急性心包炎的诊断和治疗
心包炎治疗方案及措施
一、引言心包炎是指心包的炎症，心包是包裹心脏的一个薄膜，由两层组成，外层称为纤维心包，内层称为脏层心包。
心包炎的病因多样，包括感染、自身免疫、肿瘤、代谢性疾病等。
根据病程可分为急性心包炎和慢性心包炎。
本文将介绍心包炎的治疗方案及措施。
二、诊断1. 病史采集：详细询问病史，了解患者有无心前区疼痛、呼吸困难、发热、出汗等症状。
2. 体检：注意心前区是否有压痛，心脏听诊是否有心包摩擦音。
3. 实验室检查：血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标检查。
4. 影像学检查：胸部X光、心脏超声、CT等检查，以了解心包积液情况。
5. 心包穿刺：必要时进行心包穿刺，抽取心包积液进行细胞学、生化等检查。
三、治疗方案1. 抗感染治疗（1）细菌性心包炎：根据药敏试验结果，选择敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。
（2）病毒性心包炎：多数病毒性心包炎无需特殊治疗，对症处理即可，如抗病毒药物、退热药物等。
2. 抗炎治疗（1）非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生等，用于缓解心前区疼痛。
（2）糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，用于抑制炎症反应，减轻症状。
3. 抗凝治疗（1）心包积液：如有心包积液，应给予抗凝治疗，预防血栓形成。
（2）抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于预防血栓形成。
4. 支持治疗（1）休息：保证充足的休息，避免劳累。
（2）营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
（3）氧疗：如有呼吸困难，给予吸氧治疗。
四、治疗措施1. 针对病因治疗：根据心包炎的病因，选择相应的治疗方案。
2. 症状治疗：针对心前区疼痛、呼吸困难等症状，给予对症治疗。
3. 定期复查：在治疗过程中，定期复查血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白等炎症指标，以及胸部X光、心脏超声等影像学检查，了解病情变化。
4. 心理支持：给予患者心理安慰，增强战胜疾病的信心。
5. 预防并发症：如心包积液增多，可能引起心脏压塞，应密切观察病情，及时处理。
急性心包炎
第十部分主动脉和心包疾病第50章急性心包炎急性心包炎（acute pericarditis）是最常见的心包疾病，是心包膜脏层和壁层的急性炎症，可以同时并存心肌炎和心内膜炎，也可以是唯一的心脏病损。
常是全身疾病的一部分或由邻近器官组织病变蔓延导致。
第一节病因一、病因学分类任何原因的心包损害均可导致心包炎。
主要常见的原因有感染性，特发性，肿瘤，结缔组织病，代谢性疾病，全身性疾病，心脏损伤后综合征（自身免疫反应），急性心肌梗死后，药物反应，放射线照射，创伤等。
二、急性心包炎病因来源相邻脏器扩展：肺、胸膜、纵隔淋巴结、心肌、主动脉、食管、肝脏；血液传播：败血症、毒素、肿瘤、代谢产物；淋巴液扩散；创伤和放射损伤。
三、心包炎的相关病因谱，见下表。
