造瘘口护理技术操作流程(苍松书屋)
伤口换药(造瘘口护理)操作流程及注意事项
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造瘘口的护理
饮食护理：
直肠癌术后放疗的病人，一方面由于肠道吸收发生障碍，加之肿瘤可能消耗大量的能量，另一方面放射线对机体造成不同程度的损伤，使免疫力下降，白细胞、血小板数量下降，伴有恶心、呕吐、食欲下降等胃肠道反应，常需摄入更多的能量，故应给予高蛋白、高热量、低脂肪、少渣易消化的食物，保证液体的充分摄入及多种食物混合应用，发挥蛋白质的互补作用。嘱病人少吃产气食物，如豆类、洋葱、大蒜，以蛋、鱼为好，菜汤、苹果酱、米饭、香蕉能减少大便次数，便于造瘘口的清洗。
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人工肛门袋的使用方法
#2022
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便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另一便袋。 便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用 肛门袋被污染时应及时更换 协助患者取平卧位，半坐卧位或坐位，解开衣裤，露出造口，在同侧铺上纸巾或治疗巾，揭去原有的造纸袋，撕离时要用另一手按着皮肤，以免扯伤皮肤（由上往下撕），清洁造口周围皮肤，顺序由外到内。避免用硬手纸、硬毛巾用力擦，以免损坏肠黏膜，擦掉粪便后用清水清洁周围皮肤，并随时评估造瘘口周围皮肤有无红、肿、破损、疼痛。待皮肤晾干后，根据需要可以涂皮肤保护用品，如鞣酸软膏、氧化锌软膏、红霉素软膏等。如有肠黏膜水肿，可采用高渗盐水湿敷，敷料被分泌物污染应及时更换，一般需要3天，水肿可逐渐消失。
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添加标题
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LC 668一件式造口袋 LC2000增强型造口袋 LC2002二件式造口袋
1．使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。正确测量造瘘口大小 将一次性人工肛门袋孔口剪至合适大小，一般比造瘘口大2-3mm，若过大易引起渗漏，刺激造口周围皮肤；若过小则会压迫造口。除去胶片外面的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。术后早期患者卧床休息，应使肛门袋与人体长轴垂直，宜取左侧卧位，患者下床后肛门袋粘贴方向应与人体长轴平行。 2．将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关闭夹子的一端，便袋关闭完毕。 3．将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。
肠造瘘口的护理流程和护理标准
肠造瘘口的护理流程和护理标准
目的：
保护造瘘口周围皮肤完整,收集肠道排出物,提高病人生活质量.
流程：质量标准
评估：◆病人的病情,年龄, 造瘘口位置及皮肤情况.
◆病人的心理情况,掌握造瘘口的护理及注意事项.
◆选择造口袋种类.
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准备用物：造口袋，小盆，柔软毛巾，小剪刀，温度计，软纸巾，测量尺，废物袋，一次性治疗巾，40~42℃温水。
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向病人解释取得同意
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准备好用物，洗手戴口罩
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关闭门窗，调节室内温度，屏风遮挡
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由上而下取下造口袋，以免粪便泄漏，将造口袋放进废物袋中
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用温水打湿毛巾，清洗造口周围皮肤,然后用软纸巾轻轻擦干皮肤周围的水分▼
