第十五章临终护理
基础护理学第十五章 临终护理
第十五章临终护理1、临终关怀：社会各层次（护士、医生、社会工作者、志愿者、政府和慈善团体人员）组成的团队向临终病人及其家属提供的，包括生理、心理、社会等方面在内的一种全面性支持和照料。
2、濒死：即临终，指患者已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽意识清楚，但病情加速恶化各种迹象显示生命即将终结。
即：生命活动的最后阶段。
3、布拉克法律词典对死亡的定义：生命的永息，生存的灭失，血液循环停止，同时呼吸及脉搏等身体重要生命活动的终止。
4、脑死亡标准：对刺激无感受性及反应性、无呼吸无运动、无反射、脑电波平坦5、我国的脑死亡标准：自主呼吸停止、不可逆的深昏迷、脑干神经反射消失、脑电图平直、脑血液循环完全停止、持续12小时以上3、临终患者的生理变化（1）肌肉张力丧失-希氏面容（2）循环功能衰竭-皮肤湿冷，脉搏不规则（3）胃肠道蠕动减弱（4）呼吸功能衰竭-潮式呼吸、鼾声呼吸（5）知觉改变-听觉最后消失（6）意识改变（7）疼痛4、临终患者的生理护理（1）临终患者的身体护理：改善呼吸功能、减轻疼痛、促进患者舒适、加强营养，增进食欲、减轻感知觉改变的影响、观察病情变化（2）疼痛控制（3）缓解呼吸困难（4）控制排泄紊乱（5）保证营养（6）皮肤护理5、临终患者的心理变化（1）否认期：病人不接受所面对的死亡（2）愤怒期：当病情趋于危重，病人否认无法再持续下去时，常表现为生气与激怒，对任何事情都不合意、不满足，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄,或对医院的制度、治疗等方面表示不满，以弥补内心的不平。
（3）协议期：病人期盼能延长生命，认为许愿或做善事能扭转死亡的命运，提出种种要求。
如有的病人为了尽量延长生命，作出许多承诺作为交换条件，出现“请让我好起来，我一定……”的心理。
此期病人变得和善，对自己的病情抱有希望，能配合治疗。
（4）忧郁期：病人已不得不面对所患疾病的现实，身体状况日益恶化，症状愈加明显，因而产生绝望。
临终关怀
第十五章临终护理第一节概述：一、濒死与死亡的定义；二、死亡的标准；三、死亡过程的分期一濒死：即临终，指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速变化，各种迹象显示生命即将终结。
二死亡：传统的死亡概念是指心肺功能的停止。
美国布莱克（BLACK）法律辞典将死亡定义为：“血液循环全部停止及由此导致的呼吸，脉搏等身体重要作用的终止。
”死亡的社会本质定义：死亡是个体人与社会关系不可逆转的脱离和中断。
二、死亡的标准：国外的脑死亡标准：死亡是不可逆转的脑死亡。
1968年，在世界第22次医学大会－美国哈佛医学院的标准; ①无感受性和反应性；②无运动无呼吸；③无反射(瞳孔散大、固定，对光反射消失；无吞咽反射；无角膜反射；无咽发射和无跟踺反射。
) ④脑电图消失－WHO建立国际医学科学组织委员会的标准：1、对环境失去一切反应，完全无反射和肌肉活动；2停止自主呼吸；3动脉压下降；4、脑电图平直我国的脑死亡标准（草案） 20世纪90年代末，中华医学会组织召开了我国脑死亡标准（草案）专家研讨会，提出了脑死亡的判断标准。
脑死亡应该符合以下6个标准：1、自主呼吸停止，需要不停地进行人工呼吸。
由于脑干是心跳呼吸的中枢，脑干死亡以心跳呼吸停止为标准。
但脑干死亡后的一段时间里还有微弱的心跳，而呼吸必须用人工维持。
2、不可逆性深昏迷。
无自主性的肌肉活动；对外界刺激毫无反应，但此时脊髓反射仍可存在。
3、脑干神经反射消失。
包括瞳孔对光放射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失。
4、脑电图呈平直线。
5、脑血液循环完全停止。
经过脑血管照影或经颅脑多普勒超声诊断程脑死亡图形。
6、脑死亡的诊断必须持续12小时以上。
如果符合以上各条件标准，而且这种状态经过12小时的反复检查都相同，就可以诊断脑死亡。
