541例女性晚期非小细胞肺癌患者的预后因素分析
非小细胞肺癌的预后因素分析
摘要目的：本研究旨在通过研究非小细胞肺癌患者根治术后生存期，发现影响患者预后的影响因素，为改善非小细胞肺癌患者预后提供依据。
方法：收集2005年~2016年某医科大学附属肿瘤医院非小细胞肺癌根治术1177例患者资料，包括基本信息、肿瘤相关信息、治疗方案。
基本信息包括：性别、初诊年龄、职业、医疗保障状况、医保归属地，肿瘤相关信息包括：TNM综合分期、N 分期、肿瘤部位（左右）、肿瘤部位（上中下）、肿瘤个数、肿瘤最大直径、病理分型、分化程度，治疗方案包括：手术切除方式、术后治疗方案。
对其进行长期随访，随访结果包括生存、死亡、失访、拒访，若患者死亡，记录死亡日期和死亡原因。
随访开始日期为恶性肿瘤确诊当次的出院日期，以患者死亡作为随访的最终结局，非死亡患者的末次随访时间为2018年1月31日，以年为单位统计生存期。
使用SPSS19.0软件进行统计分析，检验水准 =0.05，用Kaplan-Meier法计算中位生存期和总生存期，绘制生存曲线，使用Log-Rank法检验不同亚组之间的差异性。
将单因素分析中有意义的变量纳入Cox风险比例函数模型进行多因素分析,若HR＞1则认为该变量是影响预后的独立危险因素。
结果：1177例非小细胞肺癌患者中，死亡443例，生存493例，失访241例。
从确诊日开始统计生存情况，1年生存率90%，2年生存率78%，3年生存率68%，4年生存率60%，5年生存率54%，6年生存率51%，7年生存率49%，8年生存率47%，9年生存率45%，中位数生存时间为6.46年。
单因素分析中，患者基本信息中的性别、年龄对非小细胞肺癌根治术后患者的生存率有影响（p＜0.05），肿瘤相关信息中的TNM综合分期、N分期、肿瘤最大直径、肿瘤部位（上中下）对非小细胞肺癌根治术后患者的生存率有影响（p＜0.05），治疗情况中的治疗方案对非小细胞肺癌根治术后患者的生存率有影响（p＜0.05）。
而患者基本信息中的职业、医疗保障状态、医保归属地对非小细胞肺癌根治术后患者生存率没有影响（p＞0.05），肿瘤相关信息中的肿瘤部位（左右）、病理类型、分化程度、肿瘤个数对非小细胞肺癌根治术后患者生存率没有影响（p＞0.05），治疗情况中的肿瘤切除方式对非小细胞肺癌根治术后患者生存率没有影响（p＞0.05）。
晚期非小细胞肺癌患者预后的危险因素分析
晚期非小细胞肺癌患者预后的危险因素分析王华辉【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)30【摘要】目的分析影响非小细胞肺癌晚期患者预后的危险因素。
方法选取金溪县中医院2014年6月—2015年6月收治的晚期非小细胞肺癌患者93例,根据预后分为存活组(n=19)和死亡组(n=74)。
比较两组患者性别、年龄、KPS评分、PNI 值、CCI评分、吸烟史、病理分期、肺癌类型、病灶数目、肿瘤大小、治疗方法,并通过Kaplan单因素分析、Cox比例风险回归模型探究患者预后危险因素。
结果两组患者性别、年龄、肺癌类型、肿瘤大小比较,差异无统计学意义(P>0.05);死亡组KPS评分、PNI值、CCI评分、吸烟史、病理分期、病灶数目、治疗方法比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
经Cox比例风险回归模型分析结果显示,KPS评分<60分、PNI值<45、CCI评分≥2分、病理分期IV期、单纯辅助治疗是非小细胞肺癌晚期预后的独立危险因素(P<0.05)。
结论生存质量、营养状况、合并症情况、病理分期、单纯辅助治疗是影响晚期非小细胞肺癌患者预后不良的独立危险因素,临床中要特别注意,并予以针对性干预,以最大限度改善患者预后。
【总页数】3页(P130-132)【作者】王华辉【作者单位】金溪县中医院【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.60岁以上晚期非小细胞肺癌患者生存预后的危险因素分析2.不同基因分型复发或转移晚期非小细胞肺癌患者的临床特征及预后影响因素分析3.227例晚期非小细胞肺癌患者的预后因素分析4.108例老年晚期非小细胞肺癌患者预后因素分析5.靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌患者预后因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年晚期非小细胞肺癌患者治疗方式与预后的相关性分析
老年晚期非小细胞肺癌患者治疗方式与预后的相关性分析摘要：目的：对老年晚期非小细胞肺癌患者的治疗方式以及预后进行相关性分析。
方法：选取我院于2019年1月至2021年12月期间收治的老年晚期非小细胞肺癌患者100例，收集每一位患者的住院资料以及随访资料，比较一线化疗、手术联合化疗、化疗联合放疗患者一般资料、生存率。
分析老年晚期非小细胞肺癌患者的预后的影响因素。
结果：比较一线化疗、手术联合化疗、化疗联合放疗患者的性别、年龄、合并症情况、远处转移情况比较。
没有较大的差异，对比结果不具有统计学意义（P＞0.05），比较一线化疗、手术联合化疗、化疗联合放疗患者的吸烟史，差异具有统计学意义（P＜0.05）；一线化疗、化疗联合放疗患者的生存率明显低于手术联合化疗患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：一线化疗、手术联合化疗是老年晚期非小细胞肺癌患者预后的保护因素。
关键词：老年晚期非小细胞肺癌；治疗方式；预后；相关性分析老年非小细胞肺癌是临床方面比较常见的一种疾病，该病好发于免疫力低下者，以及患有肺部基础疾病的人身上。
该种疾病发生后，患者通常会有一系列的临床表现，比如咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸闷、胸痛，此病若不及时治疗，则会诱发很多并发症，比如高钙血症[1]。
由此可见，老年非小细胞肺癌的危害较大，确诊后要及时治疗。
本次研究是对老年晚期非小细胞肺癌的治疗方式以及预后的相关性，进而能够对患者的治疗进行完善，选择最为合理的治疗方式，同时能够提高患者的生活水平，研究结果如下：1、资料与方法1.1 一般资料选取我院于2019年1月至2021年12月期间收治的老年晚期非小细胞肺癌患者100例，其中男性患者为56例，女性患者为44例，男性患者与女性患者的年龄以及治疗方式上不存在明显差异。
1.2 方法收集100例老年晚期非小细胞肺癌患者的一般资料以及随访资料，对患者的生存时间进行计算，在进行研究期间，出现死亡或者存货的患者进行登记[2]。
晚期非小细胞肺癌预后相关因素分析
