浅谈我国的医疗保险制度
我国的医疗保障体系及其内容
我国的医疗保障体系及其内容在我国，医疗保障体系起到了重要的作用，为广大人民群众提供了基本医疗保障，为他们解决了就医费用方面的烦恼。
本文将探讨我国医疗保障体系的组成及其内容。
一、基本医疗保险制度基本医疗保险制度是我国医疗保障体系的核心，主要包括城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗。
其中，城镇职工医疗保险适用于城市企事业单位职工，由用人单位和个人缴纳保费；城乡居民基本医疗保险适用于城乡居民，由政府负责筹资；新型农村合作医疗适用于农村居民，由农民个人、村集体经济组织等参与共同缴费。
二、医疗救助制度医疗救助制度是我国医疗保障体系的重要组成部分，面向经济困难的人群，为其提供医疗费用的补偿。
医疗救助由地方政府出资，覆盖范围广泛，涵盖了急诊救助、大病救助等多个方面。
同时，医疗救助制度与基本医疗保险制度相互衔接，形成了多层次、全面化的医疗保障体系。
三、大病保险制度大病保险制度是我国医疗保障体系的一项重要补充，针对罕见病、高价药、昂贵手术等大病的治疗费用提供保障。
通过大病保险，患者可以获得更高比例的医保报销，减轻了患者及其家庭的经济压力。
大病保险是在基本医疗保险的基础上设立的，个人参保缴费，由政府和社会共同分担风险。
四、医疗费用统一管理我国医疗保障体系强调医疗费用的统一管理，通过合理制定医疗服务价格、药品价格和医药材料价格等方式，控制医疗费用的过高增长。
同时，利用信息化手段，建立医疗费用结算和监控系统，加强对医疗费用的监管和控制。
五、医疗服务质量监管医疗保障体系还注重医疗服务质量的监管，通过建立医疗机构评审制度、医疗纠纷处理机制等，保障患者的就医权益。
同时，鼓励医疗机构建立医疗质量管理体系，提高服务质量，确保医疗保障体系的顺利运行。
综上所述，我国的医疗保障体系包括基本医疗保险制度、医疗救助制度、大病保险制度等多个组成部分。
通过这些制度的运行，我们的医疗保障体系能够为广大人民群众提供基本的医疗保障，减轻了他们的经济负担，提高了就医的可及性和公平性。
中国医疗保险制度的分析与思考
中国医疗保险制度的分析与思考近些年来，医疗保险制度一直是社会关注的焦点之一。
中国的医疗保险制度也在不断改革和完善，以满足人民群众日益增长的医疗保健需求。
本文将对中国医疗保险制度进行分析与思考。
一、制度概述中国医疗保险制度分为城镇居民基本医疗保险、职工基本医疗保险和新农合三种，全国城镇居民和新农合参保率已经达到99%以上，职工基本医疗保险覆盖面也在逐年扩大。
城镇居民基本医疗保险和新农合是由地方政府负责管理的，资金主要来源于政府财政、个人和企事业单位的缴费，以及社会捐助和政府补助。
职工基本医疗保险由企业和职工共同缴纳。
二、存在问题尽管中国的医疗保险制度不断完善，但仍然存在一些问题。
1.缺乏整合城镇居民基本医疗保险、职工基本医疗保险和新农合三种医保之间缺乏整合，使得医保政策的制定和执行十分复杂，医保资金的分配和管理也存在难题。
2.医保基金短缺由于医疗保险制度的参保人口越来越多，医保基金的压力也越来越大，医保基金的短缺已经成为医疗保险制度面临的严重问题之一。
目前，很多地方的医保基金已经处于亏损状态。
3.医保支付待遇不理想目前，医保支付的医疗待遇并不理想，许多慢性疾病需要的药品和治疗项目仍然不在医保支付范围内，导致许多患者无法得到应有的医疗保障。
同时，由于医保支付限制严格，也使得一些医疗机构和医生存在过度诊疗和开药的现象。
三、应对措施为了解决上述问题，我们可以采取以下措施：1.推进医保整合我们可以借助信息技术等手段，推进城镇居民基本医疗保险、职工基本医疗保险和新农合三种医保的整合，缩小医保之间的差距，提升医保的管理效率和服务质量。
2.增加医保基金投入增加政府对医保基金的投入，适当提高医保费率，也可以通过提高药品、诊疗等价格，增加医保基金的收入，以缓解医保基金短缺的问题，保障医保资金的可持续性。
3.优化医保支付方式我们可以通过制定更加科学合理的药品目录、医疗服务价格，扩大医保支付范围，提高医保支付比例，推动医保支付方式的改革，更好地满足人民群众的健康需求。
医疗保险制度
医疗保险制度近年来，随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗保险已成为人们关注的焦点之一。
