新生儿肺炎的护理体会
新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会
新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会【摘要】新生儿肺炎是新生儿常见的呼吸系统疾病，严重时可能导致并发症。
了解其病因和发病机制、掌握临床表现和诊断方法是重要的护理工作。
在护理过程中，重点应关注患儿的呼吸系统情况，及时预防和处理可能出现的并发症。
密切观察病情变化，及时调整护理措施，对患儿的康复至关重要。
加强对肺炎及并发症护理的理解，提高护理水平和技能，将为新生儿的健康提供保障。
通过本文的介绍和总结，希望能够提供对新生儿肺炎护理工作的参考和指导，引起更多人对新生儿护理的重视。
【关键词】新生儿肺炎、临床并发症、护理体会、病因、发病机制、临床表现、诊断方法、呼吸系统、预防、处理、密切观察、病情变化、重视、技能水平、参考、指导。
1. 引言1.1 新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会新生儿肺炎是新生儿常见的一种疾病，由于新生儿的免疫系统尚未完全发育成熟，因此易受感染。
新生儿肺炎的临床表现多样，包括发热、喘息、呼吸急促、食欲不振等。
及时准确地诊断新生儿肺炎对于指导治疗和护理工作至关重要。
在护理新生儿肺炎患儿时，我们需要特别关注其呼吸系统。
保持呼吸道通畅，鼓励患儿多饮水、适当活动，定期更换体位，是重点护理的措施之一。
要密切观察患儿的病情变化，及时调整护理方案。
预防并处理新生儿肺炎的并发症也至关重要。
及时发现和处理氧合不良、呼吸衰竭等并发症，可有效降低患儿的病情恶化风险。
加强对新生儿肺炎及其临床并发症的护理体会的理解，不仅能提高对疾病的认识，也能为护理工作提供重要参考和指导。
提高对新生儿护理的重视和技能水平，将有助于更好地保障新生儿的健康和安全。
为新生儿肺炎的护理工作提供更加全面、专业的护理服务。
2. 正文2.1 了解新生儿肺炎的病因和发病机制新生儿肺炎是指新生儿时期发生的肺部炎症。
其病因和发病机制主要包括以下几个方面：1. 感染：新生儿由于免疫系统未成熟，抵抗力较弱，容易受到病原菌感染导致肺炎。
常见的致病菌包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎支原体等。
小儿肺炎例护理体会
小儿肺炎例护理体会小儿肺炎是一种常见的疾病，在儿童中很容易发生。
作为一名护士，我曾经参与过几次小儿肺炎患者的护理，对于这种疾病的护理经验有所积累。
本文将结合我在实践中的体会，就小儿肺炎患者的护理进行一些分享。
一、安全措施小儿肺炎患者需要在温暖、干燥的环境中接受治疗。
为了确保患者的安全，护士需要在治疗期间加强监护，避免患者突然发生呼吸困难等症状。
在进行呼吸治疗时，护士需要确定好患者的呼吸频率和容量，避免过度压迫。
同时也需要注意，患者在吸气时在呼气时不要过度用力。
服用药物是小儿肺炎治疗的一个重要环节。
护士需要在医嘱中确认患者所需的药物种类和数量，并给患者按时服药。
对于儿童，药品的口感和口感改善非常重要，在给药时需要注意儿童的口感体验。
二、保持通气道肺炎患者呼吸道阻塞是一个常见的问题，在护理过程中需要重点关注。
护士需要在宝宝喂奶或者咳嗽时提高警惕，避免患者出现哽咽或咳嗽的状况。
同时，当患者需要呼气时，护士要及时给予肺泡的解压，并在呼气过程中倾听患者的呼吸音。
