氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究
观察组出现２例胃肠道反应，不良反应发生率为５．８８％；对 照组出现６例胃肠道反应，不良 反 应 发 生 率 为 １７．６５％；差 异 存在统计学意义（犘 ＜０．０５）。 ３ 讨论
观察组显效２１例，占６１．７６％；有效１１例，占３２．３５％； 无效２例，占５．８８％；总有效率为９４．１２％；对照组显效１５例， 占４４．１２％；有效１２例，占３５．２９％；无效７例，占２０．５９％；总有 效率为７９．４１％。两组比较，存在统计学差异（犘 ＜０．０５）。 ２．２ 两组血小板聚集率、胃黏膜出血率比较
２０２０年２月第４期Fra bibliotek中外女性健康研究
经验交流
文章编号：ＷＨＲ２０１９０６２６０６
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究
杨飞
黑龙江省大庆油田总医院，黑龙江 大庆 １６３００１
【摘 要】目的：探讨应用氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病患者的效果。方法：选择２０１７年１２月至２０１９年１月在本院治疗的 ６８例老年冠心病患者作为研究对象，将患者随机分组，其中３４例应用氯吡格雷治疗的作为观察组，另３４例应用阿司匹林治疗的设为 对照组，比较两组疗效、血小板聚集率、胃黏膜出血率及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为９４．１２％，对照组总有效率为 ７９．４１％，犘 ＜０．０５。观察组血小板聚集率、胃粘膜出血率均低于对照组，犘 ＜０．０５。观察组不良反应发生率为５．８８％，对照组不良反 应发生率为１７．６５％，犘 ＜０．０５。结论：氯吡格雷治疗老年冠心病相比阿司匹林疗效更显著，安全性更高。 【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；冠心病
阿司匹林与氯吡格雷在冠心病治疗中的效果比较
阿司匹林与氯吡格雷在冠心病治疗中的效果比较摘要：目的：探究阿司匹林以及氯吡格雷在冠心病治疗中临床效果。
方法：选取我院近一年内的100例冠心病患者，随机分为观察组和对照组各50例。
对照组患者采取阿司匹林治疗，观察组患者采取氯吡格雷治疗。
观察两组患者血小板凝聚率情况、活化部分凝血酶时间、凝血酶原活动度、总有效率等指标，并将所得结果进行对比分析。
结果：两组患者血小板凝聚率情况、活化部分凝血酶时间、凝血酶原活动度、总有效率方面比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论：阿司匹林和氯吡格雷虽然在一定程度上都具有抗血小板凝聚效果，但后者更能提高疗效，而且治疗安全、不良反应率低。
关键词：阿司匹林；氯吡格雷；冠心病；临床治疗效果Comparison of the efficacy of aspirin and clopidogrel in the treatment of coronary heart disease Abstract: objective: to explore the clinical effect of aspirin and clopidogrel in the treatment of coronary heart disease.Methods: 100 patients with coronary heart disease in our hospital were randomly divided into observation group and control group.Patients in the control group were treated with aspirin, while those in the observation group were treated with clopidogrel.The platelet aggregation rate, activation time of partial thrombin, prothrombin