《心理治疗学》第3章_精神分析疗法(心理结构理论1)
5
自我分化示意图
环境 本我2 本我3
本我1
驱力 投注
欲望 满足
客体
欲望 不满
自我
本我4
自我
本我3
6
三.自我
2.自我的分化 3）内驱力的中立化 A.内驱力释放受阻时，可以以“非中立化” 和 “中立化”两种形式运行 B.非中立化内驱力即原始形式的内驱力，它 依 然遵循本我的“即时满足”属性，因此具有明显 灵活性（替代性的部分满足），这种满足既不能 全面，也阻碍内驱力的中立化，影响自我分化 C.中立化的内驱力可以“延迟满足”，这种
16
三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 C.神经症性防御机制： a.潜抑/压抑 b.置换 c.反向形成 d.理智化 e.隔离 f.合理化 g.抵消 h.神奇思维
17
三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成
D.成熟的防御机制 这类防御机制通常见于十岁以后的正常个体，通常 在青春期作为认同的副产品，是原始良知在发展自我理 想化形象的取代产物。它们通常整合了道德良知、现 实、人际关系及个人情感，出现于恰当的场合 在一般情况下，成熟防御机制在不同的社会群体、 不同的社会阶层可能有所不同。当个体处于应激状态 时，这些这些防御机制的成熟度可能有所降低
11
三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 A.自恋性防御机制 这一防御机制常见于五岁以前的儿童，在成人的梦境 及幻想中也常见 运用这种防御机制可以改变现实，但却使人看上去与 “疯子”无异。一般说来，它们很难因心理治疗性解释而 发生改变，但可以通过改变现实环境、使用抗精神病药、 解除应激环境等等改变患者 自恋性防御机制在儿童时期是个体发展的需要，在成 人可改变现实（即分不清现实和幻想）导致重性精神病
7
三.自我
2.自我的分化 3）内驱力的中立化 D.“认同”作用使内驱力中立化成为可能 a）与其高度投注的客体的认同,尤其是在 生命早期 b）与所钦佩的或所憎恨的客体之间的认同 c）高度投注的客体的丧失导致了与丧失了 的客体或多或少的认同
8
三.自我
2.自我的分化 4）次级思维过程的产生 A.初级过程：是本我的思维方式，是内驱力在 本我中移动和释放的一种方式，它具有三个特征： a.具有立即满足或投注释放倾向 b.投注释放方式具有明显可替代性 c.主要是潜意识的、非言语（或者非句法） 的、非逻辑的
24
三.自我
3.自我的功能 4）自我调节本我-环境互动挫折的方式- 自我防 御 个体在心理上采用一些机制，即在无意识状态 中，转换对挫折的看法或与现实的关系，以减少 收心理上的痛苦，这个心理过程成为自我防御
25
三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成
B.不成熟防御机制 A.非精神病性投射 B.防御性认同 C.分裂样幻想 D.疑病症 E.被动攻击行为 F.见诸行动 用不成熟防御机制的人，既害怕过于亲密的人际关 系，又害怕丧失亲密人际关系
15
三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 C.神经症性防御机制 这类防御机制通常见于神经症患者中，也可见于常 人的应激反应之中 使用这类防御机制的目的在于能改变自身的感觉或 本能的表达，故常常以个体怪异的方式表达出来 心理治疗性解释常能促使这类防御机制发生戏剧性 改变（不是改变现实，而是改变本身，这与自恋性不 同。这类最适合于心理治疗，特别是精神分析治疗）
12
三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 A.自恋性防御机制 a.妄想性投射 b.精神病性否认 c.歪曲 d.分裂
13
三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 B.不成熟防御机制
这防防御机制常见于3-16岁的儿童及青少年，也可见于人格 和情感障碍的患者 通常是由于受到来自人际间过于亲密关系的威胁或害怕体验 这种关系的丧失而作的改变 其表现形式通常为不被社会接纳的错误行为 一般来说，这种问题可以通过反复强化的长程心理治疗性解 释而改变。同时，也需要人际关系的相应改善 在这种病例的治疗中，治疗是需要以更成熟的、更直觉的方 式去发展治疗关系，以促成其现实人际关系的改善（适合于小 组、家庭等现实人际关系治疗） 14
临床心理学专业课程
心理治疗学
（II）
第三章 精神分析疗法 （心理结构理论1）
主讲：林贤浩 (M.D.，Ph.D.)
