补钾方法
补钾的四不宜原则
补钾的四不宜原则
一、补钾的四不宜原则
1、血清钾值异常低时，不宜利用肾素抗性症患者补钾；
2、存在慢性肾衰竭患者补钾时，应按照临床肾功能监测结果，结合患者的生理情况进行选择；
3、补钾后，必须要即刻进行血清钾的检查，防止血钾过低或过高；
4、当血压水平不稳定，存在多发性细胞增多性贫血，或有肾内病变的患者，不宜补钾。
二、补钾的主要途径
1、口服补钾：口服补钾制剂通常由钾氯化物、钠镁氯化物或钠钆镁氯化物组成，可缓解肌肉抽搐、麻木、舞蹈症和混乱等症状；
2、口服钾补充剂：口服钾补充剂可以提供纯度高的植物源钾离子，成分除钾离子外，还包括维生素、叶绿素和生物素等；
3、肌注补钾：肌肉注射或经静脉静滴方式补充钾离子，以减少体内钾值波动较大及心电图改变等异常，这种方法对补充钾量大或对口服不敏感的患者比较有效；
4、肾研究膳食：膳食钾盐是以上游钠、下游钾为主，食物中含有蛋白质、碳水、维生素、膳食纤维、钙和脂肪等营养成分。
患者每日补充指定的钾盐，以便恢复体内的钾值；
5、肾移植术：血清钾水平极低的患者，一般会推荐进行肾移植术，以改善严重的肾功能障碍和营养不良等症状；
6、补充钙及维生素D：补钾后，必须即刻进行血清钙的检查，因为某些情况下，强行补钾会减少血清钙的水平，因此，更加重视补充钙及维生素D，以防止体内钙离子下降；
7、注意饮食：营养师建议患者应尽量不要长时间停止进食或减少摄入所需能量，同时，应多吃新鲜蔬菜、水果和深色绿叶蔬菜，这些食物具有丰富的钾离子，同时，应少食高卡路里食物，避免体内钾积累过多。
血钾补钾公式
血钾补钾公式
血钾补钾公式是在医学领域中常用的一种计算方法，用于确定患者体内血液中钾离子的补充剂量。
补钾是针对钾离子在体内水平不足的情况，可以通过药物补给来恢复正常水平。
补钾公式的计算包括以下几个步骤：
1. 首先，需要测量患者体内的血钾水平，这可以通过化验检查来获得准确的数值。
2. 在确定血钾水平过低后，需要根据患者的具体情况和医生的建议，确定合适的补钾目标范围。
一般来说，正常血钾水平应在
3.5-5.0 mmol/L之间。
3. 接下来，计算补钾的剂量。
这里有一个常用的公式可以参考：补钾剂量（单位为毫摩尔/小时）=（目标血钾 - 当前血钾） ×血钾分布容积。
血钾分布容积（单位为L）是指体内能够包含钾离子的总水量。
一般情况下，成人的血钾分布容积约为0.6 L/kg。
4. 最后，根据血钾剂量计算出所需的补钾药物剂量。
常用的补钾药物有口服钾盐、静脉滴注钾盐等，具体的剂量和给药途径需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
需要注意的是，补钾治疗必须由医生指导和监督，因为补钾剂量的计算和给药方式需要根据患者的个体情况来确定，以避免潜在的副作用或并发症。
总之，血钾补钾公式是一种在医学中常用的计算方法，用于确定补钾剂量，以恢复体内的正常血钾水平。
在进行补钾治疗时，应严格按照医生的指导和建议，并及时监测患者血钾水平的变化，以确保安全而有效的治疗效果。
临床补钾注意事项
临床补钾注意事项临床补钾是指在临床上采取补充钾离子的治疗措施，以纠正体内低钾血症或者维持正常钾离子水平。
补钾的注意事项涉及到补钾途径的选择、剂量计算的准确性、监测和评估的及时性等方面，下面将详细介绍。
补钾途径的选择：补钾的途径主要有口服和静脉给药两种方法，具体的选择需根据患者的具体情况进行决定。