activity, total effective rate and other indicators in the two groups were observed, and the results were compared and analyzed.Results: there were statistically significant differences in platelet aggregation rate, activation time of partial thrombin, prothrombin activity and total effective rate between the two groups (P < 0.05).Conclusion: although both aspirin and clopidogrel have anti-platelet aggregation effect to a certain extent, the latter is more effective, safe and has low adverse reaction rate.Key words: aspirin;Clopidogrel;Coronary heart disease (CHD).Clinical therapeutic effect 冠心病属于心脑血管常见性疾病，目前发病率逐年增加，易发群体也呈现老年化趋势。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效对比 文立军
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效对比文立军摘要：目的对比氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效。
方法随机选出我院收治的180例冠心病患者（均为2017年6月至2018年6月期间）作为此次研究对象，严格遵循随机分组原则将患者平均分为对照组（接受阿司匹林治疗）与观察组（接受氯吡格雷治疗），评估两组疗效，并观察两组治疗后不良反应情况。
结果经统计发现，观察组经氯吡格雷治疗后总有效例数多于对照组（96.67%>75.56%），并且观察组不良反应发生情况优于对照组（11.11%>3.33%），以上两组数据具有显著差异（P<0.05）。
结论在老年冠心病患者治疗中，氯吡格雷疗效显著优越于阿司匹林，临床可将其作为首选治疗药物。
关键词：氯吡格雷；阿司匹林；冠心病；临床疗效前言冠心病是好发于老年群体中的心血管疾病之一，该病多是因患者冠状动脉粥样硬化后造成血管狭窄或是堵塞，使心肌无法得到充足的氧与血所致[1]。
若患者及时得到应有的治疗，可有效抑制病情进展为心肌梗死，否则将会危及患者生命，让患者濒临死亡边缘。
目前，阿司匹林与氯吡格雷两种药物是常用于治疗冠心病患者的抗血小板聚集药物，但阿司匹林在实际应用中因具有较多不良反应，进而局限了该药物的广泛应用[2]。
因此，本文主要对比氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的临床疗效，分析如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选出我院收治的180例冠心病患者（均为2017年6月至2018年6月期间）作为此次研究对象，严格遵循随机分组原则将患者平均分为对照组与观察组，此次研究所纳入患者均经相关检查确诊为冠心病，已排除对此次研究治疗药物过敏者与严重肝肾不全与严重感染患者，在患者签署知情同意书的情况下开展此次研究。
对照组男女比例：48：42；年龄范围在68～85岁之间，平均年龄75.24±0.14岁；病程范围在1～7年之间，平均年龄3.48±0.19年。
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较
阿司匹林与氯吡格雷治疗冠心病的临床比较冠心病是一种常见的心血管疾病，主要是由于冠状动脉狭窄或堵塞，导致心脏供血不足而引起的。
治疗冠心病的药物有很多种，其中阿司匹林和氯吡格雷是常用的治疗药物。
