糖尿病常见几个误区解析
糖尿病治疗中的常见问题与解决方案
糖尿病治疗中的常见问题与解决方案糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢疾病，给患者的生活带来了许多不便与困扰。
在糖尿病治疗过程中，患者常常会遇到一些问题，如血糖控制不佳、药物副作用等。
本文将介绍糖尿病治疗中的常见问题，并提供相应的解决方案，帮助患者更好地管理疾病和提高生活质量。
问题一：血糖控制不佳糖尿病患者的血糖控制是治疗的重点之一。
但有时候，尽管患者遵循医生的治疗建议，仍然难以达到良好的血糖控制。
解决方案：1. 调整饮食：合理控制食物摄入量、分配三餐，减少高糖高脂食物的摄入。
2. 加强体育锻炼：每天适度的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，有助于消耗多余的血糖。
3. 规律用药：按照医生的处方进行规律用药，并注意用药时间和剂量。
4. 定期监测血糖：根据医生的指导，定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。
问题二：糖尿病并发症糖尿病是一种慢性疾病，长期高血糖会对身体造成损害，引发一系列并发症，如心血管疾病、神经病变和肾脏病等。
解决方案：1. 预防心血管病：控制血压和血脂，戒烟限酒，保持适度的体重，规律运动，定期检查心脏功能。
2. 预防神经病变：保持血糖稳定，避免长时间保持一个姿势，加强体育锻炼，适当补充维生素B，定期检查神经功能。
3. 预防肾脏病变：定期检查尿蛋白、肾功能等指标，保持血糖稳定，限制蛋白质摄入，戒烟限酒。
问题三：药物副作用糖尿病患者常需长期用药，部分药物可能会引起一些副作用，如低血糖、胃肠道不适等。
解决方案：1. 低血糖的处理：患者需要了解低血糖的症状，如头晕、出汗、心悸等，及时补充含糖食物或口服葡萄糖片以提高血糖水平。
2. 胃肠道不适：某些药物可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。
患者可以咨询医生，调整药物剂量或尝试其他适合自己的药物。
问题四：心理和生活质量问题糖尿病的治疗需要患者进行一系列的生活方式改变和长期药物治疗，这对患者的心理和生活产生了一定的负担。
解决方案：1. 寻求心理支持：可以加入糖尿病患者支持群体，与其他患者分享经验和情绪。
糖尿病病人常见饮食误区
糖尿病病人常见饮食误区1.糖尿病饮食只需控制主食，副食可以任意吃吗？很多糖尿病病人认为主食含碳水化合物会直接升高血糖，而副食不会，因此饮食只要控制主食，副食可以任意吃，这是误区。
糖尿病营养治疗的首要原则是控制总热量的摄入，这表明不仅主食的量要控制，副食的量同样也要控制，不能因为副食含糖量少，就随意多吃。
过多的蛋白质和脂肪也会产生热量，1g糖类产生16.7kJ （4kcal）的热量，1g蛋白质产生16.7kJ（4kcal）的热量，1g脂肪产生37.7kJ（9kcal）的热量，摄入过多的蛋白质和脂肪在体内会以脂肪的形式储存下来，导致肥胖的发生，加重胰岛素抵抗。
另外，也会通过糖异生的方式导致血糖的升高。
另一方面，主食米、面中的糖类在体内转化为葡萄糖是我们体内能量的主要来源，如果主食吃得过少，一方面容易导致低血糖，另一方面导致体内脂肪的过度动员、分解，产生大量的酮体，导致酮症酸中毒。
因此糖尿病病人不仅要控制好主食，其他的例如肉、蛋、乳、豆类、坚果类以及烹调油等都要算在总热能内，主食不是越少越好，而是应该结合年龄、胖瘦、劳动强度等具体情况，在不影响正常生长发育和日常工作与生活的前提下，适当地控制进食量，并注意饮食多样化，确保膳食平衡。
2.糖尿病病人的粗杂粮摄入，是否多多益善？有些糖尿病病人认为控制主食就是控制大米类细粮，而杂粮因含丰富的膳食纤维，能够延缓葡萄糖的吸收，多吃没关系，这是错误的观念。
