血液透析患者的健康宣教
血透病人每月宣教手册
血透病人每月宣教手册一、血透基本知识血液透析（简称血透）是一种肾脏替代治疗方法，主要用于慢性肾功能不全、尿毒症等病人的治疗。
通过透析器将体内血液引流至体外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将净化后的血液回输至体内。
二、透析频率与时间根据病人的病情和医生的建议，血透的频率和时间会有所不同。
一般来说，病人需要每周进行2-3次血透，每次透析时间约为4-5小时。
在透析期间，病人需要遵循医生和护士的指导，确保透析的质量和安全性。
三、饮食指导血透病人的饮食应遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的原则。
病人应适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等；控制水分的摄入，避免过度饮水；限制高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果等；减少高盐食品的摄入，如腌制品、咸鱼等。
同时，病人应保持饮食均衡，增加蔬菜、水果的摄入，以维持良好的营养状态。
四、液体摄入指导血透病人应严格控制液体摄入量，以避免水潴留和高血压等并发症。
病人应根据医生建议的每日液体摄入量进行控制，并注意饮食中的含水量。
同时，避免含糖饮料和过量咖啡因的摄入。
五、药物管理血透病人在药物治疗方面应遵循医生的建议，不可自行更改药物剂量或停药。
病人应按时服药，注意药物的副作用和相互作用。
同时，避免服用对肾脏有害的药物。
六、运动与休息适当的运动对血透病人的康复有益，但应根据个人情况进行调整。
病人可进行散步、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动和疲劳。
同时，保持良好的作息习惯，保证充足的休息和睡眠时间。
七、心理调适血透病人可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。
家属和社会应给予关爱和支持，帮助病人调整心态，积极面对疾病。
同时，病人可以通过放松训练、冥想等方法进行自我心理调适。
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助。
八、并发症预防血透病人应关注各种并发症的预防。
包括血管通路问题（如狭窄、血栓形成）、心血管事件（如心肌梗塞、脑梗塞）、感染（如导管感染、肺部感染）等。
血液透析患者的健康教育
血液透析患者的健康教育
1、请控制每日摄入的盐和水，透析间期体重每天增长不超过1kg。
尽量少吃盐有助于您控制摄水量。
您的膳食原则是高热量、高蛋白饮食。
透析期间请不要进食过多食物，不要进食不宜消化和过硬食物，因为这可能使您更容易出现透析并发症。
2、请您服从透析室为您安排的透析治疗时间。
如您需要临时改变您透析治疗时间的安排，请提前一天与透析室联系。
3、血管通路是您的生命线，您应该像爱护自己生命一样爱护它们。
深静脉置管者，应保持局部清洁，尽量减少插管处肢体的弯曲，注意固定的缝线有无脱落，导管有无滑出。
对于动静脉内瘘，您应注意勤换衣，定期洗澡，尤其对内瘘侧前臂保持清洁、干燥。
每次治疗前您应洗手，治疗结束后压迫的力度要适当，压迫时间以短但不出血为宜（一般15-20分钟即可）。
每日监测瘘管有无震颤，发现异常立即报告医生。
在其他医院、科室就医时应告知禁止在瘘侧肢体量血压、输液、采血。
内瘘侧肢体应避免压迫、提重物，但要加强手臂锻炼，使血管扩张、充盈。
4、病情稳定后，您在透析期间可重返工作岗位，从事一些压力较小的工作。
5、建议您进行适当的锻炼以增强体能，提高自信
心。
6、如果您有任何紧急情况，您应当到距离最近的医院就诊，同时与您的医生联系。
血液透析病人的健康宣教
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4、为何要限制液体的摄入？
1、高超滤率：加大脱水量 2、脱水太多，导致低血压、 四肢抽筋、肌肉痉挛等不 良反应 3、病情恶化
1、体重增加过多，水肿 2、高血压 3、心衰 4、急性肺水肿等 5、甚至危及生命
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到底每天应摄入多少水份？
总原则：量出为入，保持平衡。 出量：尿量、吐泻量、汗液、透析脱水量等 入量：饮水量、食物中含水量、体内新陈代谢生水量总和。
饮食中补钙如何限磷？ 熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。
小技巧
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食物种类及食用量推荐
每天食物大概包括：
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食谱推荐（一）
以体重50公斤为例，每日应摄入蛋白量为60克左右：
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食谱推荐（二）
以体重60公斤为例，每日应摄入蛋白量为72克左右：
技巧一 技巧二
热量足够时，如何避免蛋白质摄入过量？
应尽量多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品 如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等
进食减少时，如何保证充足热量摄入？
当进食量减少时，可适当增加一些食糖或植物油以增加热能，满足身体基本需要
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科学饮食360°
…
01
摄入充足 优质蛋白质
技巧二 技巧一
做菜时少放盐和酱油 含钠高的调味料，如味精、醋、番茄酱等，尽量少用 避免咸菜、咸蛋、酱类及各种腌制品 罐头食品、薯片等零食盐份高，需限制食用 菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用