三、死亡过程的分期：医学上将死亡一般分为三期：濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。
◆濒死期：又称临终期。
是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱，逐渐趋向停止的时期。
基础护理学第十五章第十八章完
基础护理学第十五章第十八章完第十五章标本采集法1、标本采集的原则：凡是采集培养标本，须严格无菌操作，置于五局容器中；一般主张清晨抽血，住院患者可在起床前抽血，门诊的患者应至少休息15分钟后采血。
2、痰标本采集：1)目的：①常规痰标本：检测痰液中的细菌、癌细胞、寄生虫卵等。
②痰培养标本：检测痰液中的致病菌，可做药敏试验和菌型鉴定等。
③24小时痰标本：观察24小时的痰量及性状，内容物或浓缩查结核菌。
2)注意事项：①收集痰液的时间宜选择在清晨，因为清晨的痰液较多，痰内细菌亦较多，可提高检测阳性率。
②痰液中补课混入唾液、漱口液、鼻咽分泌物等。
③如查癌细胞，应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰标本后送检；如作24小时痰量和分层检查时，应加入少许防腐剂(苯酚)。
④幼儿痰液收集困难者，可用消毒棉拭刺激喉部引起咳嗽反射，用棉拭子刮取标本。
3、血液标本采集部位为：毛细血管采血、静脉采血、动脉采血。
4、动脉血标本采集注意点：抽血前要先抽吸肝素0.5ml，润滑注射器后弃去，抽血后要将针头立即插入软木塞或胶皮塞中，及时隔绝空气，同时轻轻搓动注射器使血液与肝素混匀。
5、真空试管采集：1)特点：①用预置的真空自动抽取血液，采血量准确无误，避免人为计量的误差。
②标准真空试管才用国际通用的头盖额标签颜色，并标注采血管内添加剂种类和用途及有效期，使护士容易辨认，避免差错的发生。
③利用其独特的双向针头装置，可一次穿刺，多管采血，方便、快捷、准确、安全可靠，减少操作环节，减少患者痛苦。
④有效地防止凝血、溶血，避免了血液外溢引起的污染等。
2)注意事项：①妥善固定穿刺针头，避免因多管采血时出现针头脱落。
②防止血液逆流而引起感染，采血结束前，应先拔试管，再松止血带，后拔穿刺针。
③连续多管采集血液标本时，顺序为：血标本→红管(生化管)→蓝管(血凝管)→其他管④做好心理护理。
6、尿标本：1)分类：常规标本、12小时或24小时标本及培养标本。
临终病人的护理
提供心理疏导
对于情绪波动较大的病人 ，提供专业的心理疏导， 帮助他们调整心态，积极 面对生命。
02
临终病人的生理护理
ห้องสมุดไป่ตู้
临终病人的护理
汇报人： 2024-01-01
目录
• 临终病人的心理护理 • 临终病人的生理护理 • 临终病人的社会支持 • 临终病人的精神关怀 • 临终关怀的伦理与法律问题
01
临终病人的心理护理
了解病人的心理需求
病人需要被理解和尊重
临终病人常常会感到无助和脆弱，他 们需要被理解和尊重，感受到自己仍 然有价值。
尊重病人的意愿
尊重病人的意愿和选择， 避免强迫或过度干预，让 他们在生命的最后阶段保 持自主权。
提供个性化的护理
根据病人的需求和情况， 提供个性化的护理方案， 让他们感受到护理的贴心 和专业。
减轻焦虑和恐惧
提供舒适的环境
为病人提供一个舒适、安 静的环境，有助于减轻他 们的焦虑和恐惧。
给予支持和安慰
病人需要完成未了的心愿
了解病人的愿望和心愿，尽可能帮助 他们完成，可以让他们在生命的最后 阶段感到满足和安心。
病人需要安全感
面对死亡的恐惧，病人需要安全感， 这可以通过稳定和可信赖的护理环境 来提供。
建立信任关系
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建立良好的沟通
通过耐心倾听和关心询问 ，与病人建立信任关系， 让他们愿意分享自己的感 受和需求。
护理学基础知识：临终患者的心理护理
护理学基础知识：临终患者的心理护理临终患者的心理护理是基础护理学中非常重要的章节，考试难度相对来说也比较简单。
只要大家掌握了关于本章节的重要知识点就会非常容易得分。
所以为此，中公教育就关于临终患者的心理护理这节的重要知识点来我大家进行一个系统的总结，希望能够帮助到大家。
