腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水的舒适护理
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肝硬化腹水超滤浓缩回输术护理论文
内蒙古中医药防止肺感染及褥疮发生，根据医嘱正确使用抗生素。
2.5.2预防深静脉血栓形成：深静脉血栓形成可造成下肢血供困难延缓康复，血栓脱落可导致肺栓塞、脑栓塞的严重后果，最佳预防方法是手术后早期指导患者进行主、被动屈伸活动及股四头肌等张力收缩，以促进静脉血回流，根据医嘱给予低分子右旋糖干、低分子肝素钙等，防止血栓形成。
2.5.3预防假体脱落：人工髋关节脱位最易发生在手术室回病房的搬运过程中、全身麻醉清醒过程的躁动状态下或患者翻身操作中，准确地保持患肢外展位，是防止脱位的关键。
无论搬动患者还是护理操作、协助患者大小便，都要保持患肢于外展中立位，避免髋关节过度屈曲、内收、内旋、外旋。
嘱患者仰卧位或健侧卧位，仰卧位时，双腿用枕头分开，避免髋内收，健侧位时，健肢在下，患肢在上，在双膝间垫枕，以防止患肢内收、内旋。
患者翻身时两腿中间夹2~3个软枕，避免屈髋。
3康复锻炼指导术后康复锻炼应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，除了患肢，同时注意健肢、上肢主动活动，康复锻炼可以促进体力恢复，增加肌力，增大关节活动度，降低术后并发症，使患者的运动和日常生活能力获得最大限度的恢复。
3.1手术当天，患者麻醉清醒后即可行患肢肌肉等长舒缩锻炼和远端关节的活动、被动按摩下肢肌肉，以防止下肢静脉血栓形成。
3.2术后第1～2天，指导患者开始下肢所有肌肉的等长收缩练习，加强股四头肌收缩锻炼，进行脚趾屈曲与背伸运动，最大限度屈伸患肢小关节并带动小腿肌肉运动，以加强下肢肌力和增加关节活动度，为患者早日下床做准备，锻炼的方法一定要正确，防止关节脱位。
3.3术后3～7日，指导病人下床，可先扶病人在床上坐起，病人双手支撑于床上，屈健腿伸患腿，利用双手和健腿支撑力将患腿自然垂于床边，每日2～3次，若患者无头晕等症状后，可扶住患者下床，先下健肢，再下患肢，双手把持住床沿，逐渐下床，无头晕心心悸等症状后，开始在床边扶双拐站立10秒，每日2～3次，逐渐开始扶拐练习行走，行走时应扶双拐不负重行走，健腿先迈，患腿跟进，拐杖随后。
超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理体会
肝 硬 化 初 期 由于 肝 、 神 经 反 射 ， 钠 潴 留 ， 肾 水 门静 脉 高 压 ， 低 蛋 白血 症 ， 围血 管 与 肾血 管 舒 缩 差 异 ， 周 肝脏 内 部 的 特 殊 生 理 解 剖 因 素 ， 匿性 、 隐 自发 性 、 菌 性腹 膜 炎 及 内毒 素血 症 等 因素 的作 细 用 可 产 生腹 水 【 当病 人 大量 腹 水持 续 ３ 月 以上 ， 利 尿剂 治疗 ｌ 】 。 个 经
１ 临床 资 料
入端 管道相连接 ， 左侧为 出 ， 右侧为人 。 腹水借 泵 自左 下腹引入
导管 转流 ， 分 钟 流 速 ５ — ５ ｍ ， 过 中空 纤 维 滤 过 器 在 泵 作 用 每 ０ １０ ｌ通
下 形 成 超 滤 ， 及 中分 子 等 物 质 等 量 滤 出 ， 缩 后 的腹 水 自右 中 水 浓 腹 回输 腹 腔 。 腹 水 超 滤 结 束 时 ， 向 腹 腔 内注 射 头 孢 三 代 抗 生 在 可 素 预 防感 染 ， 后 静 脉 注 射 白蛋 白 １～ ０ 。 过 程 为 封 闭 式 无 菌 术 ０ ２ ｇ全
维普资讯
・
６８ ・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ， Ａｕｇ ｓ， ０８ Ｎｏ． ｕ ｔ２０ ， ８
※传染科护理
超滤 浓缩腹腔 回输术治疗肝硬 化顽 固性腹水 的护理体会
居朝 霞
摘要
顾 肖梅
刘 霞英
总结 ９ 例 采 用 电脑 腹 水 超 滤 浓 缩 回 输 系统 装 置 治 疗肝 硬 化 顽 固 性 腹 水 的 护 理 体 会 。 包括 术 前 做 好 准 备 工 作 及 心 理 护 理 ， Ｏ 严
２ 护 理 ２１ 术 前 护理 ．
卧 ， 伴体 虚乏力 ， 并 纳差 ， 腹部隆起 ， 腹胀 ， 双下肢浮肿。 中肝炎 其 后肝硬化腹水８ 例 ， １ 肝硬化合并肝癌７ ， 例 胆汁淤积型肝硬化２ ， 例
腹水超滤浓缩回输术治疗286例顽固性腹水的护理
】 ４－１ ５ ３ ３．
腹水超滤 浓缩 回输术治疗 ２ ６例顽 固性腹水 的护理 ８
谢 静
摘
要： 目的 ： 探讨腹 水 超 滤浓 缩 回输 治疗 顽 固性肝 硬化 腹 水的 护理 方法 。 法 ： ８４ 肝硬 化顽 固性 腹 水 患者采 用腹 水超 滤浓 缩回 方 对２ ６ ， ￣ ］ 输腹 腔 治疗 和针 对性 护理 。 结果 ： 疗后 患者尿 量 明显 增加 ， 清 白蛋 白水 平升 高 ， 治 血 治疗 总有 效率 为９ ． ％。结 论 ： 水超 滤浓缩 回输 ６０ ５ 腹 技 术 治疗肝硬 化 腹 水疗效 满 意 、 方法 简便 、 济 实用 。 经 关键 词 ： 水 ； 腹 肝硬 化 ； 超滤 浓 缩 ； 回输术 中 图分 类号 ：４ ３ Ｒ ７． ５ ２
普食 ， 有 效补 充 营 养 ， 正水 电解 质及 负 氮平 衡［ 增强 机体 抵 能 纠 ４ １ ，
抗力 。
