多发性骨髓瘤化疗方案
多发性骨髓瘤化疗方案

多发性骨髓瘤化疗方案多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种较为常见的骨髓恶性肿瘤,主要由浆细胞克隆性增殖引起。
目前,针对多发性骨髓瘤的治疗方案主要包括传统的化疗方案、干扰素治疗、高剂量化疗联合造血干细胞移植和靶向治疗等。
下面将介绍几种常见的多发性骨髓瘤化疗方案:1. VAD方案:VAD方案是一种传统的多发性骨髓瘤化疗方案,包括长春新碱(Vincristine)、阿霉素(Adriamycin)和地塞米松(Dexamethasone)。
该方案主要通过抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡来治疗多发性骨髓瘤。
一般情况下,患者每3-4周接受一次治疗,连续4-6个周期。
2. PAD方案:PAD方案是一种较新的多发性骨髓瘤化疗方案,包括硼替佐米(Bortezomib)、阿霉素和地塞米松。
硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,能够靶向骨髓瘤细胞,抑制肿瘤细胞增殖和诱导细胞凋亡。
PAD方案一般每3-4周进行一次治疗,连续4-6个周期。
3. Rd方案:Rd方案是一种适用于不能接受干细胞移植的多发性骨髓瘤患者的治疗方案,包括雷度那韦(Lenalidomide)和地塞米松。
雷度那韦是一种免疫调节药物,能够通过多种机制抑制肿瘤细胞的增殖和促进免疫应答。
Rd方案一般每28天进行一次治疗,连续4-6个周期。
4.VTD方案:VTD方案是一种三药联合化疗方案,包括硼替佐米、硼酸和地塞米松。
硼酸是一种抗肿瘤药物,通过抑制DNA合成和细胞分裂来治疗多发性骨髓瘤。
VTD方案一般每3-4周进行一次治疗,连续4-6个周期。
值得注意的是,多发性骨髓瘤的治疗方案一般会根据患者的年龄、全身情况、疾病分期和基因突变情况等因素进行个体化选择。
此外,化疗方案的疗效评估和调整也是治疗过程中的重要环节。
除了传统的化疗方案外,还有其他的治疗方法可供选择,例如干扰素治疗、高剂量化疗联合造血干细胞移植和靶向治疗等。
这些治疗方案的选择和组合应根据患者的具体情况和医生的建议进行。
多发性骨髓瘤dvd方案

引言多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种恶性浆细胞疾病,其特征为骨髓中存在大量异常浆细胞克隆增殖,进而导致骨溶解、贫血、肾功能损害等一系列临床表现。
针对多发性骨髓瘤的治疗方案有很多种,其中之一就是使用DVD方案。
本文将对多发性骨髓瘤DVD方案进行介绍。
DVD方案概述DVD方案是一种用于多发性骨髓瘤治疗的化疗方案,由多种药物组成,其中包括地塞米松(Dexamethasone)、硼替佐米(Bortezomib)和多柔比星(Doxorubicin)。
该方案是在国际上广泛应用的一线治疗方案,已被证实在改善患者生存期和缓解症状方面具有显著疗效。
DVD方案的治疗机制地塞米松地塞米松是一种合成的皮质激素类药物,能够抑制炎症反应和免疫功能。
在多发性骨髓瘤的治疗中,地塞米松主要通过以下几个方面发挥作用:•抗癌作用:地塞米松能够诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡,抑制其增殖和存活,从而起到直接杀伤瘤细胞的作用。
•抗炎作用:多发性骨髓瘤患者常伴有炎症反应,地塞米松通过抑制炎性细胞和细胞因子的产生,减轻炎症反应,缓解相关症状。
•免疫调节作用:地塞米松可抑制多发性骨髓瘤细胞对免疫细胞的免疫逃逸,促进免疫细胞的活化和细胞毒性作用。
硼替佐米硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂,可靶向并抑制多发性骨髓瘤细胞中的蛋白酶体活性。
