第十七章临终护理
第十七章临终护理
A1\A2型题
1.现在医学已开始以下哪项作为死亡的判断标准：
A.心跳停止
B.呼吸停止
C.脑死亡
D.心电图平直
E.瞳孔散大
2.死亡过程的第二期是：
A.临床死亡期
B.频死期
C.否认期
D.生物学死亡期
E.接受期
3.尸斑出现在死亡后：
A.2-4小时
B.2-6小时
C.4-6小时
D.6-8小时
E.7-8小时
4.临床死亡期指征不包括：
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.各种反射消失
D.出现尸冷
E.瞳孔散大
5.尸斑出现的部位是：
A.头顶部
B.面部
C.腹部
D.胸部
E.最低部位
6.现代的临终关怀始于20世纪60年代，其创始人：
A.桑巴斯
B.桑德斯
C.路易斯
D.黄天中
E.崔以泰
7.中国第一临终关怀研究中心成立于：
A.上海
B.广州
C.天津
D.北京
E.四川
8.临终患者最终消失的感觉是：
A.视觉
B.听觉
C.触觉
D.嗅觉
E.味觉
9.自杀想法容易产生在临终阶段的：
A.愤怒器
B.协议期
C.抑郁期
D.接受期
E.否认期
10.临终患者最早出现的心理反应期是：
A.忧郁期
B.愤怒期
C.否认期
D.接受期
E.协议期
11.临终患者经历的心理反应第三期是：
A.忧郁期
B.愤怒期
C.否认期
D.接受期
E.协议期
12.进行尸体护理，下列错误的做法是：
A.撤去治疗用物
B.填好尸体识别卡
C.放平尸体去枕仰卧
D.依次擦净躯体，必要时填塞孔道
E.穿上尸衣裤用尸单包裹
13.患者死亡后的处理项目中不符合要求的是：
A.在体温单的40-42℃之间填写死亡时间
B.整理病历
C.停止一切医嘱
D.按出院手续办理结算账目
E.撤去床上用物，立即铺好备用床
14.尸体料理时头部垫枕头的主要目的是：
A.保持舒适
B.安慰家属
C.易于辨认
D.防止面部淤血
E.保持正确的姿势
15.李女士，55岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不
稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为：
A.忧郁期
B.愤怒期
C.否认期
D.接受期
E.协议期
16.王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要
求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应属于：
A.忧郁期
B.愤怒期
C.协议期
D.接受期
E.否认期
17.死亡后2-4小时，尸体可出现：
A.尸斑
B.尸冷
C.尸僵
D.尸体腐败
E.尸臭
18.死亡后24小时，先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，最后波及到全身：
A.尸斑
B.尸冷
C.尸僵
D.尸体腐败
E.尸臭
19.死亡后最先发生的改变：
A.尸斑
B.尸冷
C.尸僵
D.尸体腐败
E.尸臭
20.死亡后1-3小时开始出现，4-6小时扩展到全身：
A.尸斑
B.尸冷
C.尸僵
D.尸体腐败
E.尸臭
21.死亡诊断依据不包括：
A.瞳孔散大而固定
B.反射消失
C.呼吸、心跳停止
D.四肢湿冷
E.心电图呈直线
22.护理濒死病人时，不正确的措施是：
A.每天口腔护理2-3次
B.撤去各种治疗性管道
C.保持病室安静、光线柔和
D.选择最有效的止痛药物
E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部
23.对临终病人的临床表现，描述不妥的是：
A.潮式呼吸或点头样呼吸
B.意识不清或有谵妄
C.血压下降，脉搏细弱
D.胃肠蠕动增快而腹胀
E.肌张力下降，二便失禁
24.临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为：
A.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期
B.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期
C.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期
D.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期
E.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期
25.临床上进行尸体护理的依据是：
A.呼吸停止
B.心跳停止
C.医生做出死亡诊断后
D.各种反射消失
E.意识丧失
