射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤45例临床观察

治愈： 临床 症 状消失 ， 月经 恢复 正 常 ， 体消 失或 瘤体 缩 瘤 ｔ ｂ＞ ｏ 有 月 瘤 ０ ８％ 无 月 经量 无 明显减 少 ， 体缩 ｔ ＜ ｏ 瘤 Ｊ ２ ％。 ，
１５统 计 学 处 理 ．
近年 来 多 种微 创 及 非 手术 方 法 为子 宫肌 瘤 的 治疗 开 辟 了新 的途 径 。射 频 消融 术 治疗 子 宫 肌 瘤 是一 种 既 可 保 留子 宫， 又可 避 免手 术 的 新 型微 创 技术 。研究 表 明 ， 非 司 酮可 米
１ ． ３观 察 项 目
观察 术 中患者 的反 应 和术后 各 种并 发症 。 防感染 应 用 预
抗生 素 ３ｄ 。分别 于术 后 １ ６个 月时 随访 ， 、 了解 月经 过多 、 贫 血等 症状 改善 情况 ， 并复 查盆 腔超 声 ， 定 子宫 及瘤 体大 小 。 测 子 宫肌 瘤 或 子 宫平 均体 积 计算 公 式回： 宫肌 瘤 或 子 宫平 均 子 体 积 （ｒ ＝ ．２ ｘ ｘ ｘ （ ： 式 中 ａ ｂ ｅ分 别 代表 子 宫 或 ｅ ） Ｏ５ ３ ａ ｂ ｃ 注 公 ａ ，、
消 融术 联合 米非 司 酮 ） 及对 照组 （ 单纯 射频 消融术 治疗 ） 。治 疗组 ４ ５例 ， 龄 ３ — ３岁 ， 均 ４ ． ， 宫 肌 瘤 体 积 为 年 ２５ 平 ２５岁 子 （２３ 士 ５ ７ ｅ ； ４ ． １ ． ） ｍ３对照组 ３ ４ １ ９例 ， 龄 ３ ～ ５岁 ， 年 ４５ 平均 ４ Ｉ ， ３３岁 子 宫 肌瘤 体积 为 （ ３ ８ １ ． ）ｃ 。两 组患 者 的临床 表现 基 ４ ． ＋ ４６ ｍ３ ５ ７ 本相 同， 要为月经增多 、 主 经期 延 长 、 经 、 频 、 腹 坠 胀 痛 尿 下 等。 两组 患者 的一 般 资料 比较 ， 异无 统计 学 意义 ， 有 可 比 差 具
１４疗 效 判 断 标 准 ．
子 宫肌 瘤患 者 。 均经 妇科 检 查及 超声 检查 明确诊 断 。在 此治 疗 前 ３个 月未 用 过激 素药 物 ， 并行 诊 刮病 理 证实 无 子宫 内膜 恶 性病 变 。 不合 并其 他 妇科 疾病 ， 凝 血功 能 障碍 、 无 心脏 病 等
手 术禁 忌证 。 米 非 司酮药 物禁 忌证 。 无 随机 分为 治疗 组 （ 频 射
治疗 组行 射频 治疗 。术 前 检查 血 常规 、 血 功能 和 心 电 凝 图 。常 规妇 科 检查 ， 洁 阴道 ３ｄ 清 。采 用 西安 半 边 天 医疗 器 械 有 限公 司 Ｂ Ｔ妇 科 多 功能 射 频 治疗 仪 ， Ｂ 功率 ２ ～ ０ｗ ， ０ ３ 采
用该 公 司 生 产 的子 宫 肌 瘤 自凝 刀 ， Ｂ超 引 导 下 ， 阴 道 在 经
疗 子宫 肌瘤 ， 以明显 提高 治 愈率 。 可 【 关键 词】 频 消融 术 ； 非 司酮 ； 宫肌瘤 ； 创 射 米 子 微
【 中图分 类号】Ｒ １ －４ ７ ７ １
【 献标 识码】Ｂ 文
【 文章 编号 】１ ７ — ７ １ ２ １ ） １ ｂ 一 ６ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ ０ （ ） ０ ２ ０
使 肌瘤 体积 明显 缩小 ｆ １ 】 院将 两种 方法 联 合使 用治 疗 子宫 。本 肌瘤， 效果 良好 ， 现报 道如 下 ：
１ 资 料 与 方 法
１１一般 资料 ． ２０ ０ ５年 ｌ ０月～ ０ ９年 ６月在 本 院妇科 门诊 就诊 的 ８ 例 ２０ ４
子宫 肌瘤 的三维径 线半径 ） 子宫 或子宫 肌瘤平 均体 积缩小 百 ；
药物与临床
２０ １第７第 期 ０年 月 １ ２ １ 卷
射频消融术联合米非司酮治疗子宫肌瘤 ４ 例临床观察 ５
王春 波 ， 蕴慧 ， 慧娟 孙 李 （ 龙江 省肇 源县 人 民医 院妇 产科 ， 黑 黑龙 江肇 源 １６０ ） ６５０
【 】 摘要 目的 ： 察射 频消 融术 联合 米 非 司酮治疗 子 宫肌 瘤 的疗效 。 法 ： ８ 例 子 宫肌瘤 患 者随 机分 为两 组 。 疗 观 方 将 ４ 治 组 行射频 消 融术 治疗 后 ， 口服米 非 司酮 ； 照组 单纯 行射 频消 融术 治疗 。结果 ： 对 两组患 者治 疗后 子宫 肌 瘤体 积 比较 ． 差 异有 统计 学 意义 （ ＜ ．１ 。 Ｐ ００ ） 两组 患者 疗效 比较 ， 差异 有统 计学 意 义 （ ＜ ．５ 。 论 ： Ｐ ００ ） 结 射频 消融 术 与米非 司 酮联合 治
异 有 统计 学 意 义 （＜ ．１。治疗 组 治愈 ３ 例 ， 效 ８例 ， Ｐ０ ） ０ ３ 有 无 效４ ； 例 对照 组治 愈 １ ７例 ， 效 １ 有 ４例 ， 效 ８ 。两组 疗效 无 例
比较 ， 异有 统计 学 意义 （ ＜ ．５ 。 差 Ｐ ００ ）
分 比 （ ＝ １ ａｘ ３ｃ ａｘ ｏｃ） １ ０ 注 ： 式 中 ａ、０ｅ 分 ％） （ － ３ｂｘ Ｊ ｏｂｘ ０ｘ ０ ％（ 公 ｏｂ、ｏ 别 代 表 治疗 前 子 宫 或 子宫 肌 瘤 的三 维 径 线半 径 ；３ｂ、３ ａ、３ｅ 分 别代 表 治疗 ３个 月后 子宫 或子 宫肌 瘤 的三维 径线 半径 ） 。
性。
１２ 方 法 ．
所 有数 据 均 以 （＋ ） 表示 ， ｊ 应用 Ｓ Ｓ Ｐ Ｓ软件 包 进行 统计 分 析 。计 量资 料采 用 ｔ 检验 ， 效 比较采 用秩 和检 验 。 疗
２ 结 果
２ １疗 效 ．
治疗 ６个月后 ， 治疗组子宫 肌瘤体积 为（２ ４ １ ． ）ｅ ３ １ ． ￣ １ ｍ 。 ２ ｏ３ 对 照 组 子宫 肌瘤 体 积 为 （４３ ＋ ２６ ）ｃ 。两 组 间 比较 ， ２ ．８ １ ．２ ｍ 差