多发性骨髓瘤化疗规划方案.doc
多发性骨髓瘤的化疗,这些方案你了解吗
多发性骨髓瘤的化疗，这些方案你了解吗针对多发性骨髓瘤这种疾病，化疗是一个治疗的方案，但每个人的患病情况不同，因此需要到医院做详细检查，之后医生会结合患者的实际情况拿出化疗的方案，同时配合药物治疗。
（一）、传统化疗方案：马法兰和环磷酰胺对骨髓瘤细胞化疗疗效较好，但单药疗效不如联合化疗。
马法兰常由肾脏排泄，且易损伤造血干细胞。
故若有肾脏病变或准备行造血干细胞移植者，应尽量避免含此药的方案。
常用以下化疗方案：1.VAD方案：V（长春新硷）：0.4mg/d，静注，第1~4天；A（阿霉素）9mg/m2.d，静注，第1~4天；D（地塞米松）40mg/d，静注或口服，第1~4天，第9~12天，第17~20天。
每4周一疗程。
多用于治疗复发、难治性骨髓瘤的治疗，有效率达30%左右。
由于此方案有肾脏病变也可应用，不损伤造血干细胞，对初发骨髓瘤患者有效率达60%，故得到广泛应用。
2.M2方案：长春新硷1.2mg/m2，静注，第1天；卡氮芥20mg/m2，静注，第1天；环磷酰胺400mg/m2，静注，第1天；马法兰8mg/m2.d，口服，第1~4天；强的松20mg/m2.d，第1~14天。
间歇5周重复1疗程。
初发骨髓瘤患者有效率达60-80%。
3.MP方案：马法兰（M）5mg/m2.d，口服，第1~7天；强的松（P）40mg/m2.d，第1~7天。
既往此方案被作为骨髓瘤治疗的金标准方案，但由于强度较弱，仅用于年老体弱的患者。
有效率达55-60%。
（二）新的靶向治疗药物及方案：1.反应停（又名沙利度胺，T）：具有调节免疫和抗血管新生作用，用于本病治疗单药有效率30%左右。
剂量为100-200mg/d，2.蛋白酶体抑制剂（VelcadePs341或万珂）：2003年5月美国FDA批准用于临床，2008年6月美国FDA批准万珂作为MM一线治疗药物。
Velcade通过抑制内源性核因子KB（NF-KB诱导MM 凋亡），下调MM细胞与基质细胞表达的粘附分子进而减少细胞因子抑制耐药。
多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案
多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案第1篇多发性骨髓肿瘤最佳治疗方案一、方案背景多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其特征为恶性浆细胞克隆性增生，血清中出现过量的单克隆免疫球蛋白，以及多发性骨髓瘤骨病。
鉴于多发性骨髓瘤的复杂性与治疗难度，制定一套合法合规、人性化且效果显著的治疗方案至关重要。
二、治疗目标1. 缓解病情，延长患者生存期；2. 控制病情进展，减轻患者痛苦；3. 改善患者生活质量，降低并发症发生率；4. 根据患者具体情况，制定个体化治疗方案。
三、治疗方案1. 诊断评估1.1 完善病史采集、体格检查及实验室检查，包括血常规、尿常规、血清蛋白电泳、血清免疫固定电泳、骨髓穿刺涂片及活检等。
1.2 影像学检查：全身骨骼X线片、全身低剂量CT、MRI等。
1.3 心脏、肝脏、肾脏等脏器功能评估。
2. 初期治疗2.1 化学治疗：采用VAD（长春新碱+多柔比星+地塞米松）方案，或BD（硼替佐米+地塞米松）方案，根据患者病情及耐受性调整药物剂量。
2.2 支持治疗：纠正贫血、改善骨痛、预防感染等。
2.3 骨病治疗：针对骨髓瘤骨病，给予双磷酸盐类药物，减轻骨痛，预防病理性骨折。
3. 持续治疗3.1 疾病稳定期：采用口服药物（如沙利度胺、来那度胺等）维持治疗，定期监测病情。
3.2 疾病进展期：根据患者病情，调整化学治疗方案，可考虑联合使用免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等。
3.3 骨髓移植：对于年轻、体能状态良好的患者，可考虑自体或异基因造血干细胞移植。
4. 个体化治疗4.1 根据患者年龄、体能状态、病情严重程度、合并症等因素，制定个性化治疗方案。
4.2 结合基因检测、分子生物学等技术，筛选敏感药物，提高治疗效果。
5. 生活管理5.1 健康教育：指导患者掌握疾病相关知识，提高自我管理能力。
