血透健康宣教
血透患者的健康宣教ppt课件
定期复查，监测病情变化和治疗 效果
定期复查 血透患者应按照医生建议，定期进行肾功能、血压等指标的检查，以便及时发 现病情变化并调整治疗方案。 监测病情变化 血透患者应密切关注自己的病情变化，如出现水肿、高血压等症状应及时就医。 治疗效果评估 血透患者应定期进行血液透析效果评估，以了解治疗效果和药物使用情况，及 时调整治疗方案。 心理支持 血透患者需要得到家人和朋友的心理支持，帮助他们应对疾病带来的心理压力， 提高生活质量。
05
血透患者的药物管 理与遵医嘱
PART FIVE
严格按照医生的建议和处方用 药
饮食调理 血透患者需要遵循低盐、低脂、高蛋白的饮食原则，以减轻肾脏负担。根据美国心 脏协会的数据，每天摄入的钠应控制在1500毫克以下，脂肪摄入量应控制在30克以 下，蛋白质摄入量应控制在60克以上。 运动锻炼 适当的运动可以帮助改善血透患者的身体状况，增强免疫力。根据世界卫生组织的 数据，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动或75分钟的高强度有氧运动，可 以有效降低心血管疾病的风险。 心理护理 血透患者需要面对身体和心理上的挑战，因此需要提供充分的心理支持。根据美国 心理学会的数据，血透患者的心理问题发生率高达40%，包括焦虑、抑郁等。提供 心理咨询和支持可以帮助他们更好地应对这些问题。 定期检查 血透患者需要定期进行血液、尿液和肾功能检查，以确保病情得到有效控制。根据 美国医学会的数据，血透患者每年需要进行至少12次的血液检查，以及至少8次的 尿液和肾功能检查。
避免高磷、高钾、高钠的食物
避免高磷食物
• 血透患者应限制摄入富含磷的食物，如 奶制品、豆类、坚果等。根据美国心脏 协会的数据，每天摄入1300毫克的磷可 能导致血钙水平下降，增加骨折风险。
避免高钾食物
血透病人每月宣教手册
血透病人每月宣教手册一、血透基本知识血液透析（简称血透）是一种肾脏替代治疗方法，主要用于慢性肾功能不全、尿毒症等病人的治疗。
通过透析器将体内血液引流至体外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡，同时清除体内过多的水分，并将净化后的血液回输至体内。
二、透析频率与时间根据病人的病情和医生的建议，血透的频率和时间会有所不同。
一般来说，病人需要每周进行2-3次血透，每次透析时间约为4-5小时。
在透析期间，病人需要遵循医生和护士的指导，确保透析的质量和安全性。
三、饮食指导血透病人的饮食应遵循低盐、低脂、低磷、高蛋白的原则。
病人应适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、蛋、奶等；控制水分的摄入，避免过度饮水；限制高磷食物的摄入，如动物内脏、坚果等；减少高盐食品的摄入，如腌制品、咸鱼等。
同时，病人应保持饮食均衡，增加蔬菜、水果的摄入，以维持良好的营养状态。
四、液体摄入指导血透病人应严格控制液体摄入量，以避免水潴留和高血压等并发症。
病人应根据医生建议的每日液体摄入量进行控制，并注意饮食中的含水量。
同时，避免含糖饮料和过量咖啡因的摄入。
五、药物管理血透病人在药物治疗方面应遵循医生的建议，不可自行更改药物剂量或停药。
病人应按时服药，注意药物的副作用和相互作用。
同时，避免服用对肾脏有害的药物。
六、运动与休息适当的运动对血透病人的康复有益，但应根据个人情况进行调整。
病人可进行散步、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动和疲劳。
同时，保持良好的作息习惯，保证充足的休息和睡眠时间。
七、心理调适血透病人可能会面临焦虑、抑郁等心理问题。
