冠心病中医保健方案
冠心病的中医调理方案
冠心病的中医调理方案中医药在冠心病的治疗中具有独特的优势和作用。
冠心病是一种心肌供血不足的疾病，常见的症状包括胸痛、气短、乏力等。
通过采用中医的调理方案，可以改善心血管系统的功能，减轻症状，提高生活质量。
下面将介绍一套中医调理方案，帮助冠心病患者有效地控制和缓解疾病。
一、中医药调理1. 中药调理：常用的中药方剂包括麦冬地黄丸、丹参片、三七片等。
这些中药具有活血化瘀、益气养血等功效，能够改善心血管系统的供血状况，减少心绞痛的发作频率。
2. 饮食调理：中医注重饮食调理，建议冠心病患者多食用一些具有活血化痰、健脾兴胃的食物，如山楂、葡萄、苹果等水果；推荐少食多餐的饮食习惯，避免暴饮暴食，同时减少高脂、高盐和高胆固醇的食物摄入。
3. 运动调理：适度的运动对于冠心病患者来说非常重要。
中医推荐冠心病患者进行一些有氧运动，如快走、游泳、太极拳等，有助于提高心肌供血，增强心肌收缩力，缓解症状。
二、穴位按摩中医认为人体有多个穴位与心脏相关，通过按摩这些穴位可以改善心血管系统的功能。
1. 心包经穴位：以内关、灵墟为主要穴位，可以通过按摩这些穴位来缓解胸闷、气短等症状。
2. 手太阴经穴位：以尺泽、大椎为主要穴位，可以缓解心绞痛症状。
3. 足三里穴位：位于小腿前部，也是一个重要的穴位，按揉可以起到调理心脏的作用。
三、情志调理中医强调情志对疾病的影响，冠心病患者需要保持良好的情绪和心态。
1. 心情舒畅：遇到困难和烦躁时，可以进行一些心理调节的方法，如听音乐、阅读、冥想等，以缓解情绪压力。
2. 远离焦虑：焦虑和紧张会导致冠心病症状的加重，应尽量保持乐观积极的心态，同时寻求合适的心理咨询和支持。
四、日常护理冠心病患者需要注意日常的生活护理，以减轻病情。
1. 不吸烟：吸烟是引起心脏病的重要危险因素之一，应该尽量戒烟或不吸烟。
2. 控制血压和血脂：冠心病患者需要定期监测和控制血压和血脂水平，避免血压过高和血脂升高对心脏的伤害。
3. 规律作息：良好的作息习惯对于冠心病患者非常重要，应保证充足的睡眠时间，适当的休息和放松。
冠心病的中医保健知识
冠心病的中医保健知识冠心病是一种心血管疾病，它通常与动脉硬化有关，导致冠状动脉的狭窄或阻塞，限制了心脏供血。
中医提供了一些可以帮助预防和缓解冠心病的保健知识，包括以下几个方面：饮食调理：温和饮食：中医鼓励温和饮食，避免过于油腻、辛辣和刺激性食物。
多吃蔬菜、水果、全谷类食物以及高纤维食物有助于控制体重和血脂。
适量饮水：适度的饮水可以稀释血液，减轻心脏的负担，但避免饮用过多的咖啡因或含糖饮料。
药膳疗法：中医认为一些中药和食物可以帮助降低血脂，如山楂、红曲米、莲子、苦瓜等。
情绪管理：中医注重情绪对心脏健康的影响。
长期的情绪压力和焦虑可能增加冠心病的风险。
建议采用放松技巧，如深呼吸、太极拳或瑜伽来缓解压力。
锻炼：适度的体育锻炼有助于改善心脏健康。
中医推荐慢跑、散步、太极拳等有氧运动，但需要根据个体情况选择适当的锻炼方式和强度。
针灸和按摩：针灸和按摩疗法可以帮助促进血液循环，缓解心脏症状。
一些特定的穴位和按摩技巧可以有助于缓解胸痛和焦虑。
草药治疗：中医草药治疗可以用于改善心脏健康。
一些中药如丹参、三七、山楂等被用来促进血液流通和降低血脂。
养生习惯：规律作息：保持规律的作息习惯，确保充足的睡眠对心脏健康至关重要。
戒烟戒酒：戒烟和限制酒精消耗有助于降低冠心病的风险。
避免过度用药：中医鼓励尽量避免过度使用药物，尤其是消炎药和抗生素，因为长期滥用可能对心脏有不利影响。
需要注意的是，冠心病是一种严重的心血管疾病，中医的保健方法通常应作为辅助措施，而不应替代医生的治疗建议。
如果您已被诊断患有冠心病或有冠心病的风险因素，务必与医生咨询，制定适合您情况的综合治疗计划。
同时，定期接受医生的检查和监测，遵循医学治疗计划非常重要。