(1)否认期临床表现：不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的! 。
护理措施：既要维护患者的知情权，也不要轻易揭穿其防卫机制，对患者的病情，医护人员及家属应注意保持口径一致。
(2)愤怒期临床表现：这不公平，为什么是我! 。
护理措施：应允许患者发怒、抱怨，理解其不合作的行为。
(3)协议期临床表现：如果能让我好起来，我一定。
护理措施：能积极配合治疗主动关心患者，尽量满足其要求，指导患者更好地配合治疗，以控制症状;指导、协助患者完成角色义务，实现患者的愿望，减轻患者的痛苦。
(4)忧郁期临床表现：情绪低落、消沉、悲伤、沉默、哭泣等，甚至有轻生的念头。
护理措施：允许患者表达其悲哀的情绪。
尽量让家属陪伴在身旁，同时，应注意安全，预防自杀倾向。
(5)接受期临床表现：平静、安详。
常常处于嗜睡状态，情感减退，静等死亡的来临。
护理措施：尊重患者，不强迫与其交谈，减少外界干扰，提供一个安静的环境;陪伴患者，加强生活护理，使临终患者平静、安详地离开人间。
【例题】王女士，65岁，肝癌晚期，经常一个人独自流泪、伤悲，觉得生活没有任何意义。
此时心理反应为( )A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期【答案】D。
解析：患者流泪、伤悲，对身边事情都觉得没有意义是忧郁期的表现。
此时应该注意患者是否出现自杀倾向。
临终护理讲课
在处理患者家属的私人信息时， 医护人员应严格保密，避免泄露 家属的隐私信息。
知情同意原则
充分告知
医护人员应向患者及家属充分说明护理方案、可能的风险和后果，确保患者及 家属充分了解护理过程。
自愿同意
患者及家属应在充分了解护理方案的基础上，自愿同意接受护理措施，避免任 何形式的强迫和诱导。
尊重自主权
尊重患者自主决定权
临终患者有权自主选择护理方式、护 理人员和护理环境等，医护人员应尊 重患者的意愿，不强迫患者接受任何 护理措施。
尊重患者家属意愿
在患者无法表达意愿时，家属可代为 表达，医护人员应与家属充分沟通， 尊重家属的意见和决定。
保护隐私权
保护患者隐私
临终患者享有隐私权，医护人员 应尊重患者的隐私，不泄露患者 的个人信息和病情，避免对患者 造成不必要的伤害。
05
临终护理的未来展望
提高公众认知度
公众对临终护理的认知度较低，需要加强宣传和教育，提高公众对临终护理重要 性的认识。
通过媒体、社交平台等渠道，传播临终护理的理念、知识和方法，让更多人了解 和关注临终护理。
发展专Байду номын сангаас护理团队
建立专业的临终护理团队，包括医生、护士、心理咨询师等 专业人员，提供全方位的护理服务。
照顾。
20世纪中期以来，随着医学技 术的进步和人们对生命质量的关 注，临终护理逐渐发展成为一个
专业领域。
现在，全球范围内都在推广临终 护理的理念和实践，以更好地满 足患者的需求和提高其生命质量
。
02
临终护理的核心内容
疼痛管理
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疼痛评估
准确评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质和原因 。
护理学基础判断题及答案
护理学基础判断题及答案一、是非题（每题1分，共5分）三、判断题（每题1分，共5分）第一章绪论1. 百余年来，护理学经历了简单的清洁卫生护理，以疾病为中心，以患者为中心，以人的健康为中心的发展历程。
2. 新的健康概念指导人们追求身体、心理的健全完满和谐状态。
第二章环境3. 合适的空间是确保患者对周围环境拥有控制力的因素。
4. 为了增进与患者的关系，护士应坦率与患者交流自己的情绪和想法。
第三章患者入院和出院的护理1.人体的活动主要是杠杆作用，是由骨骼、关节和骨骼肌共同完成的，运动是，骨骼是运动的动力。
第四章舒适与安全6. 疼痛是由局部特定的神经末梢刺激引起的。
8. 一人扶助患者移向床头法中，如患者不能协助完成的，护士在上移患者时，应先移动头部和肩部，下移时，应先移动腿部。