２． ．４疼痛 护理 ： 后 常规 给 患者 留置麻 醉镇 痛泵 １２ ， 疼 ２ 术 ￣ 天 减轻 痛及 膀胱 憋 胀 不适 感 ， 同时 应鼓 励 并 协 助患 者多 翻身 ， 早期 下床 活动 ， 而减轻 疼 痛 。 从 ２． ． 出院指导 ： 向患者及家属做详细的健康指导 ： ３ 应 保持心情舒 畅， 注意休息 ， 当体育锻炼 ， 适 避免剧烈运动；ｎ ａ 强营养， 多食高热 量、 高蛋 白、 富含维生素的食物 ， 多食蔬菜 、 水果利于消化 ， 少食多 餐， 忌辛辣、 油腻食物 ， 多饮水 ； 保持外 阴清洁， 禁盆浴 ， 性生活于 术后 ６ 月开始 ， 意个 人卫 生 ； 复查 ， 不适 ， 时复诊 ， 个 注 定期 如有 随 院方 于 患者 出院 一周后 进行 定 期 随访 。
文章 编号 ：０ ６ ｏ ７ （ ０ ）２ ０ ２ — ２ １０一 ９９ ２ １ ２— １９０ １
腹水超滤 浓缩 回输术治疗 ２ ６例顽 固性腹水 的护理 ８
谢 静
摘
要： 目的 ： 探讨腹 水 超 滤浓 缩 回输 治疗 顽 固性肝 硬化 腹 水的 护理 方法 。 法 ： ８４ 肝硬 化顽 固性 腹 水 患者采 用腹 水超 滤浓 缩回 方 对２ ６ ， ￣ ］ 输腹 腔 治疗 和针 对性 护理 。 结果 ： 疗后 患者尿 量 明显 增加 ， 清 白蛋 白水 平升 高 ， 治 血 治疗 总有 效率 为９ ． ％。结 论 ： 水超 滤浓缩 回输 ６０ ５ 腹 技 术 治疗肝硬 化 腹 水疗效 满 意 、 方法 简便 、 济 实用 。 经 关键 词 ： 水 ； 腹 肝硬 化 ； 超滤 浓 缩 ； 回输术 中 图分 类号 ：４ ３ Ｒ ７． ５ ２
普食 ， 有 效补 充 营 养 ， 正水 电解 质及 负 氮平 衡［ 增强 机体 抵 能 纠 ４ １ ，
抗力 。
２． ．４疼痛 护理 ： 后 常规 给 患者 留置麻 醉镇 痛泵 １２ ， 疼 ２ 术 ￣ 天 减轻 痛及 膀胱 憋 胀 不适 感 ， 同时 应鼓 励 并 协 助患 者多 翻身 ， 早期 下床 活动 ， 而减轻 疼 痛 。 从 ２． ． 出院指导 ： 向患者及家属做详细的健康指导 ： ３ 应 保持心情舒 畅， 注意休息 ， 当体育锻炼 ， 适 避免剧烈运动；ｎ ａ 强营养， 多食高热 量、 高蛋 白、 富含维生素的食物 ， 多食蔬菜 、 水果利于消化 ， 少食多 餐， 忌辛辣、 油腻食物 ， 多饮水 ； 保持外 阴清洁， 禁盆浴 ， 性生活于 术后 ６ 月开始 ， 意个 人卫 生 ； 复查 ， 不适 ， 时复诊 ， 个 注 定期 如有 随 院方 于 患者 出院 一周后 进行 定 期 随访 。
文章 编号 ：０ ６ ｏ ７ （ ０ ）２ ０ ２ — ２ １０一 ９９ ２ １ ２— １９０ １
腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水17例效果及护理体会
染 。②术 中严密观察病人生命体 征变 化， 半小 时测Ｔ、 、 每 Ｐ Ｒ、
然后用血泵 后的静脉端连 接患 者静脉 ，浓缩腹水 回输静脉 。 Ｂ Ｐ，保证心 电监护运转正常 ，腹腔 穿刺一 次成功 ，观察左右
回输前为预防腹水 热原反应 ，静脉注射地塞米松。 回输每分 两侧腹腔穿刺针固定是否牢固， 避免脱 出。观察穿刺部位有无 钟１ ０～３ｍｌ ０ ，开始可稍快 ，观察心肺功 能、血压等 。回输 渗血、渗液、回输管路有无扭曲、打折 、堵塞及气泡。③腹水
０ １ ２ ．ｇ ４． ０ １ｇ 浓缩 前 １ １一般 资料 经临床表 现、血生化、 Ｂ超及 Ｃ ． Ｔ等检查确诊 小 时；回输蛋 白 ｌ ． ～１０ ８ ，平均（５ ６±３ ．） ｌ 为肝硬化腹水 ；经限制水钠摄人 ，补充血浆蛋 白及利尿等治 腹水总蛋 白浓度（． ９ ９±２ ８ｇ Ｌ， ．）／ 浓缩后（４ ５±６ ９ｇ Ｌ， ２． ．）／ 腹 疗 无效 ， 符合顽固性肝硬化 腹水诊断标准者共 １ 例 。所有患 水蛋 白浓缩倍数 １９ ． 倍 ， ７ ． ～３ ７ 平均（ ． ２ ５±０ ６倍。 ．） 者腹水均为漏 出液（ 白细胞 ＜０ １ ９Ｌ ， ．Ｘ１ ／ ）细菌培养阴性 ； ０ 近期 ２ ２不 良反应 ２ 例次 回输 中出现畏寒 ５ ． ３ 例次（１７ ，经调 ２ ．％） 无上 消化道 出血 、心肺功能 尚好 ，且除外腹腔肿瘤者 。其中 高人工 肾温度 ，立即改善 。寒 战、发热 ３ 例次（３Ｏ ，其 中 １ ．％） 男ｌ例， ２ ５ 女 例；年龄ｆ５ ８±１ ． ） ５． ０ ８岁。肝炎后肝硬化 ｌ 例 温度 ＜３ ℃ ２ ０ ９ 例次 、＞ ３ ℃ １ 次，经对症治疗 ， ９ 例 体温降至 （８ ８ ，晚期血吸虫病肝硬化 ５ ２ ．％） ５ ．％） 例（９ ４ ，酒精 陛肝硬化 ２ 正常。２ 例次（ ．％） ８ ７ 出现淡红色血性 腹水 ， 考虑为穿刺针损伤， 例（１８ 。肝病病程（． ±２９年 ， Ｉ．％） ６ ７ ．） 腹水持续时间（１５ ．） 腹腔 内注射鱼精蛋 白及酚磺 乙胺（ ２ ． ±６ １ 止血敏） ，出血停止 。
浅谈腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水的护理体会
浅谈腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水的护理体会目的通过探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水的护理方式，旨在为提高肝硬化腹水的临床疗效和患者生活质量提供理论依据。
方法选择2012年8月～2013年8月在我院接受治疗的肝硬化腹水患者82例，随机平均分成研究组和对照组，对照组给予患者常规护理，研究组患者给予术前护理、术中护理及术后护理等综合护理方式，记录两组患者治疗有效率、并发症率、不良反应率及护理满意率。