心包炎病因谱特发性心包炎检测不出特定原因感染性病毒感染：埃可、柯萨奇B族、流感、腮腺炎病毒、传染性单核细胞增多症病毒、水痘、腺病毒、乙型肝炎、人类免疫缺陷病毒（HIV）细菌感染：肺炎球菌、葡萄球菌、链球菌、脑膜炎双球菌、嗜肺军团菌革兰氏阴性杆菌、结核杆菌等真菌感染：念珠菌病、酵母菌病、组织胞浆菌病、球孢子菌病支原体、立克次体、螺旋体感染：斑疹伤寒、Q热、流行性出血热寄生虫感染：阿米巴、囊尾蚴、丝虫等自身免疫疾病系统性红斑狼仓、类风湿性关节炎、硬皮病、多发性大动脉炎、混合性结缔组织病、韦格纳肉芽肿2型自身免疫急性风湿热、自身反应性心包炎心脏损伤后综合征（Dressler’s综合症）：心肌梗死后综合征、心包切开综合征代谢性疾病尿毒症性、胆固醇性心包炎、粘液性水肿、痛风、糖尿病酮症酸中毒、妊娠等肿瘤性疾病原发性，继发性：、肺癌、乳腺癌、霍杰金病、淋巴瘤、白血病、胃肠肿瘤等药物反应性普鲁卡因酰胺、苯妥因钠、肼苯哒嗪、抗凝剂、苯妥英钠、异烟肼、阿霉素、保泰松等创伤胸部创伤（直接/间接非穿透伤）、心脏术后、起搏器植入、心脏导管诊断或治疗操作、邻近脏器病变急性心肌梗死、心肌炎、夹层动脉瘤、肺梗塞、肺炎、食道病变、胸导管病变乳糜心包、慢性心衰漏出性积液等放射性其他性疾病结节病、淀粉样变性、肠道感染性疾病、贝切特病、第二节病理解剖和病理生理一、心包的解剖及主要生理功能心包是包裹心脏的密闭液囊，内层是单层间皮细胞组成的浆膜，为心包的脏层，紧密粘附在心脏及冠状血管的表面，可生成液体和进行离子交换；外层是胶原纤维和大量弹力纤维交织而成的纤维膜，为心包的壁层，和胸骨、隔及大血管壁、脊柱的外膜层交融成牢固的韧带连接，正常心包壁层1~2mm。
心包疾病
急性心包炎【概述】心包炎（pericarditis）是最常见的心包病变，可由多种致病因素引起，常是全身疾病的一部分，或由邻近组织病变蔓延而来。
心包炎可与心脏的其他结构如心肌或心内膜等的炎症同时存在，亦可单独存在。
心包炎可分为急性和慢性两种，前者常伴有心包渗液，后者常引起心包缩窄。
急性心包炎（caute pericarditis）是心包膜的脏层和壁层的急性炎症，可以同时合并心肌炎和心内膜炎，也可以作为唯一的心脏病损而出现。
【诊断】在心前区听得心包摩擦音，则心包炎的诊断即可确立。
在可能并发心包炎的疾病过程中，如出现胸痛、呼吸困难、心动过速和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大，应考虑为心包炎伴有渗液的可能。
渗液性心包炎与其他原因引起的心脏扩大的鉴别常发生困难。
颈静脉扩张而伴有奇脉、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音；X线检查或心脏计波摄影示心脏正常轮廓消失、搏动微弱；心电图示低电压、ST-T的改变而QT间期不延长等有利于前者的诊断。
进一步可作超声波检查、放射性核素检查和磁共振显像等，心包穿刺和心包活检则有助于确诊。
非特异性心包炎的剧烈疼痛酷似急性心肌梗塞，但前者起病前常有上呼吸道感染史，疼痛因呼吸、咳嗽或体位改变而明显加剧，早期出现心包摩擦音，以及血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常，心电图无异常Q波；后者发病年龄较大，常有心绞痛或心肌梗塞的病史，心包摩擦音出现于起病后3～4天，心电图有异常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改变，常有严重的心律失常和传导阻滞。
如急性心包炎的疼痛主要在腹部，可能被误诊为急腹症，详细的病史询问和体格检查可以避免误诊。
不同病因的心包炎临床表现有所不同，治疗亦不同。
【治疗措施】急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。
患者宜卧床休息。
胸痛时给予镇静剂，必要时使用吗啡类药物或左侧星状神经节封闭。
风湿性心包炎时应加强抗风湿治疗，一筋骨和肾上腺皮质激素较好（见“急性风湿热”章）；结核性心包炎时应迟早开始抗结核治疗，并给予足够的剂量和较长的疗程，直到结核活动停止后一年左右再停药（参见“结核病”章），如出现心脏压塞症状，应进行心包穿刺放液；如渗液继续产生或有心包缩窄表现，应及时作心包切除，以防止发展为缩窄性心包炎；化脓性心包炎时应选用足量对致病菌有效的抗生素，并反复心包穿刺抽脓和心包腔内注入抗生素，如疗效不著，即应及早考虑心包切开引流，如引流发现心包增厚，则可作广泛心包切除；非特异性心包炎时肾上腺皮质激素可能有效，如反复发作亦可考虑心包切除。
