治痹汤治疗类风湿性关节炎31例
２例 （ ．％ ）无 效 ４例 （２９ ） 总有 效率 ８ ．％ 。 ６４ ， １．％ ， ７１
５ 典型 病例 患者 ， ，５岁 ，０ ４年 ８月 ２ 日初 诊 。长 期 男 ４ ２０ ０
涉水劳作 、 住 潮 湿 之 地 ， 双踝 及 足趾 关 节 肿 痛 ， 居 致 继 则手腕 及 手 指 关 节 肿 痛 ， 前 在 某 医院 确 诊 为 ３年 Ｒ 治 疗后关 节肿 痛 时发 时止 。现双 踝 、 、 Ａ， 腕 手指关 节肿大变 形 ， 痛僵硬 已 ３年余 。舌 淡 苔 白润 ， 弦 疼 脉 细 。血沉 ７ ｍｍ ｈ 类 风 湿 因 子 阳性 。西 医诊 断 为 ０ ／，
治痹 汤 治疗 类风 湿性 关节 炎 ３ １例
黄盛金 ， 郑文胜
（ 建省连 城县 莲峰社 区卫 生服 务 中心 ， 建 连城 ３ ６ ０ ） 福 福 ６２０
［ 中图分类 号 ］ ２ ５６３ ２ ［ Ｒ ５ ．９ ．２ 文献标识 码 ］ ［ Ｂ 文章 编号 ］０４— ８４ ２ １ ）１— ６ ０ １０ ２ １ （００ １ ７４— ２ ２０ ００年 ５月 ～ ０８年 ６月 ， 者 自拟 治痹 汤加 ２０ 笔 减治疗 类风湿 性关节 炎 ３ １例 Ｒ 取 得 较好 疗 效 ， Ａ， 报 道 如下 。
以上 ， 时间超过 ６ ； 周 ②３个或 以上关节同时肿胀至 少 ６周 ， 包括双侧 近端 指 间关 节 、 掌指 关 节 、 碗关 节 、 肘关节 、 膝关节、 踝关节 、 趾关节 ； ③掌指 、 近端 指间 关节或碗 关 节 中 至少 １个 关节 肿 胀 超 过 ６周 ； 对 ④ 称性关 节肿痛 至少 ６周 ； 有 皮下 类 风 湿结 节 ； ⑤ ⑥手 和腕 的后 前位 Ｘ线 片显 示有 骨侵蚀 或 有 明显 的骨质 疏松 ； 血清类风 湿 因子 阳性 。 ⑦
实用中 医药杂 志 ２ １ ００年 １ 第 ２ １月 ６卷 １ １期（ 总第 ２４期） １
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＲＡＣＴＩ Ａ Ｐ Ｃ Ｌ Ｕ） Ⅱ ｏＮＡＬ ＣＩ Ｉ ￣ Ｅ ＭＥＤＩ ＮＥ ２ １ １ ２ ． １ Ｉ － ＮＦ Ｉ ＣＩ ０ ０ Ｖｏ ． ６ Ｎｏ １
阳虚甚者加 制 附 片 、 角胶 ， 盛 痛 剧 者 加 制 草 乌 ， 鹿 寒
制 乳香 １ｇ 制没 药 １ｇ鸡 血 藤 ３ｇ 乌梢 蛇 １ｇ赤 ０， ０， ０， ５， 芍 １ｇ蜈 蚣 ３条 ， 马钱 子 ０ ５ ， 黄 芪 ３ｇ 生甘 ５， 炙 ． ｇ生 ０，
草６， ｇ蜂房 １ｇ 炒 白芥子 １ｇ ０， ５ 。水煎早晚分服。加 减服 ９ ０余剂后 ， 四肢关 节 疼痛 消 失 ， 胀 消失 ， 肿 四肢 屈伸 自如 。
１ 一般 资料
动有改善 ， 实验指 标有 改善 。无 效 ： 状 、 症 体征 、 节 关
功能活动 均无 明显 改善 ， 实验 室检查 无变化 。
４ 治 疗结 果
痊愈 ｌ （ ８ １ ） 显 效 ７例 （ ２ ６ ） 好 转 ８例 ５ ． ％ ， ２ ．％ ，
３ ｌ例 均 为 门诊 患 者 ， １ 男 ２例 ， １ 女 ９例 ； 龄 年 ３ ６岁 ， ５～ ２ 平均 ４ ６岁 ； 病程 ｌ～１ ， ０年 平均 ３年 ； 早期 ｌ ， ２例 中期 １ ４例 ， 晚期 ５例 ； 风湿 型 ５例 ， 寒 型 １ 虚 ４ 例 ， 互结 型 ８例 ， 痰瘀 寒热 夹杂 型 ４例 。 诊 断符合 １８ ９７年美 国风湿病 协会关 于 的 Ｒ Ａ诊 断标 准 ， 具备 以下 各项 中 ４项 。① 每 日晨 僵 持 续 ｌ ｈ
