中风的中医辩证施治
中风病中医诊断、疗效评定标准
中风病中医诊断、疗效评定标准一、本文概述中风病，又称脑卒中，是一种急性脑血管疾病，以其高发病率、高致残率和高死亡率而备受关注。
中医作为中国传统医学的重要组成部分，对中风病的诊断和治疗有着深厚的理论基础和丰富的实践经验。
本文旨在整理和标准化中风病在中医领域的诊断方法和疗效评定标准，为临床医生提供一套科学、规范、实用的参考指南。
通过本文的阐述，我们期望能够推动中风病中医诊疗的规范化、标准化和现代化，提高中风病的治疗效果，为患者带来更好的生活质量。
二、中风病的中医诊断标准中风病是由于正气亏虚，饮食、情志、劳倦内伤等引起气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外，以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩或不语、偏身麻木为主要临床表现的病证。
脑髓神机受损是中风病的基本病机，故其病位在脑，与心、肾、肝、脾密切相关。
基本病机为气血逆乱，上犯于脑，脑髓神机受损。
病理因素主要有风、火、痰、瘀。
中风有中经络和中脏腑之分。
中经络者，病位较浅，病情较轻；中脏腑者，病位较深，病情较重。
中脏腑者又有闭证和脱证之分。
闭证属实，脱证属虚。
因邪实内闭而致的闭证当以祛邪为要，不宜滥用扶正，以防助邪为患；因正不胜邪而致的脱证，则当以扶正为先，不宜过用祛邪之药，以防伤正。
闭证和脱证虽有阴阳之殊，但在疾病发展过程中，两者又常可相互转化，故临床当注意辨证施治。
中风病的诊断，主要依据临床表现，结合病史、体格检查及必要的实验室检查，如脑脊液、头颅CT、MRI等，可明确中风病的诊断，并与其他疾病相鉴别。
中风病的诊断，应包括病名诊断、病情评估、病类诊断、病期诊断、证候诊断。
病名诊断依据《中医内科常见病诊疗规范》（中华人民共和国中医药行业标准ZY/T1～9-94）进行诊断。
主症：具备2个主症以上，或1个主症2个次症，结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件，结合影像检查结果亦可确诊。
主症：半身不遂，神识昏蒙，言语謇涩或不语，偏身感觉异常，口舌歪斜。
中风病中医辩证论治
中风的中医辨证论治脑血管病是临床常见病症之一，具有发病率高，致残率高，死亡率高，合并症多及治愈率低的“四高一低”的特点。
中西医结合是治疗该病的优势。
祖国医学对脑血管病(中风)的论述祖国医学将脑血管疾病多称为“中风”。
中风为内科常见急症之一。
其起病急骤，变化迅速，证见多端，犹如自然界风性之善行数变，故前人以此类比，名日中风。
对于中风病的治疗及预防，历代医家均极为重视。
通过长期医疗实践积累，逐步形成了祖国医学对中风病独特的医疗优势。
一、中风病的发展源流祖国医学对脑血管疾病的认识经过了长期的临床实践。
多认为发生中风病，系指患者真阴素亏，正气不足，或五志过极，或高梁厚味。
或尺牍思劳过度，以致心肝火炽，内风旋动，气逆血菀于上，痰浊蒙闭清窍，表现为猝然昏仆，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，言语蹇涩或失语；或不经昏仆，仅以歪僻不遂为主要症状的一种脑病。
因本病起病急骤，变化迅速，与自然界之风邪特性相似，故古人以此类比，名日中风。
历经几千年，经过无数医家的实践和钻研，对中风之病因病机病位的论述祖国医学认为中风之病的病机为本虚标实，下虚上实，以肝、脾、肾虚为本，风火痰瘀为标，病位在脑，但与五脏有关。
形成了祖国医学独特的理论体系。