26.进行尸体护理时做法不妥的是;
A.装上活动假牙
B.有伤口者要更换敷料
C.必要时用绷带托扶下颌
D.置尸体去枕平卧
E.各孔道用棉花填塞
27.下列哪项不是临床死亡期的特征：
A.各种反射消失
B.心跳停止
C.组织细胞新陈代谢停止
D.延髓处于极度抑制状态
E.呼吸停止
28.患者，女，69岁。
胰腺癌晚期，自干不久于人世，常常一人呆坐，泪流满面，
十分悲哀。
相应的护理措施为：
A.允许家属陪伴
B.鼓励患者增强信心
C.维持患者希望
D.指导患者更好配合
E.尽量不让患者流露失落、悲哀的情绪
29.患者，男，52岁。
尿毒症，目前神志模糊，肌张力消失，心音低钝，脉搏细
弱，血压下降，呼吸呈间歇呼吸，此时该患者处于：
A.生物学死亡期
B.躯体死亡期
C.临床死亡期
D.脑死亡期
E.濒死期
30.某患者得知自己已是肺癌晚期，终日哭泣、悲伤、想自杀，此时患者的心理
状态属于：
A.否认期
B.转变期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
31.某癌症患者要他的子女去求神拜佛、许愿，希望自己能好起来，此时患者的
心理反应属于;
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
A3/A4型题
（1-3题共用题干）
姜女士，56岁，肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。
患者感到痛苦、悲哀、并试图自杀。
1.此患者心理反应属：
A.否认期
B.愤怒期
C.协议期
D.忧郁期
E.接受期
2.对此期患者的护理中，不妥的一项是：
A.多给患者同情和照顾
B.允许家属陪伴
C.尽量不让患者流露出失落、悲哀的情绪
D.尽可能满足患者的患者
E.加强安全保护
3.随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中哪项不妥：
A.使用床档
B.躁动不安时可使用约束具
C.必要使用牙垫
D.为防止口腔并发症应定时漱口
E.做好皮肤清洁护理
判断题
1.死亡的三个阶段是：昏迷、呼吸停止、心跳骤停。
（×）
2.临床患者和家属都经过否认期、愤怒期、协议期、忧郁期和接受期五个心理
反应阶段。
（×）
3.对于临终患者而言，最终消失的感觉是视觉。
（×）
4.尸斑一般出现在身体的最高部。
（×）
5.临床死亡期的特征是心跳停止。
（×）
6.临终关怀的宗旨就在于尊重生命的尊严，尊重濒死患者的权利。
（×）。
基础护理学复习题及答案：第十七章 临终护理.doc
第十七章临终护理一、选择题１、哪项除外均属脑死亡的标准：A、不可逆的深昏迷B、自发呼吸停止C、脑干反射消失D、心跳停止２、哪项不是生物学死亡期的特征：A、反射消失B、尸冷C、尸僵D、尸斑３、死亡过程分期哪项除外：A、濒死期B、临床死亡期C、社会死亡期D、脑电波消失期４、哪项标准不属主动安乐死：A、患不治之症的在濒死期B、在精神和躯体极端痛苦C、在家属的要求下D、经医生认可５、尸僵发生最高峰时间为：A、2—4hB、4—6hC、12—16hD、24—48h６、尸僵开始缓解的时间：A、12—16hB、24—48hC、48—72hD、3—7天７、尸体腐败的发生主要是因：A、尸体存放过久B、温度过高C、酶的作用使组织分解自溶D、肠道内容物发酵腐败８、对濒死期病员的主要护理措施是：A、结束一切处置B、通知住院处结帐C、准备尸体料理D、争分夺秒的抢救９、进行尸体料理哪项不妥：A、放低头部B、合上眼睑C、擦净尸体D、填塞孔道１０、尸斑开始出现的时间：A、死亡后2—4hB、死亡后6—8hC、死亡后12—16hD、死亡后20h11、尸体料理的目的哪项不是：A、使尸体清洁B、无液体流出C、易于鉴别D、确定死亡时间12、哪项除外不是临床死亡期特征：A、心跳停止B、呼吸停止C、瞳孔缩小D、各种反射消失13、死亡的三个阶段是：A、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B、昏迷、呼吸停止、心跳停止C、尸冷、尸斑、尸僵D濒死、临床死亡、生物学死亡14、尸体料理操作中，哪项错误：A、填写尸体卡、备齐用物携至床旁B、用屏风遮挡C、撤去一切治疗用物D、使尸体平放、撤下枕头15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为：A、愤怒期B、协议期C、否认期D、接受期16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现：A、循环衰竭B、神志不清C、呼吸衰竭D、各种反射逐渐消失17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用：A、70%酒精B、石蜡油C、2%碘酒D、松节