６ 讨 论
关节肿胀者加防 己、 薏苡仁 ， 血明显者加血竭、 瘀 地 龙， 关节僵硬变形者加炮穿 山甲、 蜂房 ， 低热阴虚者 加生地、 丹皮 、 秦艽 、 石斛 ， 局部 灼热、 寒热夹杂者加 生石膏、 知母 、 黄柏 ， 气虚 者加 党 参、 白术。每 Ｅ １ ｔ 剂 。药 物 用 冷 水 浸 泡 ３ｍｉ， 剂 煎 ２ 次 ， 沸 ０ ｎ每 煎 ３ｒｎ 每 次 ２０ ， 两 次 煎 液 混 匀 ， 、 各 服 ０ ｉ， ａ ０ｍＬ 将 早 晚 ２ ０ Ｌ， ０ ｍ ３个月为 一疗程 。
３ 疗效标 准
类 风湿性 关 节 炎 以肿 胀 、 痛 、 僵 、 节 变形 疼 晨 关
为 主要 临 床 表 现 ， 中 医 “ 证 ”、 历 节 风 ” 畴 。 属 痹 “ 范
《 素问 ・ 痹论》 ： 风寒湿三气杂至 ， 而为痹也。 云 “ 合 其风气 胜者 为行 痹 ， 寒气 胜 者 为痛 痹 ， 湿气 胜者 为着 痹也 。 又云 ：所谓 痹者 ， 以其 时 ， ” “ 各 重感 于风寒 湿之 气 也 。 本病 由风 、 、 、 等邪 外 袭 肌腠 、 络 ， ” 寒 湿 热 经 滞
化 ） 淫羊 藿 ２ ｇ 威灵 仙 １ ｇ 透 骨草 ３ ｇ 当归 １ ｇ ， ０， ５， ０， ５，
治痹 汤药用 生 黄 芪 ３ ｇ 当归 １ｇ熟 地 １ｇ赤 ０， ５， ５， 芍 １ｇ鸡血 藤 ３ｇ制川 乌 １ ｇ 先 煎 ）桂 枝 １ｇ细 ５， ０， ０（ ， ０， 辛５ ， ｇ羌活 １ｇ独活 １ｇ威 灵 仙 １ｇ 透骨草 ３ ｇ淫 ０， ５， ５， ０， 羊 藿 ２ｇ乳 香 １ｇ没药 １ ｇ乌梢蛇 １ｇ蜈蚣 ３条 ， ０， ０， ０， ５， 土鳖虫 １ ｇ 炙马钱 子 ０ ５ ， ０， ． ｇ 白芥子 １ ｇ 生甘 草 １ ｇ ５， ０。
２ 治疗方 风。证属肾虚寒湿， 痰瘀凝
滞， 痹阻 经络关 节 。治宜补 肾散寒 祛 湿 ， 风 活络 止 疏 痛 。方用 治痹 汤 。桂枝 １ｇ 制 川 乌 １ｇ 先 煎 ） 细 ０， ０（ ， 辛 ６ ， 活 １ ｇ 独 活 １ ｇ 熟 地 １ ｇ 鹿 角胶 １ ｇ 烊 ｇ羌 ０， ５， ５， ０（
类风湿性关节炎(痹症)治疗类风湿性关节炎特效药
类风湿性关节炎（痹症）类风湿性关节炎是关节的滑膜发炎，进而致关节的软骨、韧带、肌腱也发炎。
炎症渗出液进入关节腔致使关节腔积液，关节肿痛。
类风湿性关节炎是无菌性炎症。
其诊断标准是：(1)两个以上关节同时肿痛。
(2)关节晨僵>1小时。
所谓关节晨僵，是指早晨起来关节僵硬，难于屈伸。
(3)男性血沉>（年龄÷2）毫米/小时。
女性血沉>[（年龄+10）÷2]毫米/小时。
(4)抗O试验1:250以上，即是血清稀释250倍仍能查出抗体。
类风湿性关节炎若长期得不到有效治疗，可导致关节滑膜、软骨和骨质的破坏，致残率高达30%。
中医称类风湿关节炎为痹症。
痹，即闭塞不通的意思。
中医认为，若人体素有肾虚脾弱，卫气不固，当受到风、寒、湿等外邪侵袭后，气血不能畅通，外邪壅塞经络，浸淫关节而致肿痛等一系列症状。
在临床上，痹症分为热痹、寒痹两大类。
热痹发病较急，关节红肿、疼痛、拒按，甚至发热（体温在38℃以上），口干喜饮，烦躁，舌红，苔黄或黄腻，脉数。
小关节（如趾、指关节）红肿疼痛，有时称为痛风。
热痹中的热，是由外邪久郁化热而来，即使初起由寒邪所致，但久郁也会化热，阴虚体质者更容易由寒邪转为热邪。
中医治疗热痹的原则是清热解毒，凉血活血，健脾祛湿，散风通络。