三、控制体温小儿肺炎患者需要在恰当的温度下接受治疗。
护士需要时时刻刻观察患者的体温变化，及时调整室温以及额外的温度控制手段。
同时，护士还需要向家长技巧介绍体温调节的方法，帮助患者控制好体温。
四、营养补给给小儿肺炎患者适当的营养补给对于手术后的恢复非常重要。
护士需要根据医嘱给患者补充蛋白质、碳水化合物等营养素，保证患者的营养需要得到满足。
在治疗期间，护士还需要对患者的饮食状况进行监护，确保患者的摄取量和摄入质量正确。
五、心理疏导小儿肺炎治疗期间，患者和家长非常容易受到外界干扰和心理压力。
尤其是在住院治疗期间，卧床在医院内的患者可能失去亲人的陪伴和许多其他儿童所享有的家庭温馨。
在这种情况下，护士起到了非常重要的心理疏导作用。
对于家长和患者可以进行适度的温暖提醒和安慰，以此来鼓舞其情绪，缓解其心理压力。
以上就是我对于小儿肺炎患者护理中的一些体会。
护士的工作不仅要有技能，还需要有耐心和爱心。
例小儿肺炎护理体会
例小儿肺炎护理体会小儿肺炎是儿童常见的呼吸道感染疾病之一，给儿童的生活和学习带来了很多不便，同时也给家长带来了困扰和焦虑。
做为一名护士，我有幸参与了小儿肺炎的护理工作，并从中获得了宝贵的经验和体会。
首先，了解小儿肺炎的病情和特点是非常重要的。
肺炎主要是由细菌、病毒或真菌引起的肺组织感染疾病。
儿童的免疫系统尚未完全发育，免疫力较差，更容易感染肺炎。
肺炎的临床表现主要有咳嗽、咳痰、发热、乏力、食欲不振等，严重的患者可能还会出现呼吸急促、胸闷等症状。
了解肺炎的病情特点，可以帮助我们更好地制定护理计划和给予护理措施。
其次，充分体谅患儿和家长的心情和困扰是非常重要的。
小儿肺炎给儿童的生活带来了很多不便，他们可能不能像正常儿童一样玩耍和运动，还需要经常去医院接受治疗。
这让他们感到不舒服和无法接受。
对于家长来说，他们也面临着很大的压力，需要照顾患儿的同时还要工作和照顾其他家庭成员。
在护理过程中，我们要多与患儿和家长交流沟通，了解他们的需求和困惑，尽力帮助他们缓解焦虑和困扰。
再次，严格执行医嘱和护理措施是确保护理质量的重要环节。
医生会根据患儿的情况开出相应的治疗方案和药物。
作为护士，我们有责任保证患儿按时按量服药，并对药物的不良反应和副作用进行监测。
此外，肺炎患儿需要注意卧床休息，保持充足的水分摄入，饮食要易消化，富含维生素和纤维，避免食用刺激性和凉性食物。
在护理过程中，我们要进行严密的观察，及时发现和处理相关并发症，保证患儿的安全和舒适。
总结起来，小儿肺炎的护理是一个综合性工作，需要全身心地关注患儿的病情和需求。
通过深入了解疾病特点、善于与患儿和家长沟通、严格执行医嘱和护理措施、关注康复和预防，我们可以提高护理质量，帮助患儿尽早康复。
同时，我们也应该认识到小儿肺炎是一种常见疾病，家长要科学对待，不要过度焦虑，及时就医和治疗，配合医护人员的工作，才能更好地保护和照顾患儿的健康。
护理小儿肺炎的心得体会
护理小儿肺炎的心得体会护理小儿肺炎的心得体会（1000字）作为一名小儿肺炎患者的护理人员，我从工作中积累了一些宝贵的经验和体会。
小儿肺炎是一种常见的儿童疾病，早期的及时护理对于患者康复至关重要。
以下是我在实际工作中的心得体会。
首先，及时观察病情变化。
肺炎疾病的病情变化往往较快，因此在护理过程中要保持密切观察。
对于小儿患者，他们很难准确地描述自己的感受，所以我们要依靠观察来获取相关信息。
需要特别关注的是呼吸频率和深度、咳嗽情况、发热程度以及饮食摄入量等。
