美国医保改革相关词汇
美国医疗保险改革的历史与现实
美国医疗保险改革的历史与现实美国是全球最大的经济体之一，但长期以来，其医疗体系一直存在着许多问题。
医疗费用不断飙升，大部分人无法负担高额的医疗保险，特别是那些贫困家庭和低收入群体。
因此，改革美国医疗保险制度成了一个长期争议的话题。
本文将介绍美国医疗保险改革的历史和现实情况。
一、医疗保险改革的历史1929年，休谟托开出了第一个医疗保险单，这是美国最早的医疗保险。
但许多美国人仍无法获得医疗保险，特别是那些低收入群体。
1965年，美国国会通过了医保法案，也被称为美国医疗保险，这是美国成立以来的最重要的医疗保险制度。
医保法规定，65岁以上和残疾人、慢性病患者可以享受免费的医疗保险。
1986年，总统里根签署了国土安全和移民控制法，其中一条规定在就业过程中要求企业给予员工医疗保险。
2003年，总统布什签署了《医疗方案现代化法》，也称为包装药品，这使得许多中低收入家庭可以获得药品打折优惠。
2010年，奥巴马总统签署了《平价医疗保障法案》，也称为奥巴马医改。
该法案规定，美国所有人必须拥有医疗保险，但同时规定也要求汽车保险均可参加现有的、私人的、政府的医疗保险计划。
2018年12月，特朗普政府废除了奥巴马医改的个别基层，比如规定个人必须购买医疗保险。
这意味着企业不需要支付罚款，个人也不必购买医疗保险。
二、医疗保险改革的现实尽管历经多年的改革，但截至2021年，美国的医疗保险制度仍不尽如人意。
其中最重要的问题是医疗费用不断飞涨。
根据美国国家医疗支出情况，美国2019年的医疗支出总额为$3.8万亿，占国家总支出百分之18.5。
这一数字几乎是2000年的两倍，按人均医疗支出计算，美国人均医疗支出高达$11000左右，是其他发达国家的两倍以上。
此外，许多美国人仍无法获得医疗保险。
根据美国人口普查局的数据，美国约有2700万人无法获得医疗保险，其中包括许多贫困家庭和低收入群体，他们无法承受高额的保险费用和医疗费用。
三、医疗保险改革的前景尽管美国的医疗保险制度存在许多问题，但美国政府近年来一直在寻求改革的方案。
美国医疗制度基础
美国医疗制度基础1. 医疗保健体系美国医疗保健体系由多个部分组成，包括私人保险、政府计划、非营利组织和直接支付选项。
私人保险通常由雇主提供，而政府计划如Medicare和Medicaid则为老年人和低收入人群提供保障。
2. 医疗服务提供者医疗服务提供者包括医院、诊所、医生、护士和其他医疗专业人员。
美国拥有高度专业化的医疗体系，医疗人员通常需要经过严格的教育和培训。
3. 医疗支付方式支付方式多样，包括按服务付费、按病例付费、按人头付费等。
此外，还有健康维护组织（HMO）和优先提供者组织（PPO）等保险计划，这些计划通过预付费用来控制成本。
4. 医疗法规美国医疗制度受到严格的法规监管，包括《健康保险流通与责任法案》（HIPAA）和《患者保护与平价医疗法案》（ACA）。
这些法规旨在保护患者隐私和提供负担得起的医疗保险。
5. 医疗质量与安全医疗质量与安全是美国医疗制度的关键组成部分。
美国医疗机构通常需要遵守严格的质量标准，并通过认证机构如联合委员会（The Joint Commission）进行认证。
6. 医疗技术与创新美国在医疗技术与创新方面处于世界领先地位，不断推动新药物、医疗设备和治疗方法的研发。
7. 医疗保健成本美国医疗保健成本高昂，是全球医疗支出最高的国家之一。
高昂的成本部分归因于先进的医疗技术和复杂的医疗体系。
8. 医疗保险覆盖尽管美国医疗制度高度发达，但仍有相当一部分人口没有医疗保险覆盖。
政府和私人机构正在努力扩大保险覆盖范围，以减少未保险人口。
9. 医疗改革美国医疗制度不断面临改革的需求，旨在提高效率、降低成本并改善患者结果。
改革措施包括改善医疗服务的可及性、控制医疗费用和提高医疗服务质量。
10. 患者权利美国医疗制度强调患者权利，包括知情同意、隐私权和选择医疗服务提供者的权利。
美国医疗制度是一个复杂且不断发展的体系，旨在提供高质量的医疗服务，同时应对成本控制和保险覆盖等挑战。
UnitedStatesObamacare美国奥巴马医改
United States Obamacare 美国奥巴马医改Experimental medicine 实验医学A year after the big launch, is Obamacare working? 实施一年的奥巴马医改到底奏效吗？TEXAS has a higher share of uninsured citizens than any state in America. 堪萨斯州未参与医疗保险的人数比美国其他任一州都多。
Until recently Shane, a 38-year-old from Houston, was one of them. 直到近期来自休斯顿38岁的谢恩才刚刚参保。
I just couldn't afford it, he says. 他说，我只是无法负担医疗保险费。