医疗保险制度的建设对于保障人民的健康权益、提高医疗服务的质量和效率具有重要意义。
本文将探讨医疗保险制度在我国的发展现状以及未来的发展方向。
一、医疗保险制度的背景随着人口老龄化加剧和疾病谱的变化，医疗需求日益旺盛，医疗费用不断攀升。
然而，由于医疗保险制度的不健全和服务体系的不完善，一些患者面临着高额医疗费用，甚至发生因医疗费用过高导致贫困的情况。
二、医疗保险制度的现状1. 基本我国的医疗保险制度分为基本医疗保险和商业医疗保险两种形式。
其中，基本医疗保险由政府主导，包括城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三个体系。
这些体系覆盖了大部分的人口，为他们提供了基本的医疗保障。
2. 商业商业医疗保险则由商业保险机构提供，为个人提供额外的医疗保障，以弥补基本医疗保险的不足。
商业医疗保险多数为自愿购买，保费由个人支付，不同于基本医疗保险的义务性。
3. 地区差异和支付能力在我国，医疗保险制度的发展存在着地区差异和支付能力不足的问题。
一些贫困地区的医疗保障水平较低，人民面临着较大的经济压力。
因此，如何在各地区实现医疗保险制度的均衡发展，成为一个亟待解决的问题。
三、医疗保险制度的发展方向1. 完善基本当前，我国基本医疗保险制度的筹资方式多依赖于个人缴费和政府财政投入，这使得制度过于依赖财政，难以长期可持续发展。
因此，应加快推进基本医疗保险制度的改革，在筹资方式上进一步创新，探索多元化的筹资渠道，如企业和社会力量的参与。
2. 完善商业商业医疗保险的发展具有重要意义。
可以通过政府的引导和监管，加强商业保险机构的合规管理和风险防控，提供更多的多样化产品，以满足人们不同层次和需求的医疗保障。
3. 加强医疗服务体系建设医疗保险制度的发展离不开医疗服务体系的完善。
在此基础上，要通过加强医疗卫生服务能力、提高医疗服务质量、降低医疗成本等方面的措施，构建现代化、智能化的医疗服务体系，为人民提供更加优质、高效的医疗保障。
我国三大医疗保险制度
我国三大医疗保险制度我国三大医疗保险制度是指职工基本医疗保险、居民基本医疗保险和新农合。
这三大医疗保险制度确保了我国所有人民都能享受到基本的医疗保障。
下文将分别介绍这三种医疗保险制度的相关内容。
一、职工基本医疗保险职工基本医疗保险是由全国各级社会保险基金管理机构负责管理的一种医疗保险制度。
它的参保对象是在用人单位就业的劳动者，包括城镇职工和部分农村职工。
职工基本医疗保险的缴费来源主要是由参保单位和参保职工共同缴纳，其中参保单位缴费占比较大。
职工基本医疗保险的保障范围包括基本医疗、生育保险和大病保险。
基本医疗保险主要包括门诊、住院、医药费用报销等，生育保险则是为职工提供生育期间的医疗保障。
大病保险是指对一些重大疾病的治疗费用进行报销。
二、居民基本医疗保险居民基本医疗保险是指针对城镇已经就业的居民、未就业的居民、学生以及其他农村居民提供的一种医疗保险制度。
居民基本医疗保险由各级社会保险基金管理机构负责管理。
居民基本医疗保险的缴费来源主要是由参保居民个人和共同缴纳。
居民基本医疗保险的保障范围与职工基本医疗保险类似，包括基本医疗、生育保险和大病保险。
居民基本医疗保险的特点是参保范围广泛，保障程度高，可以满足不同居民群体的医疗保障需求。
三、新农合新型农村合作医疗制度（简称新农合）是指面向农村人口提供的医疗保障制度。
新农合由各级农村合作医疗经办机构负责管理。
新农合的缴费方式是由农民个人、和其他社会组织共同缴纳。
新农合的保障范围主要包括基本医疗、生育保险和大病保险。
新农合的特点是覆盖面广、费用较低，对农村人口提供了基本的医疗保障。
本文涉及附件：1：职工基本医疗保险相关法规文件2：居民基本医疗保险相关法规文件3：新农合相关法规文件法律名词及注释：1：职工基本医疗保险：指针对在用人单位就业的劳动者提供的医疗保险制度。
2：居民基本医疗保险：指针对城镇已就业居民、未就业居民、学生以及农村居民提供的医疗保险制度。
3：新农合：新型农村合作医疗制度，针对农村人口提供的医疗保险制度。
论我国医疗保险制度
浅论我国医疗保险制度[摘要]建立基本医疗保险制度，关系到广大人民群众的切身利益，关系到社会和谐稳定，对国民经济又好又快发展具有促进作用。
完善的社会保障制度有利于改善居民的消费预期，扩大消费需求。
