脑中风中医诊疗方案

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中风病诊疗方案设计

中风病诊疗方案设计

中风病(脑梗死)恢复期中医诊疗方案(试行)一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年)。

主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。

次要症状:头痛、眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。

急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等,即可确诊;不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。

2.西医诊断参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》(2010年)。

(1)急性起病。

(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损。

(3)症状和体征持续数小时以上。

(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变。

(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。

(二)疾病分期1.急性期:发病2周以内。

2.恢复期:发病2周至6个月。

3.后遗症期:发病6个月以后。

(三)证候诊断1.风痰瘀阻证:口眼歪斜,舌强语蹇或失语,半身不遂,肢体麻木、舌暗紫,苔滑腻,脉弦滑。

2.气虚血瘀证:肢体偏枯不用,肢软无力,面色萎黄,舌质淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩或细弱。

3.肝肾亏虚证:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。

二、治疗方案(一)根据中风病患者不同功能障碍采用不同的康复治疗方法。

1.运动功能障碍(1)软瘫期:相当于Brunnstrom偏瘫功能分级的I-II级。

其功能特点为中风患者肢体失去控制能力,随意运动消失,肌张力低下,腱反射减弱或消失。

软瘫期的治疗原则是利用各种方法提高肢体肌力和肌张力,诱发肢体的主动活动,及早进行床上的主动性活动训练。

同时注意预防肿胀、肌肉萎缩、关节活动受限等并发症。

①功能训练运动治疗:只要病人神志清醒,生命体征稳定,应及早指导病人进行床上的主动性活动训练,包括翻身、床上移动、床边坐起、桥式运动等。

中医治中风医案

中医治中风医案

中医治中风医案
中医治疗中风可以综合运用中医药、针灸、推拿和康复训练等方法,针对病人个体情况制定个性化的治疗方案。

以下是一个中医治疗中风的典型医案:
病人男,65岁,患有高血压多年。

一天突然出现头晕、说话不清、右上肢无力、步态不稳等中风症状。

中医辨证分析:
该病人属于中风病类型,主要表现为气滞血瘀,肾气不足,以及脏腑功能失调。

治疗方案:
1. 中药治疗:采用活血化瘀、通络、疏肝理气、补肾壮阳的中药方剂。

主要成药包括川芎、红花、丹参、黄芪、当归、白芍等。

2. 针灸疗法:采用针刺穴位足三里、合谷、太冲、风池等,以及搔痒、拔罐等疗法,以促进血液循环,活血化瘀。

3. 推拿按摩:通过推拿按摩脊柱、头部、四肢等部位,以及灵活运用拇指压、揉、拿、推、按等手法,按摩和刺激相关穴位和经络,促进气血运行畅通。

4. 康复训练:采用针对病人病情和症状的康复训练,包括进行各种功能性训练、平衡训练、手指灵活性训练等,帮助恢复患者肌肉力量和身体功能。

疗效评估:
经过3个月的治疗,病人的头晕、说话不清、右上肢无力等症状有了明显的改善,步态也比之前更加稳定。

血压得到有效控制,整体健康状况明显提升。

需要注意的是,中医治疗中风需要根据具体病人的情况进行个体化治疗,治疗过程中也需要密切观察病情变化,并与西医医生合作,综合运用中西医疗法,以提高治疗效果。

中风病(脑梗塞)中医药特色诊疗方案.

中风病(脑梗塞)中医药特色诊疗方案.

