment，and the olanzapine group received olanzapine for treatment. After 8 weeks of treatment，evaluation were made on curative effect and adverse reactions before and after treatment by positive and negative syndrome scale （PANSS）and treatment emergent symptom scale （TESS）. Results The amisulpride group had 10 cured cases，33 effective cases and 6 ineffective cases，with total effective rate as 87.8%，while the olanzapine group had 11 cured cases，34 effective cases and 4 ineffective cases，with total effective rate as 91.8%. There was no statistically significant difference in total effective rate between two groups （P>0.05）. The amisulpride group had higher negative symptoms deduction than the olanzapine group，and lower postive symptoms deduction than the olanzapine group. Their differences had statistical significance （P＜0.05）. There were no statistically significant difference in total score deduction points and general pathology deduction points in two groups （P>0.05）. The amisulpride group had main adverse reactions as 4 insomnia cases，5 extrapyramidal reactions cases， 3 weight gaining cases， 1 sedation and somnolence case，and 2 abnormal prolactin cases. The olanzapine group had 5insomnia cases，2 extrapyramidal reactions cases，10 weight gaining cases，8 sedation and somnolence cases，and 9 abnormal prolactin cases. The amisulpride group had lower incidence of weight gaining，sedation and somnolence and abnormal prolactin than the olanzapine group，and their differences had statistical significance （P＜0.05），and other adverse reactions rate had no statistically significant difference in two groups （P>0.05）. Conclusion Amisulpride and olanzapine shows equal curative effect in the treatment of schizophrenia，while amisulpride provides light adverse reactions.【Key words】Amisulpride；Olanzapine；Schizophrenia氨磺必利为D2/D3受体平衡量拮抗剂，高度选择性作用于多巴胺D2受体和D3受体亚型，而对D1、D4和D5受体亚型无任何亲和力，对5-羟色胺（5-HT）受体、α去甲肾上腺素受体、组胺受体亚型、毒蕈碱受体和sigma受体有较低亲和力，不良反应发生率较低[1，2]。
氨磺必利与奥氮平治疗首发男性精神分裂症患者的效果比较
非典型抗精神病药相比传统的一代抗精神病药 具有更大的优势袁其中包括毒副作用较少袁治疗效果 较好袁对治疗精神分裂阳性和阴性症状的效果比较显 著[1]遥 非典型抗精神病药可有效降低多巴胺渊D2冤受体 阻滞剂使用导致的锥体外系症状的发生率袁同时对治 疗患者精神分裂阴性症状的效果比较显著袁如今已被 普遍应用于精神分裂症的临床治疗中袁且获得了显著 的治疗效果[2]遥 氨磺必利和奥氮平是目前较新的非典 型抗精神病药物袁 近年已经获得临床的普遍认可袁两 种药物对精神分裂症的治疗效果较好袁均能很好地缓 解患者的精神症状袁 其中包括阳性症状和阴性症状 等袁相关研究显示袁氨磺必利和奥氮平在治疗精神分
窑 神经与精神疾病 窑
中国当代医药 2019 年 12 月第 26 卷第 34 期
氨磺必利与奥氮平治疗首发男性精神分裂症患者的 效果比较
高伟财 韩 霞 吉林省辽源市第二人民医院精神科袁吉林辽源 136200
[摘要]目的 比较氨磺必利与奥氮平治疗首发男性精神分裂症患者的效果遥 方法 选取 2018 年 4 月耀2019 年 3 月
及总分遥 结果 两组治疗第 2尧4尧6尧8 周的阳性症状尧阴性症状尧精神病理评分及总分与治疗前比较袁差异无统计学
意义渊P跃0.05冤遥 结论 氨磺必利与奥氮平治疗首发男性精神分裂症患者的效果相当袁临床应根据患者的情况选择
用药遥
[关键词]氨磺必利曰奥氮平曰精神分裂曰阳性症状曰阴性症状
[中图分类号] R749.3