5.2 心理干预：针对患者心理状况，给予心理支持和疏导。
5.3 饮食调理：保持营养均衡，提高患者免疫力。
骨髓瘤化疗方案
骨髓瘤化疗方案1. 引言骨髓瘤是一种良性或恶性的血液疾病，病变部位主要位于骨髓内。
随着疾病的进展，骨髓瘤会严重影响患者的生活质量，并可能危及生命。
因此，针对骨髓瘤的治疗方案显得尤为重要。
本文将介绍一种常用的骨髓瘤化疗方案。
2. 骨髓瘤化疗方案的目标骨髓瘤化疗方案的主要目标是消除或控制患者体内的恶性克隆细胞，以达到患者的生存延长或疾病缓解的效果。
具体来说，骨髓瘤化疗方案的目标包括： - 控制病情进展，阻止克隆细胞的增殖和扩散； - 达到疾病缓解，减轻患者的症状和不适；- 延长患者的生存期； - 提高患者的生活质量。
3. 骨髓瘤化疗方案的常见药物骨髓瘤化疗方案中常用的药物包括： - 碱化剂：如环磷酰胺（CTX）、甲氨蝶呤（MTX）等； - 糖皮质激素：如地塞米松（DEX）等； - 靶向药物：如他法替尼（Thalidomide）、莫达非尼（Lenalidomide）等； - 其他：如多柔比星（Doxorubicin）、辅酶Q10等。
4. 骨髓瘤化疗方案的具体步骤（1）诱导治疗：该步骤旨在控制疾病的进展，并使患者达到疾病缓解。
常用的诱导方案是：CTX联合莫达非尼和Dex，或CTX联合辅酶Q10和MTX。
诱导治疗通常持续数个周期，周期间隔为21-28天。
（2）移植前治疗：如果患者符合移植条件，那么在进行移植前需要进行移植前治疗。
该治疗步骤的目标是减少患者体内的癌细胞负荷，消除微小残留病灶，提高移植后的疗效。
常用的移植前治疗方案是：Thalidomide或Lenalidomide联合CTX和Dex。
移植前治疗通常持续2-4个周期。
（3）移植治疗：移植治疗是一种高剂量化疗方案，旨在通过高剂量的化疗药物或放射治疗来杀死患者体内的癌细胞。
移植治疗可以分为自体干细胞移植和异体干细胞移植。
自体干细胞移植常常是首选的治疗方式，它可以避免供体排异反应。
（4）维持治疗：维持治疗是指在移植治疗后的一段时间内持续使用化疗药物，以维持疾病缓解的状态，并控制白细胞的增殖。
多发性骨髓瘤的常见治疗方法
多发性骨髓瘤的常见治疗方法
*导读：MP方案：马法仑（melphalan）每日6～8mg,口服5～7天；泼尼松每日40～60mg,口服5～7天，每4～6周重复一次，应坚持用药一年以上，有效率为50%。
1. 一般治疗：
①血红蛋白低于60g/L输注红细胞;
②高钙血症：等渗盐水水化强的松：20mg口服3～4次/d;
③高尿酸血症：别嘌呤醇：0.2mg口服3次/d;
④高粘滞血症：血浆交换治疗;
⑤肾功能衰竭：血液透析;⑥感染：联合应用抗生素治疗对反复感染的病人用青霉素丙种球蛋白预防性注射有效
2.化疗：
①MP方案：马法仑(melphalan)每日6～8mg, 口服5～7天;泼尼松每日40～60mg, 口服5～7天，每4～6周重复一次，应坚持用药一年以上，有效率为50%。
②M2方案：CTX400～600mg, 静注，第1日：BCNUO.5～1mg/kg 静注，每1日;马法仑每日6～8mg，口服5～7天;泼尼松每日1mg/kg，7天后渐减量至21天停服;VCR2mg, 静注，第21日，休息两周后再开始下一疗程。
3. 放疗：用于局限性骨髓瘤局部骨痛及有脊髓压迫症状者
4. a-干扰素：3～5百万u/d皮下注射3次/周疗程6月
5.骨髓移植：自体骨髓自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于多发性骨髓瘤治疗。
vrd化疗方案
VRD化疗方案引言VRD化疗方案是一种用于治疗多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）的综合治疗方案。
该方案结合使用了靶向药物威尼格列胺（Velcade）、去甲骨化糖皮质激素（Dexamethasone）和他莫昔芬（Revlimid）三种药物，以改善患者的生存率和生活质量。
本文将详细介绍VRD化疗方案的具体使用方法和注意事项。
VRD化疗方案的组成VRD化疗方案由以下三种药物组成：1.威尼格列胺（Velcade）：威尼格列胺是一种蛋白酶体抑制剂，通过抑制多发性骨髓瘤细胞中的蛋白酶体的活性，阻断细胞的生长和增殖。