完善社会保障体系，为老百姓构筑社会安全网，有助于解除居民的后顾之忧，增强居民消费的信心，拉动国内消费需求，从而有利于促进经济增长方式的转变。
居民通过家庭缴费和政府补助，重点保障住院和门诊大病医疗风险，有助于解决他们的大病医疗费用问题，真正实现人人享有基本医疗保障的目标，维护社会公平、促进社会和谐。
一、医疗保险的概念和内容：医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。
从医疗保险的范围大小来看，可以分为广义的医疗保险和狭义的医疗保险。
我国以往和现行的职工医疗保险制度，表面上看只支付医疗费用，但实际上通过其他制度也补偿了由疾病引起的误工费用，即是一种广义的医疗保险。
医疗保险包括基本医疗保险和大额医疗救助两个部分。
医疗保险对于符合条件的被保险人，享受医疗的机会和待遇，一般实行均等的原则，医疗保险通常以医疗保险基金支付部分医疗费的形式向被保险人提供服务。
二、我国医疗保险制度的产生和发展按照医疗保险费用来源的不同，可以将我国的医疗保险制度分为两个时期：1.国家医疗保险时期。
我国公费医疗始于20世纪50年代初，当时，仅在部分地区以及某些疾病流行区的范围内重点实行。
1952年政务院颁布了《关于全国人民政府、党派、团体所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗措施》的规定，自此便在全国实行了公费医疗制度。
随着享受公费医疗的人数不断增加，公费医疗费用呈现较大幅度增长的趋势。
1965年10月颁布《关于改进公费医疗管理问题的通知》中，进一步规定“享受公费医疗待遇的人员治病的门诊挂号费和出诊费改由个人缴纳，不得在公费医疗经费中报销。
”1966年以来又相继出台一系列对药品的限制。
医疗保险制度分析论文
医疗保险制度分析论文随着医疗技术的不断进步和人们生活水平的提高，医疗保健事业也越来越重要，医疗保险制度是其中极其重要的一环。
这篇文档将会分析医疗保险制度的现状和存在的问题，并给出一些建议和改进意见，以期提高医疗保险制度的质量和效率。
一、医疗保险制度的概述医疗保险制度是在政府的领导下，由有关部门、社会各界及保险机构等多方参与的一种社会保障制度。
医疗保险制度的目的是为纳入保险的个人提供医疗保障，减轻医疗费用的负担，改善医疗资源的利用效率。
在中国，医疗保险制度经历了多次改革，目前已经形成了由基本医疗保险、大病保障、医疗救助等组成的多层次医疗保险制度。
二、医疗保险制度存在的问题在医疗保险制度的实践中，我们也可以看到存在一些问题：1、保险金规模偏小，不能有效地帮助患者缓解经济压力。
2、医疗保险范围限制，无法覆盖所有医疗费用。
3、监管不力，存在乱收费、虚报医疗服务等问题。
4、医疗保险制度之间缺乏协调性，导致医疗资源的浪费和重复。
三、医疗保险制度的改进建议针对以上存在的问题，我们应该采取一系列措施进行优化和改进：1、增加保险金规模：由于医疗费用的不断上涨，尤其是治疗大病的费用更是昂贵，患者需要更多的保险金来缓解经济压力。
2、扩大医疗保险范围：医疗保险制度应该更加贴近人民的需求，覆盖更多的医疗费用，例如扩大药品报销的范围和比例等。
3、完善监管机制：政府部门应该加强对医疗服务的监管，遏制乱收费、虚报医疗服务等现象，提高保险金的使用效率。
4、加强医疗保险制度之间的协调：不同层次的医疗保险制度应该做好协调工作，避免医疗资源的浪费和重复。
四、结语医疗保险制度是一个国家社会保障制度的重要组成部分，对于百姓的福利保障具有重要的意义，同时政策制定者也应该根据实际情况进行制度的改进。
本篇文档对医疗保险制度的现状和存在的问题进行了梳理和分析，并提出了一些针对性的改进措施，希望可以对有关部门和研究者在医疗保险制度方面提供一些参考和借鉴。
浅谈基本医疗保险制度的意义浅谈基本医疗保险制度的意义
浅谈基本医疗保险制度的意义什么是基本医疗保险制度基本医疗保险制度是指由国家出资或政府主导，设立医疗保险基金，将保险费用统筹筹集、统一管理的一种医疗保障制度。
该制度覆盖范围广，包含城乡居民和就业人员。
在保障人民健康的同时，也能减轻因疾病及治疗而造成的经济负担。
基本医疗保险的意义改善民生基本医疗保险制度的实施，让更多的人能够享有医疗保障金融保护，避免由于意外或罹患重大疾病造成的家庭经济崩溃，减轻疾病对穷人和勤劳者的影响。