冠心病治疗中医养生保健方案
冠心病治疗中医养生保健方案一、引言冠心病，全称冠状动脉性心脏病，是指由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的疾病。
中医认为，冠心病属于“胸痹”、“心痛”等范畴，其病因病机多为气滞血瘀、痰浊内阻、阴寒凝滞、气虚血瘀等。
中医治疗冠心病注重整体调节，标本兼顾，强调生活方式的改变和养生保健。
本方案旨在为冠心病患者提供一套系统的中医养生保健方案。
二、中医治疗原则1. 疏肝理气：调节情志，解除情绪波动对心脏的不良影响。
2. 活血化瘀：改善血液循环，消除瘀血，缓解心肌缺血。
3. 化痰泄浊：清除体内痰湿，减轻心脏负担。
4. 补气温阳：增强心脏功能，提高心脏抗病能力。
5. 调和阴阳：调整阴阳平衡，维持心脏生理功能的正常运行。
三、中医养生保健方法1. 饮食调理原则：清淡饮食，少盐少油，多吃蔬菜水果，保持饮食平衡。
建议：- 宜食用：红参、丹参、山楂、绞股蓝、葛根等具有活血化瘀、降脂抗凝作用的食物。
- 忌食用：油腻、辛辣、高糖、高盐食物，以及咖啡、酒精等刺激性饮品。
2. 起居调摸原则：顺应自然，按时作息，适度劳逸。
建议：- 保持充足的睡眠，避免熬夜。
- 适度运动，如散步、太极、气功等，避免剧烈运动。
- 保持心情舒畅，避免情绪波动。
3. 中医理疗方法：针灸、拔罐、按摩、贴敷等。
建议：- 针灸可选择内关、郄门、足三里等穴位，以调节心脏功能，缓解心绞痛。
- 拔罐可用于背部、胸部等部位，以促进血液循环，缓解胸闷、心悸等症状。
- 按摩心脏反射区、背部俞穴等，以促进气血运行，缓解冠心病症状。
4. 中药调养原则：辨证施治，个体化治疗。
建议：- 根据患者体质和病情，选择合适的中药进行调养。
- 常用的中药有红参、丹参、川芎、红花、桃仁、银杏叶等，具有改善心脏功能、降低血脂、抗凝等作用。
5. 情志调节方法：心理疏导，情绪调节，培养兴趣爱好等。
建议：- 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。
- 培养兴趣爱好，如书法、绘画、养花等，以陶冶情操，缓解压力。
中医保健如何预防冠心病
中医保健如何预防冠心病冠心病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，严重威胁着人们的身体健康。
中医学认为，冠心病的发生与体内的阴阳失衡有关，因此，通过中医保健的方法可以预防冠心病的发生。
本文将就中医保健如何预防冠心病进行探讨。
中医保健推崇“平补降虚”的原则，注重调理身体的整体平衡。
以下是一些中医保健方法，可帮助预防冠心病：1. 合理饮食中医药推崇饮食调理的重要性，认为“药食同源”。
合理饮食可以补充所需的营养物质，保持身体的阴阳平衡。
建议适量多吃蔬菜、水果、全谷类食物，减少高热量和高脂肪食物的摄入。
同时，中医强调“五谷调补”，鼓励适量摄入杂粮，增加纤维素的摄入量，有助于降低胆固醇。
2. 养成规律作息中医认为，规律的作息可以促进气血的畅通运行，有利于心脏的健康。
保持规律的作息时间，早睡早起，有助于调整身体的阴阳平衡。
此外，在休息时间适度运动，如散步、太极拳等，可改善血液循环，增强心脏功能。
3. 心理调节中医将心理健康视为身体健康的重要组成部分。
长期的精神压力和情绪波动对心脏健康造成不良影响。
建议学会自我放松的技巧，如冥想、瑜伽等，通过深呼吸缓解压力。
此外，培养健康的兴趣爱好，与家人和朋友保持良好的社交关系，有助于维持心理健康。
4. 中药调理中医发展了许多有助于预防冠心病的中药方剂。
例如，饮用黄芪、人参、丹参等药材制成的中药汤剂，可起到调节血液循环、增强心脏功能等作用。
但是，在服用中药前，应向专业医生咨询，以确保药物的安全性和合理用药。
综上所述，中医保健在预防冠心病方面具有重要作用。