它被静脉注射给予患者。
2.去甲骨化糖皮质激素（Dexamethasone）：去甲骨化糖皮质激素是一种合成的类固醇药物，具有抗炎和免疫抑制作用。
它可以口服或静脉注射给予患者。
3.他莫昔芬（Revlimid）：他莫昔芬是一种免疫调节剂，可以抑制多发性骨髓瘤细胞的增殖和生长。
它可以口服给予患者。
VRD化疗方案的使用方法VRD化疗方案一般采用周期性的治疗方式，包括治疗周期和间歇期。
具体的使用方法如下：1.周期性治疗：VRD化疗方案的周期为21天。
在每个治疗周期的前四个天，患者每天口服2.5毫克的他莫昔芬。
在第一、二和四天，患者还需要注射威尼格列胺，剂量为1.3毫克/平方米的体表面积。
在第一、二、四、五、九、十、十一个治疗周期的第8到11天，患者还需要口服20毫克的去甲骨化糖皮质激素。
2.间歇期：在每个治疗周期的第12到21天为间歇期，患者不需要服用任何药物。
VRD化疗方案一般需要进行多个治疗周期，具体的治疗周期数目可以根据患者的具体情况而定，一般为6到8个周期。
VRD化疗方案的注意事项使用VRD化疗方案时需要注意以下事项：1.必须遵循医生的嘱咐：使用VRD化疗方案前，患者必须向医生详细告知自己的病史和用药情况。
在使用VRD化疗方案过程中，必须严格按照医生的指示进行用药和注意事项的遵守。
2.注意药物的副作用：VRD化疗方案中的药物可能会引起一些副作用，包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。
vtd化疗方案
vtd化疗方案化疗（Chemotherapy）是指通过药物治疗来杀灭或抑制快速增殖的癌细胞的治疗方法。
它通过引入特定药物破坏癌细胞的生长和分裂过程，从而达到抑制或消灭癌细胞的目的。
VTD化疗方案是一种常见的治疗多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）的化疗方案。
它由三种药物组成：威而钠（Bortezomib）、地塞米松（Dexamethasone）和他莫昔芬（Thalidomide）。
这一组合方案通过不同药物的作用机制，协同作用来抑制癌细胞的生长和扩散。
VTD化疗方案的第一种药物是威而钠。
威而钠是一种蛋白酶体抑制剂，通过阻断蛋白质的降解，抑制癌细胞的增殖和存活。
它可以干扰癌细胞内部的代谢过程，从而达到杀死癌细胞的作用。
第二种药物是地塞米松，一种糖皮质激素类药物。
地塞米松可以抑制炎症反应和免疫功能，同时抑制癌细胞的增殖和扩散。
它还可以减轻患者的疼痛和不适症状，提高生活质量。
最后一种药物是他莫昔芬。
他莫昔芬是一种雌激素拮抗剂，常用于乳腺癌的治疗。
在VTD化疗方案中，他莫昔芬可以通过抑制癌细胞的雌激素受体，进一步抑制癌细胞的生长和扩散。
VTD化疗方案常用于多发性骨髓瘤的治疗。
多发性骨髓瘤是一种由浆细胞在骨髓中异常增生引起的血液恶性肿瘤。
该化疗方案的疗效已经在临床上得到证实，可以显著改善多发性骨髓瘤患者的生存率和生活质量。
然而，VTD化疗方案也存在一定的副作用。
常见的副作用包括恶心、呕吐、疲劳、口干、皮疹等。
这些副作用通常是暂时的，治疗结束后会逐渐减轻或消失。
患者在接受VTD化疗方案治疗时，应密切关注自身的身体状况，并及时向医生报告不适症状。
总的来说，VTD化疗方案是一种有效的治疗多发性骨髓瘤的化疗方案。
它通过组合不同药物的作用，协同发挥抑制癌细胞生长的作用。
然而，患者在接受化疗时应密切关注自身的身体状况，并积极与医生沟通，以应对可能出现的副作用。
及时的治疗和护理可以提高治疗效果，帮助患者恢复健康。
多发性骨髓瘤化疗方案
化疗方案骨髓瘤方案药物剂量用法时间ABVD每28天一周期BACOP（*为加强方案）每28天一周期BEACOPP（*为加强方案）每21天一周期dex-DEAMmini-DEAM CHOP14天或21天一周期CHOP-E每21天一周期阿霉素博来霉素长春碱达卡巴嗪阿霉素环磷酰胺长春新碱泼尼松博来霉素阿霉素环磷酰胺依托泊苷长春新碱甲基苄肼泼尼松博来霉素卡莫司汀美法仑依托泊苷阿糖胞苷地塞米松卡莫司汀美法仑依托泊苷阿糖胞苷阿霉素环磷酰胺长春新碱泼尼松阿霉素环磷酰胺25mg/m210mg/m26mg/m2375mg/m225mg/m2（*40mg/m2）或EPI 