晚期非小细胞肺癌预后相关因素分析廉政君，黄建国Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｆａｃｔｏｒｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆａｄｖａｎｃｅｄｎｏｎ-ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ（ＮＳＣＬＣ）Lian Zhengjun，Huang JianguoDepartment of Oncology，Xinjiang Urumqi City of Lanzhou Military General Hospital，Xinjiang Urumqi830000，China.【Abstract】 Objective：To study the factors associated with prognosis of advanced non-small cell lung cancer.Methods：Retrospective study was performed for clinical record of201cases of advanced NSCLC patients to use Kap⁃lan-Meier and Log-Rank test COX regression model to analyse the factors of survival time，factors related to theprognosis.Results：Of201cases of advanced stage NSCLC，simple factor analyze showed smoke，sex and theropymethod COX model showed that smoke and theropy had relation to the prognosis.Conclusion：Smoke and theropymethod are the independent factors associated with prognosis of advanced NSCLC.【Key words】advanced non-small cell lung cancer；prognosis；relevant factorModern Oncology2014，22（01）：0095-0097【摘要】 目的：探讨影响晚期非小细胞肺癌预后的相关因素。
肺癌患者预后因素的研究与分析
肺癌患者预后因素的研究与分析第一章：引言肺癌是目前全球范围内死亡率最高的癌症之一，每年造成了数百万人的死亡。
虽然肺癌的治疗方法在不断进步，但是肺癌的治愈率仍然很低，这主要是由于肺癌的早期诊断和治疗不足、肺癌的预后因素复杂等原因所致。
对于肺癌患者来说，了解肺癌的预后因素对于控制肺癌的进展和提高患者的生存率至关重要。
因此，本文将对肺癌的预后因素进行研究和分析，旨在为肺癌患者提供更有效的治疗和管理。
第二章：肺癌的预后因素肺癌的预后因素是指影响肺癌患者预后的各种因素。
根据研究，以下是肺癌预后的主要因素：1. 肿瘤分期：肺癌的分期是肺癌预后的最重要因素之一。
肺癌早期诊断的预后要好于肺癌晚期诊断的预后。
分期是根据肺癌在身体内的传播深度和范围来判断的，分为I-IV期。
一般来说，分期越低，肺癌的预后越好。
2. 肿瘤类型：不同类型的肺癌预后不同。
其中，鳞状细胞癌的预后较差，而肺腺癌和小细胞肺癌的预后相对较好。
3. 年龄和性别：研究表明，肺癌患者的年龄和性别对预后有影响。
年龄越大、性别为女性的患者预后越好。
4. 患者的身体状态：患者身体状况的好坏对肺癌的预后也有影响。
患者的身体状况越差，预后越差。
5. 治疗方法：治疗方法也是影响肺癌预后的一个重要因素。
手术、放疗、化疗等治疗方法的选取对于预后的影响很大。
第三章：肺癌患者预后因素的研究方法为了研究肺癌患者的预后因素，需要采用科学的研究方法。
以下是研究肺癌患者预后因素的主要方法：1. 前瞻性研究：前瞻性研究是指从开始观察到事件的时间点开始，按照预先设计好的观察计划进行观察、记录并分析数据。
该方法可以准确地获取肺癌患者和其它变量的信息，但是需要长时间的跨度和大量的样本。
2. 回顾性研究：回顾性研究是指对已经发生的事件进行回顾性的分析。
该方法可以快速获取大量的数据，但是数据的质量和准确度有待考量。
3. Meta分析：Meta分析是将多项研究的数据进行收集、统计和综合，形成一个整体的分析结果。
不可手术局部晚期非小细胞肺癌的治疗结果及相关预后因素分析共3篇
不可手术局部晚期非小细胞肺癌的治疗结果及相关预后因素分析共3篇不可手术局部晚期非小细胞肺癌的治疗结果及相关预后因素分析1不可手术局部晚期非小细胞肺癌的治疗结果及相关预后因素分析背景：非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer，NSCLC）是世界上最常见的恶性肿瘤之一，其中局部晚期（Ⅲ阶与Ⅳ阶）的肺癌患者预后不良，传统治疗方案往往难以有效控制疾病进展。
方法：我们回顾分析了72例不可手术局部晚期NSCLC患者的临床资料，其中男性45例，女性27例，平均年龄59.3岁。
这些患者在2008年至2018年期间到达我院，经核磁共振、CT、PET-CT等影像学检查确诊患有局部晚期NSCLC。
所有患者经过全面评估后，采用手术、放疗、化疗或联合治疗等方案。
结果：经过治疗后，患者的总体生存率为42.1%。
其中，男性患者的总体生存率为47.1%，女性患者的总体生存率为35.1%。
治疗后，34例患者疾病进展并发生转移，占总人数的47.2%。
在多因素回归分析中，我们发现治疗前的TNM分期、年龄和治疗方案是预测患者预后的独立因素。
治疗前TNM分期为Ⅲ期和Ⅳ期的患者总体生存率显著低于Ⅱ期患者（P=0.008）；另外，65岁以上患者的总体生存率明显低于年轻患者（P=0.023）。
化疗联合放疗的患者总体生存率明显高于单纯化疗（P=0.049）和单纯放疗（P=0.036）。
结论：不可手术局部晚期NSCLC患者的生存率仍然不高，必须根据实际情况制定多种综合治疗方案。
TNM分期、年龄和治疗方案是预测患者预后的关键因素，应该在临床实践中予以重视。
化疗联合放疗是一种有效的治疗方案，在缓解症状和延缓疾病进展方面具有显著优势本研究表明，不可手术的局部晚期NSCLC患者的生存率较低，治疗方案应根据实际情况制定多种综合治疗方案。
预后的关键因素包括TNM分期、年龄和治疗方案。
化疗联合放疗是一种有效的治疗方案，在缓解症状和延缓疾病进展方面具有显著优势。
非小细胞肺癌患者的预后因素分析
５ ２ ４・
广 东医学
２ ０ １ ４年 ２ 月 第３ ５ 卷第 ４ 期 Ｇ ｕ ｔ ｍ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ５ ， Ｎ ｏ ． ４
非 小 细胞 肺 癌 患 者 的预后 因素分 析
图 １ １ １ ５例 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患 者 总 的 生存 曲线
２ ． ２ 总体预后 因素 单因素分析显示 ， 性别 、 远处转移 与否对 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者 生存期有影 响（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 而 年龄 、 病理类型、 分化程度 、 临床分期 、 肺结核 史与否 、 基础疾
型： 腺癌 ７ ９例 （ ６ ８ ． ７ ％） ， 鳞癌 ３ ２例 （ ２ ７ ． ８ ％） ， 大细胞 癌 ４例（ ３ ． ５ ％） ； ５ ９例 （ ５ １ ． ３ ％） 有吸烟史 ， 其 中吸烟指 数 ≥４ ０ ０的有 ５ ５例 （ ４ ７ ． ８ ％） ； 肿瘤分 化程 度 ： 低 分化 ４ ０例 （ ３ ４ ． ８ ％） ， 中分 化 ７ １例 （ ６ １ ． ７ ％） ， 高 分 化 ４例 （ ３ ． ５ ％） ； ８例 （ ７ ． ０ ％） 有 肺结 核 史 ， ３例 （ ２ ． ６ ％） 有 慢