中风病(脑梗塞)中医药特色诊疗方案一、病名:1、中医病名:中风病。

2、西医病名:脑梗塞。

二、诊断标准:(参照《国际疾病分类ICD-10应用指导手册》、《2005中国脑血管病防治指南》、国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》):(一)病名诊断1、临床表现特点:以半身不遂,口舌歪斜,神志昏蒙,言语蹇涩或不语,偏身麻木为主症。

2、发病特点:急性起病,好发年龄为40岁以上。

3、辅助检查:(1)CT、MRI扫描可见脑梗塞灶。

(2)发病24h内CT扫描未见异常,24h后复查头颅CT可见梗塞灶。

(二)证类诊断1、中经络(1)肝阳暴亢,风火上扰主症:半身不遂,偏身麻木,舌强言蹇或不语,或口舌歪斜。

兼症:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干。

舌脉:舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。

(2)风痰瘀血,痹阻脉络主症:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木。

兼症:头晕目眩。

舌脉:舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉滑。

(3)痰热腑实,风痰上扰主症:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木。

兼症:腹胀便干便秘,头晕目眩,咯痰或痰多。

舌脉:舌质暗红或暗淡,苔黄或黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

(4)气虚血瘀主症:半身不遂,口舌歪斜,言语蹇涩不语,偏身麻木。

兼症:面色苍白,气短乏力,口流涎,自汗出,心悸便溏,手足肿胀。

舌脉:舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉沉细,细缓或细弦。

(5)阴虚风动主症:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木。

兼症:烦躁失眠,眩晕耳鸣,手足心热。

舌脉:舌质红绛或暗红,少苔或无苔,脉细弦或细弦数。

2、中脏腑(1)风火上扰清窍主症:神识恍惚,半身不遂。

兼症:平时多有眩晕、麻木之症,情志相激病势突变,肢体强痉拘急,便干便秘。

舌脉:舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦大滑数。

(2)痰湿蒙塞心神主症:神昏,半身不遂。

兼症:素体多是阳虚湿痰内蕴,肢体松懈瘫软不温,继则四肢厥冷,面白唇暗,痰涎壅盛。

舌脉:舌质暗淡,舌苔白腻,脉沉滑或沉缓。

中风诊疗方案

中风诊疗方案
四、注意事项
1.严格遵循诊疗规范,确保患者安全。
2.加强病情观察,及时发现并处理并发症。
3.重视康复治疗,提高患者生活质量。
4.加强患者及家属的健康教育,提高治疗依从性。
五、总结
本诊疗方案旨在规范中风诊断与治疗,提高临床疗效。在实际应用中,应根据患者具体情况,灵活调整治疗方案。同时,加强多学科合作,为患者提供全面、优质的医疗服务。
3.影像学检查:头颅CT或MRI检查显示脑内异常信号,符合脑梗死或脑出血的影像学特征。
4.实验室检查:血常规、凝血功能、血糖、血脂、肝功能、肾功能等检查,排除其他病因。
三、治疗方案
1.急性期治疗
(1)一般治疗:保持呼吸道通畅,维持水电解质平衡,控制血压、血糖、血脂等。
(2)抗血小板治疗:发病24小时内给予阿司匹林肠溶片100-300mg,每日1次。
-心理支持:对有心理困扰的患者,提供心理咨询和必要的治疗。
3.后期管理与预防
-持续药物治疗:包括抗血小板治疗、血压控制、血糖管理以及血脂调节。
-定期随访:制定长期的随访计划,监测患者病情变化和治疗效果。
-健康教育:对病人及其家属进行中风预防、识别和康复知识的教育。
四、方案实施要点
1.快速反应:建立中风急救绿色通道,确保患者能够在黄金时间内得到治疗。
-抗凝治疗:对于符合条件的患者,在发病4.5小时内考虑使用rt-PA进行溶栓治疗。
-血糖控制:维持血糖在正常范围内,避免过高或过低。
-降纤治疗:在专业评估后,对于特定患者可考虑使用降纤药物。
2.康复治疗
-物理治疗:制定个性化的康复计划,包括运动疗法,以促进运动功能的恢复。
-言语和认知治疗:针对言语和认知障碍的患者,提供专业的康复训练。

中风病恢复期中医诊疗方案

中风病恢复期中医诊疗方案

中风病(脑梗死)恢复期中医诊断方案一、诊断(一)疾病诊断1. 中医诊断原则: 参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定旳《中风病中医诊断疗效评估原则》(试行, 1995年)。