裂症方面的效果相当[3]遥 非典型抗精神病药虽然降低 了锥体外系反应发生的概率袁 但其毒副作用仍然存 在袁比如会导致患者的体重增加尧糖脂代谢异常等情 况发生袁严重时还会引起过度肥胖尧野三高冶症状等袁特 别是以糖尿病为代表的终身性疾病袁对患者的正常生 活和身体健康造成了严重影响袁同时也降低了患者的 治疗依从性遥 本研究旨在比较氨磺必利与奥氮平治疗 首发男性精神分裂症患者的效果袁现报道如下遥 1 资料与方法 1.1 一般资料
氨磺必利与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效评估
氨磺必利与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效评估发表时间：2019-03-30T11:54:58.380Z 来源：《心理医生》2019年第6期作者：潘勇[导读] 研究氨磺必利与氯氮平运用于精神分裂症阴性症状治疗中的价值。
方法：选择我院2017年11月—2018年10月纳入的64例精神分裂症患者，按照数字表法随机分为两组各32例，研究组采取氨磺必利，对照组采取氯氮平，对比两组治疗结果。
结果：治疗前两组SANS评分无差异（P>0.05），治疗后研究组评分低于对照组（P＜0.05）。
结论：氨磺必利运用于精神分裂症治疗中效果明显，尤其是在减轻阴性症状上优势较大，快速稳定病情。
潘勇（贺州市第五人民医院广西贺州 542899）【摘要】目的：研究氨磺必利与氯氮平运用于精神分裂症阴性症状治疗中的价值。
方法：选择我院2017年11月—2018年10月纳入的64例精神分裂症患者，按照数字表法随机分为两组各32例，研究组采取氨磺必利，对照组采取氯氮平，对比两组治疗结果。
结果：治疗前两组SANS评分无差异（P>0.05），治疗后研究组评分低于对照组（P＜0.05）。
结论：氨磺必利运用于精神分裂症治疗中效果明显，尤其是在减轻阴性症状上优势较大，快速稳定病情。
【关键词】临床疗效；氯氮平；阴性症状；精神分裂症；氨磺必利【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0067-02精神分裂症属于临床上常见的重性精神病，其中包括阳性、阴性症状两类，前者指急性期高级运动神经能缺陷导致低级运动神经元过度兴奋，症状表现为幻觉、妄想、思维（言语）紊乱、行为异常等；后者指精神功能减退甚至消失导致精神缺损状态，症状表现为思维缺乏、意志缺乏、注意障碍及社交缺乏等，对患者神经认知具有较大伤害，与阳性症状相比，病程慢性迁延，对药物反应差，治疗难度大[1]。
氯氮平作为治疗难治性患者的特效药物，但药物不良反应明显，一般不作为抗精神病药一线用药。
首发精神分裂症应用氨磺必利与奥氮平治疗的临床效果比较
首发精神分裂症应用氨磺必利与奥氮平治疗的临床效果比较作者：李均林游志毅谢彬杨威来源：《中外医疗》2017年第25期DOI：10.16662/ki.1674-0742.2017.25.145[摘要] 目的探討首发精神分裂症应用氨磺必利与奥氮平治疗的临床效果。
方法采用前瞻性试验分析方法，方便选取2016年1月—2017年5月期间首发精神分裂症未服药患者64例，年龄均在20～53岁之间，并随机分为氨磺必利32例、奥氮平组32例，根据（ PANSS）、不良反应症状量表（ TESS）、韦氏成人记忆量表（ WMS -RS）及认知功能测验（ MCCB），观察比较两组患者临床疗效、不良反应认知功能变化。
结果奥氮平与氨磺必利治疗精神分裂症的有效率分别为96.8%、93.7%，两者治疗疗效无明显区别，差异无统计学意义（P>0.05）。
奥氮平在肝功能异常、体重增加、血糖紊乱方面的不良反应发生率高于氨磺必利组。
两组在头痛头晕、心电图异常、恶心呕吐、低血压等方面差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者治疗后均比治疗前认知功能提高，差异有统计学意义（P0.05）。
结论奥氮平与氨磺必利在治疗首发精神分列症患者均具有良好的临床疗效，不良反应均较少，是目前广泛应用的非典型抗精神病药物，为临床应用提供理论基础。
[关键词] 首发精神分裂症；氨磺必利；奥氮平；临床效果[中图分类号] R749.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）09（a）-0145-03Comparison of the Clinical Effects of Amlodipine and Olanzapine in the Treatment of First Attacked SchizophreniaLI Jun-lin， YOU Zhi-yi， XIE Bin， YANG WeiDepartment of Psychiatry， Section Two， XianYue Hospital of Xiamen City， Xiamen，Fujian Province， 361012 China[Abstract] Objective This paper tries to explore the clinical effect of sulfadiazine and olanzapine in the treatment of first episode schizophrenia. Methods A total of 64 patients with first attacked schizophrenia enrolled from January 2016 to May 2017 aged between 20 to 53 years old were convenient selected and analyzed by propective test analysis method， and were randomly divided into two groups： 32 cases in the amlodipine group and 32 cases in the olanzapine group， and the clinical efficacy， cognitive changes， adverse reactions of the two groups of patients were observed according