脑动脉粥样硬化
动脉粥样性硬化名词解释
动脉粥样性硬化名词解释动脉粥样硬化通常是指脂质成分和炎性物质沉积在动脉血管内壁，形成外观像小米粥样的斑块，使动脉变窄变硬，阻碍血流的情况。
患有动脉粥样硬化的患者通常会出现头晕、头痛等不良症状，严重时还有可能会导致患者出现器官缺血的情况，严重影响患者的身体健康。
当患者患有动脉粥样硬化时，可以及时在医生的指导下使用非诺贝特、苯扎贝特等调整血脂药物进行治疗，同时还可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
当患者使用以上药物治疗之后病情没有得到改善时，还可以及时使用手术的方式进行治疗，可以使患者的身体保持健康。
另外，建议患者在治疗期间还应注意保持适当的体育锻炼，可以增强自身的抵抗力和免疫力，有助于疾病的恢复。
动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是冠心病、脑梗死、外周血管病的主要原因。
脂质代谢障碍为动脉粥样硬化的病变基础，其特点是受累动脉病变从内膜开始，一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成，进而纤维组织增生及钙质沉着，并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化，导致动脉壁增厚变硬、血管腔狭窄。
病变常累及大中肌性动脉，一旦发展到足以阻塞动脉腔，则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。
由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样，因此称为动脉粥样硬化。
病因动脉粥样硬化是多因素共同作用引起的，发病机制复杂，目前尚未完全阐明。
主要危险因素有高血压、高血脂和大量吸烟，还有糖尿病、肥胖和遗传因素等。
1.高血压高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。
高血压和动脉粥样硬化互为因果，二者常同时存在。
2.高血脂高胆固醇血症是动脉粥样硬化的致病性因素。
3.吸烟吸烟明显增加动脉粥样硬化的发病率，且与每日吸烟数量成正比。
4.糖尿病糖尿病患者动脉粥样硬化的发病率较无糖尿病者高两倍。
5.肥胖中心性肥胖者、体重在短时间内迅速增加者，更易患本病。
6.遗传因素家族中有年轻动脉粥样硬化患者，近亲发病率明显增高。
7.其他年龄、性别、C反应蛋白增高、从事脑力劳动、进食高热量食物等均与动脉粥样硬化的发生相关。
大脑动脉粥样硬化诊断标准
大脑动脉粥样硬化诊断标准嘿，咱今天就来说说大脑动脉粥样硬化的诊断标准。
这大脑动脉粥样硬化啊，可不是个小问题。
我有个邻居大爷，有一段时间就老是觉得头晕。
一开始他也没当回事儿，以为就是没休息好。
可是后来，头晕的情况越来越严重了，有时候还会头疼。
大爷这才觉得不对劲，赶紧去医院检查。
医生一检查，就说大爷可能是大脑动脉粥样硬化。
这可把大爷给吓坏了。
医生就给他解释了一下这个病的诊断标准。
首先呢，医生会问一些问题。
比如说，有没有高血压、高血脂、糖尿病这些病啊？大爷就说他有高血压，一直在吃药控制呢。
医生说，这些病都是大脑动脉粥样硬化的危险因素。
然后呢，医生会给大爷做一些检查。
比如说，做个头颅CT 或者磁共振，看看大脑里面有没有什么问题。
大爷做磁共振的时候，可紧张了。
他躺在那个机器里面，一动也不敢动。
等检查完了，大爷赶紧问医生结果怎么样。
医生说，从片子上看，大爷的大脑动脉有一些狭窄，可能是动脉粥样硬化引起的。
还有啊，医生会给大爷做一些血液检查。
看看血脂、血糖、血粘度这些指标正不正常。
大爷的血脂有点高，医生说这也可能是导致大脑动脉粥样硬化的原因之一。
最后，医生综合了这些检查结果，确定大爷确实是大脑动脉粥样硬化。
大爷就问医生，这病该怎么治啊？医生说，首先要控制好高血压、高血脂这些病，按时吃药。
然后要注意饮食，少吃油腻的东西，多吃蔬菜水果。
