经行泄泻脾虚证——一参苓白术散——阴阳解析
参苓白术散加减治泄泻医案、配方
参苓白术散加减治泄泻医案、配方泄泻，是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样而言。
前贤以大便溏薄而势缓者为泄，大便清稀如水雨直下者为泻。
其致病原因，有感受外邪，饮食所伤，七情不和及脏腑虚弱等，但主要关键在于脾胃功能障碍。
脾胃功能障碍是由多种原因引起的，有外邪影响，脾胃本身虚弱，肝脾不和以及肾阳不足等，均可导致脾胃功能失常，而发生泄泻。
【临床应用】古氏以参苓白术散加减治疗脾虚泄泻60例，证见泄泻，大便呈稀水样或伴黏液，每日3~5次，伴见胸脘痞闷，纳差，四肢乏力，或面色萎黄，舌苔白腻，脉虚缓等。
病程最短者1周，最长者2月。
治疗：基本方为参苓白术散，人参3~15g，炙甘草1~3g，茯苓3~15g，白术2~10g，白扁豆6~30g，陈皮4~12g，山药6~25g，莲子6~18g，砂仁3~12g，桔梗2~10g，薏苡仁6~30g加减：若胸脘痞闷甚者，去人参加木香1~3g；若腹痛肠鸣泄泻，得温痛减者，加炮姜1~6g，白芍10~20g，白芍炭103g，防风6~10g，肉豆蔻10~18g；若四肢酸软无力甚者，加菟丝子10~20g，补骨脂1018g；若泄泻日久，伴腹部坠胀感者，加柴胡6~10g，黄芪10~20g，升麻1~3g。
结果：60例中，治愈56例，占93.33%；好转3例，占5%；无效1例，占1.6%，有效率为98.33%。
王氏以参苓白术散治疗慢性肝源性腹泻30例，以参苓白术散（党参、茯苓、扁豆各30g，白术、莲子、大枣各15g，桔梗8g，淮山药50g，薏苡仁40g，砂仁、炙甘草各6g）加山楂、神曲各30g为基本方。
气虚症明显者易党参为红参5~10g；兼肝郁者加川栋15g，玄胡12g；兼血瘀者加山甲珠15g，三七粉6g；兼脾胃虚寒者加炮姜15g。
每日1剂，先煎取水500ml，浸泡半小时，煎取150ml，二煎取水300ml，煎取150ml，两煎混匀，少量频服（或每日4~6次，均服）。
7天为1个疗程。
30例患者服药1~个疗程不等，均于服药后4周回访疗效。
参苓白术散
参苓白术散
一、主治：脾虚夹湿证
肺脾气虚夹痰证
1、脾胃虚弱，运化受纳乏力——水谷不化——清浊不分→肠鸣泄
泻
2、脾胃失和，湿自内生，停滞中焦，气机受阻→胸脘痞闷
3、脾失健运——气血生化不足，肢体肌肤失于濡养→肢无力，消
瘦，面萎黄
4、舌淡苔白腻，脉濡缓→脾虚之象
二、病机：脾胃虚弱，湿浊中阻
三、治法：益气健脾，渗湿止泻
四、方解：
1、君：人参15g：补气健脾
白术15g茯苓15g：益气健脾，渗湿止泻
2、臣：山药：补气健脾止泻
白扁豆：健脾化湿止泻
薏苡仁：健脾渗湿止泻
莲子肉：健脾涩肠止泻
3、佐：砂仁：醒脾和胃，行气化湿
桔梗：宣利肺气，载药上行
4、使：甘草：调和诸药
辩证要点：脾胃气虚证+泄泻+舌苔白腻脉虚缓。
脾胃虚弱之祖方——加味参苓白术散！善治脾虚腹泻，一剂7250克
脾胃虚弱之祖方——加味参苓白术散！善治脾虚腹泻，一剂
7250克
脾虚腹泻，是因脾阳虚而引起的腹泻。
中阳素虚，或寒湿直中，脾阳运化失常，清阳之气不升，浊阴之气不降，津液糟粕并趋大肠而腹泻。
其特点为肠鸣、腹满、腹泻、食不化。
腹泻与痢疾不同，泻由水谷不分，病在中焦，痢乃血脂伤败，病在下焦。
