医院病历档案管理与患者隐私权之间的若干思考
医院病历档案管理存在的问题及对策
医院病历档案管理存在的问题及对策医院病历档案管理是医院管理工作的重要组成部分，它直接关系着患者的医疗安全和医院的管理效率。
目前医院病历档案管理存在着诸多问题，严重影响着医院的正常运作和患者的医疗体验。
本文将从病历档案管理存在的问题入手，分析其具体原因，并提出相应的对策。
一、存在的问题1. 病历档案管理流程不规范医院病历档案管理流程通常包括患者挂号、诊疗、病历记录、病历归档等环节。
由于各环节之间的信息传递不畅、流程安排不合理等原因，导致病历档案管理流程不规范。
部分科室将患者病历长时间存放在诊室内不及时归档，导致病历丢失或混乱；挂号处和医生诊疗时信息不对接，造成病历信息不完整等问题。
2. 病历档案管理技术设备滞后目前，一些医院的病历档案管理仍采用传统的纸质档案管理方式，技术设备滞后。
这种管理方式存在着存储空间大、传递速度慢、检索不便等弊端，严重影响着医院病历档案的管理效率。
而一些尝试引入电子病历等信息技术设备的医院，由于设备使用成本高、医护人员操作不熟练等原因，也存在着病历档案管理混乱、丢失的问题。
3. 病历档案管理安全风险较大医院病历档案管理涉及患者的个人隐私信息，一旦泄露或丢失，将严重影响患者的合法权益，甚至对医院造成不良影响。
目前一些医院的病历档案管理缺乏有效的安全保障措施，未对医护人员进行信息安全管理培训，个人隐私信息存储设备管理不规范等问题，安全风险较大。
4. 病历档案归档方式不当医院病历档案管理中，病历档案的长期保存和归档是十分重要的环节。
一些医院由于存储场地不足、管理制度不健全等原因，导致病历档案的归档方式不当，长期存放在潮湿、易受损的环境中，容易导致病历档案的污损和丢失。
二、对策医院应当建立健全病历档案管理流程，明确每个环节的工作职责和流程规范，确保病历的记录、存档、归档等环节无漏洞。
通过信息化手段，加强各环节之间的信息互通，提高管理效率。
医院应当引入先进的信息化技术设备，如电子病历系统、智能化病历档案管理系统等，以提高病历档案管理的效率和安全性。
病案科患者隐私保护及病历信息保密管理制度
15.1医院应建立监督检查机制，定期对各部门隐私保护和病历信息保密工作的执行情况进行检查，并公布检查结果。
15.2对于在隐私保护和病历信息保密工作中表现突出的部门和个人，医院应给予表彰和奖励。
15.3对于违反隐私保护和病历信息保密规定的部门和个人，医院应依法依规进行处罚，确保制度得到有效执行。
19.2医院应建立反馈机制，对于收到的投诉和建议，应及时调查处理，并将处理结果反馈给投诉人。
19.3医院应定期公布隐私保护和病历信息保密的工作情况，提高透明度，接受社会监督。
二十、持续改进与优化策略
20.1医院应建立持续改进机制，定期回顾隐私保护和病历信息保密工作的实施效果，发现问题并及时整改。
20.2医院应鼓励员工提出改进隐私保护和病历信息保密工作的建议，积极采纳合理化建议。
3.3医院应建立健全投诉举报机制，对患者隐私泄露和病历信息保密问题进行及时处理。
四、宣传教育与培训
4.1医院应加强患者隐私保护和病历信息保密的宣传教育，提高全体员工的法律意识。
4.2医院应定期组织医务人员参加患者隐私保护和病历信息保密培训，提高其业务素质和保密能力。
4.3医院应将患者隐私保护和病历信息保密纳入新员工入职培训内容，确保全体员工了解相关规定。
十一、跨部门协作与信息共享
11.1医院应建立跨部门协作机制，加强各部门在患者隐私保护和病历信息保密工作中的沟通与协作。
