中医科普:痔疮与湿热下注
中医对痔疮7种原因的精妙总结-
中医对痔疮7种原因的精妙总结-发表时间：2020-07-23T10:38:50.637Z 来源：《医师在线》2020年5月9期作者：林素珍[导读] 中医对痔疮7种原因的精妙总结林素珍（成都市郫都区中医医院；四川成都611730）俗话说“十人九痔”，可见痔疮发病率很高。
虽然痔疮不是疑难杂症，但是患病后会严重影响工作和生活。
近年来，随着中医研究的深入，中医治疗痔疮更加普遍。
中医认为痔疮的原因有哪些？应该如何治疗？下面对此进行简单论述。
1．什么是痔疮？痔疮是肛管或直肠下端的静脉丛充血、淤血并肿大，引起的排便时出血、疼痛、肛门瘙痒、痔组织脱垂等症状。
流行病学调查显示，我国18岁以上的城乡居民中，肛肠疾病患病率达到50.1%，其中痔疮最为常见，患病率为49.14%，在所有肛肠疾病患者中占比98%以上；痔疮高发年龄段是45-65岁，65岁以后患病率逐渐下降。
人们得了痔疮后，不仅坐立难安，而且为生活带来不便，了解痔疮的发病原因和特点，有利于开展防治工作。
2．痔疮的分类和症状表现(1)内痔。
病灶位于直肠下端，一般不会经肛门缘露出，但痔核太大则可能会脱出于肛门外。
症状表现是出血、脱出，大多没有疼痛；排便后血液在大便表面，或成滴滴下，严重者呈喷射状出血；少数患者因慢性失血，会引起头晕、乏力等贫血症状。
(2)外痔。
病灶位于肛管内，可在肛门缘摸到痔赘。
症状表现是肛门不适、潮湿，瘙痒等。
合并炎症的患者，肛周疼痛明显；血液淤积在皮下，会形成疼痛肿块，极易出血，且伴有剧痛。
(3)混合痔。
病灶位于齿状线附近，是内痔、外痔静脉丛曲张并相互贯通形成。
症状表现是痔组织脱出于肛门外，可能出现水肿、瘀血、坏死等，伴有剧痛。
3．中医对痔疮7种原因总结在中医领域，痔疮属于“痔”的范畴，认为是饮食过于辛辣油腻，导致湿热下注于肛门直肠，局部气血纵横、热毒郁结而发病；或身体虚弱、气血不足，导致痔赘脱出。
总结起来，中医认为痔疮的发病原因主要有7种：①长期便秘，这是诱发痔疮的最常见原因，且便秘和痔疮互为因果、恶性循环，导致病情发生、加重。
中医认为夏日痔疮多发的原因
中医认为夏日痔疮多发的原因*导读：痔疮是临床上一种常见病，所谓十人九痔，尤以夏季多发。
中医认为夏日痔疮多发的原因，一是由于夏季天气……痔疮是临床上一种常见病，所谓十人九痔，尤以夏季多发。
中医认为夏日痔疮多发的原因，一是由于夏季天气炎热，人们容易贪凉，比如进食凉饮（如冰镇啤酒或冰镇饮料），致使脾失健运，湿邪乃生，湿热下注肛肠，产生痔疮。
二是由于夏季暑邪当令，暑为阳邪，易耗气伤津，使人产生便秘；若再进食辛辣食品，或工作疲劳，休息不足；或经常久坐，缺少活动，均可致肠道蠕动功能减退，时间长了，直肠附近的静脉丛瘀血，从而形成痔疮。
由于该病位置比较私密，很多患者难于启齿，因此延误了诊治，故痔疮的预防，就显得尤为重要。
首先，要加强身体锻炼。
现在人们的生活比较安逸，坐的时间比较长，如出租车司机，电脑人员，文秘人员；有些退休老人喜欢长时间坐着下棋或打麻将，或在家里看电视。
对于这些人来说，要尽量选择动的项目，如散步，做做器械，广播操，练太极拳或八段锦等。
锻炼有益于血液循环，促进胃肠蠕动，改善盆腔充血，防止大便秘结，从而预防痔疮的发生。
其次，要改变生活习惯。
作息时间要有规律，夏季尤其不要熬夜，早晨不要起得太晚。
第三，改变不良饮食习惯。
