新生儿肺炎的护理体会
新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会
新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会【摘要】新生儿肺炎是新生儿常见的呼吸系统疾病，严重时可能导致并发症。
了解其病因和发病机制、掌握临床表现和诊断方法是重要的护理工作。
在护理过程中，重点应关注患儿的呼吸系统情况，及时预防和处理可能出现的并发症。
密切观察病情变化，及时调整护理措施，对患儿的康复至关重要。
加强对肺炎及并发症护理的理解，提高护理水平和技能，将为新生儿的健康提供保障。
通过本文的介绍和总结，希望能够提供对新生儿肺炎护理工作的参考和指导，引起更多人对新生儿护理的重视。
【关键词】新生儿肺炎、临床并发症、护理体会、病因、发病机制、临床表现、诊断方法、呼吸系统、预防、处理、密切观察、病情变化、重视、技能水平、参考、指导。
1. 引言1.1 新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会新生儿肺炎是新生儿常见的一种疾病，由于新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟，因此易受感染。
新生儿肺炎的临床表现多样，包括发热、喘息、呼吸急促、食欲不振等。
及时准确地诊断新生儿肺炎对于指导治疗和护理工作至关重要。
在护理新生儿肺炎患儿时，我们需要特别关注其呼吸系统。
保持呼吸道通畅，鼓励患儿多饮水、适当活动，定期更换体位，是重点护理的措施之一。
要密切观察患儿的病情变化，及时调整护理方案。
预防并处理新生儿肺炎的并发症也至关重要。
及时发现和处理氧合不良、呼吸衰竭等并发症，可有效降低患儿的病情恶化风险。
加强对新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会的理解，不仅能提高对疾病的认识，也能为护理工作提供重要参考和指导。
提高对新生儿护理的重视和技能水平，将有助于更好地保障新生儿的健康和安全。
为新生儿肺炎的护理工作提供更加全面、专业的护理服务。
2. 正文2.1 了解新生儿肺炎的病因和发病机制新生儿肺炎是指新生儿时期发生的肺部炎症。
其病因和发病机制主要包括以下几个方面：1. 感染：新生儿由于免疫系统未成熟，抵抗力较弱，容易受到病原菌感染导致肺炎。
常见的致病菌包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎支原体等。
小儿肺炎例护理体会
小儿肺炎例护理体会小儿肺炎是一种常见的疾病，在儿童中很容易发生。
作为一名护士，我曾经参与过几次小儿肺炎患者的护理，对于这种疾病的护理经验有所积累。
本文将结合我在实践中的体会，就小儿肺炎患者的护理进行一些分享。
一、安全措施小儿肺炎患者需要在温暖、干燥的环境中接受治疗。
为了确保患者的安全，护士需要在治疗期间加强监护，避免患者突然发生呼吸困难等症状。
在进行呼吸治疗时，护士需要确定好患者的呼吸频率和容量，避免过度压迫。
同时也需要注意，患者在吸气时在呼气时不要过度用力。
服用药物是小儿肺炎治疗的一个重要环节。
护士需要在医嘱中确认患者所需的药物种类和数量，并给患者按时服药。
对于儿童，药品的口感和口感改善非常重要，在给药时需要注意儿童的口感体验。
二、保持通气道肺炎患者呼吸道阻塞是一个常见的问题，在护理过程中需要重点关注。
护士需要在宝宝喂奶或者咳嗽时提高警惕，避免患者出现哽咽或咳嗽的状况。
同时，当患者需要呼气时，护士要及时给予肺泡的解压，并在呼气过程中倾听患者的呼吸音。
三、控制体温小儿肺炎患者需要在恰当的温度下接受治疗。
护士需要时时刻刻观察患者的体温变化，及时调整室温以及额外的温度控制手段。
