营养改善计划监督检查表

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营养改善计划督查表(县、校、整改通知)

供餐 7.有标准的食品储存间及储存设备管理
8.由专人负责食品管理工作并按要求及时填写“食品接收、食品食用、食品领取、留样、陪餐、监控”等表册 9.对食用营养餐后有不适反应的学生造册登记并制定专门的食谱 10.建立垃圾回收相关制度 11.制定食品安全应急预案并进行演练 12.建立了规范科学的食品24小时留样制度,留样名称、留样时间、留样人是否具体 13.档案资料是否保存完整、管理规范
安全 14.建立了学校负责人陪餐制度管理
15.定期开展食品安全培训 16.设置了举报电话和公众意见箱 17.制定了问责及责任追究制度 18.成立了由家长、学生、教师代表组成的监督小组
宣传 19.校园是否有相关的宣传标语、展板、板报等培训 20.在学生中开展相关营养知识及卫生习惯等养成教育
泾川县农村义务教育学生 1.成立专门组织，定期召开会议，研究解决相关问题时间：年月日情况说明
机制 2.制定营养改善计划实施方案及细则建设
3.由专人负责各个环节的工作，建立岗位工作责任制度 4.制定科学有效的供餐流程 5.对转入转出学生数及时统计，做到人数准确 6.坚持向供餐企业索票制度及签字审核制度

营养改善计划督查表

食品储存
食品加工运行管理
食品留样学生分餐
学生食品安按照本校应急预案，组织开展学生食品安全事故应急全事故应急演练；采取得力措施，处置学生食品安全事故。处理食品垃圾处学生课间加餐食品垃圾由学校统一回收处理。理
督查人员签名：
学校负责人签名：
经费投入
有专门的学生食品储存室和食品留样专用设备，门锁设施学生食品储牢固，室内通风换气，防盗、防尘、防潮、防鼠、防建设存室建设虫、防蚊蝇、防人为损坏，无杂物堆放，干净整洁。学生食品加有专门的学生食品加工间和必要的学生食品加工工用工间建设具，卫生状况良好。岗位职责建立岗位工作责任制度；有专（兼）职食品管理员、从业人员；学校与食品管理员、从业人员、班主任等各环节管理人员签订目标管理责任书。制定有本校学生营养改善计划食品签收、储存、加工、分发、留样、分餐、餐后食品垃圾处理等各环节的管理制度，并喷绘上墙。档案资料专柜存放，专人保管；规章制度、管理表册、文件资料能够分类归档，完整齐备。建立问责及责任追究制度，成立家长、学生、教师代表组成的监督小组，定期开展督查。
农村义务教育学生营养改善计划工作督查表
被督查学校：督查项目
组织组织机构保障
督查日期：年月日督查内容存在的问题
将学生营养改善计划纳入学校日常管理工作；成立学生营养改善计划工作领导小组，分工明确，责任具体；制定本校学生营养改善计划工作实施方案及相关措施。学校从公用经费中安排一定经费用于保障学生营养改善计划工作的实施。
安全管理
档案管理制度建设监督机制
建立公示制度，定期公开营养改善计划进展情况、配餐食品、受益学生等，有举报电话、公众意见箱或其他接受公众监督措施建立宣传教育培训制度，定期开展学生食品安全知识宣传教育培教育，经常对班主任、食品管理员、从业人员等进行训食品安全知识培训学生食品安全事故应急制定有本校学生食品安全事故应急预案。处理制度公示制度食品签收学生食品签收由食品管理员和校长共同负责，每批次食品签收单保存完好，各项签收记录齐全、数目准确有专门管理人员负责，门户严紧；食品储存分类分架，标注明确，距地离墙，整齐规范；食品出入库台账、问题食品记录、日常检查等各项记录齐全、真实。鲜鸡蛋打开包装箱，拣除破损，用蛋托整齐排放。食品加工间由专人负责，食品加工人员持健康证上岗，开展工作人员晨检和定期培训工作，食品分发台账、食品加工工用具消毒等记录齐全。每批次食品均按规定留样，留样食品存放规范，留样记录完整、详实建立实名制学生信息管理系统，学生食品分发、食用专人管理，学生分餐情况记录和学生用餐安全记录等详实。

食堂供餐检查表(营养餐)