结果研究组患者治疗有效率为95.12%、并发症率为2.43%、不良反应率为9.76%、护理满意率为97.57%，均显著优于对照组，且P＜0.05差异有统计学意义。
结论通过科学综合护理可以先祖提高肝硬化腹水治疗有效率、减少不良反应并降低并发症，提高患者满意率，是一种高效的护理方式。
标签：腹水超滤浓缩回输；肝硬化腹水；临床护理肝硬化腹水是晚期肝硬化临床常见并发症，治疗难度较大，易发展成顽固性腹水严重影响患者生活质量和预后疗效，甚至威胁患者生命[1]。
目前应用超滤浓缩回输治疗肝硬化腹水取得了较为显著的临床疗效，提高腹水超滤浓缩回输术的临床护理质量，对于确保手术顺利进行、保证手术质量、减少并发症有着重要的临床应用价值。
1资料与方法1.1一般资料选择2012年8月～2013年8月在我院接受腹水超滤浓缩回输治疗的肝硬化腹水患者82例，随机平均分成研究组和对照组组两组，每组41例患者，其中研究组男性患者24例，女性患者17例，年龄为48～76岁，平均年龄为（55.30±1.01）岁，腹水持续时间为1～6个月，平均病程为（2.34±0.53）个月，对照组男性患者22例，女性患者19例，年龄为46～80岁，平均年龄为（57.03±1.03）岁，腹水持续时间为1～8个月，平均病程为（2.57±0.48）个月，其中乙肝肝硬化患者36例，丙肝肝硬化19例，酒精性肝硬化27例，两组患者在性别、年龄、病程等一般资料上无显著差异，组间具有可比性。
腹水超滤浓缩回输技术治疗肝硬化顽固性腹水的疗效观察与护理体会
可 出院等 目标进行 详细的描述说 明与记录 。在 Ｃ Ｐ Ｎ 模式下 ，护理 工作
．
关疾病知 识掌握程度及护理 满意度 ，同时对所有患者 的平均住 院天数 与费用进行统计分析 。
１ ． ４统计方法
不再是盲 目机械地 执行医嘱 或等医师指示后才 为患者实施治疗 护理 ， 而是有计划 、有 预见性地进 行护理工作 ，提 高了护理人员 的 自主 、自 律 性 ，同时避免 了个别年轻 护士因经验不足 而造成工作遗 漏 ・患者亦 了解 自己的护理计划 目标 ，主动参与护理过 程 ，增强患者 自我护理意 识和 能力 ，改 善了护 患 关系 ，达到 最佳护 理效 果 ，护患双 方相 互促 进 ，形成 主动护理与 主动 参与相结合 的护理 工作模 式，提 高了患者满 意度 。同时 ，因Ｃ Ｐ Ｎ 将各 项治疗护理 细化到 了每 一天 ，规范各项检 查和用 药 ，减少不必要 的医疗处置 ，避 免医疗资源 的浪费 ，减少病 患 住 院时因医护人员处 理程序不 同而产生的各种变异情 况 ，有效 降低住 院费 用 ，缩短 了住 院时间 ，加快病 床使用率 ，提高 医院的经济效 益和
祁 雪 花 王 秀 芝
（ 甘肃省嘉峪关市酒 钢医院 ，甘肃 嘉峪关 ７ ５ ０ ） ３ １０
【 摘要 】 目的 探 讨腹 水超 滤浓 缩 回输腹 腔 治疗 顽 固性腹 水的 临床 效果 及护 理体 会 。方 法 回顾 性 分析 ３ 例 肝硬 化 顽 固性 腹 水患者 实施 ３ ２ ６ 例 次腹 水超 滤 浓缩 回输治 疗 的配合 与护理 。结果 ３ ２例患 者 治疗有 效 ２ 例 ，有 效率 ８ ． ８ ７ ％。结论 腹 水超 滤 浓缩腹 腔 内回输 治疗 肝硬 化顽 ５
（＝． ３ 尸ｏ １＜ ． ）， ｆ ６ ８， ＝．２ ０ ５ 见表２ ３ ０ ０ 。
．
关疾病知 识掌握程度及护理 满意度 ，同时对所有患者 的平均住 院天数 与费用进行统计分析 。
１ ． ４统计方法
不再是盲 目机械地 执行医嘱 或等医师指示后才 为患者实施治疗 护理 ， 而是有计划 、有 预见性地进 行护理工作 ，提 高了护理人员 的 自主 、自 律 性 ，同时避免 了个别年轻 护士因经验不足 而造成工作遗 漏 ・患者亦 了解 自己的护理计划 目标 ，主动参与护理过 程 ，增强患者 自我护理意 识和 能力 ，改 善了护 患 关系 ，达到 最佳护 理效 果 ，护患双 方相 互促 进 ，形成 主动护理与 主动 参与相结合 的护理 工作模 式，提 高了患者满 意度 。同时 ，因Ｃ Ｐ Ｎ 将各 项治疗护理 细化到 了每 一天 ，规范各项检 查和用 药 ，减少不必要 的医疗处置 ，避 免医疗资源 的浪费 ，减少病 患 住 院时因医护人员处 理程序不 同而产生的各种变异情 况 ，有效 降低住 院费 用 ，缩短 了住 院时间 ，加快病 床使用率 ，提高 医院的经济效 益和
祁 雪 花 王 秀 芝
（ 甘肃省嘉峪关市酒 钢医院 ，甘肃 嘉峪关 ７ ５ ０ ） ３ １０
【 摘要 】 目的 探 讨腹 水超 滤浓 缩 回输腹 腔 治疗 顽 固性腹 水的 临床 效果 及护 理体 会 。方 法 回顾 性 分析 ３ 例 肝硬 化 顽 固性 腹 水患者 实施 ３ ２ ６ 例 次腹 水超 滤 浓缩 回输治 疗 的配合 与护理 。结果 ３ ２例患 者 治疗有 效 ２ 例 ，有 效率 ８ ． ８ ７ ％。结论 腹 水超 滤 浓缩腹 腔 内回输 治疗 肝硬 化顽 ５
（＝． ３ 尸ｏ １＜ ． ）， ｆ ６ ８， ＝．２ ０ ５ 见表２ ３ ０ ０ 。
肝硬化顽固性腹水超滤浓缩腹腔回输42例观察护理
解 腹 水 的 压 迫 症 状 、 征 ， 治 疗 肝 硬 化 体 是 顽 固 性 腹 水 的 一 种 安 全 、 效 、 济 的 方 有 经 法 。 加 强 术前 、 中和 术 后 的 观 察 护 理 十 术 分 重 要 ， 有 效 地 减 少 并 发 症 和 不 良反 应 可 的 发 生 ， 回输 效 果 的保 证 。 是 参 考 文 献
