126例椎基底动脉供血不足应用彩色多普勒超声诊断的临床体会

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彩超应用于椎基底动脉供血不足病因诊断的临床价值探讨

彩超应用于椎基底动脉供血不足病因诊断的临床价值探讨

1.56例临床确诊的椎基底动脉供血不足,它确诊的金标准是什么?怎样确诊的,就好像冠心病要靠冠状动脉造影确诊作为我们的参考一样,这样才有说服力。

2.“56例颈部彩超检查中,39例异常,阳性率为69.64%。

实验组判断的准确率(100.00%)明显高于对照组(64.10%)”这句话看不明白,“ 判断的准确率(100.00%)”是对照什么来的,是血管造影吗?56例中39例异常,其余例是什么原因,没说清楚。

3.椎基底动脉供血不足有三种原因,彩超主要能明确哪几种原因,不会都能明确吧?4.该论文的题目是彩超诊断椎基底动脉供血不足的病因探讨价值,到底能明确哪些病因呢,看了不明白。

彩超应用于椎基底动脉供血不足病因诊断的临床价值探讨[摘要] 目的:关于彩超应用于椎基底动脉供血不足(VBI)病因诊断的临床价值探讨。

方法:选取我院收治的椎基底动脉供血不足的患者56例,作为研究对象。

设置对照组和实验组,对照组采用颅多普勒(TCD)检查,实验组运用彩超多普勒检查。

根据两组对患者双侧椎动脉血流总量的检查情况对椎基底动脉供血不足病因诊断的临床价值进行探讨。

同时,根据对两组患者进行双侧椎动脉核磁共振显像,检查两组判断的准确率。

结果:经检测发现在对56例患者的颈部彩超检查中,有39例患者异常,为阳性;有17例患者为阴性。

其中,实验组判断的准确率(100.00%)明显高于对照组判断的准确率(64.10%),统计学上有意义(P<0.05)。

结论:彩超应用于椎基底动脉供血不足的病因诊断效果明显,优于颅多普勒检查方式。

[关键词] 彩超;椎基底动脉供血不足的病因;彩超的临床价值彩色多普勒检测是进行多普勒信号处理通过运用自相关技术,将获得的血流信号经过特定的颜色编码后与二维图像叠加,形成彩色检测的血流图像。

从它的功能上来讲,可想而知彩超检测同时兼具二维超声结构图像和反应血流动力学的丰富信息的功能,因此也被誉为“非创伤性血管造影”[1]。

经颅多普勒超声与彩色多普勒颈部超声在椎—基底动脉供血不足诊断中的联合应用

经颅多普勒超声与彩色多普勒颈部超声在椎—基底动脉供血不足诊断中的联合应用

经颅多普勒超声与彩色多普勒颈部超声在椎—基底动脉供血不足诊断中的联合应用摘要目的探究在椎-基底动脉供血不足的诊断中,经颅多普勒超声与彩色多普勒颈部超声联合应用的价值,并在临床工作中进行推广使用。

方法选取进行治疗的椎-基底动脉供血不足患者60例,患者均接受经颅多普勒超声与彩色多普勒颈部超声检查,并对两种方法以及联合应用的检出率进行比较。

结果患者经颅多普勒超声检查,检出率为65.00%,经彩色多普勒超声检查,检出率88.33%,而两种方法联合应用,检出率98.33%。

两种方法联合应用检出率高于经颅多普勒超声以及彩色多普勒超声单独检测,差异均具有统计学意义(χ2=22.26,4.82,P<0.05)。

结论对于椎-基底动脉供血不足的患者来说,应用经颅多普勒超声和彩色多普勒颈部超声进行联合检测,检出率明显高于两种方法单独应用,值得在临床推广使用。

关键词椎-基底动脉供血不足;经颅多普勒超声;彩色多普勒颈部超声影像学手段在椎-基底动脉供血不足的诊断中具有重要的地位,但是随着医疗技术的发展,可用于判断椎-基底动脉是否有病变的影像学方法逐渐增多,并有着各自的优点和劣势[1]。

因此,在临床工作中,临床医生选择正确的影像学辅助检查方法至关重要,所以本组对经颅多普勒超声与彩色多普勒颈部超声在椎-基底动脉供血不足诊断中的联合应用进行了探究,现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2012年12月~2014年12月在本院进行治疗的椎-基底动脉供血不足患者60例,其中男38例,女22例,年龄37~84岁,平均年龄(56.0±7.9)岁,病程5 d~1.5年,平均病程(4.0±3.7)个月,患者主要临床表现为头痛、黑蒙、视力障碍、共济失调等。