饮食要清淡，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、辣酱、胡椒等；少吃油腻性食物；尽量少喝白酒或啤酒（尤其是冰镇啤酒）。
夏天尽量少食涮火锅，少吃麻辣烫或各种煎炒烹炸等高热量食品。
第四，防治便秘对痔疮的预防非常重要。
每天要养成定时排便的习惯，保持大便通畅。
多吃水果和蔬菜，尤其提倡被誉为果中之王的苹果为最佳。
绿茶被誉为肠道的清道夫，常饮绿茶或清晨喝一杯白开水对预防便秘很有好处。
第五，要保持情志通畅。
中医学认为，便秘及痔疮均与情志不畅有关，要积极乐观，开朗豁达，忌忧愁、思虑过度及恼怒。
此外，对于痔疮伴有便秘及血脂增高的人可以决明子，生山楂，黑芝麻代茶饮，效果非常好。
俗话说冰冻三尺非一日之寒，痔疮的形成既然是日积月累的结果，那么，防治也须树立长期的观念，要持之以恒，要有信心！链接《黄帝内经》云：因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。
湿热堵肛，就是痔疮，一张方子帮你解决
湿热堵肛，就是痔疮，一张方子帮你解决大家好，我是中医丁主任。
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。
文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）今天这篇文字，我想和你聊聊痔疮。
粉丝朋友们，你别以为痔疮不雅，难登大雅之堂。
我跟你说，就是这个痔疮，差不多支撑起了现代医学的肛肠科。
当然，肛肠科治的病，远远不止痔疮这么简单。
但是，就最初而言，肛肠科里最常面对的病，就是痔疮。
对痔疮以及其他肛周疾病的研究，是肛肠科发展起来的重要支撑。
好了，不说闲话了。
我给你讲个案例。
有这么一个姓吴的人，来找我看的就是痔疮。
他的痔疮，肿痛不堪，大便干结。
脉弦，舌根苔黄腻而厚。
就是因为这个痔疮，此人坐卧不得。
来看诊的时候，是被人抬着来的。
方子，但见——知母、黄柏、怀牛膝、茵陈、玄胡粉、槐花米、柏子仁、白鲜皮、萆薢、薏苡仁、玄参、银花、丹皮。
结果，用药以后，效果非常明显。
不但痔疮肿痛大消，大便也跟着软而通畅了。
首先，我想告诉你，痔疮这个东西，中医认为是湿热之邪蕴结于肛门，换句话说，患者的肛门，是被湿热之邪“堵上了”。
现代医学认为，痔疮的出现，主要就是血液循环障碍的体现。
它是人长期站立、直立行走的结果。
但是，同样是直立行走，为啥有的人痔疮特别严重，有的人痔疮很轻，甚至没有痔疮呢？这就要看患者的生活习惯、饮食习惯，以及体质特点了。
如果一个人，体质偏于湿热，或者摄入的食物偏于厚腻，那么就会导致我们的体内，有湿热之邪蕴积。
湿热之邪，肯定会伤阴的。
所以，这类人的大肠，容易变得燥热，这就形成便秘。
同时，湿热之邪，下注肛门，阻滞气血运行，并且熏蒸局部，这就引起痔疮的肿痛、瘙痒甚至出血。
而大便的燥结，又加剧了气血运行得失常，这就令痔疮进一步加重。
于是，在多重因素的影响下，痔疮的发生和加重就不可避免了。
你看这个患者，脉象皆弦，而且舌根部苔黄腻，同时大便燥结，这很显然，就符合湿热蕴结、大肠津亏燥热的基本辨证要点。
既然如此，我们要做的事情就两个。
痔疮中医原理
痔疮中医原理
痔疮是一种常见的肛肠疾病，中医认为痔疮主要是由于脾胃虚弱、气血不调、湿热下注等因素导致肛门周围血管淤血阻塞而形成。
具体的中医原理包括以下几个方面：