镇子责任区营养改善计划实施情况检查细则
学校名称：序号
“食堂供餐”检查内容
检查时间：查看方式
1 是否成立营养餐供餐管理（监督）小组
查看资料、上墙情况
2 是否层层签订营养餐食品安全责任书
查看资料
3 是否制定营养餐管理制度
查看资料、上墙情况
4
是否制定验收、保鲜、出库、蒸煮、发放、食用、留样、废物回收等的操作规程
学校是否确保食品储藏和加工安全卫生（生熟分开、生进熟出；三防设
12
施、消毒设施；室内保持窗明、地净、无尘网、整洁无异味，各种设施保持清洁卫生；从业人员不留长指甲、涂抹指甲油、散发；周围是否有
污染源）
13 储藏室是否有来人来访登记
查看实物实地查看查看资料
14 学生食用签字
查看资料
15 按月将资料装订成册
询问\查看资料看公示、对照当日实际对照查看
23
营养餐供餐是否达到两菜一汤、肉类是否足量等？学生、家长、教师对供餐质量是否满意？
询问学生、家长、教师代表
24 学生用餐是否有监管、值守教师
实地查看
25
“四会”召开情况：领导小组协调会、营养办工作部署会、膳食管理委员会会议、学生家长会。
(查资料)
问题记录岳源
镇中
大平
未完成
因番茄易坏，临时改吃番茄汤
龙华收集
地面湿滑
未标明午餐、晚餐
操作间水蒸气太浓
未装订
资料收集在一起，未装订
有预案、无演练
有预案、无演练
无具体时间
无月公示记录无月公示记录公示不完整
值周教师在食堂值守
未见
肉偏少
安排班主任落实

营养计划监督表Microsoft Word 文档 (9)

3、消毒后餐具储存在固定位置，加工用设备、设备工具保持清洁。
食品生产过程
1、货架上的食品分类存放，离地、离墙10公分，标示清楚。
2、原料、半成品食品安全管理
1、蔬菜是否认真清洗。
2、采购的原料有无销售发票和卫生检疫合格证明，是否有经营超过保质期或腐败变质的食品。
3、是否有经营使用凉菜、四季豆、发芽马铃薯、野生菌及亚硝酸盐等其他有毒违禁食品。
4、食品留样记录（用有盖容器盛装，附日期及品种标示100克/种，存放在冷藏柜中
业人员管理
1、从业人员操作时穿戴整洁工作服，佩戴口罩。
2、从业人员操作前及接触不洁物品后是否洗手、消毒。
3、从业人员是否患有化脓性或渗出性皮肤病，是否留长指甲、戴戒指
学
3火箭小学营养改善计划学校食堂日常监督检查记录表
检查人检查时间
检查项目
检查情况
整改时限
整改情况
环境卫生
用餐场所环境整洁，厨房地面无积水、下水道畅通
防蝇、防鼠、防尘设施是否有效。
各操作间有加盖垃圾桶、泔水桶、并及时倾倒
餐用具卫生
1、餐具高温消毒
2、餐具清洗无油渍和锈迹残留，餐具清洗后用消毒柜规定消毒温度及时消毒

营养餐检查表

检查内容
查看方式检查时间：
查看资料查看资料查看资料、上墙情况查看资料查看资料查看资料、上墙情况查看资料查看证件查看资料查验票据实地查看设施、设备及记录询问学生查看实物
检查情况
备注
食品安全管理
查看资料查看资料询问师生查看资料查看资料查看资料查看资料查看资料、现场查看查看资料、询问学生询问及实地查看询问\查看资料查验票据及记录看公示、对照当日实际食谱查看询问学生、家长、教师代表
对坡镇教育管理中心营养餐自查检查表
项目开餐时间：
1、是否成立营养改善计划工作领导小组机构及制度建设食品安全管理 3、是否制定营养改善计划实施方案 4、是否成立营养餐供餐领导小组 5、是否制定营养改善计划经费管理情况 6、是否层层签订营养餐食品安全责任书 7、是否制定营养餐食堂管理制度 8、是否制定营养改善计划学生实名制管理岗位责任制从业人员是否持有《健康证》、健康证是否过期学校食堂是否对从业人员晨检学校食堂采购食品、食品原料及食品相关产品是否如实记录法律规定记录的事项，或者保留载有相关信息的进货或者销售票据学校食堂是否定期清洗维护食品加工、贮存、陈列等设施、设备。是否存在违规加工制冷、荤、凉菜和豆角等行为，是否规范使用食品添加剂。学校食堂是否进行食品留样、每个品种留样量是否不少于100g、是否并标明日期及采样人姓名。学校食堂是否建立由教师、学生、家长、媒体和教育、卫生、乡镇负责人共同参与膳食监督小组学校食堂是否建立食品入库、出库和日常性查验和登记制度。学校领导或教师是否陪餐学校是否与食堂从业人员签订半年一次的聘用协议。学校是否设立“计划”公示栏。学校是否将每日菜谱、资金使用情况和供餐人员基本情况进行全面公示。学校是否明确落实“计划”管理责任人。学校是否设立监督举报电话和信箱。对学生是否进行过食用营养餐过程中的安全自我保护教育。学生使用营养午餐是否存在浪费情况。是否制定营养餐安全事故应急预案，并进行学习食品原材料及食品物资的采购是否有食堂出入库记录，出入库记录是否与现金日记账相符。