对于发现异常情况，及时报告并采取相应的护理措施。
其次，合理安排营养饮食。
儿童患者的食欲常常会受到疾病的影响而减退，但营养的摄入对于康复十分重要。
我们要根据患者的实际情况，合理调整饮食营养。
对于不愿进食的患者，可以采取小而频的进食方式，选择易消化的食物，并添加适量的维生素和矿物质。
此外，加强病情宣教和家长沟通。
对于患儿的家长来说，了解疾病的相关知识和护理要点非常重要。
我们要主动与家长进行沟通，详细解释病情的严重性、治疗方案以及预防措施。
通过宣教，家长可以更好地理解病情，积极配合治疗，提高治疗效果。
另外，提供舒适的治疗环境。
小儿肺炎的患者往往需要住院治疗，所以治疗环境的舒适对于患者的康复至关重要。
我们要保持病房的清洁，保证空气流通，并且适时调整室温。
对于有特殊需求的患者，比如需要家长陪护的患者，我们应该积极满足他们的要求，提供良好的住院环境。
最后，注重心理护理。
小儿肺炎的患者往往年龄较小，缺乏自我调节能力，而且在住院期间可能感到孤独和害怕。
在护理过程中，我们要注重与患者的交流，给予他们安全感和鼓励。
可以通过开展游戏活动、讲故事等方式，转移患者的注意力，减轻他们的痛苦和不适感。
通过这段时间的护理实践，我深深体会到了护理工作的重要性。
在护理小儿肺炎的过程中，我学会了更加细致地观察病情、合理安排饮食、加强病情宣教和提供舒适的治疗环境。
同时，我也意识到心理护理对于患者的康复有着非常重要的作用。
新生儿肺炎的护理体会
新生儿肺炎的护理体会标签：新生儿肺炎；呼吸道通畅；护理新生儿肺炎是新生儿最常见的疾病，病情发展迅速，如果治疗及时，则患儿多治愈快，预后好。
自我院开展新生儿监护室8年来，共收治该病种患儿100余例。
现将临床护理体会总结如下。
1 常规护理1.1 保持病室干净、整洁、整齐，阳光充足、通风。
一般采用空调调温，使室内温度保持在22～24℃，如果气温接近室温，可以打开换气扇进行换气。
干燥天气可以在地上洒些水，使相对湿度保持在55％～65％。
1.2 注意保暖，避免对流风，加强皮肤及口腔、脐带护理。
洗澡1次／d，在喂奶之前进行，以免溢奶呛咳，新生儿体温调节中枢发育不健全，易受环境因素影响，低体重儿及早产儿，体温不升，患儿应置保温箱保温，测生命征1次／2h。
1.3 建立消毒隔离制度。
入室时应更衣换鞋，接触患儿前后均应洗手，避免交叉感染，宜与其他病种患儿分开，病室定时早晚用空气消毒机或紫外线消毒，1h／次。
2 喂养2.1 根据婴儿耐受和所需热量来计算奶量，喂养以少量多次为主，每次不宜喂得过饱，以防呕吐误吸。
2.2 对病情危重不能或不宜吸吮患儿采用小勺或滴管喂，严重者可插胃管鼻饲配方奶。
对禁食者应给予肠外静脉营养补充，保证患儿每日需要量。
2.3 对呼吸急促、易发紫绀患儿，喂养时应抱起，头部抬高，边喂边观察病情，必要时休息一下再吸吮。
3 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物3.1 肺炎患儿呼吸道分泌物增加，加上患儿幼小，无力将痰咳出，临床上用生理盐水5ml给予氧气雾化吸入，使痰液变稀，加上叩背，使痰易于吸出，吸痰时要先吸出口腔分泌物，再吸鼻腔分泌物，以免患儿在哭闹和喘息时将分泌物吸入肺部。
吸痰时采用硅胶管，动作轻柔，防止挫伤其口鼻部粘膜，保持患儿头偏向一侧，以防误吸。
3.2 给氧，根据缺氧程度决定氧气浓度。