用测量板测量造口大小,将造口袋按照测量好的大小用剪刀修剪好,一般尺寸大于造口1/8厘米
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轻稳,小心的把造口袋固定于造口上.(手术后一般造口袋横放于左下腹,以后工作,生活中可以采取竖贴)
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安置好病人,整理床单元,开窗通风
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小盆，剪刀，毛巾用消毒液浸泡30分钟，清洗后备用。
将废物袋统一销毁
备注：
1．造口肠黏膜的血运循环，肠造口有无回缩，出血及坏死。
2．术后早期勤换药，肠管周围用凡士林纱布保护，直至切口完全愈合。
3．使用造口袋时应观察造口袋内的液体颜色，性质和量。
如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复可进食流质。
4．造口处拆线后，每日进行扩肛一次，防止造口狭窄。
5.保护造口周围皮肤，减少排泄物的刺激及湿疹的出现，常用氧化锌软膏或
防漏膏保护皮肤。
最新肠造瘘口的护理教程文件
肠造瘘口的护理肠造瘘口的护理主要是对皮肤的保护，注意要点有：1.局部皮肤护理：术后3～4天开放结肠造瘘口即人工肛门，先用生理盐水棉球洗净造瘘口周围皮肤，涂上氧化锌软膏，以防排出的稀大便浸渍皮肤而出现皮炎。
待粪便成形有规律时，可只用清水洗净皮肤，保持干燥。
不可用碱性肥皂，消毒药水或化学药剂等清洗造瘘口周围皮肤，以避免损伤皮肤。
亦不可涂抹任何乳液与药膏，以避免造瘘口袋粘不住。
在清洁造瘘口周围皮肤时可用一块湿纸巾盖住造瘘口避免排泄物流出，污染造瘘口周围皮肤。
2.在护理过程中，要留意造瘘口的颜色有没有异常，正常的造瘘口是鲜红色，若造瘘口颜色变成暗紫或黑色，应立即去医院就诊。
3.手术后初期，造瘘口会有肿胀的现象，通常一至二个星期便会收缩，直至一至二个月后，收缩便会停止，尺寸也会固定。
4.若造瘘口有渗血现象是十分普遍的，因为，造瘘口表面是布满微血管的，不用担心，只要用湿纸轻轻地按住渗血处就能止血。
但是，如果排泄物带血或血是由造瘘口内部流出，则必须立即去医院就诊。
5.饮食：只要吃均衡饮食就可以了。
但在尝试某种新食物时，最好不要一次吃得过多，如无不良反应，可逐步增多。
平时应多吃蔬菜、水果。
应尽量避免粗糙的纤维食物，如：坚硬的肉类、玉米，爆米花，芹菜，凤梨，麦麸，椰果，豆芽，坚果类。
大家都知道在动词不定式to do中，“to”是不定式的标志，有了这个to，后面所跟的动词该用原形。
但是to也有可以省略的时候，这个时候虽然没有了to，后面所跟的动词依然用原形。
今天的每日一课就给大家总结一些省略to的动词不定式。
1、情态动词（除ought 外）后的to已省略。
例：You must go to the hospital first. 你必须先去医院。
I can swim well. 我能游得很好。
2、使役动词let, have, make后，感官动词see, watch, look at, notice , observe, hear, listen to, smell, feel, find 等词后的to省略。
造瘘口护理操作流程
造瘘口护理操作流程造瘘口是指经过手术创口或穿刺术在人体内部造出一个通路，以便引流疾病液或排泄物等。
造瘘术后，瘘口周围的皮肤需要进行特殊的护理，以保持良好的术后恢复。
本文将详细介绍造瘘口护理操作流程，包括预防感染、定期更换敷料、清洁瘘口、保护瘘口等方面。
一、预防感染1. 术后瘘口可能存在感染的风险，因此需要保持瘘口及其周围干燥、清洁、通风。
不能加压揉搓，以免瘘口处皮肤磨损。
2. 每次更换敷料前要彻底洗手，不要触碰到未消毒的物品。
显微镜检查图像来自医学网站3. 穿着透气性好、洗涤方便的衣服，避免潮湿。
4. 避免将瘘口暴露在靠近地面、尘土飞扬或接触可能污染的物品的场合下。
5. 在排便时涂抹润滑剂或使用肠管，以减少接触瘘口的次数。
二、定期更换敷料1. 定时更换敷料，时间根据瘘口患者具体情况和医生的嘱咐而定。
2. 更换敷料时，用消毒棉球或无菌纱布轻轻擦拭干净瘘口周围肌肤。
3. 然后，稳定瘘管，小心翼翼地剪开旧敷料，避免刺激瘘管，导致出血或疼痛。