还要适当运动，保持心情舒畅。
大爷听了医生的话，回家就开始按照医生说的做。
他每天都按时吃药，还经常去公园散步。
现在，大爷的头晕头疼的症状已经好多了。
这大脑动脉粥样硬化啊，可得早发现早治疗。
要是你也有头晕头疼这些症状，可别不当回事儿，赶紧去医院检查检查。
嘿嘿。
脑动脉粥样硬化日常护理及饮食
2023脑动脉粥样硬化日常护理及饮食•脑动脉粥样硬化概述•日常护理措施•饮食建议与注意事项目录•其他注意事项01脑动脉粥样硬化概述脑动脉粥样硬化是指脑动脉壁发生脂质、炎性细胞浸润和纤维增生的病理过程，是导致脑缺血、出血和脑卒中的主要原因之一。
定义高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮食等因素可促进脑动脉粥样硬化的发生和发展。
病因定义与病因分类根据病变部位和程度不同，脑动脉粥样硬化可分为颅内动脉粥样硬化和颅外动脉粥样硬化。
症状短暂性脑缺血发作、缺血性脑卒中、出血性脑卒中等。
分类与症状诊断通过临床表现、影像学检查和实验室检查等方法进行诊断。
治疗药物治疗、介入治疗、外科手术等。
诊断与治疗02日常护理措施采用低脂、低盐、低糖的饮食方式，增加蔬菜、水果、全谷类和蛋白质的摄入。
健康的生活方式保持均衡的饮食维持适当的体重，避免过度肥胖。
控制体重戒烟，限制酒精摄入量，避免酗酒。
戒烟限酒1合理的运动锻炼23如快走、慢跑、游泳等，可改善心肺功能，促进血液循环。
有氧运动如举重、俯卧撑等，可增强肌肉力量和耐力。
力量训练如瑜伽等，可增加关节灵活性，缓解压力。
柔韧性训练保持积极乐观的心态，减轻精神压力，可进行一些放松活动，如冥想、深呼吸等。
心理护理养成良好的睡眠习惯，保持足够的睡眠时间，建立规律的作息时间表。
睡眠管理心理调适与睡眠管理定期复查遵循医生的建议，定期进行相关检查，如血压、血脂、血糖等。
自我监测学会自我监测身体状况，如出现头晕、头痛等不适症状时及时就医。
定期的复查与监测03饮食建议与注意事项合理的营养搭配保持营养均衡脑动脉粥样硬化患者需要摄取足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质，以维持身体健康。
控制碳水化合物摄入适当控制碳水化合物的摄入，以避免血糖波动。
注意食物纤维的摄取食物纤维有助于降低胆固醇水平，可适量增加摄入。
控制热量与脂肪摄入控制热量摄入控制每日总热量摄入，以避免体重过度增加。
减少饱和脂肪摄入饱和脂肪可增加血液中胆固醇水平，应尽量减少摄入。
脑动脉粥样硬化怎样治疗
脑动脉粥样硬化怎样治疗文章目录*一、脑动脉粥样硬化怎样治疗*二、脑动脉粥样硬化的病因有哪些*三、粥样动脉硬化吃什么好呢脑动脉粥样硬化怎样治疗1、脑动脉粥样硬化怎样治疗药物治疗,降血脂药物他汀类;贝特类;烟酸;消胆胺;安妥明;不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等;藻酸双酯钠。
抗血小板药物阿司匹林;潘生丁;氯吡格雷;西洛他。
另有水蛭素具有抗血小板作用血小板聚集,在动脉粥样硬化的发生发展中发挥重要作用,血管内皮细胞损伤(包括动脉粥样硬化斑块破裂)和血管内皮功能减退是引起血小板激活的第一步。
以上情况使内皮下胶原组织暴露,天然水蛭素通过抑制凝血酶诱导的血小板激活,具有明确的抑制血小板聚集作用。
2、脑动脉粥样硬化的临床表现早期由于大脑的功能减低,可产生类似神经衰弱的临床表现,出现高级神经活动障碍、大脑机能失调等一系列症状。
常主诉头痛(60%——90%)、头沉、头晕(55%——70%)、耳鸣、眼花、肢麻、震颤、失眠、遗忘,并有思维迟钝,理解、判断、分析、计算能力均下降,注意力不集中,工作效率差,情绪不稳,抑郁烦躁,易急易怒,哭笑无常。
少数伴有自主神经功能失调,如多诉心悸,手足发凉,皮脂分泌多,记忆减退,失眠等。
3、脑动脉粥样硬化的鉴别诊断神经衰弱,早期应与神经衰弱(包括神经衰弱综合征及更年期综合征)相鉴别。
这类患者出现头痛、头沉、耳鸣、眼花、肢体麻木、失眠、遗忘、注意力不集中等一系列大脑失调的症状,但无以上动脉硬化的体征及辅助检查的阳性资料。