通过合理饮食、规律作息、心理调节和中药调理，可以提高身体的免疫力和抵抗力，降低患冠心病的风险。
然而，中医保健方法的效果因人而异，应根据个体情况进行调整和实施。
此外，中医保健方法仅作为预防手段，如果已经出现冠心病症状，应及时就医并按照医生的建议进行治疗。
冠心病中医保健方案
冠心病中医保健方案随着现代生活方式的改变，冠心病已经成为一个严重的全球健康问题。
冠心病是指冠状动脉供应心肌的血液流量减少或者完全阻断，导致心肌组织缺血损伤。
传统中医学提供了一些有效的保健方案，帮助预防和管理冠心病。
本文将介绍一些中医保健方案，帮助冠心病患者改善其生活质量。
一、调整饮食习惯中医强调饮食对身体健康的重要性。
对于冠心病患者来说，他们应该遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则。
他们应该多食用新鲜蔬菜水果、全谷物和豆类，同时减少红肉、高脂肪和高盐食物的摄入。
此外，一些中药材也可以被用作保健的食材，如人参、枸杞和黄芪等，它们有助于增强免疫系统和调节心血管功能。
二、适度运动中医倡导适度运动的概念，这对于冠心病患者尤为重要。
适量的锻炼可以增强心脏功能、改善心脏血液循环，并降低心脏病发作的风险。
中医建议冠心病患者选择适合他们身体状况的运动方式，如散步、太极拳、气功等。
这些运动可以帮助他们放松身心、保持身体柔软和提高心肺功能。
三、良好作息中医强调良好的作息对整体健康至关重要。
对于冠心病患者来说，保持规律的作息时间可以帮助心脏调整自身节律，减少心脏负担。
在晚上睡觉时，冠心病患者应确保安静、舒适的环境，避免过度疲劳和情绪波动。
四、中药治疗中医注重整体调理，可以通过中药来帮助冠心病患者恢复和加强心脏功能。
常用的中药有丹参、三七、鳖甲、夏枯草等，它们可以改善冠状动脉血液循环，减轻心脏负荷，提高心脏耐受力。
然而，中药治疗应在医生的指导下进行，以确保疗效与安全性。
五、情绪管理情绪的变化对心脏健康有着直接的影响。
冠心病患者经常面临压力，这可能导致血压升高、心率加快等不良的生理反应。
中医强调保持平静、积极的心态，可以通过心理疏导、冥想等方法来帮助冠心病患者管理情绪。
六、常规复查中医认为预防胜于治疗。
冠心病患者应定期复查，以监测他们的心脏状况。
医生可以通过检查脉搏、测量血压、心电图等来评估他们的心血管功能，及时采取必要的干预措施。
冠心病中医药健康管理方案
成都市青白江区冠心病中医药保健方案成都市青白江区XX卫生院（社区卫生服务中心）冠心病中医药健康管理方案冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，中医称为胸痹。
冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。
冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。
冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。
对于冠心病的诊断，目前国际上没有统一的标准，冠状动脉造影检查是其一项“金标准”，但行此有创检查者还是少数，更多的冠心病的诊断需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合判断，这也给冠心病的健康管理提出更高要求。
1冠心病的一级管理1.1一级管理对象对有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病人群采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，并维持稳定，以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率［。
