慢性肾功能不全病人的饮食指导
慢性肾功能衰竭患者日常饮食须知
慢性肾衰竭患者日常饮食常识慢性肾功能衰竭患者日常饮食控制是治疗慢性肾衰竭过程中的一个重要方面，蛋白饮食明显影响肾脏血流动力学等改变，加速肾脏的进一步损害，对疾病预后产生重要影响。
因此，严格掌握、控制日常饮食对于慢性肾衰竭患者来说是十分重要的。
1、蛋白质的摄入：⑴以优质低蛋白为原则。
低蛋白饮食应在限制总蛋白的基础上尽量限制主食中植物蛋白质的摄入量，可采用麦淀粉代替部分普通面粉、大米，摄入高生物效价的动物蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
豆制品、硬果类也含有植物蛋白，但其含必需氨基酸也较多，因此也属于优质蛋白质，可以与肉类等动物蛋白质进行交换、选择进食。
⑵蛋白摄入量：0.6-0.8g/kg·d，即可维持患者氮平衡；有大量蛋白尿者，每天食品中蛋白的含量在1-1.5g/kg·d，食品以新鲜鸡蛋清、牛奶、新鲜精瘦肉为主，每天摄入鸡蛋清2-3个，精瘦肉2两即可，牛奶250ml即足够。
2、盐的控制：以低盐饮食为原则，伴有高血压或心衰、少尿、严重水肿者不论透析与否，应无盐饮食或严格控制摄盐量，一般每日不超过1g；无水肿、尿量正常、不伴有高血压者，可适当摄入，日摄入量不超过3g；常规透析患者、尿量正常无并发症者，可不限制食盐量，按普通饮食处理。
3、低磷饮食：慢性肾衰竭患者，尤其是Ⅲ期以上患者应尽量避免磷的摄入，常见含磷高的食物有：各种鱼类等水产品、动物内脏、牛肉、羊肉、糯米、花生等。
4、低钾饮食：慢性肾衰竭患者应按照血钾高低严格控制钾的摄入。
血钾升高、尿量在1000ml以上时，应适当限制食物中的钾摄入，一天应少于1.5g；血钾升高、尿量在1000ml以下时，应严格控制钾摄入；极少数肾功能不全早期患者，血钾偏低，应根据血钾情况适当补钾。
常见食品含钾量列举如下：⑴每100g 食品中含钾量在150mg以下的有洋葱、南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、西瓜、苹果、鸭梨、菠萝等；⑵每100g食品中含钾量在150mg-250mg的有芋头、胡萝卜、白萝卜、大白菜、芹菜、蒜苗、黄瓜、丝瓜等；⑶每100g食品中含钾量在250mg 以上的有扁豆、土豆、山药、藕、油菜、菠菜、菜花、鲜蘑菇、香菇、木耳、海带、紫菜、香蕉等。
肾功能不全的饮食
肾功能不全的饮食一、肾功能不全饮食是困扰患者的一个大问题，患者的康复与良好的饮食习惯息息相关，想要保证康复顺利就要有原则的进行饮食。
1、水果及干果，可选用各种水果，不宜用花生仁、西瓜子、葵花子、杏仁、干莲子。
2、蛋类，可选用各种蛋的蛋白，肾功能不全饮食不宜用各种蛋的蛋黄。
3、咸菜及干菜类，腌青菜、雪里红、大头菜、萝卜干以及酱萝卜、糖醋大蒜都可选用。
不宜用腌香椿、榨菜、酱黄瓜、口蘑、冬菇、银耳、紫菜、海带。
4、豆制品，可选用豆浆、凉粉、粉丝、四季豆。
不宜用黄豆、绿豆、赤豆、蚕豆、素鸡、油豆腐、豆腐干、面筋。
5、食，可选用江苏标一米、中白米、富强粉、藕粉。
不宜用江苏标三糯米、北京特一大米小米。
6、蔬菜类，可选用各种萝卜、竹笋、大白菜、小青菜、生菜、卷心菜、苋菜、芹菜、青蒜、茭白、冬瓜、南瓜、黄瓜、丝瓜、茄子、蕃茄、青辣椒、马铃薯。
不宜用玉米片、生藕、莴笋、金针菜。
7、调味品，可选用红糖、白糖、蜂蜜，肾功能不全饮食不宜用芝麻或芝麻酱、豆瓣酱。
8、肉类，可选用瘦猪肉、瘦羊肉、鸡肉、鸭肉、大黄鱼、鳗鱼、鲳鱼、鲫鱼、黄鳝、泥鳅、河虾、火腿、猪心、鸡肫、蚌。