40mg/m2（*50mg/m2）650mg/m21.4mg/m240-60mg/m210mg/m225mg/m2（*35mg/m2）650mg/m2（*1250mg/m2）100mg/m2（*200mg/m2）1.4mg/m2（max 2mg/m2）100mg/m240mg/m210mg/m260mg/m220mg/m2200mg/m2100mg/m28mg60mg/m230mg/m2（max 50mg）75mg/m2100mg/m250mg/m2（或EPI 80mg/m2）750mg/m21.4mg/m2100mg50mg/m2（或EPI 80mg/m2）750mg/m2ivivivivivivivpoivivivivivpopoiviviviv，Q12hiv，Q12hpo，tidiviviviv，Q12hivivivpoivivd1，15d1，15d1，15d1，15d1，8d1，8d1，8d15-28d15，22d1d1d1-3d8d1-7d1-14d8d2d3d4-7d4-7d1-10d1d5d2-5d2-5d1d1d1d1-5d1d1CHOP-L-ASP 每21天一周期CEOP每21天一周期COP每14-21天一周期COPP每28天一周期CVP每21天一周期DDP-VP-16每21天一周期DHAP每14-21天一周期DICE每21天一周期EPOCH每21天一周期长春新碱依托泊苷泼尼松阿霉素环磷酰胺长春新碱泼尼松左旋门冬酰胺酶环磷酰胺依托泊苷长春新碱泼尼松环磷酰胺长春新碱泼尼松环磷酰胺长春新碱丙卡巴肼泼尼松环磷酰胺长春新碱泼尼松顺铂依托泊苷顺铂阿糖胞苷地塞米松异环磷酰胺顺铂依托泊苷地塞米松阿霉素1.4mg/m2100mg/m2100mg50mg/m2（或EPI 80mg/m2）750mg/m21.4mg/m2（max 2mg）100mg6000U/500mg/m237.5mg/m22mg75mg/m2750mg/m21.4mg/m2（max 2mg）100mg600-800mg1.4mg/m2（max 2mg）100mg/m240mg/m2400mg/m21.4（max 2mg）100mg30mg/m240-50mg/m2100mg/m22g/m240mg1000mg/m225mg/m260mg/m26-9mg/m210mg/m2ivivPoivivivpoivivivivpoivivpoivivpopoivivpoiviviviv，Q12hivivivivpoiv（连续d1d1-3d1-5d1d1d1d1-5d1,3,7,9,11d1d1d1d1-5d1d1，8d1-5d1，8d1，8d1-14d1-14d1-5d1d1-5d1-3（水化）d5-10d1d2d1-4d1-4d1-4d1-4d1-10d1-4EPOCH每21天一周期FC每28天一周期FCM每28天一周期FCM每28天一周期GDP每21天一周期GemOxICEIVE每21天一周期MACOP-B每12周重复一周期依托泊苷长春新碱环磷酰胺泼尼松依托泊苷顺铂甲泼尼龙阿糖胞苷氟达拉滨环磷酰胺氟达拉滨米托蒽醌环磷酰胺氟达拉滨米托蒽醌地塞米松吉西他滨顺铂地塞米松吉西他滨奥沙利铂依托泊苷异环磷酰胺卡铂表阿霉素异环磷酰胺依托泊苷阿霉素50mg/m20.4mg/m2750mg/m260mg/m260mg/m225mg/m2500mg/m22g/m225-30mg/m2250-300mg/m225mg/m26-8mg/m2200mg/m225mg/m210mg/m220mg1000mg/m275mg/m240mg1000mg/m2100mg/m2100mg/m25000mg/m2按AUC=5，max800mg50mg/m23000mg/m2200mg/m250mg/m296h）iv（连续96h）iv（连续96h）ivPoiviv（连续96h）iviviviviviviviviviv/poiviviviviviviv（24h输注）iviviv（22h）iv（>2h）ivd1-4d1-4d5d1-5d1-4d1-4d1-4d5d1-3d1-3d1-3d1d1-3d1-3d1d1-5d1，8d1d1-4d1d1d1-3d2d2d1d1-3d1-3wk1,3,5,7,9,11MIMEMOEP每21天一周期MOPP每28天一周期SMILE每28天一周期HD-MTXHD-AraC