目前，已经确认的冠心病危险因素达300种以上。
主要因素分为不可变因素（如年龄、性别、心血管疾病家族史等）和可变因素（如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等）。
对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能，防止血管内皮溃疡面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓，减慢动脉粥样硬化的进展。
而干预方式除了药物治疗以外，更多的危险因素需要生活方式和行为干预。
冠心病的一级管理即危险因素的管理。
1.2一级管理措施1.2.1戒烟临床研究显示，吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50％，心血管死亡的风险与吸烟量直接相关。
吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。
对于所有冠心病高危人群及患者，均需详细询问吸烟史。
对于这个危险因素的控制多用于发病前的预防性措施，对高危人群及患者宣传吸烟的危害，协助其完全戒烟并且避免被动吸烟。
已有一些行为及药物治疗措施，如尼古丁替代治疗等，可以协助其戒烟。
1.2.2适量运动运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来，成为冠心病高危人群及患者综合治疗的一部分。
冠心病中医药防治方案
冠心病中医药防治方案冠心病是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血、缺氧的一种心脏疾病。
中医药在冠心病的防治中具有独特的优势和价值。
以下是一份针对冠心病的中医药防治方案：一、中医药的基本原则1.辨证施治：根据冠心病患者具体的证候特点，进行辩证施治，以求达到治疗的最佳效果。
2.统筹兼顾：中医药防治冠心病应综合运用中医学的基本理论和临床经验，结合科学医学的现代技术手段，进行全面治疗。
二、中医药的治疗方法1.中药治疗：采用中药煎剂、中药颗粒等形式，根据冠心病患者的具体病情，选择具有活血化瘀、祛痰化痰、理气养血等作用的中药，调配成方剂进行治疗。
2.针灸治疗：采用针刺、艾灸等手段调理经络和穴位，促进血液循环，改善心脏供血，缓解疼痛和胸闷不适感。
3.推拿按摩：通过对特定部位的按摩和推拿，调理气血，舒缓心脏紧张和血管收缩，增加血液供应。
三、中医药的具体方剂和药物选择1.血瘀证：龙胆泻心汤是较常用的方剂，其中含有龙胆草、生地黄、没药等成分。
此外，如桃红四物汤和川芎茛芍散等也可作为补充选用的方剂。
2.痰瘀证：当患者出现胸闷、咳嗽、痰多等症状时，可选用桔梗化痰汤、金银花清瘟解毒汤等具有祛痰化痰作用的方剂。
3.气滞血瘀证：桂附地黄汤常作为理气舒血的方剂使用，可调理心脏气血不畅所引起的胸痛、心悸等症状。
4.心气血虚证：选用参芪养心汤、当归四逆汤等具有补气养血作用的方剂进行治疗。
四、中医药的辅助保健措施1.调整饮食：合理安排膳食，减少高脂、高糖和高胆固醇的食物摄入，适量增加富含纤维素的蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
2.适度运动：根据冠心病患者身体状况，合理安排适度的运动，如散步、慢跑、太极拳等，有助于提高心脏功能和心血管代谢。
3.心理调适：冠心病患者要积极面对病情，保持乐观的态度，适当调整压力，避免焦虑和紧张情绪对心脏的不良影响。
4.禁烟限酒：戒烟戒酒对冠心病的防治非常重要，可减少冠心病发作的风险。
5.定期复查：定期到医院进行心电图、血脂、血压等检查，及时了解病情，并作适当调整。
中医养生如何调理冠心病
中医养生如何调理冠心病中医养生在调理冠心病方面有着独特的效果和理论基础。