二、中风病的病因病机祖国医学认为中风的发生，不外乎内因与外因两个方面。
主要因素在于患者平素气血亏虚，心、肝、肾三脏阴阳失调，兼之忧思恼怒，或饮酒饱食，或房室劳累，或外邪侵袭等因素，以致气血运行受阻，经脉痹阻，失于濡养；或阴亏于下，肝阳暴涨，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍而卒然仆倒，半身不遂，而发中风。
（一）内因内因在中风发病中起主要作用，已为临床实践所反复证实。
(1)情志失调情志即七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。
情志是机体对外界事物的不同反映，在正常情况下，不会使人致病。
只有长期情志变化刺激，使人体气机紊乱，脏腑阴阳气血失调才会导致中风的发病。
七情中，又惟忧思郁怒为最甚。
中风偏瘫中医辨治经验
中风偏瘫中医辨治经验
中风偏瘫是由于大脑中风或其他原因引起的神经功能障碍，表现为面、手、脚肢体的瘫痪和运动、感觉、语言等功能障碍。
中医认为中风偏瘫是由于脏腑气血失调，导致经络阻塞引起的，因此辨证施治可以取得较好的治疗效果。
1. 虚实辨证治疗法
中风偏瘫的辨证要根据患者身体的虚实情况进行，一般有虚证者施以滋补、扶正之法，有实证者则以清热、通络之法进行治疗。
2. 调理脾肝肾
中风偏瘫治疗过程中应重视调理脾肝肾三脏，统一编秘方可取。
秘方包括桂枝四物汤、当归四逆汤、六君子汤等，通过滋补肌肉、调理经脉，恢复正常的人体生理功能。
3. 手法疗法
中风偏瘫治疗中推拿和针灸是常用的手法疗法。
推拿可以促进血液循环和代谢，调理经络；针灸可以刺激神经和肌肉的活性，促进行动恢复。
4. 中药熏洗疗法
中风偏瘫较为严重的时候，常常伴有瘫痪肌肉萎缩、麻木等症状，此时可以采用中药熏洗疗法。
方剂以补肾脾、温经通络为主，如桂枝四逆汤、四神汤等。
总之，中风偏瘫中医经验需要结合患者的具体情况进行，根据病情和病机有针对性的施治，如果采取正确的治疗方法，可以有效地改善患者的身体状况，提高生活质量。
中风的中医内科名词解释
中风的中医内科名词解释中医内科，作为中医学的一个重要分支，涵盖了许多疾病的诊断、治疗和预防。
其中，中风作为一种常见病症，在中医内科领域中占据着重要地位。
本文将从中医内科的角度出发，对中风进行名词解释，帮助读者更好地了解和认识这一疾病。
首先，我们来解释中风的中医学名词解释。
一、中风中风，即中医内科所称的脑卒中，是指由于脑血管发生病理性改变，导致脑功能局部或全面损害的一类疾病。
中风可分为两大类：出血性中风和缺血性中风。
其中，出血性中风是指脑血管破裂，血液外溢到脑组织，引起脑组织损害的情况。
而缺血性中风则是因脑血管堵塞，导致相关脑区缺血而发生的疾病。
二、中风的病机中医学认为，中风的发生与气血运行紊乱、痰浊内蕴、脏腑功能失调等密切相关。
在中医内科理论中，将中风归为“痰瘀血病”，即病因主要是由于体内痰湿内积和血液停滞所致。
内因多为情志不畅，饮食失宜，过度劳累，外因多为风寒、湿重等。
三、中风的症状和辨证施治在中医内科学中，中风的辨证施治是根据患者的具体症状进行分类和治疗。
一般来说，中风的常见症状包括肢体无力、言语不清、面部下垂等。
根据病情的轻重缓急，中医内科将中风的辨证分为寒中风、热中风、瘀血中风等不同类型。
对于中风患者，中医内科主要通过扶正固脱、祛风通络、活血化瘀等方法进行辨证施治。
四、中医内科药物的运用中医内科药物在中风的治疗中起着重要作用。
具体而言，中医内科常用的药物主要包括活血化瘀药、化痰散结药等。
活血化瘀药如丹参、川芎等可通过促进局部组织的血液流动，改善脑血液循环，减轻中风引起的脑部损伤。