4. 将旧敷料小心地撕掉或剪下来，并将其垃圾分类处理。
5. 然后再次清洁瘘口，涂上消毒剂，再将新的敷料妥善固定。
三、清洁瘘口1. 准备好洗涤瘘口所需要的洗手液、橡胶手套、清水、消毒剂、无菌棉球或纱布等物品。
2. 先将手洗干净，穿上橡胶手套。
3. 用洗手液仔细洗手，同时用微波消毒消毒解剖刀或其他工具，然后取出消毒剂和无菌纱布或棉球。
4. 用消毒剂浸湿无菌纱布或棉球，轻轻按摩瘘口及周围皮肤，确保彻底清洁。
5. 洗好后用清水彻底冲洗干净，除去消毒剂残留。
6. 用干净的纱布或棉球轻轻擦干瘘口及周围皮肤，等待皮肤干燥后再替换敷料等步骤。
四、保护瘘口1. 化脓或发炎期间不能做剪毛、拔毛等活动，以免对瘘口周围皮肤造成二次干扰。
2. 接受造瘘术后，要保持营养均衡，少食用刺激性食物、油腻食品等，避免咳嗽、用力运动等，以避免对瘘口的撞击和碰撞。
3. 在睡觉时需要用无菌纱布或棉球垫住瘘口，避免瘘口与床单或枕套之类接触。
医学课件造瘘口护理
医学课件造瘘口护理医学课件：造瘘口护理一、引言造瘘口，是指通过手术方式在人体腹部壁上形成一个人工通道，将肠道或泌尿道与外界相连，以解决排便或排尿障碍。
造瘘口护理是临床护理工作的重要内容，旨在维护患者的生活质量，预防并发症，促进患者康复。
本文将详细介绍造瘘口护理的相关知识。
二、造瘘口护理原则1.保持瘘口周围皮肤清洁干燥：每日清洁造瘘口周围皮肤，避免粪便、尿液等污染物刺激皮肤，预防皮肤炎症、感染等并发症。
2.观察造瘘口情况：定期观察造瘘口的大小、形状、颜色等，了解排便、排尿情况，及时发现并处理异常情况。
3.保持肠道、泌尿道通畅：定期为患者进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。
4.适当锻炼：指导患者进行适当锻炼，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。
5.营养支持：根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证患者营养需求，促进康复。
三、造瘘口护理操作步骤1.清洁造瘘口：用温水清洁造瘘口周围皮肤，避免使用碱性或刺激性清洁剂。
清洁完毕，用干毛巾轻轻擦拭。
2.更换造瘘袋：观察造瘘袋是否充满，如有需要，及时更换。
更换时，先清洁造瘘口周围皮肤，再佩戴新的造瘘袋。
注意调整造瘘袋的位置，避免压迫造瘘口。
3.观察排便、排尿情况：记录患者排便、排尿的次数、颜色、性状等，了解肠道、泌尿道功能。
如有异常，及时通知医生。
4.定期进行肠道、泌尿道清洁：根据医嘱，为患者进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。
5.指导患者进行适当锻炼：根据患者病情，制定合适的锻炼计划，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。
6.营养支持：根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证患者营养需求，促进康复。
四、造瘘口护理注意事项1.避免使用碱性或刺激性清洁剂，以免损伤造瘘口周围皮肤。
2.更换造瘘袋时，避免压迫造瘘口，以免影响排便、排尿。
3.观察排便、排尿情况，如有异常，及时通知医生。
4.定期进行肠道、泌尿道清洁，预防结石、感染等并发症。
5.指导患者进行适当锻炼，促进肠道蠕动，预防便秘等并发症。
造瘘口护理技术操作流程纲要
造瘘口护理技术操作流程操作流程重点说明护患交流核对：护理履行单、患者身份评估： 1.患者年纪、病情、意识、过敏史等2.造瘘口的功能状况及心理接受程度。
3.患者对造瘘口护理掌握状况。
见告：1.遵医行为的重要性，开放人工肛门后的注意事项。
2.使用人工肛门袋可能出现的不良反响及表现。
准备： 1.洗手、戴口罩戴手套。
2.环境切合无菌操作，遮挡病人，保护隐私。
3.物件：治疗盘、造口袋、剪刀、纱布、消毒大棉签、弯盘、治疗碗、镊子、一次性垫单、无菌生理盐水、造口尺寸表。
1.履行核对护理履行单，若有疑问实时与医生交流。
1.恪守无菌操作原则2.保护患者隐私。
3.防备病人受凉。
护士：大叔您好，我是王护士，请问您叫什么名字。
患者：我叫李XX ，护士：李叔您好，今日感觉怎么样患者：还好。
护士：让我看看您人工肛门排便的状况好吗患者：好的。
护士：造口四周皮肤还好，就是肛袋内粪便已满1/3 了，我来帮您改换肛门袋好吗患者：好的。