效减少 。 方 法 ： 用 伟 力 ＷＬ Ｈ 一５ ０型 电 采 ＦＹ ０ 脑 腹 水 超 滤 浓 缩 回输 系统 、 Ｆ一１０型 聚 Ｙ ０ 丙 烯 氰 中 空 纤 维 滤 过 器 ， 乙 烯 透 析 管 聚 路 、 腔 专 用 空 刺 针 。用 肝 素 钠 １ ０ Ｕ 腹 ２５ ０ 加 入 灭 菌 生 理 盐 水 １０ ｍ ， 洗 管 道 。 ００ ｌ冲 患 者 排 空 膀 胱 后 取 平 卧 位 ， 左 下 腹 及 右 取
症发生。
护 理 ’
性 腹 水 超 滤 浓 缩 腹 腔 回 输 治 疗 及 观 察 护
理 。 以达 到 减 轻 腹 胀 、 善 肾血 流 量 和 组 改 织灌 注的 目的 。 方 法 ： 用 北 京 伟 力 电脑 使
腹 水 超 滤 浓 缩 回 输 系统 治 疗 ， 时给 ， 防止穿刺 部
８ ． ２１
生心衰 和低血压 ， 并根据病 人情 况调整速
度 。本 组 有 ６例 患 者 因 腹 水 中纤 维 蛋 白 沉 积 物 阻塞 穿 刺 针 ， ８例 因 吸 力 过 大 造 成 多孔 针 被 纤 维 蛋 白或 肠 系 膜 阻塞 ， 生 腹 发 水 引流 不 畅 ， 用 肝 素 钠 生 理 盐 水 冲 洗 针 经
泵） 作用 下将 腹 水及 中小 分 子 等物 质 以 １０～ １ｍ／ 滤 出 。浓 缩 后 的腹 水 经 静 ２ ２０ ｌ分
效减少 。 方 法 ： 用 伟 力 ＷＬ Ｈ 一５ ０型 电 采 ＦＹ ０ 脑 腹 水 超 滤 浓 缩 回输 系统 、 Ｆ一１０型 聚 Ｙ ０ 丙 烯 氰 中 空 纤 维 滤 过 器 ， 乙 烯 透 析 管 聚 路 、 腔 专 用 空 刺 针 。用 肝 素 钠 １ ０ Ｕ 腹 ２５ ０ 加 入 灭 菌 生 理 盐 水 １０ ｍ ， 洗 管 道 。 ００ ｌ冲 患 者 排 空 膀 胱 后 取 平 卧 位 ， 左 下 腹 及 右 取
症发生。
护 理 ’
性 腹 水 超 滤 浓 缩 腹 腔 回 输 治 疗 及 观 察 护
理 。 以达 到 减 轻 腹 胀 、 善 肾血 流 量 和 组 改 织灌 注的 目的 。 方 法 ： 用 北 京 伟 力 电脑 使
腹 水 超 滤 浓 缩 回 输 系统 治 疗 ， 时给 ， 防止穿刺 部
８ ． ２１
生心衰 和低血压 ， 并根据病 人情 况调整速
度 。本 组 有 ６例 患 者 因 腹 水 中纤 维 蛋 白 沉 积 物 阻塞 穿 刺 针 ， ８例 因 吸 力 过 大 造 成 多孔 针 被 纤 维 蛋 白或 肠 系 膜 阻塞 ， 生 腹 发 水 引流 不 畅 ， 用 肝 素 钠 生 理 盐 水 冲 洗 针 经
泵） 作用 下将 腹 水及 中小 分 子 等物 质 以 １０～ １ｍ／ 滤 出 。浓 缩 后 的腹 水 经 静 ２ ２０ ｌ分
腹水超滤浓缩回输术治疗肝硬化顽固性腹水的护理
腹 水 超 滤 浓 缩 回输 术 治 疗 肝 硬 化 顽 固性 腹 水 的 护 理
朱安 华
兴化 市人 民 医院 （ 苏 江
【 关键词 】 腹水超滤浓缩回输术 ； 肝硬化顽 固性腹水
腹水是肝硬化常见并发症 ， 部分患者经限钠 限水及利尿治疗 后效果不佳 ， 最终形成顽 固性腹水 ， 临床治疗 困难 。采用 腹水超 滤浓缩 回输术能在短时间内将大量腹水移出腹腔 ， 而不丢失腹水
３ ３２ 穿刺部位护理 ．．
术后避 免滤 出腹 水过 多 ， 导致腹压下 降
肝硬化腹水 ３ ， ４例 酒精性肝硬 化 ３例 ， 血吸虫 肝硬化 ２例 ， 性 癌
腹 水 ９例 。
１２ 仪器 与耗材 ．
采用北 京伟力 ＷＬ ＨＹ一 ０ Ｆ ５ ０型电脑腹 水超
搏、 呼吸并记录 ， 观察患者有无心慌 、 腹痛 、 寒颤等症状 ， 穿刺点有
无 疼 痛 、 液 、 血 。注 意 保 暖 ， 遇 特 殊 情 况 及 病 情 变 化 ， 即 渗 如 立
３ ２ 术 中护 理 ．
３２ １ 严 格 执 行 无 菌操 作 ， ． ． 防止 医源 性 腹 水 感 染 的 发生 。 笔 者所 在 科 ２０ ０ ７年 １ 一 ０ ９年 ｌ 采 用 自 月 ２０ ０月 ３２２ 保证各管道畅通 ， ．． 防止 扭 曲 、 压 、 折 、 头 脱 落 。如 引 受 打 针
２ 结 果
３ ３ １ 一般护理 ．．
术 后嘱患者平卧 ４ｈ 卧床休 息 ２ ， ， ４ｈ 嘱其 翻
身动作轻柔 ， 幅度不宜过 大 ， 以防腹压骤然 下降引起 低血压 。进
食 清 淡 易 消 化 营养 丰 富 的半 流 质 饮 食 ， 量 多 餐 ， 免 过饱 ， 导 少 避 指 患 者 切 勿 因腹 胀 缓 解 而 突然 增 加 食 量 ， 防肠 梗 阻 的 发 生 。 以
肝硬化顽固性腹水患者行腹水浓缩超滤回输术的护理
中 旦ｆ 临床护理 ２ ０ １ ３ 年１ 月第 ５ 卷第 １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ５ ， Ｎ ｏ ． １
・ １ ５ ・
肝 硬 化 顽 固性 腹 水 患 者 行 腹 水 浓 缩 超 滤 回输 术 的护 理
菠广 泛 的一 种治 疗 方 法 ， 具有操作方便、 经济适用 ，
许发 症 少 、 患 者 自 我 症 状 缓 解 迅 速 等 优 点＿ １ ］ 。 ２ Ｏ ０ １ ～２ Ｏ １ １年 ， 我科 为 ３ ８ ２名肝 硬化 顽 固性 腹水 患
采 用 腹水 超滤 浓缩 回输 系 统治疗 ， 取 得满 意效 果 。 睨总结 如下 。
薛红 霞
作者 单 位 ： １ １ ０ ０ ２ ４ 沈阳， 沈 阳 医 学 院奉 天 医 院 消 化 内科