加强社会保障基本医疗保险制度能够扶贫济困，增加社会福利保障，提高国家和社会治理的能力和合法性。
促进消费增长基本医疗保险制度的实施，能够促进消费增长，形成更强的消费能力，对于培育消费的新动能有很大的推动作用。
保障社会和经济稳定基本医疗保险制度的实施能够保障整个社会和经济的稳定性。
受一个家庭成员疾病影响，特别是因疾病造成的传染病，极容易形成连锁反应，影响社会稳定和经济发展。
促进医药行业的发展由于基本医疗保险制度的缘故，全社会对于医药行业的需求将大幅提升，这对医药行业的发展有积极的影响，促进医药产业的繁荣和发展。
提高人民健康水平基本医疗保险制度为民众获得更好的医疗待遇提供了保障，从而大大提高了人民的生活质量和健康水平。
基本医疗保险制度存在的问题财政压力基本医疗保险制度的实施使国家面临很大的财政压力。
这涉及到保险费用的收入问题以及保障范围的划定问题。
程序复杂基本医疗保险制度的实施需要涉及多个部门和环节，包括政府管理部门、社会保障领域、医疗机构、保险公司以及参保居民等，因此程序相对较为复杂。
手续繁琐基本医疗保险制度的实施需要居民提供大量的信息和资料，报销需要的各种手续也很繁琐，增加了参保人员的负担。
医疗资源不足由于医疗资源的供给与需求之间存在差距，导致医疗资源分布不均，有些地方医疗资源还远远不足，制约了基本医疗保险的实施。
总结基本医疗保险制度是我国社会保障制度的重要组成部分，对于改善人民的健康状况，保障公平公正，促进社会和谐稳定，发挥着重要的作用。
我国医疗保险制度
我国医疗保险制度医疗保险，是国家为保障人民群众的健康而设立的一种社会保障制度。
中国的医疗保险制度经过多年的发展和完善，如今已经建立了覆盖广泛的全民医疗保障体系。
下面将通过以下几个方面来阐述我国医疗保险制度的现状和特点。
首先，我国医疗保险制度主要包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助三大体系。
基本医疗保险是覆盖面最广的医疗保险，由国家和地方共同出资，通过划定参保范围和支付比例来保障参保人的医疗费用。
大病保险则是为了应对重大疾病的高医疗费用，对参保人提供额外的保障。
而医疗救助则是为了帮助那些无法支付医疗费用的人提供必要的帮助。
这三大体系相互补充、相互配合，形成了一个相对完整的医疗保障网络。
其次，我国医疗保险制度的特点是以城乡居民为基础，实行分级管理。
城镇职工医保主要面向城镇职工，由企业和个人共同缴纳保费；城镇居民医保则是面向城市居民，由地方政府出资和居民缴费；新农合是面向农村居民，由中央政府和地方政府共同出资。
这样的分级管理体系，既保证了各类城乡居民都能享受到医疗保险的保障，也减轻了财政负担。
再次，我国医疗保险制度逐步实现了全国统筹。
根据国家政策，不同地区的医疗保险制度正在逐步整合，以实现全国范围内的参保联网。
这样的统筹，既可以平衡城乡医疗资源的分配，也可以实现异地就医结算的便利。
此外，全国统筹还有利于医疗保险的共同规范和监管，保证制度的公平性和可持续性。
最后，我国医疗保险制度还在不断发展和完善中。
当前，我国医疗保险制度面临着一系列的挑战和问题，如费用过高、基金运营不平衡、基金支付难题等。
为了解决这些问题，国家正在进一步推进医疗保险制度的，提升医保基金的可持续性和支付能力，推动医疗保险与医疗服务的深度融合，提高参保人的就医体验和医疗质量。
总之，我国医疗保险制度的建立和完善，为广大人民群众提供了广泛的医疗保障。
通过不断的和完善，我相信我国医疗保险制度将进一步提升健康保障水平，为人民群众提供更好的医疗保障和服务。
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石河子大学医学院论文报告题目：浅谈我国的医疗保险制度作者：韩冷学号：20142114232院系班级：2015级专硕4班指导教师：李建伟完成日期：2015.12.252015年12月25日浅谈我国医疗保险制度摘要：医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
我国现已逐步建立起与公有制相对应的城镇公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗组成的医疗保障制度。