一般予0.5L／min，视病情可间断吸氧，吸氧过程中随时检查鼻导管是否脱出，并观察缺氧症状有无改善，严重缺氧引起呼吸困难者应予头面罩给氧或正压给氧。
婴幼儿支气管肺炎护理感想
婴幼儿支气管肺炎护理感想最近，我在医院见到了一位患有婴幼儿支气管肺炎的小孩，这使我深刻地认识到了这种疾病的危害。
我也被触动了，因为当看到小宝宝在床上痛苦的呼吸声时，我感到了无限的怜悯和同情。
婴幼儿支气管肺炎是一种普遍的疾病，主要发生在三岁以下的宝宝中。
如同其名字所示，该病是由于儿童的肺部支气管受到病毒或细菌的感染引起的炎症。
病症的早期症状包括呼吸急促、气喘、发热和咳嗽等。
如果不及时得到治疗，该病还可能导致呼吸衰竭，危及宝宝的生命。
因此，在我接到这个病例之后，我便立即采取行动，进行了一些必要的护理，以确保小宝宝能够及时康复。
在过程中我学到了一些关于婴幼儿支气管肺炎护理的经验，希望下面分享给大家。
首先，要时刻注意婴儿的呼吸，必要时进行监测。
这样可以帮助发现呼吸急促或其他呼吸问题的迹象。
其次，保持室内通风，但要避免宝宝吹到直接的风。
此外，定期更换床单、被罩、衣服等物品，并保持其清洁卫生，以避免感染扩散。
在饮食方面，需要为宝宝提供高蛋白质、高营养的食物，同时避免给他们吃含糖量较高和刺激性食物。
如果可能的话，给宝宝提供适当的呼吸治疗，例如吸入神经元药物或利用雾化器进行治疗再加上可能需要使用药物，以促进宝宝的康复。
在这个过程中，护理人员应该遵循医生的医嘱和指示，以确保宝宝得到最好的护理和治疗。
总之，本次经历让我更加深入地了解到了婴幼儿支气管肺炎的危害，也体会到了医护人员的责任和重要性。
每个人都应该对这个疾病保持警惕，尽可能地采取措施，以防止其发生。
当然，如果小宝宝不幸患病，我们应该尽最大的努力为他们提供最好的护理和治疗。
我们应该克服疾病带来的困难，坚信宝宝会康复，并为他们的这个小小的胜利而感到自豪和满足。
婴儿肺炎实习心得
临床管理婴儿肺炎的实习体会前言：新出生的婴儿发生肺炎的机率相对较高，是新生婴儿在初期常见的疾病。
此种疾病不受季节影响，具有突发、高发的特点，是新生婴儿初期常见的死亡因素。
新生儿肺炎的护理期间，有效治愈非常关键，避免出现拖、不重视的护理情况，提高新生儿的生存率。
采用临床路径管理护理新生儿肺炎是积极有效的护理措施，护理的过程中要准确观察病情，有效避免相互感染，警惕出现并发症，都是一套完整的治疗体系要求。
严格的按照治疗体系的要求实现临床路径管理可以达到治疗的准确细致、程序标准、无随意化、高效利用医院资源，风险控制明显，减少患者的治疗周期和费用支出。
一、病例资料此次的实习，针对婴儿肺炎护理的个案有三例，主要是2014 年6月至7月间本院的收治的个别病患儿，其中男婴2例，女婴1例，年龄均为3个月左右，通过采取临床管理婴儿肺炎的针对性方法，得到了实际的康复效果，过程中没有发生死亡情况，具有学习参考，供以后工作改进的宝贵经验。
对实习护理的病例在入院诊疗护理前进行了详细的检查评估过程，包括询问患者之前的出生情况，疾病史（呼吸道是否有感染、营养不良、先天性贫血、接种疫苗情况等），同时也应了解家属的疾病史。
二、护理措施2.1、环境要求新生儿的呼吸系统自我保护发育非常脆弱，如出现肺部炎症，将造成血液流动失调，换气困难，需人工氧气维持，每天对病房进行2次以上的通风消毒，空气流通可以减少细菌滋生，保持室内温度在适合的20度左右，相对湿度70%较为合适，可以让新生儿的呼吸道粘液腺分不会迅速减少，减慢呼吸的次数，防止呼吸道粘膜出现干燥。