而化痰散结药如半夏、枳实等则可帮助患者排除体内的痰湿，改善脑供血不良引起的症状。
总结起来，中风作为一种常见病症，在中医内科领域中具有重要地位。
通过对中风的中医学名词解释，我们了解到中风的发病与痰湿内积、血液停滞等因素密切相关。
并且，在诊断和治疗中，中医内科通过辨证施治和药物运用等手段，帮助患者恢复脑功能，提高生活质量。
中医对中风的解释
中医对中风的解释介绍中医对中风的认识、病因、病机及治疗方法下面是本店铺为大家精心编写的4篇《中医对中风的解释》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《中医对中风的解释》篇1中风是一种常见的神经系统疾病，中医学对其有着独特的认识和理解。
本文将从中风的病因、病机、诊断和治疗等方面，介绍中医对中风的解释。
一、中风的病因中医认为，中风的发生与多种因素有关，如年老体弱、气血不足、情志失调、饮食不节、劳倦过度等。
其中，气血不足是中风的主要病因之一。
气血不足会导致经脉失养，气血运行不畅，从而引发中风。
二、中风的病机中风的病机主要表现为气血运行受阻，经络失养，脑部神经功能受损。
根据病情的不同，中风可分为中经络和中脏腑两种类型。
中经络主要表现为肢体麻木、运动障碍等症状，中脏腑则表现为头痛、眩晕、意识障碍等症状。
三、中风的诊断中医对中风的诊断主要依据患者的症状和脉象。
常见的症状包括头痛、眩晕、口角流涎、言语不清、肢体麻木、运动障碍等。
中医还会通过望、闻、问、切四诊合参，结合患者的脉象、舌苔等表现，进行病因和病机的分析，以确定病情的性质和治疗方案。
四、中风的治疗中医对中风的治疗主要包括针灸、中药、推拿按摩等方法。
针灸是中医治疗中风的重要方法之一，通过刺激经络穴位，促进气血运行，改善神经功能。
中药治疗则根据患者的病情进行辨证施治，常用的方剂包括补阳还五汤、血府逐瘀汤等。
推拿按摩则可以缓解肢体僵硬、改善关节活动度等。
《中医对中风的解释》篇2中风是一种中医疾病，通常用外风、内风、血淤痰湿等病因影响经络气血为病来解释。
中风的病因包括体质因素、年龄因素、情志因素、时间气候因素和饮食劳倦因素。
中风病机可归纳为痰、风、火、瘀、虚，其中痰、风、火是主因，病变涉及心、肝、脾、肾等脏。
中风的辨证分型包括中风先兆症、中经络症和中脏腑症。
近年来，中医在中风的舌象、脉象等诊断方面做了大量的研究。
《中医对中风的解释》篇3中风是中医常见的疾病之一，通常用外风、内风、血淤痰湿等病因影响经络气血为病来解释。
中医中风后遗症的辨证论治方法有哪些
中医中风后遗症的辨证论治方法有哪些嘿，咱今儿就来好好聊聊中医中风后遗症的辨证论治方法。
我记得之前有个邻居大叔，原本身体还算硬朗，可突然就中风了。
经过治疗命是保住了，却留下了后遗症，走路一瘸一拐的，手也不太听使唤。
这可把他和他家里人愁坏了。
咱先来说说中风后遗症常见的证型和对应的治法。
第一种是气虚血瘀型，这类患者往往表现为半身不遂、肢体软弱无力，还容易感到疲倦，脸色也不太好。
治法呢，就是益气活血啦。
就像给身体这个大机器加点“动力油”，让气血重新顺畅运行起来。
还有一种是阴虚风动型。
这类患者可能会有肢体麻木、手足拘挛、头晕耳鸣等症状。
这时候就得滋阴熄风，给身体来一场“温润的调理”。
再说说风痰阻络型。
这种情况患者常常会有口眼歪斜、语言不利、肢体麻木等表现。
那治法就是祛风化痰、通络行瘀，把身体里那些捣乱的“风”和“痰”给清理出去。
对于中风后遗症的治疗，中药方剂可是个重要手段。
比如补阳还五汤，这就是针对气虚血瘀型的良方。