由于传统的医疗保障制度无法适应社会主义市场经济体制的要求，进入20世纪80年代后，开始逐步对其进行改革，并建立起以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗为主，大病保险、职工互助保险和商业保险等为补充的医疗保险体系。
如中国的公费医疗、劳保医疗、城镇职工医疗、农村合作医疗。
我国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
尽管一直在摸索和改进，但仍然避免不了政府负担过重、覆盖率低、公平性无保障、基金平衡难的现状。
因此要积极完善我国医疗保险制度，规范各有关行为主体的行为，积极完善法律体系及相关制度建设。
关键词:医疗现状公费医疗城镇职工医疗存在问题解决方案一、医疗保险的概念医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
医疗保险简单的讲就是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。
我们现在所说的社会医疗保险就是国家通过立法，强制性的由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时，由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。
二、我国现行的医疗保险制度：目前，我国应用最广泛、覆盖人群最广、绝大多数城乡居民能够共同享有的医疗保险制度主要有三种，分别是：1、城镇职工基本医疗保险：1)其原则：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
2）其覆盖范围和缴费方法：城镇所有用人单位，包括各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。
乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。
基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
3)其目的：在矫正城镇职工基本医疗保险的制度性缺陷的基础上，实现对城镇正式部门就业人员的全面覆盖。
要为个体劳动者参保提供激励，鼓励那些有稳定工作、除了户口身份之外与城镇就业人口并无区别的农民工群体纳入城镇职工基本医疗保险，扩大城镇职工基本医疗保险的覆盖面，逐步使城镇职工基本医疗保险制度能够覆盖所有正式部门就业人口、退休职工以及愿意参加职工医保的个体劳动者，成为城镇筹资能力最强、保障范围最广的医疗保障制度。
2、新型农村合作医疗：农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
在矫正新农合的制度性缺陷的基础上，扩大新农合的覆盖面，实行强制性参加，实现对农村居民的全面覆盖，以避免逆选择。
同时对低收入群体提供缴费方面的补贴。
对于那些季节性打零工性质的农民工群体，在制度上保证其参加新农合的重要前提是改变目前报销时的种种障碍。
有两种可供选择的方法：一是探索多种途径与农民工输入城市合作，设立或委托更多农民工定点“医保”医院，为所有参加新农合的农民工提供基本诊疗服务，同时按规定报销部分医疗费用，从而解决农民工带“新农合”进城的“医保”问题；二是降低农民工在城市看病回乡报销医疗费用的门槛。
如此，新型农村合作医疗将覆盖所有农村居民，提高低收入农村居民对卫生服务的可及性，在一定程度上保护他们免遭疾病导致的贫困，提高现有保障制度的公平性，增强风险分担能力。
3、城镇居民基本医疗保险：1）主要保障的范围：主要包括三类人群：一是尚未参加城镇职工基本医疗保险或尚未参加公费医疗的达到退休年龄的老年人。
二是尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗的学生。
三是尚未参加城镇职工基本医疗保险或公费医疗无业人员。
城镇居民医疗保险仅保障居民花费的住院医疗费用，不保障门诊医疗费用。
2）目的：探索和完善城镇居民基本医疗保险的政策体系，鼓励在非正规部门就业、收入较低、但常年居住在城镇的农民工群体参加城镇居民基本医疗保险计划。