ABCMDCEP 环磷酰胺长春新碱博来霉素泼尼松Methy-guazone异环磷酰胺依托泊苷甲氨蝶呤米托蒽醌长春新碱依托泊苷泼尼松氮芥长春新碱丙卡巴肼泼尼松甲氨蝶呤异环磷酰胺依托泊苷地塞米松L-ASP甲氨蝶呤阿糖胞苷阿霉素卡莫司汀环磷酰胺美法仑地塞米松350mg/m21.4mg/m2（max 2mg）10mg/m275mg/d500mg/m21000mg/m2100mg/m230mg/m210mg1.4mg/m2（max 2mg）100mg60mg6mg/m21.4mg/m2100mg/m240mg/m22g/m21500mg/m2100mg/m240mg/m26000U/m21-3g3g/m230mg/m230mg/m2100mg/m26mg/m240mg/divivivpoivivivivivivivpoivivpopoiviviviviviv（12h）iv，Q12hivivpopoIv/powk1,3,5,7,9,11wk2,4,6,8,10,12wk4,8,12wk1-11后逐渐减量wk2,6,10d1d1-5d1-3d3d1-3d1d1-5（7）d1-5（7）d1，8d1，8d1-14d1-14d1d2-4d2-4d2-4d8,10,12,14,16,18,20d1d1-3（6）d1d1d22-25d22-25d1-4DT-PACEMP每4-6周一周期M2PEDAV ADLDLRL+DVD 环磷酰胺依托泊苷顺铂地塞米松沙利度胺阿霉素顺铂环磷酰胺依托泊苷美法仑泼尼松美法仑卡莫司汀环磷酰胺长春新碱泼尼松顺铂依托泊苷地塞米松阿糖胞苷长春新碱阿霉素地塞米松雷利度胺地塞米松雷利度胺利妥昔单抗雷利度胺脂质体阿霉素长春新碱地塞米松400mg/m240mg/m210mg/m240mg/d400mg/d10mg/m210mg/m2400mg/m240mg/m210mg/m250mg/m28mg/m220mg/m2400mg/m21.2mg/m240mg/m2,20mg/m220mg/m2100mg/m240mg/d1g/m20.4mg/m29mg/m240mg25mg/d40mg/d25mg/d375mg/m210mg/d40mg/m22mg40mg/div,持续iv,持续iv,持续iv/popoIviv,持续iv,持续iv,持续popopoivivivpoivivivivivivpopoiv/popoivpoivivpod1-4d1-4d1-4d1-4维持d1-4d1-4d1-4d1-4d1-4d1-4d1-4d1d1d1d1-7,8-14d1-4d1-4d1-5d5d1-4d1-4d1-4，9-12,17-20d1-21d1-4,9-12,17-20每月wks1-3wks2-5,13-16d1-21d1d1d1-4L+MPCTD MPT TD TDDTP VDVMP PDA 雷利度胺美法仑泼尼松沙利度胺环磷酰胺地塞米松沙利度胺美法仑泼尼松沙利度胺地塞米松沙利度胺脂质体阿霉素地塞米松沙利度胺泼尼松硼替佐米地塞米松硼替佐米美法仑泼尼松硼替佐米阿霉素地塞米松5-10mg/d0.18-0.25mg/kg/d2mg/kg/d200mg50mg/d,bid50mg/d,Qod100mg/d4mg/m240mg/m2200mg/d40mg/d40mg/d100mg/d40mg/m240mg/d200mg/d50mg1.3mg/m240mg/d1.0-1.3mg/m29mg/m260mg/m21.3mg/m20,4,5,9mg/m240mg/dpopopopopopopopopopopopopoivpopopoivivivivpoivivivd1-21d1-4d1-4d1-28d1-21d1-4,15-21d1-28d1-7d1-7d1-28d1-4,9-12,17-20（奇数周期）d1-4（偶数周期）d1-28d1d1-4,9-12,17-20QdQodd1,4,8,11d1-4,9-12,17-20（奇数周期）d1-4（偶数周期）d1,4,8,11,22,25,29,32d1-4d1-4d1,4,8,11d1-4第1周期：VTDVM VL VT 硼替佐米沙利度胺地塞米松硼替佐米美法仑硼替佐米雷利度胺硼替佐米沙利度胺1.3mg/m2100-200mg/d20mg/m21.3mg/m20.025-0.25mg/kg/d1.0或1.3mg/m25,10,15,20mg/d1.3mg/m250,100,150,200mg/divpoivivpoivpoivpod1-4，8-11,15-18第2-4周期：d1-4d1,4,8,11d1-28d1-4,9-12,17-20d1,4,8,11d1-4d1,4,8,11d1-14d1,4,8,11维持。