一般情况下，轻度低钾者可以采用口服补钾，而重度低钾者则需要考虑静脉给药的方式，以快速补充钾离子。
剂量计算的准确性：补钾的剂量计算应该是准确的，避免给予过多或者过少的钾离子。
一般情况下，每随血清钾浓度每下降0.1mmol/L，需要补充的钾离子量应为血清钾缺乏量的0.3-0.5mmol/L。
此外，还需要考虑到患者的钾摄入量和排出量，以及身体的代谢状态。
监测和评估的及时性：补钾后应及时监测和评估患者的钾离子水平和临床症状的改善情况。
血清钾浓度、心电图和血液pH值等指标应定期检测，以确保补钾的效果和安全性。
此外，患者的症状和体征也需要及时观察，如心律失常、肌无力、恶心、呕吐等不良反应出现时应及时调整补钾的剂量和给药方式。
遵循逐渐补充的原则：补钾时应注意遵循逐渐补充的原则，不宜一次性补充过多的钾离子。
一般情况下，每次补钾的剂量不应超过40mmol，循序渐进地给予，以避免出现高钾血症等不良反应。
合理选择补钾药物：临床上常用的补钾药物有氯化钾、酒石酸钾、柠檬酸钾等。
而且，应注意选择适合患者特点的药物，如有原发性酸中毒或者肾功能不全的患者应慎用氯化钾。
避免与其他药物相互作用：补钾药物与其他药物的相互作用需要引起重视。
例如，氯化钾与洋地黄类药物合用可能会增加心律失常的风险，需要严密监控患者的心电图和血钾浓度。
此外，一些药物如利尿剂、肾上腺皮质激素等可增加钾的排出，补钾药物的剂量需相应调整，以维持正常的钾离子水平。
密切监测各项生命体征：补钾过程中需密切监测患者的生命体征，如心率、血压、心电图等，以及进行定期心肺复苏和监护设备的监测。
老人缺钾补的最快方法
老人缺钾补的最快方法老人缺钾会引起脚抽筋、乏力、头晕眼花等不适症状，而且缺钾严重会危及生命。
食补是补钾的最快方法。
今天，店铺为你带来了老人缺钾补的最快方法。
老人缺钾补的最快技巧1、老人缺钾吃海藻类补的最快每百克紫菜含钾1640毫克,是含钠的175倍;海带含钾是含钠的22倍,因此,紫菜汤、紫菜蒸鱼、紫菜肉丸、凉拌海带丝、海带炖肉等都是夏季补钾菜肴的佳品。
2、老人缺钾吃毛豆补的最快毛豆中的钾含量很高,夏天食用可以帮助弥补因出汗过多而导致的钾流失,因而缓解由于钾的流失而引起的疲乏无力和食欲下降。
中医认为,毛豆性味甘、平,具有健脾除湿、润燥解毒的作用。
其营养丰富,含有蛋白质、钙、铁、维生素等多种营养成分。
由于其具有补气健脾的食疗功效,非常适宜脾胃虚弱的老人食用。
3、老人缺钾吃绿豆补的最快绿豆的热量、蛋白质、膳食纤维、钙、铁、碳水化合物、磷、钾、镁、锰、锌、烟酸、铜、维生素E与同类食物相比高于平均值。
其营养丰富,可作豆粥、豆饭、豆酒、食、麨食,或作饵顿糕,或发芽作菜,故有食中佳品,济世长谷“之称。
4、老人缺钾吃草莓补的最快每100g的草莓中含有131mg的钾,30大卡的热量。
草莓中所含的胡萝卜素是合成维生素A的重要物质,具有明目养肝作用。
另外,草莓是鞣酸含量丰富的植物,在体内可吸附和阻止致癌化学物质的吸收,具有防癌作用。
5、老人缺钾吃豆腐皮补的最快每100克豆腐皮中含钾高达877毫克。
除此,蛋白质、氨基酸含量也很高,孩子常吃能提高免疫能力,促进身体和智力的发展。
老年人长期食用可延年益寿。
豆腐皮还易消化、吸收快,妇、幼、老、弱皆宜。
6、老人缺钾吃猪血补的最快猪血含有大量的维生素,而是钾元素的含量也非常高。
我国中医认为,猪血味甘、苦,性温,因此有着很好的有解毒清肠、补血美容的功效,因此在日常生活中我们可以多吃,特备是一些长期接触有毒粉尘的人群,更需要通过吃猪血来将体内的这些粉尘排出体外。