1. 脾胃虚弱：脾胃为后天之本，若脾胃功能不佳，消化吸收能力减弱，食物不能得到有效的营养，从而导致体内气血运行不畅，易造成淤血。
2. 气血不调：气和血是维持人体正常功能运行的重要元素。
气血不调可能是由于情志不遂、饮食不节、长期劳累等因素引起的。
气血运行不畅，易导致肠壁和直肠周围血管扩张，最终形成痔疮。
3. 湿热下注：湿热是中医理论中一种病理状态，湿热下注指的是湿热病邪通过下行的途径，直接影响到盆腔和直肠周围的组织，使得局部血管充血水肿，引起痔疮的发生。
中医治疗痔疮主要是通过调理脾胃、清热解毒、活血化瘀等方法改善体内的气血循环，缓解淤血状况，促进痔疮的消退。
常用的中医疗法包括中药内服、中药外敷、针灸等，综合运用不同方法可以改善病情，缓解痔疮症状，并防止病情复发。
需要注意的是，中医治疗痔疮是一种综合治疗，疗效需要时间积累，患者在治疗期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物，适量运动，保持大便通畅，同时避免长时间久坐，减轻肛门周
围的压力，有助于病情的好转。
如果病情严重或者中医治疗效果不佳，应尽早就医寻求其他适当的治疗方法。
痔疮的辨证施治：湿热、血瘀与气滞
痔疮的辨证施治：湿热、血瘀与气滞痔疮，又称疮痈、淤痔，是发生在直肠下端和肛门周围的一种常见疾病，分为内痔和外痔两种。
中医认为，痔疮的发生与湿热、血瘀和气滞等因素有关。
本文将就痔疮的辨证施治展开论述，帮助人们更好地了解和应对这一疾病。
一、湿热型痔疮湿热型痔疮是指痔疮病情与湿热有关，湿热常常是由于饮食不当、过度劳累、长期便秘等原因引起的。
湿热型痔疮的临床表现主要有肛门灼热、肛周湿痒、大便不利等症状。
对于湿热型痔疮的治疗，中医常采用清热解毒、祛湿逐瘀的方法。
例如，可使用黄连、黄芩等具有清热解毒功效的草药，可以清除湿热，降低疮疡的炎症反应。
同时，还可以使用决明子、地锦草等祛湿逐瘀的草药，帮助排除体内湿气和瘀血，减轻湿热型痔疮的症状。
二、血瘀型痔疮血瘀型痔疮是指痔疮病情与血液循环不畅有关，多见于长期便秘、久坐不动、肥胖等人群。
血瘀型痔疮的临床表现主要有肛门坠胀、疼痛难忍、便血明显等症状。
对于血瘀型痔疮的治疗，中医常采用活血化瘀、调理气血的方法。
例如，可以使用当归、川芎等具有活血化瘀功效的草药，促进局部血液循环，减轻痔疮的疼痛和肿胀。
同时，还可以使用桃仁、红花等调理气血的草药，改善血液循环，促进痔疮的愈合。
三、气滞型痔疮气滞型痔疮是指痔疮病情与气机不畅有关，常见于患有肠道功能紊乱、精神紧张等人群。
气滞型痔疮的临床表现主要有肛门胀闷、便秘不畅、排气困难等症状。
对于气滞型痔疮的治疗，中医常采用调理气机、舒筋活络的方法。
例如，可使用柴胡、香附等具有调理气机功效的草药，舒缓肛门周围的气滞现象，减轻痔疮引起的不适感。
同时，还可以使用延胡索、秦艽等舒筋活络的草药，改善局部血液循环，促进痔疮的愈合。
综上所述，痔疮的辨证施治主要包括湿热型、血瘀型和气滞型三种。
在治疗过程中，可以结合个体情况，选用相应的中药进行治疗。
此外，还应注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物的摄入，多食用富含纤维素的食物，保持正常的排便习惯。
此外，注意个人卫生，保持肛门清洁，避免长时间久坐等不良习惯。
中医调理女性痔疮问题