急性心包炎诊疗规范
急性心包炎诊疗规范急性心包炎是心包脏层和壁层的急性炎症。
病因以结核性、非特异性、肿瘤性、尿毒症性、化脓性、伴心肌梗死性与风湿性多见。
急性心包炎病理过程可分为纤维蛋白性及渗出性心包炎，大量快速的液体增加可以引起心脏压塞。
部分病例最终成为缩窄性心包炎，导致舒张功能受损。
在诊断急性心包炎时必须尽可能明确其病因，以进行针对性治疗。
【诊断标准】(一)临床表现1.症状(1)胸痛通常是本病的主要症状，随深呼吸，咳嗽或体位变化而加剧。
(2)咳嗽、呼吸困难，由于大量心包渗液压迫邻近气管和肺实质而引起呼吸困难加重，当心包内压增高达1.3~1.5kPa(250mmH20)时出现压塞症状，患者严重呼吸困难，发组，不能平卧，有静脉淤血和低心排表现。
2.体征(1)纤维素性心包炎特征为心包摩擦音，在胸骨左缘三、四肋闻听得最清楚。
心包摩擦音随液体增加而消失。
此时可出现心界扩大，心音低钝，奇脉等。
(2)急性心脏压塞有三大特点：①血压下降；②静脉压升高；③心脏正常大小搏动减弱。
在心包亚急性或慢性压塞时可有心脏增大，静脉淤血表现，如胸腔积液、腹腔积液和双下肢水肿等。
(二)特殊检查1.X线检查：有不同程度的心包积液时，可显示心影增大，可呈烧瓶状，心搏减弱消失。
其他征象还可为某些疾病诊断提供帮助，如继发性结核和恶性肿瘤等。
2.心电图：窦性心动过速，QRS低电压，广泛导联STT改变，可有心律失常，偶见电压交替。
急性心包炎可用多个导联ST段抬高。
3.超声心动图：可以准确的探及心包积液位置，液量。
区别是全心包积液或是包裹性积液。
心脏压塞时特征性的表现为右心舒张塌陷，呼气末右室萎陷，室腔几乎闭合。
4.实验室检查：血化验常有白细胞增加、血沉加快和血清酶学的轻度升高。
但这些酶的升高不如急性心肌梗死明显。
抽出心包积液化验也有助于明确诊断。
根据病人具体情况选作以下检查：（1）血培养以除外可能伴随的感染性心内膜炎和菌血症。
（2）血、尿，咽拭及粪便培养以除外病毒感染。
心包炎的症状与治疗新进展
白介素抑制剂等
等
微创手术：减少 创伤，加快恢复
机器人辅助手术： 提高手术精确度，
减少并发症
3D打印技术：个 性化定制手术方 案，提高手术成
功率
生物材料：促进 组织修复，减少
术后并发症
添加标题
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添加标题
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手术治疗：微创手术、机器 人手术等
药物治疗：新型抗炎药物、 免疫抑制剂等
物理治疗：激光、超声波等
05
心理支持：给予患者心理支 持和安慰，减轻心理压力， 提高治疗效果
06
添加 标题
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定期复查：定期进行心电图、 药物治疗：根据病情选择合
超声心动图等检查，监测病 适的药物，如抗炎药、抗凝
情变化
药等
生活方式调整：保持良好的 生活习惯，如戒烟、限酒、
适量运动等
心理支持：提供心理支持和 辅导，帮助患者应对疾病带
保持良好的饮食习惯，多 吃蔬菜水果，少吃油腻、
高盐、高糖的食物
保持适当的运动量，每周 至少进行150分钟的中等
强度有氧运动
保持良好的睡眠习惯，每 天保证7-8小时的睡眠时
间
保持良好的心理状态，避 免过度紧张、焦虑和抑郁
添加标题
保持良好的心态：积极面对生活， 避免过度焦虑和紧张
添加标题
保持良好的生活习惯：保持充足的 睡眠，避免熬夜和过度劳累
添加标题
康复锻炼的注意事项