1
《心理治疗学II》内容
章节 第一章 第二章 内容 精神分析疗法（概述） 精神分析疗法（潜意识与内驱力理 论） 章节 第十章 第十一章 内容 精神分析疗法（精神分析治疗的结束） 精神分析疗法（精神分析案例分析）
3
二.本我
1.本我是心理结构的先天成分 2.本我储存原始欲望 3.本我的运行遵循“快乐原则” 【难点】有人认为，本我是一个未分化的心理结 构，随着成长才分化出自我和超我，克莱因等还认 为，超我在1岁之前就已经开始发挥功能
4
三.自我
1.自我的分化 1）本我在和环境互动中，内驱力逐渐被中立化逐 渐形成自我。自我最后既能为本我服务，又能控制 本我 2）自我发展的四个平行层面 A.躯体功能的成熟（躯体） B.内驱力中立化（情绪） C.次级过程产生（思维、语言） D.心理防御机制的形成（行为）
22
三.自我
3.自我的功能 3）自我协调环境，服务本我 A.接受、处理环境信息 a.感知觉，它向自我通报环境的直观情况 b.记忆力，使人具有比较能力和思维能力 （次级过程） c.动作控制和技巧 B.现实检验：区分由外界所产生的刺激或知觉 的能力
23
三.自我
3.自我的功能 3）自我协调环境，服务本我 C.婴儿自身身体是重要的环境 婴儿对自身躯体的经验：首先是各个不同部 位，而后是整体。躯体的心理代表物，即与它有 关的记忆与观念，也可能是婴儿早期阶段自我发 展的最重要部分，因此自身躯体也是一种客体 婴儿与外界客体（母亲）关系的发展也是从 一体到分离，从局部到整体，从断续到连续
20
三.自我
3.自我的功能 自我的运行遵循“现实原则” 1）自我是本我的执行者 对于儿童而言，环境只是作为一个满足或释放 愿望（来源于内驱力并构成本我）、冲动及心理 紧张的对象。儿童在回避来自环境的痛苦和不愉 快，在对付、利用环境过程中形成自我。因此， 自我是内驱力(本我)的执行者
21
三.自我
3.自我的功能 2）自我是本我的控制着 A.从本我的一部分转化成能控制本我的自我 a.与婴儿所处的环境有关: 婴儿-母亲之间 的冲突，自我只能站在母亲一方 b.自我的产生、发展是在消耗本我能量的 基础上进行的，随着自我的发展壮大，本我的 能量就逐渐被削弱，最终达到自我能够控制本 我的状态。自我象寄生在本我中的寄生虫一样 c.自我在发展过程中，通过认同过程使本 我的能量转移到自我上面来
第十六章
第十七章 第十八章
行为治疗（3）
婚姻、家庭心理治疗 团体心理治疗
2
一.人格结构概述
1.人格由本我id、自我ego和超我superego构成
2.本我随着出生而出现 3.自我和超我是出生以后才出现的。它们都源于本 我，并伴随着成长过程而逐渐被分化出来，成为 独立的功能实体 4.自我分化始于6或8个月，在2岁或3岁才牢固确立 超我从5-6岁开始分化，要到9岁或10岁才稳定下 来（弗洛伊德认为，超我10-11岁才开始分化）
18
三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 D.成熟的防御机制： a.升华 b.压制 c.参与 d.利他 e.幽默
19
三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 E.社会心理防御机制 当所有上述的防御机制过程不仅仅限于内在精神世界， 而是在与他人的关系的潜意识构建中出现，并延伸了内在精 神过程时，这种行为就被称之为社会心理防御机制 这包括：选择能对神经症性要求起补偿作用的适合对象 来实现自己的愿望。同时，对这个适合的对象进行操纵、引 诱、施加影响 如父母将自己未实现的理想寄托在子女身上，其目的在 于实现自己未能实现的愿望
第三章
第四章 第五章 第六章
精神分析疗法（心理结构理论1）
精神分析疗法（心理结构理论2） 精神分析疗法（病理心理学） 精神分析疗法（精神分析的诊断）
第十二章
第十三章 第十四章 第十五章
认知治疗（1）
认知治疗（2） 行为治疗（1） 行为治疗（2）
第七章
第八章 第九章
精神分析疗法（自由联想与阻抗）
精神分析疗法（移情与防御模式） 精神分析疗法（梦与梦的分析）
9
三.自我
2.自我的分化 4）次级思维过程的产生 B.次级过程：是自我的思维方式，是内驱力在 自我中移动和释放的一种方式，具有三个特征： a.具有可延迟满足或投注释放倾向 b.投注释放更加联系于特定目标和方式 c.主要是意识的、言语（或者句法）的、逻 辑的
10
三.自我
2.自我的分化 4）次级思维过程的产生 C.次级过程的产生和发展，促进了自我和环境 互动的能力，更好地满足本我的欲望 初级过程和次级过程在各个发展阶段的个体 都存在。只是一般情况下儿童以前者为主，成人 以后者为主
自我分化示意图
环境 本我2 本我3
本我1
驱力 投注
欲望 满足
客体
欲望 不满
自我
本我4
自我
本我3
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三.自我
2.自我的分化 3）内驱力的中立化 A.内驱力释放受阻时，可以以“非中立化” 和 “中立化”两种形式运行 B.非中立化内驱力即原始形式的内驱力，它 依 然遵循本我的“即时满足”属性，因此具有明显 灵活性（替代性的部分满足），这种满足既不能 全面，也阻碍内驱力的中立化，影响自我分化 C.中立化的内驱力可以“延迟满足”，这种
16
三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 C.神经症性防御机制： a.潜抑/压抑 b.置换 c.反向形成 d.理智化 e.隔离 f.合理化 g.抵消 h.神奇思维
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三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成
