甲巯咪唑

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甲巯咪唑片的功效和副作用

甲巯咪唑片的功效和副作用

甲巯咪唑片的功效和副作用
甲巯咪唑片是一种抗真菌药物,主要用于治疗真菌感染引起的病症。

它常用于治疗皮肤癣、指甲癣等表皮真菌感染,也可用于治疗口腔和阴道黏膜的真菌感染。

甲巯咪唑片的功效在于抑制真菌细胞膜的合成,破坏其生长和复制过程,从而抑制病菌的繁殖。

它对多种真菌具有广谱抗菌作用,能有效控制感染的扩散,并缓解相关症状。

然而,甲巯咪唑片在使用过程中也存在一些副作用。

常见的副作用包括头痛、头晕、恶心、呕吐、胃肠不适等消化系统不良反应。

此外,长期使用高剂量的甲巯咪唑片还可能导致肝功能异常,因此,对于存在肝功能损害的患者应慎用。

少数人可能出现过敏反应,如皮疹、荨麻疹等,如出现严重过敏反应,应立即停药并就医。

此外,甲巯咪唑片可能与其他药物发生相互作用,特别是一些降压药、抗凝血药和免疫抑制剂等药物,可能会影响其疗效或增加副作用的风险。

因此,在使用甲巯咪唑片前,应告知医生正在使用的其他药物,以避免潜在的药物相互作用。

最后,甲巯咪唑片是处方药,使用前必须遵循医生的指导,并严格按照药品说明书上的使用方法和剂量进行使用。

如果出现严重的副作用或不良反应,应及时告知医生并及时就医。

中国药典版二部:甲巯咪唑

中国药典版二部:甲巯咪唑

中国药典版二部:甲巯咪唑药品名称甲巯咪唑拼音名JiaqiuMizuo英文名THIAMAZOLE来源(分子式)与标准本品为1-甲基-1,3-二氢-2H-咪唑-2-硫酮。

按干燥品计算,含C4H6N2S不得少于98.5%。

性状本品为白色或淡黄色结晶性粉末;微有特臭。

本品在水、乙醇或氯仿中易溶,在乙醚中微溶。

熔点本品的熔点(附录ⅥC)为144~147℃。

检查酸度取本品0.50g,加水25ml溶解后,依法测定(附录ⅥH),pH值应为5.0~7.0。

干燥失重取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(附录ⅧL)。

炽灼残渣取本品1.0g,依法检查(附录ⅧN),遗留残渣不得过0.1%。

重金属取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查(附录ⅧH第二法),含重金属不得过百万分之十。

鉴别(1)取本品约2mg,加水1ml溶解后,加氢氧化钠试液1ml,摇匀,滴加亚硝基铁氰化钠试液3滴,即显黄色;数分钟后,转为黄绿色或绿色;再加醋酸1ml,即呈蓝色。

(2)取本品的水溶液(1→200),加二氯化汞试液,即生成白色沉淀;但加三硝基苯酚试液,则不发生沉淀。

含量测定取本品约0.1g,精密称定,加水35ml溶解后,先自滴定管中加入氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)4ml,摇匀后,滴加0.1mol/L硝酸银溶液15ml,随加随振摇,再加入溴麝香草酚蓝指示液0.5ml,继续用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定,至溶液显蓝绿色。

每1ml的氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)相当于11.42mg的C4H6N2S。

类别抗甲状腺药。

剂量口服开始剂量一次10~20mg一日30~60mg维持量一日5~10mg注意服药期间宜定期检查血象。

孕妇慎用,哺乳期妇女禁用。

贮藏密闭保存。

制剂甲巯咪唑片。

甲巯咪唑片说明书

甲巯咪唑片说明书

甲巯咪唑片以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。

妊娠:慎用哺乳:禁用甲巯咪唑片说明书【说明书修订日期】核准日期:2007年06月20日修改日期:2010年10月01日【药品名称】甲巯咪唑片【英文名】Thiamazole Tablets【汉语拼音】Jiaqiu Mizuo Pian【成份】本品主要成份:甲巯咪唑。