虽然杂粮中含有的膳食纤维有降糖、降脂、通便等的作用，但是杂粮的主要成分也是碳水化合物，和大米一样。
50g的荞麦面、燕麦、小米、高粱米、薏仁米、玉米等消化和产生的热能和50g的大米产生的热能是一样的。
所以控制主食不仅是大米，杂粮也是一样，正确的做法是粗细搭配，粗粮占主食的1/3即可。
粗粮和细粮相互搭配，既可降低血糖，又改善了口感，增加花式品种，同时又减轻了胃肠道负担。
如白米中加入杂粮豆类制成各种二米饭、赤豆饭、杂粮面点（燕麦面、荞麦面、窝窝头、杂粮馒头、全麦面包）等都可以使血糖生成指数降低。
糖尿病的五大谣言-血糖高管提供
大多数人认为，糖尿病与糖摄入过量或不健康的生活方式有关，而患有糖尿病则意味着要不断注射胰岛素。
但事实上，许多人都不知道，糖尿病其实有很多种，而且会对人产生不同的影响。
虽然人们对糖尿病的先入之见有一丝真实性，但是有更多的事实告诉人们要消除而不是赞同这些大家已经认定的观点。
鉴于现在有这么多的糖尿病患者，尤其是有一半的糖尿病患者根本不知道自己患有糖尿病，所以让大家知道如何辨别谣言与真相变得十分重要。
谣言一1型糖尿病由饮食导致当人体不能分泌足够多的胰岛素时便可引起1型糖尿病，而胰岛素是人体将糖、淀粉和其他食物转化为能量所必需的一种激素。
患有1型糖尿病则意味着人的胰腺再也不会产生胰岛素了，但是1型糖尿病患者可通过注射胰岛素来控制其血糖。
1型糖尿病是一种无法预防的自身免疫性疾病，引起该疾病的部分原因包括自身遗传风险和环境暴露，如暴露于肠道病毒和Epstein-Barr病毒等某些常见的病毒感染。
这些病毒感染还可引发免疫系统对病毒和人体胰腺都发起攻击的异常反应。
1型糖尿病常见于儿童，几乎90%的1型糖尿病无相关家族史。
遗憾的是，研究人员目前尚未发现预防1型糖尿病的方法。
然而，大家都知道，1型糖尿病并不是由吃糖太多引起的。
虽然很多父母在孩子被诊断出患有1型糖尿病后总是责怪自己让孩子吃糖太多，但真相是，人们是不会吃出来这种糖尿病的。
尽管食用含糖谷类食品或饮用含糖软饮料对任何人都不是最健康的选择，但最后的结论是吃糖不是导致人们患1型糖尿病的原因。
谣言二糖尿病人不能吃糖事实上，糖尿病人是可以适量吃糖的。
如前所述，人们通常认为糖尿病与糖摄入过量有关。
所以，他们推断，如果不吃糖，就不会得糖尿病，或者不会因糖尿病而出现其他问题。
可惜，人们的这种推断过于简单了。
与1型糖尿病相比，2型糖尿病的发病原因是人体无法正确使用胰岛素以致血糖水平高于血糖正常值。
然而，2型糖尿病患者在糖代谢和脂肪代谢方面都有问题。
所以，高脂肪饮食和高糖饮食一样都会使血糖升高。
治疗糖尿病的十大误区揭秘
治疗糖尿病的十大误区揭秘糖尿病是一种慢性疾病，世界上越来越多的人患上了这一疾病。
然而，由于对糖尿病的了解不足，许多人在治疗过程中存在一些误区。
本文将揭示治疗糖尿病的十大误区，希望能为糖尿病患者提供正确的治疗方法。
误区一：只需要服用药物即可控制糖尿病。
事实上，药物只是糖尿病治疗的一部分。
合理的饮食控制和适度的运动同样重要。
这些措施可以帮助控制血糖水平，减轻症状，并减少药物副作用。
误区二：完全限制碳水化合物的摄入。
碳水化合物是我们身体获得能量的重要来源。
合理的碳水化合物摄入是必要的，但患者需要选择低GI（血糖指数）的碳水化合物，如全谷类食物、蔬菜和水果。
误区三：跳餐可以减少卡路里摄入。
跳餐会导致血糖的波动，并使患者更容易感到饥饿，进而摄入更多卡路里。
糖尿病患者应该采用小而频繁的餐食，以维持稳定的血糖水平。
误区四：糖尿病患者不需要锻炼。
适度的锻炼对糖尿病患者来说至关重要。
锻炼可以帮助提高胰岛素的敏感性，降低血糖水平，并改善心血管健康。
但是，患者在进行锻炼前应咨询医生，并制定适合自己状况的锻炼计划。
误区五：低脂饮食一定是好的。