颅内占位病变,伴有痴呆者应与颅内占位病变相鉴别,特别是发展缓慢的颅内肿瘤及慢性硬膜下血肿等,均可出现精神症状及器质性痴呆征群,但这类患者年龄较轻,有颅内压增高的症状及体征,无其他动脉硬化的改变。
脑动脉粥样硬化的病因有哪些1、地域我国的症状性脑动脉粥样硬化存在地理分布差异和性别差异。
脑动脉粥样硬化患者中,北方人所占的比例显着高于南方人。
原因可能是北方人饮酒更多、抽烟也更多,有糖尿病、卒中史、脑梗死史、心脏病的比例更高,体块指数更大。
动脉粥样硬化的临床及实验研究
加味黄芪生脉饮对老年高脂血症的临床及实验研究引言近年来随着人们生活水平的提高，随着饮食习惯的改变，随着生活习惯的改变，动脉粥样硬化的发病率逐渐上升。
伴随人口老龄化的加重，以动脉粥样硬化为基础的缺血性心脑血管疾病的发病率正逐年上升。
所以在培养良好的生活作息习惯及饮食习惯外积极的寻找有效的治疗和预防动脉粥样硬化的方法已成为当务之急。
结合动脉粥样硬化的形成机理，目前预防和治疗动脉粥样硬化的药物主要是西药他汀类药物，其现代药理研究及大规模的临床跟踪试验已经证实其有效性。
但由于老年患者群体的特殊性，使其在具体应用时存在诸多的问题，由于老年人机体衰弱，特别是肝肾功能不全，使其对药物的耐受性较差，加之老年患者往往一身多病，服用多种药物，限制了其临床应用。
在此种情况下，开发中医药的宝库，从中寻求有效地治疗方法，不失为一种很好的选择。
中医药是个巨大的宝库，发挥中医优势，以中医理论为指导，针对老年病的特点，系统研究老年动脉粥样硬化的发病机制，发掘出有效的中医中药治疗方法，实现在预防治疗动脉粥样硬化的同时对多种相关疾病的预防治疗保健作用，将成为中医界下一步的努力方向之一。
研究目的发挥中医的优势，运用中医理论系统研究阐述老年动脉粥样硬化病因、病机及治疗原则，在此基础上结合现代药理研究及临床观察选取切中老年动脉粥样硬化病机的方药，用实验及临床观察的方法，验证加味黄芪生脉饮治疗预防老年动脉粥样硬化的有效性，从而进一步验证所阐述中医病因病机及治疗原则的正确性，最终将有效方药作为有效方法在临床上加以应用，达到预防治疗保健的综合作用。
研究内容本研究主要包括以下几方面：1动脉粥样硬化的预防，针对动脉粥样硬化形成发生过程中的主要危险因素血脂的异常，通过临床观察研究加味黄芪生脉饮对老年高脂血症的影响。
2通过实验研究，观察加味黄芪生脉饮对动脉粥样硬化兔动脉粥样板块的影响，研究其对粥样斑块的直接影响。
3通过临床观察，观察加味黄芪生脉饮对人颈动脉粥样斑块的治疗效果，研究其对老年动脉粥样硬化患者的疗效。
大脑动脉粥样硬化的健康宣教
大脑动脉粥样硬化的健康宣教大脑动脉粥样硬化是一种血管疾病，它是由于动脉中的胆固醇和脂肪在动脉壁上沉积形成斑块，导致动脉狭窄和硬化。
这种病症会影响大脑的血液供应，导致各种严重的神经系统疾病，如脑梗死或脑出血。
为了预防和控制这种疾病，我们需要加强对大脑动脉粥样硬化的健康宣教。
1.了解高危因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟和酗酒是导致大脑动脉粥样硬化的主要因素。
了解自己是否患有这些高危因素，定期检测血压、血脂和血糖水平，保持良好的体重控制和戒烟酒，有助于预防疾病的发生。
2.健康饮食：均衡的饮食对于预防大脑动脉粥样硬化至关重要。
适量的摄入富含纤维的水果、蔬菜和全谷物，减少高盐、高脂和高胆固醇食物的摄入。
此外，多摄入富含ω-3脂肪酸的食物，如鱼类和坚果，也有助于改善血脂水平和心脑血管健康。
3.定期运动：适量的运动对于预防大脑动脉粥样硬化非常重要。
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、跳绳、自行车骑行等，以增强心肺功能和降低血压。
另外，一些力量训练和伸展操也有助于保持肌肉健康和关节灵活性。
4.控制体重：肥胖是大脑动脉粥样硬化的一个重要危险因素，因此，保持适宜的体重对于预防或减轻病情至关重要。
通过均衡的饮食和适当的运动来控制体重，可以降低患病的风险。