不宜用各种肉松、各种动物的脑肝肺、牛肉牛乳粉、鲨鱼干、鱿鱼干、干贝、甲鱼、青鱼、刀鱼干、开洋、虾皮、银鱼、鲤鱼、带鱼、河蟹等。
二、成都肾康肾病研究院专家介绍肾功能不全饮食原则应有一个充分的了解肾功能不全饮食原则有哪些是越来越多的患者所关心的问题，掌握正确的饮食原则，了解患者能吃什么，不能吃什么是帮助患者顺利康复所必要的。
1、主食以淀粉为主保证热量充足。
2、蛋白质摄入以高生物价值的优质蛋白为主，如牛奶，鸡蛋，肉类等;以增加尿素的再利用，使血尿素氮降低和血浆蛋白上升。
3、低盐，低磷，高钙饮食。
不能进食者遵医嘱静脉补充营养。
4、宜食含低蛋白，高糖的食物，选用生物利用度高的蛋白质，如乳类，蛋类，瘦肉，鱼，鸡等。
含糖量高的食物：如蜂蜜，葡萄糖，甜果汁等5、宜吃新鲜蔬菜，水果。
慢性肾脏病的膳食指导
低盐食物选择
低盐食物包括： 新鲜蔬菜、水果、 全谷类、低脂乳 制品、瘦肉、鱼 类等。
避免高盐食物： 加工食品、快 餐、零食、罐 头食品等。
控制盐摄入量： 每天不超过6克 盐。
使用低钠盐：可 以使用低钠盐代 替普通盐，以减 少钠的摄入量。
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PART FOUR
慢性肾脏病患者 饮食注意事项
肾功能衰竭期： 严格限制蛋白质 摄入，增加热量 摄入，保证营养
均衡
透析患者：根据 透析方式调整饮 食，保证营养均 衡，避免高钾、
高磷食物
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不同营养需求饮食调整
蛋白质摄入：根据病 情调整蛋白质摄入量， 避免过多摄入加重肾
脏负担
矿物质摄入：根据病 情调整矿物质摄入量， 避免过多摄入导致肾
建议选择优质蛋白质，如瘦肉、 鸡蛋、牛奶等。
控制蛋白质摄入量并不意味着 完全不摄入蛋白质，而是要适 量摄入。
建议在医生或营养师的指导下 制定个性化的饮食计划。
控制盐分摄入量
慢性肾脏病患者应限制盐分摄入，以减轻肾脏负担。 建议每天摄入不超过5克的盐分。 避免食用高盐分的食品，如腌制食品、快餐、零食等。 选择低盐或无盐的调味品，如柠檬汁、香料等。
避免高磷食物
高磷食物可能导致肾脏负担加重 常见的高磷食物包括：豆类、坚果、巧克力等 建议选择低磷食物，如：鸡蛋、牛奶、鱼类等 可以通过烹饪方式减少食物中的磷含量，如：煮、炖、蒸等
避免高钾食物
高钾食物包括香蕉、 橙子、土豆、豆类 等
高钾食物可能导致 肾脏负担加重，影 响肾脏功能
建议慢性肾脏病患 者避免食用高钾食 物，或适量食用
慢性肾功能不全食疗
慢性肾功能不全之食疗篇1.定义慢性肾脏病是指由多种原因引起的,肾损害≥3个月，有或无肾小球滤过率（GFR）降低。
肾损害指肾脏结构或功能异常，表现下列之一（1）肾脏病理形态学异常（2）具备肾损害的指标，包括血尿成份异常或肾脏影像学检查异常。
或者GF R＜60ml/min∙1.73m2≥3个月，有或无肾损害表现。
其中正常老年人、婴儿、素食者、单侧肾脏灌注下降GFR在60-90 ml/min∙1.73m2时，要综合考虑，不能依据GFR一项判断为慢性肾功能不全。
根据GFR可以将慢性肾脏病分为5期，其中1期为肾损害，GFR正常甚至上升（GFR≥90 ml/min∙1.73m2），一般此时应注意对慢性肾脏疾病的病因诊断和治疗，以期延缓疾病进展。
2期为肾损害，GFR轻度下降，一般GFR在60-89 ml/min∙1.73m2此时因为肾脏储备代偿能力很大,肾功能虽有所减退,但其排泄代谢产物及调节水,电解质平衡能力仍可满足正常需要,因此没有明显的症状。
此时应对疾病的是否会进展和进展速度进行评估。