其作用机制主要包括以下几个方面:•抑制细胞增殖:硼替佐米可以阻止瘤细胞周期的进展,通过干扰蛋白质合成和修饰过程,抑制多发性骨髓瘤细胞的增殖。
•诱导凋亡:硼替佐米能够通过影响细胞周期和调节凋亡相关蛋白的表达,诱导多发性骨髓瘤细胞凋亡。
•抑制骨溶解:多发性骨髓瘤患者往往伴有明显的骨溶解,硼替佐米能够抑制成骨细胞的活性,减少骨吸收,最终减轻骨损害。
多柔比星多柔比星是一种广谱抗肿瘤抗生素,具有较强的抗癌药理作用。
在多发性骨髓瘤的治疗中,多柔比星主要通过以下途径发挥作用:•干扰DNA复制和转录:多柔比星能够与DNA相互作用,阻止DNA链的合成和副本的复制,从而干扰瘤细胞的繁殖。
多发性骨髓瘤化疗方案

多发性骨髓瘤化疗方案简介多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)是一种恶性肿瘤,在此疾病的治疗中,化疗是常用的治疗方法之一。
化疗方案可以根据病情的不同,患者的年龄和身体状况来制定。
本文将介绍几种常用的多发性骨髓瘤化疗方案。
VAD方案VAD方案是多发性骨髓瘤的一种常用化疗方案,它由长春碱(Vincristine)、阿达曲唑(Adriamycin)和地塞米松(Dexamethasone)三种药物组成。
用药剂量和周期•长春碱:1.4 mg/m²(注射)•阿达曲唑:9 mg/m²(注射)•地塞米松:40 mg/d(口服,4天)通常,VAD方案的周期是28天,可以连续2~4个周期,根据病情的变化而定。
PAD方案PAD方案也是多发性骨髓瘤的一种常见化疗方案,它由泼尼松(Prednisone)、阿达曲唑和长春碱三种药物组成。
用药剂量和周期•泼尼松:2 mg/kg(口服,每日)•阿达曲唑:9 mg/m²(注射)•长春碱:0.7 mg/m²(注射)PAD方案的周期通常是21天,可以连续4~6个周期。
CTD方案CTD方案是另一种常用的多发性骨髓瘤化疗方案,它由环磷酰胺(Cyclophosphamide)、地塞米松和硫唑嘌呤(Thalidomide)三种药物组成。
用药剂量和周期•环磷酰胺:500 mg/m²(口服或静脉注射,第1、8、15日)•地塞米松:40 mg(口服,第1~4日)•硫唑嘌呤:100 mg/d(口服,第1~21日)CTD方案的周期通常是28天,可以连续6~8个周期。
LENDEX方案LENDEX方案是一种新型的多发性骨髓瘤化疗方案,它由依维莫司(Lenalidomide)和地塞米松两种药物组成。
用药剂量和周期•依维莫司:25 mg/d(口服,第1~21日)•地塞米松:40 mg(口服,第1、8、15、22日)LENDEX方案的周期通常是28天,可以连续4~6个周期。
多发性骨髓瘤化疗方案

多发性骨髓瘤化疗方案多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种恶性浆细胞疾病,常见于中老年人,并以骨髓增生和骨发生破坏为特征。
目前,多发性骨髓瘤的治疗主要包括化疗、干细胞移植、靶向药物治疗等。
下面是一种典型的多发性骨髓瘤化疗方案。
一线化疗方案大多数多发性骨髓瘤患者在初始治疗中接受一线化疗方案,结合不同的药物可以获得更好的疗效。
1.利妥昔单抗(Daratumumab)利妥昔单抗是一种CD38抗体,可以激活自身免疫系统,识别和杀灭骨髓瘤细胞。
与其他药物联合使用可以提高疗效。
2.梅沙莫德(Melphalan)梅沙莫德是一种碱性药物,可以直接抑制DNA的合成和修复,从而抑制骨髓瘤细胞的增殖。
通常与泼尼松(Prednisone)合用。
3.地塞米松(Dexamethasone)地塞米松是一种类固醇药物,具有抗炎和免疫抑制作用。
它可以减轻骨髓瘤患者的症状,提高生活质量。