11.2医院各相关部门应共同参与制定病历信息共享策略，确保信息共享过程中的隐私保护和保密措施得到有效实施。
11.3医院应定期组织跨部门会议，讨论患者隐私保护和病历信息保密工作中的问题，共同寻求解决方案。
十二、患者教育与知情同意
12.1医院应加强对患者的教育，告知患者关于隐私保护和病历信息保密的相关知识，提高患者的自我保护意识。
医生如何处理患者的隐私和保密问题
医生如何处理患者的隐私和保密问题随着医疗技术的不断发展和医疗信息系统的广泛应用，患者的隐私和保密问题日益凸显。
作为医生，如何妥善处理患者的隐私和保密问题是一项重要的职责。
本文将探讨医生在处理患者隐私和保密问题时应采取的措施和方法。
一、尊重患者隐私权医生应始终尊重患者的隐私权。
这意味着医生不应未经患者授权将其个人信息透露给任何第三方，包括其他医生、家属或朋友。
医生在进行病历记录、病情讨论和诊断治疗时，应将患者的个人信息视为敏感信息，严格确保其机密性。
在实际操作中，医生可以采取以下措施来尊重患者的隐私权：1. 与患者建立信任关系：医生应与患者建立良好的沟通和信任关系，确保患者感受到隐私权得到尊重和保护。
2. 仅限授权范围内使用患者信息：医生在进行病历记录和信息分享时，应根据患者的授权范围选择合适的方式，并且仅限于治疗目的使用患者的个人信息。
3. 定期更新和维护信息安全系统：医生应积极更新和维护医疗信息系统的安全性，确保患者个人信息不被非法获取和使用。
二、加强保密意识和培训医生应定期接受有关隐私和保密的专业培训，提高保密意识和知识水平。
这对于医生正确处理患者信息具有重要意义。
医生应了解有关信息安全、数据隐私和法律法规等方面的知识，确保在实践中做到严格遵守。
为了加强保密意识和培训，医生可以采取以下措施：1. 组织内部培训和交流会：医院或诊所可以定期组织内部培训和交流会，邀请专业人士就隐私和保密问题进行讲解和指导。
2. 强调保密责任和义务：医生在加入医疗团队时，应明确了解自己的保密责任和义务，并确保其整个医疗团队都具备相应的保密意识。
3. 正确处理患者信息：医生在处理患者信息时，应严格遵守相关隐私政策和法规，确保患者的信息不被他人非法获取和使用。
三、加强信息安全管理信息安全管理是保护患者隐私和保密的重要环节。
医生应加强信息安全管理，确保患者的个人信息安全和机密。
在信息安全管理方面，医生可以采取以下措施：1. 建立健全的信息安全制度：医院或诊所应建立健全的信息安全制度，明确医生和其他医疗人员的责任和义务，确保信息系统的正常运行和数据安全。
病历档案管理与患者隐私权保护之探讨
现出来的， 涉及患者的个人的 ， 因治病需要而依法被医务人员获悉的， 但是医务人员负有保密义务
的个 人秘 密 。
病历档案中所涉及患者隐私权的信息主要包括 以下三方面 ： １ 、 患者个人 的基本信息 ， 不仅包 括患者的姓名 、 性别 、 家庭住址 、 工作单位等信息， 还包括病案记录中患者的家族病史 、 生育史等。 ２ 、 患者 的医疗信息 ， 主要包括患者 的诊断结果 、 治疗效果 、 医疗花销等 。医疗信息是患者隐私权 的核 心， 也是患者隐私权保护的重点内容。 ３ 、 其他信息 ， 主要包括了患有特殊疾病的患者所必须保护的
的第一手资料 。 作为医疗机构珍贵的信息资源 ， 是医疗 、 教学 、 科研、 医院管理及 院外 医疗信息查询
