县中医院护理管理工作规章制度汇编
县级中医医院管理制度
一、总则为了规范县级中医医院的管理，提高医疗服务质量，保障人民群众的健康权益，根据《中华人民共和国中医药法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 医院成立中医医院管理委员会，负责医院全面工作，对医院的发展规划、重大决策、医疗质量管理等进行研究、审议和决策。
2. 设立医院办公室、医务科、护理部、药剂科、财务科、人事科、后勤科等职能部门，负责医院日常管理工作。
三、医疗质量管理1. 医院严格执行《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床诊疗质量管理规范》等法律法规，确保医疗安全。
2. 加强中医特色优势，规范中医诊疗行为，提高中药饮片使用率，辨证使用中成药，规范院内制剂使用。
3. 严格执行中医医疗技术和中医诊疗设备操作规范和常规，加强中医病历质量管理，体现中医理念和思维。
4. 加强运行病历的实时监控与管理，确保病历质量。
5. 加强全员质量和安全教育，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力。
四、医疗设备与药品管理1. 医院医疗设备购置、使用、维护和管理，应遵循国家有关法律法规和行业标准。
2. 医院药品采购、储存、使用和管理，应遵循《药品管理法》等相关法律法规。
3. 加强药品不良反应监测和报告，确保药品使用安全。
五、人力资源管理与培训1. 医院严格执行《医疗机构管理条例》、《医师法》等法律法规，规范医务人员执业行为。
2. 加强医务人员业务知识培训和医德医风教育，强化“三基三严”训练，提高应急能力。
3. 加强中医基础理论、技术培训和“西学中”培训，开展“三经传承”，要求继续教育学分人人达标。
六、财务管理与审计1. 医院严格执行《中华人民共和国会计法》等法律法规，规范财务管理工作。
2. 加强医院财务审计，确保财务收支合法、合规。
3. 严格执行预算管理制度，确保医院财务状况良好。
七、后勤保障与安全1. 医院后勤保障工作应遵循“以人为本、服务至上”的原则，确保医院正常运转。
医院护理管理规章制度汇编
医院护理管理规章制度汇编第一章总则第一条为规范医院护理管理，提高护理质量，保障患者安全，本规章制度制定。
第二条医院护理人员应当遵守相关法律法规和本规章制度，履行好护理工作。
第三条医院护理人员分为护士长、护士、护理助理等不同级别，根据各自职责划分工作。
第四条医院护理人员应当具备相关的护理专业知识和技能，定期接受培训和考核。
第五条医院护理人员应当严格遵守医院纪律，保持职业操守，维护患者权益。
第二章护理管理制度第六条医院护理人员应当遵循“病人至上，安全第一”的原则，为患者提供优质的护理服务。
第七条医院护理部门应当建立健全护理工作制度，明确护理人员的工作职责和权限。
第八条医院护理部门应当加强与其他临床科室的沟通，协力推动全院患者护理工作。
第九条医院护理部门应当建立健全护理质量评估机制，定期对护理工作进行评估和改进。
第十条医院护理部门应当建立健全护理风险管理制度，及时发现和解决护理工作中的风险问题。
第十一条医院护理部门应当定期开展护理培训和学习活动，提升护理人员的专业水平。
第十二条医院护理部门应当加强护理信息管理，确保护理记录的准确和完整。
第三章护理人员管理制度第十三条医院护理人员应当按照相关规定穿着统一的工作服。
第十四条医院护理人员应当保持仪容整洁，文明礼貌，严格遵守纪律。
第十五条医院护理人员应当遵守工作制度，认真履行护理工作，不得推诿扯皮。
第十六条医院护理人员应当定期参加业务培训和考核，提升自身专业水平。
第十七条医院护理人员应当尊重患者的隐私权和人格尊严，保护患者的隐私信息。
第十八条医院护理人员应当遵守护理操作规范，严格执行医嘱，确保患者安全。
第十九条医院护理人员应当与其他医护人员密切协作，共同为患者提供优质的护理服务。
第二十条医院护理人员应当维护医院形象，不得损害医院声誉。
第四章护理工作流程第二十一条患者入院后，由护理人员进行入院评估，确保患者病情明确。
第二十二条护理人员应当定期轮询患者，关注患者的病情变化和护理需求。
县级中医院规章制度目录
县级中医院规章制度目录第一章总则第一条为了加强县级中医院的管理，维护医院的正常秩序，保障医院工作的顺利开展，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于县级中医院全体职工，包括医疗人员、行政人员、护理人员等。