对新生儿的保温衣不宜多，床单被子要轻暖，要宽松达到舒适的效果，出汗时要及时更换，按需换尿布。
因新生儿的免疫力和抵抗力都没有发育完整，对居室应和年龄大的婴儿分开，避免交叉感染。
2.2 呼吸道护理新生儿的呼吸道内容易产生分泌物阻塞，导致呼吸困难，适当的调整体位，倾斜床头45度便于呼吸和排出分泌物，每天隔两小时侧翻拍背1次，拍背时要手指合并，用内掌从下向上，从外向内轻抚，轻微的震动便于分泌物和痰的排出，减轻炎症。
优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会
优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会小儿肺炎是儿童常见的一种呼吸道感染疾病，常常由细菌、病毒或真菌引起。
肺炎严重影响了孩子的生活质量，可能导致呼吸困难、咳嗽、发热等症状。
在小儿肺炎的护理中，优质的护理尤为重要，可以帮助孩子尽快康复，减轻患儿的痛苦。
本文将探讨优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会。
一、护理要点1.注重预防与控制小儿肺炎的护理首先要注重预防与控制。
家长要注意孩子的日常卫生，保持室内空气清新，勤洗手、勤通风、戒烟、忌酗酒等措施都是预防小儿肺炎的重要手段。
特别是在季节交替时要格外留意，因为这段时间儿童的免疫力较弱，容易感染上呼吸道疾病。
2.营养与水分在小儿肺炎的护理中，合理的饮食和补充水分同样是非常重要的。
因为肺炎容易引起孩子食欲不振，特别是发烧的时候更容易出现脱水的情况。
这时就需要及时的给孩子补充水分，还要注意增加高蛋白、易消化的食品，增强孩子的营养。
3.休息与保暖小儿肺炎时，患儿会有发热、咳嗽等症状，这时一定要保证充分的休息。
家长在孩子发烧的时候要及时给予退烧药物、适当的物理降温。
要注意保暖，避免受凉引起病情加重。
4.情绪护理在孩子得了小儿肺炎的时候，往往会出现情绪不稳定、易激动等情况，这是因为疾病的不适感使得孩子情绪很不稳定。
在这个时候，家长要给予孩子充分的关心和安抚，让他感到被爱和被呵护，这样可以有效地缓解孩子的情绪不适。
二、优质护理的应用1.建立科学的护理方案在小儿肺炎护理中，建立科学的护理方案是非常重要的。
首先要根据患儿的实际情况，制定个性化的护理计划，包括饮食、休息、药物使用等方面。
其次要保证患儿的生活环境干净卫生、空气流通，避免交叉感染。
最后要及时观察患儿的病情变化，根据实际情况及时调整护理措施。
2.科学喂药小儿肺炎的治疗离不开药物的应用，但是在给孩子喂药的时候要非常注意用药的科学性。
首先要严格按照医嘱用药，不能随意更改用药方式和用药剂量。
家长在给孩子喂药的时候要尽量使用口服给药的方式，不宜频繁使用注射剂。
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新生儿肺炎的护理体会2034中华临床医学研究杂志2007年7月第13卷第14期July2007,V ol13.No.143.1入院宣教介绍病区环境,主管医生,责任护士,科主任,科护士长及病区作息时问等各项规章制度.3.2疾病知识介绍疾病名称,目前病情,病因,临床表现,治疗方案,护理,疾病控制与变化等.3.3心理指导紧张,焦虑的心理,使胃酸分泌过高,诱发或加重溃疡,宜胸怀宽广,保持乐观主义精神,促进溃疡愈合.3.4饮食指导定时进餐,不宜过饱.