康艳 虹 ，马 为
广州 医科大 学附属广州市 第一人 民医院呼吸内科 （ 广州 ５ １ ０ １ ８ ０ ）
【 摘要】 目的 分析非小细胞肺癌（ Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ ） 患者的预后因素。方法 对 １ １ ５例 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者进行生存分析。
结果 １ １ ５例 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者的 １ 、 ２ 、 ３年生存率分别为 ３ ８ ％、 ２ ６ ％、 ２ ０ ％ 。总的中位 生存期 为 ８ ． ０个 月， Ｃ ｏ ｘ分析 显示 性别 、 临床 分期是 影响 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者预后的独立 因素。其 中９ ０例 ｍｂ—Ｉ Ｖ期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者 的 １ 、 ２ 、 ３年生存 率分别为 ２ ６ ％、 １ ３ ％、 ３ ％， 总的 中位 生存期 为 ５ ． ０个月 ， Ｃ ｏ ｘ分析显示远处转移与否、 治疗 方式是影 响ｌ ｌ Ｉ ｂ—Ｉ Ｖ期 Ｎ Ｓ Ｃ Ｌ Ｃ患者 预后 的独 立因素 。积极治 疗者获得较长 生存期 （ 中位 生存期 ９ ． ０个 月） ， 长 于对症 支持 治疗者（ 中位 生存期 ３ ． ０个
晚期非小细胞肺癌患者预后相关因素分析
㊃论著㊃通信作者:曲卓慧,E m a i l :j l s p qz h @s i n a .c o m 晚期非小细胞肺癌患者预后相关因素分析曲卓慧1,王跃辉1,龚 晶2,刘云鹏2,曲秀娟2,秦 英1(1.四平市肿瘤医院肿瘤内科,吉林四平136001;2.中国医科大学附属第一医院肿瘤内科,辽宁沈阳110001) 摘 要:目的 探讨晚期非小细胞肺癌预后的相关因素㊂方法 对234例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,对可能影响其预后的相关因素进行单因素和多因素分析㊂结果 符合纳入标准的非小细胞肺癌患者234例,选择性别㊁年龄㊁吸烟状况㊁功能状态(P S )评分㊁病理类型㊁临床分期6个因素进行单因素分析,其结果显示:P S评分的相对危险度是1.980(95%C I =1.482~2.646,P <0.05),吸烟状况的相对危险度是1.355(95%C I =1.029~1.784,P <0.05),提示P S 评分及吸烟状况对晚期非小细胞肺癌预后有影响㊂针对上述两个因素进一步行多因素C O X 分析显示:P S 评分的相对危险度是2.085(95%C I =1.555~2.796,P <0.05),吸烟状况的相对危险度是1.464(95%C I =1.109~1.934,P <0.05),提示P S 评分㊁吸烟状况是影响晚期非小细胞肺癌预后的独立因素㊂结论 P S 评分㊁吸烟状况是影响晚期非小细胞肺癌生存的独立预后因素㊂关键词:癌,非小细胞肺;预后;因素分析,统计学中图分类号:R 734.2 文献标识码:A 文章编号:1004-583X (2016)05-0547-04d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2016.05.019F a c t o r s a n a l y s i s o f p a t i e n t s p r o g n o s i s a s s o c i a t e dw i t ha d v a n c e dn o n -s m a l l c e l l l u n g ca n c e r Q uZ h u o h u i 1,W a n g Y u e h u i 1,G o n g J i n g 2,L i uY u n p e n g 2,Q uX i u j u a n 2,Q i nY i n g11.D e p a r t m e n t o f M e d i c a lO n c o l o g y ,S i p i n g C i t y T u m o u rH o s p i t a l ,S i p i n g 136001,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f M e d i c a lO n c o l o g y ,t h eF i r s tH o s p i t a l o f C h i n a M e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h e n y a n g 110001,C h i n a C o r r e s p o n d i n g a u t h o r :Q uZ h u o h u i ,E m a i l :j l s p qz h @s i n a .c o m A B S T R A C T :O b j e c t i v e T os t u d y t h ef a c t o r sa s s o c i a t e d w i t h p r o g n o s i so fa d v a n c e dn o n -s m a l l c e l l l u n g c a n c e r (N S C L C ).M e t h o d s R e t r o s p e c t i v e s t u d y wa s p e r f o r m e d f o r c l i n i c a l d a t ao f 234p a t i e n t sw i t ha d v a n c e dN S C L C .T h e p o t e n t i a l p r o g n o s t i c f a c t o r sw e r e e v a l u a t e db y u n i v a r i a t e a n dm u l t i v a r i a t e a n a l y s e s .R e s u l t s O f 234a d v a nc e dN S C L C c a s e s ,s i x f a c t o r s s u c h a s g e nde r ,a g e ,s m o k i n g s t a t u s ,p e rf o r m a n c e s t a t u s (P S ),p a t h o l og i c a l t y p e a n d c l i n i c a l s t a g ew e r e a n a l y z e db y u n i v a r i a t e a n a l ys i s ,t h e r e s u l t s s h o w e d t h a t t h e r e l a t i v e r i s ko fP Sw a s 1.980(95%C I 1.482-2.646,P <0.05),a n d t h e r e l a t i v e r