to the schizophrenia positive and negative syndrome scale （PANSS）， adverse reaction symptom scale （TESS）， wechsler adult memory scale（WMS -RS） and cognitive function test（MCCB）. Results The curative efficiency of the olanzapine and amisulpride group in the treatment of schizophrenia was 96.8% and 93.7%， no significant difference between the efficacy of two treatment， there was no statistically significant difference（P>0.05）. The adverse reaction of olanzapine group in abnormal liver function， weight gain， blood glucose disorder was higher than that of amisulpride group. The two groups had no significant difference in headache， dizziness，ECG abnormalities， nausea and vomiting， hypotension and so on（P>0.05）； the cognitive function of the two groups of patients were improved after treatment than before treatment， the difference was statistically significant（P0.05）. Conclusion Olanzapine and amisulpride in treatment of first-episode patients with mental disease respectively have good clinical effect， and the adverse reactions were less， which is currently widely used atypical antipsychotic drugs， and can provide a theoretical basis for clinical application.[Key words] First attacked schizophrenia； Amisulpride； Olanzapine； Clinical effect精神分裂症是常见的精神科疾病，主要表现为阳性症状（妄想、幻觉、认知障碍等）和/或阴性症状（反应迟缓、表情淡漠、社会能力减退等），严重影响患者的生活质量及工作学习[1]。
氨磺必利与奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效比较
氨磺必利与奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效比较[摘要]目的：研究并比较氨磺必利与奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效。
方法：选取2018年7月至2019年7月我院收治的难治性精神分裂症患者84例作为研究对象，随机将其分为观察组（42例）和对照组（42例），给予观察组氨磺必利治疗，给予对照组奥氮平治疗，观察并分析两组患者治疗效果及不良反应发生率。
结果：两种药物治疗难治性精神分裂症的疗效比较无显著差异（P＞0.05），在不良反应发生率上嗜睡、月经改变与泌乳、体重增加比较观察组显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：针对难治性精神分裂症的治疗，氨磺必利不良反应少于奥氮平，且疗效略优于奥氮平。
关键词：氨磺必利；奥氮平；难治性精神分裂症；疗效临床上，精神分裂症较为常见，该病是一种重型精神疾病，其发病机制较为复杂，病因未明，临床症状常表现为思维能力降低、注意力减退、行为缓慢、信息整合能力衰退出现幻觉、妄想等，对患者的社会功能产生了严重的负面影响，且阻碍了患者正常生活的开展[1]。
目前临床常用氨磺必利、奥氮平治疗该病，为比较两种药物的具体疗效，现选取我院84例难治性精神分裂患者进行研究，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象来源于我院在2018年7月至2019年7月期间收治的84例难治性精神分裂症患者，按照随机数字表法，将其分为观察组和对照组，每组各42例。
观察组男性25例，女性17例，患者年龄20-62岁，平均（35.21±3.62）岁，病程6个月-8年，平均（3.48±1.02）年。
对照组男性23例，女性19例，患者年龄21-59岁，平均（34.91±4.33）岁，病程8个月-9年，平均（3.31±1.21）年。
两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法给予观察组患者氨磺必利治疗，剂量最初设置为400mg/d，连续用药3天，在患者治疗的4-10d，根据患者的病情，酌情增加剂量，每次可增加200mg，最高不可超过1200mg/d，该药每日剂量若小于等于400mg，则一次性服用，若每日剂量大于400mg，则应分多次服用。
氨磺必利和国产奥氮平治疗难治性精神分裂症疗效及安全性对比
病 的治疗 ，主要 是 降 低其 复 发 率 ，提 高患 者 的生 活 质量 和 社会 功 及 安全性。方法 从我 院 ２ ０ １ ４ 年 ３月 ～２ ０ １ ５ 年３ 月收治的精神分 裂症 患者 中随机性抽取 １ ０ ０例作 为研 究对象，并将其 分为研 究组和 对照组 ， 能 。探讨氨磺必利和国产奥氮平在难治性精神分裂症 中的疗效