同时，护士还需要向家长技巧介绍体温调节的方法，帮助患者控制好体温。
四、营养补给给小儿肺炎患者适当的营养补给对于手术后的恢复非常重要。
护士需要根据医嘱给患者补充蛋白质、碳水化合物等营养素，保证患者的营养需要得到满足。
在治疗期间，护士还需要对患者的饮食状况进行监护，确保患者的摄取量和摄入质量正确。
五、心理疏导小儿肺炎治疗期间，患者和家长非常容易受到外界干扰和心理压力。
尤其是在住院治疗期间，卧床在医院内的患者可能失去亲人的陪伴和许多其他儿童所享有的家庭温馨。
在这种情况下，护士起到了非常重要的心理疏导作用。
对于家长和患者可以进行适度的温暖提醒和安慰，以此来鼓舞其情绪，缓解其心理压力。
以上就是我对于小儿肺炎患者护理中的一些体会。
护士的工作不仅要有技能，还需要有耐心和爱心。
例小儿肺炎护理体会
例小儿肺炎护理体会小儿肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病之一，给儿童的生活和学习带来了很多不便，同时也给家长带来了困扰和焦虑。
做为一名护士，我有幸参与了小儿肺炎的护理工作，并从中获得了宝贵的经验和体会。
首先，了解小儿肺炎的病情和特点是非常重要的。
肺炎主要是由细菌、病毒或真菌引起的肺组织感染疾病。
儿童的免疫系统尚未完全发育，免疫力较差，更容易感染肺炎。
肺炎的临床表现主要有咳嗽、咳痰、发热、乏力、食欲不振等，严重的患者可能还会出现呼吸急促、胸闷等症状。
了解肺炎的病情特点，可以帮助我们更好地制定护理计划和给予护理措施。
其次，充分体谅患儿和家长的心情和困扰是非常重要的。
小儿肺炎给儿童的生活带来了很多不便，他们可能不能像正常儿童一样玩耍和运动，还需要经常去医院接受治疗。
这让他们感到不舒服和无法接受。
对于家长来说，他们也面临着很大的压力，需要照顾患儿的同时还要工作和照顾其他家庭成员。
在护理过程中，我们要多与患儿和家长交流沟通，了解他们的需求和困惑，尽力帮助他们缓解焦虑和困扰。
再次，严格执行医嘱和护理措施是确保护理质量的重要环节。
医生会根据患儿的情况开出相应的治疗方案和药物。
作为护士，我们有责任保证患儿按时按量服药，并对药物的不良反应和副作用进行监测。
此外，肺炎患儿需要注意卧床休息，保持充足的水分摄入，饮食要易消化，富含维生素和纤维，避免食用刺激性和凉性食物。
在护理过程中，我们要进行严密的观察，及时发现和处理相关并发症，保证患儿的安全和舒适。
总结起来，小儿肺炎的护理是一个综合性工作，需要全身心地关注患儿的病情和需求。
通过深入了解疾病特点、善于与患儿和家长沟通、严格执行医嘱和护理措施、关注康复和预防，我们可以提高护理质量，帮助患儿尽早康复。
同时，我们也应该认识到小儿肺炎是一种常见疾病，家长要科学对待，不要过度焦虑，及时就医和治疗，配合医护人员的工作，才能更好地保护和照顾患儿的健康。
护理小儿肺炎的心得体会
护理小儿肺炎的心得体会护理小儿肺炎的心得体会（1000字）作为一名小儿肺炎患者的护理人员，我从工作中积累了一些宝贵的经验和体会。
小儿肺炎是一种常见的儿童疾病，早期的及时护理对于患者康复至关重要。
以下是我在实际工作中的心得体会。
首先，及时观察病情变化。
肺炎疾病的病情变化往往较快，因此在护理过程中要保持密切观察。
对于小儿患者，他们很难准确地描述自己的感受，所以我们要依靠观察来获取相关信息。
需要特别关注的是呼吸频率和深度、咳嗽情况、发热程度以及饮食摄入量等。
对于发现异常情况，及时报告并采取相应的护理措施。
其次，合理安排营养饮食。
儿童患者的食欲常常会受到疾病的影响而减退，但营养的摄入对于康复十分重要。
我们要根据患者的实际情况，合理调整饮食营养。
对于不愿进食的患者，可以采取小而频的进食方式，选择易消化的食物，并添加适量的维生素和矿物质。
此外，加强病情宣教和家长沟通。