1. 2 方法仪器分别为EMS-9100TCD超声机和飞利浦公司生产的IU-22 彩色多普勒超声机。

经颅多普勒超声检测时,被检查者取坐位,测定的动脉为左侧椎动脉(LV A)、右侧椎动脉(RV A)、基底动脉(BA)以及小脑后下动脉(PI-CA),同时对收缩期峰流速(Vs)和舒张期末流速(Vd)等血流参数进行观察[2]。

颈椎病椎动脉供血不足的彩色多普勒超声诊断

颈椎病椎动脉供血不足的彩色多普勒超声诊断

颈椎病椎动脉供血不足的彩色多普勒超声诊断江艳丽【期刊名称】《中医正骨》【年(卷),期】2003(15)8【摘要】为探讨彩色多普勒超声对颈椎病椎动脉供血不足的诊断价值。

对 114例颈椎病椎动脉供血不足患者的椎动脉进行了扫查 ,探得椎动脉二维声像图 ,测内径并观察形态 ,显示彩色血流 ,取样测频谱声像图的收缩期峰值速度 (VS)、舒张末期峰值速度(VD)及阻力指数(RI)。

并与所测32名同龄健康人的正常值进行对比分析。

结果显示 ,病变组与健康组的椎动脉阻力指数无明显差异 ,而管腔内径、VS与VD有较明显差异 (P均 <0 .0 5 )。

认为椎动脉管腔内径及VS可以作为椎动脉供血不足的敏感指标 ,VD为血管阻力增高的指标。

【总页数】2页(P22-23)【关键词】颈椎病;椎动脉供血不足;彩色多普勒超声;诊断;收缩期流速峰值;舒张期流速峰值【作者】江艳丽【作者单位】河南省洛阳市第四人民医院【正文语种】中文【中图分类】R681.55;R445.1【相关文献】1.彩色多普勒超声与三维增强磁共振血管成像在糖尿病患者椎动脉供血不足病因诊断中的应用 [J], 吴明晓;戴维德;陈秀华;陈敏;郭立新;秦斌2.彩色多普勒超声对颈椎病椎动脉供血不足的诊断价值 [J], 张佩文;吴家干;崔玉萍;刘燕娜;黄敏3.彩色多普勒超声对椎动脉供血不足患者的诊断价值 [J], 田英;张梅;安丽娟;薛文丽;李淑红;杨会芳4.颈椎病患者椎动脉供血不足的彩色多普勒超声检查 [J], 戴旭辉5.彩色多普勒超声对颈椎病椎动脉供血不足的诊断效果分析 [J], 李兴杰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

探讨彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)的临床应用价值

探讨彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)的临床应用价值

探讨彩色多普勒超声联合经颅多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足(VBI)的临床应用价值【摘要】目的:分析CDFI(彩色多普勒超声)联合TCD(经颅多普勒超声)诊断VBI(椎基底动脉供血不足)的临床价值。

方法:选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者作为实验组,以及同期门诊体检的100例健康人员作为参照组,分别进行CDFI、TCD检查,比较CDFI、TCD检查结果,将全脑血管造影作为金标准,比较CDFI、TCD、CDFI+TCD诊断灵敏度、特异度。

结果:实验组PI、RI均低于参照组,实验组VA内径、Vm、VFO均高于参照组,P<0.05。

实验组PI-CA、VA、BA均高于参照组,P<0.05。

CDFI+TCD诊断灵敏度(97.41%)、特异度(97.63%)均高于CDFI(82.44%、86.46%),P<0.05。

CDFI 诊断灵敏度、特异度均高于TCD(65.39%、71.27%),P<0.05。

结论:CDFI+TCD可为临床提供VBI血管、血流动力学信息,提高诊断灵敏度、特异度。

【关键词】彩色多普勒超声;经颅多普勒超声;椎基底动脉供血不足VBI是一种临床多发病、常见病,主要是由于脑后循环供血区域出现一过性、短暂性的缺血而引发的病理、生理改变[1]。