油18、尸冷指尸体温度：A、<37℃B、<35℃C、与室温接近D、0℃19、下列哪项不是濒死期病员的护理内容：A、移病员至抢救室或用屏风遮挡B、给病员同情与安慰C、观察病情并配合抢救D、进行尸体料理准备工作20、患者病情恶化、急于交代后事、此期的心理反应属于：A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期21、不属于死亡判断标准的是：A、心跳停止B、呼吸停止C、各种反射消失D、失去运动能力22、不属临终关怀的目的是：A、使临终者舒适B、保证临终者的尊严C、对临终者亲属给予心理支持D、观察死亡的过程23、病员死亡后的善后工作哪项错误：A、在体温单40—42℃之间用红笔竖写死亡时间B、按出院手续办理结帐B、停止一切治疗、药物及饮食D、把床上用物撤走，重新铺上备用床24、尸体料理时，头下置枕是为了：A、便于操作B、便于脸部充血C、促进血液排除，以免脸部变色D、有利口腔内液体流出25、协议期时，下列措施哪项不妥：A、多给予指导和关心B、尽量满足病员的要求C、减少痛苦D、告知病情26、濒死病员忧郁期的表现哪项除外：A、悲伤B、情绪低落C、沉默哭泣D、激恕27、忧郁期的护理措施哪项不妥：A、忧伤、哭泣的给予精神支持B、尽量满足病员的合理要求C、注意预防病员的自伤倾向D、向病员讲明预后如何28、什么情况下护士方可进行尸体料理：A 病员心跳、呼吸停止后B、病员的意识丧失之后C、医生作出“死亡”诊断之后D、抢救工作效果不显著之后二、名词解释：1、死亡：2、临终：3、脑死亡：4、安乐死：5、被动安乐死：6、临终关怀：三、填空题：1、死亡是生命的一个--------------，也是人生旅途的-------------。
临终患者的护理措施
临终患者的护理措施引言临终护理是指在患者接近死亡时，为其提供优质照顾和支持。
这一时期对患者和家人来说都是极其困难和挑战的，因此合适的护理措施对于舒缓患者的痛苦和帮助家人的失落都非常重要。
本文将介绍临终患者的护理措施，包括生理和心理的护理，为医务工作者和护理人员提供指导和建议。
生理护理1. 疼痛管理临终患者常常会经历身体的疼痛和不适，这给他们带来巨大的困扰。
为了减轻患者的痛苦，有如下的护理措施：•首先，通过使用合适的药物和剂量来控制疼痛。
常用的药物包括吗啡、哌替啶等，根据患者疼痛的程度和个体差异进行合理的选择。
•其次，及时评估疼痛的程度并记录下来，以便随时调整药物的使用和剂量。
•另外，提供其他非药物的缓解疼痛的方法，如按摩、热敷和冷敷等。
2. 呼吸护理在临终的过程中，患者呼吸困难和呼吸频率减慢是常见的情况。
为了帮助患者呼吸更顺畅，可以采取以下的护理措施：•让患者保持最舒适的体位，通常是半坐位，以便减轻呼吸困难。
•保持呼吸道通畅，定期清洁口腔和鼻腔分泌物，避免阻塞呼吸。
•使用辅助呼吸设备，如氧气输送装置，确保患者获得足够的氧气供应。
3. 营养支持临终患者由于身体的衰弱和食欲不振，常常会出现营养不良的情况。
为了维持患者的营养和水分摄入，需要采取以下的护理措施：•提供易于消化和吞咽的食物，如流质饮食或软食。
•如果患者无法进食，可以通过静脉输液的方式进行营养支持。
•定期评估患者的体重和营养状况，并根据需要进行调整。
心理护理1. 疼痛情绪和焦虑管理临终患者和他们的家人常常会经历许多负面情绪，如恐惧、焦虑和绝望。
为了帮助他们应对这些情绪，可以采取以下的护理措施：•提供情感支持和安慰，倾听患者和家人的感受和困惑。
•鼓励家人陪伴患者，给予他们的安慰和支持。
•提供心理咨询和心理辅导服务，帮助患者和家人外化情感和减轻心理负担。
2. 尊重和体贴对于临终的患者来说，保持尊重和体贴是非常重要的。
为了提供良好的终末关怀，可以考虑以下的护理措施：•尊重患者的隐私和个人空间，确保他们有安静和私密的环境。
临终病人的护理 ppt课件
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用棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道 ，可防 止体液外溢，但棉花勿外露 擦净全身，梳理头 用松节油擦净胶布痕迹，有伤口者更换敷料，有引流 管者应拔出后缝合伤口或用蝶形胶布封闭并包扎
穿上衣裤，撤去大单，将一张尸体识别卡系在尸体右 手腕部
移尸体于平车上，盖上大单，将另一张尸体识别卡交 于太平间工作人员 由太平间工作人员将尸体送往太平间，置于停尸屉内， 将第2张尸体鉴别卡系在尸屉外面，便于识别尸体
尸
僵—— 因死亡后肌肉中的 ATP不断分解而不能再合成，致
使肌肉收缩，尸体变硬。死亡后1～3h开始出现，４～６h扩展 至全身，12～16h发展至高峰，24h以后开始缓解。
尸体腐败 —— 因死亡后机体内的酶发生组织分解自溶。死亡
24h后出现，表现为尸臭、尸绿等。