5.心理健康：长时间的精神紧张和压力也会对大脑动脉粥样硬化产生负面影响。
保持良好的心理健康，学会应对压力和焦虑，有助于减少对血管造成的损害。
6.预防并发症：如果已经被诊断出大脑动脉粥样硬化，需要积极采取必要的措施预防并发症的发生。
如定期服用降压药物、降脂药物和控制血糖水平；遵循医生的建议进行体检和检测，以及保持良好的生活习惯。
总之，大脑动脉粥样硬化对于患者的健康和生活质量有着严重的影响。
通过加强对于这种疾病的健康宣教，人们可以提高对风险因素的认识和了解，采取相应的预防措施，以减少疾病的发生和发展。
同时，定期进行体检和检测，及时治疗和控制疾病的进展，有助于维持大脑和心脑血管的健康。
动脉粥样硬化PPT医学课件
合理饮食 适量运动 戒烟限酒
控制血糖和血脂
保持低脂、低盐、高纤维的饮食 ，控制体重，避免过度肥胖。
戒烟并限制酒精摄入，以减少对 血管的损害。
药物治疗
抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等 ，可以防止血小板聚集， 预防血栓形成。
降血脂药物
如他汀类药物，可以降低 血脂水平，减少血管内的 炎症反应。
降压药物
动脉粥样硬化ppt医学课件
2023-11-11
目录
• 动脉粥样硬化概述 • 动脉粥样硬化的病理生理学 • 动脉粥样硬化的影响因素 • 动脉粥样硬化的预防和治疗 • 动脉粥样硬化与心血管疾病 • 动脉粥样硬化与脑血管疾病 • 动脉粥样硬化与外周血管疾病
01
动脉粥样硬化概述
Chapter
定义和分类
治疗
血运重建治疗（如经皮冠状动脉介入治疗、溶栓治疗等）、抗血小板 治疗等。
06
动脉粥样硬化与脑血管疾病
Chapter
脑梗死
定义
脑梗死是指由于脑部血管堵塞， 导致脑部供血不足，引起脑细胞 死亡的疾病。
症状
脑梗死的症状包括头痛、眩晕、 肢体麻木、无力、口齿不清等。
01 02 03 04
原因
脑梗死的主要原因是动脉粥样硬 化，其他原因包括血栓形成、栓 塞等。
07
动脉粥样硬化与外周血管疾病
Chapter
下肢动脉硬化闭塞症
1 2
症状
早期可无明显症状，随后出现间歇性跛行，随着 病情进展可出现静息痛、溃疡、坏疽等症状。
诊断
通过体格检查、超声、CTA等检查手段进行诊断 。
3
治疗
以手术治疗为主，包括内膜剥脱术、搭桥手术等 。
肾动脉粥样硬化
动脉粥样硬化并发症有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享动脉粥样硬化并发症有哪些
导语：饮食结构的不合理，过多的摄入甘油三酯、脂肪等物质将会导致患者出现高血脂的症状，造成动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化的危害是很大的，当血管
饮食结构的不合理，过多的摄入甘油三酯、脂肪等物质将会导致患者出现高血脂的症状，造成动脉粥样硬化。
动脉粥样硬化的危害是很大的，当血管中的脂肪物质积累到一定程度时，患者就会出现血流速度减慢，血管变窄甚至被堵塞的情况，出现一系列的不良反应和并发症。
动脉硬化可能发生的并发症有以下几种：
1、冠状动脉粥样硬化者，若管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常，甚至猝死。
2、脑动脉硬化，可引起脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。
脑动脉硬化的早期阶段：神经衰弱(常有头晕，头昏，头痛，耳鸣，嗜睡，记忆力减退，易疲劳)，情感异常(情绪易激动，缺乏自制力，随着病情的加重，会逐渐变得表情淡漠，对周围事物缺乏兴趣)，判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力，想象力降低，处理问题要靠别人协助)。
脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳，痴呆，癫痫样痉挛发作，脑中风。