家属和社会应给予关爱和支持，帮助病人调整心态，积极面对疾病。
同时，病人可以通过放松训练、冥想等方法进行自我心理调适。
如有需要，可寻求专业心理咨询师的帮助。
八、并发症预防血透病人应关注各种并发症的预防。
包括血管通路问题（如狭窄、血栓形成）、心血管事件（如心肌梗塞、脑梗塞）、感染（如导管感染、肺部感染）等。
血透患者必备！8大健康宣教知识来了
血透患者必备！8大健康宣教知识来了血液透析就是我们常说的“洗肾”，简单地说，患有尿毒症的人，由于肾脏功能变差或者丧失，无法将体内代谢产生的废物、水分等排出体外，因此依靠血液透析能够减轻尿毒症患者症状。
在血液透析患者中开展健康宣传教育，在一定程度上能够提高患者的认知水平，从而提高血液透析患者的依从性。
那么让我们一起了解一下血透患者的健康宣教知识。
一、血液透析的定义及适应症什么是血液透析？血液透析(Hemodialysis，HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。
它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外，通过弥散/对流进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。
血液透析简称“血透”，也被称作“人工肾”，也有人会将血透称作“洗肾”或“肾透析”。
血液透析是血液净化的一种，在一定程度上能够减轻患者的症状，能够延长患者的生存期。
血液透析的适应症：尿毒症综合征；容量负荷过重所致的脑水肿、肺水肿及高血压；尿毒症并神经，精神症状；尿毒症性心包炎；尿毒症性贫血；可逆性的慢性肾功能衰竭，以及部分药物中毒、高钙血症、代谢性碱中毒等。
二、血液透析有哪些并发症呢？血液透析对患者有一定的好处，能够缓解症状，但同时血透也会带来一些并发症。
那么血液透析会带来哪些并发症呢？具体包括低血压、贫血、肌肉痉挛、恶心呕吐、头痛、胸痛背痛、皮肤瘙痒、失衡综合征、透析器反应、心律失常、溶血、空气栓塞、发热等。
三、血透患者要了解血管通路血管通路一般分为两种，第一种是临时性血管通路，这种更适用于紧急透析或短期透析患者，目前双腔导管最常用。
第二种是永久性血管通路，这种情况主要是维持血透患者所用，比如动静脉内瘘、半永久导管等。
那么，动静脉内瘘在日常生活中，又该如何护理呢？动静脉内瘘的手应禁做一切治疗，比如打针、量血压、抽血等，患者也尽量不要佩戴饰物，以免压迫动静脉内瘘导致堵塞。
血透健康宣教课件
04
饮水量：每 天至少喝 2000毫升 的水，以保 持水分平衡
心理护理
D
提供心理辅导，帮助患者应对压力和焦虑
C
鼓励患者参与治疗决策，提高他们的自主性
B
倾听患者的心声，了解他们的需求和困扰
A
建立良好的护患关系，给予患者关心和支持
并发症预防
1
定期监测血压、 血糖、血脂等指
标
2
保持良好的生活 习惯，如饮食、
心理护理：关 注患者心理状 态，给予关爱 和支持
03
运动护理：鼓 励患者适当运 动，增强体质
04
药物护理：按 时服药，注意 药物副作用
家庭心理支持
理解患者：了解 患者的病情和治 疗需求，给予关
心和支持
陪伴沟通：多陪 伴患者，保持良 好的沟通，减轻 患者的心理压力
鼓励治疗：鼓励 患者积极接受治 疗，增强信心和
血透健康宣教课件
演讲人
目录
01. 血透基础知识 02. 血透患者护理 03. 血透患者自我管理 04. 血透患者家庭支持
1
血透基础知识
血透原理
01
血液透析的原理：利用半透膜的 原理，通过血液透析机将血液中 的毒素和水分排出体外
03
血液透析的适应症：肾衰竭、尿 毒症、急性肾损伤等
02
血液透析的过程：血液从患者体 内抽出，经过透析器，再输回患 者体内
04
血液透析的副作用：低血压、贫 血、感染等
血透适应症
慢性肾衰竭：肾功能衰竭，需要