第三条医院全体职工要认真遵守本规章制度，严格执行各项规定，加强医院的管理和服务水平。
第四条医院领导要加强对规章制度的宣传和教育，确保全体职工能够深入理解并有效执行规章制度。
第二章医疗服务管理第五条医院各科室在医疗服务过程中，必须严格遵守医疗纪律，不得有违反医疗伦理和法律法规的行为。
第六条医院对患者的诊断和治疗，应当遵循科学、规范的原则，避免无效治疗和不当处方。
第七条医院要建立健全患者病历管理制度，确保患者病历的完整和准确。
第八条医院要积极推行病房巡视制度，提高患者的就诊体验和治疗效果。
第九条医院要加强对职工的技术培训和考核，提高医护人员的职业素养和工作水平。
第十条医院要建立健全临床质量监控体系，及时发现和纠正医疗事故和医疗纠纷。
第三章行政管理第十一条医院要严格执行各项行政管理制度，建立健全内部管理机制，提高工作效率和服务质量。
第十二条医院要加强财务管理，确保医疗费用的合理收支，做到收支平衡。
第十三条医院要保障职工的合法权益，建立健全劳动用工管理制度，防止违法用工行为的发生。
第十四条医院要加强设备管理，及时维修维护医疗设备，确保设备的正常使用。
第十五条医院要加强信息化建设，建立健全医院信息系统，提高工作效率和服务质量。
第四章安全管理第十六条医院要加强对院内安全的管理，确保患者和职工的安全。
第十七条医院要建立健全医疗事故处理制度，及时报告和处理医疗事故。
第十八条医院要加强对医疗废物的管理和处理，遵守相关法律法规，确保医疗废物的安全处置。
第五章纪律管理第十九条医院要严格执行纪律管理制度，对违纪行为及时处理。
第二十条医院要加强职工教育，增强职工的纪律意识和责任心。
第二十一条医院要建立健全巡查督查制度，发现和处理违纪行为。
中医护理工作规章制度
中医护理工作规章制度第一条为了规范中医护理工作，提高护理质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合中医医院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于中医医院的护理工作，包括门诊、住院、急诊、康复等各个环节。
第三条护理工作应遵循以人为本、尊重生命、关爱患者的原则，严格执行国家法律法规和中医护理规范。
第四条中医医院应设立护理部门，负责组织、协调、管理护理工作。
护理部门负责人应具备相应的护理管理和中医护理知识。
第五条护理人员应具备国家规定的护士资格，并具备中医护理专业知识、技能和职业道德。
第六条护理人员在工作中应做到四勤：勤观察、勤巡视、勤沟通、勤记录，确保患者安全。
第七条护理人员应严格执行医嘱，不得擅自更改或拒绝执行。
如遇疑问，应及时向医生询问清楚。
第八条护理人员应根据患者病情，合理使用中医护理技术，如针灸、拔罐、刮痧等，并做好相关记录。
第九条护理人员应注重患者隐私保护，遵守保密原则，不得泄露患者个人信息。
第十条护理人员应定期参加业务培训和学习，提高中医护理专业水平。
第十一条中医医院应建立健全护理质量控制制度，定期对护理工作进行质量评估和改进。
第十二条中医医院应加强护理安全管理，预防和减少护理差错、事故的发生。
对发生的护理差错、事故应立即报告，并按相关规定处理。
第十三条护理人员在工作中应穿着整洁、规范，佩戴护士标志，持证上岗。
第十四条护理人员应遵守医院规章制度，服从领导，团结协作，共同提高中医护理工作质量。
第十五条本制度自发布之日起施行。
如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。
本制度的解释权归中医医院所有。
中医院护理部分管理制度共54页word资料
护理部分管理制度第一章护理核心制度护理质量管理制度一、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全面督导、检查。
二、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时反馈。
三、质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
四、实行护理部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
五、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