等方面不可或缺的一部分。我 国《 侵权责任法》 也沿用了《 医疗事故处理条例》 （ 以下简称为《 条例》 ） 关于病历档案的分类 。 《 条例》 将病历档案分为两大类 ： 客观病历档案和主观病历档案 。 Ｉ 、 客观的病 历档案是指患者的病状 、 体质特征 、 家族病史 、 辅助检查的结果等客观的资料 。 包括体温单 、 ｘ线片 、 血液检查数据等 ， 由医务人员用仪器制作成 的， 其涉及个人主观成分 因素较少 ， 患者可以有一定 的 使用权 。２ 、 主观的病历档案是指医务人员在对患者病情进行观察 、 分析 、 讨论的过程 中所记录的信 息资料 。例如会议记录、 上级 医师查房记录、 疑难病历讨论记录等信息 ， 其制作描述的对象是患者 的病情 。该项信息的完成是医师凭借 自己专业知识 、 经验 ， 根据 自己主观判断的结果。不 同的医师 由于其医师水平 的高低可能得 出不同的诊断结果 ， 这部分资料一般不向患者提供 。 隐私是指一种与群体利益 、 公共利益无关 的 ， 当事人不愿意被别人知道或者别人不宜知道 的
医院病历档案管理存在的问题及对策
医院病历档案管理存在的问题及对策医院病历档案管理是医院日常管理中的重要一环，直接影响着医院的医疗质量和信誉。
然而，现实中存在很多病历档案管理的问题，如以下几个方面：一、病历档案管理混乱许多医院在病历档案管理方面存在混乱现象，如病历存放不规范、档案分类不完整、病历内容不完整等。
这些问题导致医生难以获取正确的病情信息，从而误诊或漏诊。
对策：建立科学合理的病历档案管理制度，规范病历存放、整理、归档流程，确保档案分类规范、内容完整、及时更新。
同时，加强对医生和医务人员的培训，增强其病历管理意识。
二、信息系统建设不完善许多医院缺乏完善的信息化建设，导致医院信息化程度低，病历管理也无法实现电子化、网络化。
这导致病历难以共享、互通、查询，严重影响了医院的医疗质量和效率。
对策：加强信息化建设，引进与医院实际情况相适应的病历管理软件系统，实现病历信息的电子化、网络化、共享化，提高医院信息化程度，优化医疗流程。
三、隐私保护不足对于病人的个人隐私保护还存在问题，如未经病人同意擅自泄露病人隐私、档案被盗失等问题。
这不仅侵犯了病人的个人隐私权，也损害了医院的信誉和形象。
对策：加强病历档案的保密管理，制定相关政策、规章制度、管理制度，筛选合格人员，定期对涉及病人隐私的医院内部员工开展教育和培训，转变管理模式，强化防范措施。
四、档案保存不规范许多医院在病历档案保存方面存在问题，如存在重复保存、保存周期不足、保存环境差等问题，导致档案易丢失、损坏或无法使用，影响医院的医疗质量和信誉。
对策：制定规范的病历档案保存制度，保证病历档案在规定的时间内得到充分的保存和保护，选择环保、防潮、通风良好的保存环境，建立病历档案的备份和还原机制，确保档案的完整性、可用性和安全性。
综上所述，医院病历档案管理中存在着许多问题，一些问题长期存在，对医院的医疗质量和信誉带来了负面影响。
因此，医院需要改革现有的管理体系，加强科学管理，按照规范的流程管理病历档案，保障病人的权益。
医院病历档案管理存在的问题及对策
医院病历档案管理存在的问题及对策随着医疗技术的不断发展和医疗服务的不断扩大，医院每天都要处理大量的病历档案信息。
病历档案是医院对患者诊疗过程和疗效的重要记录，也是医院管理和医疗质量评估的重要依据。
目前医院病历档案管理存在着一些问题，例如档案信息不全、档案管理混乱、档案保密性不足等，这些问题直接影响了医院的管理和服务水平。
有必要对医院病历档案管理存在的问题进行分析，并提出相应的对策，以提高医院的病历档案管理水平，为患者提供更好的医疗服务。
1.档案信息不全在实际操作过程中，医护人员可能会有意无意地忽略一些病历信息的录入，导致病历档案信息不全，影响了后续的医疗服务和评估工作。