功 能 缺 损。 两组 患者 治疗 后 Ａ Ｄ Ｌ评 分较 治疗 前 提 高 ，治疗 组治 疗 后Ａ Ｄ Ｌ 评 分 较 对 照组 明显 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。 由结 果 可 以看 出 ，对 急 性
ｆ ２ ’ 】
参 考 文献
陈号红 ，李娜 ，孙素娟 ，等 ． 依达拉奉对急性脑梗死患者血清血 管内皮 生长 因子和肿瘤坏死 因子水平的影 响 卟 临床神 经病 学杂
（ １ ） 从我 院 ２ ０ １ ４年 ３ 月 ～２ ０ １ ５ 年３ 月 收治 的难 治 性精 神 分
裂症患者中随机性抽取 １ ０ ０例作为研究对象，所选的 １ ０ ０例患者
入 院时 接受 检查 均符 合 国 际疾 病 与相 关健 康 问 题统 计 分类 第 十 版
（ Ｉ Ｃ Ｄ 一 １ ０）中 的诊 断 标准 。按 照住 院号 最 后一 位 数 字 的单 、双
每组各 ５ Ｏ例 。研 究组患者给予氨磺 必利治疗 ，对照组给予国产奥氮平 和治疗 过程 中产生 的不 良反应 及安 全性 ，本 文选取 我 院收 治的 １ ０ ０ 治疗。使 用阳性 与阴性症状量表 （ Ｐ ＡＮＳ Ｓ）和 副反应 量表 （ Ｔ Ｅ Ｓ Ｓ ）比 较 两组患者治疗前后的 疗效和 不良反应 。结果 两组 患者在 治疗后 的阳 例 难 治 性精 神 分 裂症 患 者作 为 研 究对 象进 行 研 究 ，现 将研 究结 果 性症状分和 阴性 症状分较 治疗前 均有明显 下降 （ Ｐ＜ ０ ０ ５） ：两组 患者 报 道 如下 ： 治 疗后 的 Ｐ Ａ ＮＳ Ｓ评 分 无 明显 差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５） ； 研 究 组 与 对 照 组 不 良反 １ 资料 与方 法 应发生率比较无 明显差异 （ Ｐ＞ Ｏ ． ０ ５） 。结 论 氨磺 必利与国产奥氮平在 ． １ 一 般资 料 难治性精神分裂症的治疗上均有效， 不良 反应发生率低 ， 患者依从性好 。 １
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浅谈氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症的临床效果观察发表时间：2018-08-28T11:01:09.407Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年7月19期 作者： 邓亚玲[导读] 探讨并分析氨磺必利与奥氮平在急性期精神分裂癥患者治疗中的应用效果。
邓亚玲哈尔滨市普宁医院 150027
摘要： 目的 探讨并分析氨磺必利与奥氮平在急性期精神分裂症患者治疗中的应用效果。方法 此次研究的对象是选择74例急性期精神分裂症患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为观察组和对照组，各37例。观察组给予氨磺必利治疗，对照组给予奥氮平治疗，对比两组患者的临床效果及不良反应。结果 观察组总有效率为89.19%，对照组总有效率为83.78%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2个月后，观察组阳性和阴性症状量表（PANSS）评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组不良反应发生率为10.81%，低于对照组的29.73%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在急性期精神分裂症患者治疗中氨磺必利与奥氮平的治疗效果均较为理想，但氨磺必利的药物安全性更高。关键词： 氨磺必利；奥氮平；急性期精神分裂症；治疗效果；不良反应 Objective to explore and analyze the effect of amisapride and olanzapine in the treatment of patients with acute schizophrenia.Methods the objective of this study was to select 74 patients with acute schizophrenia，and to make a retrospective analysis of theclinical data and randomly divide them into an observation group and a control group，each with 37 cases. The observation group wasgiven amisapride，while the control group was given olanzapine. The clinical effects and adverse reactions were compared between thetwo groups. Results the total effective rate of the observation group was 89.19%，while that of the control group was 83.78%. There wasno significant difference between the two groups（P>0.05）. After 2 months of treatment，the positive and negative symptom scale（PANSS）score of the observation group was better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05），the