寒痹发病较缓，关节肿而不红，疼痛日轻夜重，遇寒痛增，得热痛减，便溏，舌淡，苔白或白腻，脉沉或缓。
中医治疗寒痹的原则是补肾健脾，温经散寒，驱风胜湿。
此外，老年人患痹症，更应注意补气血，健脾肾，扶正祛邪，一定要在扶正基础上祛邪，以免攻伐太过损伤元气。
下面介绍中医治疗痹症（类风湿关节炎）的验方。
验方1 桂枝芍药汤加减【药物组成】石膏（先煎）30克，白芍20克，桂枝、白术、葛根、当归、知母各15克，防风10克，麻黄（先煎）5克。
【主治病证】热痹。
多个关节红肿、疼痛、拒按，关节屈伸不利，口渴欲饮，舌质红，苔黄或黄腻，大便干结。
【方药解析】麻黄、桂枝、防风散风通阳；当归补血行血；石膏、知母、白芍清热养阴，也可抑制麻黄、桂枝的温燥辛散；白术健脾运湿；葛根解肌，舒筋，通脉。
化瘀通痹汤治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎30例临床总结
化瘀通痹汤治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎30例临床总结
作者：陈小朋， 李满意
作者单位：河南风湿病医院河南风湿病研究所,河南郑州,450045
刊名：
风湿病与关节炎
英文刊名：Rheumatism and Arthritis
年，卷(期)：2012,1(5)
被引用次数：1次
1.娄高峰;娄玉钤;娄万峰娄多峰论治痹病精华 1994
2.郑筱萸中药新药临床研究指导原则 2002
3.李满意;娄玉钤;贾军辉热痹清片治疗虚热型类风湿关节炎138例临床报告 2012(02)
4.中华医学会临床诊疗指南.疼痛分册 2007
5.娄玉钤;娄高峰;娄多峰基于"虚邪瘀"理论的风湿病学科体系建立及相关研究 2012(01)
1.李满意.娄玉钤.杨林江娄多峰教授治疗类风湿关节炎经验总结[期刊论文]-风湿病与关节炎 2013(7)
引用本文格式：陈小朋.李满意化瘀通痹汤治疗瘀血痹阻型类风湿关节炎30例临床总结[期刊论文]-风湿病与关节炎 2012(5)。
通痹除痛汤治疗类风湿性关节炎36例
． Ｌ Ｊ－
１ Ｉ 资料 晦床 ｜ ● ． ， ． １ １ …般资料 。 本组 ３ ６例均为本院门诊患者， 中男 １ 其 ０
合 以 上标 准 中 ４项 者 即可 确 诊 。
．
确诊。①晨僵持续时问至少 １ 小时， 病程至少 ６周 。
养不 良及创伤等也与本病 的发生有关 。总之 ， 寒热错杂 、 本 虚标实是类风湿 性关节炎 的病机特 点。本虚为气 血、 阴阳 、
脏腑 亏损 ， 实为外受风寒湿热之邪 ， 生痰浊瘀血之患 。 标 内
乘 虚而 入 ， 导致 经 络 痹 阻 、 血 不 通 而 成本 病 。 境 潮 湿 、 气 环 营
标
～ ～ 报 胀至少 ６周。④腕关节或掌指关节或近端指关节肿胀 至少 一 ～ 道
②对称性 的关节肿胀至少 ６周。③３个或 ３个 以上关节肿 ６周。 ⑤皮下类风湿 结节 。 ⑥类风湿 因子阳性 （ 滴度＞１ ２ 。 ： ） ３ ⑦手 Ｘ线片改变 （ 至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄） 。符
栽 伸 廛 ０ 年 ２卷 ３ 伽Ⅱｏｎ ｏ Ｃ， １Ｖ． Ｎ３ ２ ０ 第 ３ 第 期Ｇ Ｊｒｌ Ｔ ２０ ｏ３ｏ １ ｕａｆ Ｍ ０ １ ． ２
通 除痛 汤 窃 类风 湿 性 关 楚 ３ 召 ６例
施 阳
天津 中医药研 究院附属 医院骨科 ， 天津 ３ ０ ０１ ０ ２ 摘 要 目的： 观察通痹除痛 汤治疗类风湿性 关节 炎的临床疗效 方法： ６ ３ 例类风湿性关节炎患者均给予通痹