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三、临终护理
（一）生理变化及护理
保暖
呼吸功能减退
空气新鲜 肺扩张卧位 吸氧 吸痰
感知觉、意识改变：
视力障碍 —— 环境有适当的照明 听力最后消失 —— 不可私语 疼痛 —— 减轻疼痛
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WHO推荐三阶梯疗法
三阶梯止痛方法
阶 梯 治 疗 药 物 非阿片类止痛药 士 辅助药物
轻度疼痛
中度疼痛
重度疼痛
弱阿片类士非阿片类止痛药
填写尸体识别卡2张，备齐用物携至床旁，
用屏风或床帘遮挡 ，维护死者隐私，避免 影响病友情绪 。 劝慰家属暂离病房 。 撤去一切治疗用物 （如输液管，氧气管， 导尿管等）。 放平床头支架，使尸体仰卧，头下垫一软 枕（防止面部瘀血、变色），脱去衣裤， 留一大单遮盖 洗脸，有义齿者代为装上，避免脸型改变 闭合口眼，若眼睑不能闭合，可用毛巾湿 敷或于上眼睑下垫少量棉花，口不能闭合 可轻揉下颌或用四头带托住
基础护理学第十七章
第十七章临终护理一、选择题１、哪项除外均属脑死亡的标准：DA、不可逆的深昏迷B、自发呼吸停止C、脑干反射消失D、心跳停止２、哪项不是生物学死亡期的特征：AA、反射消失B、尸冷C、尸僵D、尸斑３、死亡过程分期哪项除外：DA、濒死期B、临床死亡期C、社会死亡期D、脑电波消失期４、哪项标准不属主动安乐死：CA、患不治之症的在濒死期B、在精神和躯体极端痛苦C、在家属的要求下D、经医生认可５、尸僵发生最高峰时间为：CA、2—4hB、4—6hC、12—16hD、24—48h６、尸僵开始缓解的时间：BA、12—16hB、24—48hC、48—72hD、3—7天７、尸体腐败的发生主要是因：CA、尸体存放过久B、温度过高C、酶的作用使组织分解自溶D、肠道内容物发酵腐败８、对濒死期病员的主要护理措施是：DA、结束一切处置B、通知住院处结帐C、准备尸体料理D、争分夺秒的抢救９、进行尸体料理哪项不妥：AA、放低头部B、合上眼睑C、擦净尸体D、填塞孔道１０、尸斑开始出现的时间：AA、死亡后2—4hB、死亡后6—8hC、死亡后12—16hD、死亡后20h11、尸体料理的目的哪项不是：DA、使尸体清洁B、无液体流出C、易于鉴别D、确定死亡时间12、哪项除外不是临床死亡期特征：CA、心跳停止B、呼吸停止C、瞳孔缩小D、各种反射消失13、死亡的三个阶段是：DA、心跳停止、呼吸停止、对光反射消失B、昏迷、呼吸停止、心跳停止C、尸冷、尸斑、尸僵D濒死、临床死亡、生物学死亡14、尸体料理操作中，哪项错误：DA、填写尸体卡、备齐用物携至床旁B、用屏风遮挡C、撤去一切治疗用物D、使尸体平放、撤下枕头15、濒死期病员的心理变化最先一般表现为：CA、愤怒期B、协议期C、否认期D、接受期16、下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现：DA、循环衰竭B、神志不清C、呼吸衰竭D、各种反射逐渐消失17、擦去尸体上的胶布痕迹时常用：DA、70%酒精B、石蜡油C、2%碘酒D、松节油18、尸冷指尸体温度C：A、<37℃B、<35℃C、与室温接近D、0℃19、下列哪项不是濒死期病员的护理内容D：A、移病员至抢救室或用屏风遮挡B、给病员同情与安慰C、观察病情并配合抢救D、进行尸体料理准备工作20、患者病情恶化、急于交代后事、此期的心理反应属于D：A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期21、不属于死亡判断标准的是：DA、心跳停止B、呼吸停止C、各种反射消失D、失去运动能力22、不属临终关怀的目的是：DA、使临终者舒适B、保证临终者的尊严C、对临终者亲属给予心理支持D、观察死亡的过程23、病员死亡后的善后工作哪项错误：DA、在体温单40—42℃之间用红笔竖写死亡时间B、按出院手续办理结帐B、停止一切治疗、药物及饮食D、把床上用物撤走，重新铺上备用床24、尸体料理时，头下置枕是为了：CA、便于操作B、便于脸部充血C、促进血液排除，以免脸部变色D、有利口腔内液体流出25、协议期时，下列措施哪项不妥：DA、多给予指导和关心B、尽量满足病员的要求C、减少痛苦D、告知病情26、濒死病员忧郁期的表现哪项除外：DA、悲伤B、情绪低落C、沉默哭泣D、激恕27、忧郁期的护理措施哪项不妥：DA、忧伤、哭泣的给予精神支持B、尽量满足病员的合理要求C、注意预防病员的自伤倾向D、向病员讲明预后如何28、什么情况下护士方可进行尸体料理：CA 病员心跳、呼吸停止后B、病员的意识丧失之后C、医生作出“死亡”诊断之后D、抢救工作效果不显著之后二、名词解释：1、死亡：是生命活动不可逆的终止。
《基础护理学》第五版(第一部分：第1-5章)