以上三种药物组合使用,称为MPD(Melphalan-Prednisone-Dexamethasone)方案,是一线多发性骨髓瘤患者常用的化疗方案。
二线化疗方案对于一线化疗方案无效或复发的多发性骨髓瘤患者,需要进行二线化疗。
以下是常用的二线化疗方案之一:1.嘧啶类似物(Bortezomib)嘧啶类似物是一种蛋白酶体抑制剂,能够抑制骨髓瘤细胞的生长和分裂。
通常与澳曲肽(Dexamethasone)合用。
2.白蛋白结合Doxorubicin(LRD)白蛋白结合Doxorubicin是一种DNA损伤剂,可以诱导骨髓瘤细胞凋亡。
通常与澳曲肽合用。
3.依托泊苷(Ibrutinib)依托泊苷是一种激酶抑制剂,可以抑制信号转导通路,从而阻断骨髓瘤细胞的生长和增殖。
三线化疗方案对于经过一线和二线化疗无效的多发性骨髓瘤患者,需要进行三线化疗。
以下是常用的三线化疗方案之一:1.卡铂(Carfilzomib)卡铂是一种蛋白酶体抑制剂,与嘧啶类似物作用相似,可以阻断骨髓瘤细胞的生长和增殖。
多发性骨髓瘤mpt方案

概述多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种造血系统的恶性肿瘤,主要发生在骨髓中的浆细胞。
MPT方案是一种常用的化疗方案,由多种药物联合应用,用于治疗多发性骨髓瘤。
本文将详细介绍MPT方案的治疗药物、疗程、副作用及注意事项等内容,帮助读者更全面地了解MPT方案的相关信息。
MPT方案的组成MPT方案由以下三种药物组成:1.麦达喹啉(Melphalan):是一种碱化剂,主要对骨髓中的恶性浆细胞起到杀灭作用。
2.长春新碱(Prednisone):是一种糖皮质激素,可抑制免疫系统的功能,从而减少浆细胞的生长。
3.硼替佐米(Bortezomib):是一种蛋白酶抑制剂,能够干扰癌细胞的生长和分裂。
MPT方案的疗程MPT方案的疗程通常为周期性的治疗,每个周期包含以下三个阶段:1.诱导治疗阶段:初始阶段,持续4-6个周期。
患者口服或静脉注射麦达喹啉和硼替佐米。
2.维持治疗阶段:在诱导治疗后进行,旨在控制疾病的复发。
患者继续口服硼替佐米,但剂量可能会调整。
3.观察阶段:停止药物治疗,但定期复查,观察疾病的进展情况。
一般来说,每个周期的治疗时间为3-4周,期间可能需要分段给药。
治疗方案的具体疗程和剂量应根据患者的具体情况而定,需由专业医生来制定。
MPT方案的副作用MPT方案可能会引起一系列副作用,如下所述:1.骨髓抑制:由于麦达喹啉的作用,MPT方案可能会导致骨髓中造血细胞的减少,出现贫血、血小板减少和白细胞减少等现象。
2.消化系统反应:包括恶心、呕吐、腹泻等。
3.神经毒性:硼替佐米可能会引起神经病变,导致手脚麻木、刺痛等症状。
4.免疫抑制:长期使用糖皮质激素可能会导致体内免疫系统受到抑制,易感染。
以上副作用并非所有患者都会出现,具体情况因个体差异而异。
患者在接受MPT方案治疗期间,应密切关注身体状况,及时向医生报告副作用和不适情况。
注意事项在接受MPT方案治疗期间,患者需注意以下事项:1.遵医嘱用药:按照医生的嘱托,准时服用药物。
多发性骨髓瘤治疗方案

多发性骨髓瘤治疗方案概述多发性骨髓瘤是一种恶性血液系统疾病,其特点是骨髓中存在大量异常增生的浆细胞,导致骨髓功能异常,并可侵犯其他组织和器官。
多发性骨髓瘤的治疗方案主要包括化疗、干细胞移植、药物治疗等,旨在控制病情的进展,并延长患者的生存期。
1. 化疗化疗是多发性骨髓瘤的常规治疗手段之一,主要通过使用一种或多种化疗药物来抑制骨髓瘤细胞的增殖和破坏恶性细胞。
常用的化疗药物有: - 阿霉素(Adriamycin) - 沙利度胺(Melphalan) - 帕立昔布(Bortezomib) - 雷莫芦单抗(Lenalidomide)化疗方案通常采用多药联合使用,以增加疗效和减少药物抵抗的风险。