对 称 性 多 关 节 炎 为 主 ， 多 因 素 参 与导 致 关 节 滑 膜 的 慢 性 是 炎 症 ， 终 导 致 关 节畸 形 和 功 能丧 失 。近 年 来 ， 者 运 用 通 最 笔
加味蠲痹汤联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎30例
１ １ 一般 资料 ．
将 自２１ ０ ０年 １ ～２ １ 年 ６月来 我 院 治疗 月 ０１
作者单位 ： 佳木斯大学临床医学院在读硕 士研究生（ 许蕾） 佳 木 斯 大 学 临 床 医 学 院 风湿 免 疫 科 （ 振 英 、 学曼 、 李 陈
（４ ６ ９２ 岁 ； ４ ． ± ． ） 病程 ０ ４ １ 年 ， 均 （． 士 １２ 年 ； 组 在 ．～ ６ 平 ４９ ．） 两
慢 性 炎 性 病 变 ， 床 表 现 为 受 累关 节 疼 痛 、 胀 功 能 下 降 ， 临 肿 病 变 呈 持 续 、 复发 作 过 程 。 目前 类 风 湿 关 节 炎 的 治 疗 方 法 很 反 多 ， 以 早 期 、 合 及 个 体 化 治 疗 为 原 则 。２ １ 但 联 ０ ０年 １月 ～
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ １ 第 ３ 卷 第 ｌ ０ １年 ２ ８期
加 味蠲痹汤联合 甲氨蝶呤治疗类 风湿性 关节炎 ３ 例 ０
许 蕾 李振 英 陈 学昊 孙 晓鹏
【 要】 目的 摘 探 讨加 味 蠲 痹 汤联 合 甲氨 蝶 呤 治 疗 类风 湿性 关 节 炎 的 临床 疗效 。方 法 选 择 符 合
合 甲氨 蝶 呤 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎 临床 疗 效 确切 ， 得 推 广 使 用 。 值 【 键 词】 加 味 蠲 痹 汤 甲氨蝶 呤 类 风 湿性 关 节 炎 关
加 味 蠲 痹 汤联
类 风 湿 关 节 炎 是 一 个 累 及周 围关 节 为 主 的 多 系 统性 炎 症 性 的 自身 免 疫 病 。其 特 征 性 的 症 状 为 对 称 性 、 围性 多 关 节 周
三痹汤治疗类风湿性关节炎30例
三痹汤治疗类风湿性关节炎 30 例
李 方 庞学丰3 广西自治区中西医结合学会 (南宁 530021) 摘 要 目的: 观察祛风湿类中药治疗类风湿性关节炎的临床疗效。 方法: 采用三痹汤 ( 黄芪、 党 ) 参、 牛膝、 白芍、 茯苓、 秦艽、 杜仲、 续断、 防风、 熟地、 独活、 桂枝、 川芎、 当归、 甘草、 细辛 治 疗本病 60 例。 结果: 治疗组与对照组总有效率分别为 83. 3% 、 60. 0% (P < 0. 05) 。 起效时 间、止痛起效时间、 消肿起效时间: 均为治疗组优于对照组 (P < 0. 05) 。 提示: 三痹汤具有 补益肝肾, 养血祛风 , 散寒止痛的功效, 有明显的改善症状和体征的作用。 主题词 关节炎 , 类风湿性 �中医药疗法 祛风湿剂�治疗应用 @ 三痹汤 2003 年 3 月 ～ 2007 年 5 月, 笔者应用三痹汤治疗 类风湿性关节炎 30 例, 并与单纯应用布洛芬及雷公藤 多甙片治疗 30 例作对照观察比较 , 现报道如下。 临床资料 本组 60 例, 均为门 诊患者 , 均符 合 1987 年修订的美国风湿病协会类风湿性关节炎的诊 断标准 [ 1] 和 1988 年全国中西医结合风湿类疾病学术 会议拟定诊断标准 [1 ] 分为早、 中、 晚期, 中医辨证均为 [1] 寒湿痹阻型 。 