01
长期透析治疗 急性肾衰竭：肾功能突然恶化，
02
需要短期透析治疗 尿毒症：肾功能严重受损，需要
03
透析治疗 肾移植前准备：肾移植前需要进
血液透析病人的健康宣教
血液透析病人的健康宣教血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法，它通过机器帮助患者清除体内积聚的废物和过多的水分。
对于正在进行血液透析的患者来说，他们需要接受一系列的健康宣教，以保持身体的健康和适应透析治疗。
以下是一些关键的健康宣教内容。
饮食控制：血液透析患者的饮食非常重要。
他们需要限制摄入高磷、高钾和高钠的食物。
高磷食物包括豆类、奶制品、肉类和鱼类等。
高钾食物包括香蕉、土豆、菠菜和番茄等。
高钠食物包括加工食品、咸菜和深加工的食品等。
此外，血液透析患者还应该限制摄入过多的蛋白质和液体。
合理的饮食控制有助于预防并发症的发生，保持心血管健康。
药物管理：血液透析患者通常需要服用大量的药物来控制血压、贫血、磷控制等问题。
患者需要按时按量服药，遵循医生给出的用药指导，并注意药物的副作用。
若出现不适或不良反应，患者需要及时与医生交流并调整用药方案。
此外，患者需要注意禁用药物的使用，包括非处方药和中草药，避免对透析治疗产生不良影响。
实施透析治疗：血液透析患者需要根据医生的安排进行透析治疗，包括透析时间、透析频率等。
在透析过程中，患者应该积极配合医生和技术人员的操作，注意个人卫生，保持接口通畅。
透析过程中，患者还需要掌握如何自我护理，如透析机的操作、透析器的清洗和消毒等。
感染预防：血液透析患者由于自身抵抗力较弱，容易受到感染的侵袭。
因此，他们需要特别注意感染的预防。
首先，患者需要经常洗手，保持手部的清洁卫生。
其次，患者需要注意保暖，防止感冒和呼吸道感染。
此外，患者要避免与有感染的人接触，避免去人群密集的地方。
对于出现发热、呼吸困难或其他感染症状的患者，应及时就医并告知医生有关透析治疗的情况。
定期随访：血液透析患者需要定期回诊检查，并遵循医生的随访指导。
医生会监测患者的血常规、电解质、肾功能等指标，及时调整透析方案和药物治疗。
患者需要积极配合医生的治疗计划，并主动向医生反馈自身的情况。
总结而言，血液透析患者的健康宣教内容包括饮食控制、药物管理、透析治疗实施、感染预防、心理支持和定期随访。
血透患者的健康宣教ppt课件
01. 理解血透患者的生活方式
了解血透患者的日常生活需求
饮食调理 血透患者需要控制蛋白质、钠盐和磷的摄入量，以降低肾脏负担。建议 采用低蛋白、低钠、低磷的饮食，并增加新鲜蔬菜和水果的摄入。 运动锻炼 适当的运动可以促进血液循环，增强免疫力，有助于血透患者的康复。 建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳等。 心理调适 长期接受血透治疗的患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。建议定期参 加心理咨询或加入支持团体，与家人和朋友保持良好沟通，以缓解心理 压力。
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克可能导致高血压。
3
适量蛋白质
血透患者需要保持适当的蛋白质摄入， 以维持肌肉和骨骼的健康。根据美国 心脏协会的数据，血透患者的蛋白质 摄入量应为每日总热量的10%至15%。
学习如何为血透患者制定健康饮 食计划
饮食均衡 血透患者需要摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以维持身体正常功能。 根据美国心脏协会的建议，血透患者每天应摄取1.2克/公斤体重的蛋白质， 以及400毫克的维生素D和800毫克的钙。 控制盐分摄入 过多的盐分摄入可能导致水肿和高血压等健康问题。根据美国心脏协会的 数据，血透患者每天的盐分摄入量应控制在5克以下。 避免高糖食物 高糖食物可能加重肾脏负担，影响血透效果。根据美国心脏协会的研究， 血透患者每天的糖分摄入量应控制在总热量的10%以下。