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用章节：共十八个章节第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一部分：第一章～第五章（5号宋体，22磅行距）第一章绪论一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
17章临终护理试题与答案
17章临终护理试题与答案A.使尸体清洁 B.便于尸体鉴别 C.利于尸体保存 D.使尸体姿势良好 E.使尸体无渗液一、单选题１．被誉为“点燃了临终关怀运动灯塔”的临终关怀 10.临终病人最后消失的感知觉是（） DC机构是：A.味觉 B.嗅觉 C.视觉 D.听觉 E.触觉英国西欧修道院ＣＡ美国新港临终关怀病院ＢＥ圣·克里斯多弗临终关怀院Ｄ加拿大姑息护理协会11.大脑出现不可逆变化的阶段是（） C 天津医学院临终关怀研究中心C ２．世界上第一个现代临终关怀机构是： A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.临终状态Ｃ英国Ａ美国新港临终关怀病院Ｂ西欧修道院E.以上都不是圣·克里斯多弗临终关怀院天津医学院临终关怀研究中ＥＤ加拿大姑息护理协会 12.濒死期病人常见希氏面容，下列描述中错误的一项是呼吸停临床死亡的指征不包括（ C A.）心 3.（） D瞳各种反射消失，出现尸冷 B.心跳停止 c. D.止A.面部呈铅灰色 B.眼眶凹陷 C.下颌下垂 D.口唇紧闭孔散大E.双眼半睁呆滞4.( ) D不属于濒死病人的临床表现是13.哪项除外均是脑死亡的标准？（） DE.A.肌肉震颤嗜睡 B.呼吸衰竭 c. D.循环衰竭A.不可逆的深昏迷 B.自发呼吸停止 C.脑干反射消失各种深浅反射逐渐消失D.呼吸停止5.临终病人经历的心里反应第四期是（） C14.哪项不是生物学死亡期的特征？（） AE.协议期接受期 D. C. B.A.愤怒期否认期忧郁期A.反射消失 B.尸冷 C.尸僵 D.尸斑）目前医学界主张的死亡诊断依据是（6. C15.死亡过程分期哪项除外？（） D瞳脑死亡呼吸停止心跳停止A. B. C. D.反射消失 E.A.濒死期 B.临床死亡期 C.生物学死亡期 D.脑电孔散大波消失期） C病人死亡后的处理，不妥的一项是（7.16.哪项标准不属于主动安乐死？（） C度之间 C.在体温单40-41整理病案 B.停止一切医嘱A.A.患不治之症的在频死期 B.在精神和躯体极端痛苦用蓝笔写死亡事间C.在家属的要求下 D.经医生认可E. D.按出院手续办理出院遗物清点并交给病人家属17.尸僵发生最高峰的时间为（） C8. 进行尸体料理不妥的是（） AD. C.合上眼睑放低头部A. B.必要时用绷带托扶下颌18.尸僵开始缓解的时间为（） BE.填塞孔道擦净尸体天 C）尸体护理目的不包括（9.28.下列哪项除外均属濒死期病人的临床表现（）） C D 19.尸体腐败的发生主要是因（A.循环衰竭B.温度过高C.酶的作用使组织分解 B.神志不清 C呼吸衰竭D.各种反射逐A.尸体存放过久渐消失 29.擦去身体上的胶布痕迹用（自溶 D.肠道内容物发孝腐败） DA. 70%酒精B.石蜡油 %碘酒20.对濒死病员的主要护理措施是（） D D.松节油结束一切处置 B.通知住院处结账 C.准备尸体料理A.30.尸冷指尸体温度（） C争分夺秒的抢救D.A.＜37度 B.＜35度 C.与室温接近度）A21.进行尸体料理哪项不妥（31.下列哪项不是濒死期病人病员的护理内容？（）D A.填塞孔道移病员至抢救室或用屏风遮挡 B.给病员同情与 C.A.放低头部 B.合上眼睑擦净尸体 D.安慰C.观察病情并配合抢救 D.进行尸体料理准备工作） A22.尸斑开始出现的时间（32.患者病情变化，急于交代后事，此期的心理反应属于12-16h D.A.死亡后死亡后6-8h C.死亡后2-4h B.（）D20h死亡后A.否认期 B. 愤怒期 C.协议期 D.忧郁期?( ) D23.尸体料理的目的哪项不是33.尸体料理时，头下置枕是为了（） C确定死A.使尸体清洁 B.易于鉴别 C. D.无液体流出A.便于操作 B.便于脸部充血 C.促进血液排出，以免脸部亡时间变色 D.有利于口腔内血液流出）哪项除外不是临床死亡期的特征？（24. C34.协议期时，下列措施哪项不妥（） D各种反射呼吸停止A.心跳停止 B. C.瞳孔缩小 D.A.多给与指导和关心 B.D 25.消失死亡的三个阶段是（）尽量满足病员的要求 C.减少痛苦 D.告知病情心跳停昏迷 B.各种反射消失 A心跳停止呼吸停止35.临床死亡濒死尸斑尸僵尸冷呼吸停止止 C. D. 濒死病员忧郁期的表现哪项除外（） D 生物学死亡A.悲伤 B.情绪低落 C.沉默哭泣 D.激怒尸体料理操作中，哪项错误？