【 关键词】 肝硬化 ； 腹水 ； 浓 缩 超 滤 回输 术 ； 护 理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ３ ７ ６ ８ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ ０ ８
・
ｌ ６ ・
中国ｆ 瞄床护 理 ２ ０ １ ３年 １月 第 ５卷第 １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ，Ｖｏ ｌ ，
．
参数 。密切 观察 患者 神志 、 呼吸、 心率 、 血 压变 化 ， 询
靼 ２天 出现 肝 性 脑 病 前 驱期 ， ４例 在 彩 超 引 导 下 发
见出现包 裹性 分 隔 ， １ 例 在术 后 第 １天 不 遵 从 医 嘱 ， 殖意进 食 出现 消化 道 出血 ， ２例 术 中 出现 腹 痛 ， １例
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ５ ， Ｎ ｏ ． １
・ １ ５ ・
肝 硬 化 顽 固性 腹 水 患 者 行 腹 水 浓 缩 超 滤 回输 术 的护 理
菠广 泛 的一 种治 疗 方 法 ， 具有操作方便、 经济适用 ，
许发 症 少 、 患 者 自 我 症 状 缓 解 迅 速 等 优 点＿ １ ］ 。 ２ Ｏ ０ １ ～２ Ｏ １ １年 ， 我科 为 ３ ８ ２名肝 硬化 顽 固性 腹水 患
采 用 腹水 超滤 浓缩 回输 系 统治疗 ， 取 得满 意效 果 。 睨总结 如下 。
薛红 霞
作者 单 位 ： １ １ ０ ０ ２ ４ 沈阳， 沈 阳 医 学 院奉 天 医 院 消 化 内科
【 关键词】 肝硬化 ； 腹水 ； 浓 缩 超 滤 回输 术 ； 护 理
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ３ ７ ６ ８ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ． ０ ０ ８
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ｌ ６ ・
中国ｆ 瞄床护 理 ２ ０ １ ３年 １月 第 ５卷第 １ 期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ，Ｖｏ ｌ ，
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参数 。密切 观察 患者 神志 、 呼吸、 心率 、 血 压变 化 ， 询
靼 ２天 出现 肝 性 脑 病 前 驱期 ， ４例 在 彩 超 引 导 下 发
见出现包 裹性 分 隔 ， １ 例 在术 后 第 １天 不 遵 从 医 嘱 ， 殖意进 食 出现 消化 道 出血 ， ２例 术 中 出现 腹 痛 ， １例
腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围手术期护理
腹水超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围手术期护理【摘要】目的：对腹水超滤缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水的围手术期护理方法进行分析探讨，从而预防并发症，最大限度的提高疗效。
方法：对2009年2月～2011年12月来自我院的60例肝硬化顽固性腹水的患者做研究对象，使用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗。
在围手术期对患者进行健康教育、心理的护理，严格的进行无菌操作，密切的对患者病情进行观察，保持管路的畅通，积极的预防并发症。
结果：60例患者经过护理都顺利的完成了治疗，治疗前后的体重、尿量、血清白蛋白和总蛋白等指标的变化有统计学意义。
临床自觉症状明显的减轻，没有护理并发症发生。
结论：使用超滤浓缩腹腔回输术治疗肝硬化顽固性腹水是安全有效的，在临床上值得推广。
加强围手术期的护理，是保证手术顺利进行并取得成功的关键。
【关键词】腹水超滤浓缩腹腔回输术；肝硬化顽固性腹水；围手术期；护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0205-02肝硬化的并发症之一就是腹水，如果患者对限钠、卧床、输注人血白蛋白以及利尿剂等治疗不敏感就成为顽固性腹水，至今没有有效的方法对该病进行治疗[1]。
大量的腹水会造成给病人的食欲、活动造成严重的影响，给患者带来巨大的痛苦，从而导致生活治疗严重的下降[2]。
对2009年2月～2011年12月来自我院的60例肝硬化顽固性腹水的患者做研究对象，使用腹水超滤浓缩腹腔回输术进行治疗，效果显著。
先将围手术期的护理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在本组的肝硬化顽固性腹水的患者60例，在我科住院的患者都为大量的腹水，经过限水、限钠、输白蛋白和血浆以及正规的利尿剂治疗6周后仍没有明显的消退。
其中男40例，女20例，年龄27～75岁，平均年龄52岁；腹水的时间在1.7～41个月；患者的腹围85～129cm，平均98.4cm；肝炎后肝硬化的患者50例，酒精性肝硬化10例。
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应用 【 但不 适反 应一 直是 困扰肝硬 化患 者 的重 要护 理 问题［。 】 】 。 ２ １ 般 而 言 ， 水 超 滤 浓缩 回输 中 的一 些 治疗 操 作 ， 腹 以及 操 作 前 后 患 者 心理 情 绪 的一 些 改 变 ， 易 加 重 患 者 的不 适 反 应 。 都