04. 血透患者的心理健康
学习如何帮助血透患者保持良好的心理状态
积极心态
血透患者需要保持积极的心态 ，因为长期的治疗和生活压力 可能导致焦虑、抑郁等心理问 题。
健康饮食
合理的饮食可以帮助血透患者 维持身体健康，同时也有助于 保持良好的心理状态。
血透病人健康宣教
——健康宣教饮食护理1、摄取足够的蛋白质和热量：可选用的食物有鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物性优质蛋白，不宜用干豆类及豆制品、硬果类等植物性蛋白含量高的食物。
2、限制钠盐的摄入：一般每日不超过5克。
无尿的患者应控制在1~2克。
3、限制钾的摄入：慎用含钾高的食物，如蘑菇、海菜、豆类、莲子、卷心菜、榨菜以及香蕉、橘子等。
4、限制磷的摄入：磷的摄入最好限制在600~1200毫克。
几乎所有食物都含磷，，应避免食用含磷高的食物。
如蛋黄、全麦面包、内脏类、干豆类、硬核果类、奶粉、乳酪、巧克力等。
5、控制液体摄入：每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、汤、固体中的水分）限制在1000毫升，每天体重增加最好保持在1公斤以内，且两次透析之间体重的增加应控制在2～2.5公斤为宜，体重增加过多会增加心、脑血管发生意外的概率。
中心静脉插管护理：1、留置导管期间应做好个人卫生，保持导管干燥、清洁，避免弄湿、弄脏。
2、股静脉穿刺者患测下肢不得弯曲90度，也不宜过多起床活动。
腹股沟股静脉留置导管者不宜过多走动，不干体力活，尽量不弯腰，留置导管这一侧的大腿与身体躯干不做90度弯曲姿势，睡觉时取平卧位或导管对侧卧位，以防止血液倒流堵塞导管。
3、颈部静脉留置导管者头部不宜剧烈转动，以防留置导管滑脱。
颈内静脉或锁骨下静脉置管者应尽量穿开襟上衣，并且动作幅度不要太大，不要过猛，以免脱衣服时将留置导管拔出。
一旦滑脱，应立即压迫止血并及时妥善处理。
4、中心静脉留置导管是血透专用，一般不宜抽血、输液等。
内瘘日常护理：1,血透前、血透结束24小时后，用热毛巾清洗、湿敷内瘘和静脉穿刺处每天2～3次，然后涂喜疗妥药膏且按摩5～10分钟，2、如有血管瘤，可用弹力绷带保护，避免碰撞，每次血透前清洁皮肤。
3、使用内瘘透析后，让护士绑上弹性绷带，以内瘘不出血为原则，保证内瘘通畅，扪及内瘘搏动及震颤，自我感觉松紧舒适。
每隔20分钟放松一下绷,2小时后将绷带完全放松（时间长短因人而异）。
血透室健康宣教内容
血透室健康宣教内容
血透室健康宣教内容可以涵盖以下几个方面：
1. 血透治疗的目的和过程：向患者解释血透治疗的目的，即通过人工透析来代替肾脏功能，帮助排除体内多余的废物和液体。
同时，解释血透治疗的过程，包括接入透析机、透析过程中的监测和调整，以及透析后的注意事项等。
2. 透析用具和设备的介绍：向患者介绍透析用具和设备的名称、功能和使用方法，包括透析针、管道、透析机和监测仪器等。
3. 血透前的准备：向患者提醒血透前需要进行的准备工作，例如避免饮食限制、保持适当的饮水量、服用透析前的药物等。
4. 血透期间的注意事项：向患者指导透析过程中的注意事项，包括保持适当的体位、避免用力活动、遵守医生和护士的指示等。
5. 血透后的护理和注意事项：向患者教育透析后的护理和注意事项，包括透析后的卧床休息时间、饮食控制、服药时间和剂量的合理安排，以及持续监测透析效果和相关体征的变化等。