常用的化疗方案包括VAD(阿霉素、阿糖胞苷和地塞米松)和MPT(沙利度胺、哌嗪和地塞米松)。
2. 干细胞移植干细胞移植是多发性骨髓瘤的一种高效治疗手段,主要包括自体干细胞移植和同种异体干细胞移植。
自体干细胞移植是指将患者自身的干细胞采集、体外处理和冰冻保存,然后再重新输回患者的体内,用于替代被破坏的骨髓细胞。
同种异体干细胞移植则是将供者(通常是同种的家庭成员或无关供者)的干细胞移植给患者。
干细胞移植可以在化疗后进行,以恢复骨髓功能并延长患者的生存期。
然而,干细胞移植也伴随着较高的风险,如移植相关的并发症和移植物抗宿主病等。
因此,在决定进行干细胞移植之前,需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况和供者的匹配度等因素。
3. 药物治疗药物治疗在多发性骨髓瘤的治疗中起到了重要的作用。
除了化疗药物外,还有一些新兴的药物被应用于多发性骨髓瘤的治疗,如: - 帕珠单抗(Daratumumab):一种针对CD38抗原的单克隆抗体,可以与浆细胞表面的CD38配体结合,诱导细胞凋亡。
- 卡泊替尼(Carfilzomib):一种蛋白酶体抑制剂,可通过阻断对病变浆细胞的依赖性活动,发挥治疗作用。
- 依达拉胺(Ixazomib):一种口服的蛋白酶体抑制剂,可以延长患者的生存期。
多发性骨髓瘤治疗方案

多发性骨髓瘤治疗方案多发性骨髓瘤治疗方案引言多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma,MM)是一种恶性浆细胞疾病,主要发生于骨髓,会导致骨髓浆细胞的异常增殖,并破坏正常骨髓的功能。
多发性骨髓瘤的治疗方案通常根据患者的年龄、疾病进展情况和其他临床特征进行个体化制定,旨在控制疾病进展,延长患者的生存时间,并提高生活质量。
一线治疗方案1. 化疗联合激素治疗化疗联合激素治疗是多发性骨髓瘤的一线治疗方案之一,常用的方案包括VCD (Vincristine、Cyclophosphamide和Dexamethasone)、VMP(Bortezomib、Melphalan和Prednisone)、VRd(Bortezomib、Lenalidomide和Dexamethasone)等。
这些方案通过联合应用化疗药物和激素,来抑制骨髓浆细胞的增殖和调控异常免疫反应,从而达到治疗的效果。
2. 增加干细胞移植治疗对于年轻且患有高危多发性骨髓瘤的患者,除了进行化疗联合激素治疗外,还可以考虑增加干细胞移植治疗。
干细胞移植是指通过采集患者的造血干细胞,经过处理后再输回患者体内,以替代损坏的骨髓细胞。
干细胞移植可以重建患者的骨髓功能,并提高治疗效果。
二线治疗方案当患者在一线治疗后出现疾病进展或无法耐受一线治疗时,需要考虑二线治疗方案。
1. 免疫调节剂免疫调节剂是多发性骨髓瘤的二线治疗方案之一,常用的药物包括Lenalidomide和Pomalidomide。
这些药物可以调节患者的免疫系统,增强免疫应答,对控制骨髓浆细胞增殖起到积极的作用。
2. 靶向治疗药物靶向治疗药物是指通过针对特定的分子靶点,来抑制或阻断癌细胞的生长和扩散。
在多发性骨髓瘤的二线治疗中,常用的靶向治疗药物包括Carfilzomib、Ixazomib等。
这些药物具有较好的疗效,且相对较少的毒副作用。
3. 抗体药物抗体药物是多发性骨髓瘤治疗的又一选择,常用的药物包括Daratumumab和Elotuzumab。
vtd化疗方案

vtd化疗方案化疗(Chemotherapy)是指通过药物治疗来杀灭或抑制快速增殖的癌细胞的治疗方法。
它通过引入特定药物破坏癌细胞的生长和分裂过程,从而达到抑制或消灭癌细胞的目的。
VTD化疗方案是一种常见的治疗多发性骨髓瘤(Multiple Myeloma)的化疗方案。