多发性骨髓瘤化疗方案
多发性骨髓瘤化疗方案第1篇多发性骨髓瘤化疗方案一、方案背景多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，MM）是一种起源于B淋巴细胞的恶性浆细胞病，其特征为骨髓内单一浆细胞株异常增生。
本化疗方案旨在为多发性骨髓瘤患者提供规范化、个体化的治疗，提高患者生存质量，延长生存期。
二、治疗目标1. 缓解病情，降低肿瘤负荷；2. 控制病情进展，延长患者无进展生存期；3. 降低并发症发生率，改善患者生存质量；4. 提高患者整体治疗效果。
三、治疗方案1. 初治患者：（1）诱导治疗：诱导治疗旨在迅速降低肿瘤负荷，为后续治疗创造条件。
方案如下：- 采用VAD（长春新碱+多柔比星+地塞米松）方案，每4周为1个周期，共4-6个周期；- 或采用VRD（硼替佐米+长春新碱+地塞米松）方案，每4周为1个周期，共4-6个周期。
（2）巩固治疗：巩固治疗旨在进一步降低肿瘤负荷，提高治疗效果。
方案如下：- 采用高剂量化疗联合自体造血干细胞移植（HDT-ASCT），或异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT）；- 或采用免疫调节剂（如来那度胺）联合化疗。
（3）维持治疗：维持治疗旨在延长患者无进展生存期，降低复发风险。
方案如下：- 采用免疫调节剂（如来那度胺）单药治疗；- 或采用低剂量化疗。
2. 复发/难治性患者：针对复发/难治性多发性骨髓瘤患者，可根据患者病情、前期治疗及药物耐受情况，选用以下方案：- 采用新药（如帕博西尼、卡非佐米等）联合化疗；- 或采用二线免疫调节剂（如沙利鲁米、伊沙佐米等）单药或联合化疗；- 或参加临床试验，寻求新的治疗手段。
四、治疗监测与评估1. 诱导治疗期间：- 每2周进行一次血常规、肝肾功能、血清蛋白电泳、免疫固定电泳等检查；- 每4周进行一次骨髓穿刺检查；- 每8周进行一次全身骨骼显像、PET-CT等影像学检查；- 根据病情变化，调整治疗方案。
2. 巩固/维持治疗期间：- 每3个月进行一次血常规、肝肾功能、血清蛋白电泳、免疫固定电泳等检查；- 每6个月进行一次骨髓穿刺检查；- 每12个月进行一次全身骨骼显像、PET-CT等影像学检查；- 根据病情变化，调整治疗方案。
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骨髓瘤方案药物ABVD每 28 天一周期阿霉素博来霉素长春碱达卡巴嗪BACOP（* 为加强方案）阿霉素每 28 天一周期环磷酰胺长春新碱泼尼松博来霉素BEACOPP（ * 为加强方案）阿霉素每 21 天一周期环磷酰胺依托泊苷长春新碱甲基苄肼泼尼松博来霉素dex-DEAM卡莫司汀美法仑依托泊苷阿糖胞苷地塞米松mini-DEAM卡莫司汀美法仑依托泊苷阿糖胞苷CHOP14 天或 21 天一阿霉素周期环磷酰胺长春新碱泼尼松CHOP-E每 21 天一周期阿霉素环磷酰胺化疗方案剂量用法时间25mg/m 2 iv d1，15 10mg/m 2 iv d1，15 6mg/m 2 iv d1，15 375mg/m 2 iv d1，1525mg/m 2（*40mg/m 2）或iv d1，8 EPI 40mg/m2（*50mg/m 2）650mg/m 2 iv d1，8 m2 iv d1，8 40-60mg/m2 po d15-28 10mg/m2 iv d15，2225mg/m 2（*35mg/m 2）iv d1650mg/m 2（ *1250mg/m 2）iv d1100mg/m 2（ *200mg/m 2）iv d1-3m2（max 2mg/m 2）iv d8100mg/m 2 po d1-740mg/m 2 po d1-14 10mg/m 2 iv d860mg/m 2 iv d220mg/m 