对于患儿的家长来说，了解疾病的相关知识和护理要点非常重要。
我们要主动与家长进行沟通，详细解释病情的严重性、治疗方案以及预防措施。
通过宣教，家长可以更好地理解病情，积极配合治疗，提高治疗效果。
另外，提供舒适的治疗环境。
小儿肺炎的患者往往需要住院治疗，所以治疗环境的舒适对于患者的康复至关重要。
我们要保持病房的清洁，保证空气流通，并且适时调整室温。
对于有特殊需求的患者，比如需要家长陪护的患者，我们应该积极满足他们的要求，提供良好的住院环境。
最后，注重心理护理。
小儿肺炎的患者往往年龄较小，缺乏自我调节能力，而且在住院期间可能感到孤独和害怕。
在护理过程中，我们要注重与患者的交流，给予他们安全感和鼓励。
可以通过开展游戏活动、讲故事等方式，转移患者的注意力，减轻他们的痛苦和不适感。
通过这段时间的护理实践，我深深体会到了护理工作的重要性。
在护理小儿肺炎的过程中，我学会了更加细致地观察病情、合理安排饮食、加强病情宣教和提供舒适的治疗环境。
同时，我也意识到心理护理对于患者的康复有着非常重要的作用。
优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会
优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会小儿肺炎是指小儿呼吸道感染所致的肺部炎症疾病，其病因不尽相同，临床表现也有所差异。
作为医护人员，我们需要对肺炎的病因、临床表现和治疗方案有充分的认识，并采用优质护理，为患儿提供更好的护理服务，保证患儿能更快恢复健康。
1.做好疾病监测小儿肺炎的病情变化非常快，需要时刻监测病情变化。
作为护士，我们可以根据宝宝的体温、呼吸、心率等生命体征的变化调整并记录护理措施，及时发现和处理病情变化。
同时在日常护理中，还可以观察患儿是否存在精神不振、食欲不佳、体力下降等情况，及时告知医生，协助医生科学合理地调整治疗方案。
2.护理宝宝呼吸道由于小儿肺炎的病因不尽相同，所以在护理方面也需根据病情变化作出适当调整。
如果患儿的病情较轻，仅需要卧床休息，护士应该加强对卧床休息的守护，并注意保持舒适的环境和适当的营养饮食。
若患儿存在咳嗽、喘息等症状，护士应注意加强对呼吸道的护理。
比如可以使用氧气管或雾化器对患儿雾化吸入，在保持呼吸道通畅的同时，还可以缓解患儿咳嗽、喘息等不适症状。
3.注意营养饮食小儿肺炎患者的胃口不佳，食欲减退，这给护理工作带来一定的难度。
护士需要从患儿的食欲出发，选择易消化、易吸收的食物，保证患儿的营养需求，并且要注意给予充足的水分，避免患儿脱水。
在日常生活中，护士需要与家长共同协作，通过各种手段提高患儿的食欲，比如给予具有吸引力的食物、多给予患儿陪伴等，为患儿提供更加良好的食欲环境，促进患儿的康复。
4.额外关注家属心理需求在看护小儿肺炎患者时，不仅需要关注于患者的生理健康，还需要关注到患者家属的心理需求，尤其是可能出现的焦虑、恐惧和绝望感。
护士应该真心关心、耐心倾听家属的倾诉和反馈，同时深入了解家属的需求，积极解除家属的困惑和疑虑，提供专业的护理指导，让家属了解病情发展和治疗方案，促进家庭积极面对肺炎患者的恢复。
总之，优质护理在小儿肺炎患者治疗中起到至关重要的作用。
患儿和家属需要得到足够的关注和照顾，以提高患儿治愈的几率和满意度。
小儿肺炎护理点滴体会
小儿肺炎护理点滴体会【关键词】小儿肺炎护理体会肺炎是小儿主要的常见病之一，其临床表现多为高热、咳嗽，伴有白色泡沫粘痰，还有呼吸困难，鼻翼扇动、缺氧发绀、肺部罗音等，严重的患儿可有嗜睡、昏迷以及心功不全而导致心衰。
小儿病情发展很快，但若治疗护理得当，治愈恢复也很迅速，我们通过学习了解小儿肺炎的病理变化及小儿生理解剖特点，结合病情进行护理，收到较好效果。