VBI患者的首发症状是头晕,同时伴有短暂意识障碍、视物旋转、耳鸣、呕吐、恶心等,入院就诊时大部分VBI患者症状已消失,只能将患者主诉作为主要的诊断依据[2]。

CDFI、TCD是当前临床诊断VBI的主要方法,对于两种方法的诊断灵敏度、特异度是当前临床高度关注的内容。

基于此,本文选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选定本院2018年10月至2020年10月住院治疗的100例VBI患者作为实验组,以及同期门诊体检的100例健康人员作为参照组,已得到伦理委员会审批,实验组:64例女性、36例男性;年龄在42-69岁,平均(55.62±6.84)岁;病程在1-37周,平均(19.62±3.44)周。

椎动脉型颈椎病患者不同阶段椎动脉CDFI测量参数的临床分析

椎动脉型颈椎病患者不同阶段椎动脉CDFI测量参数的临床分析

椎动脉型颈椎病患者不同阶段椎动脉CDFI测量参数的临床分析发表时间:2013-04-17T13:56:49.093Z 来源:《医药前沿》2013年第6期供稿作者:池鸿盛太平魏扬扬[导读] 需同时测量椎动脉颈外其他部位CDFI的参数,并与临床症状及X线相结合。

、池鸿盛太平魏扬扬 (解放军93688部队医院特诊科天津 300074)【摘要】目的:通过分析椎动脉不同阶段的血流参数值,对椎动脉型颈椎病患者椎动脉的血液动力学进行更为准确的评估。

方法:对临床126例拟诊断为椎动脉型颈椎病患者及40例健康人对照组进行二维彩色超声多普勒椎动脉探查,同时对126例颈椎病患者行颈椎正侧位X线检查,将所得数据进行分析。

结果:1、椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流参数异常 ,主要为收缩期峰值流速 (Vmax)较健康人减慢(峰值流速<30cm/s),并由近心端到远心端呈峰值流速递减通常表现在进入第4横突孔之后,少数表现在进入第5横突孔之后,颈5-6段及颈外段峰值流速基本正常。

RI与PI与对照组无显著差异。

结论:1、椎动脉型颈椎病患者椎动脉血流速度受取样位置的改变而变化,单一选区一个取样位置很难客观反映椎动脉血流的动力整体情况。

2、126例患者X线均有不同程度的生理曲度变直、棘突连线不一致、钩椎增生、椎间隙变窄等颈椎改变,但其影响程度不成正相关。

【关键词】椎动脉型颈椎病椎动脉不同阶段峰值流速【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)06-0171-01 颈椎退行性改变包括向后方突出的椎间盘,钩椎关节或椎体骨刺,以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱,都可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛,使椎动脉痉挛,管腔狭窄,造成椎基底动脉供血不足,引起脑供血不足,产生头痛头晕等症状[1]。

通过二维多普勒超声诊断技术对椎动脉进行血流分析,可以为椎动脉型颈椎病的诊断和评定提供客观依据。

如何对椎动脉的血液动力学进行较为准确的评估,是椎动脉超声诊断的一项重要内容。

经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨

经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨

经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨王舒阳【摘要】目的研究在诊断椎-基底动脉供血不足中采取经颅多普勒超声检查的临床效果.方法选取我院近年收治的120例椎-基底动脉供血不足患者作为本次研究的病例组,并且选取同时收治的60例健康体检人群作为正常组,所有检查人群均予以经颅多普勒超声(TCD)检查,检测椎动脉、基底动脉的频谱形态以及血流速度,对比分析正常人群以及患病人群的组间的差异.结果高速血流病例基底动脉(BA)(95.68±4.58)cm/s、椎动脉(VA)(71.38±4.68)cm/s,低速血流病例基底动脉(BA)(40.28±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(31.25±4.12)cm/s等指标对比正常组基底动脉(BA)(60.25±4.11)cm/s、椎动脉(VA)(46.35±3.58)cm/s,差异有统计学意义,P<0.05.结论在诊断椎-基底动脉供血不足中应用经颅多普勒超声(TCD)检查具有显著效果,且具有重复性好、无创伤等优势.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)004【总页数】2页(P98-99)【关键词】经颅多普勒超声;椎-基底动脉供血不足;诊断价值【作者】王舒阳【作者单位】内蒙古赤峰市医院脑超声科,内蒙古赤峰 024000【正文语种】中文【中图分类】R445椎-基底动脉供血不足是临床中常见且多发的脑血管疾病,中老年人群是该疾病高发人群[1],是因椎-基底动脉发生脉粥样硬化、颈椎病、高血压脑动脉硬化等诱发椎-基底动脉血管闭塞、狭窄进而形成机械性压迫导致血流形成综合性脑缺血临床体征以及症状。