D.成熟的防御机制 这类防御机制通常见于十岁以后的正常个体，通常 在青春期作为认同的副产品，是原始良知在发展自我理 想化形象的取代产物。它们通常整合了道德良知、现 实、人际关系及个人情感，出现于恰当的场合 在一般情况下，成熟防御机制在不同的社会群体、 不同的社会阶层可能有所不同。当个体处于应激状态 时，这些这些防御机制的成熟度可能有所降低
11
三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 A.自恋性防御机制 这一防御机制常见于五岁以前的儿童，在成人的梦境 及幻想中也常见 运用这种防御机制可以改变现实，但却使人看上去与 “疯子”无异。一般说来，它们很难因心理治疗性解释而 发生改变，但可以通过改变现实环境、使用抗精神病药、 解除应激环境等等改变患者 自恋性防御机制在儿童时期是个体发展的需要，在成 人可改变现实（即分不清现实和幻想）导致重性精神病
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三.自我
2.自我的分化 3）内驱力的中立化 D.“认同”作用使内驱力中立化成为可能 a）与其高度投注的客体的认同,尤其是在 生命早期 b）与所钦佩的或所憎恨的客体之间的认同 c）高度投注的客体的丧失导致了与丧失了 的客体或多或少的认同
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三.自我
2.自我的分化 4）次级思维过程的产生 A.初级过程：是本我的思维方式，是内驱力在 本我中移动和释放的一种方式，它具有三个特征： a.具有立即满足或投注释放倾向 b.投注释放方式具有明显可替代性 c.主要是潜意识的、非言语（或者非句法） 的、非逻辑的
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三.自我
3.自我的功能 4）自我调节本我-环境互动挫折的方式- 自我防 御 个体在心理上采用一些机制，即在无意识状态 中，转换对挫折的看法或与现实的关系，以减少 收心理上的痛苦，这个心理过程成为自我防御
25
三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成
B.不成熟防御机制 A.非精神病性投射 B.防御性认同 C.分裂样幻想 D.疑病症 E.被动攻击行为 F.见诸行动 用不成熟防御机制的人，既害怕过于亲密的人际关 系，又害怕丧失亲密人际关系
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三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 C.神经症性防御机制 这类防御机制通常见于神经症患者中，也可见于常 人的应激反应之中 使用这类防御机制的目的在于能改变自身的感觉或 本能的表达，故常常以个体怪异的方式表达出来 心理治疗性解释常能促使这类防御机制发生戏剧性 改变（不是改变现实，而是改变本身，这与自恋性不 同。这类最适合于心理治疗，特别是精神分析治疗）
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三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 A.自恋性防御机制 a.妄想性投射 b.精神病性否认 c.歪曲 d.分裂
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三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 B.不成熟防御机制
这防防御机制常见于3-16岁的儿童及青少年，也可见于人格 和情感障碍的患者 通常是由于受到来自人际间过于亲密关系的威胁或害怕体验 这种关系的丧失而作的改变 其表现形式通常为不被社会接纳的错误行为 一般来说，这种问题可以通过反复强化的长程心理治疗性解 释而改变。同时，也需要人际关系的相应改善 在这种病例的治疗中，治疗是需要以更成熟的、更直觉的方 式去发展治疗关系，以促成其现实人际关系的改善（适合于小 组、家庭等现实人际关系治疗） 14
临床心理学专业课程
心理治疗学
（II）
第三章 精神分析疗法 （心理结构理论1）
主讲：林贤浩 (M.D.，Ph.D.)
1
《心理治疗学II》内容
章节 第一章 第二章 内容 精神分析疗法（概述） 精神分析疗法（潜意识与内驱力理 论） 章节 第十章 第十一章 内容 精神分析疗法（精神分析治疗的结束） 精神分析疗法（精神分析案例分析）
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二.本我
1.本我是心理结构的先天成分 2.本我储存原始欲望 3.本我的运行遵循“快乐原则” 【难点】有人认为，本我是一个未分化的心理结 构，随着成长才分化出自我和超我，克莱因等还认 为，超我在1岁之前就已经开始发挥功能
4
三.自我
1.自我的分化 1）本我在和环境互动中，内驱力逐渐被中立化逐 渐形成自我。自我最后既能为本我服务，又能控制 本我 2）自我发展的四个平行层面 A.躯体功能的成熟（躯体） B.内驱力中立化（情绪） C.次级过程产生（思维、语言） D.心理防御机制的形成（行为）
22
三.自我
3.自我的功能 3）自我协调环境，服务本我 A.接受、处理环境信息 a.感知觉，它向自我通报环境的直观情况 b.记忆力，使人具有比较能力和思维能力 （次级过程） c.动作控制和技巧 B.现实检验：区分由外界所产生的刺激或知觉 的能力