i s ko f s m o k i n g s t a t u sw a s 1.355(95%C I 1.029-1.784,P <0.05),i n d i c a t i n g P S a n d s m o k i n gs t a t u sw e r e r e l a t e d t o t h e p r o g n o s i s .F u r t h e rm u l t i v a r i a t e a n a l ys i s o f t h e a b o v e t w o f a c t o r s s h o w e d t h a t t h e r e l a t i v e r i s k o f P Sw a s 2.085(95%C I 1.555-2.796,P <0.05),a n d t h e r e l a t i v e r i s ko f s m o k i n g s t a t u sw a s 1.464(95%C I 1.109-1.934,P <0.05),P Sa n ds m o k i n g s t a t u sw e r e i n d e p e n d e n t p r o g n o s t i c f a c t o r s .C o n c l u s i o n P Sa n ds m o k i n g a r e t h e i n d e p e n d e n t f a c t o r s a s s o c i a t e dw i t h p r o g n o s i s o f a d v a n c e dN S C L C .K E Y W O R D S :c a r c i n o m a ,n o n -s m a l l -c e l l l u n g ;p r o g n o s i s ;f a c t o r a n a l y s i s ,s t a t i s t i c a l 原发性肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一㊂全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年,我国新发肺癌病例居恶性肿瘤首位(男性首位,女性第2位)[1]㊂按照其生物学特性的不同,可分为小细胞肺癌(S C L C )和非小细胞肺癌(N S C L C ),其中N S C L C 约占原发性肺癌的80%,且确诊时约2/3为晚期(Ⅲ/Ⅳ期)患者,长期生存率低,预后差[2]㊂如何综合评估影响晚期N S C L C 预后的相关因素,实施个体化治疗方案,对提高患者总生存有重要意义㊂本研究采用回顾性分析的方法,评估影响晚期N S C L C 预后的因素,以期为临床治疗提供依据㊂1 资料与方法1.1 病例选择 中国医科大学附属第一医院肿瘤内科2006年12月至2013年5月收治的Ⅲ~Ⅳ期N S C L C 患者234例,均经组织学或细胞学确诊,至少接受过2周期化疗,具体资料见表1㊂1.2 治疗方法 234例患者均接受至少2个周期的化疗㊂其中68例(29.1%)患者接受多西他赛(75m g /m 2,第1天,3周方案)或长春瑞滨(25m g /m 2,第1,8天,3周方案)单药方案化疗,其余166例(70.9%)患者接受含铂双药方案化疗,具体化疗方案为:多西他赛或紫杉醇+顺铂(T P 方案,具体剂量为:多西他赛75m g /m 2,或紫杉醇150m g /m 2,第1天;顺铂75m g/m 2,分3天给药,3周方案)㊁吉西他滨+顺铂(G P 方案,具体剂量为:吉西他滨1000㊃745㊃‘临床荟萃“ 2016年5月5日第31卷第5期 C l i n i c a l F o c u s ,M a y 5,2016,V o l 31,N o .5Copyright ©博看网. All Rights Reserved.m g/m2,第1,8天;顺铂75m g/m2,分3天给药,3周方案)㊁长春瑞滨+顺铂(N P方案,具体剂量为:长春瑞滨25m g/m2,第1,8天;顺铂75m g/m2,分3天给药,3周方案)或培美曲塞+顺铂(P P方案,具体剂量为:培美曲塞500m g/m2,第1天;顺铂75m g/ m2,分3天给药,3周方案)㊂同时辅以止吐㊁保护胃黏膜㊁保肝㊁水化治疗㊂表1234例N S C L C患者的临床资料临床病理特征例数(%)性别男153(65.4)女81(34.6)年龄(岁)ɤ6549(20.9)>65185(79.1)吸烟状态不吸烟114(48.7)吸烟120(51.3)病理类型腺癌158(67.5)鳞癌及其他76(32.5)T NM分期Ⅲa+Ⅲb期71(30.3)Ⅳ期163(69.7)P S评分0155(66.2)179(33.8)1.3疗效评价标准近期疗效按R E C I S T实体瘤疗效评价标准,分为完全缓解(C R)㊁部分缓解(P R)㊁稳定(S D)和进展(P D)㊂C R+P R为总有效率(R R),C R+P R+S D为疾病控制率(D C R)㊂1.4随访采用电话联系的方式进行随访,随访的截止时间为2014年5月1日㊂随访的终点为患者死亡,生存时间为患者入院接受化疗第1天至死亡的时间,无进展生存期(P F S)为入院接受化疗第1天至疾病进展的时间或死亡的时间,以天为单位进行计算㊂1.5统计学方法采用S P S S17.0统计软件,整体生存时间函数的计算采用K a p l a n-M e i e r法,影响生存时间单因素分析和中位生存时间计算采用L o g-r a n k检验,影响患者生存期的多因素分析采用C O X 回归模型,以P<0.05为差异具有统计学意义㊂2结果2.1随访结果截至2014年5月1日,死亡205例,疾病进展216例,中位生存时间和P F S时间分别为561天和309天㊂2周期化疗后P R55例,S D144例,P D35例,D C R为200例(85.5%)㊂2.2单因素生存分析对性别㊁吸烟状况㊁年龄㊁功能状态(P S)评分㊁病理类型㊁临床分期进行单因素分析,结果显示吸烟状况及P S评分对晚期N S C L C患者的生存时间有影响(P<0.05),绘制生存曲线(图1~2);而性别㊁年龄㊁病理类型㊁临床分期对晚期N S C L C患者生存时间的影响无统计学意义,见表2㊂表2各因素对晚期N S C L C患者生存时间的影响因素总生存期(d)相对危险度χ2值P值95%可信区间下限上限性别男女5375991.2253.286>0.050.9161.637吸烟状况吸烟不吸烟5056081.3557.239<0.051.0291.784年龄(岁)ȡ65<655475571.0871.836>0.050.7761.523 P S评分16463911.98022.478<0.011.4822.646病理类型腺癌其他5964721.3165.291>0.050.9801.765临床分期Ⅲ期Ⅳ期5555550.9371.572>0.050.6931.267图1P S评分对晚期N S C L C患者生存时间的影响图2吸烟状况对晚期N S C L C患者生存时间的影响2.3多因素生存分析与预后相关的因素纳入C O X模型进行多因素生存分析,结果提示吸烟状况及P S评分为影响晚期N S C L C预后的独立因素㊂见㊃845㊃‘临床荟萃“2016年5月5日第31卷第5期 C l i n i c a l F o c u s,M a y5,2016,V o l31,N o.5Copyright©博看网. All Rights Reserved.