3期GFR中度下降,即肾功能不全期.GFR在30-59 ml/min∙1.73m2，肾小球已有较多损害,肌酐尿素氮可偏高或超出正常值.病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等早期表现.但常被忽视。
若有失水,感染,出血等情形,则很快出现明显症状.4期，即肾功能衰竭期.肾脏功能已损害相当严重,此时GFR严重下降，在15-29 ml/min∙1.73m2，肾脏不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐,尿素氮上升明显,并常有酸中毒.此期又称氮质血症期.5期，GFR降至15 ml/min∙1.73m2以下或需进行透析，又称尿毒症期或肾功能不全终末期.此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状,如剧烈恶心,呕吐,尿少,浮肿,恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等.2.易患人群2.1老年人群，年龄多在60岁以上。
慢性肾功能不全病人的饮食指导
慢性肾功能不全病人的饮食指导对于慢性功能不全的病人而言，除了正规治疗之外，饮食的重要性同样不可忽视，合理科学正确的饮食，决定着肾病病人的生命安危，即使是在肾功能不全的稳定期和恢复期。
不合理的饮食照样可以导致肾脏代谢失常，使原来稳定的病情再次复发。
因此饮食疗法是病人最基本的治疗方法。
所以肾功能不全的病人需要严格控制饮食，注意：一日三餐有计划进行饮食。
饮食疗法的目的是为了减轻肾脏的负担，减缓肾功能损害的有效方法。
1 低蛋白饮食要求：蛋白限制在每天不大于60克炭水化合物是最安全最经济的能量碳水化合物是最安全最经济的能量来源。
许多病人习惯于用碳水化合物含量很高的五谷杂粮做主食，可是其蛋白含量在6%—10%左右，属于劣质蛋白。
一位肾功能不全的病人一旦摄入大于8两粮食，填饱肚子的同时其蛋白质量的供给已达到要求，显然这种饮食摸式是不科学的：1.1 劣质蛋白不能完全被人体利用，不能满足人体的生理需要，最终经过肾脏代谢排出体外，加重了肾脏的负担。
1.2 优质蛋白补充不上，人体每天至少20克的蛋白质生理损失，无法从饮食祢补，机体出现负氮平衡，造成组织蛋白质损失，影响机体恢复。
1.2.1 鸡、鸭、鱼、肉、蛋等动物食物是优质蛋白的良好来源，一般蛋白质含量在10%-20%左右，一个肾功能不全的病人每天摄入大于6两的，就已经达到蛋白质的供给量要求。
如果再加大优质蛋白的摄入量，就会加重肾脏的负担，值得一提的是，大豆通常被作为优质蛋白推荐给健康人群，但是大豆须经肾脏代谢排出，因此，大豆以及豆浆、豆腐等豆制品都属于肾功能不全病人禁用的食品。
1.2.2 肾功能不全并伴有尿少时则不宜吃高蛋白质食品。
如一些海产品不宜多吃。
1.2.3 如此看来，对于肾功能不全的病人而言，提供底蛋白、优质蛋白供给能量成了一对矛盾。
要解决这一矛盾，就必须选用含蛋白质少的食物做主食提供能量。
例如：地瓜、土豆、胡萝卜、藕、芋头等根茎类极其制品。
2 水应该怎么喝以体内水恒定为原则进入（食物、水）=（尿、汗、粪便）。
肾病营养饮食治疗-肾衰 秦爱果
十五、饮食中限制钾摄入的措 施有哪些？
• • • • • 蔬菜：烹调前必需经过焯水处理，限制高钾 蔬菜的摄入如马铃薯、菠菜、山药、苦瓜等。 水果：避免食用高钾水果如香蕉、桔子等。 肉类：不喝肉汤和肉质拌饭。 饮料：避免饮用果汁饮料、运动饮料、碳酸 饮料等。 调味品：不使用钾盐、及含钾的无盐酱油。
十六、慢性肾功能不全患者限 制钠盐的原则
•
•