2 iv d3200mg/m 2 iv，Q12h d4-7 100mg/m 2 iv，Q12h d4-78mg po，tid d1-1060mg/m 2 iv d130mg/m 2（max 50mg）iv d575mg/m 2 iv d2-5 100mg/m 2 ，d2-5iv Q12h50mg/m 2（或 EPI iv d180mg/m 2）iv d1750mg/m 2 iv d1m2 po d1-5 100mg50mg/m 2（或 EPIiv d1iv d1长春新碱依托泊苷泼尼松CHOP-L-ASP每 21 天一周期阿霉素环磷酰胺长春新碱泼尼松左旋门冬酰胺酶CEOP每 21 天一周期环磷酰胺依托泊苷长春新碱泼尼松COP每 14-21 天一周环磷酰胺期长春新碱泼尼松COPP每 28 天一周期环磷酰胺长春新碱丙卡巴肼泼尼松CVP每 21 天一周期环磷酰胺长春新碱泼尼松DDP-VP-16每 21 天一周期顺铂依托泊苷DHAP每 14-21 天一周顺铂期阿糖胞苷地塞米松DICE每 21 天一周期异环磷酰胺顺铂依托泊苷地塞米松EPOCH每 21 天一周期阿霉素80mg/m 2）iv d1750mg/m 2 iv d1-3m2 Po d1-5100mg/m 2100mg iv d150mg/m 2（或 EPIiv d1iv d180mg/m 2）po d1-5750mg/m 2 iv d1,3,7,9,11 m2（max 2mg）100mg6000U/ iv d1iv d1500mg/m 2iv d1po d1-5m22mg iv d175mg/m 2 iv d1，8750mg/m 2po d1-5m2（max 2mg）iv d1，8100mg iv d1，8po d1-14600-800mg po d1-14m2（max 2mg）100mg/m 2 iv d1-540mg/m 2 iv d1400mg/m 2po d1-5（max 2mg）iv d1-3（水100mg 化）30mg/m 2iv d5-1040-50mg/m2iv d1iv，Q12h d2100mg/m 2iv d1-42g/m2 iv d1-440mg1000mg/m 2iv d1-4iv d1-425mg/m 2po d1-1060mg/m 2 iv（连续d1-4依托泊苷长春新碱环磷酰胺泼尼松EPOCH每 21 天一周期依托泊苷顺铂甲泼尼龙阿糖胞苷FC每 28 天一周期氟达拉滨环磷酰胺FCM每 28 天一周期氟达拉滨米托蒽醌环磷酰胺FCM每 28 天一周期氟达拉滨米托蒽醌地塞米松GDP每 21 天一周期吉西他滨顺铂地塞米松GemOx吉西他滨奥沙利铂ICE依托泊苷异环磷酰胺卡铂IVE每 21 天一周期表阿霉素异环磷酰胺依托泊苷MACOP-B每 12 周重复一阿霉素周期6-9mg/m 2 96h）10mg/m 2iv（连续d1-496h）50mg/m 2iv（连续d1-496h）m2iv d5Po d1-5750mg/m 2 iv d1-460mg/m 2 iv（连续d1-460mg/m 296h）iv d1-425mg/m 2 iv d5500mg/m 2 iv d1-32g/m2 iv d1-325-30mg/m2 iv d1-3250-300mg/m2 iv d125mg/m 2iv d1-36-8mg/m 2 iv d1-3200mg/m 2 iv d125mg/m 2iv/po d1-510mg/m 2 iv d1，820mg iv d11000mg/m 2iv d1-475mg/m 2 iv d140mg iv d11000mg/m 2 iv d1-3100mg/m 2 iv（ 24hd2100mg/m 2输注）iv d25000mg/m 2按 AUC=5，max800mgiv d1（）d1-3iv 22h50mg/m 2 iv（ >2h） d1-3 3000mg/m 2200mg/m 2iv wk1,3,5,7,9,11环磷酰胺长春新碱博来霉素泼尼松MIMEMethy-guazone 50mg/m 2iv wk1,3,5,7,9,11350mg/m 2iv wk2,4,6,8,10,12m2（max 2mg）iv wk4,8,12po wk1-11 后逐渐减量10mg/m 2 wk2,6,10 