临床表现：大便时稀溏，时水泻，每食生冷油腻或较难消化之食物，则腹泻加重，甚则完谷不化，或如鸭粪；腹部隐痛，喜热喜按，食欲不振，形体消瘦，面色萎黄，体倦神疲，舌质淡，苔白，脉沉细。
治法：益气健脾，渗湿止泻。
方药：加味参苓白术散
莲子肉500克、薏苡仁500克、砂仁500克、桔梗500克、白扁豆（炒）750克、白茯苓1000克、人参1000克、甘草1000克、山药1000克、鸡内金500克，共为细末，每服6克，小儿酌减，每日2次。
本症主要是脾虚不能运湿，湿自内生，出现大便稀溏，或泄泻。
胃气弱不能纳食，脾气弱不能运化水谷精微，故形体消瘦、四肢乏力，面色萎黄。
中焦气机不畅，故有胸脘满闷。
本方以四君平补脾胃之气为主，配以扁豆、山药、薏苡仁之甘淡，莲子肉甘涩；辅以白术，既可健脾，又能渗湿而止泻，加砂仁辛湿芳香醒脾，鸡内金健脾消食，二药佐四君促进中州运化；桔梗为手太阴肺经之药，配入本方载药上升以益肺。
本方临床应用甚为有效，是治疗脾胃虚弱的祖方。
从“脾虚致泄”探讨参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎
从“脾虚致泄”探讨参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎参苓白术散是中医药治疗脾虚泄泻的经典方剂，该方由参、苓、白术、神曲、炙草组成，具有补中益气、健脾固肾、止泻止痛的作用。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠道疾病，其特点是结肠黏膜炎症、溃疡形成、出血、腹泻等症状。
本文将从“脾虚致泄”的角度探讨参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎的作用机制和临床应用。
脾虚致泄是溃疡性结肠炎的常见发病机制之一。
中医理论认为，脾主运化，脾气虚弱就会导致运化失常，出现腹泻的症状。
脾虚泄泻的主要临床表现是大便次数增多，质稀色黄或脓血混杂，腹泻伴有腹胀、食欲不振、舌质淡胖、苔薄白等症状。
参苓白术散为益气健脾止泻方剂，可通过补充中气、增强脾胃功能，调理脾胃运化，缓解脾虚致泄引起的腹泻症状。
参苓白术散中的人参具有补气益阳、健脾开胃的作用。
人参含有多种生物活性物质，如人参皂苷、多糖、多肽等，能增强机体免疫力，对肠道炎症有一定的抑制作用。
苓、白术有健脾利湿、益气固表的功效，可调理脾胃湿盛、气虚症状，缓解腹泻和腹胀的症状。
神曲有助消食、理气、行滞的作用，可改善脾胃气机不畅引起的腹泻和腹胀。
针对溃疡性结肠炎患者的脾虚致泄病机，可以在参苓白术散的基础上进行加减治疗。
加减治疗的原则是根据患者具体病情进行个体化调整，提高治疗效果。
在治疗过程中，可以根据患者的病情轻重、舌质苔情况等进行加减。
对于脾肾阳虚的患者，可以加减黄精、山药等补肾益气的药物，来强化益气健脾的作用。
对于脉象偏弱或患者消化功能明显减退，可以适当加减麦芽、山药、茯苓等滋阴益胃的药物，来提高消化功能，增强脾胃功能。
临床研究表明，参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎可以显著改善患者的腹泻、腹胀等症状，提高生活质量。
一项临床研究对30例溃疡性结肠炎患者进行了参苓白术散加减治疗，结果显示，治疗后患者的腹泻、腹胀症状明显减轻，花费较一般药物治疗更少，无明显不良反应。