十八、透析患者的饮食应注意 什么？
每次透析都会丢失一定量的氨基酸、多肽、 少量血液和矿物质，这些可导致体内营 养素的缺乏，特别是蛋白质的缺乏。膳 食应补充蛋白质，特别是优质蛋白如： 瘦肉、牛奶、鸡蛋、豆制品等，补充量 每千克体重1.2克左右。钾每天不超过2 克，水分摄入：昨天尿 量加500ml=今天饮水量。
十、慢性肾功能不全患者吃蔬 菜、水果应注意什么？
蔬菜、水果属碱性食品，含有大量维生素和矿 物质，对肾病患者非常有利。但也要注意以下 问题：蔬菜、水果含水量高，尿少、无尿者注 意计算水分摄入。蔬菜、水果含钾高，患者注 意自己血钾水平，血钾高者应慎食。含钾较高 的水果有：香蕉、菠萝、芒果、西瓜、柑橘等， 含钾较高的蔬菜有：土豆、山药、菠菜、苋菜、 胡萝卜等。
高钾（血钾>5.5mmol/L）病 人可食用：
大白菜、大葱（调味）、甘蓝、蕨菜、 榆钱、方瓜、佛手瓜、绿豆芽、红心甘 薯、芸豆、葫芦、四季豆、丝瓜、茄子、 卷心菜、洋葱、冬瓜、南瓜、西葫芦、 黄瓜
由于利尿或饮食不佳而低钾（血钾 <3.5mmol/L）的病人可适量多食含 钾量中等或较高的蔬菜，如：
• 小白菜、萝卜、苦菜、豆角、辣椒（调 味）、芋头、扁豆、胡萝卜、茼蒿、蒜 黄、蒜苔、芹菜、韭菜、莴苣、菜花、 西红柿、甜柿椒、豆芽、生菜、油菜、 山药、藕、榨菜、大蒜（调味）、姜、 苜蓿、苦瓜、菠菜、雪里红、干木耳、 银耳、荠菜、土豆。
慢性肾功能不全饮食指南
慢性肾功能不全饮食指南饮食总原则：低盐、低脂、优质低蛋白（30克蛋白质）、低嘌呤、低钾、低磷、高钙饮食。
★低盐原则：1.食盐不要过多，每天2-3克（或酱油10-15毫升），含钠味精也应限用。
2.禁用盐腌制加工的食品，如咸菜、泡菜、咸蛋、咸肉、咸面、面酱、腊肠等。
早餐应搭配一些新鲜蔬菜（如凉拌木耳，西芹炒百合等）3.另外少食皮蛋。
4.如果病情危重，含钠高的蔬菜，如白萝卜、菠菜、小白菜、油菜等也应少用。
★充足的热量（主食）全天总热量，每天米、面等主食2两（当米面每天摄入为2两时，全天摄入的总能量约为750Kcal），能量的部分，可用麦淀粉食物、藕粉、低蛋白大米、低蛋白饼干等补充。
（约150-200克）★食物的选择（副食）1.蛋白质的来源：选用优质蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、畜禽肉、鱼和虾等。
忌食大豆及其制品。
鸡蛋1只/日，牛奶200ml/日，肉（鱼、虾）50克/天。
大米、面粉等主食提供12-15克左右蛋白质。
2.蔬菜、水果的选择：选择富含B簇维生素和维生素C含量丰富的蔬菜水果。
根据医生的建议，结合血电钾和磷的水平合理选择蔬菜水果。
3.适量高钙低磷饮食。
奶及奶制品含钙丰富，应每天适量摄入。
CKD3期以后的病人应采用低磷饮食，磷摄入<600-800mg/天。
◆含钾少量（0-149g）：木瓜、火龙果、西葫芦、桑葚、绿豆芽、海带、冬瓜、甘薯、香梨、生菜、秋葵、南瓜子仁、黄瓜、大米、葡萄、空心菜、杏仁、大白菜、菠萝、青菜、柚子、苹果、胡萝卜、丝瓜、芹菜、红薯、草莓、鲍鱼、沙丁鱼、猕猴桃、南瓜、洋葱、冰发木耳。
◆含钾中量（150-300g）：荔枝、柿子、芒果、茄子、橘子、青椒、脐橙、西红柿、扁豆、油麦菜、桃、白萝卜、油菜、黄豆芽、紫甘蓝、西兰花、螃蟹、哈蜜瓜、韭黄、金针菇、甲鱼、四季豆、猪网、鹌鹑、鲈鱼、菜花、鳊鱼、对虾、武昌鱼、牛肉、杏、小黄鱼、鸡毛菜、石榴、樱桃、羊肉、鹅肉、玉米、薏米、银鱼、韭菜、桂圆、基围虾、鸡肉、黑米、苦瓜、香蕉、金枪鱼、榴莲、黄鳝、鳗鱼、白芝麻、鲢鱼、娃娃鱼、带鱼、泥鳅、鲫鱼、藕、山楂。
慢性肾功能不全 饮食有四大注意事项!