表3㊂表3相关因素C O X模型多因素回归分析变量相对危险度χ2值P值95%可信区间下限上限P S评分12.08522.478<0.011.5552.796吸烟状况不吸烟吸烟1.4647.239<0.011.1091.934 3讨论N S C L C异质性强,影响其预后的因素较多,包括病理类型㊁分化程度㊁临床分期㊁性别㊁年龄㊁吸烟状况㊁P S评分㊁转移部位㊁治疗方法等㊂结合以往文献[3-5],P S评分差㊁T NM分期晚是公认的预后不良因素,而性别㊁年龄㊁吸烟状况㊁病理类型㊁治疗方法㊁转移部位等因素对晚期N S C L C预后的影响尚存在争议㊂本研究筛选了晚期N S C L C患者预后相关指标,经过单因素分析,发现吸烟状况及P S评分与晚期N S C L C预后有关联(P<0.05),进一步采用C O X 模型多因素分析,认为吸烟状况及P S评分是影响晚期N S C L C预后的独立因素㊂而性别㊁年龄㊁病理类型㊁分期与预后未显示有明显的相关性㊂近年来,N S C L C患者的P S评分情况逐渐受到重视㊂多项临床研究表明,一般状况差的患者生存期较短,是晚期N S C L C的独立预后危险因素[6-8]㊂国际肺癌研究协会(I A S L C)国际分期委员会(I S C)经研究证实,除临床分期外,P S评分已经成为N S C L C患者的重要的独立预后因素;而且早期N S C L C多为一般状态好(P S评分0~1分)的患者[4]㊂所以,在临床工作中要重视对患者P S评分的评估㊂本研究中单因素分析显示,P S评分与N S C L C 患者的生存期相关,P S评分0分及1分患者的生存时间(O S)分别为646天和391天(P<0.01)㊂多因素回归分析亦显示,P S评分是晚期N S C L C患者的独立预后因素㊂经调查,80%~90%的肺癌患者主要由吸烟引起,欧美国家超过90%的男性肺癌患者和75%~ 85%的女性肺癌患者均吸烟㊂吸烟是肺癌发生公认的主要危险因素,与不吸烟者比较,其发生肺癌的可能性多出20倍㊂陈耐华[9]通过对65例接受吉非替尼靶向治疗的N S C L C患者进行预后影响因素的分析发现,吸烟史及肿块的大小变化是N S C L C患者预后的独立因素㊂P o u l l i s等[10]研究也已证实吸烟是N S C L C患者的独立预后危险因素㊂本研究中单因素分析显示吸烟者与非吸烟者的O S时间分别为505天和608天(P<0.05)㊂多因素回归分析亦显示,吸烟状态是晚期N S C L C患者的独立预后因素,与廉政君等[11]研究结果亦相符㊂性别是否为影响晚期N S C L C预后的因素,有不同的报道㊂近年来,我国女性N S C L C患病率显著升高,2000~2005年女性肺癌的增加率远超过男性发病率㊂很多研究显示女性N S C L C患者具有较好的预后生存期,而且病情改善率也比较高㊂O k a d a 等[12]研究报道经多因素生存分析发现男性㊁老年的生存率低于女性和年轻患者(P<0.05)㊂而H a n a g i r l等[13]对713例手术切除的患者进行了相关分析,发现性别不是肿瘤特异性生存的显著预后因素㊂本研究单因素分析显示男女患者的生存差异无统计学意义(P>0.05),认为性别不能作为判断晚期N S C L C预后的独立指标㊂多数文献报道,年龄因素并不能成为治疗结果的预后标准㊂G a o等[14]对165例N S C L C患者进行相关分析,发现ȡ70岁和<70岁接受同步放化疗后的毒性反应及生存时间上差异无统计学意义,提示年龄不是晚期N S C L C的独立预后因素㊂本研究单因素分析显示ɤ65岁和>65岁两组患者的生存差异无统计学意义(P>0.05),亦提示年龄因素不能作为判断晚期N S C L C预后的独立指标㊂然而H a n s e n等[15]研究结果显示,对局部晚期N S C L C患者实施同步放化疗,年龄因素可作为独立的预后指标存在,提示对ȡ70岁N S C L C患者实施同步放化疗治疗仍需谨慎㊂关于病理类型和预后的关系,目前说法不一㊂占肺癌80%的N S C L C主要病理类型有腺癌㊁鳞癌和大细胞癌㊂多数学者认为腺癌多发生于女性,浸润性生长为主,转移早且广泛,而鳞癌多与吸烟关系密切,膨胀性生长为主,起病隐匿,预后较腺癌好㊂近年来,随着表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(E G F R-T K I s)等分子靶向药物以及化疗药物培美曲塞在临床上应用的普及,N S C L C病理类型与治疗预后的关系越来越受到学者们的关注[16]㊂陈耐华[9]通过单因素分析发现病理类型对N S C L C的预后没有影响㊂林潇等[17]通过对154例接受手术的N S C L C 患者进行预后因素分析发现,T㊁N分期以及肿瘤病理类型与肺癌患者总生存期相关,而进一步C O X回归分析发现病理类型不是影响肺癌预后的独立因素㊂本研究单因素分析显示腺癌与非腺癌患者的O S时间分别为596天和472天,差异无统计学意义㊃945㊃‘临床荟萃“2016年5月5日第31卷第5期 C l i n i c a l F o c u s,M a y5,2016,V o l31,N o.5Copyright©博看网. All Rights Reserved.(P>0.05),认为病理类型对晚期N S C L C预后无影响㊂众所周知,T NM分期是判断N S C L C病情㊁治疗效果㊁预后及选择治疗方案的依据㊂目前几乎所有研究都认为临床分期是N S C L C强有力的预后因素㊂临床分期越晚,患者的预后越差㊂蒋峰等[18]对1560例大样本N S C L C预后行多因素生存分析亦显示临床分期是影响预后的独立因素㊂本研究单因素分析显示Ⅲ期和Ⅳ期两组的O S时间均为555天,差异无统计学意义(P>0.05),判断临床分期对预后无影响㊂分析其原因可能为:本次研究样本量较小,另外本研究为回顾性研究,对一部分患者的主观资料了解不完善,单凭病历记录了解难免存在差异㊂综上,本研究提示P S评分低㊁不吸烟的晚期N S C L C患者一般预后较好㊂但由于样本量较小以及回顾性分析获得的信息量不足,针对临床分期与预后的关系尚未获得阳性结果㊂尚需进一步开展大样本研究,以探寻更多与晚期N S C L C预后相关的因素以及各因素之间的关联性,有助于指导临床医生制定更为合理的个体化综合治疗方案,改善患者的远期生存㊂参考文献:[1]支修益,石远凯,于金明.中国原发性肺癌诊疗规范(2015年版)[J].中华肿瘤杂志,2015,37(1):67-78.[2]张凤鸣,张晓芹,王红,等.105例晚期非小细胞肺癌预后因素分析[J].肿瘤学杂志,2010,16(8):629-632.[3] M a n d r e k a rS J,S c h i l d S E,H i l l m a n S L,e ta l.A p r o g n o s t i cm o d e l f o ra d v a n c e ds t a g en o n-s m a l l-c e l ll u n g c a n c e r.P o o l e da n a l y s i so fn o r t hc e n t r a lc a n c e rt r e a t m e n t g r o u p t r i a l s[J].C a n c e r,2006,107(4):781-792.