小儿保留灌肠技术
小儿保留灌肠技术操作规范
小儿保留灌肠技术操作规范一、操作目的镇静、催眠及治疗肠道感染。
二、评估要点评估患儿的病情、意识状态、合作及耐受程度、肛周皮肤黏膜情况。
三、物品准备1、治疗盘内：治疗巾内备注洗器及肛管（根据患儿年龄选择不同型号的肛管）、血管钳、弯盘、润滑剂、棉签、卫生纸、一次性防水垫单、水温计、一次性清洁手套、小垫枕、手消毒剂；2、根据医嘱准备灌肠溶液：10％水合氯醛或者其他抗生素溶液10-20毫升；温开水2-5毫升；3、其他：输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、酌情备便盆、便盆巾。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号，评估患儿，协助患儿先排便。
3、洗手，戴口罩。
4、根据医嘱取灌肠溶液进行配置，测量溶液温度38℃。
5、酌情整理治疗台，再次洗手。
6、备齐用物携至床边，再次核对。
7、协助患儿脱去裤子，取仰卧位，将小垫枕垫于患儿臀下，使臀部抬高10cm，解开尿布，如无大小便，可用尿布垫在臀部和便盆之间。
8、置垫单于臀下，患儿臀部放于便盆宽边上，双膝屈曲，约束固定患儿，适当遮盖患儿保暖。
9、再次核对，戴手套，注洗器抽吸药液，连接肛管，排气夹管。
10、润滑灌肠管前端（婴儿2.5-4cm，幼儿5-7.5cm）。
11、分开臀部，暴露肛门，将肛管缓缓插入肛门，年长配合患儿指导作深呼吸，置入后固定肛管，松开血管钳缓慢注入药液，护士一手持肛管，同时观察灌肠液下降速度及患儿情况。
注入完毕后再注入温开水2-5ml。
润滑灌肠管前端（婴儿2.5-4cm，幼儿5-7.5cm）。
12、抬高肛管尾端，待液体全部注入后，用卫生纸包裹后拔出肛管，清洁398。
中药灌肠-中药保留灌肠法(内容详细)
影响因素
药物分子量大小
– 小分子量：生物碱、蒽醌、黄酮及其他苷类物质的 药，如解表药、化湿药、清热解毒药等，易被直肠 吸收
– 大分子量：脂肪、淀粉、蛋白质、多糖类大分子物 质，如生地黄、何首乌、阿胶等，故不宜制备灌肠 剂
影响因素
肠道黏膜pH 值
– 人体正常肠道黏膜pH 值在8.3～8.4，呈碱性 – 若药液pH 值偏酸，易引起肠痉挛、腹痛等症
影响因素
药液温度
– 用药温度与肠道温度相近，保持在35～40℃，这样 可以减少肠道收缩，有利于药物吸收
– 病因寒热不同，选择不同灌肠药物的温度
寒证灌肠温度为40～42℃ 热证灌肠温度为37～38℃
影响因素
渗透压
– 药液与血浆渗透压决定药物有效成分是否能进入体 内
血浆渗透压＞药液渗透压 血浆渗透压＜药液渗透压
3、细菌性痢疾
（1）鲜柞树叶液：取鲜柞树叶500g风干，经切碎置入
搪瓷碗或砂锅内，加水浸泡，煎至1500ml左右，用 100ml药汁加水稀释后保留灌肠。 （2）梅连汤：乌梅20g，黄连10g，地骨皮15g。煎水做 保留灌肠。
4、虫积
苦楝根水：苦楝根皮60g，加清水500ml煎汤，浓 缩至200ml，保留灌肠，主治蛔虫和饶虫。
中药灌肠疗法的作用机理
中医学认为“肺与大肠相表里”
– 直肠吸收药物后
通过经脉上输于肺
肺的宣发作用输布全身
从而达到治疗
的目的
中药灌肠疗法的作用机理
直肠的肠壁组织是具有选择性吸收和排泄功能 的半透膜
另外直肠富有丰富的静脉丛
– 经门静脉进入肝脏，再进入体循环 – 经下腔静脉进入体循环 – 淋巴组织也参与了药物的吸收。
禁忌症
小儿保留灌肠操作流程和评分标准
小儿保留灌肠操作流程和评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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小儿灌肠操作流程(保留)
小儿灌肠操作流程(保留)
保留灌肠
一、目的：
自肛门灌入药物,保留在直肠或结肠内或通过肠粘膜吸收，达到治疗目的，常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等。
二、注意事项：
1.保留灌肠前，应了解灌肠的目的和病变部位，以便采取合适位置。
如病变在乙状结肠和直肠，应取左侧卧位,如病变在回盲部应取右侧卧位。
2.肛管要细,插入要深,使灌入药物能保留较长时间，有利于肠粘膜充分吸收,增强疗效。
3.肛门、直肠、结肠等手术后的患儿及排便失禁的患儿均不宜保留灌肠。
小儿保留灌肠术评分标准
项目 （分）
具体内容和评分细则
核对姓名、床号、性别
向家长交代灌肠术及其注意事项
屏风遮挡
嘱排大便 准备（20）
嘱排尿（昏迷患儿需先行膀胱叩诊后导尿）
检查患儿肛门周围皮肤黏膜
核对用物
准备灌肠药物
体位（5）
仰卧位或侧卧位 臀部抬高 10 cm
定位（5） 确定插入深度（8～12 cm）
抽吸药物，连接肛管
戴手套
石蜡油润滑肛管前端