添加标题
康复锻炼的原则和方法
添加标题
康复锻炼的效果和评价
02
情绪调节：鼓励患者保
持积极心态，避免焦虑、
01
抑郁等负面情绪
心理辅导：帮助患者了
急性心包炎怎样治疗？
急性心包炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍急性心包炎的治疗方法，治疗急性心包炎常用的西医疗法和中医疗法。
急性心包炎应该吃什么药。
*急性心包炎怎么治疗？*一、西医*1、西医治疗急性心包炎的治疗包括对原发疾病的病因治疗、解除心脏压塞和对症治疗。
患者必须住院观察、卧床休息，胸痛时给予镇静药、阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)，必要时可使用吗啡类药物。
1.治疗原发病急性心包炎应根据不同病因选择药物治疗。
如风湿性心包炎应加强抗风湿治疗，一般对肾上腺皮质激素反应较好。
对结核性心包炎应尽早抗结核治疗，一般采用三联药物，足量长疗程，直至病情控制一年左右再停药，避免因治疗不彻底而复发。
化脓性心包炎选用敏感的抗生素，反复心包穿刺排脓和心包腔内注入抗生素，疗效不佳时及早行心包切开引流。
非特异性心包炎，肾上腺皮质激素可能有效。
2.解除心包压塞急性心包压塞时，心包穿刺抽液是解除压迫症状的有效措施。
20世纪70年代以前，心包穿刺通常是盲目进行;现代有超声心动图定位，安全度大大提高，危及生命的并发症仅为0%～5%。
心包穿刺前，可先做超声心动图检查确定穿刺部位和方向。
常用的穿刺部位是：①左侧第5肋间心浊音界内侧约1～2cm处，针尖向内向后推进指向脊柱，穿刺时患者应取坐位;②胸骨剑突与左肋缘相交的夹角处，针尖向上、略向后，紧贴胸骨后面推进，穿刺时患者应取半卧位，此穿刺点不易损伤冠状血管，引流通畅，且不经过胸腔，适合于少量心包积液，尤其是化脓性心包炎，可免遭污染;③左背部第7或第8肋间左肩胛线处，穿刺时患者取坐位，左臂应提高，针头向前并略向内推进，当有大量心包积液压迫肺部，而其他部位不能抽出液体时可采用此穿刺部位，如疑为化脓性心包炎时，应避免此处抽液，以防胸部感染。
心包穿刺时，也可将穿刺针与绝缘可靠的心电图机的胸导联电极相连接进行监护，用针穿刺时同时观察心电图的变化，如触及心室可见ST段抬高，偶见QS型室性期前收缩;触及心房时，可见P-R段抬高及有倒置P波的房性期前收缩出现。
心包疾病-急性心包炎
急性心包炎的定义
急性心包炎（acute pericarditis）为心包脏层和
主动脉
壁层的急性炎症性疾病。以胸痛、心包摩擦音、 上腔静脉 心电图改变及心包渗出后心包积液为特征。可以 右肺静脉 单独存在,也可以是某种全身疾病累及心包的表现。 浆膜心包
下腔静脉
膈
肺动脉干 心包横窦 左肺静脉 心包斜窦 纤维心包 纵膈胸膜
ST段抬高
急性心包炎的诊断
诊断根据急性起病、典型胸痛、心包摩擦音、特征性的心电图表现。超声心动图 检查可以确诊并判断积液量。结合相关病史、全身表现及相应的辅助检查有助于对病 因作出诊断。
急性心包炎的诊断
鉴别诊断
病史
发热 心包摩擦音 胸痛 白细胞计数 血培养 心包积液量 性质 细胞分类 细菌
治疗
特发性 上呼吸道感染史， 起病急，常反复发 作 持续发热 明显，出现早 常剧烈 正常或增高 阴性 较少 草黄色或血性 淋巴细胞较多 无
（A）心包水肿。 （B）心包LGE。
急性心包炎的辅助检查
1.实验室检查：取决于原发病 2.心电图：90%以上的病人心电图都有异常 ST段弓背向下抬高，aVR及V1导联ST段压低，可于数小时至数日后恢复 一至数日后，随着ST段回到基线逐渐出现T波低平及倒置，此改变可于数周至数月后恢复正常，
也可长期存在 常有窦性心动过速，积液量较大时可以出现QRS电交替 3.影像学检查 X线检查：如心包积液较多，则可见心影增大 超声心动图：确诊有无心包积液，判断积液量 心脏磁共振（CMR）：清晰显示心包积液容量和分布情况，帮助分辨积液的性质，可测量心包