如何控制钠盐摄入过量？
采用新鲜食品，享用食品本身所特有的鲜味 选用易于入味的原材料，如蛋等 使用香辛调料增加食物味道，如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、洋葱等
血液透析患者健康宣教
食物水分，分清多少：
不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜 汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆 腐、 牛奶等。 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食 品、面条等待。
清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清 淡少盐的饮食。
食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
用止血带或健侧手压住 内瘘侧的上臂至静脉适 度扩张充盈，压10秒放 松，每次做5-10分钟， 2-3次/日。内瘘血肿、 变硬和手臂水肿禁做以 上锻炼
用热毛巾热敷内瘘侧的 手臂。
内瘘拔针后的注意事项
一般情况下透析结束后1-2小时可取下纱布，若取下纱布后出血，应该立即用纱布 按压止血，如果不出血了，可以在12小时后取下创口贴，24小后方可下水或洗澡 。
室，如有特殊情况需提前通知，未通知的管路费用需病人承担。
2 病人透析前后需有专人护送，以防意外。
3 进透析室换鞋，衣物放指定地方，保持床单位清洁，整齐，干净， 生活垃圾放黑
色垃圾袋，血迹物品放黄色垃圾袋，（一次性PE手套属于医疗垃圾）不随地吐痰， 不抽烟
4 一次性鞋套、口罩帽子放在这个垃圾桶内。
血透治疗前须知
每周透析2次者： 300毫升/天＋前一天的尿量
注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水
控制水份摄入的技巧
每天三测，心里有数：
测尿量
测体重
测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液 量）
固定茶杯，平均分配：
利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、 玻璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。 将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平 均分配到一天中。
适当运动，增加出汗： 试着做轻度运动或找事情做，尽可能使 身体保持活动状态，促进排汗，减轻想 喝水的感觉。
血透患者必备！8大健康宣教知识来了
血透患者必备！8大健康宣教知识来了血液透析就是我们常说的“洗肾”，简单地说，患有尿毒症的人，由于肾脏功能变差或者丧失，无法将体内代谢产生的废物、水分等排出体外，因此依靠血液透析能够减轻尿毒症患者症状。
在血液透析患者中开展健康宣传教育，在一定程度上能够提高患者的认知水平，从而提高血液透析患者的依从性。
那么让我们一起了解一下血透患者的健康宣教知识。
一、血液透析的定义及适应症什么是血液透析？血液透析(Hemodialysis，HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。
它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
血液透析简称“血透”，也被称作“人工肾”，也有人会将血透称作“洗肾”或“肾透析”。
血液透析是血液净化的一种，在一定程度上能够减轻患者的症状，能够延长患者的生存期。
血液透析的适应症：尿毒症综合征；容量负荷过重所致的脑水肿、肺水肿及高血压；尿毒症并神经，精神症状；尿毒症性心包炎；尿毒症性贫血；可逆性的慢性肾功能衰竭，以及部分药物中毒、高钙血症、代谢性碱中毒等。
二、血液透析有哪些并发症呢？血液透析对患者有一定的好处，能够缓解症状，但同时血透也会带来一些并发症。
那么血液透析会带来哪些并发症呢？具体包括低血压、贫血、肌肉痉挛、恶心呕吐、头痛、胸痛背痛、皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热等。
三、血透患者要了解血管通路血管通路一般分为两种，第一种是临时性血管通路，这种更适用于紧急透析或短期透析患者，目前双腔导管最常用。
第二种是永久性血管通路，这种情况主要是维持血透患者所用，比如动静脉内瘘、半永久导管等。
那么，动静脉内瘘在日常生活中，又该如何护理呢？动静脉内瘘的手应禁做一切治疗，比如打针、量血压、抽血等，患者也尽量不要佩戴饰物，以免压迫动静脉内瘘导致堵塞。
血液透析病人健康教育
血液透析病人健康教育
《血液透析病人健康教育》
血液透析是一种治疗慢性肾脏疾病的常见方法，它通过过滤血液中的废物和多余的液体来维持身体的平衡。
然而，进行血液透析的病人需要更多的健康教育来帮助他们管理自己的健康状况。
首先，血液透析病人需要了解自己的肾脏状况和为什么需要接受透析治疗。
他们需要明白透析是如何帮助他们维持生命的，并且需要明白透析治疗的风险和好处。
其次，血液透析病人需要学会控制饮食，并且需要密切关注自己的饮食摄入。
他们需要了解哪些食物有益于肾脏健康，哪些食物需要限制，并且需要学会控制食物的热量和盐分摄入。
此外，血液透析病人需要关注体育锻炼，并且要选择适宜的运动方式，以维持健康。
适当的运动可以帮助病人改善生活质量，并有助于控制体重和血压。
最后，血液透析病人需要定期监测自己的健康状况。
他们需要关注血压、血糖和体重的变化，并且需要及时就医。
同时，他们需要注意药物的正确使用，避免自行减少或增加药物的用量。
总之，血液透析病人需要全面的健康教育来帮助他们管理自己的健康状况。
只有了解自己的肾脏状况，控制饮食，适量运动，并定期监测健康状况，才能更好地应对透析治疗带来的挑战。
血透患者的健康教育
血透患者的健康教育