[4] K a w a q u c h iT,T a k a d a M,K u b o A,e ta l.P e r f o r m a n c es t a t u sa n d s m o k i n g s t a t u s a r e i n d e p e n d e n t f a v o r ab l e p r o g n o s t i cf a c t o r s f o r s u r v i v a l i n n o n-s m a l l c e l l l u ng c a n c e r:ac o m p r e h e n s i v e a n a l y s i so f26,957p a t i e n t sw i t h N S C L C[J].JT h o r a cO n c o l,2010,5(5):620-630.[5]S c h n e i d e rB J.N o n-s m a l lc e l ll u n g c a n c e rs t a g i n g:p r o p o s e dr e v i s i o n s t ot h e T NM s y s t e m[J].C a n c e rI m a g i n g,2008,30(8):181-185.[6] M o v s a sB,M o u g h a n J,S a m aL,e t a l.Q u a l i t y o f l i f e s u p e r s e d e st h ec l a s s i c p r o g n o s t i c a t o r sf o rl o n g-t e r m s u r v i v a li nl o c a l l ya d v a n c e dn o n-s m a l l c e l l l u n g c a r c e r:a n a n a l y s i s o f R T O G9801[J].JC l i nO n c o l,2009,27(34):5816-5822.[7] Q iY,S c h i l dS E,M a n d r e k a rS J,e ta l.P r e t r e a t m e n t q u a l i t y o fl i f e i sa ni n d e p e n d e n t p r o g n o s t i c f a c t o r f o ro v e r a l l s u r v i v a l i np a t i e n t sw i t ha d v a n c e ds t a g en o n-s m a l l c e l l l u n g c a n c e r[J].JT h o r a cO n c o l,2009,4(9):1075-1082.[8] A r s l a nD,T u r a lD,K o c aT,e t a l.P r o g n o s t i c f a c t o r s i nc l i n i c a ls t a g eT4N2l o c a l l y a d v a n c e dn o n-s m a l l c e l l l u n g c a n c e r[J].JB U O N,2015,20(2):573-579.[9]陈耐华.非小细胞肺癌预后影响因素与靶向治疗药的疗效评估[J].中国医学创新,2016,13(1):21-24.[10] P o u l l i sM,M c S h a n eJ,S h a w M,e ta l.S m o k i n g s t a t u sa td i a g n o s i sa n d h i s t o l o g y t y pe a s d e t e r m i n a n t s o fl o n g-t e r mo u t c o m e s o f l u n g c a n c e r p a t i e n t s[J].E u r JC a r d i o t h o r a cS u r g, 2013,43(5):919-924.[11]廉政君,黄建国.晚期非小细胞肺癌预后相关因素分析[J].现代肿瘤医学,2014,22(1):95-97.[12] O k a d aM,N i s h i o W,S k a m a t eT,e t a l.E f f e c t o f t u m o r s i z eo np r o g n o s i s i n p a t i e n t sw i t hn o n-s m a l l c e l l l u n g c a n c e r:t h er o l eo f s e g m e n t e c t o m y a sat y p eo f l e s s e rr e s e c t i o n[J].JT h o r a cC a r d i o v a s c S u r g,2005,129(1):87-93.[13] H a n a g i r lT,S u g i oK,U r a m o t oH,e t a l.G e n d e r d i f f e r e n c ea s ap r o g n o s t i c f a c t o r i n p a t i e n t s u n d e r g o i n g r e s e c t i o no f n o n-s m a l lc e l l l u n g c a n c e r[J].S u r g i c a lT od a y,2007,37(7):546-551.[14] G a oY,G a oF,M a J L,e t a l.A n a l y s i s o f t h e c h a r a c t e r i s t i c s a n dp r o g n o s i s o f a d v a n c e d n o n-s m a l l-c e l ll u n g c a n c e ri n o l d e rp a t i e n t s[J].P a t i e n t P r e f e rA d h e r e n c e,2015,9(8):1189-1194.[15] H a n s e n O,S c h y t t e T,N i e l s e n M,e t a l.A g e d e p e n d e n tp r o g n o s i si n c o n c u r r e n tc h e m o-r a d i a t i o n o fl o c a l l y a d v a n c e dN S C L C[J].A c t aO n c o l,2015,54(3):333-339. 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晚期非小细胞肺癌患者术后预后的影响因素研究
•论著•晚期非小细胞肺癌患者术后预后的影响因素研究张伟利【摘要】目的探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC)患者术后预后的影响因素。