23
三.自我
3.自我的功能 3）自我协调环境，服务本我 C.婴儿自身身体是重要的环境 婴儿对自身躯体的经验：首先是各个不同部 位，而后是整体。躯体的心理代表物，即与它有 关的记忆与观念，也可能是婴儿早期阶段自我发 展的最重要部分，因此自身躯体也是一种客体 婴儿与外界客体（母亲）关系的发展也是从 一体到分离，从局部到整体，从断续到连续
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三.自我
3.自我的功能 自我的运行遵循“现实原则” 1）自我是本我的执行者 对于儿童而言，环境只是作为一个满足或释放 愿望（来源于内驱力并构成本我）、冲动及心理 紧张的对象。儿童在回避来自环境的痛苦和不愉 快，在对付、利用环境过程中形成自我。因此， 自我是内驱力(本我)的执行者
21
三.自我
3.自我的功能 2）自我是本我的控制着 A.从本我的一部分转化成能控制本我的自我 a.与婴儿所处的环境有关: 婴儿-母亲之间 的冲突，自我只能站在母亲一方 b.自我的产生、发展是在消耗本我能量的 基础上进行的，随着自我的发展壮大，本我的 能量就逐渐被削弱，最终达到自我能够控制本 我的状态。自我象寄生在本我中的寄生虫一样 c.自我在发展过程中，通过认同过程使本 我的能量转移到自我上面来
第十六章
第十七章 第十八章
行为治疗（3）
婚姻、家庭心理治疗 团体心理治疗
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一.人格结构概述
1.人格由本我id、自我ego和超我superego构成
2.本我随着出生而出现 3.自我和超我是出生以后才出现的。它们都源于本 我，并伴随着成长过程而逐渐被分化出来，成为 独立的功能实体 4.自我分化始于6或8个月，在2岁或3岁才牢固确立 超我从5-6岁开始分化，要到9岁或10岁才稳定下 来（弗洛伊德认为，超我10-11岁才开始分化）
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三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 D.成熟的防御机制： a.升华 b.压制 c.参与 d.利他 e.幽默
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三.自我
2.自我的分化 5）自我防御机制的形成 E.社会心理防御机制 当所有上述的防御机制过程不仅仅限于内在精神世界， 而是在与他人的关系的潜意识构建中出现，并延伸了内在精 神过程时，这种行为就被称之为社会心理防御机制 这包括：选择能对神经症性要求起补偿作用的适合对象 来实现自己的愿望。同时，对这个适合的对象进行操纵、引 诱、施加影响 如父母将自己未实现的理想寄托在子女身上，其目的在 于实现自己未能实现的愿望
第三章
第四章 第五章 第六章
精神分析疗法（心理结构理论1）
精神分析疗法（心理结构理论2） 精神分析疗法（病理心理学） 精神分析疗法（精神分析的诊断）
第十二章
第十三章 第十四章 第十五章
认知治疗（1）
认知治疗（2） 行为治疗（1） 行为治疗（2）
第七章
第八章 第九章
精神分析疗法（自由联想与阻抗）
精神分析疗法（移情与防御模式） 精神分析疗法（梦与梦的分析）
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三.自我
2.自我的分化 4）次级思维过程的产生 B.次级过程：是自我的思维方式，是内驱力在 自我中移动和释放的一种方式，具有三个特征： a.具有可延迟满足或投注释放倾向 b.投注释放更加联系于特定目标和方式 c.主要是意识的、言语（或者句法）的、逻 辑的
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三.自我
2.自我的分化 4）次级思维过程的产生 C.次级过程的产生和发展，促进了自我和环境 互动的能力，更好地满足本我的欲望 初级过程和次级过程在各个发展阶段的个体 都存在。只是一般情况下儿童以前者为主，成人 以后者为主
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精神分析治疗
【精神因果决定论的几种观点】 • • • • 子宫决定论：在胎儿期 客体关系决定论：在0—3岁 性心理决定论：在3—6岁 社会心理危机发展决定论：在0—终生
罗恩· 哈伯德： 认为诸多重大事件的发生都是源于未 出生前的胎儿期，他倡导“回思术”，让 病人逆转时间“回到童年”，甚至“回到 子宫”，以求明当前行为最早期的决定因 素。
经典著作：
《歇斯底里研究》 《梦的解释》 《性欲三论》 《论无意识》 《自我与本我》 《焦虑问题》 《自我和防御机制》 (1895) (1900) (1905) (1915) (1923) (1926) (1936)
精神分析理论产生的历史背景
• 哲学背景： 1878年，冯特建立了科学心理学。 • 科学背景：19世纪中叶，德国物理学家赫尔姆霍茨提出了 能量守恒原理 。弗洛伊德的老师布吕克是当时杰出的生
理学家，他认为生命机体也是一个动力系统，同样服从化
学和物理学的规律 。 • 弗洛伊德将这种动力生理学的思想和理论发展到研究人类
的精神世界，从而创立了动力心理学的理论和治疗方法，
也就是精神分析的技术和方法 。
（一）、精神分析治疗的概念
精神分析疗法是使用弗洛伊德心理 动力学的理论与技术，挖掘患者潜意识 中的心理症结，通过揭示心理症结与心 理症状的关系，使患者顿悟，其心理症 状就失去继续存在的意义，心理障碍随 之得到改善的方法。