就好像是一支专门修复气血通道的“施工队”，黄芪、当归尾、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁，各显神通，一起努力让气血重新通畅起来。
针灸也是个不错的办法。
我曾经见过一位患者通过针灸治疗，原本僵硬的肢体慢慢地能活动一些了。
那一根根银针扎下去，就像是在给身体里堵塞的地方“开锁”。
康复锻炼更是必不可少。
就像我那邻居大叔，在家人的陪伴下，每天坚持做一些简单的动作，从一开始的站不稳，到后来能慢慢走上几步，这都是坚持锻炼的成果。
在饮食方面也得注意。
要多吃些清淡有营养的食物，像新鲜的蔬菜、水果，少吃油腻、辛辣的东西。
这就好比给身体提供“优质燃料”，而不是“劣质汽油”。
总之啊，中医治疗中风后遗症是个综合性的工程，需要根据患者的具体情况，辨证论治，多种方法齐上阵。
相信只要坚持治疗和康复，就一定能让中风后遗症患者的生活慢慢好起来，就像我那邻居大叔一样，虽然恢复的过程很艰难，但只要不放弃，总会看到希望的！。
中风风阳上扰辩证依据
中风风阳上扰辩证依据中风，又称脑卒中，是指脑血管突发性病变所导致的脑功能异常。
中风是一种常见的疾病，临床上分为出血性中风和缺血性中风两种类型。
风阳上扰是中风的一种辨证类型，主要表现为阳气上扰，症状多见于中风后期。
中风风阳上扰的病理机制是指中风后期由于阳气上升或痰火扰动，导致脑血管功能紊乱，进而出现一系列症状。
根据中医理论，阳气上扰会导致脑部气血紊乱，进而影响脑功能的恢复和康复。
中风风阳上扰的临床表现主要有头晕眩晕、口眼歪斜、言语不清、四肢无力等症状。
这些症状常常出现在中风后期，患者往往已经度过了急性期，但仍然存在脑功能的障碍。
这些症状的出现与阳气上扰有关，可以通过中医辨证施治来加以调节和改善。
在中医中，中风风阳上扰可以通过以下几个方面来辨证施治：1. 调理阴阳平衡：中风后阳气上扰，需要通过调理阴阳平衡来恢复脑功能。
中医药可以通过草药调理和针灸等手段来实现阴阳平衡的调节，从而改善阳气上扰的症状。
2. 清热解毒：阳气上扰常常伴随着痰火扰动，需要通过清热解毒的方法来改善症状。
中医中常用的草药如黄连、黄芩等具有清热解毒的功效，可以通过草药调理来改善阳气上扰的症状。
3. 调理气血运行：中风风阳上扰的症状往往与气血运行不畅有关，可以通过针灸等手段来调理气血运行，改善症状。
针灸可以通过刺激穴位，调节气血运行，达到恢复脑功能的目的。
4. 促进神经再生：中风后阳气上扰导致的脑功能障碍可以通过促进神经再生来改善。
中医中常用的药物如人参、鹿茸等具有促进神经再生的作用，可以通过中药调理来促进脑功能的恢复。
中风风阳上扰是中风的一种辨证类型，临床上常见于中风后期。
中医辨证施治可以通过调理阴阳平衡、清热解毒、调理气血运行和促进神经再生等手段来改善症状，达到恢复脑功能的目的。
对于中风患者来说，及早诊断和采取相应的中医辨证施治是非常重要的，可以帮助患者尽早康复。
中风的辩证要点
中风的辩证要点
中风是指脑血管疾病导致的脑血供中断或脑血管破裂出血，引起脑部功能障碍的病症。
中医中风的辨证要点主要包括以下几个方面：
1.证型辨别：中风的证型多种多样，常见的包括气虚、痰浊、血瘀、湿热等。
辨别不同证型的特点可以指导针对性的治疗。
2.脏腑辨别：中风通常涉及脑、心、肝、脾、肾等脏腑，通过辨别受累的脏腑可以指导治疗和调理。
3.脉象辨别：通过观察和诊断脉搏的特点，如脉弦、脉细、脉滑等，可以了解中风患者的脏腑功能状态，指导辩证施治。
4.病机辨别：中风的发病机制复杂，包括气机不畅、血液循环障碍、湿热痰浊阻滞等，通过辨别病机可以指导针对性的治疗措施。
根据具体病情和个体差异，中风的辨证要点可能有所不同。