中医调理女性痔疮问题女性痔疮是一种常见的盆底疾病，主要表现为肛门周围疼痛、出血、瘙痒等不适症状。
中医学认为，女性痔疮多由湿热、气滞、血瘀、脾虚等多种因素引起，因此采用中医方法调理，可以有效缓解症状，促进康复。
本文将介绍中医调理女性痔疮问题的方法和注意事项。
一、湿热调理湿热是女性痔疮的主要病理因素之一。
湿热体质的女性容易出现便秘、大便干燥等情况，进而加重了痔疮的发展。
针对湿热，中医推荐采用清热解毒的方法进行调理。
常见的中药有黄连、黄芩、板蓝根等，可以饮片煎服或制成中药浴，起到清热解湿的作用。
二、气滞缓解气滞是导致女性痔疮病情加重的重要原因之一。
中医认为，气滞导致肛门周围气血循环不畅，进而形成痔疮。
因此，调理时需要通过平肝解郁、行气活血的方法减轻气滞症状。
常用的中药有柴胡、郁金、丹参等，可以饮片煎服或配合针灸、推拿等疗法进行。
三、血瘀舒缓血瘀也是女性痔疮的常见病理机制之一。
中医认为，痔疮形成后肛门周围气血循环受阻，导致血液淤积，形成瘀血。
因此，血瘀的调理十分重要。
中医推荐采用活血化瘀的方法，常用的中药有当归、川芎、三七等，可以饮片煎服或外敷形成熨贴，以舒缓痔疮引起的不适感。
四、脾虚调养脾虚也是女性痔疮发生发展的不可忽视的因素。
中医认为，脾主运化、控制血液循环，脾虚则导致气血运行不畅，从而加重痔疮症状。
因此，调养脾胃十分重要。
中医推荐采用健脾益气的方法，常用的中药有党参、白术、黄芪等，可以饮片煎服或炖汤食用，以补充脾胃功能。
五、注意事项1. 饮食调理：女性痔疮患者在饮食上应注意清淡易消化的原则，避免食用辛辣刺激、油腻重口味的食物，同时增加摄入高纤维食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有利于缓解便秘情况。
2. 生活习惯：女性痔疮患者应保持规律的生活作息，避免久坐不动或久站不休，适当进行适量的运动，如散步、瑜伽等，有助于改善血液循环，缓解痔疮症状。
3. 心理调节：女性痔疮患者应培养良好的心态，保持乐观积极的心情，避免精神紧张、情绪波动等不利于病情康复的因素，可以适当进行放松训练、心理疏导等方法，有利于调理女性痔疮问题。
从中医角度看待痔疮的辨证施治方法
从中医角度看待痔疮的辨证施治方法痔疮是一种常见的肛肠疾病，在中医学中被归为“痔疮”范畴。
传统中医认为，痔疮是由于阳气不足、湿热毒邪内蕴、气血不畅所致。
针对痔疮的辨证施治方法主要包括中药治疗、针灸疗法、推拿按摩以及饮食调理等。
一、中药治疗痔疮的辨证施治方法中医辨证施治方法是根据个体病症进行针对性的治疗。
在治疗痔疮方面，根据中医的理论，常见的辨证施治方法如下：1. 湿热内盛型痔疮：这种类型的痔疮一般表现为肛门湿热、肿胀、疼痛等症状。
治疗方案主要是清热利湿，可选用黄连、黄柏、黄芩等中药进行内服。
同时，还可以搭配朱砂、冰片等药物进行外用治疗。
2. 气血不足型痔疮：这种类型的痔疮常见症状为肛门出血、脉搏弱等。
治疗方案主要是补益气血，可选用当归、黄芪、白芍等中药进行内服。
此外，还可以使用草乌、甘草等药物进行外用治疗。
3. 气滞血瘀型痔疮：这种类型的痔疮主要症状为肛门疼痛、坠胀等。
治疗方案主要是活血化瘀，可选用桃仁、川芎、赤芍等中药进行内服。
外用治疗方面，可以使用红霉素软膏、三黄片等药物。
以上只是几种常见的中药治疗方法，具体的治疗方案还需根据个体的辨证结果来定。
二、针灸疗法对痔疮的辨证施治方法针灸作为中医学的重要疗法之一，对于痔疮的治疗也是具有一定疗效的。