护士：您使用人工肛门袋几日了，感觉怎么样患者：还不是很习惯。
护士：哦，开始是这样，可是慢慢会适应的，您能自己换造瘘袋了吗患者：还不会。
护士：没关连，慢慢就会了，您对橡胶制品过敏吗患者：可是敏。
护士：这就好，假如您感觉皮肤痛、痒、排便不畅，请告诉我们，我们会实时办理的。
患者：好的。
护士：此刻需要小便吗患者：不用。
护士：我此刻回去准备用物，请您稍等。
患者：好的。
实行： 1.辅助患者取平卧位，裸露造口部位，铺中单于造口侧下方将所备用物件置于易取处，将适当生理盐水导入治疗碗内。
2.戴手套，将造口袋取下，察看排泄物性状、颜色及量。
3.用消毒棉签将造口四周皮肤擦抹洁净，察看四周皮肤，（若有皮疹或发红，外涂氧化锌软膏）4.按造口大小裁剪造口袋低盆。
5.撕去贴纸，轻轻将造口袋贴于腹壁皮肤。
6.出手套，整理床单位，辅助患者取舒坦卧位。
7.整理用物，洗手。
察看与记录： 1.察看人工肛门血供及肠断有无回缩、出血、坏死等状况。
造口护理技术操作流程(精)
回肠双口式造瘘术
适应证 ： 1．绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂，有严重休克、 衰竭、不能耐受一期切除者。 2．结肠吻合（或修补）术前或术后，需要减压以保证吻合 口的愈合。 术后注意事项 ： 1．术后用弧形玻璃管或胶皮导管连接远、近端肠管，减少 肠液外漏，以预防严重的水与电解质平衡失调 。 2．待病人一般情况好转后，及早手术，闭合造瘘口。
根据造口的器官分类：
胃造口 空肠造口 回肠造口 结肠造口 尿路造口
空肠造瘘术
适应证： 1.幽门梗阻，十二指肠瘘，胃肠吻合口瘘，营养不良者。 2.食管狭窄，不能进食，全身营养不良，而狭窄又不能用手 术解除者。 3.急性重型胰腺炎术后估计短期内不能进食，可经空肠造瘘 补充营养。 术后注意事项 ： 1．术后继续胃肠减压 2．术后6～10小时，即可自导管滴入糖水、牛奶、维生素等 饮食，开始每小时50～60ml，以后逐渐增加。 3．不需继续造瘘时，可将造瘘管拔除，但必须在术后10日 以上，造瘘口周围已有瘢痕粘连后。
盲肠造瘘术
适应证 ： 1.结肠完全性单纯性梗阻，病情不允许根治者，可作盲肠造 瘘术，但排便不如结肠造瘘完全。所以多用于临时性减压， 待病情好转后再作根治手术。 2.结肠吻合（或修补）术前或术后，需要减压以保证吻合口 的愈合。 术后注意事项 ： 1.术后将导管接于床旁引流瓶内，每日观察引流量。有时导 管易被粘稠的粪便阻塞，可用盐水冲洗。 2.病情好转，不需继续造瘘时，即可将导管拔除，造瘘口可 在数日内自愈。
再见！
横结肠造瘘术
适应证 ： 1.左侧结肠急性梗阻，暂不能根除，可作横结肠造瘘暂时减 压。 2.左侧结肠癌并发急性梗阻，暂时减压，或晚期病例作为永 久性人工肛门。 3.左侧结肠外伤性破裂，或结肠、直肠吻合不可靠时可作暂 时减压，以保证愈合。 4.溃疡性结肠炎，病变限于左半结肠者，横结肠造瘘使粪便 改道，解除对病变部位的刺激。 5.结肠、包括直肠切除术的第一期手术。
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造瘘口护理技术操作流程
造口护理操作评分标准
考生姓名：所在科室：主考老师：考核日期：项目项目
得分
扣分细则实扣分备注
操作前操作者仪态 5 着装不规范-3
未洗手-2 评估 6 未评估病情、自理能力、视力各-1
未评估双手的灵活性-1
未解释、未问小便各-1 用药准备 5 少一件各-1
摆放乱-1 环境准备 3 未调室温、未保暖、未遮挡患者各-1
操作过程安全、舒适 4 未注意患者安全-2
未协助患者取舒适体位-2 取下原来的底
板
9 手法不正确-3
未取回夹子保留-3
未处理好原来的肛袋-3 清洁造口皮肤10 未清洁干净或顺序错乱各-5 测量造口直径9 底板开孔直径不对-6
未检查开孔边缘是否光滑-3 粘贴造口袋18 未检查造口周围皮肤是否干洁-2
粘贴造口袋后未排气、不平整、有皱褶各-4
袋子开口未拉平反折-4 交代注意事项7 未交待注意事项-4
未宣教
整理10 未整理床单位-2
未协助患者取合适体位-2
污物乱放、遗留用物在病房各-1
未洗手-2
一项未记录各-1
评价态度沟通 4 态度不认真-2
沟通技巧欠佳-2 整体性
计划性
操作时间
8min
6 整体性欠佳-2
无计划性-2
超时-2
相关知识 5 相关知识不熟悉-5
总分100 累计：实得分：。