两者在临床上都有一定的疗效，但在具体的治疗效果和安全性方面有何不同呢？本文将针对阿司匹林和氯吡格雷治疗冠心病的临床比较进行探讨，希望能够为临床医生和患者提供一定的参考。
一、药物简介阿司匹林是临床上常用的一种抗血小板药物，主要通过抑制血小板聚集和释放血小板聚集素来起到预防血栓形成的作用。
阿司匹林可以有效地预防心血管疾病的发生和发展，尤其在冠心病的治疗中应用广泛。
氯吡格雷是一种更为强效的抗血小板药物，它通过抑制血小板ADP受体的激活来起到抗血栓形成的作用。
氯吡格雷在冠心病、心肌梗死等心血管疾病的预防和治疗中也有着重要的地位。
二、药物的作用机制阿司匹林主要通过抑制环氧化酶来阻断前列腺素的合成，从而抑制血小板聚集和血栓形成。
它可以减少血栓的形成，降低冠状动脉的血栓闭塞风险，从而起到预防冠心病发作的作用。
三、治疗效果比较在临床上，阿司匹林和氯吡格雷均被广泛应用于冠心病的治疗中。
虽然两者都是抗血小板药物，但其治疗效果有所不同。
阿司匹林主要用于预防冠心病的发作，在稳定性冠心病患者中起到了重要的作用。
它可以减少冠心病患者的心血管事件风险，如心肌梗死、脑卒中等。
阿司匹林还可以用于急性冠状动脉综合征（ACS）的治疗，如非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定性心绞痛（UA）。
而氯吡格雷则在冠心病患者中显示出更为优越的疗效，特别是在急性冠状动脉综合征（ACS）患者中。
研究显示，氯吡格雷联合阿司匹林使用可以显著地降低ACS患者的心血管事件发生率，减少复发风险。
氯吡格雷还可以用于冠状动脉搭桥术（CABG）后的抗血小板治疗，能够有效地预防术后血栓的形成。
四、安全性比较在安全性方面，阿司匹林和氯吡格雷均存在一定的出血风险。
由于它们都是抑制血小板聚集的药物，因此在使用过程中需要仔细权衡药物的治疗效果和出血风险。
冠心病患者使用阿司匹林和氯吡格雷的长期效果比较
冠心病患者使用阿司匹林和氯吡格雷的长期效果比较冠心病是一种与心肌供血不足相关的心血管疾病，是目前世界范围内最常见的心脏疾病之一。
冠心病患者通常会接受药物治疗，其中包括阿司匹林和氯吡格雷。
这两种药物都是抗血小板药物，可以起到预防心血管事件的作用。
但是，它们的长期使用效果有何异同呢？下面我将详细介绍阿司匹林和氯吡格雷的作用机制、使用方法以及长期效果的比较。
首先，我们先来了解一下阿司匹林的作用机制和使用方法。
阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，能够通过抑制环氧化酶活性，从而抑制血小板聚集和凝集，预防血栓形成。
阿司匹林的推荐用量为每天75-150毫克，口服。
通常，冠心病患者在发生心肌梗死或者结构性心脏病（如心肌梗死）的情况下，阿司匹林会被长期使用。
相比之下，氯吡格雷的作用机制有所不同。
氯吡格雷是一种ADP受体拮抗剂，能够通过抑制ADP受体，阻断血小板聚集。
与阿司匹林相比，氯吡格雷能够更加强力地抑制血小板功能，从而预防冠心病患者的血栓形成。
氯吡格雷的推荐用量为每天75毫克，口服。
通常情况下，冠心病患者在进行心脑血管手术（如支架植入）或者心肌梗死后，氯吡格雷会被长期使用。
然而，虽然阿司匹林和氯吡格雷都能够预防冠心病患者的血栓形成，但它们的长期使用效果有所不同。
一项名为CAPRIE的研究比较了阿司匹林和氯吡格雷在治疗冠心病患者中的长期效果。
该研究共有19,185名患者参与，研究结果显示，氯吡格雷与阿司匹林相比，在预防心脑血管事件方面效果更好。
首先，氯吡格雷能够明显降低心脏事件的风险。
CAPRIE研究结果显示，使用氯吡格雷的患者相对于使用阿司匹林的患者，心脏事件的发生率较低（相对危险度为0.92），包括心肌梗死、心脏病死亡和卒中等。
其次，氯吡格雷能够降低心血管疾病的总死亡率。
CAPRIE研究显示，使用氯吡格雷的患者总死亡率较低（相对危险度为0.94），这与阿司匹林的效果相比没有显著差异。
此外，氯吡格雷还能够有效地降低心脑血管事件的复发率。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比目的对氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效进行对比分析。