一
白等治 疗效 果 不 明显 ； 除标 准 为腹 水感 染 、 细 胞 癌 、 性 排 肝 肝 脑病 及 消化 道 出血 的肝 硬化 患 者 。９ １例患 者 中 ． ５ 男 ８例 ， 女
下：
化６ ７例 ， 型肝 炎 肝 硬化 ９例 ， 丙 酒精 性 肝 硬 化 １ ５例 ； ｈｌ— Ｃｉ ｄ Ｐｇ ｕ ｈ评分 均为 Ｂ级 ，～ ７ ９分 ； 水持 续时 间 ３ ５ 腹 ～ ２个 月 。 平均 时 间 （４ ： ．） １ ．ｅ ６ 个月 。 围 ７ ～ ３ ｍ， 均 （０ ．ｅ３ ） ｍ。 １ ６５ 腹 ５ １９ｃ 平 １ １ ： ． ｃ ９ 例 ２１４ 患者 根 据有 无采 用 舒适 护 理方 法分 为舒 适 护理 组 和对 照 组 ． 分别 为 ５ ２例 和 ３ ９例 。 两组患 者在性 别 、 年龄 、 硬化病 因、 肝 病 情 、 水持 续 时 间及 腹 围等方 面 差异 均无 统计 意 义 ， 表 １ 腹 见 。
爱 岗敬 业 的 精神 。 高 了 护理 工 作 的责 任 感 和 积 极 性 ， 提 充分
体现 了“ 患 者之 所急 。 急 痛患 者之 所 痛 ” 护理 宗 旨。 的 本研 究 将舒 适 护理 应用 于无 创 机械 通 气治 疗 中 ， 患 者 对 通 过介 绍应 用无 创 机械 通气 治疗 的 目的 、 用 中应 注 意 的事 使 项 ． 介 绍 使 用 中 可能 出现 的不 适 ， 患者 对 行 机 械 通 气有 并 使
１ ２ 中国 当代 医 药 ＣＨＩＡ ＭＯＤＥ ＤＣＩ ３ Ｎ ＲＮ ＭＥ Ｉ ＮＥ
２１ ９ 第８第５ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
１ 腹 水 超 滤 浓 缩 回 输 治 疗 方 法 ． ２
护理研究
表 １ 两组 患 者 一 般 情 况 和 护 理 后 舒 适 情 况 比 较
采 用 Ｆ Ｃ — Ｌ Ａ型 腹 水 超 滤 治疗 仪 （ Ｓ Ｌ Ｚ Ｙ— 北京 军 区 总 医 院 肝病 中心 研制 ） Ｌ Ｔ２ 和 Ｓ Ｉ０型 中空 纤维 透 析 器 （ 州 市 朗生 常
舒适 是患 者 最希 望 能通 过护理 得 到 的基本 需要 之 一 。 舒
适护 理 的 目的是 让患 者 身心 处于 最舒 适 状态 ， 更好 地 配 合护
者生理及 心理上 的不 适 ， 加强 了护患沟通 ， 患者 的安全感 、 使 被 尊 重感 更 加 明显 ， 建 了和 谐 的护 患 关 系 ， 利 于诊 疗 工 作 构 有 及时顺利 实施 。 因此 ， 无创机 械通气 中应用舒 适护理效 果满意 。
水 患者 腹水 超 滤浓 缩 回输 治疗 后 的舒适 状 态 ， 能提 高护 理 满意 率 。 并 『 键 词 】 硬 化 ； 固 性 腹 水 ； 水 超 滤 浓 缩 回 输 ； 适 护 理 关 肝 顽 腹 舒
【 中图 分类 号】 ７ Ｒ４ ３
【 献标识 码】Ｃ 文
【 章编 号１ ６ ４ ４ ２ （０ １）９（ 一 ３ 一 ２ 文 １ ７ － ７ １ ２ １ ０ ａ） １ ２ Ｏ 议制 订 的《 毒性 肝 炎防 治方 案 》 的诊 断 标 准翻 病 中 。腹水 超 滤
浓缩 回输治 疗 的纳 入标 准 为持 续大 量 腹水 ６周 以上 ． 高度 腹 胀 ，４ｈ尿 量 ＜ ０ ， 限 钠 、 剂 量 利 尿 剂 及 补 充 白蛋 ２ １２ ０ｍｌ经 高
腹 水 超 滤 浓 缩 回 输 治 疗 肝 硬 化 顽 固性 腹 水操 作 简 单 、 安 全 、 良反 应 少 ， 疗 价 值 高 ， 经在 临 床 上 得 到 了广 泛 不 治 已
护理研究
２１ ９第８第５ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
腹 水超滤浓 缩 回输治疗肝硬 化顽 固性 腹水 的 舒 适护 理
桂 芳 频
湖南 省祁 阳县人 民医院 ， 南祁 阳 ４ ６ ８ 湖 ２ １５ ｆ 要】目的 ： 讨腹 水 超滤 浓缩 回输治疗 肝 硬化 顽 固性 腹 水及舒 适 护 理价值 。方法 ： １ 肝硬 化顽 固性腹 水 患者 按 摘 探 ９例 照有 无舒 适 护理 分 为舒 适护 理 组和 对 照组 ， 别 为 ５ 分 ２例 和 ３ ９例 。舒适 护 理组 采用 心 理护 理 、 境管 理 、 中配 合 、 环 术 术后 观 察和 疼痛 护 理等 措施 ， 护理 完 成后 在 预先 设计 的表 格 上记 录 确认 。３个疗 程 后从 心 理 状态 、 痛及 睡 眠 ３个 疼 角度 评 价患 者 的舒 适程 度 ， 评价 患 者 的护理 满 意率 。结 果 ： 并 经舒 适 护 理后 ， 患者 的焦 虑 、 痛 及睡 眠情 况 均有 明 显 疼 改善， 并且 患 者 的护理 满 意度 也较 未 经舒 适护 理 的患 者 高。 结论 ： 当 的舒 适 护理 措施 能有 效 提 高肝 硬化 顽 固性 腹 恰
取 得患 者 的信任 ； 回输前 向患 者及 家属说 明腹水 回输 的 目的 、 方 法 、 疗 注 意事 项及 优 越性 ； 治 给予 心 理疏 导 ， 助 患者 树 立 帮 信 心 ， 除焦虑 、 消 恐惧 心理 ， 除思想 负担 ， 解 尽量 使其心理 舒适 。 １ ． 高环境 的舒 适度 每 天 检查 病 房 环境 ， 造适 宜 的 声 － ２提 ３ 营 响 、 线 、 味、 光 气 温湿 度 条件 ， 助患 者 更好 地 休 息 和睡 眠 ， 帮 使