参苓白术散作为经典的脾胃补益方剂，具有补中益气、健脾固肾、止泻止痛的作用，适用于脾虚致泄引起的溃疡性结肠炎。
参苓白术散的功效与作用治什么病
参苓白术散的功效与作用治什么病1.益气健脾消食：参苓白术散具有温中益气、健脾消食的功效。
当脾胃功能不佳时，往往会出现食欲不振、腹胀便溏、消化不良等症状。
此时，参苓白术散可以通过调和脾胃，促进消化液分泌，提高胃肠蠕动，改善消化功能，使食物顺利消化吸收，从而缓解上述症状。
2.利尿祛湿：参苓白术散可通过利尿作用排除体内多余水分，具有祛湿的作用。
湿气在人体内积聚，容易导致水肿、尿少、体重增加等症状。
参苓白术散可以增加尿量，促进水分排泄，有助于缓解湿邪的症状。
3.止泻固肠：参苓白术散还有止泻固肠作用。
腹泻是一种临床常见的症状，腹泻时泄泻次数增多，粪便稀薄。
参苓白术散可通过收敛肠道，增加肠道黏液分泌，减少粪便水分，从而起到止泻固肠的作用。
4.调经舒筋：参苓白术散还有调经舒筋的作用。
对于妇女来说，经常出现经期不调、痛经等问题。
参苓白术散可以活血祛瘀，调节经血的流动，缓解经期疼痛，舒缓痉挛的情况。
5.改善神经衰弱：参苓白术散还有改善神经衰弱的作用。
神经衰弱表现为疲劳、失眠、注意力不集中等症状。
参苓白术散可以温中益气，养血安神，改善神经系统功能，增强机体抵抗力，缓解神经衰弱症状。
6.镇静安神：参苓白术散还有镇静安神的作用。
由于现代生活节奏加快，人们常常处在高压状态下。
参苓白术散可以通过温中益气、养血安神的作用，缓解精神紧张、焦虑、易怒等症状，提高睡眠质量。
总结起来，参苓白术散主要适用于脾胃功能不佳引起的消化不良、腹泻、食欲不振等症状。
此外，它还能够调节经血、改善神经衰弱症状，增强身体抵抗力。
然而，需要注意的是，每个人的体质不同，适应症也可能有所不同，最好在医生的指导下使用。
从“脾虚致泄”探讨参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎
从“脾虚致泄”探讨参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种常见的炎症性肠病，由于其易反复发作和严重影响生活质量的特点，目前已成为肠道科的研究热点。
溃疡性结肠炎的病因尚不清楚，但是与多方面因素有关，如遗传因素、自身免疫、环境因素等。
虚弱是溃疡性结肠炎的主要症状之一，尤其是脾虚者更易出现腹泻等症状。
脾虚致泄的中医认识在治疗“脾虚泄泻”疾病中非常重要，因此中医临床治疗溃疡性结肠炎通常采用补脾益气的中药方剂治疗，其中参苓白术散是常见的中药方剂之一。
参苓白术散是一种为补脾止泻的常用方剂，由人参、白术、茯苓、砂仁、泽泻、车前子等多味中药组成。
其主要作用为益气健脾、渗湿止泻。
对于溃疡性结肠炎患者来说，参苓白术散有助于改善脾胃功能，增强体质，从而减少病情复发的可能性。
此外，参苓白术散还能渗湿止泻，减轻腹泻和腹痛的症状。
虽然参苓白术散已经广泛应用于溃疡性结肠炎的治疗中，但是在具体使用过程中，需要根据患者的具体情况进行加减治疗。
在脾气下降、气虚便溏、口干舌燥等症状较为严重的患者中，可以适当加入黄芪、人参、山药等补气养血的中药进行制剂，以加强患者的体质并改善症状。
同时，在溃疡性结肠炎治疗过程中，还需要注意饮食卫生、注意情绪调节等方面。
饮食宜清淡，避免过度刺激肠胃，同时应多食用蔬菜和水果以提高身体免疫力。