营养改善督查自查表

资质学校是否有餐饮服务许可证；情况资金寄宿制学校是否建有寄宿制专帐。管理
营养餐台账账目与实物是否一致。学校对工勤人员的晨检是否真实开展。
从业食堂工勤人员是否按要求着装工作。人员管理食堂工勤人员健康证是否在有效期。
食堂工勤人员是否定期培训
存在的问题及整改措施：
附件2
营养改善计划实施情况专项督查自查表
单位（公章）校长：
类别
领导签字：项目
自查时间：2015年月日自查情况记录
公开是否有营养改善计划信息公示栏；透明
是否按要求公示每日配餐食谱；储藏室是否上锁和专人专管；
食品食品原材料是否做到分类、分架、隔墙、离地贮存；贮存
现存原材料是否存在发霉变质的隐患学校是否在学校设有小卖部 “三防”设施是否完善
食品是否按要求定期排查设施设备安全安全
教管中心是否定期对辖区内学校进行食品安全督查食堂内外环境是否卫生是否制定切实可行的食品安全应急预案；留样是否双人双锁和时间（精确到分）、留样量（不少于留样 100克、留样人和审核人等内容；
每餐留样是否有留样记录和销毁记录；

【免费下载】营养健康状况监测表格

“农村义务教育学生营养改善计划”营养健康状况监测学校基本情况表为了解学校开展“农村义务教育学生营养改善计划（以下简称“计划”）基本情况，请学校主管校长如实填写下表，并加盖填写单位公章。

重庆市垫江县界枫小学学校(单位盖章)填表人周世海（签字）学校编号_______ 填表日期2013年4月1日一、基本信息1．学校性质:普通小学2. 学校所在地: 垫江县坪山镇九龙12社3. 学生总数385人，共有六个年级，共八个班级，从一年级到六年级。

4．学校寄宿生0 人；享受国家补贴的学生人数人，小学生补助标准元/人/学年。

二、学生就餐情况1 参加“计划”学生，从“计划”中获得的补助标准为___元/人/天，每学年以天计算。

2．国家3元钱补助采用的供餐方式（没有此项供餐方式时填0人）3.对于采用“学校食堂供餐”的学生，经费的使用形式是？4. 对于采取企业（单位）供餐的学生，企业（单位）供餐形式是[1] 包含饭菜的学生餐[2] 学校供餐的基础上提供食物加餐[3] 固定的食物作为独立的早餐、午餐或晚餐[3]课间加餐5．对于采取企业（单位）供餐的学校，如果提供食物加餐或课间加餐，食物的种类主要是（可多选）：[1]牛奶，品种是a普通鲜奶b学生奶c酸奶d其他奶制品，是___b_供应频率约为_____次/周1[2]蛋类，品种是a煮鸡/鸭蛋b卤蛋c咸鸡/鸭蛋d其他蛋类制品，是___b__供应频率约为_5_次/周[3]豆类，品种是a豆腐干b豆浆c其他豆制品，是____无___供应频率约为__0__次/周[4]肉类，品种是a火腿肠b熟肉c其他肉类制品，是_____无__供应频率约为___0_次/周[5]主食，品种是a面包b饼干c馒头/烧饼d其他米面制品，是___b______供应频率约为__5_次/周[6]蔬菜，是____无___供应频率约为___0__次/周[7]水果，品种是a应季水果b果汁c果脯/果干d其他水果制品，是____a____供应频率约为_5_次/周[8]其他食物，请说明____________无_____________________供应频率约为_____次/周以周为单位，提供食物的方式：（1）[1]每天都一样[2]每天口味不同，而食物种类相同[3]每天口味不同，有一些食物的种类不同[4]每天的食物种类和口味都不同三、学校是否有食堂？[1]有[2]无(如果选2，请跳到第四部分）1．学校食堂经营方式：[1]学校自己管理[2]个人承包[3]公司承包[4]其他（请说明）___2_2. 工作人员有___6_人。