但排除以下病例: ①年龄 18 岁以下或 65 岁以上; 妊娠或哺乳期妇女; 对药物过敏者; ②晚期 关节重度畸形、 残废、 丧失劳动力者; ③未按规定用药 , 无法判断疗效或资料不全等影响疗效或安全性判断 者。随机分为 2 组, 治疗组 30 例, 男 24 例, 女 6 例; 年 龄 29～ 65 岁, 平均 ( 52. 48± 9. 39 ) 岁; 病情程度: 轻度 9 例 , 中度 15 例 , 重度 6 例; 病程 1～ 10 年 , 平均 ( 4. 5 ± 1. 1) 年; 对照组 30 例 , 男 26 例, 女 4 例; 年龄 26～ 64 岁 , 平均 ( 54. 58. 2) 岁; 病情程度: 轻度 12 例 , 中度 14 例, 重度 4 例; 病程 0. 8 ～ 9 年, 平均 ( 4. 9± 1. 3 ) 年。 两组资料比较无显著性差异 (P > 0. 05) , 具有可比性。 治疗方法 治疗组采用三痹汤: 黄芪 30g, 党参、 牛膝各 15g, 白芍、 茯苓、 秦艽、 杜仲、 续断各 12g, 防风、 熟地、 独活各 10g, 桂枝 6～ 9g, 川芎、 当归、 甘草各 6g, 细辛 3g。随证加减: 上肢关节痛加羌活 10g, 姜黄 9g; 手足麻木冰冷加制川乌 6g, 威灵仙 12g 或制附子 6g; 发热加石膏 30g , 知母 10g; 项背痛加葛根 30g; 血瘀加 丹参 12g, 三七 6g; 每日 1 剂, 水煎至 200m l, 早晚分两 次服。 对照组 30 例应用布洛芬缓释胶囊 0. 3g�次 , 每 日 3 次, 雷公藤多甙片 20mg , 每日 3 次; 两组均以 30d 为 1 疗程 , 2 个疗程评价疗效。 3 广西中医学院瑞康医院 (530011) 观察指标 : ①晨僵时间、 关节疼痛、 关节肿胀、 双 手握力、 近距离行走时间情况; ②治疗前后检查血沉、 抗链 “ 、 类风湿因子、 血、 尿常规、 生化全项检查; ③ O” 药物不良反应。 统计学处理 数据以 θ x ±s 表示, 计量资料采用 t 检 验, 计数资料采用 R idit 检验。 疗效标准 根据文献拟定 [ 2] ①临床治愈: 症状全 部消失 , 功能活动恢复正常 , 主要理化检查指标正常。 ②显效: 全部症状或主要症状消除, 关节功能 基本恢 复, 能参加正常工作和劳动 , 理化检查指标基本正常。 ③有效: 主要症状基本消失, 主要关节功能基本恢复或 明显进步 , 生活不能自理转为能够自理 , 或者失去工作 和劳动能力转为劳动和工作能力有所恢复 , 主要检查 指标有所改善。 ④无效: 和治疗前比较 , 各方面均无进 步。 治疗结果 治疗组 30 例 , 临床治愈 10 例 , 显效 8 例, 有效 7 例 , 无效 5 例 , 总有效率 83. 3%; 对照组 30 例, 临床治愈 5 例, 显效 6 例 , 有效 7 例 , 无效 12 例, 总 有效率 60. 0% ; 两组总有效率比较有显著性差异 ( P < 0. 05 ) 。 药物起效时间比较: 止痛起效时间: 治疗组平均 (15. 13± 3. 26)d, 对照组平均 ( 21. 23± 2. 73 ) d; 消肿起 效时间: 治疗组平均 ( 20. 36± 2. 86 ) d, 对照组平均 ( 24. 18± 1. 32) d。 治疗组的止痛和消肿效果均明显优于对 照组 ( P < 0. 05) 。 治疗期间治疗组 4 例出现胃肠不适 , 大便烂等症 状。 对照组 13 例出现胃脘痛、 恶心、 欲呕、 腹泻、 口干、 偶见皮疹等 , 停药后改善。 治疗组无 1 例因不良反应停 药, 对照组有 3 例因严重不良反应而中止治疗。 讨 论 类风湿性关节炎 (R A ) 是一种严重危 害人类健康的常见病 , 其主要症状为关节肿胀、 疼痛、