它由三种药物组成:威而钠(Bortezomib)、地塞米松(Dexamethasone)和他莫昔芬(Thalidomide)。
这一组合方案通过不同药物的作用机制,协同作用来抑制癌细胞的生长和扩散。
VTD化疗方案的第一种药物是威而钠。
威而钠是一种蛋白酶体抑制剂,通过阻断蛋白质的降解,抑制癌细胞的增殖和存活。
它可以干扰癌细胞内部的代谢过程,从而达到杀死癌细胞的作用。
第二种药物是地塞米松,一种糖皮质激素类药物。
地塞米松可以抑制炎症反应和免疫功能,同时抑制癌细胞的增殖和扩散。
它还可以减轻患者的疼痛和不适症状,提高生活质量。
最后一种药物是他莫昔芬。
他莫昔芬是一种雌激素拮抗剂,常用于乳腺癌的治疗。
在VTD化疗方案中,他莫昔芬可以通过抑制癌细胞的雌激素受体,进一步抑制癌细胞的生长和扩散。
VTD化疗方案常用于多发性骨髓瘤的治疗。
多发性骨髓瘤是一种由浆细胞在骨髓中异常增生引起的血液恶性肿瘤。
该化疗方案的疗效已经在临床上得到证实,可以显著改善多发性骨髓瘤患者的生存率和生活质量。
然而,VTD化疗方案也存在一定的副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、疲劳、口干、皮疹等。
这些副作用通常是暂时的,治疗结束后会逐渐减轻或消失。
患者在接受VTD化疗方案治疗时,应密切关注自身的身体状况,并及时向医生报告不适症状。
总的来说,VTD化疗方案是一种有效的治疗多发性骨髓瘤的化疗方案。
它通过组合不同药物的作用,协同发挥抑制癌细胞生长的作用。
然而,患者在接受化疗时应密切关注自身的身体状况,并积极与医生沟通,以应对可能出现的副作用。
及时的治疗和护理可以提高治疗效果,帮助患者恢复健康。
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化疗方案骨髓瘤方案药物剂量用法时间ABVD每28天一周期BACOP(*为加强方案)每28天一周期BEACOPP(*为加强方案)每21天一周期dex-DEAMmini-DEAMCHOP14天或21天一周期CHOP-E每21天一周期阿霉素博来霉素长春碱达卡巴嗪阿霉素环磷酰胺长春新碱泼尼松博来霉素阿霉素环磷酰胺依托泊苷长春新碱甲基苄肼泼尼松博来霉素卡莫司汀美法仑依托泊苷阿糖胞苷地塞米松卡莫司汀美法仑依托泊苷阿糖胞苷阿霉素环磷酰胺长春新碱泼尼松阿霉素环磷酰胺25mg/m210mg/m26mg/m2375mg/m225mg/m2(*40mg/m2)或EPI 40mg/m2(*50mg/m2)650mg/m21.4mg/m240-60mg/m210mg/m225mg/m2(*35mg/m2)650mg/m2(*1250mg/m2)100mg/m2(*200mg/m2)1.4mg/m2(max 2mg/m2)100mg/m240mg/m210mg/m260mg/m220mg/m2200mg/m2100mg/m28mg60mg/m230mg/m2(max 50mg)75mg/m2100mg/m250mg/m2(或EPI 80mg/m2)750mg/m21.4mg/m2100mg50mg/m2(或EPI 80mg/m2)750mg/m2ivivivivivivivpoivivivivivpopoiviviviv,Q12hiv,Q12hpo,tidiviviviv,Q12hivivivpoivivd1,15d1,15d1,15d1,15d1,8d1,8d1,8d15-28d15,22d1d1d1-3d8d1-7d1-14d8d2d3d4-7d4-7d1-10d1d5d2-5d2-5d1d1d1d1-5d1d1CHOP-L-ASP 