化学名称:1-甲基咪唑-2-硫醇。

【性状】本品为白色片。

【适应症】抗甲状腺药物。

适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;2.青少年及儿童、老年患者;3.甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131Ⅰ治疗者;4.手术前准备;5.作为131Ⅰ放疗的辅助治疗。

【规格】5mg【用法用量】1.成人常用量开始剂量一般为一日30mg(6片),可按病情轻重调节为15~40mg(3~8片),一日最大量60mg(12片),分次口服;病情控制后,逐渐减量,每日维持量按病情需要介于5~15mg(1~3片),疗程一般18~24个月。

2.小儿常用量开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg,分次口服。

维持量约减半,按病情决定。

【不良反应】较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少;较少见严重的粒细胞缺乏症;可能出现再生障碍性贫血;还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。

罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎,少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。

【禁忌】哺乳期妇女禁用。

【注意事项】1.服药期间宜定期检查血象。

2.孕妇、肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用。

3.对诊断的干扰:甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长,并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高。

还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。

【孕妇及哺乳期妇女用药】哺乳期妇女禁用,孕妇慎用。

【儿童用药】小儿应根据病情调节用量,开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg,分次口服。

甲琉咪唑片

甲琉咪唑片

甲琉咪唑片关于《甲琉咪唑片》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

针对一些身患甲状腺素较为亢奋的病人而言,在医治之中或是是手术治疗的情况下,是需要应用到甲琉咪唑片的。

甲琉咪唑片的应用,是能够防止甲状腺囊肿毒副作用危象的产生。

因此针对有甲状腺素较为亢奋病人而言,是十分必要的。

下边我们给大伙儿介绍一下甲琉咪唑片的应用范畴和常见问题。

甲状腺素较为亢奋病人拟选用放射性物质碘医治时的提前准备服药,以防止医治后甲状腺囊肿毒副作用危象的产生。

放射性碘医治后慢性期的医治。

在某些的状况下,因病人一般情况或本人原因不可以选用基本的治疗措施,或因病人拒不接受基本治疗措施时,因为对甲巯咪唑片(在尽可能低的使用量)耐受力优良,能用甲状腺素较为亢奋的长期性医治。

针对务必应用碘直射(如应用含碘造影剂查验)的有甲状腺素较为亢奋病历的病人和作用主体性甲状腺瘤病人做为保护性服药。

适用范围·甲状腺素较为亢奋的用药治疗,特别是在适用不伴随或伴随轻微甲状腺囊肿扩大(甲状腺肿大)的病人及年青病人。

·用以多种类型的甲状腺素较为亢奋的手术前准备。

·甲状腺素较为亢奋病人拟选用放射性物质碘医治时的提前准备服药,以防止医治后甲状腺囊肿毒副作用危象的产生。

·放射性碘医治后慢性期的医治。

·在某些的状况下,因病人一般情况或本人原因不可以选用基本的治疗措施,或因病人拒不接受基本治疗措施时,因为对甲巯咪唑片(在尽可能低的使用量)耐受力优良,能用甲状腺素较为亢奋的长期性医治。