下面将详细介绍中医养生如何调理冠心病，以帮助患者更好地理解和应用中医养生方法。
1. 调整饮食习惯中医认为冠心病主要与体内的痰热有关，而饮食是痰热的主要来源之一。
因此，调整饮食习惯对于冠心病患者的康复非常重要。
首先，患者应避免高脂肪、高胆固醇的食物，如动物内脏、肥肉等，以减少血管内脂质沉积。
同时，也要减少盐的摄入，以控制血压的升高。
多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类等高纤维食物，有助于保持肠道通畅，降低血脂和血糖。
此外，根据中医理论，适量饮用一些有助于降脂、降压、抗氧化的中药汤剂也是有益的。
例如，可以饮用红豆薏仁汤、决明子茶等，以改善心脏供血不足的情况。
2. 合理运动中医养生强调运动对于身体健康的重要性，特别是对于冠心病患者来说更是如此。
适量的运动可以促进血液循环，增强心肺功能，减轻病情。
中医推崇的运动方式包括太极拳、气功、散步等低强度、长时间的运动方式。
这些运动形式不仅对心血管系统有益，还能帮助冠心病患者调节情绪、缓解压力。
3. 心理调适中医养生强调心身的平衡和调和，认为情绪的不良会导致体内气血失调，从而加重冠心病的症状。
冠心病患者应保持乐观积极的心态，避免焦虑、抑郁及过度紧张。
可以通过听音乐、参加社交活动、学习放松技巧等方式来调节情绪。
4. 中医药调理中医药在调理冠心病方面有着悠久的历史和丰富的经验。
经典的中医方剂如补中益气汤、六味地黄丸等在治疗冠心病方面有一定的疗效。
此外，中医还推崇采用针灸、拔罐、艾灸等物理疗法来调理冠心病。
这些疗法可以激活经络，促进血液循环，缓解心绞痛和胸闷等症状。
总结：中医养生是一种综合的、整体化的治疗方式，在调理冠心病方面具有独特的优势。
通过调整饮食习惯、合理运动、心理调适以及中医药调理，可以帮助冠心病患者减轻症状，提高生活质量。
但是，为了确保安全和有效性，请在接受中医调理前咨询专业的中医医师并遵循其指导。
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冠心病中医药健康管理方案
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，中医称为胸痹。
冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。
冠心病的主要临床表现是心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常、严重者可发生心肌梗死危及生命。
冠心病已成为当今危害我国人民健康和生命的主要疾病。
对于冠心病的诊断，目前国际上没有统一的标准，冠状动脉造影检查是其一项“金标准”，但行此有创检查者还是少数，更多的冠心病的诊断需要依据病史、临床症状、辅助检查结果进行综合判断，这也给冠心病的健康管理提出更高要求。
1 冠心病的一级管理
1.1 一级管理对象对有心血管病危险因素存在，但尚未确诊冠心病人群采取预防措施，控制或减少心血管疾病危险因素，并维持稳定，以减少冠心病的发病率、死亡率与致残率［。
目前，已经确认的冠心病危险因素达300 种以上。
主要因素分为不可变因素（如年龄、性别、心血管疾病家族史等）和可变因素（如高血压、高血脂、吸烟、缺乏体育锻炼、饮食等）。
对可变因素的干预重点在于改善血管内皮功能，防止血管内皮溃疡面形成，阻止脆弱的动脉粥样硬化斑块形成血栓，减慢动脉粥样硬化的进展。
而干预方式除了药物治疗以外，更多的危险因素需要生活方式和行为干预。
冠心病的一级管理即危险因素的管理。
1.2 一级管理措施
1.2.1 戒烟临床研究显示，吸烟能增加患者心血管疾病死亡率50％，心血管死亡的风险与吸烟量直接相关。
吸烟还与血栓形成、斑块不稳定及心律失常相关。
对于所有冠心病高危人群及患者，均需详细询问吸烟史。