在针灸治疗痔疮时，需要根据患者具体的辨证结果来选择相应的穴位。
1. 湿热内盛型痔疮的针灸治疗方法：可以选择中脘、大肠经等相关穴位进行针刺治疗。
常用的穴位包括关元、足三里、三阴交等。
2. 气血不足型痔疮的针灸治疗方法：可以选择命门、足太阴脾经等穴位进行针刺治疗。
常用的穴位包括关元、足三里、三阴交等。
3. 气滞血瘀型痔疮的针灸治疗方法：可以选择合谷、三阴交、足三里等穴位进行针刺治疗。
针灸治疗痔疮时，需要由专业的中医师根据患者具体情况来确定针灸的方法和穴位选择。
三、推拿按摩对痔疮的辨证施治方法推拿按摩可以促进局部的气血流通，缓解痔疮的症状。
在推拿按摩的过程中，要根据病情进行针对性的按摩方法。
痔疮的中医辨证
痔疮的中医辨证中医看痔疮中医认为，痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚有关。
《症治要诀》云：“血清而色鲜者，为肠风……”《见闻录》说：“纯下清血者，风也。
”说明风邪可引起下血，且由于风邪善行数变之特性，血色鲜红，呈喷射状。
《医宗金鉴》说：“肛门围折纹破裂便结者，火燥也。
”指出了该病的发生多因饮食不节，过食辛辣，燥热内结伤阴，大便干结所致。
《见闻录》曰：“色如烟尘者，湿也……”指出了无论内伤饮食，恣食肥甘，还是久居湿地，均可使湿热蕴阻肛门，经络阻隔，气血凝滞，而诱发痔疮。
《丹溪心法》云：“痔者皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒……”更明确指出了火热伤津、热毒内蕴可诱发痔疮。
而《黄帝内经》则更早指出：“又有妇人生育过多，力尽血枯，气虚下陷，及小儿久痢，皆能使肛门脱出。
”说明了气虚，无力收敛摄纳是该病发生的重要原因。
《灵枢·决气篇》云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。
”说明脾胃功能差，可致生血功能低下，血虚不能濡养肛门，则会出现痔疮，便血，反之，痔疮便血日久，可致血虚加重。
综上所述，中医学认为，痔疮发病的原因，不外这几种，可单独致病，也可同时存在，因而为中医治疗痔疮奠定了理论基础。
痔疮的中医内治法如何?中医的内治法，目前临床上也较常用，主要用于Ⅰ期内痔、年老体弱者；或者Ⅱ期、Ⅲ期内痔兼有其他严重疾病，如心脑肝肾等功能障碍，不能耐受手术者。
此外对痔疮初起的一切炎症均有较好的疗效。
总的来说，中药以益气固脱、收敛止血为总纲，但根据个体素质的不同，当辨证论治。
①清热祛风凉血，多用于风热肠燥便血，血栓外痔初起；②清热利湿，多用于肛门肿痛，甚则流脓者；③清热解毒，用于肛门肿痛、发烧者；④养血补血，用于素体气血不足或久病气血虚弱者；⑤清热通里，适用于热结肠燥便秘，热甚便如羊粪球，热结旁流，便坚而出血者；⑥生津润燥，用于血虚津亏，便秘者；⑦补中益气，则用于小儿或年老体衰或经产妇气虚下陷者。
只要组方得当，不失***，内治法对痔疮的治疗效果是肯定的。
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中医科普:痔疮与湿热下注
痔疮是指直肠末端粘膜、肛管皮肤静脉丛扩张、屈曲静脉团病灶，依据其痔
疮病灶位置可分为内痔、外痔与混合痔，是一种临床中极为常见的肛肠系统疾病，约占全部肛肠疾病的87%以上，在各个年龄段均可发病。