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导语：对于慢性肾功能不全的患者来说，身体的情况往往是血磷比较高而血钙偏低，如果得不到应有的治疗，就可能影响到骨骼健康，甚至会引起肾性佝偻
对于慢性肾功能不全的患者来说，身体的情况往往是血磷比较高而血钙偏低，如果得不到应有的治疗，就可能影响到骨骼健康，甚至会引起肾性佝偻病。
那么，对于慢性肾功能不全的患者来说，饮食上都需要注意什么呢？
(1)碳水化合物
碳水化合物的摄取尽量选择含蛋白质低的淀粉类食品，如土豆、白薯、山药、芋头、藕粉、荸荠、南瓜、粉丝、菱角粉等。
(2)脂肪
脂肪的摄取为了补足热量的供给，脂肪可占40%～50%，因此可以多吃一些含脂肪和热量的食品，如肥肉。
一般素油食入量不限，可以吃奶油、黄油、猪油，但不可吃奶酪。
一般每天每公斤体重至少需要35千卡的热量，其中脂肪占40～50%，碳水化合物占50%，蛋白质则根据肾功能损害程度给予。
(3)饮用水
饮水量一般对慢性肾功能不全的病人，无水肿及血压不高时，可多饮水，使尿量达2500毫升以上，使机体当日代谢产生的废物排出，但有水肿时，则应减少饮水量，量出而入。
(4)低磷
低磷饮食在补充蛋白质的同时，必然会带来磷的摄入，对慢性肾功能不全的病人是非常不利的，有报告采取极低磷饮食(正常磷摄入量的1/4，相当于300 ～350 毫克/天)，可见尿毒症病人的血肌酐上升幅度得
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慢性肾功能不全病人的饮食指导
发表时间：2012-08-02T11:47:19.630Z 来源：《中外健康文摘》2012年第15期供稿作者：何洁文[导读] 总之：对慢性肾功能不全的病人饮食指导，概括为三低、二高、三注意。
何洁文（广西昭平县人民医院内一科广西昭平 546800）
【中图分类号】R151.4+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）15-0147-02
【关键词】慢性肾功能不全饮食指导
对于慢性功能不全的病人而言，除了正规治疗之外，饮食的重要性同样不可忽视，合理科学正确的饮食，决定着肾病病人的生命安危，即使是在肾功能不全的稳定期和恢复期。
不合理的饮食照样可以导致肾脏代谢失常，使原来稳定的病情再次复发。
因此饮食疗法是病人最基本的治疗方法。
所以肾功能不全的病人需要严格控制饮食，注意：一日三餐有计划进行饮食。
饮食疗法的目的是为了减轻肾脏的负担，减缓肾功能损害的有效方法。
1 低蛋白饮食要求：蛋白限制在每天不大于60克
炭水化合物是最安全最经济的能量碳水化合物是最安全最经济的能量来源。
许多病人习惯于用碳水化合物含量很高的五谷杂粮做主食，可是其蛋白含量在6%—10%左右，属于劣质蛋白。
一位肾功能不全的病人一旦摄入大于8两粮食，填饱肚子的同时其蛋白质量的供给已达到要求，显然这种饮食摸式是不科学的：
1.1 劣质蛋白不能完全被人体利用，不能满足人体的生理需要，最终经过肾脏代谢排出体外，加重了肾脏的负担。