Shane has HIV; his job does not cover him. 谢恩是艾滋病患者，他的工作薪金无法负担他的医药费。
Because of his illness, insurers would offer him only a costly plan with limited benefits. 由于他的疾病，保险公司只愿意提供有限福利但保费昂贵的保险方案。
Such discrimination is now illegal. 但是现在，这样的歧视是非法的。
Since January the Affordable Care Act, better known as Obamacare, has required insurers to charge the healthy and the sick the same price. 自今年一月平价医疗法案，即人们熟知的奥巴马医改要求保险公司向患病及健康的投保人收取同样的保费。
For the first time in 20 years, Shane can afford health cover. 这是20年来首次谢恩能够支付得起他的医疗费用。
美国医保模式课件
目录
• 美国医保体系概述 • 美国医保模式类型 • 美国医保模式的挑战与改革 • 美国医保模式对中国的启示
CATALOGUE
美国医保体系概述
医保体系的起源与历史
医保体系的起源
医保体系的发展历程
经过多年的发展，美国医保体系逐渐 完善，覆盖面不断扩大，逐渐形成了 以私营医疗保险为主、政府医疗保险 为辅的格局。
CATALOGUE
美国医保模式的挑战与改革
医保费用不断上涨
总结词
详细描述
医疗资源分布不均
总结词
详细描述
医保覆盖面不足
总结词
美国医保覆盖面不足，许多居民缺乏足够的医疗保障。
详细描述
尽管美国拥有全球最先进的医疗技术，但仍有相当一部分人口没有医疗保险，或 者保险不足以覆盖全部医疗费用。
改革建议与措施
总结词 详细描述
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美国医保模式对中国的启示
中国医保体系的现状与问题
覆盖面不足
资金不足
资源分配不均
管理效率低下
美国医保模式的可借鉴之处
01
全面覆盖
02
资金充足
03
资源共享
04
管理规范
中国医保体系的未来发展方向
扩大覆盖面
中国应努力实现医保体 系的全面覆盖，确保每 个居民都能获得必要的
分级医疗服务
美国医保体系实行分级医疗服务，不同级别的医疗机构提 供不同水平的医疗服务，患者可以根据自己的需求选择合 适的医疗机构。
高昂的医疗费用
美国医保体系的医疗费用支出非常高昂，部分原因是由于 高昂的医疗技术和药物价格，以及患者自付费用较高。
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美国医保模式类型
财政部国际司：美国医疗保险制度介绍
财政部国际司：美国医疗保险制度介绍美国的医疗保险制度大体可以分为公共医疗保险和私人医疗保险两大类型。
美国的公共医疗保险制度主要包括以下项目（如下图所示），其中最重要、惠及面最广的是老年和残障健康保险（Medicare）和医疗援助（Medicaid）。
同时，美国的私人医疗保险制度非常发达，医疗保险公司提供的产品类型多样、种类繁多，八成以上的美国人都购买了各种各样的私人健康保险产品，很大程度上弥补了公共医疗保险计划对特定人群享受医疗服务的限制，满足不同人群不同层次的需要。
私人医疗保险经常作为一种非工资福利，由雇主为雇员支付保险金(Employer-Provided Insurance)，也有人自行购买私人医疗保险。
在美国，不少人同时参加公共医疗保险和私人医疗保险。
这里主要介绍美国公共医疗保险的主要项目。
（一）老年和残障健康保险（Medicare）“老年和残障健康保险”（Medicare）是美国最早的一项医疗保险制度，依据1965年的社会保障修正案建立，由美国联邦政府开办，其服务对象是65岁以上的老人或者符合一定条件的65岁以下的残疾人或晚期肾病患者。
Medicare是通常意义上所说的“医疗保险”，也是美国仅次于社会保障项目（Social Security）的第二大政府财政支出项目。
医疗保险（Medicare）交纳的资金属于工薪税的一部分，税率是职工工资总额的2.9%，雇主和雇员各交纳1.45%，用于职工的退休健康福利。
与前述公共养老金工薪税不同的是，医疗保险（Medicare）工薪税的税基包括全部工薪收入，并且没有交纳上限的规定。
医疗保险（Medicare）工薪税收入存入医疗保险（HI）信托基金，用于支付医疗保险金，专款专用。
医疗保险（Medicare）包括四部分，分别为住院保险（Part A）、补充性医疗保险（Part B）、医保优势计划（Part C）以及2006年1月实施的处方药计划（Part D）。
医疗改革英语词汇