痔疮对患者的生活质量
产生了较大的影响，中医角度对湿热下注型痔疮予以治疗，能够在一定程度上改
善患者的临床症状。
1.痔疮概述
痔疮临床表现包括肿块、疼痛、便血等症状，对患者的生活质量产生了较大
的影响，其发生诱因相对较多，普遍认为与解剖结构、感染、便秘、排便方式、
饮食习惯、妊娠或分娩、遗传等因素密切相关。
学术界早期认为痔疮发病机理与
静脉曲张、血管增生、炎性渗出、感染等相关，随着临床研究的不断深入，肛垫
概念得以提出，目前大多数学者均认可肛垫下移学说，痔疮是由于患者肛垫组织
发生病理性肥大、位移，造成肛周皮下血管从发生血流瘀滞，进而产生团块状病灶。
而随着患者病情的不断发展，其肛周微循环发生改变，导致大量组织胺释放，造成患者血管通透性逐步提升，导致其痔疮病灶组织发生水肿，痔核脱出，其血
管壁形状改变，极易发生破裂，患者在大便期间可见出血症状。
2.湿热下注概述
湿热下注是一种中医概念，传统医学认为，湿邪属阴邪的一种，是六淫之邪，湿邪进入人体后，会造成气机阻滞现象，进而造成其湿邪加重。
湿邪易与热相结，
中医角度认为，膀胱是人体津液之府，当湿、热进入患者体内后，聚集与下焦，湿、热下注肾脏与膀胱，导致肾脏与膀胱气化功能下降，进而造成患者发生小便
不利、淋漓不畅、尿涩尿痛等症状。
部分女性群体湿、热下注于帮贡，会造成患
者发生白带异常、月经不规律、外阴瘙痒等症状。
也就是说，湿热下注与体质相关，不同湿热下注患者所产生的疾病与症状均有所不同，临床治疗除了根据患者
症状予以针对治疗之外，还需对患者开展清热渗湿、利下凉血治疗。
3.湿热下注型痔疮及其治疗
当前临床中最为常见的痔疮证型主要包括：湿热下注型、脾虚气陷型、风伤
肠络型，其中湿热下注型痔疮发生比例相对较高，湿热下注型痔疮患者湿热邪侵
入到体内后，下行于大肠，蕴结于肛周，形成痔疮。
湿热迫血妄行，患者会发生
便血现象，与其他证型相比，湿热下注型痔疮患者的便血量相对较大，其便血色
泽暗淡，质稠。
湿热下注型痔疮患者同时可见口干口苦、小便赤短、舌苔黄腻、
麦濡数等症状。
临床治疗湿热下注型痔疮多采取清热、利湿、止血、镇痛方式予
以治疗，可用方剂为止痛如神汤，方剂：黄柏与黄连、桃仁以及泽泻、秦艽与槟榔、苍术以及皂角刺、防风与当归尾、黄芩以及血竭、生蒲黄等药物，可有效改
善患者湿热下注症状，改善患者临床症状。
对于部分痔疮症状较为严重的患者，
可先采用手术方式改善其痔疮症状，再行中医药方式缓解其湿热下注症状。
有研
究选取136例湿热下注型痔疮患者予以双盲对比试验，全部患者均予以
Milligan-Morgan手术治疗，其中，中西医结合组在手术后对患者实施中药内服、熏洗治疗，内服方：当归尾、泽泻、枳实、地榆炭各15g；防风、大黄、秦艽各
10g，辩证加减：便血量大者减方中泽泻与枳实、加行黄芪与党参；痔核脱出者
加行升麻与槐花，熏洗方：枳实30g；黄柏、苦参、硝芒各20g，与内服方药渣
混合后煎煮，先熏后洗。
其结果显示，中西医结合组总有效率（100.0%）显著高于单一手术组（71.9%），随访12月内，二组均未见复发。
4.小结
综上其述，湿热下注型痔疮临床发生比例相对较高，对于轻症患者而言，通过中药内服治疗能够改善其湿热下注症状，进而缓解其痔疮症状，对于部分症状较为严重的患者，可采取中西医相结合的形式予以治疗，先予以手术方式改善其痔疮症状，再行中药内服+中药熏洗治疗手段，能够显著改善患者湿热下注型症状。