6. 透析并发症的预防和处理：向患者解释透析过程中可能出现的并发症，例如低血压、心脏负荷增加、钾平衡紊乱等，并介绍预防和处理这些并发症的方法和应急措施。
7. 日常生活中的健康建议：向患者提供日常生活中的健康建议，
包括饮食控制、合理运动、避免疲劳和压力、规避感染等，以帮助其维持良好的健康状况。
血透室健康宣教内容应根据患者的个体情况进行个性化设计，包括针对患者的疾病情况和治疗方案的差异。
同时，宜采用图文并茂的方式进行宣教，以提高患者的理解和接受程度。
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饮食护理的注意要点血液透析患者主要的饮食原则是坚持髙热量、高蛋白质、高钙、高维生素，低脂肪、低盐.低钠.低磷以及水分的合理使用。
1蛋白质摄入：选用优质高生物效价的动物蛋白质为主，如鲜奶、蛋.鱼、瘦肉等，补充各种必须氨基酸。
植物黄豆、花生中虽然含蛋白质高，但含必须氨基酸少，不宜多吃。
2、热量摄入：一般情况下30~45kcal/kg/d,根据个体差异而定。
3、钙及其他物质的补充：补钙、补锌和铁，及足量B族维生素4、限水：一般每日控制体重增加0. 5kg为宜，透析间期过多水摄入可导致水中毒和心血管并发症。
5、限钠：每天钠应限制在2~3g以，防止髙血压及心力衰竭。
6、限钾：限制钾的摄入，防止髙血钾症。
7、限磷：髙磷低钙可引起代性骨病，避免食含磷髙的食物如动物心、脑.肾. 肝、植物黄豆、花生等食物。
血液透析进行中的注意事项：1、血液透析是将血液引岀体外进行循环净化，人体的血液动力学随着循环而发生变化。
因此要求患者在透析时要保持安静睡眠状态，避免情绪波动或谈笑聊天。
2、析中尽量不饮水进食，由于尿毒症病人特别是老年人会厌处于松驰状态，平卧时进食.水极易发生呛咳、吸入性肺炎，甚至窒息。
另外透析中进食，使迷走神经兴奋性增强，血液分布在消化系统，使体循环血量减少，极易出现低血压症状。
因此进食水最好在透前或透后。
血液透析病人需要长期使用的药物：1、铁剂：透析时每次都有少量的血液丢失，同时尿毒症病人许多有出凝血异常, 常有皮下岀血、隐性胃肠道出血等，出血造成人体铁的丢失，而铁是造血所需的主要原料之一，因此要补充铁剂。
常用的口服铁剂，如福乃得是一种控释铁与维生素的复合制剂，除含有较高的铁元素外，还有叶酸、维生素C和维生素B12 ,不仅有利于的吸收，还补充了其他造血所需的原料。
2、碳酸氢钠：肾功能衰竭后酸性产物在体存留，造成酸中毒，由于血液透析是间断进行的，但身体酸性物质的产生却是经常不断的，因此在透析后就要服緘性药物碳酸氢钠，以不断中和体产生的酸性物质，纠正酸中毒。
①空腹时服用：胃酸度较髙，碳酸钙崩解完全迅速，有利吸收补钙，空腹时间越长吸收越多，因此空腹时服主要是补钙。
②餐前或餐中服用：分解后的钙离子与食物中的磷结合，形成不能吸收的物质而随粪便排出体外，这种服药方法用于降低血磷。
4、红细胞生成素：主要是由肾脏产生，肾功衰竭后人体红细胞生成素明显不足, 造成贫血。
目前使用的都是通过基因工程生产的人重组红细胞生成素，常用的有罗可曼(原名生血素)、宁红欣、益比奧、济脉欣等。
5、活性维生素D：正常人服用普通维生素D进入体后需要在肝脏和肾脏酶的作用下完成活化过程才能发挥生理作用，1, 25 (OH) 2D3是维生素D的活化形式。
尿毒症患者进入体的维生素D不能在肾脏完成活化过程，所以只能补充已经在体外活化的具备了生理活性的维生素D。
目前使用的有：罗盖全、阿法D3。
1・1提供足够热量和蛋白质血液透析患者热量摄入要维持在每日125.6kJ~146kJ/kg,蛋白质摄入为每日1.2kg左右,不可少于1. Okgo蛋白质要摄入优质蛋白，如蛋清、牛奶、鱼肉、瘦肉等，这些蛋白质所含的人体必需氨基酸较多，能有效合成人体所需蛋白质，产生的废物较少。
热量的摄入并不是一成不变的，要根据患者当然的活动量来进行增减。