·针对务必应用碘直射(如应用含碘造影剂查验)的有甲状腺素较为亢奋病历的病人和作用主体性甲状腺瘤病人做为保护性服药。

常见问题赛治不运用于下列病人中:具备轻度超敏反应病历的病人(例如,过敏性皮疹、搔痒症)。

在下列病人中,甲巯咪唑仅能在严实检测下作为短期内医治支气管受力的大甲状腺肿大病人,由于具备使甲状腺肿大生长发育的风险。

据汇报大概0.3 96-0. 696的病案发生了粒细胞注意力不集中症状,因而在刚开始医治前,应提示病人留意粒细胞注意力不集中症状的病症(口腔炎、咽炎、发热)。

甲巯咪唑肠溶片的功能主治

甲巯咪唑肠溶片的功能主治

甲巯咪唑肠溶片的功能主治甲巯咪唑肠溶片的介绍甲巯咪唑肠溶片是一种用于治疗胃肠道感染和抗菌相关胃炎的药物。

它主要成分是甲巯咪唑,属于一种抗菌药物,具有广谱的抗菌活性。

甲巯咪唑在体内经过代谢作用后,能够有效抑制细菌的生长和繁殖,从而起到治疗感染的作用。

甲巯咪唑肠溶片的功能主治1. 处理胃肠道感染甲巯咪唑肠溶片主要用于治疗因细菌感染引起的胃肠道感染。

胃肠道感染是一种常见的疾病,常见症状包括腹泻、恶心、呕吐等。

甲巯咪唑通过抑制细菌的生长和繁殖,能够有效消除感染病原体,从而缓解症状并治疗感染。

2. 抗菌相关胃炎的治疗抗菌相关胃炎是指在使用抗菌药物后引起的胃炎症状。

长期或不适当使用抗菌药物会破坏胃肠道的正常菌群,导致细菌失衡和胃肠道炎症的发生。

甲巯咪唑肠溶片能够通过抑制细菌生长和繁殖,恢复胃肠道的正常菌群平衡,从而缓解抗菌相关胃炎的症状。

3. 预防与治疗幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌是一种常见的细菌,会定植在胃黏膜上引起感染。

长期感染幽门螺杆菌会导致胃炎、消化性溃疡等疾病。

甲巯咪唑肠溶片具有抗菌活性,能够有效抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖,预防和治疗幽门螺杆菌感染相关疾病。

4. 治疗原发性和继发性急慢性胃炎甲巯咪唑肠溶片也可用于治疗原发性和继发性急慢性胃炎。

原发性急慢性胃炎是指胃粘膜自身的炎症,常见症状包括胃痛、恶心、食欲不振等。

继发性胃炎是指由其他疾病引起的胃炎,如自身免疫性疾病、药物使用等。

甲巯咪唑肠溶片的抗菌作用可以帮助减轻胃炎症状并促进胃黏膜的愈合。

5. 作为幽门螺杆菌根除方案的一部分甲巯咪唑肠溶片通常作为幽门螺杆菌根除方案的一部分使用。

幽门螺杆菌感染与胃炎、消化性溃疡等胃肠道疾病密切相关。

根除幽门螺杆菌是治疗相关疾病的重要措施之一。

甲巯咪唑肠溶片的抗菌活性可以有效清除幽门螺杆菌感染,从而促进相关疾病的康复。

结论甲巯咪唑肠溶片作为一种抗菌药物,主要用于治疗胃肠道感染、抗菌相关胃炎以及预防与治疗幽门螺杆菌感染。

赛治说明书

赛治说明书

赛治说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1药品名称】通用名称:甲巯咪唑片商品名称:甲巯咪唑片(赛治)英文名称:ThiamazoleTablets拼音全码:JiaQiuMiZuoPian(SaiZhi)【主要成份】甲巯咪唑。

【成份】化学名:1-甲基-1,3-二氢-2H-咪唑-2-硫醇分子式:C4H6N2S分子量:【性状】本品为带刻痕的圆形薄膜衣片(5mg:黄色;10mg:灰橙色;20mg: 棕色),除去包衣后显白色。

【适应症/功能主治】1、甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。

2、用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。

3、甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。

4、放射碘治疗后间歇期的治疗。

【规格型号】10mg*10s*5板【用法用量】通常服用赛治(甲巯咪唑片)可在餐后用适量液体(如半杯水)整片送服。

1、甲状腺功能亢进的药物治疗(保守治疗),治疗初期,根据疾病的严重程度,甲巯咪唑的服用剂量为每天20mg-40mg (以甲巯咪唑计)(初始治疗),每天1次或每天2次(每天总剂量相同)。