1.2 优质蛋白补充不上，人体每天至少20克的蛋白质生理损失，无法从饮食祢补，机体出现负氮平衡，造成组织蛋白质损失，影响机体恢复。
1.2.1 鸡、鸭、鱼、肉、蛋等动物食物是优质蛋白的良好来源，一般蛋白质含量在10%-20%左右，一个肾功能不全的病人每天摄入大于6两的，就已经达到蛋白质的供给量要求。
如果再加大优质蛋白的摄入量，就会加重肾脏的负担，值得一提的是，大豆通常被作为优质蛋白推荐给健康人群，但是大豆须经肾脏代谢排出，因此，大豆以及豆浆、豆腐等豆制品都属于肾功能不全病人禁用的食品。
1.2.2 肾功能不全并伴有尿少时则不宜吃高蛋白质食品。
如一些海产品不宜多吃。
1.2.3 如此看来，对于肾功能不全的病人而言，提供底蛋白、优质蛋白供给能量成了一对矛盾。
要解决这一矛盾，就必须选用含蛋白质少的食物做主食提供能量。
例如：地瓜、土豆、胡萝卜、藕、芋头等根茎类极其制品。
2 水应该怎么喝以体内水恒定为原则
进入（食物、水）=（尿、汗、粪便）。
肾脏功能不全非透析病人，饮水量本着量入为出这一原则。
3 肾功能不全的病人饮食注意食盐摄入
3.1病人有水肿，必须限制食盐摄入量，水肿明显时，应每日限制在1克以下严重的甚至要求无盐饮食。
待脲蛋白减少，水肿减轻时，食盐量可适当增加，但也应每日不超过3克。
底盐饮食的目的是减少体内水、钠的潴留使水肿消退和血压下降。
3.2 低盐饮食的技巧
3.2.1 每天选择一餐不吃任何含盐的食物以减少用盐量。
或者应用低纳盐。
低钠油。
代替普通盐和酱油。
3.2.2 还有一个办法可供参考：应用葱、姜、蒜等替代普通的盐和酱油，获得理想的口味。
3.2.3 每日1-2克的食盐（小号牙膏盖装满时约为1克），不放在菜里，因为放进菜里也基本无味，要改变吃法。
将这1克盐放在小碟子里，用菜蘸着吃。
这样一日的摄入总量不变，但能尝到咸味可刺激食欲。
3.2.4 低盐饮食的注意事项：不能吃咸菜、泡菜、榨菜、咸面包、油条。
也不许吃紫菜、油菜、茴香、芹菜等因为这些食物没100克中钠量较高，多吃了也就等于食盐量增加。
4 水果该
4.1 水分多的水果白天吃。
4.2 运动量大的时候吃，不超过（100克）。
4.3 水分少的水果傍晚吃，至晚8点前吃。
4.4 肚子饿的时候吃，热量不足的时候吃。
5 热量的补充
因为高热量饮食可防止体内蛋白质为提供热量而分解，这对缓解病情是有效的。
但靠增加主食量来补充热量显然不可取的，因为粮食中所含的必须氨基酸少。
采用麦淀粉为主食这样即可以保证优质蛋白质的摄入量，又能补充肌体所须的热量。
还可以适量增加食含淀粉高的粉条、粉皮、山药等食物。
值得一提的是，碳水化合物是主要的能量来源，为了防止体内蛋白质和氨基酸的分解，碳水化合物应与膳食蛋白同时食用。
总之：对慢性肾功能不全的病人饮食指导，概括为三低、二高、三注意。
即低蛋白、低盐、低脂；高热量、高维生素；注意食盐摄入量；注意饮水量；注意钙、鳞、钾等电解质的体内监测调整。
参考文献
[1]卢美芬.护士营养知识的调查与分析.中国当代护理杂志.2008，6，18卷第145期.
[2]朱俊东，郎海宾.临床医护人员的营养学知识继续教育.现代医药卫生，2007；23（7）；1103-1104.。