第五章患者的清洁卫生第六章休息与活动7. 长期卧床患者心血管系统的两大合并症是血压升高、眩晕。
第七章预防与控制医院感染1.教育患者不要互相之间握手和交换书刊属于接触隔离和呼吸道隔离的措施。
2.化学消毒济中的环氧乙烷灭菌机制是对微生物蛋白质分子的烷基化作用，干扰酶的正常代谢。
（）第八章生命体征的评估1.人的体型可影响脉率，身体细高的人常较矮壮的人脉率快。
第九章冷热疗法1.右手浸泡在热水中，左手也会出现血管扩张是因为机体的继发效应。
第十章饮食与营养1.完全胃肠外营养是通过胃肠道以外的途径，例如肌肉注射，以输入患者所需要的全部营养。
第十一章排泄1.膀胱的功能是贮存尿液和排尿，当膀胱内尿量得到一定量时，才能将尿液通过尿道排出体外。
第十二章给药1.劲外静脉位于颈外侧皮下，是颈部最大的浅静脉，起特点是行径表浅，位置恒定，易于穿刺。
2.动脉注射发常用于重度休克须经动脉输液及输血等以提高冠状动脉关注量及增加有效血容量。
（）第十三章静脉输液与输血1. 新鲜血与库存血的区别表现在血钾离子浓度和酸碱度的不同。
第十四章病情观察及危重症患者的抢救和护理1.心肺复苏实施胸外心脏按压时，承认应使胸骨下陷2厘米。
护士执业资格考试辅导习题 (7)
第一章-第十五节临终病人的护理一、A11、15-病人的临终状态又称为A、临床死亡期B、脑死亡期C、生物学死亡期D、濒死期E、代谢衰退期2、15-大脑出现不可逆变化的阶段是A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、临终状态E、以上都不是3、15-临终病人临终阶段的心理反应，一般排列顺序为A、否认期、忧郁期、协议期、愤怒期、接受期B、否认期、协议期、愤怒期、接受期、忧郁期C、否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期D、忧郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期E、忧郁期、否认期、愤怒期、协议期、接受期4、15-临床上进行尸体护理的依据是A、医生做出死亡诊断后B、呼吸停止C、各种反射消失D、心跳停止E、意识丧失5、15-进行尸体护理，下列做法不妥的是A、置尸体去枕平卧B、装上活动假牙C、必要时用绷带托扶下颌D、有伤口者要更换敷料E、各孔道用棉花填塞6、15-下列哪项不是临床死亡期的特征A、呼吸停止B、心跳停止C、各种反射消失D、延髓处于深度抑制状态E、组织细胞新陈代谢停止7、15-死亡的诊断依据不包括A、反射消失B、呼吸、心跳停止C、四肢冰冷D、瞳孔散大而固定E、心电图呈直线8、15-心理反应处于否认期的临终患者常表现为A、忧郁、悲哀B、表情淡漠、嗜睡C、心情不好对工作人员发脾气D、不承认自己的病情，认为“不可能”E、配合治疗，想尽一切办法延长寿命9、15-尸斑通常出现在死亡后A、2～4小时B、4～6小时C、6～8小时D、8～10小时E、10～12小时10、15-判断患者临床死亡期的主要指标是A、肌张力减退B、瞳孔对光反射消失C、桡动脉搏动不可触及D、机体新陈代谢障碍E、身体温度接近窜温11、15-临床上进行尸体料理的依据是A、呼吸停止B、各种反射消失C、心跳停止D、意识丧失E、医生做出死亡诊断后二、A21、15-张先生，66岁。
车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于A、濒死期B、临床死亡期C、生物学死亡期D、疾病晚期E、脑死亡期2、15-某患者得知自己已是肺癌晚期，终日哭泣、悲伤、想自杀，此时病人的心理状态属于A、否认期B、协议期C、忧郁期D、转变期E、接受期3、15-某癌症晚期患者，处于临终状态。
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引申义 以家庭为中心的照顾模式， 以家庭为中心的照顾模式，为协 助慢性病患者在其临终时期， 助慢性病患者在其临终时期，仍能舒 适地维持满意的生活方式。 适地维持满意的生活方式。 是对临终病人和家属提供姑息性 和支持性的医护措施。 和支持性的医护措施。
现代临终关怀