3、肾动脉粥样硬化，常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。
4、肠系膜动脉粥样硬化，可表现为饱餐后腹痛便血等症状。
5、下肢动脉粥样硬化，早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。
晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。
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Internal Carotid Artery
Thromboembolized blood vessel with recanalization (PICA)
拴塞和低灌流
• Emboli
• Hypoperfusion
–
与颈动脉病变的关系
• 栓塞原因
– 发现颈动脉远端视网膜栓子 – TCD发现栓子 (Molloy 1995) – 许多病人血管造影发现多发动脉栓子
脑血管狭窄的诊断
TCD
临床表现 临床血管检查
颈部Dupplex
MRA/CTA
DSA
• 发病时间 • 发病体位 • 诱发因素 • 时间概况
病史询问
脑血管狭窄的诊断
TCD
临床表现 临床血管检查
颈部Dupplex
MRA/CTA
DSA
• 颈动脉 • 桡动脉
触诊
• 搏动强度 • 对称性 • 异常搏动感
III型病变
IV-V型病变
VI型病变
VII型病变
VIII型病变
脑动脉粥样硬化的临床分期 (天坛医院)
1. IMT增厚 2. 斑块形成 3. 血管重构 4. 血管狭窄 5. 完全闭塞
动脉血管重构的类型
阳性重构
Proximal Reference
Culprit Lesion
Positive Remodeling
MES 诊断标准
embolus
Artery
probe
15dB
1.持续时间 <300 ms
2.强度比背景信号 >=3dB
3.单方向出现在频谱 中
4.伴随高调的“噼啪” 或 “啾” 的声音
MES
Multiple Acute Ischemic Lesions in Different Vascular Territories on DWI
T2
DWI
ADC
“Embolic Pattern” on DWI
CTA
CTA
CTA
MRA
脑血管狭窄的诊断
TCD
临床表现 临床血管检查
颈部Dupplex
MRA/CTA
DSA
DSA
DSA
男性，42岁，左肢麻木、无 力入院
脑动脉粥样硬化的治疗
• 危险因素调控 • 药物治疗 • 颈动脉内膜剥脱术 • 脑动脉支架
• 双侧血压
血压测量
脑供血动脉听诊
• 合适的听诊器 • 准确的体表标志 • 杂音的最强部位 • 适当加压
脑供血动脉听诊区
脑血管狭窄的诊断
TCD
临床表现 临床血管检查
颈部Dupplex
MRA/CTA
DSA
颈动脉双功能超声（Dupplex）
颈动脉二维超声成像
正常CCA, ICA, ECA 血流图
•血栓前状态 •夹层 •动脉炎 •偏头痛/血管痉挛 •药物滥用 •其他
低灌注
动脉源性 栓塞
卒中的分类
卒中
15%
85%
原发性出血
•脑出血 •蛛网膜下腔出血
缺血性卒中
20%
25%
20%
30%
5%
动脉粥样硬化 性脑血管病
穿支动脉病
（腔隙性）
心源性栓塞
•心房纤颤 •瓣膜病 •心室血栓 •其他
隐匿性卒中 其他不常见原因
空腹血糖控制在126mg/dl(7mmol/L)
高脂血症 LDL控制在100mg/dl(2.6umol/L)以下
吸烟
停止吸烟
饮酒
限制过量饮酒
体力活动 每周至少3次30-60分钟的活动
注释
根据需要使用饮食治疗、口服 降糖药物和胰岛素 推荐AHA饮食方案(总脂肪低于 30%，饱和脂肪酸低于7%，每 天胆固醇低于200mg) 健康教育、尼古丁替代治疗
周围动脉病变:
• 间歇性跛行 • 静息疼痛 • 坏疽 • 坏死
Adapted from: Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6.