低脂饮食对于控制体重和预防心血管疾病非常重要。
然而，人体需要一定的脂肪来吸收脂溶性维生素，并提供能量。
糖尿病患者应该选择健康的脂肪，如鱼油、坚果和橄榄油。
误区六：自行停药，自行调整药物剂量。
糖尿病患者在服用药物时应严格按医生的建议进行，并定期复查血糖和其他指标。
自行停药或调整药物剂量会导致血糖不稳定，加重病情并增加并发症的风险。
误区七：只注意血糖控制，忽视其他影响因素。
糖尿病与心血管疾病、视力问题、肾病等并发症相关。
患者应综合考虑全身健康，包括控制血压、血脂、体重以及进行定期眼科和肾脏检查。
误区八：完全依赖血糖仪。
血糖仪是监测血糖的有效工具，但它在一些情况下可能会出现误差。
定期测量血糖很重要，但患者也需要在医生的指导下进行综合评估，包括症状、运动、饮食等因素。
误区九：不需要关注心理健康。
解析儿童1型糖尿病误区
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对 于 家长 都 很 关 心 的 孩 子 这 么 小
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对 于 并 发症 要 把 这 种担 心 与 具 体 行 动
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2008 任 1
月
1
日年颁布
结 合 起 来 并 持 之 以恒 去 做
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Байду номын сангаас
主 任 对 这 种 疑 问给 我 们 的答 复
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肾透析
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肾移植 后 服 抗排异 药 的
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门诊 医 疗 费 用
个 人帐 户 支付 下
、
列 医疗 费 用 ： 门诊 急 诊 的 医 疗费
3.6糖尿病健康教育中的常见问题分析
低血糖案例分享
患者78岁，男性，因消化道出血入院，无糖尿病史。予 禁食、静脉营养治疗（乐凡命、脂肪乳、50%GS 300ml、 10%GS 500ml、RI 20u），q6h测血糖（8-2-8-2），连续 两天夜间出现低血糖（10pm~4am），伴大汗等低血糖症 状。最低一次为2.2mmol/L，伴有烦躁、心律140~160次/ 分，予输注葡萄糖液、可达龙后缓解。 思考： 引起低血糖的原因 低血糖易诱发的疾病 低血糖的处理流程及防范措施
—出现低血糖症状时监测、处理后复测
案例分析
于是请内分泌科会诊，改测血糖三餐前、后+睡前， 常规优泌林 6、4、4单位 三餐前30分钟及来得时10 单位睡前皮下注射，完善胰岛功能检查。 Q8 葡萄糖耐量试验（OGTT）；胰岛素、C肽释放试
验（馒头餐试验）的目的、方法？
葡萄糖耐量试验（OGTT）
案例解析
老糖诉#4：两个小时测一次血糖，手指痛死了。 （血糖监测方案、用药方案该如何调整？） Q7血糖监测、用药方案调整？ • 禁食/流质 –Q2H~Q4H 监测，使用基础胰岛素或维持 • 半流/普食 –监测5~7次 空腹+ 三餐（前）后+睡前， 使用基础胰岛素加餐时胰岛素或口服降糖 药
案例分析
7天后，血糖7.2~10.5mmol/L，身体基本恢复，医嘱 予出院。 老糖诉#5：回去以后我要用哪个降糖药？（如何进行 出院计划？） Q9入院后出院计划：提前请内分泌科会诊调整成出院 后方案；指导胰岛素自我注射技术直至患者或家属能 正确注射；告知出院后自我监测方案及即开始复诊时 间。