建议患者就诊于中医医生，以获得个性化的辨证施治方案，并结合西医诊疗进行综合治疗。
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中风的中医辩证施治什么是中风？中风病，是以猝发昏仆，不省人事，伴口舌斜、半身不遂、语言不利，或不经昏仆而突发口舌斜、半身不遂为主要临床特征的一种病证。
因本病起病急骤，变化迅速，见症多端，与自然界善行数变的风邪特征相似，故名“中风”。
多属气血逆乱，内脏功能失调所产生的“内风”。
与中风病记载类似的病证，最早见于《内经》，其中，把有半身不遂表现者称为“偏枯”、“偏风”、“身偏不用”、“痱”，把中风突发昏迷称为“大厥”、“薄厥”、“击仆”。
东汉张仲景首提“中风”之名，但其含义却有邪在经、在络、在腑、在脏的不同。
单以口眼斜为主要表现的病证也称为中风，又叫“口僻”，实属另一类疾病。
历代文献中还有“真中风”、“类中风”、“卒中”、“风痱”、“风痹”等病名，其内涵与中风病有相同者，也有相异的。
为规范中医病名，现今大多数专家趋向于统称“中风病”，不包括伤寒论桂枝汤证之“中风”和属于西医面神经麻痹的“口僻”。
西医的脑血栓形成、脑栓塞、脑出血等均按中风病论治。
由于此病发病率、病残率、死亡率和复发率均较高，病因繁多，病机复杂，辨证类型多，治疗时间长，疗效慢，后遗症多，康复较为困难，在古代即被列为风、痨、鼓、膈四大内科病证之首，故属于疑难病。
西医学认为急性脑血管病是一种急性非外伤性局部脑供血障碍引起的局灶性神经损害，分为缺血性(脑血栓形成，约占50％；脑栓塞，约占7％)和出血性(脑出血，约占28％；蛛网膜下腔出血，约占15％)两大类，与中医的中风病临床特征极为相似。
故中西医可互相联系和参考。
但西医学之面神经炎、多发性神经根炎、癔病性瘫痪等疾病，虽也有突发瘫痪或口舌斜等症状，但没有半身不遂之主症，故不属于中风病范畴。
[病因]中风病之发生虽较突然，但其形成却有一个较长的渐进的过程。
医家将其病因主要归纳为虚、火、风、痰、气、血六端。
由于养生不慎，正气渐亏，心、肝、肾等内脏阴阳失调，精、气、神日渐不足，加之情志抑郁或亢奋、嗜酒过度、房室不节、劳倦过度、气候变化剧烈等作为诱因，致气虚精亏，气滞血瘀，筋脉肌肉失养，或肝肾不足，肝阳暴张，血随气逆，夹痰夹火，上闭清窍，横窜经隧，气血逆乱，病发于一旦，遂成本病。
1．阴精日亏，积损正衰由于年老体弱，肝肾渐虚，肾精日耗，不能制阳，致肝阳偏亢；或长期劳倦过度，气血日亏，元气不足；或房室过度，阴精暗耗，使阴精亏于下，肝阳鸱张，阳亢风动，虚阳上越，气血上逆于脑，脑脉破裂，血液离经，故突然昏仆，中风偏瘫。
此即《景岳全书》所说之“卒倒多由昏愦，本皆内伤积损颓败然”。
脑溢血多属此病机。
2．阳气虚衰，气虚血瘀由于平素养慎失宜，阳气日衰，无力推动血液运行，血运日渐不利，不能畅达于脑，致使脑脉阻滞，髓海少气缺血，神机失运，四肢百骸失荣，轻则肢麻语謇，重则偏枯失语。
此即王清任所说“中风半身不遂，偏身麻木”，属“气虚血瘀”所致。
许多脑血栓形成多属此病机。
3．饮食不节，痰阻脉络平素嗜酒和过食肥甘，加之安逸过度，缺乏锻炼，日久形盛气弱，湿重体丰。
由于中气亏虚，脾失健运，聚湿生痰，痰瘀日久，化热阻滞经络，上蒙清窍；或肝阳素旺，横逆犯脾，脾失健运，内生痰浊，或肝火素旺，炼津成痰，肝风夹痰，横窜经络，蒙蔽清窍，致使突然昏仆，僻不遂，此即们临证指南医案》中所说之“风阳上僭，痰火阻窍，神识不清”。
此多为中风兼夹证之因素。
4．五志过极，心火暴盛素体肝肾阴虚，水不涵木，复因情志所伤，肝阳暴动，引动心火，心火暴盛，风火相煽，气血上逆，心神昏冒：或七情过极，致气血顷刻逆乱上涌，闭塞清窍。