以往诊断该疾病中往往都是依据临床表现进行,不能获得可靠、理想的结果,现对我院收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群的诊断结果进行以下报道。

1.1 基础资料将我院自2015年6月-2016年6月收治的120例椎-基底动脉供血不足患者以及60例正常人群作为研究对象,其中女性85例,男性95例,年龄40~76岁,平均年龄(55.36±6.25)岁。

经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨

5 6 -5 7
中断 现象 发 牛 的基础 L,以充 分 解 患者 病 情状 况 。研 究 对 6 0 例 患 展开 D S A技术 以及 彩超技 术后 ,发现 两者在 闭塞 血管 病例 、
宋希涛 ,刘暴 ,刘昌伟,等 .下肢动咏硬化 闭塞症合并无症状 颈 动脉狭 窄发生率及危险 因素分析 中华 医学杂志 , 2 0 1 6 , 9 6 ( 2) :
1 2 6 -1 2 8
轻 度狭 窄病 例 、中度狭 窄病例 中的符合 率是 9 0 . 0 7 %( 1 2 7 / 1 4 1 )、
9 0 . 6 5 % ( 9 7 / 1 0 7 )、8 5 . 7 1 %( 6 0 / 7 0 )( P> 0 . 0 5), 而 在 重 度 狭
张磊 ,畅 坚,吴 云,等 .对 比增 强 MR 血 管 成像 诊 断糖 尿 病 下肢 动脉 闭塞症膝 以下动脉 狭 窄的价 值 _ l 】 中华放 射 学 杂志 ,
1 2 8 5 -1 2 8 9
徐志 富,王锡 丽,张圆 ,等 . 1 6层及 6 4层螺旋 C T与彩 色多普 勒超声诊断下肢动脉狭窄闭塞性 疾病 的临床 意义 l 1 1 _ 临床合理 用 药 杂 志 ,2 ( ) 1 5 ,8( 2 5) : l 一1 6 1 . 王冬梅 ,于佳 ,祝丽娜 ,等 彩 色多普勒超 声对 2 型糖尿病患者 5 6 7 8 9 下肢 动脉 硬化 的诊 断价值 _ I 1 _ 糖尿 病新世 界 ,2 0 1 6 ,1 9( 1 4) :
2 ( ) 1 4 ,4 8( 8) : 6 6 4 — 6 6 9
窄病例 中是 7 3 . t 7 %( 3 0 / 4 1 ) ( P< 0 . 0 5) 。此外 , 彩超技 术精 准性 、

多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足的价值

多普勒超声诊断椎基底动脉供血不足的价值【摘要】目的探讨多普勒超声检查(TCD)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。

方法对临床诊断VBI的患者90例(研究组)行TCD检查,测量椎动脉(V A)、基底动脉(BA)的血管峰值流速(VP)、舒张末期流速(EDV)、平均血流速度(Vm)及搏动指数(PI)。

与正常人群组90例(对照组)的TCD结果进行比较分析。

结果椎动脉和基底动脉VP、EDV和Vm普遍低于正常对照组,PI高于正常对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。

结论TCD可为VBI的诊断提供很多有价值的信息,为早期诊断提供客观依据。

【Abstract】Objective To discuss the diagnostic value of TCD for VBI. Methods The VP,EDV,Vm and PI of 90 cases of VBI patients were detected with TCD and were compared with normal adults.Results The VP,EDV and Vm in VBI patient was lower than that in normal adults, and at the same time PI was higher,there was significant difference between the two groups(P<0.05).Conclusion TCD might provide much valuable information and offer reliable references in the early diagnosis of VBI.【Key words】Ultrasonography;Verte-brobasilar insufficiency; Blood flow velocity椎基底动脉供血不足(vertebro-basilar insufficiency,VBI)好发于老年人, 主要病因为颈椎病及血管病,主要临床症状表现为眩晕、头痛、视觉症状及意识障碍等。

经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足性脑血管病的临床研究

・72・生国理岱荭塑廑厦兰Q螋生!旦筮!鲞筮!翅垦垡!』丛鲤里望g垒PP!:』塑2Q鲤:Y尘:!:№:!诊,究其原因有以下几方面:检查者经验缺乏或对某些畸形重视程度不够;孕周较小、较大或胎儿体位不合适,不能充分暴露所查部位;羊水过少,不易显示颜面部;以上几方面原因说明,超声诊断胎儿畸形的诊断符合率还与超声工作人员的检查经验和操作水平直接相关。