个护 理 过程 中嘲 它通 过 对实 际 问题 的探 讨 、 究 将工 作 中的 ， 研 实 际价值 展 现在 患者 面 前 ， 过 自我价 值 的实 现 增强 了护 士 通
２ ０ ，（） ８ ０ ９６１２ ． ：
［】 王春 ． 护 理在 中老 年男 性 患者 导 尿 术 中的 应用 ｆ． ９ ｄ（ 科 版） ２ 舒适 Ｊ当代 ￣ｚ专 Ｉ ，
泵流 量 以 １ ０ｍＹ ｎ为 宜 ， ０ ｍｉ 防止 出现 心悸 等 不适 反 应 。当引
医疗 器 械 工程 有 限公 司 ） 行腹 水 超 滤 浓缩 回输 。每 次 滤 出 进 液 体 ４０ ０ ５０ ０ｍ１结束 后 常规 补 充 白蛋 白 １ 。 ０ ～ ０ ． ０ｇ ３次 为一 个疗程 ， 每个 疗 程 间隔 ７ｄ 。
１３ 护 理 方 法 ．
所 有 患者 都 统 一 采 用 腹 水 超 滤 浓缩 回输 治 疗 肝 硬 化 常 规 护理 方 案 。舒 适护 理 组 在 常 规 护 理 的基 础上 进 行 舒 适 护 理． 具体 措 施 如 下 ： １ ．做 好心理 护理工作 入 院时 与患者尽快建立起 良好 的关 系 ， ．１ ３
（ 收稿 日期 ：０ １０ — ９ ２ １－ ５ ０ ）
了一定 的心 理 准备 。 了舒适 的环 境 ， 适 的体 位 ， 护人员 有 舒 医
的关 心 与交 流 消除 或减 弱 了患 者 的恐惧 感 ， 减少 了不利 于 配
合 护 理 ． 成 治疗 的 因素 、 完 增加 了成 功 率 ， 短 了住 院 日， 缩 减 少 了治 疗费 用 ． 到 了最 佳 的诊疗 效 果 。 达 通 过舒 适护 理 ， 改善 了患 者精 神 和 肉体上 的舒 适 性［， １ 对 Ｏ ｌ
［ 考 文献 】 参
【】 汪 萍 ． 适 护 理 模 式 在 血 液 透 析 护 理 中 的 应 用 ｆ ． 理 实 践 与 研 究 ， １ 舒 Ｊ护 １
理完 成 治 疗 ， 是使 人 在 生理 、７ 、 会 、 神 上 达 到 最愉 快 理 社 ｔ 精 的状 态 ， 缩短 、 或 或降 低其 不 愉快 的程 度 。 理工 作不 是 一个 护 单纯 而机 械 的工 作 ， 要护 士更 好 地从 生 理 、 理 、 会 的各 需 心 社 方面 提供 全 方位 的护 理 ， 适 护理 在 临床 实践 中充分 证 实 了 舒 护理 工 作 在 疾病 治 疗 、 复 中的 重要 性 。 现 了护 理 人员 的 康 体 自身 价值 ， 顺应 了护理 学科 发展 的需求 。舒适 护 理贯 穿 于整
水 超 滤浓 缩 回输 治疗 的肝硬 化 患 者实施 心理 护 理是 必 要 的 。 心 理 护 理 中 ． 组 从 入 院 开始 ， 与 患 者 尽 快建 立 起 良好 的 本 就
咳嗽 ， 以减 少 腹 穿 时进 针 阻 力 ， 轻 疼 痛 ； 时 嘱 患 者 深 吸 减 同 气 ， 轻 心理 负 担 ， 腹肌 松 弛 ， 提 高腹 腔 穿 刺成 功 率 。 回 减 使 可 输过程 中 ， 保持 引流通 畅 。 每次 液体超 滤量 为 ４０ ０ ６０ ０ｍｌ ０ — ０ ，
患 者具有 稳定 的生 命体 征 和情绪 ， 条件 可提 供家庭 式病 房 。 有 １３３正确 的 术 中护 理配 合 手术 时 嘱 患者 放 松腹 部 ． 用 力 ．． 勿 孤独 愤 懑 ， 疑敏 感 ， 多 角色适 应 不 良等 心理【 同时本 组 还发 。
现 ， 于腹 水 超滤 浓 缩 回输 治疗 会 用 到 较 大 的 仪器 ， 有 大 由 并 量 的管道 ， 患者 更 易 出现 紧 张 、 惧 等情 绪 。因此 ， 进行 腹 恐 对
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
选取 ２ ０ ０ ８年 １月 ～ ０ １年 ５月 本 院 治疗 的肝 硬化 顽 固 ２１ 性 腹 水 患者 ， ９ 共 １例 。肝硬 化诊 断 符 合 ２ ０ ０ ０年 ９月 西安 会
３讨论
患者提供 更多 的关 爱和照顾 ． 通过 实施多种 护理手 段减轻 了患
２０， （： ． ０ ９１ １５ ７ ）６ 【］ 吴 文 秀 ． 脏瓣 膜 疾病 患 者术 后 的 心 理 护 理叨 ． 生 职业 教 育，０ ９２ ３ 心 卫 ２ ０ ，７
一
白等治 疗效 果 不 明显 ； 除标 准 为腹 水感 染 、 细 胞 癌 、 性 排 肝 肝 脑病 及 消化 道 出血 的肝 硬化 患 者 。９ １例患 者 中 ． ５ 男 ８例 ， 女
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２１ ９ 第８第５ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
１ 腹 水 超 滤 浓 缩 回 输 治 疗 方 法 ． ２
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表 １ 两组 患 者 一 般 情 况 和 护 理 后 舒 适 情 况 比 较
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舒适 是患 者 最希 望 能通 过护理 得 到 的基本 需要 之 一 。 舒
适护 理 的 目的是 让患 者 身心 处于 最舒 适 状态 ， 更好 地 配 合护
者生理及 心理上 的不 适 ， 加强 了护患沟通 ， 患者 的安全感 、 使 被 尊 重感 更 加 明显 ， 建 了和 谐 的护 患 关 系 ， 利 于诊 疗 工 作 构 有 及时顺利 实施 。 因此 ， 无创机 械通气 中应用舒 适护理效 果满意 。