方法选取内蒙古第四医院2011年1月一2012年1月收治的晚期NSCLC患者50例，采用自拟调查问卷收集患者的临床资料，包括性别、年龄、体质指数（BMI)、人均月收人、居住地、是否吸烟、是否饮酒、TNM分期、是否发生转移、病理类型、治疗方案、人院时KPS评分、T淋巴细胞亚群及血肌酐（Scr)、尿素氮（BUN)水平。
术后采用电话形式对患者进行随访，随访率为100%,随访截止时间为2015 -05 -01;采用多元C〇x回归分析分析晚期NSCLC患者术后预后的影响因素。
结果50例患者术后1、2、3年生存率分别为64.0%、36.0%和30.0%,中位生存时间为13. 5个月。
不同性别、年龄、BMI、病理类型、治疗方案、人院时KPS评分、CD8+细胞分数、S cr水平、BUN水平及是否饮酒、发生转移患者累积生存率比较，差异无统计学意义（P>0.05);不同人均月收人、居住地、TNM分期、CD,+细胞分数、CD4+细胞分数、CD4+/CD8+细胞比值及是否吸烟患者累积生存率比较，差异有统计学意义（P <0.05)。
多元C o x回归分析结果显示，居住地=724, 95%C/ (1.194, 2.489)〕、吸烟〔/«=2.113,95%C/ (1.095, 4.077)〕、TNM 分期〔/« =1.893, 95%C/ (1.022, 3.506)〕、人院时 KPS评分〔/W? =2. 642, 95%C/ (1.101，6.339)〕和 CD4+/CD8+细胞比值〔狀=2.012,95%C/ (1. 121，3.676)〕是晚期NSCLC患者术后预后的影响因素（P<0.05)。
结论晚期NSCLC患者术后3年生存率较低，居住地、吸烟、TNM分期、人院时KPS评分及CD4+/CD8+细胞比值是患者术后预后的影响因素。
肺癌的预后因素有哪些
肺癌的预后因素有哪些肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率都相当高的恶性肿瘤之一，其预后情况一直是患者和医生极为关注的焦点。
了解肺癌的预后因素对于评估患者的治疗效果、生存时间以及制定个性化的治疗方案都具有重要意义。
那么，肺癌的预后因素到底有哪些呢？首先，肺癌的病理类型是一个关键因素。
非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）的预后存在明显差异。
一般来说，小细胞肺癌的恶性程度较高，生长迅速，容易早期转移，预后相对较差。
而非小细胞肺癌中的腺癌、鳞癌等，其预后也各有特点。
比如，腺癌在女性和不吸烟人群中较为常见，往往在早期就可能通过血液转移；鳞癌则与吸烟密切相关，更多地通过淋巴系统转移。
肿瘤的分期对于肺癌预后的影响至关重要。
早期肺癌（如Ⅰ期和部分Ⅱ期），肿瘤局限在肺部，没有远处转移，手术治疗通常能够取得较好的效果，患者的生存率相对较高。
而当肺癌发展到晚期（如Ⅳ期），出现了远处器官的转移，如脑转移、骨转移、肝转移等，治疗难度大大增加，预后往往不太理想。
肿瘤的大小和位置也会影响预后。
较小的肿瘤，尤其是直径小于 3 厘米的，往往预后较好。
肿瘤的位置如果靠近肺的外周，手术切除相对容易，预后可能也会更好一些。
患者的年龄和身体状况是不能忽视的预后因素。
年轻、身体状况良好的患者，通常对治疗的耐受性更强，能够更好地承受手术、化疗、放疗等治疗方式带来的副作用，恢复能力也相对较好，预后相对乐观。
相反，年龄较大、伴有多种基础疾病（如心脏病、糖尿病、高血压等）的患者，治疗风险增加，预后可能较差。
治疗方式的选择和效果对预后有着直接的影响。
手术是早期肺癌的主要治疗手段，如果能够完全切除肿瘤，患者的生存机会将大大提高。
对于晚期肺癌，化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等综合治疗方法的应用，也能在一定程度上控制肿瘤的进展，延长患者的生存时间。
而治疗的有效性，例如化疗药物的敏感性、靶向治疗的靶点匹配程度以及免疫治疗的反应等，都与预后密切相关。
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·245·中国肺癌杂志2011年3月第14卷第3期Ch i n J Lu ng Can cer, March 2011, Vol.14, No.3·临床研究·541例女性晚期非小细胞肺癌患者的预后因素分析吴梅娜* 王玉艳* 安彤同 赵军 杨鹭 段建春 王志杰 卓明磊 白桦 刘叙仪 王洁【摘要】背景与目的随着女性肺癌发病率的攀升，其独特的临床和流行病学特征及良好预后引起了学界的关注。
本研究通过回顾性分析女性晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者的临床资料，探讨其预后相关因素。
方法收集541例女性晚期NSCLC患者的临床资料，并随访至死亡。
主要观察指标为总生存（overallsurvival, OS）。
采用SPSS 11.0统计软件进行生存分析。
结果全组腺癌占80.2%（434/541），总体中位OS为15个月（95%CI: 13.87-16.13），1年、2年、5年生存率分别为58.8%、23.7%和3.20%。
单因素分析显示，临床分期、ECOG评分、体重下降、临床症状、血行转移和一线治疗后化疗方案数>1、一线化疗有效、曾接受靶向治疗或放疗均与中位OS明显相关（P值均<0.05）。
治疗前体重下降、ECOG评分、靶向治疗及一线化疗有效为生存的独立预后因素（P值均<0.05）。
结论女性晚期NSCLC患者的病理类型以腺癌为主，体重下降、ECOG评分、接受靶向治疗及一线化疗有效可能成为女性晚期NSCLC患者生存的独立预后指标。
【关键词】肺肿瘤；女性；生存；预后【中图分类号】 R734.2Analysis of Prognostic Factors in 541 Female Patientswith Advanced Non-small Cell Lung CancerMeina WU*, Yuyan WANG*, T ongtong AN, Jun ZHAO, Lu YANG, Jianchun DUAN, Zhijie WANG, Minglei ZHUO, Hua BAI,Xuyi LIU, Jie WANGMeina WU and Yuyan WANG are equally contributed to this study.Department of Thoracic Oncology, Beijing Cancer Hospital, Beijing University Oncology College, Beijing 100142, China Corresponding author: Jie WANG, E-mail: wangjie_cc@【Abstract】Background and objective As there is a sharp increase in the incidence of lung cancer in women in re-cent years, it has brought broad concerns with its unique clinical and epidemiological characteristics and better prognosis. Theaim of this