方法选用收治的老年冠心病患者共例76例，分为实验组与对照组各38例。
对两组患者进行常规治疗的基础上，实验组患者进行氯吡格雷治疗，对照组患者使用阿司匹林进行治疗。
并对两组的临床疗效进行比较，并对患者的左心室射血（LVEF）、总是舒张末期内径（LVDED）、左室收缩末期内径（LVESD）的好转情况以及不良反应的发生两次进行对比。
结果实验组患者的临床疗效明显比对照组要好，并且治疗后的LVEF.LVDED.LVESD较高，不良反应发生率却低于对照组，其差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。
结论将氯吡格雷用于治疗老年冠心病的疗效明显要好于阿司匹林，且其总有效率高，不良反应发生率低。
且具有较高的安全性。
标签：冠心病；阿司匹林；氯吡格雷冠心病容易引发心力衰竭和脑血栓，其具有较高的致残率和致死率。
而冠心病的治疗过程中最重要的是抗血小板凝聚，而阿司匹林作为临床常用的一种药物，有较多的不良反应[1]。
本次研究的氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年9月～2015年9月收治的老年冠心病患者共例76例，并将其分为实验组与对照组各38例。
其中男50例，女26例，年龄67～83岁，平均年龄（67.3±12.4）岁，病程2个月～5年，平均病程（2.4±0.3）年。
将患有严重的心血管疾病和其他全身性疾病的患者进行排除。
剩下所有患者通过对一般资料的比较，没有明显的差异（P＜0.05）能够进行比较。
1.2 方法两组患者进行常规治疗，即抗凝、降压、调脂、抗炎以及扩冠等。
而在此基础之上，对对照组患者使用阿司匹林药物进行治疗，具体方法为：1次/d，100 mg/次，需要患者口服药物。
实验组患者在常规治疗的基础之上使用氯吡格雷进行治疗，其具体方法为：1次/d，50 mg/次，同样口服治疗。
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究
氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究【摘要】本研究旨在比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病患者的效果。
患者总数为100例，随机分为氯吡格雷组和阿司匹林组，每组50例。
治疗周期为6个月，随访期为1年。
结果显示，氯吡格雷组心肌梗死率和心血管事件率均低于阿司匹林组。
在随访期间，氯吡格雷组患者症状改善明显，生活质量较高。
结论为氯吡格雷在老年冠心病治疗中具有优势，临床意义重大。
展望未来可进一步探讨不同剂量的氯吡格雷与阿司匹林的疗效，为临床治疗提供更多参考依据。
【关键词】氯吡格雷、阿司匹林、老年冠心病、治疗效果、对比研究、患者选择、治疗方法、随访观察、结果分析、讨论、研究结论、临床意义、展望。
1. 引言1.1 研究背景老年冠心病是一种常见的心血管疾病，随着人口老龄化进程的加快，老年冠心病的发病率逐渐增加。
氯吡格雷和阿司匹林是目前广泛应用于治疗冠心病的抗血小板药物，但对于老年冠心病患者的治疗效果和安全性仍存在争议。
开展氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病的效果对比研究具有重要的临床意义。
目前已有一些相关研究报道了氯吡格雷和阿司匹林在老年冠心病治疗中的效果，但这些研究结果并不一致，有些甚至相互矛盾。
有必要开展更加严格、科学的研究来评价氯吡格雷和阿司匹林在老年冠心病治疗中的真正效果，为临床医生提供更为准确的治疗建议。
本研究旨在比较氯吡格雷和阿司匹林在老年冠心病治疗中的疗效和安全性，为临床实践提供依据，促进老年冠心病的规范化治疗和管理。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病患者的疗效及安全性，为临床决策提供更多的依据。
具体目的包括：1. 比较氯吡格雷与阿司匹林在老年冠心病患者中的治疗效果，如心血管事件发生率、死亡率等指标；2. 观察两种药物的安全性，包括出血风险、不良反应等；3. 探讨不同药物治疗对老年冠心病患者生活质量和心理状态的影响。