老人饮食补钾的原则小心补钾过量。
补钾的五个原则
补钾的五个原则补钾是指通过摄入富含钾元素的食物或药物来增加体内钾的水平，以维持正常的生理功能。
补钾的五个原则如下：一、选择富含钾的食物补钾的最基本方法是通过饮食来摄入富含钾的食物。
常见的富含钾的食物包括香蕉、土豆、豆类、蔬菜、水果等。
香蕉是最为人熟知的富含钾的水果之一，每100克香蕉中含有约360毫克的钾。
土豆也是富含钾的食物，每100克土豆中含有约400毫克的钾。
二、适量补充钾盐除了通过食物摄入外，人们还可以通过口服钾盐来补充钾。
常见的钾盐有氯化钾、醋酸钾等。
在补钾过程中，需要根据医生的建议和个体情况来确定具体的补充剂量。
过量补充钾盐可能导致高钾血症，而补钾不足则可能导致低钾血症，因此需要在医生的指导下进行补充。
三、分散补钾分散补钾是指将钾元素的摄入分散到一天的各个餐次中，而不是一次性摄入过多的钾。
这样可以更好地维持血液中钾的平衡，减少钾的浓度波动。
特别是对于有肾脏疾病的患者来说，分散补钾更为重要，以避免对肾脏造成过大负担。
四、注意食物搭配在补钾的过程中，还需要注意食物的搭配。
一些食物中含有丰富的钾元素，而另一些食物则含有较少的钾。
因此，合理搭配食物可以帮助补钾更为有效。
例如，可以将富含钾的食物与含钠较高的食物相结合，因为钠和钾在体内具有互补作用，可以提高钾的吸收和利用率。
五、避免过度补钾补钾是为了维持身体正常的生理功能，但补钾也需要适度。
过度补钾可能导致高钾血症，出现疲乏、心律失常等症状。
因此，在补钾过程中，应根据个体情况和医生的建议来确定适当的补充剂量，切忌过度补钾。
总结起来，补钾的五个原则是选择富含钾的食物、适量补充钾盐、分散补钾、注意食物搭配和避免过度补钾。
通过遵循这些原则，可以更好地维持体内钾的平衡，保持身体的健康和正常的生理功能。
补钾需要根据个体情况和医生的建议进行，切忌盲目补充。
希望本文对大家了解补钾有所帮助。
临床中补钾方法与注意事项
补钾原则：1.不宜过早（见尿补钾30-40ml/h）2.不宜过浓（浓度不超出0.3%）3.不宜过快（成人30-40滴/分,小儿酌减）4.不宜过多（成人每日不超出6g）留意事项：1.钾禁静脉推注;2.轻微低钾时,补钾应先快后慢,最快每小时＜1gkcl,一般每小时0.75g;留意补钾过快造成的高钾血症.3-4.5gkcl可使血钾暂升高1-1.5mmol/L,补10-12gkcl可使血钾临时升高2.5-3.5mmol/L,但不久还可降低;3.不克不及步步为营,每日6g为宜;4.留意补Mg;5.补钾最好用心理盐水,最好不必葡萄糖溶液,不然可能会使血清钾更低.当然浓度太高(5‰)只能用中间静脉补,不然对血管的刺激很大!6.用微泵补钾轻易掌握速度,比较安然!7.口服10%的kcl溶液接收好,并且安然,所以低钾患者可以或许口服补钾的尽量选择口服!其实对于危宿疾患者的补钾,我们往往会碰见如许的情形：那就是患者血钾异常低,甚至低于2.5mmol/L以下,此时是须要快速晋升血钾浓度至相对安然的程度,而危宿疾患者胃肠道可能又不克不及运用,通例补钾（0.3％浓度）须要带入大量液体,这在危宿疾人身上往往受到极大限制.在临床上我们经常经由过程深静脉用微量泵直接泵入10％氯化钾,1g氯化钾在1～2小时内泵入,3～4小时复查血钾,而从未消失过血钾过高及其他相干并发症的情形.材料显示可从深静脉补钾,受浓度限制小（因为对血管刺激小）,而速度才是至关重要的.1gKCl/h相当于13mmol/h,这是许可的补钾速度（<20mmol/h）.