study is to analyze the clinical data of women with advanced non-small cell lung cancer (NSCLC) retrospectivelyto explore the prognostic factors. Methods Clinical data of 541 female patients with advanced NSCLC were collected and fol-lowed up till death. The primary endpoint is overall survival (OS). SPSS 11.0 statistical analysis software was used for univariateand multivariate analysis. Results The mean age is 59 years (20 years-86 years), adenocarcinoma account for 80.2% (434/541).The median OS was 15 months (95%CI: 13.87-16.13), and 1, 2, 5-year survival rates were 58.8%, 23.7% and 3.20% respective-ly. Univariate analysis showed that clinical stage, ECOG score, weight loss, clinical symptoms, liver/bone/brain metastasis andreceived more than one chemotherapy regimen, good response to the first-line chemotherapy, EGFR-TKI targeted therapy andradiotherapy treatment were significantly correlated with the OS and survival rate (P<0.05). Combined with multivariate anal-ysis, weight loss before treatment, ECOG score, received EGFR-TKI targeted therapy and response to first-line chemotherapywere independent prognostic factor for survival (P<0.05). Conclusion There is a higher percentage of adenocarcinoma in fe-male NSCLC. Weight loss before treatment, ECOG score, EGFR-TKI targeted therapy and response to first-line chemotherapymay become independent prognostic factors for survival of female patients with advanced NSCLC.【Key words】 Lung neoplams; Female; Survival; PrognosisDOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2011.03.2120世纪初关于女性肺癌的报道还很少见，但流行病学研究发现1990年-2003年美国女性肺癌新发病例数增加了60%，而男性则保持稳定，肺癌已经成为女性恶性肿瘤的第一位死亡原因[1]。
我国卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料[2]也显示2000年-2005年间中国女性肺癌新患者从12万人增至17万人，增长速度已超过男性。
因此提高对女性肺癌的关注已经成为改善肺癌总体生存吴梅娜和王玉艳为共同第一作者。
作者单位：100142 北京，北京大学临床肿瘤学院，北京肿瘤医院胸部肿瘤内科（通讯作者：王洁，E-mail: wangjie_cc@ ）·246·中国肺癌杂志2011年3月第14卷第3期Chin J Lung Cancer, March 2011, Vol.14, No.3的重要因素。
目前研究已经发现，女性肺癌在流行病学、临床病理特征、分子标志物、治疗反应以及预后预测因素方面有别于男性肺癌，具有其相对独特的表现。
与男性肺癌相比，女性更易发生腺癌和小细胞肺癌，而少见鳞状细胞癌。
女性肺癌诊断年龄偏早，常无明确吸烟史，确诊肺癌时的分期较早，且任何分期的患者生存期都较男性明显延长。
就各期肺癌总体而言，女性5年生存率为15.6%，男性为12.5%[3]。
欧洲肺癌协作组织的多因素分析提示女性的相对死亡风险为0.7（P=0.003）[4]。
O’Connell 等[5]的研究也证明女性中位生存时间为12.4个月，男性为8.8个月（P=0.001)。
以上均体现出女性肺癌具有明显的生存优势，也预示着性别分层分析对肺癌临床研究具有举足轻重的作用。
在女性NSCLC、特别是晚期患者中，到底哪些因素是决定预后的关键？这个问题目前尚无定论。
本研究通过回顾性分析北京肿瘤医院胸部肿瘤内科1995年9月-2007年12月收治的女性晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者的临床特征和随访资料，探讨影响其生存的预后相关因素，以期为指导临床治疗决策、判断预后提供参考依据。
1资料与方法1.1一般资料 1995年9月-2007年12月北京肿瘤医院胸部肿瘤内科（原呼吸肿瘤内科）收治的经组织或细胞学诊断的女性晚期NSCLC患者共541例，均接受过至少一次化疗。
收集患者的临床资料，包括年龄、TNM分期、体力状况、病理类型、吸烟状况、临床症状、转移部位（脑、骨、肝）、接受治疗情况（化疗、靶向治疗）及疗效等，主要观察指标为患者的中位生存时间和总生存（overall survival, OS），由统计室及本科室进行电话随访至2009年12月底，失访率为7.2%（39例）。
1.2统计分析应用SPSS 11.0统计分析软件，生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank时序检验。
通过COX模型进行生存的多因素分析。
P<0.05为有统计学差异。
2结果1995年9月-2007年12月收治的经组织或细胞学确诊的女性晚期NSCLC患者1,683例，同期接受过至少一次化疗者541例，占32.14%。
截至末次随访时间，全组患者的1年、2年和5年生存率分别为58.8%（325/541）、23.7%（120/541）和3.2%（8/541），中位OS为15个月（95%CI: 13.87-16.13）。
2.1治疗前状态与生存2.1.1年龄全组平均年龄为59岁（20岁-86岁）。
≥70岁的患者占15.1%（82/541），<70岁的患者占84.9%（459/541），中位生存时间分别为17个月（95%CI: 13.86-20.14）和15个月（95%CI: 13.84-16.16），两组之间差异无统计学意义（P=0.063）。