单燕敏
Louise Shan 680488 157941646 yanmin999@
糖尿病饮食误区典型案例解析(上)
了，但 鸡 、鸭 、 肉、蛋等 副食 品 的摄
入 量 却 明 显 增 加 ， 平 常 肚 子 俄 了 ， 就 用 坚果类零 食 来垫 垫。 经过 一段 时 间 的 观 察 ， 张 阿姨 发 现 自 己血 糖 控 制 得
０ ＠ ｏ 饮食疗法＝ 饥 饿疗法
临 床 实 例 张 大 爷 最 近 因 为 口 渴 、 多食 、 消瘦 ，去 医 院检 查 ，结 果 是 糖 尿
视 。１ ｇ 碳水 化合物 产 ４ ｋ ｃ ａ ｌ 热量 ，１ ｇ
蛋 白质也产 ４ ｋ ｃ ａ ｌ 热量 ，而 １ ｇ 脂 肪 可 产９ ｋ ｃ ａ ｌ 热量 。副食 中的蛋 白质和脂 肪
专家点评
饮食治 疗是控制 糖尿病
前提下 ，适 当地控制进 食量 ，而不是一
味地忍饥挨饿 。
进 入 人 体 后 有 相 当一 部 分 可 以通 过 “ 糖异 生作 用 ”转变成 葡 萄糖 ，因此 ，
如 果副 食吃 得太 多 ，同样 也会 升高 血 糖 。不 仅如 此 ，高脂肪 、高热 量饮 食 还会 导致 肥 胖 ，使 血脂 升 高 ，加速 动 脉硬化 ，引起心脑血 管并发症 。 有 些糖 尿病 患者 经 常花 生 、瓜 子
临 床 实 例 自从 查 出糖 尿 病 以后 ，
不 离 口 ，认 为 这 样 可 以减 轻 饥饿 感 。 热量摄入 ，另一方 面还要注 意保持膳食 平衡 。我们每天都 需要从食 物当 中按照
一
殊 不知 ，坚 果属 于高 脂肪 、高 热量 食 物 ，１ ０ ０ ｇ 坚果 ｆ 如 花生 、瓜子 、核 桃 、
过去 “ 连肚子都填不饱”的年代里 ，压根
儿 就没 听说 过 “ 糖 尿 病 ”这 个词 。回 家 以
糖尿病常见误区解析PPT课件
13
注射胰岛素真的很麻烦、很痛吗？
胰岛素针不同于其他普通针，是携带方便的胰岛素注射笔 针头只有几个毫米 注射于皮下，不是血管 正常情况下注射疼痛感很小
14
胰岛素一定要等到口服药无效才能用吗？
糖尿病的危害
中风 糖尿病视网膜病变
心血管疾病 糖尿病肾病
糖尿病神经病变
糖尿病足 足部坏疽、截肢
下肢血管病变
3
糖尿病是爱吃糖引起的吗？
糖尿病是遗传和环境等多种因素长期共同作用所导致的慢性、 全身性代谢疾病 吃糖可使糖尿病患者血糖更高
4
糖尿病饮食治疗就是饥饿或全素食疗法吗？
血糖、尿糖暂时下降
营养素摄入不足
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感觉低血糖时不用测血糖就进食行吗？
低血糖常表现为饥饿、乏力、头晕等难受 症状，但有时这些症状并不是发生了低血 糖，而是疾病发生的信号 如果一难受就进食，容易造成高血糖， 不利于血糖平稳控制 难受时应立即测血糖，确认为低血糖(低 于3.9mmol/L)时再进食，进食15分钟后 再测血糖
21
消除误区，科学管理疾病， 我们一样健康！
18
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第46页.
自我监测时只需监测血糖吗？
自我监测
糖尿病可诱发多种并发症，如：高血压、高血 脂、冠心病等 当体重增加、血压升高时，可能意味着并发症 发生，因此糖尿病患者应多方位监测
19
血糖平稳后就不需要监测血糖了吗？
血糖平稳后，可以减少血糖监测时点，但不应放松对血糖的监测 建议定期对空腹、餐后、睡前血糖予以监测，预防并发症
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消除误区，科学管理疾病， 我们一样健康！
22
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第63-64页.