生活要有规律,禁烟酒,避免辛辣,咖啡,浓茶等刺激性食物,.3.5活动与休息指导根据病情严格掌握活动量,餐后避免剧烈运动,起床和入厕时动作宜慢,防止直立性低血压而晕倒损伤.有夜问疼痛时加服1次制酸药,保证夜间睡眠.3.6用药指导(1)指导患者服药方法,时间:制酸片剂应嚼碎,餐后30rain～1h服用,可增加疗效;保护胃黏膜药宜餐前服.(2)药物不良反应,H2一受体拮抗剂可引起转氨酶,血肌酐升高,乏力,皮疹等,停药后会恢复正常;老年人长期服用氢氧化铝应警惕骨质疏松;硫糖铝可引起便秘;铁剂,铋剂可引起黑便;前列腺素可致子宫收缩,故孕妇禁用.3.7出院指导(1)日常要保持乐观情绪,生活规律,注意劳逸结合,按时进餐,保持消化道正常功能.(2)细嚼,慢咽,进食不宜过饱,临睡前不进饱餐,防胃酸分泌过高.(3)嘱患者坚持消化性溃疡的正规治疗,休息,饮食原,定期门诊复查..4结果对68例消化性溃疡患者进行了健康教育,其中能主动积极配合的64例(94.12%),表示理解但不能完全配合的4例(5.88%),不配合的是0.5讨论通过有计划,有目的地对消化性溃疡患者开展健康教育,使消化性溃疡患者的护理问题大为减少;焦虑,恐惧问题得到有效解决控制,患者的自我保健意识增强,培养了患者的健康意识,健康行为和健康的生活方式,使消化性溃疡患者的复发率大大减少.肺部感染病人的排痰护理江西省景德镇市乐平人民医院(333300)程水华关键词肺部感染排痰护理肺部感染住院病人中以中老年人最常见,老年人常因呼吸道粘膜纤毛运动减弱,肺功能低下,咳痰无力,反应迟钝, 使痰液阻塞气道,严重影响通气功能,使肺部感染经久不愈. 为了有效地清除呼吸道分泌物,采取了”翻”,”拍”,”咳”等综合护理措施.使病人呼吸困难的症状得到了减轻,肺功能得以改善.收到较好的效果,现报告如下.1临床资料我科自2000年以来收治636例感染的住院病人,其中60岁以上的493例,占同期住院病人的77.5%;男529例,女性107例(男女比例5:1).除5例死于呼吸衰竭外,其余均好转出院.2护理2.1定时翻身病人如痰干粘稠度高的应鼓励病人多喝水,静脉输液以增加体内水份,防止气道干燥及痰液粘稠加重肺部感染,并用NS20ml,d一糜蛋白酶1支,庆大霉素8万u,给予雾化吸入,在湿化痰液的同时对636例病人采取了每1—2小时翻身一次.翻身时,宜缓慢进行,同时配合拍背咳痰,将病人逐步翻至所需体位,对15例神志不清的病人翻身前先吸净口,鼻腔的分泌物,因而有效地防止了误吸所致的吸人性肺炎,肺泡萎缩及肺不张的发生,保证了痰液引流通畅.2.2叩击背部通过叩击震动病人背部,间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落,拍背时面对病人,随时观察病人面色,呼吸等状况.拍背方法:将五指并拢,掌指关节屈曲呈120度角,指腹与大小鱼肌着落,利用腕关节用力,由下至上,自边缘到中央,有节律地叩拍病人背部,同时嘱病人深呼吸.注意对老年人忌用力过猛,以防造成肋骨骨折,肺泡破裂等意外发生.2.3有效咳痰经过上述措施,痰液已基本从肺泡周围进入气道,此时鼓励并指导病人进行有效的咳嗽排疾.嘱病人深呼吸,在呼气约2/3时咳嗽,重复数次,因深呼气可带出少量肺底部分泌物,配合咳嗽可产生痰液运动和咳出的效果. 对于无力咳出痰液的病人,先用右手食指按压总气管,以刺激气管引起咳嗽;或用双手压迫病人的下胸部与上腹部,嘱病人用力咳嗽,以加强膈肌反弹的力量,排痰效果较好. 