重要症状: 偏瘫、神识昏蒙, 言语謇涩或不语, 偏身感觉异常, 口舌歪斜。

次要症状:头痛, 眩晕, 瞳神变化, 饮水发呛, 目偏不瞬, 共济失调。

急性起病, 发病前多有诱因, 常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具有2个主症以上, 或1个主症、2个次症, 结合起病、诱因、先兆症状、年龄等, 即可确诊;不具有上述条件, 结合影像学检查成果亦可确诊。

2. 西医诊断原则:参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定旳《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》()。

(1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损, 少数为全面神经功能缺损(3)症状和体征持续数小时以上(4)脑CT或MRI排除脑出血和其他病变(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。

(二)疾病分期1. 急性期: 发病2周以内。

2. 恢复期:发病2周至6个月。

3. 后遗症期:发病6个月后来。

(三)证候诊断1.风火上扰证: 眩晕头痛, 面红耳赤, 口苦咽干, 心烦易怒, 尿赤便干, 舌质红绛, 舌苔黄腻而干, 脉弦数。

2.痰瘀阻络证: 头晕目眩, 痰多而黏, 舌质暗淡, 舌苔薄白或白腻, 脉弦滑。

3.痰热腑实证: 腹胀便干便秘, 头痛目眩, 咯痰或痰多, 舌质暗红, 苔黄腻, 脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.阴虚风动证:半身不遂, 口舌歪斜, 言语謇涩或不语, 感觉减退或消失, 眩晕耳鸣, 手足心热, 咽干口燥, 舌质红而体瘦, 少苔或无苔, 脉弦细数。

5.气虚血瘀证:半身不遂, 口舌歪斜, 言语謇涩或不语, 面色晄白, 气短乏力, 口角流涎, 自汗出, 心悸便溏, 手足肿胀, 舌质暗淡, 舌苔白腻, 有齿痕, 脉沉细。

二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂中风病(脑梗死)恢复期治疗应标本兼顾、扶正祛邪, 后遗症期则以扶正固本为主。

中风病(脑梗死)中医诊疗方案

中风病(脑梗死)中医诊疗方案

中风病(脑梗死)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制定的《中风病诊断疗效评定标准》(试行,1995年)。

(1)主症:偏瘫,神识昏蒙,言语蹇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。

(2)次症:头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。

(3)起病方式:急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。

(4)发病年龄:多在40岁以上。

具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊;不具备上述条件,结合影像检查结果亦可确诊。

2.西医诊断:参照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2010》。

(1)急性起病;(2)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损;(3)症状和体征持续数小时以上;(4)脑CT或MRI排除脑出血和其他病变;(5)脑CT或MRI有责任梗死病灶。

(二)疾病分期1.急性期:发病2周内。

2.恢复期:发病2周至6个月。

3.后遗症期:发病6个月以后。

(三)病类诊断1.中脏腑:中风病有意识障碍者。

2.中经络:中风病无意识障碍者。

(四)证候诊断1.中经络(1)肝阳暴亢证:半身不遂,舌强语蹇,口舌歪斜,眩晕头痛,面红目赤,心烦易怒,口苦咽干,便秘尿黄。

舌红或绛,苔黄或燥,脉弦有力。

(2)风痰阻络证:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇,肢体麻木或手足拘急,头晕目眩。

舌苔白腻或黄腻,脉弦滑。

(3)痰热腑实证:半身不遂,舌强不语,口舌歪斜,口粘痰多,腹胀便秘,午后面红烦热。

舌红,苔黄腻或灰黑,脉弦滑大。

(4)气虚血瘀证:半身不遂,肢体软弱,偏身麻木,舌歪语蹇,手足肿胀,面色淡白,气短乏力,心悸自汗。

舌质暗淡,苔薄白或白腻,脉细缓或细涩。

(5)阴虚风动证:半身不遂,肢体麻木,舌强语蹇,心烦失眠,眩晕耳鸣,手足拘挛或蠕动。

舌红或暗淡,苔少或光剥,脉细弦或数。

2.中脏腑(1)风火蔽窍证:突然昏倒,不省人事,两目斜视或直视。

面红目赤,肢体强直,口噪,项强,两手握紧拘急,甚则抽搐,角弓反张。

中风病诊疗方案

中风病诊疗方案

中风病(脑梗塞)中医诊疗方案定义:中风病是中医学的一个病名,是由于气血逆乱,阴阳失调产生风、火、痰、瘀等,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外,以突然昏倒、不省人事、伴口眼歪斜、言语不利、半身不遂,或者没有昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。