如此，城镇居民基本医疗保险制度将覆盖城镇原来无法纳入城镇职工基本医疗保险的所有人口，形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制，逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。
三、我国医疗保险发展现状（一）公费医疗改革。
改革的主要内容是将原来完全由国家财政承担医疗费用改为以国家财政为主,国家、单位和个人三方分担医疗费用。
此外,公费医疗的管理制度和经费管理办法也相应进行了改革。
公费医疗经费管理改革主要是将原来由公费医疗管理部门统一管理经费改为多种管理形式并存,从全国来看,多数选择由医院管理的办法。
（二）劳保医疗改革。
改革方向是:实行国家、集体和个人合理负担,逐步建立多种形式的医疗保险制度。
大病统筹虽然只在企业进行,没有涉及国家机关和事业单位,但是它为我国医疗保险实行社会统筹积累了经验。
（三）现行的医疗保险制度。
我国医疗保险制度改革的目标为建立“低水平、广覆盖、共同负担、统帐结合、多层次”的职工基本医疗保险制度。
四、我国医疗保险制度存在的问题（一）财政投入少，公平性不足。
卫生总费用由政府预算卫生支出、社会卫生支出和个人卫生支出三部分共同组成。
随着城镇职工医疗保险制度改革的深入，医疗总费用逐年增多，个人卫生支出比例开始快速上升，而政府预算卫生的投入却相对下降。
（二）医疗资源配置不合理。
医疗保障的低覆盖率，首先也就损害了医疗体制的公平性，而这种公平性差又主要体现在筹资公平性、城乡社会医疗保障的覆盖人口只占少数且范围不断缩小以及卫生服务利用的公平性差等方面。
国务院发展研究中心课题组在其报告中也指出：在公平性方面，不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两极分化，贫困阶层则连最基本的医疗卫生服务都享受不到。
（三）医疗保险水平不高，个人负担重。
近年来，城镇医疗保险覆盖面在逐步扩大。
基本医疗保险规定了统筹基金支付医疗费用的起付标准和最高支付限额，以及个人在这一支付段中所应承担的自付额。
这一措施虽然引入了对医疗服务需求方的成本制约机制，在一定程度上减少了职工过度使用医疗服务资源的“道德风险”，但必须看到，在基本医疗保险只能覆盖家庭部分成员时，其所规定的起付标准偏高，而最高支付限额又偏低，无形中加大了个人和家庭自费医疗的比重，无法充分发挥保险的风险分散和损失补偿的作用。
（四）部分市民对报销政策不了解、城镇医保基本用药目录各区不统一，导致市民区外就医费用报销少。
五、完善我国医疗保险存在问题的对策（一）、化解道德风险的发生，在强化制度建设的基础上，重建人们对制度和专家系统的信任。
1、建立医疗供方声誉机制，恢复专家信任。
2、进一步改革医疗保险制度，提高人们对制度的信任，不但要对参保人进行适当约束，如扩大拒保范围、适度提高自付率等，还要改变保险费用的支付方式，变后付制为预付制。
预付制是近年来许多国家纷纷采用的支付方式。
（二）、多措并举，加强对医疗欺诈行为的防范1、加强对医疗欺诈行为的监管。
建立完善的管理制度，要加强医疗保险机构自身建设，加大惩罚力度。
2、部门间密切合作，对医疗欺诈行为的监管形成合力。
医疗保险机构应与卫生、物价、药监等部门密切配合，协调联动，坚决查处各种欺诈行为。
3、完善社保基金安全信息化保障手段，实现全部定点医院的联网，对各定点医院远程实时监控，包括各参保就诊信息、基金使用情况等。
（三）、医疗保险的改革设计，要有制度支撑，有路径传导，能够有效地让患者感受到实实在在的好处。
医保制度是由国家设定、社会统筹、医疗机构执行并嵌入公众日常生活的一项全民性制度，故在每一个环节都不能有梗阻，都不可有断档。
（四）、积极探索三项基本制度转移衔接办法。
要按照三项基本保险制度“可选择、可转移、可衔接”的要求，研究建立鼓励“上选”、限制“下选”的转移衔接政策。
医疗保障是一项复杂的系统工程，涉及社会生活的各个领域。
政府要坚持为人民服务的原则，制订相关法律切实保障中国医疗保险制度的完善。
国家要履行政治，经济和社会公共服务的职能，始终把人民的利益放在第一位，尽力解决与民生息息相关的医疗保险问题，同时可利用宏观调控进行管理。
而我们，作为公民要认真履行义务以促进自身权利的更好实施。
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