故低钾病人紧迫情形下.不克不及大量输液时,可以从深静脉泵入10％氯化钾.当然胃肠道补钾是最安然的.安然补钾的症结不是浓度,而是速度<20mmol/h（华盛顿内科手册第30版）.而具体的办法应当遵守以下原则：1. 重度缺钾（血钾小于2mmol/L）应首选静脉补钾,尤其建议深静脉,采取静脉灌注泵.浓度最高不超出60‰.最经常运用KCL1g－1.5g/50ml,（20－30‰）速度不超出20mmol/H（1.5g/H）.因为浓度较高,应当进行中断心脏监护和测定血浆钾,防止轻微高钾血症和心脏停搏.如无前提凋谢中间静脉,尽管高浓度钾对静脉刺激极大,衡量利弊,仍应进行外周补钾,浓度最高不超出30‰,速度同上.留意：此时仍应强调掌握输入速度,必须运用微泵.速度同前述.2.血钾接近正常今后补钾以口服为主,静脉为辅.口服和静脉同时进行.浓度超出0.6%的KCl溶液直接刺激浅静脉导致内皮细胞肿胀.血管痉挛,形成静脉炎,最终导致静脉血栓形成,同时因为局部高浓度K+离子的刺激,患者的痛感强烈.是以,无论在国内照样国外的医疗通例内都严禁经由外周静脉输入超出0.6%的K+溶液,也就是说外周最高浓度是0.45%.一般来说,国内除ICU以外,根本上外周静脉补钾都运用0.3%的氯化钾溶液,填补速度固然慢一点,但是安然系数则要高得多且不轻易消失胶葛（国内的医疗情形,安然第一）口服补钾：10％的KCL,每次10ml,每日3－4次.可以参加到橙汁中改良口感,宜加用胃黏膜呵护剂,削减高浓度的钾对对胃黏膜的刺激造成胃黏膜腐烂出血.对于口服补钾的一个熟悉误区就是口服补钾不会引起高钾血症,所以口服补钾同样要留意监测血钾.3.还可以灌肠补钾,但运用较少.可用心理盐水20ml+10%KCL30ml保存灌肠,保存时光最好在15-20分钟以上,1-2次/天,（距离时光10-12小时）,但危宿疾例不宜灌肠补钾.4.不雅察是否消失其他问题,是否有稀释性的低纳血症,查血气,改正代谢性碱中毒,补钾的同时补点镁.5.补钾所用液体：填补KCl,用葡萄糖液不是幻想选择,因为随后增高病人血浆胰岛素程度可导致一过性低钾血症加重,症状加剧,特别是洋地黄化病人.留意许多人爱好用极化液补钾,这个时刻先不要加用胰岛素,以免进一步减低血钾程度.配液选择：稀释氯化钾应选择盐水,尽量防止运用葡萄糖溶液尤其是高糖溶液,因为葡萄糖进入体内后会增长胰岛素的排泄,从而促使钾离子向细胞内转移而加重低钾血症.配液浓度.补液速度：通例补钾原则是浓度不大于0 .3%.速度不大于 40滴/分钟.见尿补钾,但是轻微低钾患者应具体看待.特别患者补钾：如患者并有高血压.心功效不全而又低血钾时怎么办？这时既要限制液体的量又要限制盐的入量但又要补钾,按通例办法补钾确定有抵触,解决这一抵触的独一办法就是进步氯化钾溶液浓度而减慢输入的速度,最好办法是采取"微量泵" 掌握输液,可用30mL 盐或糖水加氯化钾20mL 以 20~25mL/h速度给药,既掌握了液体量又填补了钾.对于一时难以改正的重症低钾血症患者应当斟酌掌握液体的入量,因为大量盐水输入体内后会导致渗入渗出性利尿从而增长钾的排出,晦气于低血钾的改正,此时采纳“微量泵补钾”技巧不掉为一选择办法.静脉补钾的门路：<0.3%时可选用外周静脉;而>0.3%时应斟酌运用中间静脉,以防高浓度钾对静脉的刺激造成外周静脉炎.高浓度补钾最好能在ICU中或周密监测下进行.