如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善,医生可以按照需要逐步调整剂量。

之后1到2年内的服药剂量为每天(以甲巯咪唑计);该剂量推荐每天1次在早餐后服用,如需要可与甲状腺激素同服。

病情严重的患者,尤其是摄入碘引起甲状腺功能亢进的患者,剂量可以适当增加。

在甲状腺功能亢进的保守治疗中,甲巯咪唑片通常疗程为6个月至2年(平均1年)。

从统计学看,延长疗程可以缓解率增加。

2、赛治(甲巯咪唑片)用于各种类型的甲状腺功能亢进的术前准备:如上文所述,采用相同的治疗原则。

在手术前的最后10天,外科医生可能加用碘剂以使甲状腺组织固定。

当甲状腺功能亢进患者进行外科手术的准备,使用本品治疗可在择期手术前3-4个星期开始(个别病例可能需更早),在手术前一天停药。

甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶之间的区别和用药交待!

甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶之间的区别和注意事项甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶之间的区别和注意事项 (1)一、作用机制 (1)二、药代动力学 (2)三、临床应用 (3)四、用药交待 (4)1.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均有肝毒性。

(4)2. 甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均可引起致命的粒细胞缺乏症。

(4)3.甲巯咪唑有明确的致畸作用。

(4)4.甲巯咪唑罕见引起低血糖。

(4)5.甲巯咪唑罕见引起急性胰腺炎。

(4)甲亢治疗目的在于控制甲亢症状,使甲状腺激素水平降到正常,促进免疫监护的正常化。

目前临床常用的抗甲状腺药物(ATD)主要有甲巯咪唑(MMI)和丙硫氧嘧啶(PTU),这两种药物之间有何区别?应如何进行用药交待?一、作用机制甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶主要通过抑制甲状腺内T3和T4的合成发挥作用,对已经合成的T3和T4无效,须待已合成的T3和T4耗竭后才能完全生效。

通常情况下,在服药2~3周后甲亢症状减轻,4~6周后代谢状态可以恢复正常,故应在用药4周后复查甲状腺功能以评估治疗效果。

主要区别:丙硫氧嘧啶可通过抑制5’-脱碘酶,抑制外周组织中的T4转化为T3。

重症甲亢和甲状腺危象首选丙硫氧嘧啶。

温馨提示:T3的生物活性约为T4的10倍。

在外周组织中,仅20%的T3来自甲状腺直接分泌,80%的T3由T4转化而来。

而且,T3消除半衰期短(1天),T4消除半衰期长(7天)。

因此,丙硫氧嘧啶可通过抑制外周组织T4转化为T3,快速、显著降低T3的水平,减轻甲亢症状。

二、药代动力学甲巯咪唑浓集于甲状腺中,作用持续时间主要与甲状腺内药物浓度有关,每天服药1~2次。

甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的用法用量见下表。

三、临床应用甲亢危象、严重病例、妊娠早期首选丙硫氧嘧啶,其他情况推荐首选甲巯咪唑。

温馨提示:妊娠早期选用丙硫氧嘧啶,妊娠中晚期换用甲巯咪唑。

四、用药交待1.甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶均有肝毒性。

建议患者在治疗初期前3个月,每月做一次肝功能检查。

告知患者如何识别肝毒性症状,例如厌食、瘙痒、黄疸右上腹痛,尤其是用药后的头6个月。

甲巯咪唑

俗称:甲硫基咪唑;甲硫噻唑;甲巯咪唑;美卡唑利尔,他巴唑类别:甲状腺用药「药理作用」抑制甲状腺激素合成,抑制促甲状腺激素受体抗体形成。

「适应症」作用较丙基硫氧嘧啶强,且奏效快而代谢慢,维持时间较长。

「用量用法」口服:开始时1日30~60mg,分3次服,维持量为1日5~10mg。

「注意事项」 1.其不良反应的发生率约为7.1%,其中粒细胞减少约为0.1%~0.3%,皮疹发生率约为5.0%。

2.甲状腺癌病人忌用,因可促使癌肿恶化。

3.本类药物只能作手术前准备,孕妇、哺乳妇女忌用,以免影响胎儿、婴儿发育。

4.用药期间应避免服用碘剂。

5.避免用高碘食物及含碘药物,密切观察血象,尤有咽痛发热时应查血细胞和分类计数,孕妇忌用。

「不良反应」可见白细胞减少,粒细胞缺乏,肝功能损害转氨酶升高、黄疸、皮疹。

甲巯咪唑片 (赛治)