下面略谈我们的护理体会：1 保持安静，注意卧位由于高热或细菌毒素作用于患儿的中枢神经系统，患儿常有烦躁不安，甚至发生惊厥，因而增加了机体的耗氧量及心、肺负担。
因此，我们特别注意保持病室内环境的安静，注意说话轻、走路轻、操作轻，护理治疗尽量集中处理，避免过多地翻动患儿，并根据医嘱合理地使用镇静药。
如惊厥反复发作，应向医生汇报，以便及时检查是否有中毒性脑病的可能。
患儿应平卧头转向一侧，定时改变体位，保持呼吸道通畅，以减少肺部瘀血。
2 保持呼吸道通畅，纠正缺氧2.1 吸痰正常小儿支气管管腔较成人狭窄，粘膜较柔弱，血运丰富，纤毛运动及咳嗽反射较差。
在有炎症时，支气管粘膜充血，分泌物增多，容易造成小支气管阻塞及整个呼吸道狭窄，影响通气量。
因此，要及时吸出呼吸道内的痰液，以保持呼吸道通畅。
患儿咳嗽后，呼吸道内分泌物增多，此时要适时吸痰，以有效地预防窒息，吸痰前，应做好一切准备，若从口腔吸痰时，在吸痰管放入过程中不可给予吸力，痰液吸净后，用盐水棉球清拭口腔，以预防口腔溃疡，若从鼻腔吸痰，应强调动作要轻柔，尽量减少刺激，避免引起粘膜肿胀而导致鼻阻塞。
给小儿吸痰，除应掌握常规的吸痰方法之外，还应注意吸力大小，切不可吸力过大，造成粘膜损伤。
此外，要避免频繁而无目的地吸痰动作，以减少刺激，防止加重粘膜充血。
2.2 给氧在幼儿期肺组织发育不成熟，肺泡比成人少的多，因此，气体交换面积小；小儿肺叶富有结缔组织，肺间质血管丰富，故整个肺组织含血多，含气少；此外，由于幼儿支气管细小，呼吸肌发育较差，肋骨接近水平位，呼吸量小，致使肺扩张受限，由于以上发育期的解剖特点，形成小儿气体交换不充分，储气不足，呼吸效率低。
新生儿肺炎的护理体会
新生儿肺炎的护理体会标签：新生儿肺炎；呼吸道通畅；护理新生儿肺炎是新生儿最常见的疾病，病情发展迅速，如果治疗及时，则患儿多治愈快，预后好。
自我院开展新生儿监护室8年来，共收治该病种患儿100余例。
现将临床护理体会总结如下。
1 常规护理1.1 保持病室干净、整洁、整齐，阳光充足、通风。
一般采用空调调温，使室内温度保持在22～24℃，如果气温接近室温，可以打开换气扇进行换气。
干燥天气可以在地上洒些水，使相对湿度保持在55％～65％。
1.2 注意保暖，避免对流风，加强皮肤及口腔、脐带护理。
洗澡1次／d，在喂奶之前进行，以免溢奶呛咳，新生儿体温调节中枢发育不健全，易受环境因素影响，低体重儿及早产儿，体温不升，患儿应置保温箱保温，测生命征1次／2h。
1.3 建立消毒隔离制度。
入室时应更衣换鞋，接触患儿前后均应洗手，避免交叉感染，宜与其他病种患儿分开，病室定时早晚用空气消毒机或紫外线消毒，1h／次。
2 喂养2.1 根据婴儿耐受和所需热量来计算奶量，喂养以少量多次为主，每次不宜喂得过饱，以防呕吐误吸。
2.2 对病情危重不能或不宜吸吮患儿采用小勺或滴管喂，严重者可插胃管鼻饲配方奶。
对禁食者应给予肠外静脉营养补充，保证患儿每日需要量。
2.3 对呼吸急促、易发紫绀患儿，喂养时应抱起，头部抬高，边喂边观察病情，必要时休息一下再吸吮。
3 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物3.1 肺炎患儿呼吸道分泌物增加，加上患儿幼小，无力将痰咳出，临床上用生理盐水5ml给予氧气雾化吸入，使痰液变稀，加上叩背，使痰易于吸出，吸痰时要先吸出口腔分泌物，再吸鼻腔分泌物，以免患儿在哭闹和喘息时将分泌物吸入肺部。
吸痰时采用硅胶管，动作轻柔，防止挫伤其口鼻部粘膜，保持患儿头偏向一侧，以防误吸。
3.2 给氧，根据缺氧程度决定氧气浓度。
一般予0.5L／min，视病情可间断吸氧，吸氧过程中随时检查鼻导管是否脱出，并观察缺氧症状有无改善，严重缺氧引起呼吸困难者应予头面罩给氧或正压给氧。
新生儿肺炎的护理体会