通过本研究，我们希望为临床医生提供更加科学的治疗建议，提高老年冠心病患者的治疗效果和生活质量，减少不良事件的发生，从而更好地管理这一人群的健康问题。
阿司匹林及氯吡格雷对老年冠心病患者治疗比较
阿司匹林及氯吡格雷对老年冠心病患者治疗比较目的探究阿司匹林及氯吡格雷对老年冠心病患者治疗效果。
方法选取老年冠心病患者80例，分为对照组和观察组，对照组患者采用阿司匹林进行治疗，观察组患者采用氯吡格雷进行治疗。
结果观察组的总有效率明显高于对照组；观察组的不良反应反应率明显低于对照组。
结论观察组使用氯吡格雷治疗比对照组使用匹林治疗的效果要好，使用使用氯吡格雷进行治疗，更有利于患者的康复。
标签：阿司匹林；氯吡格雷；老年；冠心病冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。
我院就阿司匹林及氯吡格雷对老年冠心病患者治疗效果进行研究分析，现具体报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料随机选取我院2015年2月～2017年4月收治的老年冠心病患者80例作为研究对象，其中年龄55～85岁，平均年龄为65.5±4.3岁，其中男45例，女35例，分为对照组和观察组，各40例。
对照组男23例，女17例；观察组男25例，女15例，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 治疗方法两组患者入院后，接受医院的各项检查，排除药物过敏者、血液疾病者、胃部疾病者、有恶性肿瘤者等。
对照组患者采用阿司匹林进行治疗（选用国药标准字H13023762），每天剂量100 mg/d，连续服用一个月；观察组患者采用氯吡格雷进行治疗（选用国药标准字H20000542），每天剂量75 mg/d，连续服用一个月[1]。
1.3 统计学方法采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分數（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者的效果观察组的总有效率为95.0%，对照组的总有效率为80.0%，所以观察组的总有效率明显高于对照组，这说明观察组使用氯吡格雷治疗比对照组使用匹林治疗的效果要好。
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氯吡格雷与阿司匹林治疗老年冠心病疗效对比
发表时间：2018-02-02T16:08:56.980Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第25期作者：李毅
[导读] 将阿司匹林与氯吡格雷应用在老年冠心病患者中均存在一定效果，但氯吡格雷更具应用价值。
天津医科大学第二医院天津市 300211
摘要：目的：对比分析在老年冠心病治疗中采取阿司匹林与氯吡格雷的临床效果与价值。
方法：统计验证中笔者参考治疗方式的不同对2016年8月至2017年8月期间本院纳入以及收治的80例老年冠心病患者实施分组，平均分为参照组（n=40例）以及实验组（n=40例），将实行阿司匹林治疗患者选为参照组，将实行氯吡格雷联合阿司匹林治疗患者选为实验组，观察统计两组老年冠心病患者临床有效率计算值、血小板聚集率。
结果：研究发现实验组老年冠心病患者血小板聚集率（31.54±6.24）、临床有效率计算值97.5%与参照组各项数据进行验证比较，P＜0.05，统计学研究差异存在。
结论：将阿司匹林与氯吡格雷应用在老年冠心病患者中均存在一定效果，但氯吡格雷更具应用价值。
关键词：氯吡格雷；阿司匹林；老年冠心病；疗效
冠心病是常见且多发的老年疾病[1]，由于近年来国内老龄化问题的加重，促使冠心病死亡率与发生率都在不断增加，严重威胁老年人的生命健康。
阿司匹林治疗老年冠心病中因存在较差的耐受性，患者长期用药之后可能降低药效，因此需要寻找一种有效处理措施。
现统计本院诊治的80例老年冠心病患者经不同治疗的结果。
1 资料与方法
1.1 基础资料