甲巯咪唑片商品名赛治®(Thyrozol®)性状本品为带刻痕的圆形薄膜衣片(5mg:黄色;10mg:灰橙色;20mg: 棕色),除去包衣后显白色。

规格(1)20mg;(2)10mg;(3)5mg药理作用硫脲类抗甲状腺药物。

其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚以甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。

动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。

药代动力学本品口服后由胃肠道迅速吸收,吸收率约70-80%,广泛分布于全身,集于甲状腺,在血液中蛋白结合率为75%,T1/2约2小时,其生物学效应能持续相当长时间。

甲巯咪唑及代谢物75-80%经尿排泄,易通过胎盘并能经乳汁分泌。

适应症- 甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。

- 用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。

- 甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。

- 放射碘治疗后间歇期的治疗- 在个别的情况下,因患者一般状况或个人原因不能采用常规的治疗措施,或因患者拒绝接受常规治疗措施时,由于对甲巯咪唑片(在尽可能低的剂量)耐受性良好,可用甲状腺功能亢进的长期治疗。

- 对于必须使用碘照射(如使用含碘造影剂检查)的有甲状腺功能亢进病史的患者和功能自主性甲状腺瘤患者作为预防性用药。

用法用量通常服用可在餐后用适量液体(如半杯水)整片送服。

1.甲状腺功能亢进的药物治疗(保守治疗):治疗初期,根据疾病的严重程度,甲巯咪唑的服用剂量为每天20mg-40mg(以甲巯咪唑计)(初始治疗),每天1次或每天2次(每天总剂量相同)。