英国： 英国： St.Christopher Hospice 美国： 美国： 新港临终关怀院 加拿大： 加拿大： The Royal Viotoria Palliative Care Unit 中国： 中国： 台湾马偕医院安宁病房 中国大陆： 中国大陆： 天津医学院临终关怀病房
脑死亡（brain death）
没有感受性和反应(unreceptivety 没有感受性和反应(unreceptivety andunresponsiticity) 没有运动和呼吸(no 没有运动和呼吸(no movements or breating) 没有反射(no 没有反射(no reflexes) 脑电图平直(flat 脑电图平直(flat E.E.G)
思考题: 思考题:
终关怀。 2、临终患者有哪些生理和心理变 化，你应如何护理来体现临终关怀？ 3、为什么要进行尸体料理，你如 何安抚丧亲者？ 丧亲者？ 丧亲者
1、你如何理解死亡、安乐死及临
生物学死亡期
尸冷（ morits） 尸冷（algor morits） 尸斑（ 尸斑（ livor morits ） 尸僵（ 尸僵（rigor morits ） 尸体腐败（postmortemdecomposition） 尸体腐败（postmortemdecomposition）
临终病人和家属的护理
濒死（ 濒死（dying）
临近死亡的阶段，是临终的一种状态。 临近死亡的阶段，是临终的一种状态。 临终阶段的病人是在接受治病（curative） 临终阶段的病人是在接受治病（curative）或姑息 (palliative)医疗之后 病情仍继续恶化， 医疗之后， (palliative)医疗之后，病情仍继续恶化，尽管意识还 清醒， 清醒，而各种征象已显示 生命即将完结。 生命即将完结。
忧郁期： 忧郁期：
鼓励宣泄情感 给予精神支持 保持个人清洁 预防自杀
接受期
尊重病人 减少外界干扰 帮助其平静地离开人间
临终患者家属的护理
家属的压力： 家属的压力： 个人需求的改变 家庭角色再适应 压力增加
临的需要 2. 指导家属对病人的生活照料 3. 鼓励家属情感表达 4. 维持家庭功能完整 5. 满足家属本身生理需求
丧亲者的心理反应
震惊与不相信 觉察 恢复期 释怀
丧亲者的悲伤反应： 丧亲者的悲伤反应：
感情方面 悲哀无助感苦苦思念 生理感官方面 胃部空虚呼吸急促
丧亲者的悲伤反应
认知方面 不相信产生幻觉 行为方面 失眠拒食
影响丧亲者调适的因素 对死者的依赖程度
病程长短 死者与家属的年龄 其它支持系统 失去亲人后的生活改变
向临终病人及家属提供 一种全面的照料， 一种全面的照料，使临终 病人的生命得到尊重， 病人的生命得到尊重，症 状得到控制， 状得到控制，生命质量得 到提高， 到提高，家属的身心健康 得到维护和增强。 得到维护和增强。
临终关怀的兴起和发展
Hospice 收容所、救济院，为僧侣所设; 收容所、救济院，为僧侣所设; 由宗教团体管理的旅客之家; 由宗教团体管理的旅客之家; 在阿尔卑斯山一带， 在阿尔卑斯山一带，提供隐蔽及招待 来往旅客的地方。 来往旅客的地方。
安乐死
是指患有不治之症的患者在危重濒死状 态时，由于精神和躯体的极端痛苦， 态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在患 者及其亲友的要求下，经医生认可， 者及其亲友的要求下，经医生认可，停止 无望救治或用人为的方法助其无痛苦地、 无望救治或用人为的方法助其无痛苦地、 快速的死亡。 快速的死亡。
临终关怀（ 临终关怀（hospice care）
C.A.R.E. Counseling Assistance Resource Education
临终患者生理的变化
循环功能 呼吸功能 胃肠道功能 肌肉张力 感知觉、 感知觉、意识 疼痛 各种反射
临终患者的心理变化
五个典型阶段 震惊与否认阶段（ denial） 1．震惊与否认阶段（shock and denial） 愤怒阶段(anger) 2．愤怒阶段(anger) 协议乞求阶段(bargaining) 3．协议乞求阶段(bargaining) 抑郁阶段(depression) 4．抑郁阶段(depression) 接受阶段(acceptance) 5．接受阶段(acceptance)