热量的供应主要来源于糖和脂肪，其中糖占主要部分。
血液透析的患者应尽量摄入植物油，其不饱和脂肪酸：饱和脂肪酸=1:5,可有效降低胆固醇和甘油三酯。
蛋白质：透析患者摄入蛋白质量应保证1-1. 2g/kg/d,其中一半应为优质蛋白：含必须氨基酸如牛奶，鸡蛋，家禽，牛奶应保证200ml/d,鸡蛋1-2只/d,限制蛋黄1只/d,少食海鲜，动物脏。
纳:透析患者尿量500ml以上者钠摄入3-4g/d,无尿者钠摄入l-2g/d,透析期间体重的增加最好保持在lkg/d ,两次透析体重增加控制在2.5kg以，即不超过体重的4%0钾：尿量大于500ml/d对钾的限制较少，无尿的患者必须严格控制钾盐的摄入l-2g/d。
忌食：榨菜、红枣、香菇、花生米、葡萄干、桔子、腌制食品等含钾高的食品，当患者岀现乏力、烦躁、口角麻等现象应警惕髙血钾的岀现。
控制入液量：每天总进液量（包括药物和固体食物中的水分）应等于尿量加500ml,水摄入限制在lL/d。
1.2控制水的摄入由于血液透析患者多数少尿甚至无尿的情况。
因此必需控制水的摄入。
如果体水分过多，患者无法排出水分，造成水潴留，会使循环负担加重。
此外，在血液透析中，由于大量的离子被透析出体外，患者体水分如果比例过高，则会引起低血压、肌肉痉挛，甚至心律失常。
故而，掌握每日进水量是患者和医护人员需要注意的。
最好的计算进水量的方法是根据患者的体重变动，2次透析间期体质量增加应控制在1. 5kg以为宜［1］。
测量患者体重时，尽量在固定时间，固定衣着，以保证体重测定的准确性。
1・3维持电解质平衡维持电解质平衡需要控制钠、钾、磷的摄入。
钠的增加可导致机体水潴留。
限制盐的摄入，可防止透析中出现的并发症，避免髙血压的发生。
血液透析患者每日盐分摄入为3〜5g。
很多患者仅仅在炒菜过程中减少了盐，却忽略了其他髙盐食物，如酱类、酱油、咸菜、海带等。
血钾过髙可能引起心脏停搏，高血钾占血透病人死因的3% — 4%,每周透析「2 次的病人更要注意限制钾的摄入。
含钾量较髙的食物主要有可可、蔬菓、水果、番薯、咖啡等。
血液透析期间要密切监测血钾浓度，并做好及时调整低磷食物能有效降低甲状腺功能亢进，患者要避免食入过多的动物肝脏.坚果、豆制品等，还可以通过服用磷结合剂帮助防止血磷过髙。
1.4增加维生素的摄入每一位血液透析的患者，都不免会导致维生素的大量丢失，而维生素的丢失也会并告知其术中的注意事项■如体位配合.手术过程中如何调整呼吸以及避免咳嗽等，消除患者紧、焦虑、恐惧心理，以更好地配合手术。
在患者身体状况许可的条件下，预先洗头、沐浴、清洁皮肤。
2 •术后护理隧道上口一般在术后7〜10d拆线，而隧道下口在术后4周方可拆线。
注意观察留置导管处皮肤有无红、肿、热、痛或脓性分泌物。
期刊文章分类查询•尽在期刊图书馆痿术后护理：①术后抬髙患肢。
②每日检查痿是否通畅，至少触摸震颤4-5 次/天，如有异常及时就诊。
③拆线后即可行痿锻炼：如用健康球•止血带，每日锻炼3-4次，每次lOmino④术后衣衫要宽松，棉毛衫•羊毛衫可装拉链。
⑤术肢不得测血压•静脉穿刺•不能提重物•不易压迫•不易戴手表•首饰等。
⑥每次血液透析前清洁皮肤。
⑦穿刺后4-6h可下水。
⑧如有血管瘤，注意用弹力绑带保护，避免碰撞。
⑨透析结束后穿刺点压迫止血30min,包扎不宜过紧。
3 •操作护理为预防导管感染的发生，插管时最好在相对无菌的手术室进行，同时应严格遵守无菌技术操作原则，杜绝因违反操作规程导致感染发生。
每次透析前严密观察插管局部有无岀血、血肿和滑脱，严格消毒导管及插管处皮肤，按常规消毒导管的动静脉接头，去除肝素帽，先抽出保留管的肝素和部分残余血液，注入首剂量肝素或直接接上透析管路，进行常规透析，透析结束后，动静脉导管分别注入生理盐水10ml,以保证管腔无血液，再注入2nd含1000〜1250U肝素的生理盐水, 并以肝素帽封口，以防导管血栓形成。