本次笔者研究涉及的80例样本均选自2016年8月至2017年8月期间本院纳入且收治的老年冠心病患者，所有患者都自愿参加本次研究，且年龄都超过60岁，排除精神障碍、老年痴呆、不配合等患者，依据不同的治疗方式进行组别均分，每组患者例数为40例，实验组中女性19例，男性21例，最大年龄81岁，最小年龄61岁，中位年龄（71.54±5.22）岁；参照组中女性20例，男性20例，最大年龄84岁，最小年龄62岁，中位年龄（72.54±4.55）岁。
统计中以统计学软件（SPSS17.0）分析两组老年冠心病患者包括年龄、性别的基础资料，P＞
0.05，统计学差异不存在意义。
1.2 方法
两组患者入院之后均予以β-受体阻滞剂、他汀类降脂药物，治疗前5天给予患者低分子肝素等治疗。
将阿司匹林（批准文号：国药准字H22022148，2010-07-28；生产单位：上海北杰集团关东药业有限公司）治疗患这归纳于参照组中，每天口服75mg阿司匹林肠溶片；实验组在参照组基础上予以氯吡格雷（注册证号：国药准字J20130007，2013-01-15；分装企业：赛诺菲（杭州）制药有限公司），每天口服5mg硫酸氯吡格雷，每天一次。
采集患者治疗前后清晨血，对血小板聚集情况进行观察。
1.3 观察指标
患者经对症治疗之后发作次数降低程度超过80%显示为显效；患者经对症治疗之后发作次数降低程度在50~80%间显示为有效；患者经对症治疗之后发作次数降低程度低于50%显示为无效。
临床有效率计算值显示为显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法
本次计算研究中笔者以统计学软件（SPSS17.0）输入我院诊治的80例老年冠心病患者所有数据，两组老年冠心病患者临床有效率计算值取率（%）的形式表示，予以X2检验，两组老年冠心病患者血小板聚集率取（均数±标准差）形式表示，且予以t检验，P具有＜0.05的显著差异，统计学分析研究意义存在。
2.结果
2.1 统计验证参照组与实验组老年冠心病患者临床有效率计算值
研究显示，实验组老年冠心病患者临床有效率计算值97.5%显著高于参照组患者临床有效率计算值77.5%，P具有＜0.05的显著差异，统计学分析研究意义存在。
表1 参照组与实验组老年冠心病患者临床有效率计算值对比
3.讨论
冠心病是因冠状动脉发生病变导致机体内部心肌缺氧、供血不足诱发心肌损伤心血管的疾病。
冠心病高发阶段为中老年群体，心律失
常、心绞痛是该疾病发生后的主要表现，严重可能诱发心力衰竭的现象。
在临床治疗老年冠心病患者中因存在比较复杂机制，且随着近年来人口老龄化步伐的加快，患者各项身体功能逐渐降低，且不能承受更多的药物，导致降低耐药性[2]。
与其他群体进行比较显示，老年人群服用阿司匹林之后更容易形成不良现象，所以，在临床治疗老年冠心病中采取安全、有效的抗栓药品十分重要，是将老年冠心病患者治疗依从性提升的关键。
冠状动脉发生粥样硬化主要与血小板参导致血管狭小以及粥样硬化斑块破裂等过程存在一定关系[3]，且血小板具有显著作用，所以在临床治疗冠心病过程中应用抗血小板药物比较作用。
阿司匹林属于抗血小板聚集的一种药物[4]，已经广泛应用在临床中，且可将老年冠心病患者死亡率显著降低，但是由于老年患者存在较差的药物耐受性，阿司匹林长期应用可能导致发生不良反应与依赖性，促使阿司匹林药效被限制。
氯吡格雷属于二磷酸腺苷（ADP）受体阻滞剂[5]，是抗血小板聚集药物的新类型，是依据对ADP结合血小板膜上受体的作用实施选择性抑制，将效阻止糖蛋白（GP）1Ib/IIIa受体结合纤维蛋白原的作用进行阻止，进而起到对血小板聚集进行抑制的作用。
氯吡格雷联合阿司匹林联用可将阿司匹林应用之后的抗血小板聚集作用显著提升，但是不会引发依赖性与不良反应[6]。
经笔者不断努力研究显示，究发现实验组老年冠心病患者血小板聚集率（31.54±6.24）、临床有效率计算值97.5%与参照组血小板聚集率（41.57±8.11）、临床有效率计算值77.5%，形成统计学数据对比差异（P＜0.05）。
证实，明阿司匹林与氯吡格雷联合使用可改善患者临床症状。
综合以上结论，在老年冠心病临床治疗中采取氯吡格雷联合阿司匹林治疗相比较阿司匹林单独治疗更具优势，可提升患者临床效果，具备临床广泛推广价值。
参考文献：
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