2.档案管理混乱由于医院病历档案管理工作量大、繁杂，加之医护人员的工作压力大，有时候可能出现档案管理混乱的情况，例如档案错放、遗漏、错卷等问题。
3.档案保密性不足一些医护人员可能会将患者的病历信息泄露给未经授权的人员，导致患者的隐私权受到侵犯，对患者的信任和医院的声誉造成负面影响。
二、医院病历档案管理的对策1.建立完善的档案管理制度医院应建立一套完善的病历档案管理制度，规范病历信息的录入、整理、存档和查阅等工作流程，明确责任人，并严格执行。
2.加强档案信息的质控医院应加强对病历档案信息的质控工作，定期对病历信息进行审核和核对，确保病历信息的完整性和准确性。
3.采用信息化管理手段医院可以借助信息化技术，建立电子档案管理系统，实现病历信息的电子化录入和管理，提高档案信息的整合和利用效率。
4.加强档案管理人员的培训医院应加强对档案管理人员的培训和教育，提高其对档案管理要求和保密意识的理解，确保档案管理工作的规范进行。
5.加强档案信息的保密管理医院应建立健全的档案信息保密制度，加强对病历信息的访问和使用权限管控，严格保护患者的隐私权。
1.医院病历档案是医疗服务的基础病历档案是医院对患者诊疗过程和疗效的重要记录，是医院进行医疗服务和评估的基础，对医院的管理和服务质量起着重要的支撑作用。
病历填写与隐私保护制度
病历填写与隐私保护制度第一章总则第一条为规范医院病历填写与隐私保护工作，保障患者的隐私权和医疗信息安全，依据相关法律法规，订立本制度。
第二条医院全部医务人员在病历填写和隐私保护工作中都必需严格遵守本制度。
第三条本制度适用于医院全部临床科室、检验科室、影像科室等涉及病历填写和医疗信息收集的部门。
第二章病历填写要求第四条医疗人员填写病历时，必需如实、准确记录病情、病史、诊断过程、治疗方案等相关信息。
第五条病历必需使用规范的医学术语和字迹清楚的书写方式进行填写，一切修改必需进行注销和签名确认。
第六条医疗人员在填写病历时，应当注明填写的日期、时间和个人签名，并依照规定的程序进行病历审核、签发。
第七条临床科室在收集病历时，应当定期对病历进行归档，并订立相应的病历档案管理制度。
第八条病历必需保证机密性，不得随便传阅、翻阅和泄露。
对于泄露病历信息的行为，将追究相应责任。
第三章隐私保护措施第九条医院要加强对医疗信息系统的安全管理，确保病历信息不被非法取得、窜改或丢失。
第十条医院应建立健全相关隐私保护制度，明确职责分工，确保医疗信息的保密性和完整性。
第十一条医院应对医务人员进行隐私保护和信息安全培训，提高其隐私保护意识和技能。
第十二条医院必需采取措施确保病历信息的备份和恢复，防止因意外情况导致信息丢失。
第十三条医院应定期对医务人员的权限进行审查和调整，合理掌控病历信息的访问范围。
第十四条医院应订立严格的信息安全管理制度，对外开展信息披露时，必需经过患者本人或其合法代理人的书面同意。
第四章监督与惩罚第十五条医院应设立特地的隐私保护监督机构，加强对病历填写和隐私保护工作的监督和管理。
第十六条对于违反本制度的行为，医院将采取相应的纪律处分措施，并依法追究相关人员的法律责任。
第十七条对于泄露病历信息、造成严重后果的情况，将追究相关人员的刑事责任。
第十八条医院将建立患者投诉机制，及时处理患者对病历填写和隐私保护方面的投诉和看法。
医院信息安全管理保护医疗隐私的重要措施
医院信息安全管理保护医疗隐私的重要措施信息安全管理在如今数字化时代的医疗系统中扮演着至关重要的角色。
医疗行业处理着大量敏感的患者信息，包括病历、药物记录、手术记录以及其他病史等重要数据。
为了保护这些敏感信息的安全性，医院采取了一系列重要措施。
本文将详细介绍医院信息安全管理的重要性以及保护医疗隐私所采取的措施。