朱良春治类风湿关节炎（益肾蠲痹汤）
朱良春治类风湿关节炎（益肾蠲痹汤）
朱良春教授益肾壮督治类风湿关节炎
关节炎病变在⾻，正所谓"肾主⾻⽣髓"，⾻的⽣长发育类风湿关节炎
朱教授认为类风湿
全赖⾻髓的滋养，⽽⾻髓乃肾中精⽓所化⽣，因此肾督虚是本病的本质。
在此基础上，朱⽼提出了"益肾壮督"的治顽痹思路，并研制出了益肾蠲痹汤，在发病初期效果很好。
【组成】当归10克，熟地黄15克，淫⽺藿15克，川桂枝10克，乌梢蛇10克，⿅衔草30克，制川乌10克，⽢草5克。
【⽤法】⽔煎服。
【加减】风胜的患者加钻地风30克
;
;
湿胜的患者加苍、⽩术各10克，⽣、熟薏苡仁各15克
;
关节肿胀明显的患者加⽩芥⼦10克、⼭甲10克、泽泻30克、泽兰30克
;
寒胜的患者加制川、草乌各10～20克，并加制附⽚10～15克
条，
疼痛加剧的患者可加炙全蝎(研粉吞服)3克，或炙蜈蚣1～2
;
刺痛患者加地鳖⾍10克，三七粉3克，延胡索30克
【朱良春治疗类风湿性关节炎验⽅】⼀名类风湿性关节炎患者拿来⼀张药⽅，她说：⾃⼰患类风湿性关节炎多年，曾⽤过很多中西药药物治疗，最有效的要数国医⼤师朱良春的药⽅疗效最为显著，并要求换⼀张药⽅10剂继续服⽤。
处⽅：⾻碎补30g 补⾻脂30g ⿅⾓15g ⽣⽩芍30g ⽣熟地各15g ⽢草6g ⼭萸⾁15g ⼭甲粉(冲服)3g 全⾍粉(冲服)3g 蜈蚣粉(冲服)3g 。
⽔煎服，⽇⼀剂，⼀⽉⼀疗程。
该⽅药必须在医师指导下使⽤！。
蠲痹汤联合甲氨蝶呤和双氯芬酸钠治疗类风湿关节炎36例
蠲痹汤联合甲氨蝶呤和双氯芬酸钠治疗类风湿关节炎36例作者：赵伟刚来源：《风湿病与关节炎》2013年第06期【摘要】目的：观察蠲痹汤联合甲氨蝶呤和双氯芬酸钠治疗类风湿关节炎的临床疗效。
方法：将72例活动期类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组，每组36例。
对照组给予甲氨蝶呤片，每次10 mg，每周1次；双氯芬酸钠，每次25 mg，每日2次；口服治疗。
治疗组在对照组的基础上加用蠲痹汤加减内服外敷治疗。
结果：治疗组有效率占88.90%，对照组有效率占72.22%。
两组比较，差异有统计学意义（P【关键词】关节炎，类风湿；蠲痹汤；甲氨蝶呤；双氯芬酸钠On the Treatment of 36 Cases with Rheumatoid Arthritis by Juanbi Decoction Combined with Methotrexate and Diclofenac SodiumZhao Wei-gang【ABSTRACT】 Objective： To observe the clinical effect of juanbi decoction combined with methotrexate and diclofenac sodium in the treatment of rheumatoid arthritis.Methods：72 patients were randomly divided into the treatment group and the control group.The control group were treated with methotrexate tablets