卒中：多严重的问题
• 全国病例700万 • 每年新发病历250万 • 每年死于卒中150万 • 2/3留下残疾
动脉粥样硬化的危险因素
局部因素: • 促凝因子升高：纤维蛋白原, CRP, PAI-1 • 血流类型, 管径，动脉结构
全身疾病 • 肥胖 • 糖尿病
动脉粥样硬化
系统情况
• 血管病史 • 高血压 • 高脂血症 • 高凝状态 • 高同型半胱氨酸
遗传
• 遗传易感性 • 性别 • 年龄
生活方式
• 吸烟 • 饮食 • 缺乏锻炼
EEM Contour Schoenhagen et al. Circulation 2000; 101:598-603
阳性重构
Proximal Reference
Lesion
EEM = 14.9 mm2
EEM = 18.9 mm2
18.9mm2 RemodelingIndex = 14.9mm2 =1.27
•血栓前状态 •夹层 •动脉炎 •偏头痛/血管痉挛 •药物滥用 •其他
低灌注
动脉源性 栓塞
脑动脉粥样硬化引起脑缺血的 机制
Athrosclerotic
Embolus
plaque
Thrombus
Occlusive thrombus
Posterior Inferior Cerebellar Artery
•血栓前状态 •夹层 •动脉炎 •偏头痛/血管痉挛 •药物滥用 •其他
低灌注
动脉源性 栓塞
卒中的分类
卒中
15%
85%
原发性出血
•脑出血 •蛛网膜下腔出血
缺血性卒中
20%
25%
20%
30%
5%
动脉粥样硬化 性脑血管病
穿支动脉病
（腔隙性）
心源性栓塞
•心房纤颤 •瓣膜病 •心室血栓 •其他
隐匿性卒中 其他不常见原因
5%
其他不常见原因
•血栓前状态 •夹层 •动脉炎 •偏头痛/血管痉挛 •药物滥用 •其他
卒中的分类
卒中
15%
85%
原发性出血
•脑出血 •蛛网膜下腔出血
缺血性卒中
20%
25%
20%
30%
5%
动脉粥样硬化 性脑血管病
穿支动脉病
（腔隙性）
心源性栓塞
•心房纤颤 •瓣膜病 •心室血栓 •其他
隐匿性卒中 其他不常见原因
1. Yusuf S et al. Circulation 2001; 104: 2746–53. 2. Drouet L. Cerebrovasc Dis 2002; 13(suppl 1): 1–6.
危险因素治疗调控
危险因素
治疗目标
高血压 糖尿病
收缩压降低至140mmHg以下，舒张压降低至 90mmHg以下(对有糖尿病的隔天收缩压控制在 130mmHg以下，舒张压控制在85mmHg以下)
RR > 1.05
EEM Contour
Remodeling Ratio (RR) = EEM area lesion / EEM area proximal reference
阴性重构
Proximal Reference
Culprit Lesion
Negative Remodeling
RR < 0.95
•血栓前状态 •夹层 •动脉炎 •偏头痛/血管痉挛 •药物滥用 •其他
低灌注
动脉源性 栓塞
卒中的分类
卒中
15%
85%
原发性出血
•脑出血 •蛛网膜下腔出血
缺血性卒中
20%
25%
20%
30%
5%
动脉粥样硬化 性脑血管病
穿支动脉病
（腔隙性）
心源性栓塞
•心房纤颤 •瓣膜病 •心室血栓 •其他ຫໍສະໝຸດ 隐匿性卒中 其他不常见原因
阴性重构
Proximal Reference
Lesion
EEM = 16.0 mm2
EEM = 11.5 mm2
11.5mm2
RemodelingIndex =
=0.72
16.0mm2
动脉狭窄期
动 脉 闭 塞
期
脑血管狭窄的诊断
TCD
临床表现 临床血管检查
颈部Dupplex
MRA/CTA
DSA
经颅多普勒超声（TCD）：MCA
栓子监测方法
• TC 2020, 2 MHz 双深度 探头
• Marc 500 头架 (Spencer Technologies)
• 监测狭窄或狭窄远端 • 双深度间距离8-10 mm • 每次30分钟 • 取样容积6mm • FFT 覆盖率 61% - 66%
14 dB
脑动脉粥样硬化的诊断与治疗策略
The Diagnosis and Treatment of Cerebral Atherosclerosis
王拥军 首都医科大学附属北京天坛医院 北京市脑血管病抢救治疗中心
中国卒中培训中心
动脉粥样硬化的主要临床表现
缺血性卒中 心肌梗死
短暂性脑缺血发作
心绞痛:
• 稳定性 • 不稳定性
对人性的剥夺
• 偏瘫 • 失语 • 麻木 • 偏盲 • 忽视 • 情感异常 • 吞咽困难 • 卧床 • 痴呆
人的本性在于脑 的功能，失去了脑的 功能便失去了人的本 性，只有恢复脑的功 能才能才能恢复人的 本性。
乔治布什
脑的十年(Decade of Brain) 1990
全国第二位死亡原因 14.85%