• 运动系统的发达和智力的发育，使孩子的内驱力逐渐转向 外界，对动物、自然界、运动的好奇大大增加。 • 社会道德感开始发展，超我进一步发展，孩子对事、对物、 对他人和自己的认识通过父母、老师的教育和评价而逐渐 内化，形成了自己的初步人生观，他们常常幻想着长大以 后当飞行员、工程师、军官或经理等。
个体心理发育—青春期（10—20岁）
《心理治疗学》第5章 精神分析疗法(病理心理学)
23
第四章
第五章 第六章 第七章 第八章
精神分析疗法（心理结构理论2）
精神分析疗法（病理心理学） 精神分析疗法（精神分析的诊断） 精神分析疗法（自由联想与阻抗） 精神分析疗法（移情与防御模式）
第十三章
第十四章 第十五章 第十六章 第十七章
认知治疗（2）
行为治疗（1） 行为治疗（2） 行为治疗（3） 婚姻、家庭心理治疗
6
三.儿童性欲理论的病理
1.儿童性欲（人格）发展与人格异常 利比多走向 [0-1.5] [1.5-2] 口欲期 肛欲期 固着
[3-5] 性器期Fra bibliotek[6-12] 潜伏期 退行
[12- ] 生殖器
2.利比多固着形成性格特征，过度导致人格障碍 3.利比多过度退行导致心理行为异常
7
四.人格结构理论的病理
1.本我的异常 1）本我欲望的异常强烈 2）本我欲望的异常减少 以上两种状况均可能由先天和后天因素造成
wwwkanehicom第五章精神分析疗法病理心理学临床心理学专业课程章节内容章节内容第一章精神分析疗法概述潜意识理论第十章精神分析疗法精神分析治疗的结束第二章精神分析疗法内驱力理论第十一章精神分析疗法精神分析案例分析第三章精神分析疗法心理结构理论1第十二章认知治疗1第四章精神分析疗法心理结构理论2第十三章认知治疗2第五章精神分析疗法病理心理学第十四章行为治疗1第六章精神分析疗法精神分析的诊断第十五章行为治疗2第七章精神分析疗法自由联想与阻抗第十六章行为治疗3第八章精神分析疗法移情与防御模式第十七章婚姻家庭心理治疗第九章精神分析疗法梦与梦的分析第十八章团体心理治疗1
14
四.人格结构理论的病理
3.环境的异常 1）环境异常类型 A.环境缺失 精神环境缺失：养育者、爱缺失 物质环境缺失：营养不良 B.环境异常 养育者行为异常（人格障碍、精神病等） 长期生活在创伤环境 C.环境过于优厚（溺爱）
第四章
第五章 第六章 第七章 第八章
精神分析疗法（心理结构理论2）
精神分析疗法（病理心理学） 精神分析疗法（精神分析的诊断） 精神分析疗法（自由联想与阻抗） 精神分析疗法（移情与防御模式）
第十三章
第十四章 第十五章 第十六章 第十七章
认知治疗（2）
行为治疗（1） 行为治疗（2） 行为治疗（3） 婚姻、家庭心理治疗
6
三.儿童性欲理论的病理
1.儿童性欲（人格）发展与人格异常 利比多走向 [0-1.5] [1.5-2] 口欲期 肛欲期 固着
[3-5] 性器期Fra bibliotek[6-12] 潜伏期 退行
[12- ] 生殖器
2.利比多固着形成性格特征，过度导致人格障碍 3.利比多过度退行导致心理行为异常
7
四.人格结构理论的病理
1.本我的异常 1）本我欲望的异常强烈 2）本我欲望的异常减少 以上两种状况均可能由先天和后天因素造成
wwwkanehicom第五章精神分析疗法病理心理学临床心理学专业课程章节内容章节内容第一章精神分析疗法概述潜意识理论第十章精神分析疗法精神分析治疗的结束第二章精神分析疗法内驱力理论第十一章精神分析疗法精神分析案例分析第三章精神分析疗法心理结构理论1第十二章认知治疗1第四章精神分析疗法心理结构理论2第十三章认知治疗2第五章精神分析疗法病理心理学第十四章行为治疗1第六章精神分析疗法精神分析的诊断第十五章行为治疗2第七章精神分析疗法自由联想与阻抗第十六章行为治疗3第八章精神分析疗法移情与防御模式第十七章婚姻家庭心理治疗第九章精神分析疗法梦与梦的分析第十八章团体心理治疗1
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四.人格结构理论的病理
3.环境的异常 1）环境异常类型 A.环境缺失 精神环境缺失：养育者、爱缺失 物质环境缺失：营养不良 B.环境异常 养育者行为异常（人格障碍、精神病等） 长期生活在创伤环境 C.环境过于优厚（溺爱）
精神分析理论及治疗方法 课件
人格障碍的治疗
总结词
人格障碍患者存在稳定且持久的行为模式和情感反应，精神 分析治疗有助于帮助他们理解自己的内心需求和情感体验， 改善人际关系。
详细描述
人格障碍患者常常在人际关系、情感表达、自我认知等方面 存在障碍。精神分析治疗师通过关注患者的情感和需求，帮 助他们深入了解自己的情感体验和行为模式，从而改善人际 关系，增强自我认知和情感表达能力。
儿童与青少年心理问题的治疗
总结词
儿童与青少年心理问题日益受到关注，精神分析治疗有助于深入了解他们的内心世界，促进其健康成 长。
详细描述
儿童与青少年心理问题包括焦虑、抑郁、行为问题等，这些问题往往与家庭环境、亲子关系等有关。 精神分析治疗师通过关注儿童的感受和需求，帮助他们深入了解自己的情感体验和行为模式，同时改 善家庭环境和亲子关系，促进其健康成长。
释梦有助于患者理解自己的内 心世界，处理心理创伤和负面 情绪，促进心理成长。
分析性谈话
分析性谈话是精神分析治疗的核心，通 过深入探讨患者的情感、经历和人际关
系，来理解患者的心理需求和冲突。
治疗师会与患者进行长时间的谈话，分 析患者的情感表达、防御机制和沟通方 式，以揭示患者潜意识中的心理动态。
分析性谈话有助于患者自我认知、情感 表达和沟通能力的提高，促进人格的整
在治疗方法上，自我心理学注重帮助个体识别和改变不良的自我防御机 制，而客体关系理论则更注重修复早期创伤性关系和培养健康的心理边
界。