orally，10 mg each time and 1 time a week，diclofenac sodium orally，25 mg each time and 2 time a day.While the treatment group were treated with oral and apply juanbi decoction on the basis of treating the control group.Results：Effective rate of treatment group was 88.90%，Effective rate of control group was 72.22%.The two groups had statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：The treatment of rheumatoid arthritis with chinese-western medicine was better than that with western medicine only.【Key words】 arthritis，rheumatoid；juanbi decoction；methotrexate；diclofenac sodium类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种由于自身免疫失调，导致前炎性细胞因子参与的全身慢性炎症性疾病[1]。
自拟通阳化瘀蠲痹汤治疗类风湿性关节炎32例报告
参 芎葡萄糖注射液是 由贵州益佰注射剂制 药有 限公
司生产 的治疗心脑血 管疾 病的常用 药物 ，每 １０ｍ ０ Ｌ中含 盐 酸川芎嗪 １０ｍ ， ０ ｇ 丹参素 ２ ｇ 具有活 血化 瘀 ， ０ ， ｍ 通脉养
心 的作用 。现代药理研究表 明， 芎葡萄糖注射液能够改 参 善血液流变学特性， 使全血黏度、 血浆黏度明显降低 ； 红细 胞 电泳 时间加快 ， 对抗红细胞聚集 ； 抑制纤 维蛋 白原转变 成纤维蛋白； 扩张冠状动脉， 增加冠状动脉血流量： 开放冠
１ 、 ０ｇ 忍冬藤 １ ； 明显虚象 或久 病关节 畸形而疼 痛不 ５ｇ 有
应用 自拟通 阳化瘀蠲痹汤为主 随症加 减治疗类风湿 性关 节炎 ３ 例 ， ２ 收效满意 ， 总结报告如下： 现
１ 临床 资料
３ 均为 门诊 患者 ， 中男 ９例 ， ２ ； ２例 其 女 ３例 年龄 ２ － ３ ６ ５岁， 平均 ４ ． ６ ６岁： 病程最短 ６个月， 最长 ２ ， １ 平均 １ ａ ａ １： 治疗前均服用过非甾体类抗炎药， 远期疗效欠佳 。
处 １￣ ０ ｉ 。治疗时间最短 ３ ， ５２ ｎ ｍ ２ 最长 １８ｄ ｄ ３ 。
４ 治疗结果
素， 始终贯穿于类风湿性关节炎整个疾病过程， 吴启富等［ ５ 通过对 １０例 Ｒ ６ Ａ患者观察分析 ，发现 有 ７ ．％ 在血瘀 ８ １存 证。 风寒湿邪痹阻经络 ， 导致气血运行不畅， 关节 闭涩形成
基 本方 随症加减 ， 内服与外敷相 结合治疗 Ｒ ＾患者 ３ 例． ２ 结果 ： 临床控制 ２例， 显效 １ ， ４例 有效 １ ３例， 无效 ３ 例， 显效率为 ５ ．ｊ 总有效率为 ９ ．ｊ ００（ ， ０６ｃ ．结论 ： 通阳化瘀蠲痹汤治疗 Ｒ ， ＾ 能有效缓解疼痛， 消除肿胀 ， 恢复肌
治尪蠲痹汤治疗类风湿性关节炎
7.四肢关节痛剧者重用全蜈散10g，加元胡20g（朱良春经验）；