3
饮食享受和饮食控制不能兼得吗？
错误认识：
饮食控制等于不能吃、不能喝! 糖尿病无所谓：饮食享受就是大吃大喝！
科学观点：
科学的饮食治疗贯穿始终 科学饮食的目的：控制病情 + 享受美食！
如何做到呢？
糖尿病常见的几个误区
DIA-3-2016-11-13-158
本次课程可以学到哪些知识？
在糖尿病的认识中存在哪些常见误区
在饮食、运动治疗时存在哪些常见误区
降糖药物治疗中存在哪些常见误区 自我管理中会遇到哪些常见误区 糖尿病监测中会有哪些常见误区
2
得了糖尿病真的不要紧吗？
人体器官长期浸泡在高血糖中，会受到损害，最终导致多种并发症 发生，导致生活质量下降，甚至致残致死 糖尿病的危害
中风 糖尿病视网膜病变
糖尿病肾病
心血管疾病
糖尿病神经病变 下肢血管病变 糖尿病足 足部坏疽、截肢
3
糖尿病是爱吃糖引起的吗？
糖尿病是遗传和环境等多种因素长期共同作用所导致的慢性、
全身性代谢疾病
吃糖可使糖尿病患者血糖更高
4
糖尿病饮食治疗就是饥饿或全素食疗法吗？
血糖、尿糖暂时下降
营养素摄入不足 酮症酸中毒，
4
简单饮食1，2，3，4，5
每天1袋牛奶
每天200-250g碳水化合物
每天3个单位优质蛋白(1单位优质蛋白=肉1两=鱼2两=鸡蛋1个)
4句话：有粗有细
不甜不咸 少吃多餐 七八分饱
每天500g蔬菜
11
得了糖尿病是否就不能吃水果了？
病情稳定、血糖基本控制： 空腹血糖＜7.8mmol/L 餐后2小时血糖＜ 10mmol/L 糖化血红蛋白＜7.5%
自我监测时只需监测血糖吗？
自我监测
糖尿病可诱发多种并发症，如：高血压、高血 脂、冠心病等
当体重增加、血压升高时，可能意味着并发症 发生，因此糖尿病患者应多方位监测
19
血糖平稳后就不需要监测血糖了吗？
血糖平稳后，可以减少血糖监测时点，但不应放松对血糖的监测
建议定期对空腹、餐后、睡前血糖予以监测，预防并发症
可以在营养师的指
导下选用含糖量低、
味道酸甜的水果
血糖高、病情不稳定者建议选用含糖 量＜5%的水果或蔬菜，如草莓、西 红柿、黄瓜等
7
于康主编.糖尿病吃什么怎么吃,辽宁科学技术出版社;2010年1月:101.
多吃南瓜、苦瓜能治糖尿病吗？
民间流传说法 南瓜能刺激胰岛细胞反应，促进胰岛素产生 苦瓜分泌胰岛素物质
建议测算运动时的脉率=170-年龄
中华医学会糖尿病学分会 中国2型糖尿病防治指南科普版，第103~104页
说，胰岛素不是药，而是人体内一 种必需的降血糖物质，不会成瘾
需不需要用胰岛素，用了后是否能撤掉， 取决于病情
13
胰岛素一定要等到口服药无效才能用吗？
很多患者认为： 打胰岛素意味着先前的治疗失败了
实际情况
没有任何实验证实南瓜可刺激胰岛细胞反应， 使胰岛素分泌增加 苦瓜有一定的调脂作用，但不能降糖
8
糖尿病患者运动量越大越好吗？
过度、过量运动会增加低血糖的发生风险， 还会导致其他运动伤害！
10
运动强度和频率如何掌握？
每周3~5次，每次30分钟左右的中等强度运动 进行中等强度运动时心率应该达到最大心率的60%~70% 自我感觉：周身发热、微微出汗，但不是大汗淋漓，微微心慌
事实上
随着胰岛功能下降到一定程度，注射 胰岛素是必然的
早期使用胰岛素可以使血糖早期得到 控制，从而延缓或减少并发症的发生
“病牛理论”
15
可以用热水泡脚吗？
糖尿病患者常伴有周围神经病变，病人对冷、热、疼、痛等感觉
不灵敏，热水泡脚往往会导致烫伤，甚至感染引起糖尿病足
18
中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第46页.
脂肪分解供能
酮体
严重者危及生命
此法不可取！
5
糖尿病饮食治疗为何如此重要？
吃是：
人的本能 人的权利
科学饮食是糖尿病治疗的基础：
协助维持血糖在理想水平 控制血脂、血压，降低心血管疾
吃不好也会使血糖难以控制
病发生风险
减轻胰岛β细胞负担 维持合理体重
血糖 正常， 体重也 正常！