胎儿心脏由胚胎第2周开始形成,第8周发育成为四腔的心脏…,在妊娠16周后超声能显示四腔心脏的切面,妊娠20周一24周能显示心脏形态结构较清晰图像,在此之前,胎儿心脏面积太小;在妊娠晚期,胎儿多处于枕或骶前位,且位置同定,胎儿肋骨声影影响心脏检测的效果。

妊娠中期胎儿活动度大,可多切面观察胎儿的心脏结构。

因此,笔者在临床工作中,对以往有异常生育史和此次妊娠有高危因素者建议孕妇分别于早孕、16周一24周、28周~32周、36周~40周进行超声检查,以提高畸形的检出率,早孕如无异常情况可不进行超声检查。

对可疑病例,应反复、重点、多次进行检查;还要定期复查随诊,对个别诊断确有疑难的,应结合羊水穿刺、脐血染色体、孕妇外周血、血清学生物指标进行综合分析,作出明确诊断,阻止低智儿、畸形儿的出生,降低新生儿出生缺陷率,达到优生优育的目的。

超声检查方便、无创、无痛、具有可重复性,对诊断先天性胎儿畸形有重要价值,是产前检查最常用工具。

提高检查者操作水平和积累经验、选择最佳超声筛查胎儿畸形时机尤为重要。

参考文献[1]李胜利.胎儿畸形产前超声诊断学.北京:人民军医出版社,2004:6.[2]严英榴,杨秀雄,沈理.产前超声诊断学.北京:人民卫生出版社,2002,1:10.[3]郑宏志,马西.陕西省妇女儿童健康监测与分析.西安:陕西科学技术出版社,2001,73:112.[4】吴齐荚,李霏霰.实用医技杂志,2007,8(14),23.经颅多普勒超声(TCD)对椎一基底动脉供血不足性脑血管病的临床研究李松芝赵丽荣【摘要】目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值。

多普勒超声对椎—基底动脉供血不足之病因的诊断价值

多普勒超声对椎—基底动脉供血不足之病因的诊断价值
臧加英;高波
【期刊名称】《影像技术》
【年(卷),期】2017(029)003
【摘要】目的:分析多普勒超声对椎基底动脉系统缺血的诊断价值.本文主要针对颅外段椎动脉的血流变化进行探讨.方法:应用彩色多普勒超声仪器对300例出现椎-基底动脉供血不足之症状、体征的患者进行椎动脉检查,测量的参数:椎动脉内径并观察形态、显示彩色血流、收缩峰值流速、舒张末期流速峰值及阻力指数.结果:300例椎基底动脉供血不足的患者进行彩超检查中,通过血流指标分析,分别显示椎动脉扭曲、变细、闭塞,动脉硬化或斑块形成.结论:颈部彩超对于显示椎动脉壁硬化、动脉血管内附壁血栓或斑块及椎动脉内径有独特优势,还可直观准确测量血流动力学的数据,为该病的诊断与治疗提供客观依据.
【总页数】3页(P68-70)
【作者】臧加英;高波
【作者单位】南京市高淳人民医院,南京211300;南京市高淳人民医院,南京211300
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.双功能经颅彩色多普勒超声对疑似椎-基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 肖文;罗红凤
2.多普勒超声对椎--基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 任志红;肖晓青;张婷婷
3.椎-基底动脉供血不足经颅多普勒超声与磁共振血管成像的诊断价值评估 [J], 王建华;吴瑞增;赵大为
4.经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值 [J], 张家琼;成祥林;汪华;杨涛;吴治姣
5.经颅多普勒超声(TCD)对椎-基底动脉供血不足的诊断价值探讨 [J], 王舒阳
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126例椎基底动脉供血不足应用彩色多普勒超声诊断的临床体会椎基底动脉供血不足(vertebrobasilar insufficiency,VB I)是神经内科的常
见病、多发病,是由于椎基底动脉系统循环不全引起脑干、小脑、大脑半球后部等灌流区机能障碍所致的症状,多发生于老年人,患有颈椎病和血管病患者,有80% 的人在50~70 岁之间发生症状,眩晕、头痛、视症状及意识障碍为椎基底动脉供血不足的四大症状。

VB I的诊断主要依赖于影像学检查方法,主要有超声、CT、CTA、磁共振血管造影术(MRA)及数字减影血管造影术(DSA)等技术,扩大和丰富了VB I的诊断手段。