此即刘完素所说：“由乎将息失宜，而心火暴盛，肾水虚衰不能制之……多因喜怒思悲恐有所过极而卒中者，由五志过极皆为热甚故也。
”此多为中风病之诱因。
5.诸因成瘀，阻闭脑窍各种原因形成的瘀血阻闭脑窍，气血不荣，清窍失养。
如暴怒血菀于上，或脑脉因脆而破裂，溢血成瘀，阻闭脑窍，神机失运，四肢失主；或气滞而血不畅行；或气虚而血运无力；或寒侵经脉，血运迟滞；或热灼阴伤，阴耗血稠，血运黏滞；或痰水阻滞，血脉壅滞而不利。
以上诸多因素，均可形成程度不同的瘀血证，使脑脉不通，脑窍不利，神机失运，肢体失主，从而形成中风。
中风病的病因，虽然大体可分为以上5类，但在实际中，5种病因可交织发生，互为因果，痰瘀互结、风火相煽、痰火上扰、气虚血瘀、出血与瘀血同在……不一而足，这就是中风病病机的特点。
中风病虽然是突然发作的，但此前它已有一个病理形成和演变的过程，在各种诱因作用下，病理过程可以发生从量变到质变的飞跃。
故我们多年来仔细研究中风的发生发展过程，参照古人论述，发现“中风先兆症”的确存在。
中风病发病大致可分为3个阶段，即脏腑阴阳失调和气血紊乱阶段、中风先兆阶段和中风发作阶段。
其共同的病理基础为脏腑、气血、阴阳失调，风火痰瘀相互为患。
而中风先兆期是中风由量变到质变的过程，诱发因素往往是促其质变的重要原因。
与中风相关的因素主要有：①情志因素：古今论述很多，我们过去统计了350例中风先兆症患者，其中性格急躁者248人(70．9％)，抑郁者42人(12％)，胆怯者3人(0．9％)，活泼开朗者57人(16．1％)。
临床表现，性格急躁者或抑郁者症状表现重，用药见效慢；情绪乐观者则症状表现轻，用药起效快。
而且当情志异常时症状明显加重。
②遗传因素：据统计，上述350例患者重，有家族遗传史者108人，其中脑出血37人，脑血栓形成44人，高血压27人，占总数的30．86％(现在比例有急骤上升的趋势)。
有的患者出现的症状与前一代中风前驱症状完全一样。
③饮食习惯因素：经过对病人偏嗜肥腻、烟酒情况的统计得知，偏嗜肥腻者有118人(34．2％)；嗜酒者51人(14．5％)；嗜烟者75人(21．4％)，反映出偏嗜肥腻、烟、酒确为中风先兆重要原因之一。
④劳逸因素：350例患者中，40～55岁者187人(53．2％)，其中工作繁忙、生活少有规律者占32．85％，说明劳累和生活不规律确实为中风先兆的成因之一。
⑤肥胖因素：350例中，体型肥胖者168人(48％)。
⑥大便秘结因素：350例中有137例(39．14％)。
别外，与季节也有关系：冬春季节发病者151例(43．1％)。
以上情况说明，中风病的形成，是多种因素综合作用的结果，内因外因相互影响，素体、情志、饮食、劳逸、遗传、气候等，均可成为病因或诱发中风，只不过有人是以一两种或两三种因素为主因而已。
[疑难剖析]中风病之所以被众多医家称为疑难病，主要在于它涉及病种多、辨证类型多、兼夹证杂乱、治疗难收速效、后遗症难以恢复、危急症多、病死率高等几个方面。
(一)涉及病种多中风，古代即被称作风、痨、臌、膈四大难病之首，汉代张仲景即有“中风”之名，并分为中经络、中脏腑两大类型，但唐宋以前多与一般伤风、风痱、风痹合在一起，病因多认为是脉络空虚，外风人中。
唐宋以后倡立“内风”、“真中”、“类中”、“内伤积损”，由此中风病分类及病因病机才比较科学和准确。
尽管如此，中风病现在一般分为中经络、中脏腑两大类型，每个类型下又分为多个证型，还有一些后遗症的辨证分型，相对而言，证型多，不易掌握。
结合西医学而言，蛛网膜下腔出血的一部分证型，也可按中风病论治。
可见它涉及病种较多，而统由中风理论指导辨证分型论治，由于范围广，证型多，相对就难一些。