一、信息安全管理的重要性1.1 法律合规性医院必须符合相关的法律法规，保护患者的隐私权。
例如，HIPAA （美国医疗保险移植与责任法）要求医院在处理患者健康信息时采取适当的安全措施。
信息安全管理是确保医院和员工遵守这些法律要求的重要手段。
1.2 保护病人隐私权医疗隐私是每个患者的基本权利。
患者信任医院保护他们的个人和医疗信息，因此，医院必须确保这些信息不被未经授权的人访问或泄露。
信息安全管理有助于建立和维护这种信任。
1.3 防止数据丢失和破损医疗数据是无价之宝，一旦丢失或损坏可能会给患者的生命带来风险。
信息安全管理可以减少数据丢失或破损的风险，通过定期备份和建立恢复系统以防止潜在的数据丢失。
二、信息安全管理的措施2.1 强化访问控制医院应该实施严格的访问控制策略，限制只有获得授权的员工可以访问敏感数据。
这可以通过使用身份验证技术和访问控制清单来实现。
只有经过培训并授权的工作人员才能访问患者的医疗记录和其他敏感信息。
2.2 数据加密医院应该对存储和传输的敏感数据进行加密，以防止未经授权的访问。
加密技术可以保护数据的机密性，即使在数据泄露的情况下，也能有效防止数据被恶意使用。
2.3 定期审计和监测医院应该建立具有自动警报功能的系统，以监测和发现任何潜在的安全漏洞或异常活动。
通过定期对系统进行审计和监测，可以及时检测到任何潜在的安全威胁并采取必要的措施来防止和解决问题。
2.4 员工教育和培训医院应该定期进行员工教育和培训，以提高员工对信息安全的重要性的认识，并教授他们正确使用和处理敏感数据的方法。
完善健康档案管理与隐私保护制度
完善健康档案管理与隐私保护制度1. 前言为进一步规范医院的健康档案管理与隐私保护工作，保护患者的隐私权利，提高医院信息管理的水平和质量，特订立本规章制度。
2. 健康档案管理2.1 健康档案的建立1.医院将为每位患者建立电子健康档案，包含个人基本信息、病历、诊疗记录、试验室检查结果、影像学资料等。
2.患者就诊时，应供应真实、准确的个人信息，并签署知情同意书。
2.2 健康档案的存储与传输1.医院采用安全可靠的电子健康档案管理系统，确保患者数据的机密性、完整性和可用性。
2.健康档案应进行定期备份，备份数据应存放在安全地方，并设置访问权限，防止非授权人员取得。
3.传输健康档案时，应使用加密技术保护数据安全，仅限授权人员进行传输。
2.3 健康档案的使用与查询1.医院工作人员在符合职责范围内，可依据患者需求和医疗服务需要，使用健康档案。
2.患者可以向医院提出查询申请，医院应在合理期限内供应相关健康档案信息。
2.4 健康档案的保管与销毁1.健康档案应依照相关法律法规的规定进行保管，并设立特地的存档管理部门。
2.健康档案的保管期限由法律法规规定，过期后应进行安全销毁，确保个人信息的安全。
3. 隐私保护制度3.1 隐私保护意识教育1.医院应定期组织员工进行隐私保护意识教育培训，加强员工对患者隐私权利的认得。
2.医院应制作相关宣传料子，提示患者加强对个人信息保护的重视。
3.2 隐私保护责任1.医院要明确隐私保护的属地责任，订立明确的隐私保护责任制度，并落实相应的岗位责任。
2.医院应建立完善的监督机制，对相关人员的隐私保护行为进行监督和检查。
3.3 隐私保护措施1.医院应建立健全的信息安全管理体系，对患者个人信息进行全面保护。
2.医院应加强对电子健康档案系统的安全管理，并定期进行安全评估和漏洞修复。
3.4 隐私泄露事件处理1.医院应设立特地的隐私保护工作小组，负责处理患者隐私泄露事件。