对于这个危险因素的控制多用于发病前的预防性措施，对高危人群及患者宣传吸烟的危害，协助其完全戒烟并且避免被动吸烟。
已有一些行为及药物治疗措施，如尼古丁替代治疗等，可以协助其戒烟。
1.2.2 适量运动运动应尽可能与多种危险因素的干预结合起来，成为冠心病高危人群及患者综合治疗的一部分。
目前有资料显示，运动锻炼能减轻患者症状、改善运动耐量，减轻同位素显像的缺血程度及动态心电图上的ST 段压低［6］。
以症状限制性有氧运动为主，运动方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳等。
每次20~30 min，逐渐延长至40~60 min 左右，每周4~5 次，以能耐受、感觉舒适为宜，运动过程中自测心率以达到（170-年龄）次/min 为宜。
1.2.3 减轻体重按照中国肥胖防治指南定义，肥胖指体重指数（BMI）≥28 kg/m2；腹形肥胖指男性腰围≥90 cm，女性≥80 cm。
肥胖多伴随其他促发冠心病的危险因素，包括高血压、胰岛素抵抗、HDL-C 降低和TG 升高等。
与肥胖相。
减轻体重（控制饮食、活动关的冠心病危险的增加多由上述危险因素导致［8］和锻炼、减少饮酒量）有利于控制其他多种危险因素，是冠心病高危人群及患者健康管理的一个重要部分。
1.2.4 控制饮食摄入高脂肪和饱和脂肪酸、胆固醇、过量糖、过量盐和高热量的饮食易致冠心病，特别是长期食用饱和脂肪酸或动物
脂肪者更易患冠心病。
饮食调节主要是控制冠心病的危险因素。
研究显示，增加食用单不饱和脂肪酸/ 多不饱和脂肪酸膳食，减少饱和脂肪酸的摄入，可防止体内胆固醇积聚，预防或延缓心血管疾病的发生。
1.2.5 心理干预情绪是心理因素的表现，情绪也影响冠心病的发生、发展和预后。
不良的情绪如愤怒、焦虑、抑郁、惊恐等都会诱发冠心病心绞痛发作、心肌缺血、心肌梗死，甚至猝死［11］。
对于冠心病高危人群及患者治疗过程中，药物及手术治疗固然重要，利用心理干预减轻患者的病后心理反应也十分重要。
干预方法有［12］（1）集体心理治疗：对患者及其家属介绍有关的知识及治疗：措施，使他们正确理解疾病，积极配合饮食及药物治疗。
（2）个体心理治疗：采取精神支持疗法，耐心倾听，鼓励病人，暗示预防性谈话等。
（3）音乐疗法：感受式音乐为主，曲调轻松明快，有利于病人树立信心。
（4）放松疗法：松弛训练对有焦虑情绪的冠心病患者采取简单、易行、有效的放松训练。
1.2.6 控制血压通过生活方式改变及使用降压药物，将血压控制于140/90 mm Hg 以下，对于糖尿病及慢性肾病患者，应控制在
130/80 mm Hg 以下。
选择降压药物时，应优先考虑β受体阻滞剂和（或）ACEI［7］。
1.2.7 调脂治疗脂代谢紊乱是冠心病的重要危险因素。
冠心病患者应积极纠正脂代谢紊乱。
TG 水平在临界范围（1.7~2.3 mmol/L）或升高（＞2.3 mmol/L）是冠心病的一个独立的预测因素。
TG 与冠心病危险的相关性多与其他因素（包括糖尿病、肥胖、高血压、高密
度脂蛋白血症和低高密度脂蛋白血症）有关。
药物治疗包括烟酸和贝特类药物，他汀类药物在某种程度上也有作用。
1.2.8 糖尿病糖尿病是冠心病的等危症，一旦确诊应立即开始纠正生活习惯及使用降糖药物治疗，使糖化血红蛋白（HbA1c≤6.5％）和血糖水平均在正常范围，同时应对合并存在的其他危险因素进行积极干预。
1.2.9 代谢综合征诊断为代谢综合征的患者，治疗的目标是减少基础诱因（如肥胖、缺乏锻炼）和治疗相关的脂类和非脂类（如高血压、高血糖）危险因素。
2 冠心病的二级管理
2.1 冠心病二级管理对象冠心病二级管理的对象包括：慢性稳定性心绞痛、有心肌梗死的病史、血管重建病史和（或）心电图缺血的证据、有冠状动脉造影异常或负荷试验异常而无相应症状者。
对这部分人群进行健康管理，防止疾病复发或加重。