脑梗塞又称缺血性中风,包括脑血栓形成和脑栓塞,是由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起局限性脑组织的缺血性坏死或软化,而出现相应的神经系统症状。

相当于中医的中风病范畴。

一、诊断脑梗塞的诊断标准参照2005 年中国卫生部疾病控制司、中华医学会神经病分会制定的《中国脑血管病防治指南(试行)》进行诊断。

中风病的诊断标准参照1996 年国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准》诊断。

二、中医治疗(一)中医辨证施治1、中经络(无意识障碍)(1)肝阳上亢症状:半身不遂、口舌歪斜,舌强语蹇或不语,偏身麻木,眩晕头痛,面红目赤,口苦咽干心烦易怒,尿赤便干,舌质红或红绛,舌苔薄黄,脉弦有力。

治法:平肝潜阳。

方药:天麻钩藤饮加减。

天麻12g,钩藤12g (后下),石决明15g (先煎),黄芩9g,梔子9g,川牛膝12g,杜仲9g,桑寄生9g,夜交藤9g,茯神9g。

头痛明显者加羚羊角粉3g(冲服,夏枯草12g以淸熄风阳;如伴烦躁失眠,手足心热,舌质红绛或暗红,少苔或无苔,脉细弦等肝阴虚者加干地黄12g,麦冬12g,五味子12g,生龙骨20g,减梔子、黄芩。

如偏瘫较重者可加木瓜12g,地龙12g,鸡血藤12g,桑枝12g 等通经活络之品;如舌质暗红、脉涩等有血瘀证时减黄芩、梔子加丹参12g,桃仁9g,土元12g以活血化瘀;语言不利甚加菖蒲9g,郁金9g,远志9g开音利窍。

中成药:①镇脑平肝丸(本院制剂,药物组成:天麻、钩藤、僵蚕、半夏、全蝎、红花、白附子等),每次6g,每日三次(2)风痰阻络症状:半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语,偏身麻木,头晕目眩、痰多而粘,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。

中风中医实施方案

中风中医实施方案

中风中医实施方案中风,又称卒中,是指脑血管急性病变所致的一组临床综合征,包括脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血等。

中风是危害人类健康的重要疾病之一,具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点,严重影响患者的生活质量和生存期。