水 患者 腹水 超 滤浓 缩 回输 治疗 后 的舒适 状 态 ， 能提 高护 理 满意 率 。 并 『 键 词 】 硬 化 ； 固 性 腹 水 ； 水 超 滤 浓 缩 回 输 ； 适 护 理 关 肝 顽 腹 舒
【 中图 分类 号】 ７ Ｒ４ ３
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【 章编 号１ ６ ４ ４ ２ （０ １）９（ 一 ３ 一 ２ 文 １ ７ － ７ １ ２ １ ０ ａ） １ ２ Ｏ 议制 订 的《 毒性 肝 炎防 治方 案 》 的诊 断 标 准翻 病 中 。腹水 超 滤
浓缩 回输治 疗 的纳 入标 准 为持 续大 量 腹水 ６周 以上 ． 高度 腹 胀 ，４ｈ尿 量 ＜ ０ ， 限 钠 、 剂 量 利 尿 剂 及 补 充 白蛋 ２ １２ ０ｍｌ经 高
腹 水 超 滤 浓 缩 回 输 治 疗 肝 硬 化 顽 固性 腹 水操 作 简 单 、 安 全 、 良反 应 少 ， 疗 价 值 高 ， 经在 临 床 上 得 到 了广 泛 不 治 已
护理研究
２１ ９第８第５ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
腹 水超滤浓 缩 回输治疗肝硬 化顽 固性 腹水 的 舒 适护 理
桂 芳 频
湖南 省祁 阳县人 民医院 ， 南祁 阳 ４ ６ ８ 湖 ２ １５ ｆ 要】目的 ： 讨腹 水 超滤 浓缩 回输治疗 肝 硬化 顽 固性 腹 水及舒 适 护 理价值 。方法 ： １ 肝硬 化顽 固性腹 水 患者 按 摘 探 ９例 照有 无舒 适 护理 分 为舒 适护 理 组和 对 照组 ， 别 为 ５ 分 ２例 和 ３ ９例 。舒适 护 理组 采用 心 理护 理 、 境管 理 、 中配 合 、 环 术 术后 观 察和 疼痛 护 理等 措施 ， 护理 完 成后 在 预先 设计 的表 格 上记 录 确认 。３个疗 程 后从 心 理 状态 、 痛及 睡 眠 ３个 疼 角度 评 价患 者 的舒 适程 度 ， 评价 患 者 的护理 满 意率 。结 果 ： 并 经舒 适 护 理后 ， 患者 的焦 虑 、 痛 及睡 眠情 况 均有 明 显 疼 改善， 并且 患 者 的护理 满 意度 也较 未 经舒 适护 理 的患 者 高。 结论 ： 当 的舒 适 护理 措施 能有 效 提 高肝 硬化 顽 固性 腹 恰
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所 有 患者 都 统 一 采 用 腹 水 超 滤 浓缩 回输 治 疗 肝 硬 化 常 规 护理 方 案 。舒 适护 理 组 在 常 规 护 理 的基 础上 进 行 舒 适 护 理． 具体 措 施 如 下 ： １ ．做 好心理 护理工作 入 院时 与患者尽快建立起 良好 的关 系 ， ．１ ３
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［ 考 文献 】 参
【】 汪 萍 ． 适 护 理 模 式 在 血 液 透 析 护 理 中 的 应 用 ｆ ． 理 实 践 与 研 究 ， １ 舒 Ｊ护 １
理完 成 治 疗 ， 是使 人 在 生理 、７ 、 会 、 神 上 达 到 最愉 快 理 社 ｔ 精 的状 态 ， 缩短 、 或 或降 低其 不 愉快 的程 度 。 理工 作不 是 一个 护 单纯 而机 械 的工 作 ， 要护 士更 好 地从 生 理 、 理 、 会 的各 需 心 社 方面 提供 全 方位 的护 理 ， 适 护理 在 临床 实践 中充分 证 实 了 舒 护理 工 作 在 疾病 治 疗 、 复 中的 重要 性 。 现 了护 理 人员 的 康 体 自身 价值 ， 顺应 了护理 学科 发展 的需求 。舒适 护 理贯 穿 于整
水 超 滤浓 缩 回输 治疗 的肝硬 化 患 者实施 心理 护 理是 必 要 的 。 心 理 护 理 中 ． 组 从 入 院 开始 ， 与 患 者 尽 快建 立 起 良好 的 本 就
咳嗽 ， 以减 少 腹 穿 时进 针 阻 力 ， 轻 疼 痛 ； 时 嘱 患 者 深 吸 减 同 气 ， 轻 心理 负 担 ， 腹肌 松 弛 ， 提 高腹 腔 穿 刺成 功 率 。 回 减 使 可 输过程 中 ， 保持 引流通 畅 。 每次 液体超 滤量 为 ４０ ０ ６０ ０ｍｌ ０ — ０ ，
患 者具有 稳定 的生 命体 征 和情绪 ， 条件 可提 供家庭 式病 房 。 有 １３３正确 的 术 中护 理配 合 手术 时 嘱 患者 放 松腹 部 ． 用 力 ．． 勿 孤独 愤 懑 ， 疑敏 感 ， 多 角色适 应 不 良等 心理【 同时本 组 还发 。
现 ， 于腹 水 超滤 浓 缩 回输 治疗 会 用 到 较 大 的 仪器 ， 有 大 由 并 量 的管道 ， 患者 更 易 出现 紧 张 、 惧 等情 绪 。因此 ， 进行 腹 恐 对
１资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
选取 ２ ０ ０ ８年 １月 ～ ０ １年 ５月 本 院 治疗 的肝 硬化 顽 固 ２１ 性 腹 水 患者 ， ９ 共 １例 。肝硬 化诊 断 符 合 ２ ０ ０ ０年 ９月 西安 会
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患者提供 更多 的关 爱和照顾 ． 通过 实施多种 护理手 段减轻 了患
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