新生儿肺炎的护理体会新生儿肺炎是新生儿常见的感染性疾病,发病率高，占新生儿死亡原因的10%～20%[1]。
由于新生儿肺部组织发育不成熟,受宫内窘迫和特殊生理、解剖、免疫状态多种因素的影响易发生感染,出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭，因此,积极的护理对促进患儿的早期康复非常重要。
观察及护理体会如下。
1 临床资料2007年1月至2009年8月本科收自53例新生儿肺炎。
均经病史、体征及X线证实符合新生儿肺炎的诊断标准[2];其中男性28例,女性25例;早产儿15例,足月儿38例;经吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、对症支持等综合治疗,痊愈出院52例,死亡1例,总有效率98%。
2 护理措施2.1保持呼吸道通畅，减少肺部瘀血因新生儿反应低下，常无咳嗽或无力咳嗽,且新生儿气管及支气管管腔狭窄,易导致分泌物堵塞气道致呼吸困难,青紫加重，呼吸不整或暂停，应及时清除呼吸道分泌物，必要时予以吸痰防止窒息。
吸痰时注意无菌操作，同时吸痰操作要轻柔，以减少刺激，防止加重黏膜充血水肿。
吸痰时注意观察分泌物的量、粘稠度以及颜色、面色及吸痰前后呼吸音的变化。
痰多或痰液黏稠者可给予超声雾化吸入，稀释分泌物，以便于清除。
再有，通过改变体位的方法也可以促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流,防止肺萎缩及肺不张,保证支气管排痰通畅。
2.2吸氧新生儿肺组织发育尚未成熟,呼吸效率低,当肺组织有炎症时,呼吸困难的症状就更为明显。
及时正确的吸氧，可以提高血氧饱和度，纠正缺氧改善酸中毒，减轻缺氧引起的脑细胞水肿，促进脑细胞恢复，减少后遗症的发生。
因此,要掌握输氧指征,凡呼吸困难、青紫、喘憋明显、心衰、惊厥等均应给氧。
但要根据患儿的具体情况决定吸氧量及持续时间。
一般用鼻导管给氧或面罩给氧，采用间歇给氧。
吸氧期间应注意观察呼吸频率、节律、口周青紫及末梢循环情况。
因吸氧过多、持续时间过长,可引起晶体后纤维增生症。
缺氧严重时,可给予连续呼吸道正吸氧。
2.3退热与镇静大部分患儿均有发热，由于高热或细菌毒素作用于患儿的中枢神经系统，患儿常烦躁不安，甚至发生惊厥，使机体的耗氧和心肺负担加重，因此，应予以积极降温、镇静处理。
婴幼儿支气管肺炎护理感想
婴幼儿支气管肺炎护理感想最近，我在医院见到了一位患有婴幼儿支气管肺炎的小孩，这使我深刻地认识到了这种疾病的危害。
我也被触动了，因为当看到小宝宝在床上痛苦的呼吸声时，我感到了无限的怜悯和同情。
婴幼儿支气管肺炎是一种普遍的疾病，主要发生在三岁以下的宝宝中。
如同其名字所示，该病是由于儿童的肺部支气管受到病毒或细菌的感染引起的炎症。
病症的早期症状包括呼吸急促、气喘、发热和咳嗽等。
如果不及时得到治疗，该病还可能导致呼吸衰竭，危及宝宝的生命。
因此，在我接到这个病例之后，我便立即采取行动，进行了一些必要的护理，以确保小宝宝能够及时康复。
在过程中我学到了一些关于婴幼儿支气管肺炎护理的经验，希望下面分享给大家。
首先，要时刻注意婴儿的呼吸，必要时进行监测。
这样可以帮助发现呼吸急促或其他呼吸问题的迹象。
其次，保持室内通风，但要避免宝宝吹到直接的风。
此外，定期更换床单、被罩、衣服等物品，并保持其清洁卫生，以避免感染扩散。
在饮食方面，需要为宝宝提供高蛋白质、高营养的食物，同时避免给他们吃含糖量较高和刺激性食物。
如果可能的话，给宝宝提供适当的呼吸治疗，例如吸入神经元药物或利用雾化器进行治疗再加上可能需要使用药物，以促进宝宝的康复。
在这个过程中，护理人员应该遵循医生的医嘱和指示，以确保宝宝得到最好的护理和治疗。
总之，本次经历让我更加深入地了解到了婴幼儿支气管肺炎的危害，也体会到了医护人员的责任和重要性。