每21天一周期CEOP每21天一周期COP每14-21天一周期COPP每28天一周期CVP每21天一周期DDP-VP-16每21天一周期DHAP每14-21天一周期DICE每21天一周期EPOCH每21天一周期长春新碱依托泊苷泼尼松阿霉素环磷酰胺长春新碱泼尼松左旋门冬酰胺酶环磷酰胺依托泊苷长春新碱泼尼松环磷酰胺长春新碱泼尼松环磷酰胺长春新碱丙卡巴肼泼尼松环磷酰胺长春新碱泼尼松顺铂依托泊苷顺铂阿糖胞苷地塞米松异环磷酰胺顺铂依托泊苷地塞米松阿霉素1.4mg/m2100mg/m2100mg50mg/m2(或EPI 80mg/m2)750mg/m21.4mg/m2(max 2mg)100mg6000U/500mg/m237.5mg/m22mg75mg/m2750mg/m21.4mg/m2(max 2mg)100mg600-800mg1.4mg/m2(max 2mg)100mg/m240mg/m2400mg/m21.4(max 2mg)100mg30mg/m240-50mg/m2100mg/m22g/m240mg1000mg/m225mg/m260mg/m26-9mg/m210mg/m2ivivPoivivivpoivivivivpoivivpoivivpopoivivpoiviviviv,Q12hivivivivpoiv(连续d1d1-3d1-5d1d1d1d1-5d1,3,7,9,11d1d1d1d1-5d1d1,8d1-5d1,8d1,8d1-14d1-14d1-5d1d1-5d1-3(水化)d5-10d1d2d1-4d1-4d1-4d1-4d1-10d1-4EPOCH每21天一周期FC每28天一周期FCM每28天一周期FCM每28天一周期GDP每21天一周期GemOxICEIVE每21天一周期MACOP-B每12周重复一周期依托泊苷长春新碱环磷酰胺泼尼松依托泊苷顺铂甲泼尼龙阿糖胞苷氟达拉滨环磷酰胺氟达拉滨米托蒽醌环磷酰胺氟达拉滨米托蒽醌地塞米松吉西他滨顺铂地塞米松吉西他滨奥沙利铂依托泊苷异环磷酰胺卡铂表阿霉素异环磷酰胺依托泊苷阿霉素50mg/m20.4mg/m2750mg/m260mg/m260mg/m225mg/m2500mg/m22g/m225-30mg/m2250-300mg/m225mg/m26-8mg/m2200mg/m225mg/m210mg/m220mg1000mg/m275mg/m240mg1000mg/m2100mg/m2100mg/m25000mg/m2按AUC=5,max800mg50mg/m23000mg/m2200mg/m250mg/m296h)iv(连续96h)iv(连续96h)ivPoiviv(连续96h)iviviviviviviviviviv/poiviviviviviviv(24h输注)iviviv(22h)iv(>2h)ivd1-4d1-4d5d1-5d1-4d1-4d1-4d5d1-3d1-3d1-3d1d1-3d1-3d1d1-5d1,8d1d1-4d1d1d1-3d2d2d1d1-3d1-3wk1,3,5,7,9,11MIMEMOEP每21天一周期MOPP每28天一周期SMILE每28天一周期HD-MTXHD-AraC ABCMDCEP 环磷酰胺长春新碱博来霉素泼尼松Methy-guazone异环磷酰胺依托泊苷甲氨蝶呤米托蒽醌长春新碱依托泊苷泼尼松氮芥长春新碱丙卡巴肼泼尼松甲氨蝶呤异环磷酰胺依托泊苷地塞米松L-ASP甲氨蝶呤阿糖胞苷阿霉素卡莫司汀环磷酰胺美法仑地塞米松350mg/m21.4mg/m2(max 2mg)10mg/m275mg/d500mg/m21000mg/m2100mg/m230mg/m210mg1.4mg/m2(max 