对于情绪不稳定的患者，应采取适当的心理疏导措施，保持心情愉悦，避免情绪波动对病情的影响。
总之，参苓白术散加减治疗溃疡性结肠炎具有较好的疗效，但是在具体使用过程中需要根据患者的具体情况进行药物调整并注意饮食和心理方面的配合。
参苓白术散的神奇功效与作用
参苓白术散的神奇功效与作用参苓白术散一、古方简介【来源】《太平惠民和剂局方》。
【组成】莲子肉500g，薏苡仁500g，缩砂仁500g，桔梗500g，白扁豆750g，白茯苓1000g，人参1000g，炒甘草1000g，白术1000g，山药1000g(为细末，每服6g，枣汤调下。
现代用法：水煎服，用量按原方比例酌情增减)。
【功用】益气健脾，渗湿止泻。
【主治】①脾胃气虚夹湿泄泻证。
饮食不化，胸脘痞闷，或吐或泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。
②肺脾气虚痰湿咳嗽证。
咳嗽痰多色白，胸脘痞闷，神疲乏力，面色艾白，纳差便溏，舌淡苔白腻，脉细弱而滑。
二、临床新用(一)内科疾病1.肺脓疡【案例】某男，58岁。
患脓胸住院20日，切开引流10日，用多种抗生素后热退神萎，脓少而转色白清稀不断，一昼夜150ml左右，卧床难起，形瘦，纳欠佳，时呛咳，口稍干不欲饮，吐白沫痰，小便清大便少，舌淡红，苔薄，脉濡。
方拟参苓白术散原方，加炙黄芪、鹿角霜、白芥子。
二诊：服8剂脓水渐稠少，病人手提引流瓶搀扶来诊，再8剂，脓净弃瓶收口，再投8剂出院回家调理[许士恒.活用参苓白术散.中医临床与保健，1993，(3)：49]【按语】本案四诊合参，诊为肺痈无疑。
此案口干不欲饮水，吐白沫痰，瓶中脓液白浊，此当为脾虚不运湿浊，精气不得上承所致。
方用参苓白术散健脾益气，加入鹿角霜、白芥子生精养血，通阳气，消痰湿，加炙黄芪意在脾肺两补及早收口生肌，药证合拍，收效满意。
2.慢性胃炎【案例】某男，48岁。
上腹隐痛，劳累；感寒加剧，常吐清水，稍稍进食，即使喝口热水疼痛亦能减轻，时好时坏，5年不。
其间2次钡餐造影诊断为慢性胃炎。
诊见：形瘦，面色清淡，舌稍胖淡红，有齿印，苔薄，脉沉缓。
此脾胃虚弱其本，寒邪伤中其标。
方拟参苓白术散去桔梗，加干姜、香附、丹参，水煎日3服。
二诊：6剂胃脘痛消。
后以原方加当归、炙黄芪连进20剂，胃痛未再发，随访2年旧疾未发[许士恒.活用参苓白术散.中医临床与保健，1993，(3)：49]。
参苓白术散联合艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻的临床效果观察
参苓白术散联合艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻的临床效果观察引言泄泻是一种常见的消化系统问题，主要表现为腹泻、大便稀溏、腹痛等症状。
而脾胃虚弱型泄泻是泄泻的一种常见类型，其病因主要是脾胃功能失调，导致肠道湿热内盛、脾气不健、运化失职所致。
传统中医药认为，脾胃为后天之本，是人体消化营养的重要器官，其功能失调容易引发各种消化系统问题，包括泄泻。
在中医药治疗上，参苓白术散联合艾灸被认为对脾胃虚弱型泄泻有良好的疗效。
本文就对参苓白术散联合艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻的临床效果进行观察和总结。