incidence of adverse reaction in the observation group was 10.81%，which was lower than that of the control group（29.73%），andthe difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion amisapride and olanzapine are effective in the treatment of patients withacute schizophrenia，but amisapride has higher safety. [Keywords] amisapride；olanzapine；acute schizophrenia；therapeutic effect；adverse reactions
精神分裂症属于精神疾病的一种，其发病率在6.55%左右，阴性症状、阳性症状以及认知功能障碍为患者主要临床症状，早期患者主要有发呆、不理睬人及反应不灵敏等临床表现，随着病情逐渐发展，患者可出现妄想、幻觉等严重表现。本文主要选取了74例急性期精神分裂症患者为研究对象，分别给予氨磺必利与奥氮平治疗，对比两种方法的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料
选取本院2016年6月～2017年6月收治的74例急性期精神分裂症患者进行研究，随机分为观察组和对照组，各37例。观察组男20例，女17例；年龄18～52岁，平均年龄（35.37±3.82）岁。对照组男21例，女16例；年龄18～51岁，平均年龄（35.41±3.81）岁。本次所有研究病例近半个月内均未接受其他抗精神病药物治疗；排除合并有严重神经系统疾病、药物过敏者。两组患者年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法
观察组给予氨磺必利（齐鲁制药有限公司，国药准字H20113230，规格200 mg/片）治疗，起始剂量为每天200 mg/d，用药后若患者未出现严重不良反应，1周内将用药剂量上调，上调至400～1000 mg/d，连续用药2个月。 对照组给予奥氮平（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H20052688，规格5 mg/片）治疗，起始剂量为5 mg/d，若患者未出现严重不良反应，1周内将用药剂量上调，上调至15～20 mg/d，连续用药2个月。 研究期间患者均不得服用任何其他类型的抗精神病药物，对于部分失眠患者，可给予苯二氮类药物进行干预；部分有锥体外系反应患者可口服苯海索片进行干预；部分有心动过速患者可口服普萘洛尔片进行干预。 1. 3 观察指标
治疗前及治疗2个月后，患者均接受PANSS[1]评分对其治疗效果进行评价，PANSS量表主要包括阳性症状量表、阴性症状量表及一般精神病理学症状量表等方面，分值越高表明患者临床症状越严重。并观察两组患者用药期间不良反应发生情况。 1. 4 疗效判定标准[2]
患者PANSS减分率≥70%为痊愈；PANSS减分率在50%～69%为显著进步；PANSS减分率在30%～49%为好转；不满足上述标准者均视为无效，总有效率=（痊愈+显著进步+好转）/总例数×100%。
1. 5 统计学方法
采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 2. 1 两组患者治疗效果比较
观察组总有效率为89.19%高于对照组的83.78%，差异无统计学意义（χ2=0.463，P=0.496>0.05）。 2. 2 两组患者治疗前后PANSS评分比较
治疗前，观察组PANSS评分为（90.11±5.82）分，对照组PANSS评分为（89.82±5.79）分，两组比较差异无统计学意义（t=0.215，P=0.830>0.05）。治疗后，观察组PANSS评分为（42.08±3.11）分，对照组PANSS评分为（50.82±3.28）分，两组比较差异有统计学意义（t=11.762，P=0.000<0.05）。 2. 3 两组患者不良反应发生情况比较
观察组出现失眠1例，心动过速1例，嗜睡2例，不良反应发生率为10.81%；对照组出现低血压2例，心动过速1例，便秘1例，嗜睡1例，体质量增加3例，血糖升高3例，不良反应发生率为29.73%；两组比较差异有统计学意义（χ2=4.097，P=0.043<0.05）。
3 讨论
目前可治疗精神分裂症的主要药物有齐拉西酮、帕利哌酮缓释片及阿立哌唑。因急性期精神分裂症的复发率较高，具有较强的顽固性，所以普通药物治疗不能带来理想的疗效，且较多的不良反应、剂量过高及用药频繁等情况会对患者的治疗信心及生活治疗来了严重的不利影响。所以选药应从疗效、副作用及用药物依从性为重点，选用最为优质合理的药物进行治疗。临床将安磺必利作为多巴胺部分激动剂，其属于苯胺代替物类抗精神病药物的一种，可结合边缘系统D2与D3多巴胺受体，且具有较强的选择性，能够有效阻断突触前D2或D3受体，对中脑边缘系统D2多巴胺功能有良好的抑制作用，缓解患者阴性症状[3，4]。随着用药剂量的不断增加，药物对突触后受体的阻滞作用越来越明显，能够有效减少DA结合位点，从而实现缓解患者阳性症状的治疗目的[5，6]。奥氮平是一种临床常用的非典型抗精神病药物，是由氯氮平分子结构改造形成的，具有多受体作用，对D2和5-HT2受体有良好的抑制作用，能够一定程度缓解患者的阴性症状及阳性症状，但该药物副作用方面较为明显[7-9]。观察组总有效率为89.19%，对照组总有效率为83.78%，差异无统计学意义（P>0.05）。说明两种药物在改善患者临床症状方面效果相当；治疗2个月后，观察组PANSS评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），这可能与本次研究时间较短或纳入样本数较少有一定关系，其疗效需进一步深入研究。观察组不良反应发生率10.81%低于对照组的29.73%，差异有统计学意义（P<0.05），说明氨磺必利的药物安全性更高，奥氮平的药物副作用较大，其副作用主要表现在患者用药后血糖升高及体质量增加。
综上所述，氨磺必利与奥氮平治疗急性期精神分裂症患者的临床效果均较为理想，但在药物安全性方面氨磺必利表现更佳，建议在临床上进一步推广。
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