（26.） D36.忧郁期的护理措施哪项不妥（） D撤用屏风遮挡 B.备齐用物携至床旁填写尸体卡A. C.A.忧伤哭泣时给予精神支持 B.尽量满足病员的合理要去一切治疗药物求 C.注意预防病员的自伤倾向D.向病员讲明预后如何D.使尸体平放，放下枕头一、选择题1．不属医疗记录的文件是（ A )27.）濒死病人的心理变化最先一般表现为（ CA．体温单 B．医嘱单D.否认期 C 协议期 B.愤怒期A.接受期．出院记录E ．病程记录D ．入院记录C7．在体温单40．医嘱处理后在医嘱本上所作的标记错误是（ D ) ～42℃之间的相应时间栏内纵行填写2（ D ) ．长期医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩 AA．住院日数 B．术后日期C．体重D．转科时间．临时医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩 BE．出入液量C．长期备用医嘱抄录医嘱单后用蓝笔打钩8．关于医嘱种类的解释，下列哪项不对（ C )笔打钩．临时医嘱抄录医嘱单后用铅 DA．长期医嘱有效时间在24h以上 B．临时医嘱一般只．长期医嘱转录到执行单用红笔打钩 E执行一次 C．临时备用医嘱有效时间在24h以内D．长期医嘱医生注明停止时间后失效 A ) 3. 病区报告书写顺序是（E．长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效) ．离开病区病人→新入院病人→重危病人→一般病A．新入院病人→重危病人→离开病区病人→一般病人 B9．施行口头医嘱时做法不妥的是（ E )．一般病人→重危病人→新入院病人→离开病区病C人A．一般情况下不执行BD．重危病人→新入院病人→离开病区病人→一般病．抢救、手术时可执行人人 E．重危病人→新入院病人→一般病人→离开病区病人C．执行时, 护士应向医生复诵一遍D．双方确认无误后执行E．执行后无异常，不必补写医嘱 E )4．病区报告书写方法错误的一项是（10．医嘱栏写满需要重整医嘱，下列哪项不妥（．在巡视和了解病情的基础上作好记录 A E )AC．先写病员的床号、姓名及诊断 B ．后写病情、治疗．重整医嘱由护士书写B．在最后一项医嘱下用红笔划横．各班一律用蓝钢笔书和护理 D．内容要全面、真实 E线并写“重整医嘱”写C．如有空格则从左到右顶格划红斜线．病案的重要意义与下列哪项无关（5 A )D．将需继续执行的长期医嘱按原医瞩日期顺序抄录E．一份医嘱单重整医嘱不可超过3 B．患者流动情况的依据 A ．具有重要的法律作用次11 C ．医务人员临床实践的原始记录资料D．处理医嘱的方法应先执行（．科研工作的 B )重要资料E ．医学教学的最好教材A．新开出的长期医嘱 B．即刻医嘱C．定期执行的医嘱D B ) （．病案书写要求不包括 6 ．备用医嘱E．停止医嘱12．处理停止医嘱时，执行本和小卡注销后，在停止栏内．记录及时、准确A B．描写生动、形象（ A )C．书写真实、完善 C ．内容简明扼要A．注明时间并填写自己姓名 B．用铅笔划勾E．医学术语确切．用红笔写”取消”二字D．用蓝笔划勾C．20．病区报告书写顺序最先写是（ D )． E．用蓝笔写“作废”二字A．施手术病人 ) B．危重病人C．病情有变化者D．出院病13．护理记录单的记录方法正确的是（ E人E．转科病人．眉栏填写用铅笔B．日间用红钢笔书写A二、问答题名词解释：在线护理记录单不入病案C．夜间用蓝钢笔书写医学全.濒死：又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，是生出入量后记录于体温单上E．总结24h命活动的最终阶段。
临终护理的主要内容
临终护理的主要内容
临终护理的主要内容
临终护理的主要目的是在病人最后阶段给他们提供舒适、安全和尊重的环境，使病人享受最高的品质的生活。
护理的内容主要有以下几点：
1、安抚病人的焦虑情绪及其他需要：病人在临终阶段的情感状态通常会出现恐惧、焦虑等，因此，护士需要支持和安慰病人，以减轻痛苦，提高病人的心理调节功能。
2、应对病人的不适及痛苦：临终护士需要根据病人的不适及痛苦的程度，给予恰当的药物治疗，提供舒适的护理。
3、管理病情：临终护理护士必须积极管理病情，通过健康评估，对病情进行诊断，为病人制定合理的护理计划，按照医嘱执行护理，有效缓解病人的症状及痛苦。
4、保护病人的尊严：在临终阶段，护士需要尊重病人的意志，保护病人的尊严，给予病人最大限度的自主权，维护病人的权利。
5、提供必要的资讯和支持：临终护理护士要对病人及其家属提出合理的服务和支持，为家属提供有关病情的合理解释，陪伴病人和家属度过最后一段时光。
总之，在临终护理中，护士需要提供人性化、有礼貌、尊重病人的护理服务，使病人在护理期间享受到贴心、舒适、安全的关怀。