中风的防治工作是当前国际上医学界和卫生界十分关注的问题,中医在中风的防治中发挥着独特的作用。

本文将就中风中医实施方案进行探讨。

一、中风中医诊断标准。

中风的中医诊断标准主要包括脑中风证候和脑中风证型两个方面。

脑中风证候包括中风证候、中风证候分期和中风证候分型;脑中风证型包括中风证型、中风证型分期和中风证型分型。

通过对患者的脉象、舌诊、面色、声音等进行综合分析,可以确定中风的中医诊断标准。

二、中风中医治疗原则。

中风的中医治疗原则主要包括疏通经络、祛痰化瘀、通窍开窍、健脾益气、活血化瘀等。

其中,疏通经络是中风治疗的关键,通过针灸、推拿、艾灸等手段,可以疏通经络,恢复气血运行。

祛痰化瘀可以清除体内痰浊和瘀血,通窍开窍可以恢复脑部功能,健脾益气可以增强机体抵抗力,活血化瘀可以促进血液循环。

三、中风中医药治疗。

中风的中医药治疗主要包括中药内服和外治疗法。

中药内服以活血化瘀、祛痰通络为主,常用的中药有川芎、桃仁、红花、丹参、三七等。

外治疗法主要包括针灸、推拿、拔罐、艾灸等,通过刺激穴位、推拿经络、拔罐祛痰、艾灸化瘀等手段,可以达到治疗中风的目的。

四、中风中医康复治疗。

中风的中医康复治疗主要包括中医康复训练和中医康复理疗两个方面。

中医康复训练主要包括言语康复训练、肢体功能康复训练、认知功能康复训练等,通过训练患者的言语、肢体和认知功能,可以提高患者的生活自理能力。

中医康复理疗主要包括针灸理疗、推拿理疗、艾灸理疗等,通过中医理疗手段,可以促进患者康复,改善患者的生活质量。

五、中风中医预防措施。

中风的中医预防措施主要包括中医药预防和中医保健两个方面。

中医药预防主要包括食疗、药膳、中药调理等,通过调理体内阴阳平衡,可以预防中风的发生。

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XX市脑中风中医诊疗方案一、定义脑中风病是在气血内虚的基础上,因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因,引起脏腑阴阳失调,气血逆乱,直冲犯脑,导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外;临床以突然昏仆,半身不遂,口舌歪斜,言语春涩或不语,偏身麻木为主症;具有起病急,变化快的特点;多发于中老年人的一种常见病。

相当于西医的急性脑血管病,又称脑卒中,是一组以急性起病,局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病。

从病理上分为缺血性中风和出血性中风两种。

二、诊断(一)疾病诊断中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》(试行,1995年)主要症状:偏瘫,神识昏蒙,言语春涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。

次要症状:头痛,眩晕,瞳神变化,饮水发呛,目偏不瞬,共济失调。

急性起病(发病2周以内),发病前多有诱因,常有先兆症状。

发病年龄多在40岁以上。

具备2个主症以上,或1个主症、2个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄等即可确诊;不具备上述条件,结合现代医学影像学检查结果亦可确诊。

(二)疾病分期1.急性期:发病2周以内。

2.恢复期:发病2周至6个月。

3.后遗症期:发病6个月以后。

(三)病类诊断(1)中经络:起病后无意识障碍者。

(2)中脏腑:起病后伴意识障碍者。

三、治疗(-)中脏腑1.闭证(1)痰蒙清窍证证候:意识障碍、半身不遂,口舌歪斜,言语譽涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗,舌质紫暗,苔白腻,脉沉滑缓。

治法:豁痰开窍中成药:苏合香丸针灸:取穴以督脉、十二井穴为主(十二井穴、水沟、内关、太冲、丰隆),用泻法或三棱针点刺出血。

(2)痰热内闭证证候:意识障碍、半身不遂,口舌歪斜,言语譽涩或不语,鼻鼾痰鸣,或肢体拘急,或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐,或呕血,舌质红、舌苔黄腻,脉弦滑数。

治法:清热化痰,醒神开窍中成药:安宫牛黄丸或醒脑静注射液针灸:同痰蒙清窍证。

2.脱证证候:昏愦不知,目合口开,四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗,舌卷缩,舌质紫暗,苔白腻,脉微欲绝。

治法:益气回阳固脱。

中成药:参附注射液针灸:取穴以任脉经为主(关元、神阙),关元用大艾柱灸之,神阙用隔盐灸。

(二)中经络证候:半身不遂,口舌歪斜,舌强言譽或不语,偏身麻木,头晕目眩,或痰多而黏,或面红目赤,或腹胀便秘,或咽干口燥,或气短乏力,舌淡暗或红绛,脉弦滑或沉细。

治法:息风化痰、活血通络中成药:丹红注射液、疏血通注射液、舒血宁注射液、灯盏细辛注射液等静滴;脑栓通胶囊、天丹通络片、中风回春丸、杜蛭丸、灯盏生脉胶囊等口服。

针灸:根据臉穴的近治、远治、特殊作用的主治特点,分经主治、分部主治的规律,结合针灸补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜的治疗原则,进行选穴处方,已达到疏通经络、调和阴阳、扶正袪邪的作用。

1.体瘫痪上肢:患侧内关、曲池、合谷、肩嶋、下肢:环跳、足三里、委中、三阴交、2.中枢性面舌瘫取穴:地仓颊车迎香太阳下关操作:常规操作,加电用疏波,共留针30分钟。