75mg/div d1异环磷酰500mg/m 2 iv d1-5胺依托泊苷1000mg/m 2 iv d1-3甲氨蝶呤iv d3 MOEP100mg/m 2每 21 天一周期米托蒽醌iv d1-3长春新碱30mg/m 2 iv d1依托泊苷iv d1-5（7）泼尼松10mg po d1-5（7）MOPP m2（max 2mg）每 28 天一周期氮芥100mg iv d1，8长春新碱60mg iv d1，8丙卡巴肼6mg/m 2 po d1-14泼尼松po d1-14 SMILE m2每 28 天一周期甲氨蝶呤100mg/m 2 iv d1异环磷酰40mg/m 2 iv d2-4胺依托泊苷2g/m2 iv d2-4地塞米松1500mg/m 2 iv d2-4L-ASP100mg/m 2 iv d8,10,12,14,16,18,20HD-MTX 40mg/m 2HD-AraC甲氨蝶呤6000U/m2 iv（ 12h） d1阿糖胞苷iv，Q12h d1-3（6）ABCM 1-3giv d1阿霉素3g/m2卡莫司汀iv d1环磷酰胺30mg/m 2 po d22-25美法仑po d22-25 DCEP 30mg/m 2地塞米松100mg/m 2 Iv/po d1-4环磷酰胺依托泊苷顺铂DT-PACE地塞米松沙利度胺阿霉素顺铂环磷酰胺依托泊苷MP每4-6 周一周期美法仑泼尼松M2美法仑卡莫司汀环磷酰胺长春新碱泼尼松PEDA顺铂依托泊苷地塞米松阿糖胞苷VAD长春新碱阿霉素地塞米松LD雷利度胺地塞米松LR雷利度胺利妥昔单抗L+DVD雷利度胺脂质体阿霉素长春新碱地塞米松6mg/m 2 iv,持续d1-4iv,持续d1-440mg/d 持续d1-4400mg/m 2 iv,40mg/m 2 iv/po d1-410mg/m 2 po 维持Iv d1-440mg/d iv,持续d1-4400mg/d iv,持续d1-410mg/m 2 持续d1-410mg/m 2 iv,400mg/m 2 po d1-440mg/m 2 po d1-410mg/m 2 po d1-450mg/m 2 iv d18mg/m 2iv d1iv d120mg/m 2 po d1-7,8-14 400mg/m 2m2 iv d1-440mg/m 2,20mg/m 2 iv d1-420mg/m 2iv d1-5iv d5100mg/m 240mg/d iv d1-41g/m2 iv d1-4m2po d1-4，9-12,17-20 9mg/m 240mg po d1-21iv/po d1-4,9-12,17-2025mg/d40mg/d po 每月wks1-3iv wks2-5,13- 25mg/d 16375mg/m 2 po d1-21iv d110mg/d iv d140mg/m 2 po d1-4L+MP2mg po d1-21 雷利度胺美法仑40mg/d po d1-4泼尼松po d1-4 CTD 5-10mg/d沙利度胺或 m2 po d1-28环磷酰胺5,10,15,20mg/d po d1-21地塞米松m2 po d1-4,15-21MPT沙利度胺50,100,150,200mg/d po d1-28美法仑po d1-7泼尼松po d1-7TD沙利度胺po d1-28地塞米松po d1-4,9-12,17-20（奇数周期）po d1-4（偶数周期）TDD沙利度胺po d1-28脂质体阿iv d1霉素地塞米松po d1-4,9-12,17-20TP沙利度胺po Qd泼尼松po QodVD硼替佐米iv d1,4,8,11地塞米松iv d1-4,9-12,17-20（奇数周期）d1-4（偶数周期）VMP硼替佐米iv d1,4,8,11,22,25,29,32 美法仑iv d1-4泼尼松po d1-4PDAiv d1,4,8,11硼替佐米阿霉素iv d1-4地塞米松iv 第 1 周期：VTD硼替佐米沙利度胺地塞米松VM硼替佐米美法仑VL硼替佐米雷利度胺VT硼替佐米沙利度胺d1-4，8-11,15-18第 2-4 周期： d1-4iv d1,4,8,11 po d1-28iv d1-4,9-12,17-20iv d1,4,8,11 po d1-4iv d1,4,8,11 po d1-14iv d1,4,8,11 po 维持。