六、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护士长管理考核重点。
病区管理制度一、病区由护士长负责管理，科主任及病区工作人员积极协助。
二、值班护士必须到床前向新住院患者详细、清楚地介绍住院规则。
三、保持病区安静、整洁、舒适，避免噪音，做到走路轻、说话轻、开关门轻、操作轻。
四、病区床单位的陈设和其他物品定位放置，整齐划一，未经护士长同意，不得随意搬动。
保持床单位被服清洁卫生。
五、每天按时进行卫生清扫，保持病区清洁卫生，注意通风。
病区内禁止吸烟。
六、在班医务人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，护理人员穿工作鞋。
进行无菌操作时必须戴口罩。
七、护士长全面负责病区财物管理，分别指派专人保管，建立帐目，定期清点，如有遗失，及进查明原因，按规定处理。
管理人员变动时，应做好交接手续。
八、病人出院后，及时更换被服，消毒病单位及用品。
九、做好陪护的管理工作，严格控制陪护人数。
十、医护人员在班期间应坚守岗位，认真履行职责，不得在办公室聊天、打闹、会友等。
病房冰箱不准放置私人物品。
十一、定期向病人宣传卫生科普知识，做好病人心理护理、生活护理，指导病人及家属遵守住院规则。
十二、定期召开干休座谈会，听取病人意见，相互沟通交流，改进工作。
中医院护理管理制度
第一章总则第一条为确保中医院护理工作的科学性、规范性、专业性，提高中医科护理质量，保障患者的安全和利益，促进医院护理工作的持续改进和发展，特制定本制度。
第二条本制度适用于中医院所有中医科护理工作。
第三条中医科护理工作应以中医理论为指导，遵循中医护理规范，注重整体观念，运用中医特色护理方法，为患者提供优质的护理服务。
第二章组织与管理第四条中医科护理工作由护理部统一管理，各科室护士长负责具体实施。
第五条护理部应设立中医科护理管理小组，负责制定中医科护理管理制度、工作流程、应急预案等，并监督执行。
第六条护理部应定期对中医科护理工作进行评估，及时发现问题并采取措施改进。
第三章护理人员职责第七条护理人员应具备相应的中医护理专业知识和技能，持有护士执业证书。
第八条护理人员应遵守国家法律法规、医院规章制度和中医护理规范，认真履行岗位职责。
第九条护理人员应具备良好的职业道德，关心患者，尊重患者，保护患者隐私。
第十条护理人员应积极参加护理培训，提高自身业务水平。
第四章护理工作制度第十一条严格执行中医护理规范，运用中医特色护理方法，为患者提供个性化的护理服务。
第十二条加强中医护理质量监控，确保护理操作准确、规范、安全。
第十三条做好患者病情观察，及时了解患者病情变化，及时报告医生处理。
第十四条加强中医护理文书管理，确保护理记录完整、准确。
第十五条严格执行消毒隔离制度，预防院内感染。
第十六条加强中医护理安全意识，防止护理差错事故发生。
第五章护理质量与考核第十七条定期对中医科护理工作进行质量检查，对检查结果进行汇总分析，及时发现问题并改进。
第十八条对护理人员实行绩效考核，考核内容包括护理技能、工作态度、服务质量等。
第十九条对考核不合格的护理人员，应进行培训、指导，直至合格。
第六章附则第二十条本制度由护理部负责解释。
第二十一条本制度自发布之日起施行。
第七章中医科护理特色制度第二十二条中医科护理特色制度包括：1. 中医饮食调护：根据患者病情，制定合理的饮食方案，指导患者合理饮食。
中医院护士规章制度
中医院护士规章制度一、总则为规范中医院护士的日常工作行为，提高工作效率，保障患者安全，特制定本规章制度。
二、岗位责任1. 护士的工作职责包括：为患者提供全面的护理服务，执行医嘱，协助医生完成医疗工作，维护医疗秩序等。
2. 护士在工作过程中应当遵守中医院的相关规定，服从领导的安排，严格按照操作规范进行操作，保障患者安全。
三、工作纪律1. 护士在工作期间要保持形象整洁，着装得体，不得穿着拖鞋、短裤等不符合医院规定的服装。
2. 护士要保持良好的工作态度，积极主动地为患者提供服务，做到言行举止得体，不得擅自离岗、迟到早退。
3. 护士要保管好自己的个人物品，不得私自留宿医院，不得在工作期间接受他人礼物、回扣等。
四、医护沟通1. 护士要与医生和其他同事建立良好的工作关系，相互尊重，相互协作，共同完成工作任务。
2. 护士在与患者沟通时要耐心细致地解答患者的问题，不得在工作中发表不当言论，不得泄露患者隐私。