尽管两个流派的理论和方法略有不同，但在实际治疗中可以相互补充， 根据个体的具体情况选择合适的治疗方法。
03
精神分析的治疗方法
自由联想
自由联想是一种精神分析治疗方 法，通过让患者自由表达内心想 法和感受，来揭示潜意识中的冲
《心理治疗学》第1章 精神分析疗法(概述)ppt课件
第五章 精神分析疗法（病理心理 第十四章 行为治疗（1） 学）
第六章 精神分析疗法（精神分析 第十五章 行为治疗（2） 的诊断）
第七章 精神分析疗法（自由联想 第十六章 行为治疗（3） 与阻抗）
第八章 精神分析疗法（移情、防 第十七章 婚姻、家庭心理治疗 御模式及其分析）
第九章 精神分析疗法（梦与梦的 第十八章 团体心理治疗
《超越唯乐原则》（1920）
《群体心理学与自我的分析》（1922）
《自我与本我》（1923）
《焦虑问题》（1926）
《幻想的未来》（1927）
《自我和防御机制》（1936） (安娜·弗洛伊德著)
6
《摩西与一神教》 （1939）
三.精神分析的发展
2）哈特曼 更强调环境在人格塑造中的作用，强调对环境 的“无冲突适应”和“不适应”，而不是弗洛 伊 德的“不满足”和“压抑”
自我，从被压抑的转换到心理过程的核心联结 b）自我心理学家发现了病人作为治疗盟友的 潜能 c）自我心理学家利用分析性治疗关系，重新 激活曾经存在于母婴之间的某些早期发展性
互惠关系，用这些关系让患者重新体验早年发 展性体验，弥补并修复患者早年发展性缺陷
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三.精神分析的发展
2.人际精神分析 1）沙利文是人际精神分析的代表人物 2）当代人际精神分析强调人际互动对心理发展和
心理治疗学（II）
第一章 精神分析疗法 （概述）
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内容
章节 第一章 第二章
内容 精神分析疗法（概述） 精神分析疗法（潜意识与
章节
内容
第十章 精神分析疗法（精神分析治疗的结束）
第十一章 精神分析疗法（精神分析案例分析）
内驱力理论）
第三章 精神分析疗法（心理结构 第十二章 认知治疗（1） 理论1）
《心理治疗学》第1章 精神分析疗法(概述)解析
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二.早期精神分析的开展
3.弗洛伊德的精神分析 理论 1）潜意识理论（意识层次理论、地形学说） 2）驱力与儿童性欲理论 3）人格结构理论 临床 任务：潜意识欲望、冲突及其幻想的意识化，使 用更加现实、成熟的满足欲望 技术：自由联想、释梦、移情分析、阻抗分析
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三.精神分析的发展
1.自我心理学 1）安娜·弗洛伊德 强调自我的发展和心理防御机制的研究，创立 自我心理学理论体系 理论：关注、研究自我及其功能-心理防御 临床：关注潜意识中的自我和超我意识化的意 义，注意评估和平衡以自我为中心的本我-自我超我-环境的关系
三.精神分析的发展
5）雅各布森 ：本能驱力的修正理论 本能驱力是在生物性上预设的先天潜能，它 们的独特性要在早期关系中获得 这种早期关系体验是主观的，并在6个月后 形成“自体意象” 和“客体意象” 这些自体意象和客体意象（情感色彩）将成 为透镜不断过滤日后的体验
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三.精神分析的发展
6）自我心理学在临床观念上的进步 a）自我心理学家将治疗的焦点从本我转换到 自我，从被压抑的转换到心理过程的核心联结 b）自我心理学家发现了病人作为治疗盟友的 潜能 c）自我心理学家利用分析性治疗关系，重新 激活曾经存在于母婴之间的某些早期发展性 互惠关系，用这些关系让患者重新体验早年发 展性体验，弥补并修复患者早年发展性缺陷
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三.精神分析的发展
2.人际精神分析 1）沙利文是人际精神分析的代表人物 2）当代人际精神分析强调人际互动对心理发展和 心理问题的重要性 3）当代人际精神分析的两项进步 第一项发展是，关注点从过去变为现在，从彼 时彼地变为此时此地。沙利文非常关注早期人际 互动情境所造就的安全操作。而现代人际精神分 析更多地关注病人当前的生活方式如何受到早期 关系的影响。 第二项发展是，分析师的个体体验被更多地认 为是分析情境所激起的，同时也是深植于分析情 境之中。反移情也被认为是分析过程的一个关键 14 特征
3精神分析方法
响： 1、影响了心理学、医学的发展。 2、影响了世界的文学创作。 3、影响了世界的文学批评。 4、影响了人们的日常思维。
第三章 精神分析批评
局限性：把复杂的文学现象简单化，特 别是把文学和社会环境、文化传统等割裂 开来。 精神分析批评的方法论： 就是进行文学批评和心理分析的双向阐 发：以心理分析的方法阐释文学作品，以 文学作品的材料左证心理分析结论。
第三章精神分析批评意识前意识无意识无意识无意识无意识无意识第三章精神分析批评?二人格系统理论在自我与本我1923和精神分析引论新编中
第三章 精神分析批评
源自弗洛伊德创立的精神批评理论. 源自弗洛伊德创立的精神批评理论. 弗洛伊德对人类无意识领域的探索, 弗洛伊德对人类无意识领域的探索, 是20世纪人类科学史上最伟大的成就 20世纪人类科学史上最伟大的成就 之一. 之一. 它不仅对心理学界有广泛的影响, 它不仅对心理学界有广泛的影响,而 且对文学创作\文学批评\ 且对文学创作\文学批评\美学理论等多 门人文社会科学也产生了革命性的影 响.