2.2 二级管理措施二级管理措施包括一级管理中对危险因素的预防干预、合理药物治疗、长期追踪督促定期复查及病后咨询指导。
二级管理对象需在专科门诊指导下进行药物治疗。
应用药物主要根据适应证选择：
（1）阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗；
（2）受体阻滞剂可降低心肌耗氧量、β抗心肌缺血及预防猝死；
（3）他汀类等药物降脂治疗，利于斑块稳定，冠心病患者LDL-C 的目标值应＜2.60 mmol/L，对于极高危患者（确诊冠心病合并糖尿
病或急性冠状动脉综合征），治疗目标为LDL-C＜2.07 mmol/L 也是合理的。
选择这一治疗目标还可扩展到基线LDL-C＜2.60 mmol/L 的极高危患者；
（4）钙离子拮抗剂治疗变异型心绞痛疗
（5）硝酸酯类药物或其效最好；
（6）ACEI 类药物预防心力衰竭后的心室重塑；他冠脉扩张剂以及手术防治心肌缺血；
（7）胺碘酮抗心律失常治疗等。
3 冠心病的三级管理
3.1 冠心病三级管理对象冠心病的三级管理主要是对不稳定心绞痛和急性心肌梗死人群，因为不稳定心绞痛是稳定心绞痛和心肌梗死之间的中间状态，它包括除稳定性心绞痛以外的劳累性心绞痛和自发性心绞痛，其中恶化型心绞痛和自发性心绞痛又称为“梗死前心绞痛”。
3.2 三级管理措施三级管理措施主要是对急性冠脉事件的抢救，以及预防再次梗死与死亡危险，其中还包括康复治疗。
对于不稳定心绞痛和急性心肌梗死发病期，需积极抢救并院内治疗。
即根据美国心肺康复学会1990 年的建议，将冠心病康复分为4 期（1）住院期：急性心肌梗死发病后或心脏手术后住院：阶段，主要健康管理内容为低水平体力活动和教育，一般为1～2 周；（2）恢复期：出院后回家或去疗养院，主要健康管理内容为逐步增加体力活动，继续接受卫生宣教，以取得最佳疗效，并恢复工作，一般为8～12 周；（3）持续发展维持期：主要健康管理内容为长期追踪督促定期复查，调整药
物用法及剂量，病后咨询指导，4～12 个月不等；（4）维持期：恢复后的患者都应采取积极的二级管理措施，包括健康教育、非药物治疗（合理饮食、适当锻炼、戒烟、限酒、心理平衡）及药物治疗。
同时应积极治疗作为冠心病危险因素的高血压和血脂异常，严格控制作为冠心病危险的等同情况的糖尿病，预防心肌梗死或再梗死的发生。
4 分级管理方法
冠心病对人群健康的危害是有目共睹的，但因为其病情诊断和监控的措施不够直观，除了冠脉造影检查可作为诊断的“金标准”外，临床症状和心电图、运动平板、心脏彩超等检查都只能起辅助作用，这就给冠心病的健康管理工作带来难度。
结合我院心血管病专家教授的意见和国内外相关冠心病早期干预研究的情况，对我中心体检人群进行冠心病的分级健康管理。
4.1 冠心病分级管理的人员以医院为阵地，以临床医师为主体，营养师、健康管理师、康复医学工作者和护理人员共同参与对冠心病人群进行健康管理和教育，旨在提高冠心病患者多重危险因素的控制效果。
4.2 冠心病分级管理的指标主要管理可能与冠心病发病相关的危险因素控制情况。
包括：（1）一般情况：吸烟、饮酒、体育锻炼、睡眠、情绪、压力；（2）饮食情况：主食、蔬菜、豆制品、猪肉、鱼类、奶制品、水果摄入量；（3）体格
检查和实验室指标：身高、体重、体重指数、腰围、臀围、血压水平、空腹血糖、餐后2 h 血糖、血脂、血尿酸、动脉硬化程度、X 线胸片、心脏彩超。
4.3 冠心病分级管理内容（1）根据个体制定个性化的体检方案，全面了解个体的身体情况。
（2）报告体检结果并给出书面诊断和治疗建议。
（3）根据疾病和危险因素进行分级管理，建立健康档案等信息化资料。
（4）定期电话提醒血压和相关生化指标的复查，进行生活方式指导和体重、体重指数测定，药物控制的指导和治疗合并的其他疾病。
（5）将健康管理指标的控制、冠心病的发病率、并发症的发生、死亡率作为评价指标。