更有一些初学者。
内风外风尚不能分清，真中、类中常混而论治，其偏差就更大。
(二)疑似证、兼夹证多中风病之病因辨证虽可分为情志郁怒、饮食不节、劳累过度、气候变化等原因，但大多数情况下多是作为诱因，导致中风病发于一旦。
临床上常因多种因素共同导致发病，如既有劳累过度，又因情志郁怒等。
从病机辨析上看，现多分为内风萌动、五志化火、痰阻脉络、血脉瘀滞、气血逆乱等类型，而其临床上多为诸多病机同时存在，不过有时以某一种病机占主导而已。
在辨析证候类型方面，虽可从中经络、中脏腑分为两大类，而其每类型中常须进一步辨析为风中脉络、风阳上扰、瘀热腑实、风痰阻络或闭证、脱证等，才能更准确地分证论治。
这些证型从理论上还比较好分，而在实际中由于证候繁杂，症状交错，并不是一下子能分辨得很清楚、很准确的，这就给辨证带来相当的难度。
(三)治疗难收速效中风病难以治疗的原因很多，由于中风病类型杂、分型细，形成时间长，加之病情轻重差异大，兼证各不相同，所以，辨证分型治疗，很难用一方而统治之，即使按常法拟定相对稳定的数方作基础，对每一个具体病人来说，也有很大的变化。
尤其是迁延一年以上未恢复者，昏迷时间较长而不能清醒者，后遗症久治不愈者，中风与消渴、胸痹、喘证、肾病等同时并存者，治疗上要取得较理想的疗效均甚困难。
这是将中风病归为疑难病的一个重要原因。
(四)中脏腑的闭证、脱证，救治方法单一，疗效不佳，病死率较高中脏腑的闭证、脱证，由于发病突然，病情危重，而传统的中医救治方法缓不济急，往往病人一闭一脱而亡，虽然也有救治成功的报道，但抢救疗效有些不佳。
诸如脑出血重症，拟或出血部位在脑干，出血量又多，治疗不及时，中风又合并有糖尿病、冠心病、心肌梗死者，单凭一方一法救治较难。
目前许多单位搞的剂型改革、多法救治取得了一定疗效，但许多药剂还属于医院制剂，不能市场供应，已获得准字号的药品数量还少，尚不能满足临床需求，故中风病的病死率仍然较高。
[辨疑思路]一、证候辨疑思路中风的基本证候，主要为风、火、痰、瘀、虚、脱六大证。
如在辨证中以中经络、中脏腑为纲，以六大证候为目，再辨其主次及兼夹，并对主要症状一一辨析，就能纲举目张，抓住要害，分清疑似。
(一)辨风，首分内风外风1．外风发病多突然，单纯口眼唱斜，无半身不遂症状，或伴有恶寒、发热、身痛、脉浮等表证，多为风中肌表，或与中风同时存在。
若外风发为面瘫，此非中风病，而叫癖、面瘫。
俗称“歪嘴风”。
2．内风急性期多有风阳妄动之象，除半身不遂，口舌斜外，常有眩晕、头胀痛、面红目赤、不省人事，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，甚则四肢抽搐。
如夹痰湿，可见面白或黄，唇黯，四肢不温，静而不烦，舌胖苔腻。
中医所称内风，是因肝风内动，病发突然，如风之动摇(眩晕)或数变，具有风邪的特点，与自然界之外风不同，必须明确。
(二)辨痰，要分清有形无形中风患者常有痰证表现，而且表现形式各异，既可阻于气道，表现为痰声漉漉、苔腻、脉滑等的有形之痰；也可阻于经络、经隧、清窍等处，成为外无形征可辨的痰浊之气等的无形之痰。
辨中风痰证主要依据为苔腻、脉滑。
若痰火相兼，多见舌质红，苔黄腻，脉弦数或滑数；若属痰湿则多无热象，舌体胖而有齿痕，舌面水滑湿润，脉濡或滑；若外风引动痰浊，则兼见外感症状，同时有苔腻、脉滑等。
(三)辨火，宜分肝火心火火证并非中风之必见症，多与风、痰等兼见。
中风火盛常见于腑实便结之证，同时有面红、目赤、喜怒多躁、舌红苔黄、脉数实之症。
若心火盛者常见失眠、口舌生疮、狂躁、心胸烦热、舌尖红绛等；或属肝火盛者多头晕头胀头痛，口苦易怒，胁肋灼痛，脉弦数等，当仔细分辨。