2.4生活护理嘱病人痰多,粘稠时,一定要多吃蔬菜,水果,少吃鱼,肉,保持清淡饮食;另外保持安静舒适的环境,有利于疾病的恢复,为了给病人创造一个舒适安静的环境,每天进行室内通风一次(15～20min),在冬季选择恰当的时间通风换气,通风时给病人盖好被子,以免着凉,注意室温保持在20℃,湿度为60%.由于肺部感染病程较长,生活上多依赖家属协助,因此我们多次和病人及家属谈心,耍她们有耐心.使病人感到亲情的温暖,增加战胜疾病的信心.3小结肺部感染病人排疾的护理,主要是在护理人员的参与家属的配合下,有针对性的确定护理目标,制定护理措施,帮助病人实现内外环境的平衡,促使痰液的排出,这对有效地清除呼吸道分泌物,改善肺功能,是行之有效的.新生儿肺炎的护理体会黑龙江省嫩江县人民医院(161400)邵丽艳新生儿肺炎是新生儿期一种常见的感染性疾病,发病率高,是新生儿死忘的主要原因之一.但因症状不典型,容易被忽略,故必须提高警惕,严密观察病情,早期发现和处理,尤为重要,下面我将该病的护理体会总结如下.1环境新生儿室内温度应在20～24℃为宜,相对温度维持在60%左右,并保持室内空气新鲜,流通,但避免对流,以防受凉.2体位因患儿年龄小不会翻身,长期睡在一侧易致肺不张和局部皮肤受压,因此,要经常为患儿变换卧位,取头高侧卧位,并保持呼吸道通畅,以利于分泌物的排出.中华临床医学研究杂志2007弃7月第13卷第14期July2007,V ol13,No.143症状护理3.1吸氧患儿了’呼吸气促,青紫,呼吸困难时,应立即给予氧气吸人,漏斗法每分钟给氧量1～2升,鼻导管法每分钟给氧量0.5升左右,缺氧严重者可知当加大流量,多数采用间歇给氧法.3.2吸痰由于肺部炎性渗出,使呼吸道分泌物增加,但因新生儿反应低下,不能自行将痰排出,仅表现为青紫加重,呼吸不整或暂停,应及时吸痰防止窒息,一般情况均用吸痰器,特殊情况下用口对口或大注射器连接导管吸痰.新生儿口腔粘膜柔软,血管丰富,易被损伤而导致口腔感染,故吸痰时动作要轻,避免过分刺激,经常变换导管方向.3.3超声雾化吸入此法可使药液化成雾滴抵达深部,对化痰,肺部炎症吸收有一定疗效,故对痰多及痰液粘稠的患2035儿应用超声雾化吸人,均收到很好的效果.3.4体温多数患儿体温政党或不升,对体温低者,用60℃热水袋或热水瓶保温或放人暖箱内.4喂养应少量多次给予足够的热量营养和水份,以增强机体抵抗力.5严格掌握静脉输液速度及量每分钟以4～6滴为宜,以免速度太快引起肺水肿或心衰而加重病情,液体量每天每公斤体重40—60ml计算,一般1天不起过240ml.6严密观察病情新生儿反应能力差,病初往往无呼吸道症状,因此严密观察,注意心率,呼吸,如有口吐白沫,面色灰白,口周紫绀或心衰表现,拒乳或吃奶差等均说明感染加重, 要及时通知医生.高位截瘫病人的护理体会贵州省天柱县人民医院(556600)饶晓玲1临床资料我科于2006年～2007年5月共收治脊柱骨折致高位截瘫病人12例,男性8例,女性4例,年龄最大的65岁,最小的30岁,平均年龄47.5岁,因车撞致伤男性4 例,女性4例.因在煤洞作业致伤3例,因醉酒失足致伤1例,经治疗护理能独立行走3例,能扶拐站立5例,因经济困难放弃治疗2例,转院治疗2例,住院时间最长为121天,最短为2天,平均住院61.5天.2护理体会2.1心理护理此种病发病急,病人受伤后即瘫痪,没有思想准备,病人及家属刚开始信心很大,时间一长,特别是病人,恐惧,紧张,精神苦闷,害怕残疾,容易悲观失望.