五、医疗安全1. 护士在接触患者时应当做好个人防护，严格遵守消毒规范，确保医疗器械、药品的安全使用。
2. 护士在为患者执行医嘱时要仔细核对患者信息，避免发生误诊、错用药品等情况，确保医疗质量。
六、紧急救护1. 护士在发现急救情况时应立即启动急救流程，保障患者生命安全，积极配合医生进行抢救工作。
2. 护士要定期参加急救培训，熟练掌握急救技能，确保能够在关键时刻正确处理急救事件。
七、备勤制度1. 护士要按照医院的备勤制度安排工作时间，不得私自请假，不得违反排班规定。
2. 护士在休息时间要保持手机畅通，随时准备接受医院的调动，确保能够做到随叫随到。
八、处罚措施1. 对违反本制度的护士将视情节轻重给予批评教育、警告、记过、记大过等处分，并记录在个人档案中。
2. 对于严重违纪的护士，医院将依法依规给予开除处分，严肃处理，维护医院的声誉和医疗秩序。
九、附则1. 本规章制度自颁布之日起正式执行，如有需要修改，须经医院相关部门审批后方能生效。
某某县中医院护理核心制度
某某县中医院护理核心制度某某县中医院护理核心制度北川羌族自治县中医院护理核心制度护理部 2013 年 2 月修订护理核心制度 1 护士注册、执业管理制度 2 护理质量管理制度 3 查对制度（患者腕带标识身份识别制度及程序） 4 分级护理制度（附：死亡病人料理事项） 5 抢救工作制度 6 护理安全管理制度7 交接班制度 8 护理文件书写与医疗文件管理制度 9 医嘱执行制度 10 护理查房制度 11 护理会诊制度 12 护理病例讨论制度13 消毒隔离制度（无菌操作制度） 14 护理人员职业防护制度 15 护理差错（不良事件）管理和报告制度（主动报告护理不良事件制度） 16 护理新业务、新技术准入制度一、护士注册、执业管理制度（一）严格按照《护士条例》执行护士注册执业管理。
（二）护理部严格审查护士资质, 未经护士执业注册者不得从事护理工作。
（三）严格遵守护士执业注册范围, 严禁超范围执业。
（四）未取得护士执业资格者, 不能独立从事护理工作。
（五）护士注册管理：1、护士首次注册每年一次：⑴临床试用期护士、普通高校应届毕业护理本科生。
⑵参加全国护士执业考试成绩合格者。
⑶工作1 年, 工作表现好, 年度考核合格者。
1/ 32、护士再注册每五年一次：⑴从事护理工作的注册护理人员。
⑵自觉遵守《护士条例》有关规定。
⑶年度考核及继续教育学分合格者。
（六）护理部或护士长定期检查各科室排班表, 有无非注册护士独立执业和书写护理记录,执行医嘱。
二、护理质量管理制度（一）有健全的护理质量管理组织体系, 对全院护理质量行使指导、检查、考核、监督和协调职责。
（二）护理部成立护理质量管理委员会, 下设质量管理小组, 负责全院护理质量管理工作。
由护理部总护士长具体负责（三）制定护理质量标准、考核办法和持续改进方案。
（四）护理质量管理委员会根据上级有关要求和本院实际情况, 每年制订切实可行的护理质量管理方案。
（五）护理质量管理委员会组织各级质控组成员, 按照有关规定进行定期或不定期检查, 有记录, 并有整改措施及奖惩制度。
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北川羌族自治县中医院
护
理
管
理
工
作
制
度
护理部
2013年2月修订护理治理工作制度
1工作制度
2护理会议制度
3护理工作请示报告制度4护理质量操纵制度
5节假日巡查制度
6护士长值班制度
7护理科研治理制度
8请假制度
9排班制度
护理各部门工作制度
1急诊科护理工作制度2门诊护理工作制度
3手术室护理工作制度4产房护理工作制度
5母婴同室护理工作制度6内窥镜护理工作制度7注射室护理工作制度
病房治理制度
1病人入院接待制度
2病人出院制度
3饮食治理制度
4探视陪伴制度
5住院病人健康指导制度
6病人告知制度
7病人隐私爱护制度
8各项辅助检查制度
9标本的采集及送检制度
10病房治理制度
11病区冰箱治理制度）
12药品、物品、器械、设备治理制度13治疗室护理工作制度
14换药室护理工作制度
护理安全治理制度
1临床输血治理制度
2输液工作制度
3管道安全治理制度
4死亡、转院病员的病历及医疗费用的
治理制度
5急诊危重患者转运环节的安全治理制度
6重要护理操作告知制度
7跌倒∕坠床安全治理制度
8压疮评估与报告制度
9使用约束带患者的安全治理
10用药后观看制度
护理治理工作制度
一、护理部工作制度
1依照医院的中心工作、年工作打算及医院整体进展规划，制定护理工作年、月工作打算和总结，报请主管院长批准后，具体组织实施。