我们的经验是1%KCl100ml 一小时匀速泵完补钾,根据低钾的程度来决议是补1g照样2g再复查血清钾后决议是否须要中断补钾.一.关于钾的代谢 1.消化道内的正常代谢：成人每日摄取钾盐2-4g即可以或许知足代谢之需.K在食道中不接收;胃内有少量K穿过胃黏膜细胞;小肠（主如果回肠）接收摄入K量的90%;其余10%阁下随粪便排出体外.K被接收的可能机制：①肠壁细胞由受体调节的“钠泵”自动转运②直接经由过程小肠粘膜上皮细胞之间的衔接间隙进入③K在空回肠腔侧细胞膜对K几乎不渗入渗出,入血机制是通细致胞旁短路接收.在各类消化液中,小肠液和血浆K浓度近似,唾液.胃液.胆汁.胰液中K均高于血浆.成年人每日消化液总量为6-7L,正常情形下消化液中的电解质几乎全体重接收,再加上摄入的电解质,消化道每日约交流K150-200mmol阁下（空肠以上部位以排K为主,回肠段以接收K为主）.消化道内K的正常代谢和K量的稳固是血浆K的肇端身分,也是总体钾量.细胞表里K 量恒定在必定规模的重要包管.2.钾在消化道内的接收钾摄入之后不断的被接收,接收量与摄入量固然成正相干,但接收入血的速度应当以为是比较缓和的.有材料证实进食K后数小时当中,血K浓度变更其实不大,并未见血K明显增高的现象,这固然与肾脏进行排K调节有关,个中也可能消失着一种肠道接收K的缓调节机制,进食后大量消化液排泄也是这种缓调节机制的构成部分.消化液的K浓度经常高于血浆K的浓度就提醒着这种调节机制的消失.有时口服补K的剂量固然比较大,但对病员老是比较安然的,其道理应当也在于此.另一方面从临床不雅察又发明,胃肠道对K的接收并不是随血K浓度高下调节其接收量和接收速度.在低血钾时,消化道总体接收功效常受影响,是以此时多有食欲不振.恶心.吐逆,可以直接影响K的接收;高血钾时,肠道也并未因血钾浓度的增高而对K不予接收.正常人从食物中摄入的钾在40-120mmol,变更较大.因为机体对钾的均衡调控较好,血清钾浓度不会转变：当每日摄入钾在15-20mmol时,经由4-7天后尿排出钾才开端削减,此时体内缺钾已达250mmol阁下;当每日摄入钾1-10mmol时,尿钾和粪便排钾固然有比较明显的削减,但仍较摄入的钾多,这种情形甚至可以或许中断21天之久.二.关于补钾：1.在运用排钾利尿剂.肾上腺皮质醇类药物.胃肠减压.禁食.腹泻.吐逆等,都可引起钾丧掉,应口服钾盐预防低钾.2.大部分低钾血症的病人,血K浓度在 3.0-3.5mmol/L之间,如许的血清K浓度一般说来不会产生轻微的问题.口服钾盐即可.（氯化钾：13.3mmol/g枸橼酸钾：8.3mmol/g 醋酸钾：6mmol/g）.3.若不克不及口服或缺钾量很大时,需静脉滴注补钾. 需留意：①无尿一般不补钾,除非血钾明显降低（1日无尿血钾上升0.3mmol/L）.②通例静脉补钾办法是氯化钾 1.5g参加心理盐水500ml静滴,若氯化钾浓渡过高,因输液时静脉痛苦悲伤病人常不克不及接收;若需增长补钾量又不克不及大量补液时,可同时加31.5%谷氨酸钾（5.5mmol/g）10-20ml于统一液体中静脉滴入.③补钾速渡过快可产生高钾血症,因输入的钾需经由15小时细胞表里才干达到均衡,4小时才干经肾排出,一般补钾速度的限度为40mmol/h;（心脏术后消失心律掉常）凡血钾低于4mmol/L,应再填补高浓度钾溶液,成人可在半小时内滴入氯化钾 1.0~1.5g,一般心律掉常可以获得改正.④若碰到缺K所致的心律掉常.呼吸肌麻木.肠麻木等严宿疾情,暗示体内缺钾程度太重,补钾量应大,速度也应加速,极限浓度可进步到1%KCl,但必须有心电图监护不雅察.