临终关怀的组织形式
临终关怀的伦理 人在临终的时候总比他们以往要引 人注目。正如夕阳的余辉、 人注目。正如夕阳的余辉、乐曲的终 杯底的美酒一样， 了、杯底的美酒一样，留给人的记忆 最温馨、最甜蜜、也最久远。 最温馨、最甜蜜、也最久远。 ——莎士比亚 莎士比亚
More are men’s ends marked than their lives before: Thesetting sun, and music at the close, as the last of sweets, issweetest last, writ in remembrance more than things longpast. ——Shakespeare
临终患者的护理
各扇门都可以被关闭， 各扇门都可以被关闭，只有死亡之 门例外。 门例外。 ——意大利谚语 ——意大利谚语
Every door may be shut but death’s door. Italian Proverb
学习目标和要求
1、了解临终关怀的兴起、发展及组 、了解临终关怀的兴起、 织形式和理念 2、熟悉临终关怀、濒死、死亡的概 、熟悉临终关怀、濒死、 念及死亡过程的分期 3、熟悉尸体护理的目的、操作程序 、熟悉尸体护理的目的、 及丧亲者的心理反应及护理措施 4、掌握临终病人的生理反应、心理 、掌握临终病人的生理反应、 变化及护理措施
“社会沃母”原则 社会沃母” 社会沃母 （ society womb） 社会沃母是一种社会创造的爱的氛 围; 使临终者在生命的最后阶段能够享 受到胎儿在生理沃母中所能享受到的 那种温暖的爱。
临终关怀的理念
尊重病人尊严和权利 治愈为主转为对症为主 注重病人家属的心理支持 延长生存时间转为提高生命质量
脑死亡（ 脑死亡（brain death）
没有感受性和反应性(unreceptivety 没有感受性和反应性(unreceptivety andunresponsiticity) 脑电图平直(flat 脑电图平直(flat E.E.G) 没有运动和呼吸(no 没有运动和呼吸(no movements or breathing) 没有反射(no 没有反射(no reflexes)
丧亲者的护理
做好尸体护理 鼓励家属宣泄感情 心理疏导、 心理疏导、精神支持 提供生活指导、 提供生活指导、建议 丧亲者随访
悲伤辅导
协助丧亲者适应和学习新的生活技巧， 协助丧亲者适应和学习新的生活技巧， 担负以前由逝者担任的角色和任务； 担负以前由逝者担任的角色和任务； 当然也要让生者了解死亡本身会迫使他 们去面对及调整自我概念。 们去面对及调整自我概念。
尸体护理
留者能善留 去者能善终 留者能善留
尸体护理的目的
维持良好的尸体外观，易于辨认。 维持良好的尸体外观，易于辨认。 安慰家属，减轻哀痛。 安慰家属，减轻哀痛。
丧亲者的护理
陷入失落時的一种状态， 丧亲(bereavement)陷入失落時的一种状态， 是指被剥夺，夺去和丧失之意(to away， 是指被剥夺，夺去和丧失之意(to take away， torob， dispossess)。 torob，to dispossess)。 它是一种客观的事实， 它是一种客观的事实，人们要去经历和 忍受这种状态， 忍受这种状态，并处理因失落所产生的结 果。
临终患者的心理反应
负罪轻生型：自责、 1. 负罪轻生型：自责、自杀 2． 悲观失望型 3． 忧郁孤独型 4． 渴望生存型 5． 视死如归型
护理措施
否认期： 否认期： 真诚的态度 语言交流 非语言交流
愤怒期： 愤怒期： 认真倾听 防止意外 指导家属
协议期： 协议期：
积极的心态 指导关心 积极引导
概述
生如春花之烂漫， 生如春花之烂漫，死如秋叶之静 美。
——泰戈尔 ——泰戈尔
死亡（death）
中国辞海 生命的永息，生存的灭失， 生命的永息，生存的灭失，血液循环的停 呼吸、脉搏的终止。 止，呼吸、脉搏的终止。 布雷克法律字典 心跳、 心跳、呼吸的停止作为 死亡的标准。 死亡的标准。
濒死及死亡的定义