每个人都应该对这个疾病保持警惕，尽可能地采取措施，以防止其发生。
当然，如果小宝宝不幸患病，我们应该尽最大的努力为他们提供最好的护理和治疗。
我们应该克服疾病带来的困难，坚信宝宝会康复，并为他们的这个小小的胜利而感到自豪和满足。
婴儿肺炎实习心得
临床管理婴儿肺炎的实习体会前言：新出生的婴儿发生肺炎的机率相对较高，是新生婴儿在初期常见的疾病。
此种疾病不受季节影响，具有突发、高发的特点，是新生婴儿初期常见的死亡因素。
新生儿肺炎的护理期间，有效治愈非常关键，避免出现拖、不重视的护理情况，提高新生儿的生存率。
采用临床路径管理护理新生儿肺炎是积极有效的护理措施，护理的过程中要准确观察病情，有效避免相互感染，警惕出现并发症，都是一套完整的治疗体系要求。
严格的按照治疗体系的要求实现临床路径管理可以达到治疗的准确细致、程序标准、无随意化、高效利用医院资源，风险控制明显，减少患者的治疗周期和费用支出。
一、病例资料此次的实习，针对婴儿肺炎护理的个案有三例，主要是2014 年6月至7月间本院的收治的个别病患儿，其中男婴2例，女婴1例，年龄均为3个月左右，通过采取临床管理婴儿肺炎的针对性方法，得到了实际的康复效果，过程中没有发生死亡情况，具有学习参考，供以后工作改进的宝贵经验。
对实习护理的病例在入院诊疗护理前进行了详细的检查评估过程，包括询问患者之前的出生情况，疾病史（呼吸道是否有感染、营养不良、先天性贫血、接种疫苗情况等），同时也应了解家属的疾病史。
二、护理措施2.1、环境要求新生儿的呼吸系统自我保护发育非常脆弱，如出现肺部炎症，将造成血液流动失调，换气困难，需人工氧气维持，每天对病房进行2次以上的通风消毒，空气流通可以减少细菌滋生，保持室内温度在适合的20度左右，相对湿度70%较为合适，可以让新生儿的呼吸道粘液腺分不会迅速减少，减慢呼吸的次数，防止呼吸道粘膜出现干燥。
对新生儿的保温衣不宜多，床单被子要轻暖，要宽松达到舒适的效果，出汗时要及时更换，按需换尿布。
因新生儿的免疫力和抵抗力都没有发育完整，对居室应和年龄大的婴儿分开，避免交叉感染。
2.2 呼吸道护理新生儿的呼吸道内容易产生分泌物阻塞，导致呼吸困难，适当的调整体位，倾斜床头45度便于呼吸和排出分泌物，每天隔两小时侧翻拍背1次，拍背时要手指合并，用内掌从下向上，从外向内轻抚，轻微的震动便于分泌物和痰的排出，减轻炎症。
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新生儿肺炎的护理体会
发表时间：2010-08-10T10:54:25.687Z 来源：《中外健康文摘》2010年第11期供稿作者：杨雪妹[导读] 新生儿肺炎是新生儿常见的感染性疾病,发病率高，占新生儿死亡原因的10%～20%
杨雪妹（辽宁省葫芦岛市杨家杖子经济开发区人民医院辽宁葫芦岛 125022）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)11-0235-02 【关键词】肺炎新生儿护理
新生儿肺炎是新生儿常见的感染性疾病,发病率高，占新生儿死亡原因的10%～20%[1]。
由于新生儿肺部组织发育不成熟,受宫内窘迫和特殊生理、解剖、免疫状态多种因素的影响易发生感染,出现窒息、呼吸功能不全和循环衰竭，因此,积极的护理对促进患儿的早期康复非常重要。
观察及护理体会如下。
1 临床资料
2007年1月至2009年8月本科收自53例新生儿肺炎。
均经病史、体征及X线证实符合新生儿肺炎的诊断标准[2];其中男性28例,女性25例;早产儿15例,足月儿38例;经吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、对症支持等综合治疗,痊愈出院52例,死亡1例,总有效率98%。
2 护理措施