心脏损伤后综合征
有手术、心肌梗死 等心脏损伤史，可 反复发作 常有 少有 常有 正常或轻度增高 阴性 一般中量 常为浆液性 淋巴细胞较炎的治疗
中医心病学如何诊断和治疗心包炎
中医心病学如何诊断和治疗心包炎心包炎是指心包因细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等因素而发生的急性或慢性炎症反应。
在中医心病学中，对于心包炎的诊断和治疗有着独特的理论和方法。
中医认为，心包炎的发生与外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、气血亏虚等多种因素有关。
从中医的角度来看，心包炎的症状表现多样，常见的有心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、发热等。
中医诊断心包炎主要通过望、闻、问、切四诊合参。
望诊方面，观察患者的面色、神态、舌苔等。
如果患者面色苍白或晦暗，神情疲惫，舌苔厚腻或黄腻，可能提示有心包炎的存在。
闻诊主要是听患者的呼吸声、咳嗽声等。
呼吸急促、咳嗽频繁，可能与心包炎相关。
问诊则详细询问患者的症状发作特点、诱发因素、病程长短、饮食睡眠等情况。
例如，了解患者心悸发作的时间、频率、加重或缓解的因素，是否伴有头晕、乏力等症状。
切诊包括切脉和按诊。
脉象对于诊断心包炎具有重要意义。
常见的脉象如弦脉、滑脉、数脉等，可能反映出心包炎的不同病情。
按诊主要是按压患者的胸部、腹部，查看是否有压痛、肿块等。
在中医理论中，心包炎可归属于“心悸”“胸痛”“喘证”等范畴。
其病因病机较为复杂，主要包括以下几个方面：外感邪气侵袭。
如风邪、寒邪、湿邪等外邪侵入人体，导致气血运行不畅，痹阻于心包，从而引发炎症。
情志失调。
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，会导致肝气郁结，气郁化火，灼伤阴液，进而影响心的功能，引发心包炎。
饮食不节。
过度饮酒、食用肥甘厚味、辛辣刺激性食物等，容易损伤脾胃，导致痰湿内生，阻遏心脉，引发心包炎。
劳逸失度。
过度劳累或长期安逸少动，都会损伤人体正气，使气血不足，心失所养，容易受到外邪侵袭，发生心包炎。
久病体虚。
患有其他慢性疾病，如心脏病、肺病、肾病等，导致正气亏虚，心脉失养，也容易诱发心包炎。
针对心包炎的治疗，中医强调辨证论治，根据不同的证型采用相应的治疗方法。
常见的证型有以下几种：热毒侵心证。
表现为发热、口渴、心烦、心悸、胸痛等症状。
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急性心包炎的诊断和治疗
发表时间：2011-06-13T11:23:26.937Z 来源：《中外健康文摘》2011年第11期供稿作者：刘伟忠[导读] 急性心包炎是常见的心包疾病，在心血管急症中可遇到。
但往往被误诊或漏诊，故应提高其诊断和治疗水平。
刘伟忠 (黑龙江省绥化市第一医院现代医疗中心 152000)
【中图分类号】R542.1+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)11-0274-02 【摘要】目的研究急性心包炎的诊断和治疗方法。
方法回顾分析15例急性化脓性心包炎的临床资料。
结果本组15例患者，男性10例，女性5例，年龄18岁～45岁。
主要表现高热、胸痛、胸闷、气促、上腹胀满。
行心包穿刺抽脓治疗1例，经皮穿刺心包腔内置管引流2例，经左胸心包部分切除2例，经剑突下心包开窗引流10例。
脓液培养：金黄色葡萄球菌8例，白色葡萄球菌3例，溶血性链球菌2例，无细菌生长2例。
15例患者经不同方法治疗，均在1周～6周内治愈。