第三章 精神分析批评
4 本我\自我\超我的关系: 本我\自我\超我的关系: (1) 不同: 不同: 本我是进化的产物, 本我是进化的产物,是人的心理禀赋的心 理代表; 理代表; 自我是人与客观现实之间相互作用的结 果,是比本我更高级的心理过程; 是比本我更高级的心理过程; 超我是社会活动的产物, 超我是社会活动的产物,是文化传统的传 播媒介. 播媒介.
第三章 精神分析批评
2 创作心理:作家的白日梦 创作心理: 梦和文学创作的共同点是二者都是被无 意识规定的. 意识规定的.其心理基础都是人们被压抑的 情感和欲望而产生的梦想. 情感和欲望而产生的梦想. 但文学创作是艺术家在“醒来时做梦的”,是 但文学创作是艺术家在“醒来时做梦的”,是 作家的白日梦. 作家的白日梦.
精神分析法
精神分析的方法
1.基本原理：精神分析法主要是把来访 者所不知晓的症状产生的真正原因和意 义，通过挖掘潜意识的心理过程将其招 架到意识范围内，使来访者真正了解症 状的真实意义，便可使症状消失。 2.辅导目标：一是使潜意识意识化，使 潜意识冲突表面化从而帮助来访者重新 认识自己或重建人格；二是帮助来访者 克服潜意识冲突。
精神分析的方法
“梦的工作”包括以下六种规律： （1）象征化：用一种中性事物来象征、 替代一种所忌讳的事物，以减少或引起 梦中自我的痛苦或创伤。 （2）移置：在梦中将对某个对象的情 感转移和投身于另一个对象方面去。 （3）凝缩：在梦中将内心所爱或恨的 几个对象凝缩成一个形象表现出来。
精神分析的方法
弗洛伊德对人类无意识领域的探索， 是20世纪人类科学史上最伟大的成就 之一。
主要理论
1.心理结构理论
弗洛伊德把认得整个心理活动分为三部分， 即意识、前意识和潜意识
2.人格结构理论
本我、自我、超我
3.性欲学说
即性心理的5个发展阶段：口腔期、肛门 期、性蕾期、潜伏期、生殖期
一、心理结构理论
1.意识
就是可以觉察到并能够认知的心理部 分
“意识是心理结构的外表；就是说， 我们已把它作为一种能划归在空间上 最靠近外部世界的系统了。”
一、心理结构理论
2.前意识
前意识是意识和无意识站的边缘部分， 它虽然暂时是无意识的，但是比较容 易转化转化为意识。
“指当需要时就能变为意识的那种心 理材料。它不像无意识材料那样处于 被压抑的状态。它只不过是在一个人 心理的背后。”
（4）投射：在梦中将自己某些不好的 愿望或意念投射于他人，以减轻对自我 的谴责。 （5）变形：在梦中将潜意识的欲望或 意念用其他甚至相反的形式表现出来。 （6）二次加工
心理学考研：心理治疗知识点第三章
心理学考研：心理治疗知识点第三章第一篇：心理学考研：心理治疗知识点第三章心理学考研：心理治疗知识点第三章心理治疗知识点第三章(一)心理分析理论强调无意识内容对个体的情感和行为的重要影响，但由于意识中的检查机制的作用，无意识的内容常常难以进入到意识中并得以表达。
因此，应用自由联想原则就是为了抑制检查机制的作用，而使无意识内容有机会流露。
心理分析的理论基础：无意识心理过程的假设、对阻抗和压抑的认识、对性(和攻击)的重要性的认识以及俄狄浦斯情结。
心理分析的基本原则：弗洛伊德把自由联想称为心理分析疗法的基本原则，即要求来访者不加选择地说出自己想到的任何内容。
与之相应的一个原则是治疗者的节制。
心理分析的基本理论与概念：⒈意识层次论：心理分析将意识划分为三种不同层次：意识(conscious)、前意识(preconscious)和无意识(unconscious)。
前意识存在于意识和无意识之间，存储着近期经历的内容。
它是处于注意范围之外的意识成分，但这些意识成分很容易进入注意。
无意识是我们不能意识到的意识成分。
它包含着来自童年早期的被压抑的愿望。
无意识的唯一功能是愿望。
无意识中存储的愿望常常是不符合现实中的道德标准的，例如攻击和性的愿望。
由于意识的检查功能，这些愿望不可能在现实中获得满足。
这些愿望会在检查功能较弱时在梦中浮现并获得尚考考研专注北京名校考研辅导：满足。
此外，无意识的内容也会通过象征性活动浮现。
如口误或笔误、一些神经症状等。
无意识不仅是指某个心理活动处于我们的意识之外，而且意味着在意识之外存在着一个心理活动的系统。
⒉人格的性心理发展理论：弗洛伊德认为，人格发展要依次经历几个不同阶段：口唇期(0～1岁)：幼儿从口唇区域体验到一种近乎性的快感。
他们从吸吮、啃咬和吞咽中获得满足。
***期(1～3岁)：儿童从排便中获得快感，对应区域是***区。
性器期(3～6岁左右)：儿童开始有一种不成熟的指向异性的性冲动。
《心理治疗学》-认知治疗--课件
第十六章 行为治疗（ 3） 第十七章 婚姻、家庭心理治疗
第十八章 团体心理治疗
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上课 啦 ! !