最牛英语口语培训模式：躺在家里练口语，全程外教一对一，三个月畅谈无阻！洛基英语，免费体验全部在线一对一课程：/（报名网址）医疗改革英语词汇时下，中国的医疗改革成为全民关注的热点。
今天洛基的小编为大家带来的是具有一些中国特色的医疗改革的英文词汇。
同样不难哦！医德medical ethics医托a hospital stoolie/ a medical shill普药generic drug医保卡healthcare card预约挂号pre-registration药价虚高artificially high drug prices医患纠纷doctor-patient dispute over medical treatment低保家庭household receiving subsistence allowances全民医保basic healthcare services available for the entire population医药分开separation between medical and pharmaceutical services全科医生general practitioner中西医并重to lay equal stress on traditional Chinese medicine (TCM) and Westernmedicine洛基英语是中国英语培训市场上的一朵奇葩，是全球已被验证的东方人英语学习的最佳模式。
洛基英实名制就诊real-name registration system for medical treatment居民健康档案resident’s health record医保覆盖面coverage of basic medical insurance药品零差价zero mark up for drug sales/zero price difference for drug sales城乡医疗救助medical aid to both urban and rural residents非公医疗机构non-public healthcare institution医生可多点执业to allow physicians to practice medicine at more than one medical facility医院属地化管理localization of public hospital management医疗费用上涨过快soaring medical costs社区卫生服务中心community health service center公立医院改革试点pilot projects of the public hospital reform异地就医结算服务settlement service for medical treatment received in a different place 改变以药养医的状况to change the situation wherein a hospital subsidizes its medical services withoverly expensive drug prescriptions新型农村合作医疗制度the New Rural Cooperative Healthcare System建立国家基本药物制度to set up the National Essential Drugs System城镇居民/职工基本医保basic medical insurance for urban residents/employees被纳入医保药品报销目录the list of drugs covered by the basic national medical insurance基本医疗保险关系转移接续the transfer and continuation of one’s basic medical洛基英语是中国英语培训市场上的一朵奇葩，是全球已被验证的东方人英语学习的最佳模式。
美国医疗保险体系的改革与未来发展
美国医疗保险体系的改革与未来发展美国的医疗保险体系一直是备受关注的话题。
随着社会经济的快速发展和人口老龄化的加剧，人们对医疗保障的需求也日益增长。
在这种情况下，美国政府不得不进行一系列的医疗保险体系改革，以适应未来的社会需求。
第一个重要的改革是奥巴马医改。
在这项医改中，政府通过奥巴马医改法案规定，保险公司不得拒绝任何人的医疗保险申请，也不能因为患者的疾病而提高保费。
此外，政府还建立了一个联邦医疗保险市场，为那些没有获得保险的人提供保险计划。
这些计划中包括贫困人口的医疗援助和儿童医疗援助。
这个法案的实施极大地改善了美国医疗保险体系，但也面临着一些挑战和争议。
其次，近年来专家和政府官员们都非常关注的医疗保险体系的可持续性问题。
美国的医疗保险费用在不断上涨，这对美国财政和患者都是一个巨大的负担。
政府和保险公司都在寻找一种可持续的解决方案。
其中一些可能的解决方案包括提高保险公司的竞争力，鼓励更多的人参与到医疗保险市场中来，提高医疗服务的效率，以及建立更多的医疗机构和服务点。