3.失语取穴:颗三针、舌三针。

4.假性球麻痹取穴:顕三针、舌三针、风池。

5.发热取穴:大椎、十宣操作:大椎用刺络放血,十宣点刺出血。

6.血管性痴呆取穴:智三针(神庭与双侧本神)、四神针(百会穴前后左右各1.5寸)、太溪、悬钟、足三里7.便秘取穴:外水道、外归来、上巨虚、支沟、照海等。

8.二便失禁、尿潴留取穴:中极、关元、曲骨、三阴交、四神聪、次醪9.脑梗死急性期,发病后在生命体征平稳的基础上,即可介入醒脑开窍针法。

9.1醒脑开窍针法。

(1)中经络(意识清楚无异常)主穴:内关、水沟、三阴交。

操作:主穴:先刺双侧内关,直刺0.5〜1寸,施捻转提插的复式手法,施术1分钟;水沟在鼻中隔下向上斜刺0.3寸,施雀啄手法,以眼球湿润或流泪为度;三阴交沿胫骨内侧后缘进针1~1.5寸,针尖向后斜刺与皮肤呈45。

角,施提插补法,至患侧下肢抽动3次为度。

(2)中脏腑-闭证(痰热内闭证,痰蒙清窍证)选穴:内关、水沟、十二井穴。

操作:内关、水沟刺法同前;十二井穴以三棱针点刺出血。

(3)中脏腑-脱证(元气败脱证)选穴:内关、水沟、气海、关元、神阙、太冲、内庭。

操作:针灸结合,气海、关元、神阙可用灸法。

(4)主要兼症配穴①椎基底动脉供血不足:风池、完骨、天柱。

②吞咽障碍:风池、翳风、完骨,咽后壁点刺。

③语言譽涩:上廉泉、金津、玉液点刺放血。

④手指握固:合谷透二间、八邪。

⑤足内翻:丘墟透照海。

⑥高血压:人迎、合谷、太冲、⑦血管性痴呆:百会、四神聪、9.2项针治疗假性延髓麻痹方法:坐位,取项部双侧翳明、供血,刺入1~1.5寸, 风池、针尖稍向内下方,施以每分钟100转捻转手法各约15秒,留针30分钟,期间行针3次后出针。

再取颈部廉泉、外金津玉液,长针向舌根方向刺入1~1.5寸,吞咽、治呛、发音分别直刺刺入0.3寸,快速捻转行针15秒后出针,不留针。

9.3病灶头皮反射区围针治疗中风失语症方法:CT片示病灶同侧头皮的垂直投射区的周边为针刺部位,毫针、围针平刺。

配穴哑门、廉泉、通里穴用平补平泻手法。

(三)中医特色疗法1.头皮针根据头部治疗穴及大脑皮质功能定位为基础进行划分功能区,如下肢区,上肢区、语言区、平衡区等。

配合智三针、四神针、顕三针等,根据“左治右、右治左”的原则进行施针,辨证施捻转提插补泻手法。

2.腹针疗法基本处方:天地针(中脱、关元)、商曲(双)、滑肉门(双)。

根据不同的病变部位,则配合相应部位的穴位进行针刺。

3.推拿治疗推拿治疗可大大缓解肢体麻木、半身不遂等症状。

采用点压法、按揉法、捏拿法、干梳头法、摇法、牵引拔伸等手法治疗。

4.中药药熨疗法中风病常见肩手综合征、偏瘫痉挛状态、瘫侧手部或同时见到瘫侧手、足部肿胀,按之无凹陷,以五籽散(菟丝子、白芥子、王不留行子、醋五灵脂、紫苏子各100g),将药物炒热热熨患处,借助药性及温度等物理作用,可达到温通经络、行气活血、祛湿散寒止痛的功效。