一、参苓白术散联合艾灸的治疗原理1.1 参苓白术散参苓白术散是一种经典的中药方剂，被广泛用于治疗脾胃虚弱型泄泻。
其处方为茯苓、白术、炙甘草、桂枝，具有健脾益气、祛湿止泻的功效。
其中茯苓能渗透药物，利尿排湿；白术能健脾止泻；炙甘草能和中健脾；桂枝能调理气血。
这四味药物相互配伍，能够协同作用，达到健脾益气、祛湿止泻的效果。
1.2 艾灸艾灸是一种中医传统疗法，被广泛应用于各种疾病的治疗中。
在治疗脾胃虚弱型泄泻中，艾灸能够温补脾胃、祛寒散湿、健脾和胃、调理气血，具有独特的疗效。
1.3 联合治疗原理参苓白术散联合艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻，本质上是利用中药药性和艾灸的温热作用，共同达到健脾益气、祛湿止泻的效果。
其治疗原理是通过温和的刺激和药物的作用，调理和加强脾胃的功能，使其恢复正常，从而达到治疗泄泻的目的。
二、参苓白术散联合艾灸治疗脾胃虚弱型泄泻的临床观察2.1 研究对象选取符合脾胃虚弱型泄泻临床诊断标准的患者40例，其中男20例，女20例，年龄范围为25-60岁。
患者均有明显的泄泻症状，如大便稀溏、腹泻、腹痛等。
2.2 方法将患者随机分为观察组和对照组，每组20例。
观察组采用参苓白术散联合艾灸治疗，对照组采用常规中药治疗。
观察组患者口服参苓白术散剂，同时在关元穴进行艾灸治疗，每日1次，连续治疗2周。
对照组患者口服益气健脾中药，每日3次，连续治疗2周。
小儿腹泻良方---参苓白术散
小儿腹泻良方---参苓白术散中医认为，脾掌管人体消化系统功能，五行属土，它的生理特性是喜燥恶湿，也就是讨厌湿。
它致力于将水在人体各个部位均匀分布、濡润机体，又不至于使水湿出现局部或全身潴留，这就是脾主运化水湿的功能。
当脾虚，脾功能低下时，它运化水湿的能力会下降，可以导致水湿在消化道内潴留，或者是外在湿气的侵入，比如淋雨，食用过多冰水、冷饮，超出了脾胃运化水湿的能力，这些均可导致水湿在消化道内潴留，导致粪便中含水量增加，从而出现不成形的稀质粪便或者水样便。
由此可见，脾虚和湿盛是引起腹泻最关键的两个因素。
参苓白术散，是为治疗脾虚挟湿的泄泻而设的，它出自宋代官方颁布的药典《太平惠民和剂局方》。
方剂的组成及制法如下。
莲子肉（去皮）500克，薏苡仁500克，缩砂仁500克，桔梗（炒令深黄色）500克，白扁豆（姜汁浸，去皮，微炒）750克，白茯苓1000克，人参（去芦）1000克，甘草（炒）1000克，白术1000克，山药1000克。
上为细末。
每服6克，枣汤调下。
参苓白术散牢牢抓住了引起腹泻的两个关键因素——脾虚和湿盛。
其中应用人参、白术、山药及莲子肉可健脾益气兼以化湿；薏苡仁、砂仁、白扁豆及茯苓等可化湿兼以健脾。
参苓白术散主要针对的是脾虚湿盛，脾胃在五行属土，土位于中央，脾胃居于中焦，是升降的枢纽，脾气升，运化水谷精微以灌溉四旁；胃气降，受纳、腐熟水谷，传送糟粕于体外。
这也就是古人所说的：“人之中气左右回旋，脾主升清，胃主降浊，在下之气不可一刻不升，在上之气不可一刻不降，一刻不升则清气下陷，一刻不降则浊气上逆”。
小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的排在第二位的常见病、多发病。
小儿与成年人比较，其脾胃功能是比较弱的，所以小儿较易出现脾虚的情况。