2.1保持呼吸道通畅，减少肺部瘀血
因新生儿反应低下，常无咳嗽或无力咳嗽,且新生儿气管及支气管管腔狭窄,易导致分泌物堵塞气道致呼吸困难,青紫加重，呼吸不整或暂停，应及时清除呼吸道分泌物，必要时予以吸痰防止窒息。
吸痰时注意无菌操作，同时吸痰操作要轻柔，以减少刺激，防止加重黏膜充血水肿。
吸痰时注意观察分泌物的量、粘稠度以及颜色、面色及吸痰前后呼吸音的变化。
痰多或痰液黏稠者可给予超声雾化吸入，稀释分泌物，以便于清除。
再有，通过改变体位的方法也可以促进肺部分泌物从小支气管向大支气管方向引流,防止肺萎缩及肺不张,保证支气管排痰通畅。
2.2吸氧
新生儿肺组织发育尚未成熟,呼吸效率低,当肺组织有炎症时,呼吸困难的症状就更为明显。
及时正确的吸氧，可以提高血氧饱和度，纠正缺氧改善酸中毒，减轻缺氧引起的脑细胞水肿，促进脑细胞恢复，减少后遗症的发生。
因此,要掌握输氧指征,凡呼吸困难、青紫、喘憋明显、心衰、惊厥等均应给氧。
但要根据患儿的具体情况决定吸氧量及持续时间。
一般用鼻导管给氧或面罩给氧，采用间歇给氧。
吸氧期间应注意观察呼吸频率、节律、口周青紫及末梢循环情况。
因吸氧过多、持续时间过长,可引起晶体后纤维增生症。
缺氧严重时,可给予连续呼吸道正吸氧。
2.3退热与镇静
大部分患儿均有发热，由于高热或细菌毒素作用于患儿的中枢神经系统，患儿常烦躁不安，甚至发生惊厥，使机体的耗氧和心肺负担加重，因此，应予以积极降温、镇静处理。
新生儿发热时多使用物理降温,如用温水浴或温水擦浴、冷盐水灌肠、冰敷等，忌用酒精擦浴,防止体温急剧下降,诱发抽搐。
也可予以补液降温，各种退热药在新生儿期应慎用。
随时测量体温，观察用药效果。
对体温不升的患儿或早产儿放在开放暖箱或闭式暖箱中保暖。
暖箱温度根据患儿体重和日龄调节。
2.4输液的护理
新生儿肺炎时多采用静脉途径给药,因新生儿头皮静脉表浅,皮下脂肪少,易于穿刺、固定和观察,在临床上多采用头皮静脉输液。
在输液过程中,应密切注意输液情况。
液体滴速不能太快防止发生肺水肿、心力衰竭。
按医嘱给药，密切观察用药效果，做好心电监护，观察药物的不良反应。
对烦躁不安者适当给予镇静剂。
输注甘露醇时速度要快，只有这样才能达到渗透性利尿减轻脑水肿作用；使用钙剂时特别注意防止漏出血管外，以防组织坏死。
2.5防治中毒性脑病
患儿出现嗜睡、两眼上翻或凝视、抽搐、昏迷等中毒性脑病的表现时，应及时按惊厥常规护理，并同时通知医师紧急处理，可用甘露醇加压静脉滴注，如同时有心力衰竭者先用强心利尿剂再用甘露醇。
本组中有2例出现中毒性脑病，因抢救及时脱险。
2.6背部叩击
在采取特殊体位的同时有节律的叩击胸背部,对呼吸道一肺部直接震动，使小气道的分泌物松动脱落易于进入较大的气道。
常用手指、手掌或叩击器,在婴儿呼气时用腕部的力量轻叩,轻叩部位在前胸、腋下、肩胛间和肩胛下左右共8个部位。
叩击时要注意观察患儿的呼吸、心率、皮肤及口唇是否青紫。
行胃管喂养30min后可进行,但对于使用呼吸机的危重患儿48h～72h有肺出血、体重低于1000g的早产儿不宜行此操作。
2.7基础护理
保持病室空气新鲜，经常通风，避免对流风，温湿度适宜。
每日为新生儿洗澡,观察皮肤是否红润,干燥。
洗澡后更换清洁、柔软的衣服。
勤换尿布,排便后用温水洗臀部,减少尿便刺激,防止臀红及皮肤感染。
喂养宜少量多次，一次不要喂得太饱，以防引起呕吐，呛咳重或拒奶者可鼻饲。
新生儿眼睛要保持清洁,每日用生理盐水棉球擦试;新生儿口腔每日用生理盐水棉球清洁,若有散在或线状白点,要警惕鹅口疮的发生。
参考文献
[1] 孙立红,蒋新朋,孙彩霞.超声雾化仪治疗新生儿肺炎临床观察及护理[J].当代护士,2006(5):61-62.
[2] 冯泽康,余宇熙,曾振锚,等.中华新生儿学[M] .南昌:江西科学技术出版社, 1998: 293.。