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l 你怎么称呼老师？ l 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ l 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ l 教师的教鞭 l “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，
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三.理情行为治疗过程
2.改变非理性认知
1）驳斥 功能型驳斥：明确信念的非功能性 实证型驳斥：明确信念的非事实性 逻辑型驳斥：明确信念产生的非逻辑性 哲学型驳斥：明确问题只是生活的局部
2）合理的因应句型 “我要成为世界上最幸福的人 ” →“我要努力成为世界上最幸福的人 ”
3）示范 4）优劣分析
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自我状态
自我协调
自我挫败
环境状态
和谐环境
干扰环境
认知效果 能够达到目标（有效）
不能达到目标（无效）
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一.理情行为疗法的基本理论
4.艾利斯关于理情行为疗法的基本假设 1）形成人格特质（正常心理）或困扰问题（异常心理）的
原因并不是情绪本身，而是个体对遭遇情景所持的理念或者 说是受自己思维制约（特别是责备的想法）的结果（认知性）
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附录.常见的认知错误（ II）
4）贴标签 (Labeling)： 你给自己或他人以整体的负性评价。例如， “我是不 受欢迎的 ”或者“他是个极讨厌的人 ”。 5）低估正性信息 (discounting positives)： 你认为自己或他人所取得的正性的成绩是微不足道的。 例如， “是妻子都会那么去做，所以她对我好并不算什么 ” 或者“那些成功是很容易达到的，所以它们并不能说明什 么 ”。 6）选择性负性关注 (negative filter)： 你几乎只关注于负性信息而很少注意到正性信息。例 如， “看看所有这些不喜欢我的人 ”。
第二讲--精神分析疗法
2、领悟的本质
钟友彬认为治疗的目的是要消除病人的症状，而症 状的消除需要病人对治疗者解释的领悟。病人的领 悟是在治疗者引导下达到的，因此疗效的取得不在 于揭示了幼年的精神创伤，而在于病人对治疗者解 释的信任，这就是领悟的本质。
领悟的内容是治疗者灌输给病人的，病人自感以前 的想法及行为可笑，自己抛弃了原有的态度、行为 ，使症状得以消失。
(3)凝缩 指在梦中将内心所爱或恨的几个对象， 凝缩成一个形象表现出来。
例，《红楼梦》中贾宝玉游警幻境时梦到警 幻仙子领他与其仙妹成亲。这位美女的形象是他 所爱的三个女性的意象经过凝缩而构成的。
(4)投射 指在梦中将自己某些不好的愿望与意 念，投射于他人，而减轻对自我的谴责。
如一男青年梦中梦到其未婚妻别有所恋并与 人幽会。经过分析却发现他对未婚妻有所不满而 萌发了追求其他女郎的意念。
4、移情与反移情
移情的概念：指来访者把父母或对过去生活中某个重 要让人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上， 并相应地对咨询师作出反应的过程。
移情的类型：
正移情：来访者对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情， 表现的十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱 的成分，对咨询师十分依恋、顺从。
3.治疗的适应症及步骤
（1）适应症主要为强迫症、恐怖症和某些类型的 性变态（如露阴症、挨擦症、窥阴症）等。
（2）采取直接会面交谈方式。每次时间为60～ 90分钟。疗程不固定，间隔时间不固定。每次会 见后要求病人写出对治疗者解释的意见及结合自 己病情的体会，并提出问题。
（3）初次会见时，让病人和家属叙述症状产生和 发展的历史及症状的具体表现，并进行精神检查 以确定是否适宜进行心理治疗。
分析师对来访者所报告的材料加以分析和解释，从 中找出病人无意识之中的矛盾冲突，即病的起因。