营养改善计划督导考核表

①学校食堂供餐方式占比是否超过50%。
21、实施营养计划的学校中，达到b类食堂标准的学校（）所，硬件设施及炊占比（）%；达到c类食堂标准的学校（）所，占比（）%；没 ①b、c类食堂占比是否超过50% 管人员建设情有达到以上标准却使用简易食堂供餐的学校（）所；没有食堂的学校（）所。况 9、实施营养计划的学校中，学生人数与炊管人员比例符合80：1的 ①学生人数与炊管人员比例符合80：1的学校占实施营养计划学校总学校有（）所，占比（）%。数比率是否超过50%。

最近年报数据义务教育阶段学生人数（）人，其中县城义务教育学生人数（）人，农村义务教育学生人数（）人，享受营养 ②营养计划是否全县区农村覆盖。改善计划学生人数（）人。秋季实名制信息采集全县区义务教育阶段人数（）人，【最近 ③实名制信息采集全县区义务教育阶段人数与最近年报人数的差额年报人数－实名制信息采集全县区义务教育阶段人数】÷最近年报比率是否小于5%。人数的比率为（）%。营养计划资金管理使用情况 ①秋季以来是否按照每生每天4元×200天标准实施营养计划。 19、营养计划实施标准及资金使用情况： ②小学住宿生生活补助是否按照每生每天4元×250天标准用于营养计划。 ③初中住宿生生活补助是否按照每生每天5元×250天标准用于营养计划。 ④中央财政拨付资金是否足额使用。 ⑤省级财政拨付资金是否足额使用。 ⑥市级财政拨付资金是否足额使用。 ⑦县级财政拨付资金是否足额使用。
评价：内容分值备注
14、是否成立营养计划家长委员会，并征求家长及社会的意见。 15、是否建立营养计划学生营养改善状况监测机制。 16、是否定期开展学生营养改善状况级学生体质监测工作。 17、是否建立营养计划资金管理制度（包括资金拨付、使用、监督等）。 18、营养计划学生人数情况： ①营养计划是否全县区覆盖。

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食口口留样
留样设施设备符合标准，运转正常
全部食品留样，每样100g,留样48小时；记录完整
公开公示
检查评价
有营养改善计划公示栏，内容填写真实完整
有周食谱和每餐核价公示
检查人员：
检查时间：年_月_日
汉滨区营养改善计划实施学校食堂现场检查表
检查项目
检查内容检查记录
食品女全
管理
建立校长为第一责任人的食品安全责任制
有健全的食堂相关管理制度
有专职专干和食品安全管理人员
制度落实，责任明确
有食品安全事故应急预案
开展每日食品安全监督检查，有记录
许可情况
餐饮服务许可证有效
无超范围经营、转让、伪造、涂改、出借行为
卫生习惯良好，正确穿戴工作衣帽
掌握基本卫生知识和相关法规
清洗消毒
餐用具消毒符合要求
消毒保洁设施满足需求；功能池标示清楚，未混用
工作人员正确操作
食品加工
制作管理
功能区分布合理，操作加工面积足够
无不符合要求的原料
荤素分丿|:、生熟分开，无交叉污染
加工用具标示明显，荤素生熟分开
正确使用、管理食品添加剂
未加工凉菜、四季豆等
食堂环境
环境整洁，物品摆放有序
无“四害”孳生，有防护措施
卫生设施有效运转，垃圾存放处理得当
库房管理
食材入岀库有明细、库存清楚
库房无过期、腐烂、霉变食材
室内干净卫生；货品上架、摆放整齐
落实索证
Hale Waihona Puke 索票制度健康管理及培训
索证索票齐全、完整
无国家禁止使用或来源不明的食材
食材采购、验收、入库规范；台账完整规范
从业人员持有效证上岗