如果在治疗后的第2周到第6周病情得到改善,医生可以按照需要逐步调整剂量。

之后1到2年内的服药剂量为每天2.5mg-10mg(以甲巯咪唑计);该剂量推荐每天1次在早餐后服用,如需要可与甲状腺激素同服。

甲巯咪唑的功能主治

甲巯咪唑的功能主治1. 简介甲巯咪唑(Metronidazole),又称为硝基咪唑内酯(Nitroimidazole),是一种合成药物,广泛应用于临床治疗。

该药物属于抗感染类药物,具有多种功能和主治。

本文将介绍甲巯咪唑的功能主治。

2. 感染性疾病的治疗甲巯咪唑是一种广谱抗菌药物,特别适用于感染性疾病的治疗。

以下是甲巯咪唑主要应用于感染性疾病治疗的具体情况:•阴道滴虫感染:甲巯咪唑可有效治疗阴道滴虫感染,常见的阴道滴虫感染包括滴虫性阴道炎和滴虫性尿道炎等。

甲巯咪唑通过抑制滴虫细胞合酶等酶的活性,从而达到抗感染的目的。

•阴道念珠菌感染:甲巯咪唑对阴道念珠菌感染也具有治疗效果。

念珠菌感染是常见的阴道炎症,甲巯咪唑可通过抑制菌体中的DNA合成和蛋白质合成,从而抑制念珠菌的增殖和感染。

•异常阴道滴虫感染:甲巯咪唑也适用于治疗异常阴道滴虫感染,该感染常见于性交过程中,通过使用甲巯咪唑避免感染并治疗已发生的滴虫感染是非常有效的方法。

3. 消化系统感染的治疗甲巯咪唑对于消化系统感染的治疗同样具有一定的疗效。

以下是甲巯咪唑在消化系统感染治疗中的应用情况:•幽门螺杆菌感染:甲巯咪唑常用于幽门螺杆菌感染的治疗,幽门螺杆菌感染是胃和十二指肠疾病中最常见的病因之一。

甲巯咪唑可以通过抑制幽门螺杆菌的DNA合成和蛋白质合成来治疗该感染。

•防治口腔感染:甲巯咪唑也可用于防治口腔感染,例如牙龈炎和口腔溃疡等。

它可以通过抑制细菌的生长和繁殖来减轻炎症症状,并促进口腔组织的修复。

•感染性腹泻:甲巯咪唑对于感染性腹泻的治疗同样有效。

感染性腹泻常见于某些食物中的病原菌感染,使用甲巯咪唑可以抑制病原菌的增殖和感染,从而缓解腹泻症状。

4. 其他疾病的治疗除了上述的感染性疾病,甲巯咪唑还可以用于其他一些疾病的治疗,如下所示:•肝脓肿治疗:甲巯咪唑常用于治疗肝脓肿。

肝脓肿是一种严重的感染性疾病,使用甲巯咪唑可以抑制细菌的生长,帮助清除感染,并促进肝组织的修复。

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甲巯咪唑甲巯咪唑为抗甲状腺药物。

其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。

动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。

目录1基本资料2药理作用3药物分析4动力学5适应症6用法用量7不良反应8禁忌9片剂制剂1基本资料中文名称:甲巯咪唑中文别名:甲硫咪唑;他巴唑;甲硫噻唑;2-巯基-1-甲基咪唑;甲巯基咪唑英文名称:2-Mercapto-1-methylimidazole甲巯咪唑英文别名:methimazole crystalline; thiamazole;1-methylimidazole-2-thiol; Methimazole; ThiamazolCAS号:60-56-0EINECS号:200-482-4分子式:C4H6N2S分子量:114.16药物类别:西医药物2药理作用甲巯咪唑抗甲状腺药物综述:抗甲状腺药物抑制甲状腺激素的合成,其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)的合成。

另外,丙硫氧嘧啶在外周组织中抑制T4转变为T3。

硫脲类抗甲状腺药除阻碍甲状腺激素合成外,还有轻度的免疫抑制作用。

可抑制B淋巴细胞合成抗体,降低血循环中甲状腺刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。

这些作用可能是促使Graves病中免疫紊乱得到缓解的原因。

3药物分析方法名称:甲巯咪唑原料药—甲巯咪唑的测定—中和滴定法应用范围:本方法采用滴定法测定甲巯咪唑原料药中甲巯咪唑的含量。

本方法适用于甲巯咪唑原料药。

方法原理:供试品加水溶解后,先加入少量氢氧化钠滴定液及硝酸银溶液,随加随振摇,再加溴麝香草酚蓝指示液,继续用氢氧化钠滴定液滴定至溶液显蓝绿色根据滴定液使用量,计算甲巯咪唑的含量。

试剂: 1. 溴麝香草酚蓝指示液2. 硝酸银溶液(0.1mol/L)3. 氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)4. 酚酞指示液5. 基准邻苯二甲酸氢钾仪器设备:试样制备: 1. 溴麝香草酚蓝指示液取溴麝香草酚蓝0.1g,加0.05mol/L氢氧化钠溶液3.2mL使溶解,再加水稀释至200mL。

2. 硝酸银溶液(0.1mol/L)取硝酸银17.5g,加水适量使溶解成1000mL,摇匀。

3. 氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)配制:取氢氧化钠适量,加水振摇使溶解成饱和溶液,冷却后,置聚乙烯塑料瓶中,静置数日,澄清后备用。

取澄清的氢氧化钠饱和溶液5.6mL,加新沸过的冷水使成1000mL,摇匀。

标定:取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约0.6g,精密称定,加新沸过的冷水50mL,振摇,使其尽量溶解,加酚酞指示液2滴,用本液滴定,在接近终点时,应使邻苯二甲酸氢钾完全溶解,滴定至溶液显粉红色。

每1mL氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)相当于20.42mg的邻苯二甲酸氢钾。

根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量,算出本液的浓度。

贮藏:置聚乙烯塑料瓶中,密封保存;塞中有2孔,孔内各插入玻璃管1支,1管与钠石灰管相连,1管供吸出本液使用。

4. 酚酞指示液取酚酞1g,加乙醇100mL使溶解。

操作步骤:精密称取供试品约0.1g,加水35mL溶解后,先自滴定管中加入氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)4mL,摇匀后,滴加0.1mol/L硝酸银溶液15mL,随加随振摇,再加溴麝香草酚蓝指示液0.5mL,继续用氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)滴定至溶液显蓝绿色。