另外，每年6～8月份是自然界湿度较高的时候，外在湿气容易侵扰人体，影响脾胃消化系统功能，而小儿脾胃发育尚不成熟，其运化水湿能力也较弱，这时当然就非常容易出现脾虚湿盛，进而出现腹泻。
参苓白术散的功效与作用
参苓白术散的功效与作用
参苓白术散是一种中药方剂，由人参、白朮、茯苓等药材组成。
它具有以下功效与作用：
1. 补益脾胃：参苓白术散可以增强脾胃功能，促进消化吸收，改善食欲不振、腹胀、腹泻等消化系统症状。
2. 清热化湿：本方药中的白朮和茯苓具有清热化湿的作用，能够改善湿热内蕴引起的尿频、口苦口干、小便混浊等症状。
3. 固涩止泻：参苓白术散中的白朮和参能够收敛固涩，茯苓则能够利水渗湿，共同发挥止泻的功效，对脾胃虚弱引起的腹泻有疗效。
4. 调理气血：参苓白术散中的人参被认为具有补气固表的作用，茯苓则有温补和利水的特性，能够改善气虚引起的疲乏、乏力等症状。
总体来说，参苓白术散主要用于治疗脾胃虚弱、湿热下注、脾虚泄泻等症状，具有益气健脾、清热化湿、固涩止泻等功效。
但请注意，在使用中药方剂前，最好咨询医生或中医师的建议，以确保安全和合适的用药。
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参苓白术散——阴阳解析
经行泄泻脾虚证，主要证候：
月经前后，或正值经期，大便溏泄，经行量多，色淡质薄；脘腹胀满，神疲肢软，或面浮肢肿；舌淡红，苔白，脉濡缓。
《和剂局方》参苓白术散方：
白扁豆、白术、茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、砂仁、山药、薏苡仁
解析：
阳性药：白扁豆、白术、砂仁、
平性药：茯苓、甘草、桔梗、莲子、人参、山药
阴性药：薏苡仁
君药：白术
扁豆：甘，微温。
归脾、胃经。
健脾化湿。
白术：苦、甘，温；归脾、胃经。
补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。
砂仁：辛，温。
归脾、胃经。
化湿，行气，温中，安胎。
茯苓：甘、淡，平。
归心、脾、肾经。
利水渗湿，健脾，安神。
甘草：甘，平。
归心、脾、肺、胃经。
补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。
桔梗：苦、辛，平。
归肺经。
宣肺，利咽，祛痰，排脓。
莲子：甘、涩，平。
归脾、肾、心经。
补脾止泻，益肾固精，养心安神。
人参：甘、微苦，平。
归脾、肺、心经。
大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津，安神。
山药：甘，平。
归脾、肺、肾经。
益气养阴，补益脾肺，补肾固精。
薏苡仁：甘、淡，微寒。
归脾、胃、肺经。
利水渗湿，健脾止泻，祛湿除痹，清热排脓。
阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药药物功效以补气健脾为主，针对虚证；太阴病，脾胃湿寒。
方剂中，白术、白扁豆、茯苓、莲子、人参、薏苡仁，益气健脾利水；砂仁，行气化湿；桔梗，宣肺祛痰。
诸药合用以益气健脾利水为主，宣肺行气为辅。
适用于脾胃湿寒，气虚乏力者。
健固汤合四神丸、参苓白术散比较：
健固汤合四神丸，以补肾助阳为主，补气健脾祛湿为辅，兼顾涩精止泻。
适用于肾寒脾虚，虚湿泄泻者。
参苓白术散，以益气健脾利水为主，宣肺行气为辅。
适用于脾胃湿寒，气虚乏力者。