5.醒脑开窍针对中风的病因,治法为醒脑开窍、滋补肝肾为主,疏通经络为辅,在选穴上以阴经和督脉穴为主,强调针刺手法量学。

以内关、水沟、三阴交为主穴,辅以极泉、尺泽、委中疏通经络。

6.温针灸本法具有温通经脉、行气活血的作用。

可主要用于治疗气虚血瘀型中风恢复期或后遗症期的肌张力升高的硬瘫期或肌张力下降的软瘫期患者。

7.艾条灸可选用回旋灸、雀灼灸、温和灸等,辨证对百会、神阙、关元、足三里、神门、内关等穴位进行艾灸,可达温通经络,醒脑开窍,行气止痛,温补元阳的作用。

8.隔盐灸在神阙穴隔盐灸,以壮元阳、温通经络。

9.中药熏药疗法辨证用药,可达温经活血,通络止痛的作用。

10.穴位注射偏瘫者予纳洛酮穴位注射手三里、足三里、每穴0.4mg,每日一次,恢复期可予以当归注射液穴位注射,每穴lml,每日一次。

四、调摄与预防(-)护理调摄要点1.饮食调理:低盐低脂饮食,宜富含营养及粗纤维食物。

忌食辛辣刺激食品,忌肥甘厚腻之品。

戒烟忌酒,限制茶、咖啡等饮品。

2.情志调护:重视情志调护,避免情志刺激。

3.二便调护:注意观察大便性状和尿量,保持大便通畅,避免用力排便。

4.精神调护:注意观察患者“神”的变化,包括瞳神、神态、神志、呼吸等。

(二)预防1.参照《中国脑卒中防治指导规范(2021年版)中中国脑卒中一级预防指导规范执行,加强血压、血糖、血脂等危险因素的调控。

2.对脑中风的预防要做到“未病先防”和“既病防变气平时在饮食上宜食清淡易消化之物,忌肥甘厚味、动风、辛辣刺激之品,并禁烟酒,要保持心情舒畅,做到起居有常,适当锻炼,如快步走、八段锦、打太极拳等。

饮食有节,避免疲劳,以防止卒中和复中。

应识别中风先兆,若患者出现眩晕、头痛、一过性视物不清、言语不利、手足麻木或无力、口角流涎等视为中风先兆,应及时诊治,避免发展为中风。

3.特色中风食疗:在中医理论指导下利用食物特性调节机体功能,预防中风发生。

3.1木耳通脉汤材料:黑木耳30克、三七10克、丹参10克、新鲜山药50克、红枣10克。

制法:将木耳用清水洗净,再加清水煮沸,并将三七、丹参装入纱布袋中,放在砂锅里,再加入新鲜山药、红枣,加水适量,大火煮滚转中小火后,再炖30分钟后去药袋,即可温服饮用。

服法:每天1剂,连用5-7天。

功效:理气活血通脉。

3.2丹参核桃黑米粥材料:丹参10克、核桃仁10克、黑米、糯米各50克。

做法:黑米浸泡24小时后备用。

加入糯米、水适量和丹参一起煲粥。

(大火烧开后随即小火煲半小时)最后放入核桃仁。

特点:粥米粘稠,核桃脆香。

功效:活血化瘀,养护血管。

注意事项:三高人群中糖尿病人亦可服用,但须注意每次的摄入量。

3.3海瓜降压汤材料:昆布30g冬瓜100g蕙茵仁15g制法:昆布洗净,切丝,入锅煮20分钟,再放入冬瓜、蕙茂仁,共煎成汤,加适量白糖调味。

服法:每天1剂,连用5-7天。

功效:平肝潜阳,利尿降压。

3.4首乌丹参蜂蜜饮材料:首乌、丹参各50g,蜂蜜适量。

制法:首乌、丹参入锅内,加清水适量,煎煮去渣取汁,调入适量蜂蜜。

服法:每日1剂,连用5-7天。

功效:补中润燥,活血化瘀,安神除烦。

3.5二仁粥材料:桃仁、甜杏仁各5g,粳米100g制法,煮粥,早、晚分食。

服法:每日1-2次,5-6天为1个疗程。

功效:活血化瘀,润肠通便。

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