每1mL氢氧化钠滴定液(0.1mol/L)相当于11.42mg的C4H6N2S。

注:“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。

“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。

参考文献:中华人民共和国药典,国家药典委员会编,化学工业出版社,2005年版,二部,p.128。

4动力学本品口服后由胃肠道迅速吸收,吸收率约70~80%,广泛分布于全身,但浓集于甲状腺,在血液中不和蛋白质结合,T1/2约3小时(也有报道为4~14小时),其生物学效应能持续相当长时间。

甲巯咪唑及代谢物75~80%经尿排泄。

易通过胎盘并能经乳汁分泌。

5适应症甲状腺用于各种类型的甲状腺功能亢进症,包括Graves病(伴自身免疫功能紊乱、甲状腺弥漫性肿大、可有突眼),甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿及甲状腺癌所引起者。

在Graves病中,尤其适用于:①病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;②青少年及儿童、老年患者;③甲状腺手术后复发,又不适于用放射性碘-131治疗者;④手术前准备;⑤作为碘-131放疗的辅助治疗。

6用法用量1.成人开始用量一般为每天30mg,可按病情轻重调节为15~40mg,一日最大量60mg,分次口服;病情控制后,逐渐减量,每日维持量按病情需要介于5~15mg,疗程一般12~18个月。

2.小儿开始时剂量为每天按体重0.4me/kg,分次口服。

维持量约减半,按病情决定。

(1)用药剂量应个体化,根据病情、治疗反应及甲状腺功能检查结果随时调整。

(2)每日剂量分次口服,间隔时间尽可能平均。

白细胞(3)甲亢手术前7~10天应加用碘化物,以减轻甲状腺充血,便于手术。

(4)放射性碘治疗前2~4天应停用抗甲状腺药,以减少对放射性碘摄取的干扰。

放射性碘治疗后3~7天可恢复用药,以促使甲状腺功能恢复正常。

(5)如出现甲减症状和体征,应减量或暂时停药,并辅以甲状腺激素制剂。

(6)如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征,应停止用药,并予以支持疗法。

轻度白细胞减少不必停药,但应加强观察,复查血象。

(7)出现严重皮疹或颈淋巴结肿大时应停药观察。

(8)疗效观察及疗程:经适量抗甲状腺药物治疗约2周,症状开始好转,经8~12周后,病情可得到控制。

此时应减量,否则会出现甲状腺功能减退症。

减量期可历时约8周,先减至原用量的2/3,然后减至1/2,如病情稳定,可继续减至维持量。

维持量应根据病情适当增减。

疗程一般为12~18个月。

达到此阶段后,如病情控制良好,所需维持量甚小,甲状腺肿大减轻,血管杂音减弱或消失,血中甲状腺自身抗体(甲状腺兴奋性抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体)转为阴性,则停药后持续缓解的可能性较大,反之则停药后复发的可能性大,对于后一类患者宜延长抗甲状腺药物的疗程,或考虑改用甲状腺手术或放射性碘治疗。

7不良反应皮疹(1)较多见的(发生率约3~5%)为皮疹或皮肤瘙痒,此时需根据情况停药或减量,并加用抗过敏药物,待过敏反应消失后再重新由小剂量开始,必要时换一种制剂。

(2)严重副作用为血液系统异常,轻度白细胞减少较多见,严重的粒细胞缺乏症较少见,后者可无先兆症状即发生,有时可出现发热、咽痛。

再生障碍性贫血也可能发生。

因此,在治疗过程中,尤其首二月应定期检查血象。

(3)其他副作用包括味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕、头痛、脉管炎(表现为患部红、肿、痛)、红斑狼疮样综合征(表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力)。