超声检查由于其具有无创、可靠性强、适用范围广、无造影剂副作用等优点成为VB I的首选及常规检查方法,特别是近年来超声新技术的临床应用,对VB I的早期诊断、积极治疗、减轻症状有着重要的意义。

1 资料与方法
1.1 临床资料眩晕患者126 例均来自我医院2005年3月12至2008年3月2 日的门诊和住院部,其中男性78 例、女性48 例,平均年龄61 (19~80) 岁。

主要表现为短暂反复发作眩晕、头痛或伴有短暂性黑朦肢体麻木不适,部分伴呕吐。

均在临床上排除了耳源性、感染、中毒、外伤及颅内占位性病变所致的眩晕、头痛等症状,所有患者均在发病7天内完成检查。

1.2 仪器与方法采用HP Image Point 彩色多普勒超声仪,探头频率10MHz,嘱患者取仰卧位,颈后垫枕,头后仰,充分暴露颈前部,并偏向检查侧的对侧。

探头纵向置于受检者的胸锁乳突肌内侧气管旁。

探及颈部椎动脉后,选择图像清晰部分,测内径并观察走行,管腔内膜情况,管腔有无局部外来压迫及管腔内有无粥样硬化斑等。

显示彩色血流,取样测脉冲多普勒频谱图各参数,包括收缩期流速峰值(V S),舒张末期流速峰值(VD)及阻力指数(R I)。

2 结果
在126例眩晕患者中,发现椎基底动脉供血不足者86例,检出率68.25%。

其中男性52例,检出率66.67%,女性34例,检出率70.83%,女性多于男性。

见表1。

椎基底动脉供血不足的检出率随年龄的增长而增加,多发生于40岁以上患者,其中19 ~40岁者15例(17.44%),41~80 岁者71例82.56%。

彩色多普勒显像观察,可见血管壁粗糙不平,管腔边缘的血流颜色浅淡而不规整,有粥样斑块处血流颜色出现血流彩色缺损现象;椎动脉管腔狭窄,流速减低,血流束变细,彩色血流信号减少,出现扭曲的椎动脉段可见弯曲局部为多彩血流。

3 讨论
VB I是种常见的缺血性疾病,其原因可能有[1]:①椎动脉自身病变:包括椎动脉局部病变如损伤、发育不良或急性阻塞等,以及全身性病变在椎动脉的局部表现,如动脉粥样硬化形成斑块所致的椎动脉狭窄;②椎动脉周围组织病变,以颈椎段常见,如颈椎退行性变、椎间盘突出所致椎间孔变小、椎间隙变窄等,压迫椎动脉,使之变窄扭曲;③椎动脉周围血管病变对其产生的影响,如锁骨下动脉盗血综合征等。

本组资料显示,随着年龄增加,动脉粥样硬化逐渐加重。

如果合并其他加重动脉硬化的因素如吸烟、高血压、高血脂、高血糖等,动脉粥样硬化进一步加重,使椎动脉各段、基底动脉及其分支均变窄,弹性差,血流缓慢,最终导致供血不足,引起发作性眩晕、听力减退、耳鸣、头痛、肢体麻木无力、平衡障碍等。

诊断椎动脉供血不足常使用CT、MRI 及TCD、CTA等方法,但它们均看不到椎动脉本身的病变。

而彩色多普勒检查不但可以观察血管是否有狭窄、硬化斑块等,而且还可以对血流进行定量测定,观察脑供血情况[2]。

从血流指标分析VS,VD,RI,并结合临床,其可为椎基底动脉供血不足提供灵敏指标。

综上所述,用高频彩色多普勒超声诊断对颅外段椎动脉提供了一种无创、方便、直观、定量、较为敏感的检测手段,它能迅速了解血管的组织结构、走行及血流动力学的信息,为临床诊断和治疗VB I提供了有价值的依据[3]。

参考文献
[1]朱丹丹,张炽敏.椎基底动脉供血不足的超声影像学诊断进展.东南大学学报( 医学版)J SoutheastUniv (Med Sci Edi).2007,May;26(3):233-236
[2]贾琳,孙力.彩色多普勒超声对椎基底动脉供血不足的临床诊断.中国实用神经疾病杂志2008,3(11):106-107
[3]姥义,赵宝珍.经颅彩色多普勒超声在脑血管病中的临床应用[J].上海医学影像.2005,14 (4):318-320
(收稿日期2008-07-11)(编辑张镇西)。

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