2.一旦发生隐私泄露事件，医院应及时进行调查、处理，并向患者及有关部门进行报告。
病案科患者隐私保护及病历信息保密管理制度
病案科患者隐私保护及病历信息保密管理制度随着医疗技术的发展和信息化的进步，医院的病案科承担着越来越多的保护患者隐私和管理病历信息的重要任务。
为了确保患者的隐私得到充分保护，医院制定了严格的病案科患者隐私保护及病历信息保密管理制度。
一、患者隐私保护的原则与措施1.1 保护原则医院根据相关法律法规和道德伦理的要求，确立以下保护患者隐私的原则：（1）隐私权原则：尊重患者的个人隐私权，不泄漏患者的个人信息。
（2）知情同意原则：在收集和使用患者个人信息前，提供足够的信息，尊重患者的知情权和自主选择权。
（3）限制访问原则：对医院内部员工和外界人员的访问要进行限制管理。
1.2 保护措施为了确保患者的隐私得到充分保护，医院采取以下措施：（1）严格控制：医院设立专门的病案查阅室，对进入查阅室的人员进行严格的身份验证，确保只有授权人员可以查阅患者病历信息。
（2）信息加密：医院采用先进的信息技术手段，对患者的电子病历进行加密存储，确保患者个人信息的安全。
（3）员工培训：医院定期对病案科工作人员进行隐私保护相关知识的培训，提髙员工的隐私保护意识和技能。
二、病历信息保密管理制度2.1 病历信息的收集与登记医院制定详细的病历信息收集与登记流程，包括患者基本信息的登记、病历首页的编写和主诉、现病史、既往史、家族史等详细信息的记录。
2.2 病历信息的访问与查阅（1）内部查阅：医院对内部员工的病历查阅进行严格管理，设定查阅权限，只有有关部门和个人才能查阅患者的病历信息，并且查阅行为都将进行记录。
（2）外部查阅：外界人员如需要查阅患者病历信息，必须经过患者或其法定代理人的书面授权，并严格按照授权范围进行查阅，查阅记录也将进行管理。
2.3 病历信息的存储与归档为了确保病历信息的长期安全保存，医院采用专门的病历信息系统进行电子存储，并按照一定的归档周期对病历进行归档，确保信息的易于管理和查阅。
2.4 病历信息的销毁与处理病历信息的保密工作包括信息的销毁与处理。
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立医院相比不甚规范 ，甚至没有正规病例 ，患者隐私遭 泄露 的几率增高。
应永久归于患者所有 。物质部分和资讯部分两者结合构成了
医 院病 历 档 案 的整 体 ，由 于物 质 部分 为 资讯 部 分 的载 体 ，一
由于医疗法制 不够健全致使 各种医患纠纷不 断增 多，
权 ，并享有保密或公开个人信息的权利 。一般而言 ，医疗单
位应严密保存患者患病信息 ，不得公开 ，是否公开个人信息 应 由患者个人决定 ，任何人不得越权处理。
由于 在 治 疗 和 护 理 中 ，医 护 人 员 的Ｔ 作 常 与 患 者 产 生
９２ 档案管理 ２ ／ ２ ０ １ ５ 总第２ １ ３ 期
询问 ，这也是正确处理 自身隐私权 的一种表现 。但医院及医
护人员获取患者信息后仅应记录于病历并应用 于医疗 ，不得 违背患者意志通过患者隐私获取非法利益 ，医院还应承担保 密义务。若 医院或医护人员违反患者个人意志，非法泄露公 开患者个人信息 ，应承担法律后果 ，受到依法惩处 。
及医患双方 良好关系的建立都有着重大价值。医院病历档案 的管理和保存是卫生系统 和医疗机构的重要Ｔ作内容 。
员的行为应当由医院承担责任 ，本 文中不作具体讨论。如何
判定患者隐私权受到侵害 ，应根据 以下条件 ，即医护人员在 其Ｔ作中获得患者个人信息后 ，有着非法泄露患者隐私信息