无住院死亡。
结论急性化脓性心包炎病因和脓液性质不同，病人身体状况因人而异，主要选择合理的方法解除心包积脓，配合有效的抗生素及全身综合治疗，均可取得满意疗效。
剑突下切口心包开窗引流，手术创伤小，简便易行，对胸膜腔无污染，术后可配合心包灌洗，是值得推荐的一种手术治疗方法。
【关键词】急性心包炎诊断治疗
急性心包炎是常见的心包疾病，在心血管急症中可遇到。
但往往被误诊或漏诊，故应提高其诊断和治疗水平。
心包炎是多种致病因素导致的心包疾患，是全身疾病的一种表现。
心包炎分为急性和慢性，急性常伴有心包积液，慢性则引起心包缩窄。
急性心包炎病因有急性非特异性心包炎、感染、肿瘤、结缔组织与风湿病、内分泌与代谢疾病、急性心肌梗死、先天性异常、放疗、药物及外伤等。
一、诊断
(一)临床表现
1.心前区疼痛为锐痛或钝痛，常放散左肩、背部、或上腹部，随体位改变、呼吸或吞咽而加剧。
2.呼吸困难是心包积液最突出的症状，呼吸浅快、发绀、可以端坐呼吸。
3.全身症状发热、乏力、食欲减退、中毒症状、感染征象等。
4.体征
(1)心包摩擦音：可在心前区、胸骨左缘3、4肋间闻及抓刮样粗糙音，身体前倾、深吸气或听诊器加压时明显。
(2)心包积液体征：心浊音界向两侧扩大，并随体位改变，心底部浊音范围平卧时增宽，坐位时变小，呈三角形改变。
心尖搏动减弱或消失，听诊心率加快，心音低而遥远，可有舒张早期杂音。
出现Ewart征，左肩胛下叩诊浊音，语颤增强，并可闻及支气管呼吸音。
(3)心包填塞征：呼吸困难、发绀、颈静脉怒张、肝大、腹水、体循环淤血征象、奇脉、心率快、血压低、脉压小。
(二)检查
1.化验检查感染性病因者可有白细胞计数增加，血沉增快。
心肌酶在心肌损伤时可升高，肝肾功能，血培养，病毒抗体检测，咽试子培养，风湿系列检查，内分泌相关检查等。
2.X线检查心影向两侧扩大，心脏弧度消失，上腔静脉影增宽，主动脉影变短，呈烧瓶状，心脏搏动减弱，肺野清晰。
3.心电图 S-T段呈弓背向下抬高(avR与V1除外)，随后S-T段回到基线，出现T波低平及倒置；心包积液时QRS波群低电压，并可见电交替；无病理性Q波；窦性心动过速。
4.超声心动图可诊断心包积液及观察心包积液量的变化，可见液性暗区，观察右心房受压与舒张期右心室塌陷、呼吸变化对心室充盈的影响。
5.放射性核素检查 99mTc静脉注射进行心脏血池扫描，心腔周围有空白区，心影正常而X线心影明显增大，二者的比值小于0.75。
6.磁共振显像显示心包积液的量与分布，并可辨别心包积液的性质，不同的性质其信号强度不同，如非血性的渗液则呈低信号，而结核性渗液则呈中或高信号强度。
7.心包穿刺心包穿刺可确定心包积液性质及诊断心包积液是否存在，同时可抽液减压，并可心包腔内注射药物，达到诊治目的。
8.心包活检通过心包病理学、细菌学等检查确定病因。
二、治疗
1.病因治疗病因不同，治疗措施不同。
应针对原发病采取相应治疗措施。
如非特异性心包炎对症治疗即可，必要时应用肾上腺皮质激素；结核性心包炎则抗结核治疗；急性心肌梗死并发心包炎时对症治疗；风湿性心包炎应抗风湿治疗等。
2.一般治疗卧床休息，心电监护，观察症状与体征变化。
3.对症治疗胸痛时止痛治疗，可应用阿司匹林、吲哚美辛、吗啡。
4.心包穿刺解除心脏压塞，同时心腔内注射药物。
5.心包切开引流用于引流不畅的化脓性心包炎。
6.心包切除术心包炎反复发作，缩窄性心包炎时行心包切除术。
参考文献
[1]张文博，徐文香，李翠香，刘学英，刘新兰.急性心包炎诊断治疗的新近观点.首席医学网 2006年03月29日.
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[3]花明，褚仙秋，敖定椿，李绍裘.急性心包炎的外科治疗[J];贵州医药;1982年06期.
[4]曹宏宇，王剑秋.急性心包炎115例临床分析[J];江西医学院学报.1982年02期.。