除了这些改革措施外，未来的医疗保险体系还面临着许多问题和挑战。
其中最重要的问题之一是如何在不违反患者隐私和保护个人信息的基础上，更好地利用电子健康记录系统。
这个问题涉及到美国医疗保险体系的未来方向和发展。
通过使用电子健康记录系统，医生和保险公司可以更好地了解患者的健康状况和就诊情况，进而为他们提供更好的医疗服务。
但是，这也需要政府和相关机构采取措施，确保这些记录受到保护，并遵循相关的隐私保护法律。
此外，未来的美国医疗保险体系还需要更多的资金来支持。
政府需要通过一系列的财政政策，为医疗保险体系提供强有力的支持。
这些政策包括提高医疗税收，以及削减军费等支出，以便更多的资源被投入到医疗保险体系中。
此外，政府还需要确保医疗保险体系的资金利用效率达到最大化，以确保资源的有效利用。
总之，美国医疗保险体系的改革和未来发展是一个充满挑战和机会的话题。
美国医改
The American government will invest $940000000000 in the next 10 years to bring the 32000000 uninsured people in the United States into the health insurance system. Under the new law, the United States raise health coverage from 85% up to 95%, close to universal health care.
Rush to promote the revolution before the mid-term elections
先易后难 逐个击破
The easier one by one break
懂得妥协和放弃 Know how to compromise and give up
12
Moment of the great success
American Health Care Reform
•What
was medical status in America?
注 Infant mortality 婴儿死亡率 health insurance 健 康保险 life expectancy
注：infant mortality ，婴儿死亡率
医保涵盖范围
• • • •
• • • •
Medicare: 为65岁以上、残疾人士 Medicaid: 低收入家庭(需申请) Children’s health insurance program: 没资格享受医疗补助但急需医救的贫困家庭 儿童 Federal employees’ health benefits program: 全体联邦全职工作人员及家属、退休人员 Military health system: 现役军人及家属 Veterans affairs HCS: 退伍军人
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美国医保改革相关词汇
health care reform 医疗保险改革
health insurance 医疗保险
health coverage 医保覆盖面
premium 保费
deductible 自付扣除金
uninsured 没有医疗保险的人
under-insured 医保不足的人
indemnity plan/fee-for-service 定额理赔制度（美国最初实行的医疗制度）
managed care 管理式医疗
government-funded plans 由政府支持的医保项目
Employer-Provided Insurance 由雇主为雇员提供的保险
fomulary （保险）处方药物表
Medicare 医疗保险制（针对65岁以上老人的老年医保）
Medicaid 医疗援助制（以穷人和伤残者为对象的医疗补助制度）
Medigap 差额医疗保险（填补联邦医疗保险之不足）
pre-existing conditions （投保前已存在的疾病）
comprehensive coverage 全险
hospital-surgical coverage 住院及手术费补偿
catastrophic coverage/major medical insurance 重大疾病险
specified disease policies 定向疾病险
long-term policies 长期护理险，如用于养老院的开支
policy 医保保单
coinsurance 分担保险（指的是投保人对于超过自付额以上那部分医疗费要分担一定金额或比例的费用，通常为20%）
copayment 分担金额（即投保人为每次就诊支付少量费用，虽然通常不超过10美元，但主要还是为了防止投保人滥用医疗资源）
capitation 保险公司每年赔付投保人的总额上限out-of-pocket maximum 投保人每年自付额的上限。