2mg)100mg60mg6mg/m21.4mg/m2100mg/m240mg/m22g/m21500mg/m2100mg/m240mg/m26000U/m21-3g3g/m230mg/m230mg/m2100mg/m26mg/m240mg/divivivpoivivivivivivivpoivivpopoiviviviviviv(12h)iv,Q12hivivpopoIv/powk1,3,5,7,9,11wk2,4,6,8,10,12wk4,8,12wk1-11后逐渐减量wk2,6,10d1d1-5d1-3d3d1-3d1d1-5(7)d1-5(7)d1,8d1,8d1-14d1-14d1d2-4d2-4d2-4d8,10,12,14,16,18,20d1d1-3(6)d1d1d22-25d22-25d1-4DT-PACEMP每4-6周一周期M2PEDAVADLDLRL+DVD 环磷酰胺依托泊苷顺铂地塞米松沙利度胺阿霉素顺铂环磷酰胺依托泊苷美法仑泼尼松美法仑卡莫司汀环磷酰胺长春新碱泼尼松顺铂依托泊苷地塞米松阿糖胞苷长春新碱阿霉素地塞米松雷利度胺地塞米松雷利度胺利妥昔单抗雷利度胺脂质体阿霉素长春新碱地塞米松400mg/m240mg/m210mg/m240mg/d400mg/d10mg/m210mg/m2400mg/m240mg/m210mg/m250mg/m28mg/m220mg/m2400mg/m21.2mg/m240mg/m2,20mg/m220mg/m2100mg/m240mg/d1g/m20.4mg/m29mg/m240mg25mg/d40mg/d25mg/d375mg/m210mg/d40mg/m22mg40mg/div,持续iv,持续iv,持续iv/popoIviv,持续iv,持续iv,持续popopoivivivpoivivivivivivpopoiv/popoivpoivivpod1-4d1-4d1-4d1-4维持d1-4d1-4d1-4d1-4d1-4d1-4d1-4d1d1d1d1-7,8-14d1-4d1-4d1-5d5d1-4d1-4d1-4,9-12,17-20d1-21d1-4,9-12,17-20每月wks1-3wks2-5,13-16d1-21d1d1d1-4L+MPCTD MPT TD TDDTP VDVMP PDA 雷利度胺美法仑泼尼松沙利度胺环磷酰胺地塞米松沙利度胺美法仑泼尼松沙利度胺地塞米松沙利度胺脂质体阿霉素地塞米松沙利度胺泼尼松硼替佐米地塞米松硼替佐米美法仑泼尼松硼替佐米阿霉素地塞米松5-10mg/d0.18-0.25mg/kg/d2mg/kg/d200mg50mg/d,bid50mg/d,Qod100mg/d4mg/m240mg/m2200mg/d40mg/d40mg/d100mg/d40mg/m240mg/d200mg/d50mg1.3mg/m240mg/d1.0-1.3mg/m29mg/m260mg/m21.3mg/m20,4,5,9mg/m240mg/dpopopopopopopopopopopopopoivpopopoivivivivpoivivivd1-21d1-4d1-4d1-28d1-21d1-4,15-21d1-28d1-7d1-7d1-28d1-4,9-12,17-20(奇数周期)d1-4(偶数周期)d1-28d1d1-4,9-12,17-20QdQodd1,4,8,11d1-4,9-12,17-20(奇数周期)d1-4(偶数周期)d1,4,8,11,22,25,29,32d1-4d1-4d1,4,8,11d1-4第1周期:VTDVM VL VT 硼替佐米沙利度胺地塞米松硼替佐米美法仑硼替佐米雷利度胺硼替佐米沙利度胺1.3mg/m2100-200mg/d20mg/m21.3mg/m20.025-0.25mg/kg/d1.0或1.3mg/m25,10,15,20mg/d1.3mg/m250,100,150,200mg/divpoivivpoivpoivpod1-4,8-11,15-18第2-4周期:d1-4d1,4,8,11d1-28d1-4,9-12,17-20d1,4,8,11d1-4d1,4,8,11d1-14d1,4,8,11维持。