10.脊柱僵直，弯曲受限者加狗脊45g、白僵蚕15g、鹿角胶15g，脊柱变形者，生薏苡仁30g，重用地龙20-30g（谢海洲经验）；
5.关节肿胀明显加白芥子15g、蜣螂虫15g，重用甲珠15g（焦树德经验）；
三.根据关节病变加减：
5.上肢关节病甚者重用羌活25g，加片姜黄15g（焦树德经验）；
6.上肢关节病甚者重用独活25g，加牛膝15g（焦树德经验）；
4.脊柱强直畸形者加鹿角15g、蜂房15g，重用乌梢蛇30g
三.根据关节病变特点加减：
1.关节屈伸不利加伸筋草30g、生薏苡仁30g、木瓜15g（谢海洲经验）；
2.关节踡挛僵屈者加薏苡仁40g、木瓜15g、白僵蚕15g（焦树德经验）；
3.关节僵肿加白僵蚕15g、天南星15g（朱良春经验），
【功用】益气养血，补肾温督，散寒除湿，祛风通络。
【主治】肝肾亏虚、气血不足，风寒湿邪侵袭，日久化瘀结痰，滞留经络而成尪痹证，类似现代医学的类风湿性关节炎。关节肿大冷痛难忍，夜间痛剧，晨僵，喜温怕寒，腰痛酸沉，关节屈伸不利，甚者骨节变形，平素形寒肢冷，易疲劳，不耐作劳，舌淡紫，苔白，脉以沉为主，或兼弦滑、弦、滑，尺脉弱小。
治尪蠲痹汤治疗类风湿性关节炎
（辽宁省锦州市古塔区中医院中西门诊部南京路3段106号 121000）张雷
【组成】
生熟地各15g、黄芪30g、当归15g、白芍20g、桂枝10-15g、甘草10g、制附子10g、仙灵脾15g、乌梢蛇15g、甲珠10g、土鳖虫10g、地龙15g、全蜈散6g、（全蝎3g、蜈蚣1条）（冲服）、独、羌活各15g。
【加减】
一.根据体质与病邪加减：
类风湿性关节炎中药方有哪些
类风湿性关节炎中药方有哪些方一：宣络通痹汤辨证：风寒湿邪，瘀滞经络。
治法：活络止痛。
组成：当归15克，熟地15克，苍耳子10克，蜂房10克，乌蛇20克，土鳖虫10克，全蝎3克，蜈蚣2条，山甲珠10克，山龙30克，淫羊藿20克，鸡血藤25克，蜣螂5个，海桐皮15克。
用法：水煎服，每日1剂，日服2次。
方二：龙蛇散辨证：风湿瘀滞经络。
治法：驱风胜湿，祛瘀通络。
组成：地龙250克，蜂房60克，全虫20克，白花蛇4-6条，乌梢蛇60克。
用法：将上药烘干，共研细末，过筛后装入胶囊，每次服4-6粒，日服3次。
方三：地黄合剂辨证：肾精不充，风挟痰湿成痹。
治法：填精养液，化湿通络，搜风定痛。
组成：生地60克，熟地60克，炒白术60克，淡干姜12克，制川乌6克，细辛4.5克，蜈蚣3条，生甘草5克。
用法：水煎服，每日1剂，日服3次。
1.风湿的中医治疗方法之熏洗疗法这样的疾病是很经常发生的，很多的朋友就会因为众多的原因出现这样的疾病情况。
熏蒸洗浴疗法是根据中医辨证论治的原则，依据疾病的需要，选配一定的中药组成熏蒸洗浴方剂，利用中药煎液趁热在皮肤或患处进行熏蒸、淋洗、浸泡，借助药力和热力通过皮肤作用于机体，而达到治疗目的的一种祖国医学传统治疗方法。
2.推拿疗法治疗疾病的时候，不一定就要采用西医的治疗，传统的中医治疗也是有好的治疗效果的。
推拿疗法即按摩疗法，是采用按摩法刺激患者体表的一定部位，运动患者的肢体进行治病的一种疗法。
这种风湿的中医治疗方法的适应范围相对广泛，既可外用于肌肉、筋骨、关节之损伤和痹、痞、瘫、痉、痛、麻木诸证，又可内调脏腑、气血、阴阳之虚实，进而治疗脏腑功能失调引起的各种病证。
3.针灸疗法假如是疾病的发生，很难得到缓解，采用适当的针灸治疗也是缓解疾病的最佳良方。
针灸治疗风湿性疾病，已有上千年的历史。
早在我国最古老的医书五十二病方》中就有针灸治痹的记载。
至《内经》成书年代，有关针灸治痹的具体方法，取穴处方及治疗原则均已形成较为系统和完备的理论。