分开患儿臀部，右手持血管钳夹住肛管前端轻轻插入
用手固定肛管 灌肠（40）
缓慢注入药物
药物注射后夹紧肛管
分离注射器抽取温开水 5～10 ml，从肛管缓慢注入
分离注射器，抬高肛管
观察患儿反应
用卫生纸包裹肛管拔出
拔布，平卧 嘱尽量保持 20～30 分钟后排便
观察用药效果并做记录
整理用物
操作熟练（5）
人文关怀（5）
总分
裁判签名
满分 得分 （分） （分）
1 1 3 5 5 3 1 1 3 2 5 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 2 3 2 2 4 4 3 5 5 100
小儿灌肠操作技术注意事项
小儿灌肠操作技术注意事项《小儿灌肠操作技术注意事项》嗨，小伙伴们！你们知道吗？小儿灌肠可是个挺重要的事情呢。
今天我就想跟大家唠唠小儿灌肠操作技术的那些注意事项。
我有个小弟弟，有一次他生病，医生就说可能需要灌肠。
我当时可好奇了，就缠着医生问东问西。
这才知道，灌肠可不是随随便便就能做的，就像盖房子得按照步骤来，不然房子就会倒一样，灌肠要是不注意那些事儿，也会出问题呢。
首先呢，灌肠前的准备可不能马虎。
咱们得选对灌肠的东西呀。
灌肠液就像士兵的武器一样重要。
那灌肠液的温度可太关键啦。
不能太烫，要是太烫就像把小弟弟或者小妹妹的肠子放在热水里煮一样，那得多疼啊！可也不能太凉，凉飕飕的灌肠液进去，就好像冬天突然有块冰掉进了肚子里，小宝贝肯定会难受得哇哇大哭的。
一般来说，灌肠液的温度要接近咱们身体的温度，大概37℃到38℃左右就比较合适啦。
我就问医生：“为啥要这么讲究温度呢？”医生叔叔笑着说：“小宝贝的肠子可娇嫩了，温度不合适会刺激到它，就像咱们的手碰了太烫或者太凉的东西会缩回来一样。
”还有啊，灌肠液的量也得好好把控。
这就像给小杯子倒水，倒多了会溢出来，倒少了又达不到效果。
小婴儿和大一点的小朋友需要的量可不一样呢。
小婴儿可能只需要几十毫升，而大一点的小朋友可能就需要一百多毫升。
这得根据小朋友的年龄、体重还有病情来决定。
我就想啊，这可真复杂，就像做数学题一样，要考虑好多因素呢。
在灌肠之前，护士姐姐还会跟小宝贝的爸爸妈妈或者爷爷奶奶好好聊天。
这是为啥呢？这就像是一场战斗前的动员大会呀。
护士姐姐要告诉大人们灌肠是怎么回事，让他们别太担心。
我看到护士姐姐很温柔地跟小宝贝的妈妈说：“阿姨，您别太担心，这个灌肠对宝宝的病有帮助的。
不过呢，灌肠的时候宝宝可能会有点不舒服，您要在旁边安慰他哦。
”小宝贝的妈妈就一个劲儿地点头，我能看出来她还是有点紧张，就像我每次考试前一样，心里七上八下的。
然后就到灌肠的时候啦。
这时候，小宝贝的姿势很重要哦。
保留灌肠治疗小儿腹泻85例
乱， 如低血 钾 、 血 钙 、 血 镁 的 Ｉ 床 表 低 低 Ｉ 缶
现； 观察呕吐及腹 胀 ， 了注意 呕吐 的性 除
２ ％溶液 ， 每次 １ ５ ｒ 。将上述 两 药混 ５— Ｏ ｌ ａ
匀制成灌肠液置于干净输液袋中 ， 加热 至 ３ ７—３ ￣ ９Ｃ。根据年龄备好适宜 的肛管 ， 嘱
６ ５０ ５ ５０云南曲靖院复诊。 ２小
结 果
．
和提高生物利用度 。
思密达为天 然双 硅酸盐 铝 和镁构 成 的双纹状结 构 ， 消化 道 内的病毒 、 菌 对 细 及其产生 的毒素有 固定 和抑制作用 ， 肠 对 道黏膜有覆盖能力 ， 并通过与黏液蛋白相
干燥 、 皮肤弹性、 末梢循环 、 哭时有无泪以 及排尿情 况 等 ； 察 是否 发 生 电解 质 紊 观
５岁 ， ． ０５—１袋／ ； 次 ６—１ ０岁 ， １—２
肠杆菌 、 产毒 性 大肠杆 菌 、 侵袭性 大肠 杆
菌、 出血性 大肠杆 菌和黏附 一集聚性大肠
袋／ 次。黄连素粉剂溶 于生理盐 水配 制成
．
为 ９．％ 。 ７６
讨 论
互结合 ， 从质 和量两方 面修 复 ， 高黏 膜 提
屏 障对攻 击 因子的 防御功 能。该 药直 接
作用于病变 的乙状结肠 和直肠 ， 对其黏膜 起 到保护 作用 ， 还有 利于清 洁肠 道 ， 少 减 毒 素吸收 ， 好发 挥 药 物 的局 部抗 菌 作 更
３ ４ ０～ ０滴／ 分左右 ， 同时摇 匀灌肠 液 以利
腹泻的治疗原则是调整饮食 ， 纠正水 和电解质紊乱 ， 控制肠 内 、 外感染 ， 加强护
理， 防止交叉感染 和并发症 。 黄连素又名小檗碱 ， 为毛莨科植物 黄 连根茎中所含 的一 种生物 碱 ， 由黄 连、 可 黄柏 或三棵针提取 ， 也可人工 合成 。它具
小儿灌肠技术操作方法
小儿灌肠技术操作方法
小儿灌肠是一种常用的儿科治疗手段，用于排空肠道、治疗便秘等问题。
以下是小儿灌肠技术的操作方法：
1.准备工作：
准备好所需的器具，包括灌肠器、生理盐水或者其他适用的灌肠液、润滑剂、婴儿纸尿布、洗手液、消毒酒精等。
2.保持环境整洁：
在手术室或其他干净的环境中操作，在操作前先洗手，消毒器具。