血透患者的健康教育内容如下：
1. 血透患者饮食注意事项：
- 控制水分摄入：血透患者尿量减少，需要限制饮水量，以
避免水分潴留。
- 控制钠摄入：血透患者应限制高盐食物的摄入，以减少体
内水分潴留。
- 限制钾、磷摄入：血透患者应避免高钾、高磷食物的摄入，以防止血清钾、磷含量过高。
- 补充蛋白质：注意摄入足够的蛋白质，以维持身体需求。
2. 血透患者用药指导：
- 按时按量服药：血透患者需要严格按照医生开具的药物剂
量和时间进行用药。
- 避免自行更改用药方案：血透患者不要自行调整药物剂量
或更改药物方案，应咨询医生。
- 注意药物副作用：血透患者应了解各种药物可能的副作用，并及时向医生汇报。
3. 血透患者护理建议：
- 定期进行血透：血透患者应按照医生的指导定期进行血液
透析治疗，以保持体内废物的排除。
- 保持透析通路通畅：血透患者应注意保持透析通路的清洁，避免感染和血栓的发生。
- 注意个人卫生：血透患者应保持身体的干净和卫生，减少
感染的风险。
- 定期体检：血透患者应定期进行体检，了解身体的变化并
及时治疗问题。
4. 心理及社交支持：
- 寻求支持：血透患者可以加入血透患者群体，与他人分享
经验和情感支持。
- 寻找爱好：血透患者可以培养兴趣爱好，以缓解治疗带来
的身心负担。
- 寻求心理辅导：血透患者可以寻求专业心理辅导师的帮助，缓解心理压力。
血液透析病人的健康宣教
血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。
对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。
以下是一些关键的健康宣教内容。
饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。
他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。
高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。
高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。
高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。
此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。
合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。
药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。
患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。
若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。
此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。
实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。
在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。
透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。
感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。
因此，他们需要特别注意感染的预防。
首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。
其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。
此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。
对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。
定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。
医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。
患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。
总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。
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血液透析患者饮食的健康宣教
健康教育目的
病人能听懂，能理解。
病人自己能执行，可以做到。
有利病情恢复，有利工作效率、质量提高。
饮食原则
1、为何要摄入充足的蛋白质？
2、为何摄入充足的热量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存。
否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，增加毒素。
总热量(千卡/千克·天)
3560岁以下
如极度消瘦或过
度肥胖时应适当
增减30～3560岁以上
热量来源
碳水化合物和脂肪
（以谷类食物为主，尽量少吃脂肪,特别是动物性脂肪）补充钙剂、
维生素
摄入充足
优质蛋白质
摄入充足
热量
限磷控制脂肪和
胆固醇摄入
限钾
限钠（盐）限制液体摄入
低蛋白饮食高蛋白饮食
非透析阶段透析阶段
⏹肾衰-毒素排不出
⏹低蛋白饮食降低代谢废
物
（尿素、肌酐等）
⏹减轻肾脏负担，延缓肾
病进展⏹透析-协助排毒
⏹每次透析，随透析液丢失
部分蛋白质（约10～30
克）
⏹应当增加蛋白摄入，维持
氮平
进入透析
3、 控制脂肪和胆固醇的摄入
长期血透常伴有脂肪代谢紊乱，应限制脂肪和胆固醇的摄入，以防加重高脂血症及动脉硬化。