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最新《基础护理学》(第五版)电子文字简版一至十八章
《基础护理学》（第五版）电子文字简版主编：李小寒、尚少梅适用范围：护理学本科专业章节：共十八个章节目的：提供电子简版，以备教师备课、撰写教案使用目录第一章绪论第二章环境第三章患者入院和出院的护理第四章预防与控制医院感染第五章患者的安全与护士的职业防护第六章患者的清洁卫生第七章休息与活动第八章生命体征的评估与护理第九章冷热疗法第十章饮食与营养第十一章排泄第十二章给药第十三章静脉输液与输血第十四章标本采集第十五章疼痛患者的护理第十六章病情观察与危重患者的管理第十七章临终护理第十八章医疗与护理文件记录第一章绪论（回目录）一、课程的地位和基本任务（一）课程的地位1.是护理学科的基础2.是护理学专业课程体系中最基本、最重要的课程之一3.是护生学习临床专业课的必备前期课程4.为临床各专科护理提供了必要的基础知识和基本技能（二）课程的基本任务1.培养护生良好的职业道德和职业情感，使护生树立整体护理的观念2.使护生掌握基础护理学中的基本理论知识和基本操作技能，并将所学的知识和技能灵活地运用于临床护理实践中，以履行护理人员的角色和功能二、课程的学习内容及学习目的1.获得满足患者生理、心理、社会需求所必备的基本知识和基本技能2.认识自身价值，树立正确的价值观3.具备良好的职业道德和职业情感三、课程的学习方法及要求1.实践学习法：实验室学习、临床学习2.反思学习法第二章环境（回目录）第一节环境与健康一、环境概述1.定义：环境是人类进行生产和生活活动的场所，是人类生存和发展的基础。
2.环境的分类内环境：生理环境、心理环境外环境：自然环境、社会环境二、环境因素对健康的影响自然环境因素对健康的影响：自然气候影响、地形地质影响、环境污染社会环境因素对健康的影响：社会经济、生活方式、文化因素、卫生服务三、护理与环境的关系护士需要了解环境与健康和疾病的关系，才能完成护理的基本任务：减轻痛苦、预防疾病、恢复健康、促进健康。
护士的职责: 帮助发现环境中对人类积极和消极的影响因素。
第十七章临终护理18章医疗与护理文书试题与答案
第十七章临终护理A1\A2型题1.现在医学已开始以下哪项作为死亡的判断标准：A.心跳停止 B.呼吸停止 C.脑死亡 D.心电图平直 E.瞳孔散大2.死亡过程的第二期是：A.临床死亡期 B.频死期 C.否认期 D.生物学死亡期 E.接受期3.尸斑出现在死亡后：小时小时小时小时小时4.临床死亡期指征不包括：A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失D.出现尸冷 E.瞳孔散大5.尸斑出现的部位是：A.头顶部B.面部C.腹部D.胸部E.最低部位6.现代的临终关怀始于20世纪60年代，其创始人： A.桑巴斯B.桑德斯C.路易斯 D.黄天中 E.崔以泰7.中国第一临终关怀研究中心成立于：A.上海B.广州C.天津D.北京E.四川8.临终患者最终消失的感觉是：A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉E.味觉9.自杀想法容易产生在临终阶段的：A.愤怒器 B.协议期C.抑郁期 D.接受期 E.否认期10.临终患者最早出现的心理反应期是：A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期11.临终患者经历的心理反应第三期是： A.忧郁期B.愤怒期 C.否认期 D.接受期E.协议期12.进行尸体护理，下列错误的做法是：A.撤去治疗用物B.填好尸体识别卡C.放平尸体去枕仰卧D.依次擦净躯体，必要时填塞孔道E.穿上尸衣裤用尸单包裹13.患者死亡后的处理项目中不符合要求的是：A.在体温单的40-42℃之间填写死亡时间B.整理病C停止一切医嘱D.按出院手续办理结算账目E.撤去床上用物，立即铺好备用床14.尸体料理时头部垫枕头的主要目的是：A.保持舒适B.安慰家属c易于辨认D.防止面部淤血E.保持正确的姿势15.李女士，55岁，肺癌，入院时身体虚弱，接受抗癌治疗效果差，患者情绪不稳定，经常生气、愤怒、抱怨、与家属争吵，该期心理反应为：A.忧郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期E.协议期16.王先生，69岁，诊断为肝癌，病情日趋恶化，患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事，此时患者心理反应属于 A.忧郁期 B.愤怒期C.协议期 D.接受期E.否认期17.死亡后2-4小时，尸体可出现：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭18.