的行为 ，其泄露行为为主观行为 ，且对患者精神或名誉等造 成损害。患者隐私权受到侵害后 ，应及时向医院投诉 ，若 医 院不受理或对处理结果不满意 ，应 向法院进行 民事诉讼 。需
要 注 意 的 是 ，近 年 来 私立 医院 和诊 所 大 量 增加 ，其 管 理 与公
查记 录、护理检验记录以及复健记录等相关的文件 。狭义病 历档案则仅包括广 义病历中的前一部分 ，本文所指 为广义病
历档 案 。
病历档 案 ，一般而 言 ，可分为笔墨 纸张等物质部 分和
患者个人资料等资讯部分 ，根据相关法律结构 ，前者应属于
私 ，这是其Ｔ作正常进患者应服从配合 医护人员 ，配合其检查和
录 ，也是重要资料和法定证据 。由于医院病历档案 中通常记
录着较多的患者个人私密信息 ，其管理便与患者隐私权之间 有着密不可分的关系 ，对 于患者医疗权利和知情权 的实现以
晰说 明 。 总体 而 言 ，我 国在 病 历 档 案 管 理 方 面 立 法 尚 不健 全 ，需 要 进 一步 完 善 。
患者也应加强 对个人隐私 的重视 ，在配 合医院治疗 的
同时 切 实 防止 隐 私权 受 到 侵 犯 。我 国的 法 律逐 步 完 善 ，在进
一
步研究医院病历档案的管理中提 出更优化的管理方案 ，探
索保护患者隐私权的新途径 ，减少 医患纠纷 ，改善医务Ｔ作
２依法保护患者隐私
在入 院治疗 过程 中，患 者隐私权主要体 现为对于病 例 档案 中资讯部分 的所有权 和支配权 ，患者对 自身信息有知情
者的＿ Ｔ作环境等方面提 出合理化建议。如何平衡公共卫生利 益 、第三人利益及个人隐私利益 的冲突问题 ，便是维护病人 隐私的最大挑战 。作 为医事机构或其Ｔ作人员 ，对于病患隐 私及病历之 内容皆不得任意泄露 ，此为文明国家之共识 。 （ 作者单位 ：河南省医学会 来稿 日期 ：２ ０ １ ４ — １ ２ — １ ８ ）
一 工 作 园｝ 地
医院 病 历 档案 管理 与患者 隐私权 之间的若干思考
■ 张晓伟
病历档 案是记 录患 者疾 病发生 和健 康状 况 以及诊疗 全 过程 的特殊档案 ，是一种真实准确 ，在 临床 、科学研究乃至
医院管理 和法 律诉 讼 、医疗 事故纠纷 中意义重大 的医学记
较 为 亲 密 的接 触 ，很 容 易 获 取 患 者 个 人 信 息 ，了 解 患 者 隐
１依法管理病历档案 ， 确认其归属
医 院 病 历 档 案 根 据 定 义 不 同 ，可 分 为 广 义 病 历 档 案 和
３责任界定
在 我 国大 多数 医 护 人 员 受 雇 于 公 立 医 院 ，因 而 医 护 人
狭义病历档案。前者除了患者年龄 、姓名 、性别等各项基本 信息 以及病程发展情况和医生 的诊 断治疗情况外 ，还包括诸 如手术同意书 、病危通知书 、死亡证 明 、出生证明等身体检
案管理和一般档案管理存在着一定差别 ，医院应根据相关法 律和职业道德合理管理病历档案 ，保护患者隐私 ，正确处理
医患 关 系 。
患者隐私权遭受侵犯 。虽然我 国 《 档案法 》已对档案的保存
和管理作出详细明了规定 ，但对于医院病历档案的管理和保 护以及医院在管理病历档案时如何处理患者隐私仍未作出清
病 历 档 案作 为 医疗保 障体 系 的 重要 内容 ，不仅 可 以帮 助 临床
般而言 ，病历档案 由医院行使保存管理 的权利。但是医院仅 有物质档案所有权 ，对记录患者个人隐私的资讯部分无权 占 有 ，在保存管理病例档案同时应尊重和保护患者隐私 ，防止
医生积累更 多的治病经验 以及病历资料 ，还可 以对各种 医疗 事件的鉴定 以及医患纠纷处理提供必要的法律依据 。病 历档