因此,心理护理显得尤为重要,护士应有高度的责任心,关心爱护病人,通过耐心细致的心理护理工作,以精湛的护理操作技术,调动病人及家属树立战胜疾病的信心,配合医护人员的工作.使病人早日恢复健康.2.2褥疮护理及预防褥疮是高位截瘫的病人最容易合并的并发症.因病人的神经功能紊乱,局部缺血,截瘫水平面以下皮肤感觉障碍,营养障碍,抵抗力低,且病人失去主动翻身的能力,导致局部长期受压,组织营养差,容易发生褥疮, 好发部门为骨隆突处,间歇性解除压迫是有效预防褥疮的关键.卧气垫床,每2小时翻身一次,分别采用仰卧,左右侧卧,翻身时一定要使病人的头,肩,腰臂保持在一直线上,避免拖,拉,推等.以防止加重脊髓损伤,并按摩骨隆突处,促进血液循环,保持床单平整,清洁干燥,温水擦浴每日2次, 以保持皮肤清洁.2.3呼吸护理因伤后疼痛,平卧时间长及呼吸器官功能障碍,易引起分泌物难以排出,发生坠积性肺炎,支气管肺炎甚至缺氧窒息,危及生命.因此,在定时翻身的同时,以手掌轻拍胸背部,鼓励病人有效地咳嗽,咳痰,常做深呼吸.如果痰液粘稠不易咳出,可用化痰药物雾化吸人每日2次,必要时用吸痰器吸出,如早期出现呼吸困难时,应立即行气管切开,其护理要点是:(11)必要时吸痰,插管深浅度适宜,动作轻柔迅速,时间以不超:过1O秒为宜.以免损伤呼吸道粘膜及增加感染的机会;(2)选择粗细适中的吸痰管;(3)每次吸痰更换吸痰管及生理盐水;(4)每日取出气管内套管清洗并消毒;(5)气管切口处换药每日一次;(6)气管套管外用无菌湿纱布覆盖,防止感染,冬夫注意保暖,避免受凉而诱发呼吸道感染.2.4泌尿系统感染的护理泌尿系统感染是截瘫病人很常见的并发症.人院后即应在严格无菌操作下行床旁保留导尿.翻身前,先夹紧引流管,后提起尿袋固定到翻身后的身体一侧,以防止尿液流至膀胱引起感染;翻身时,切不可将位置抬高,以:免引流受阻.保持会阴部清洁卫生,大便污染后即时擦洗.每月更换气囊导尿管一次.病人伤后2周持续引流尿液,以后24小时再开放引流一次,以预防泌尿系统感染和膀胱萎缩,便于训练膀胱反射或自律性收缩功能.鼓励病人多饮水,每日饮水>4000ml,以利于冲出尿中沉渣. 2.5高热及饮食的护理高位截瘫由于脊髓损伤后,自主神经系统功能紊乱,对周围环境温度的变化丧失了调节和适应的能力,常出现高热或低温,体温高于39℃可行物理降温如冰敷,冰冻液体输液,低于35’12予以保暖,但应警防烫伤皮肤.高位截瘫病人禁食1周后,进流质或半流质的饮食.2周后进软食,鼓励病人多进食一些高蛋白,高营养,高热量,高维生素,易消化的少渣食物.如鱼汤,肉汤,牛奶,豆浆,新鲜蔬菜,水果,增加营养提高机体的抵抗力.2.6牵引的护理颈部予枕颌带,颈托制动的病人,不能随意取下,以防止加重脊髓损伤.行颅骨牵引治疗时,不能随意增减牵引重量,不能在牵引装置上盖物,缩短或加长牵引绳至牵引装置的砝码倚床或落地,影响牵引效果,每日针孔滴酒精2次,并更换针孔纱布,以预防感染.2.7预防肢体畸形和功能锻练足下垂是最常见的并发症,可用枕头或保护垫支撑,翻身时避免足下垂的位置.未瘫痪的部位应在病情稳定后,在护士的督促帮助下进行功能锻练,加快新陈代谢.瘫痪肢体宜施加被动活动预防的畸形,使各关:活动达到一个完全伸直和外展功能位置,按摩肌肉,防止关节强直,僵硬,肌肉萎缩,借助辅助工具锻练肢体,恢复肌力,通过艰苦锻练,达到生活自理,早日恢复健康创造条件.3小结由于高位截瘫的病人恢复慢,治疗时问长,护理工作繁忙而细致,护理人员一定要有高度的责任心,强烈的同情心,扎实全面的业务知识,熟练的操作技术,精心护理,使病人早日恢复健康.。