死亡后24小时，先在右下腹出现，逐渐扩展至全腹，最后波及到全身：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭19.死亡后最先发生的改变：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭20.死亡后1-3小时开始出现，4-6小时扩展到全身：A.尸斑B.尸冷C.尸僵D.尸体腐败E.尸臭21.死亡诊断依据不包括：A.瞳孔散大而固定B.反射消失C.呼吸、心跳停D.四肢湿冷 E.心电图呈直线22.护理濒死病人时，不正确的措施是： A.每天口腔护理2-3次 B.撤去各种治疗性管道C.保持病室安静、光线柔和D.选择最有效的止痛药物E.用湿纱布盖于张口呼吸者的口部23.对临终病人的临床表现，描述不妥的是：A.潮式呼吸或点头样呼吸B.意识不清或有谵妄C.血压下降，脉搏细弱D.胃肠蠕动增快而腹胀E.肌张力下降，二便失禁24.临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为：A.忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期B.忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期C.否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期D.否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期E.否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期25.临床上进行尸体护理的依据是：A.呼吸停止B.心跳停止C.医生做出死亡诊断后D.各种反射消失E.意识丧失26.进行尸体护理时做法不妥的是;A.装上活动假牙B.有伤口者要更换敷料C.必要时用绷带托扶下颌D.置尸体去枕平卧E.各孔道用棉花填塞27.下列哪项不是临床死亡期的特征：A.各种反射消失B.心跳停止C.组织细胞新陈代谢停止D.延髓处于极度抑制状态E.呼吸停止28.患者，女，69岁。
《护理学基础》复习思考题
《护理学基础》复习思考题第一章绪论1．讨论学习《护理学基础》对护理工作的意义。
2．护士需要帮助人群解决哪四个与健康相关的问题？第二章医院1．医院的功能是什么？试述医院的组织结构。
2．门诊工作的特点及门诊护理工作的内容？3．急诊工作的特点及急诊护理工作的内容？第三章患者入院及出院的护理1．病人入院时有哪些身心需要？应如何满足？2．一般病人入院与急诊病人入院其护理工作步骤有何不同？3．分级护理的适用范围及护理内容有哪些？4．入院护理程序有哪些？5．哪些情况可准予出院？第四章生命体征的评估及护理1．试述体温、脉搏、呼吸、血压的正常值。
2．如何观察异常的体温、脉搏、呼吸、血压？3．用体温计测量体温有几种方法？试述其操作方法及准备。
4．如何为绌脉病人测量脉搏？5．如何正确测量脉搏、呼吸、血压？6．如何护理高热病人？7．为昏迷病人测量体温时应注意什么？8．测量体温时病人不慎咬碎体温表，你如何处理？9．哪些因素影响血压正常值？10．人体哪些部位可测量脉搏？11．某男，45岁，参加篮球赛20分钟测血压，155/95mmHg，请判断其血压是否正常，并说出依据？第五章满足舒适的需要1．健康照顾环境的评估要素有哪些2．如何为病人创造一个良好的安全休养环境？3．危害环境安全的因素及预防措施有哪些？4．如何调节身体舒适环境？5．如何促进心理社会安全与舒适的环境？6．为什么要进行口腔护理？为昏迷病人进行口腔护理应注意什么？7．为什么长期卧床病人易发生压疮？其好发于哪些部位？如何预防压疮的发生？8．压疮分几期？各期有何主要表现？9．半坐卧位的适用范围及临床意义？10．沐浴时应注意什么？11．休息与康复有何关系？12．某病人，女性，因乳房肿块入院。
入院后难以适应医院环境，对家中4岁儿子放心不下，时常牵挂，并自身疾病。
病人情绪低落、焦虑不安，晚上难以入睡，入睡后又时常被夜间响声惊醒。
病人感觉睡眠不佳，日间困倦、精神不振。
请分析病人失眠的原因，如何促进病人的睡眠？13．一个完整的睡眠周期通常为多长时间？整个睡眠周期是如何进行的？14．睡眠时相有哪两种？两者有何区别？15．常见的睡眠失调有哪几种？该如何进行护理？16．疼痛的定义？疼痛有哪两部分组成？疼痛有哪些特性？17．如何判断疼痛的严重程度？有哪些方法？18．解除疼痛的方法有哪些？何谓三阶梯止痛方法？19．试述疼痛的护理措施？第六章满足活动的需要1．长期卧床对病人的呼吸系统、消化系统、循环系统、肌肉骨骼系统将产生什么样的影响？2．在指导病人活动前，应如何评估病人？3．请与同学一起互扮护士与卧床病人角色，做关节活动范围练习，谈谈自己的体会。