2依据相关法律法规，建立各项护理工作制度、工作流程、工作质量评价标准、护理技术操作常规及各级护理人职员作职责。
3合理配置护理人力资源，遵循以人为本、能级对应、结构合理、动态调整的原则，按照护理岗位的任务，所需业务技术水平、实际护理工作量等要素科学配置护士。
4定期深入临床，加强对护士长工作的具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房，对护士长的治理质量进行督导和定
期评价。
5落实全院护理人员的培训打算，开展训练和考核。
加强护理工作的技术治理，开展科研活动，不断提高护理技术水平。
6定期对护理治理、消毒隔离、服务品质、护理文书等护理质量进行检查，了解和参与各科开展的新业务、新技术及危重病人的抢救。
7统计护理工作量、压疮、一级护理天数、护理人力出勤率等护理工作动态报表，制订季工作重点及小结，并向主管院长报告。
8关怀护士的工作及生活，严格执行《劳动合同法》、《妇女权益法》，制造良好的工作氛围和环境，充分调动宽敞护士的积极性。
9配合医院整体行动，完成全院护理人力紧急调配。
二、护理会议制度
（一）护士长例会
⑴每月召开一次，全体护士长参加，要紧组织学习或总结上月工作情况，布置本月工作任务等。
( 每月最后一周星期三)
⑵护理部质量治理委员会会议每季度召开一次，对存在较为严峻的护理质量事件进行通报和讨论，分析缘故，并提出整改意见。
护理部主任布置近期工作并提出具体要求。
⑶全院护士会议：每年1一2次，由护理部主任主持，要紧进行法律、法规知识培训，安全知识的培训和教育等。
2、病区护理例会
由病区护士长主持，每月一次全体护士参加。
传达护理部或大科的工作打算和要求；总结护理工作，分析讲评护理质量；护理安全教育，护理缺陷分析等。
3、工休座谈会
●工休座谈会每月召开1次，由护士长或其指定的高年资护士组
织召开。
●工休座谈会除向病人宣传医院制度及健康宣教外，着重听取
病人对医疗，护理，饮食，服务态度和治理工作的意见和建议，病人和家属的意见要落实到具体人和事，并据此改善和提高工作质量。
●开会前两天，组织者应通知病人代表收集意见、建议。
●临床科室应建立工休座谈会记录本。
●对病人的意见及建议能够改进和采纳的，应立即协调有关部
门及人员解决，因故临时不能改进和采纳的应向病人解释，并取得病人谅解。
●医务人员不得因病人提出意见而以任何方式刁难及报复病
人。
5、临床教学组长例会
每季度一次，由护理部负责临床教学的人员主持，全体临床教学组长参加。
汇报带教实习护生的情况，总结实习工作，反映存在问题；分析讲评临床带教质量；传达上级指示等。
（护理部负责临床教学的人员参加科教科组织的教学联系会充分听取实习同学对临床护理带教的意见和建议并通过教学组长例会传达）
三护理工作请示报告制度
凡是下列情况，必须及时向护理部、有关部门或院领导请示报告：
1、收治甲类传染病或卫生行政主管部门指定上报的传染病。
2、首次开展护理新技术、新项目；创新护理用具首次在临床应用；增补、修改护理规章制度、技术操作常规。
3、知名人士、保健对象、外籍人士的抢救。
4、收治有自杀倾向及涉及法律、政治问题的病人。
5、发生医疗纠纷、护理意外事件、护理缺陷、事故、输液输血反应、院内发生压疮、爆发院内感染以及其他潜在的阻碍病人安全的问题。
6、贵重器材或毒、麻、精神药品损坏、丢失，以及发觉成批药品、医疗用品质量问题等。
7、护士因公出差、科室同意特不规来院参观的护理人员等。
8、护士发生职业暴露或其他护理工作方面的重大问题。
9、对护理人员进行奖惩。
四护理质量操纵制度
1.医院护理质量操纵
（1）护理质量治理小组：每月对全院护理质量进行抽查。
（2）护理部每月对专门护理单元进行质量检查。
（3）护理部每月组织护理行政查房1次。
⑷护理部人员每天上午轮流到各护理单元参加晨会交班并进行护理质量检查。
2.科室护理质量操纵
（1）护士长认真落实对本病区每日“五检查”，（早晨提早进病房检查夜班护理工作质量；上午10：00 检查基础护理；上午11：00左右查对医嘱，检查治疗、护理完成情况；下午上班时检查整班护理工作质量；下午下班前检查全天医嘱执行情况、危重病人、手术病人的治疗护理情况及记录是否完整；新病人的治疗护理完成情况；次日手术病人的术前预备是否完善；检查办公室护士、总务护士、专业组长的工作完成情况，参与白班与夜班的交接班。
）随机跟班检查护理工作质量，发觉问题及时督查整改，。