3.准备儿童：
让儿童平躺或侧卧在操作台上，保持安静，尽量减少其不适感。
4.准备灌肠器具：
将灌肠器洗净，消毒，然后涂抹适量的润滑剂，以充分减少插入时对儿童的不适感。
5.插入灌肠器：
将灌肠器的头部轻轻插入肛门，插入深度约为2厘米。
6.注入适量的液体：
将生理盐水或其他适用的灌肠液缓慢注入儿童的肠道，注入速度不要过快。
7.保持位置与按摩肚子：
保持儿童的位置不变，一手用纸尿布轻轻握住灌肠器的外部，另一只手在儿童的腹部轻轻按摩，有助于液体在肠道中的扩散。
8.等待排便：
等待一段时间，通常在灌肠完成后10-15分钟左右，儿童会有排便的需求。
9.记录和观察：
记录灌肠液的用量、排便的时间和次数，观察排便的情况。
10.结束：
结束后将灌肠器取出，让儿童保持安静，恢复正常的饮食和活动。
需要注意的是，小儿灌肠操作需要由专业医务人员进行，并根据具体情况进行判断和调整。
操作者需要注意卫生和儿童的舒适感，避免过度刺激或不适。
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❖ ——10%水合氯醛
❖ 可以抑制脑干网状结构上行激活系统，对睡眠时相以及快 波睡眠与慢波睡眠平衡无明显影响。
❖ 直肠给药均能迅速吸收，其后大部分在肝和其他组织内很 快被乙醇脱氧酶作用成为具有活性的三氯乙醇，三氯乙醇 容易通过血脑屏障
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小儿保留灌肠——常用药物
治疗肠道感染
❖ ——盐酸小檗碱（黄连素）
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小儿保留灌肠技术
儿一科：唐丽萍
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保留灌肠——定义
❖ 所谓保留灌肠即是将药物从肛门注入肠道，并使其 停留在肠道内，以达到治疗目的
【目的】 ❖ －镇静、抗惊厥 ❖ 留灌肠禁忌症
❖ 急腹症 ❖ 消化道出血 ❖ 大便失禁
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大肠解剖图
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小儿保留灌肠——常用药物
❖ 盐酸小檗碱对细菌有微弱的抑制作用
❖ ——蒙脱石散
❖ 对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强 的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏 膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻 击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。
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小儿保留灌肠——用物准备
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注意事项
【注意事项】 ❖ －药液温度39~41℃ ❖ －应选择稍细的肛管 ❖ －插入要深，10~20cm ❖ －液量不宜过多，10~20ml ❖ －压力要低，灌入速度宜慢。
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健康教育
❖灌肠前--向病人家属讲解有关的疾病知识和保 留灌肠的方法，正确配合治疗。
❖灌肠后—指导家属捏紧病人两侧臀部，闭紧肛 门，使药液保留10~20分钟
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谢谢！
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❖ 灌肠药物
❖ 一次性肛管 ❖ 灌洗器（或20ml注射器）
❖ 无菌手套
❖ 石蜡油棉签
❖ 一次性垫巾 （让家属备好一次性尿片、卫生纸）
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体位
左侧屈膝卧位 臀部抬高5~10cm
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操作步骤
－核对、解释 －准备体位、臀下一次性垫巾，臀部抬高 5~10cm －戴手套、润滑肛管、排气后插管、插入肛门10–20cm －缓慢注入药液 －拔管 药液注入完毕，拔出肛管，擦净肛门，取手套， 嘱家属捏住病人肛门，保留药液在10~20分钟以上 －操作后处理 整理床单位，清理用物，洗手，并做好记 录