⑤病情轻微,又限制补液时,可以在周密监督下,进步浓度达60mmol/L,此时需选用大静脉或中间静脉插管;（心脏手术）术前.术后大量利尿,往往低血钾比较多见,一般应经深静脉补钾,浓度0.3%~3%不等,根据血钾情形而定.CVP的正常规模：5-12CMH2O.影响身分:1.病理身分:1)升高:右心及双心衰,房颤,肺梗逝世,输液量过多,纵隔榨取,张力性气胸,慢性肺疾患,缩窄性心包炎.2)降低:掉血,脱水,外周血管张力减退.2.神经体液身分:1)升高:交感高兴,抗利尿激素.肾素和醛固酮排泄增长.2)降低:低压感触感染器感化加强.3.药物身分:1)升高:快速补液,运用去甲肾上腺素.2)降低:运用扩血管药,心衰用洋地黄后.4.其他身分导致CVP增高:1)PEEP,正压通气.2)缺氧性肺血管压缩,肺水肿.高血压的病理心理转变假如影响到上面的一些身分,可能导致CVP转变.。
补钾的计算方法和技巧
补钾的计算方法和技巧
补钾是一件非常重要的事情，因为钾对于身体的健康有着非常重要的作用。
钾能够帮助维持正常的心跳、防止高血压、促进肌肉的发展等等。
那么，如何计算补钾的量呢？
首先，我们需要知道每个人每天需要摄取多少钾。
一般来说，成年人每天需要摄入2000-3000毫克的钾，而孕妇、哺乳期妇女、老年人和运动员等人群需要更多的钾。
其次，我们需要知道各种食品中的钾含量。
一些富含钾的食品包括香蕉、土豆、豆类、西红柿、甜瓜、菠菜等等。
我们可以通过计算每种食品中的钾含量以及自己每天吃的量来计算摄入的钾量。
最后，我们需要注意一些补钾的技巧。
一些简单的方法包括多吃富含钾的食物、减少钠的摄入、多喝水、减少酒精的摄入等等。
总之，补钾对于身体的健康非常重要。
通过正确的计算方法和技巧，我们可以更好地摄入足够的钾。
怎么补钾最好方法
怎么补钾最好方法
以下是补钾的几种方法：
1. 食物补钾：食物中含有丰富的钾元素，如香蕉、土豆、西红柿、菠菜、玉米等。
2. 补钾剂：可选择含钾丰富的补钾剂，如钾盐片或钾氯化液等。
3. 水果汁：选择含有丰富的钾元素的水果，如橙子、柠檬和葡萄柚等，并将其榨成汁饮用。
4. 运动：进行适当的运动可促进体内钾元素的代谢，并能够增加体内钾元素的吸收。
5. 多喝水：适当多喝水可以帮助身体排出多余的钾元素，并促进体内钾钠平衡。
但是需要特别注意的是，过量的补钾会对身体造成伤害，导致心功能障碍和神经肌肉功能障碍。
因此，在补钾过程中要在医生的建议下进行。
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试题三：
回答血钾的正常值及补钾原则
答案
1.血钾正常值3.5~5.5mmol/l
2.补钾原则：
（1）“见尿补钾”:一般以尿量超过40ml/d或500ml/d方可补钾；（2）补钾量依血清钾水平而定.如仅是禁食者,一般每天给予生理需要量氯化钾2~3克即可；严重缺钾者（血清钾多2＜2mmol/L）,每日补氯化钾总量不宜超过6~8g,但严重腹泻(症状,治疗,预防,常识),急性肾衰竭(症状,治疗,预防,常识)多尿期等特殊情况例外.
（3）补钾浓度:不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l)；应稀释后经静脉滴注,禁止直接静脉推注,以免血钾突然升高,导致心脏停搏.
（4）补钾速度:不宜超过20~40mmol/h.成人静脉滴注速度不超过80滴/min.。