水份摄入的控制原则：• 每日饮水量
• 食物和药物中的含水量 • 输液量
• 体内新陈代谢产生的内生水量
过多水
水肿
高血压
心力衰竭
两次透析期间体重增长应该控制在：
干体重的3～5％范围内
每天可以喝多少水？
每周透析3次者：500毫升/天＋前一天的尿量
每周透析2次者：300毫升/天＋前一天的尿量
注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水
控制水份摄入的技巧：
1.每天三测，心里有数：
2.·测尿量
3.·测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量）
4.·测体重
5.固定茶杯，平均分配：
6.利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻璃杯，到底盛多少水，
这样便于以后测量。
将一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分配到一天中。
7.食物水分，分清多少：
·不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、豆腐、牛奶等。
·要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮的食品、面条等待。
8.清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必须坚持清淡少盐的饮食。
90％～100％含水量的食物：
如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
75％含水量的食物：
如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。
50％含水量的食物：
如米饭、熟土豆。
25％含水量的食物：如
炸土豆，稍加烘烤的面食。
含水量无或微量的食物：
如饼干、面包干等。
怎样少吃盐？
1.计量汤匙法：一定要养成使用计量汤匙的习惯，按标推使用盐和其它
调味品。
2.餐时加盐法：烹调时不要放盐，食用时把少量盐、酱油等撒在食物表
面，这样使舌上味蕾受到较强刺激，既能唤起食欲，又能减少盐的摄入量。
3.一菜加盐法：一餐数菜时，可将盐集中在一种菜上，其它的菜肴尽量
不用盐。
与其所有饭菜都是淡淡的，不如使一种菜突出，更容易食
用。
食盐计量勺
怎样少吃盐？
1. 少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、酱油、蚝油、酱制品（辣椒酱、豆瓣酱、番茄酱等。
2. 尽量不要吃咸鱼，咸菜、榨菜、霉菜、腌肉、腐乳。
3. 少吃火腿、红肠、皮蛋、方便面、鱼肉类的罐头。
4. 其它含钠高的食物包括：油条、紫菜、海带、各种坚果、爆米花、薯片、色拉酱、蜜饯、干酪、奶油等。
5. 餐厅的饮食都使用较多的食盐、味精、所以应尽量避免在外进食。
6. 若有水肿、高血压或充血心脏病并发症时，需配合低盐(每日2~3克盐，相当于酱油10~15 ml ）或无盐饮食，并应禁食任何腌制及添加钠盐的各种加工或浓缩食品。
控制水份摄入的技巧：
1. 冰块糖果，缓解口渴：
• 把水果汁、牛奶冻成冰块，口渴时含在口中，让冰块慢慢溶化，化了就吐掉。
• 含不太甜的硬糖果，嚼口香糖或挤一点柠檬汁在嘴里，减少口渴的感觉。
• 稍微口渴时，用棉花棒湿润嘴唇或漱口，十分口渴时再小心喝水。
3g
4g
计量汤匙法：一定要养
成使用计量汤匙
的习惯，按标推使用盐和其它调
味品。
• 透析前含氯废物增多，渗透压增高，比较容易口渴，可以适量多喝一点水。
2. 适当运动，增加出汗：
• 试着做轻度运动或找事情做，尽可能使身体保持活动状态，促进排汗，减轻想喝水的感觉。
• 通过运动、洗澡，多出汗。
不过心脏不好的人，要控制过多洗澡或运动)。
1、每天三测，心里有数
2、固定茶杯，平均分配
3、食物水分，分清多少
4、清淡少盐，减少口渴
5、冰块糖果，缓解口渴
6、适当运动，增加出汗
去钾小技巧
常见的低
钾
食
物
• 水果类：苹果、菠萝、甘蔗、鸭梨、西瓜 • 蔬菜类：冬瓜、丝瓜、佛手瓜、西葫芦
技巧一
技巧二 技巧三 蔬菜如何去钾？
蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3min ，再烹调，可减少摄入钾1/2～2/3
根茎类应去皮，切成薄片，用水浸泡1日，不断更换水，可减少钾的含量 1/2 ～ 2/3
水果如何去钾？
加糖水煮后弃水，食果肉，可减少钾1/2 其他去钾技巧
超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3
常见的高钾食物
• 水果类：柑橘、猕猴桃、柿子、杏子 • 蔬菜类：韭菜、黄豆芽、莴苣、海带
限制食物中的磷 • 肾功能不全时，常出现低钙高磷血症，可引起肾性骨病，所以应限制磷的摄入。
适当限制饮食中磷还可以减缓肾功能的衰退。
• 由于限制磷的摄取量，蛋黄(磷含量高)一周以不超过两个为限。
• 含磷高的食物：酵母粉、全谷类(糙米、胚芽米、全麦面包、薏仁、干莲子等)、内脏类(猪肝、猪脑、猪肠、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、开心果、杏仁果、瓜子、黑芝麻等)、其他（蛋黄、巧克力、可乐、碳酸饮料等）。
含磷高的食物 常见低磷食物 补充钙剂、维生素
科学
饮食=延长生命
含钾量低的食物，如果进食过量，
同样可以引起高钾血症
补充钙剂 补充维生素
⏹ 对维生素D 不敏感 ⏹ 缺少维生素D
⏹ 应多食含钙食品 （饮食中补钙要注意限磷）
⏹ 水溶性维生素，易随透析液排出体外 ⏹ 尤其是维生素B 和C
⏹ 应多食新鲜水果和蔬菜
（注意水分控制）
小技巧 饮食中补钙如何限磷？ ▪ 熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min ，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。
胡吃滥喝= 玩命谢谢聆听。