(4)罕见的副作用有肝炎(可发生黄疸、停药后黄疸可持续至10周始消退)、间质性肺炎(见于用丙硫氧嘧啶,伴咳嗽,气促)、肾炎和累及肾脏的血管炎(较多见于用丙硫氧嘧啶,伴背痛、排尿增多或减少、下肢浮肿);其他少见的血液并发症有血小板减少、凝血酶原减少或因子7减少。

个别病例皮疹,搔痒,药热,白细胞减少,再生障碍性贫血,胆汁淤积,黄疸,可引起肾损害。

8禁忌血清(1)妊娠及哺乳期用药:甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大,甚而在分娩时造成难产、窒息。

另一方面,有明显甲亢的孕妇如不加以控制,对母亲及胎儿皆有不利的影响。

如果抗甲状腺药物的剂量较小(每天甲巯咪唑15mg以下或丙硫氧嘧啶150mg以下)则引起胎儿死亡,甲状腺肿和甲状腺功能减退的风险并不高,因此对患甲亢的孕妇宜采用最小有效剂量的抗甲状腺药物。

在判断孕妇甲亢是否控制时,应考虑正常孕妇的心率偏快,代谢率较高,血清总T4因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。

甲亢孕妇在妊娠后期,病情可减轻,此时可减少抗甲状腺药物的用量。

部分病人于分娩前2~3周可停药。

分娩后不久甲亢的病情可重新明显起来。

(2)甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌,乳母服用较大剂量抗甲状腺药物时,可能引起婴儿甲状腺功能减退,故不宜哺乳。

(3)小儿和老年人用药:小儿用药应根据病情调节用量,甲亢控制后及时减量。

用药过程中应加用甲状腺片,避免出现甲状腺功能减退。

老年人尤其肾功能减退者,用药量应减少。

如发生甲减,应及时减量或加用甲状腺片。

(4)下列情况座慎用:①外周血白细胞数偏低;②对硫脲类药物过敏;③肝功能异常。

孕妇及哺乳妇女慎用。

结节性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进,甲状腺癌患者忌用。

9片剂制剂消化道甲巯咪唑片:本品口服后由胃肠道迅速吸收,吸收率约70-80%,广泛分布于全身,但浓集于甲状腺,在血液中不和蛋白质结合,T1/2约3小时,其生物学效应能持续相当长时间。

甲巯咪唑及代谢物75-80%经尿排泄,易通过胎盘并能经乳汁分泌。

用法用量:1.成人:开始剂量一般为一日30mg(6片),可按病情轻重调节为15~40mg(3~8片),一日最大量60mg(12片),分次口服;病情控制后,逐渐减量,每日维持量按病情需要介于5~15mg(1~3片),疗程一般18-24个月。

2.小儿:开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg,分次口服。

维持量约减半,按病情决定。

不良反应:罕致肝炎、间质性肺炎、肾炎和累及肾脏的血管炎,少见致血小板减少、凝血酶原减少或因子Ⅶ减少。

较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少;较少见严重的粒细胞缺乏症;可能出现再生障碍性贫血;还可能致味觉减退、恶心、呕吐、上腹部不适、关节痛、头晕头痛、脉管炎、红斑狼疮样综合征。

丙硫异烟胺注意事项:1.服药期间宜定期检查血象。

2.孕妇、肝功能异常、外周血白细胞数偏低者应慎用。

3.对诊断的干扰:甲巯咪唑可使凝血酶原时间延长,并使血清碱性磷酸酶、门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高。

还可能引起血胆红素及血乳酸脱氢酶升高。

小儿应根据病情调节用量,开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg,分次口服。

维持量按病情决定。

用药过程中酌情应加用甲状腺片,避免出现甲状腺功能减低。

哺乳期妇女禁用,孕妇慎用。

老年人尤其肾功能减退者,用药量应减少。

如发现甲状腺功能减低,应及时减量或加用甲状腺片。

维生素B6相互作用:1.与抗凝药合用,可增强抗凝作用。

2.高碘食物或药物的摄入可使甲亢病情加重,使抗甲状腺药需要量增加或用药时间延长。

故在服用本品前避免服用碘剂。

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