透析过程中要固定好透析管路，防止挤压扭曲。
5 •健康教育留置导管后应作好个人卫生，保持局部皮肤清洁、干燥。
如需淋浴，应将导管及皮肤岀口处用无菌敷料封闭，淋浴后及时更换敷贴，置管侧上肢应避免提重物及进行剧烈活动。
同时可将置管处层衣物剪开并上拉钱，以便透析时使用，避免受凉、污染等。
血液透析患者的深静脉留置导管严格限制其他医疗应用，如抽血、输血、输液等Q长期导管护理中心静脉留置导管的维护：1、经常观察插管部位有无渗血、血肿及全身反应、发热、咳嗽、憋气等，发现异常立即就诊。
2、活动和睡眠时避免压迫导管以防血栓形成、血管壁损伤、穿刺部位渗血和导管脱出等。
3、颈静脉置管的患者避免洗脸、洗头时水流至伤口，发生局部感染。
血液透析首先应建立一条血管通路，建立有效的血液通路是保证血液透析患者透析质量的必要条件。
目前临床上通常采用的血透通路为动静脉痿。
但一部分患者由于血管条件差•无法行自体血管造痿手术，而临时性中心静脉插管简便.易于掌握，但保留时间短、并发症较多，对于需要长期留置导管的患者就不适应。
差或痿堵塞的患者。
1术前护理安置导管前应向病人及家属做好解释工作，以取得理解及合作。
由于长期留置导管术为有创手术■患者易产生恐惧感，告知患者颈静脉置管方法及成功例子，并告知其术中的注意事项•如体位配合、手术过程中如何调整呼吸以及避免咳嗽等，消除患者紧、焦虑、恐惧心理，以更好地配合手术。
在患者身体状况许可的条件下，预先洗头、沐浴.清洁皮肤。
2术后护理隧道上口一般在术后7〜10d拆线，而隧道下口在术后4周方可拆线。
注意观察留置导管处皮肤有无红、肿、热、痛或脓性分泌物。
期刊文章分类查询■尽在期刊图书馆3操作护理为预防导管感染的发生，插管时最好在相对无菌的手术室进行，同时应严格遵守无菌技术操作原则，杜绝因违反操作规程导致感染发生。
每次透析前严密观察插管局部有无出血、血肿和滑脱，严格消毒导管及插管处皮肤，按常规消毒导管的动静脉接头，去除肝素帽，先抽出保留管的肝素和部分残余血液，注入首剂量肝素或直接接上透析管路，进行常规透析，透析结束后，动靜脉导管分别注入生理盐水10mh以保证管腔无血液，再注入2nd含1000〜1250U肝素的生理盐水, 并以肝素帽封口，以防导管血栓形成。
透析过程中要固定好透析管路，防止挤压扭曲。
4并发症的护理（1）感染患者病情，导管岀口部位红、肿、热、痛，无其他原因的发热寒颤，抗生素治疗不理想，导管拔出后症状消失。
导管出口感染时，予局部规律消毒，更换敷料或口服抗生素，一般炎症即可消除。
隧道感染时，临床上常见透析开始lh左右，患者出现寒战，随之发热，在排除其他部位感染后，应考虑导管的细菌致全身感染的可能性，应用抗生素治疗静点并管腔抗生素封管，治疗10〜14d 无效者必须拔管，必要时拔管后继续使用抗生素1周。
（2）血栓患者预防最关键最基本的是透析结束后用肝素封管，如在抽吸过程中如出现血流不畅，切忌向导管推注，以免血凝块脱落而引起栓塞，可用5〜15万U尿激酶加生理盐水3〜5ml, 注入导管，保留15〜20min,回抽出被溶解的纤维蛋白或血凝块，可以重复进行。
也可以用10万U加250ML生理盐水静脉滴注。
5健康教育留置导管后应作好个人卫生，保持局部皮肤清洁、干燥。
如需淋浴，应将导管及皮肤岀口处用无菌敷料封闭，淋浴后及时更换敷贴，置管侧上肢应避免提重物及进行剧烈活动。
同时可将置管处层衣物剪开并上拉链，以便透析时使用，避免受凉、污染等。
血液透析患者的深静脉留置导管严格限制其他医疗应用，如抽血、输血、输液等Q颈静脉长期留置导管是血管通路技术中一种较好的方法，手术简单，避免了长期穿刺，减少了病人的痛苦，对于痿难以建立的维持性血液透析患者来说是一种安全、有效的选择，易被维持性血液透析患者所接受。