哮喘的辨证施护
哮病(支气管哮喘)中医护理方案
【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】哮病（支气管哮喘）中医护理方案一、常见证候要点(一)发作期（病期诊断中属急性发作期和部分慢性持续期患者）1.风哮：时发时止，发时喉中哮鸣有声，反复发作，止时又如常人，发病前多有鼻痒、咽痒、喷嚏、咳嗽等症。
舌淡苔白。
2.寒哮：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，痰多、色白多泡沫，易咯，口不渴或渴喜热饮，恶寒，天冷或受寒易发。
肢冷，面色青晦。
舌苔白滑。
3.热哮：喉中痰鸣如吼，咯痰黄稠，胸闷，气喘息粗，甚则鼻翼煽动，烦躁不安，发热口渴，或咳吐脓血腥臭痰，胸痛，大便秘结，小便短赤。
舌红苔黄腻。
4.虚哮：喉中哮鸣如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚至持续喘哮，咳痰无力。
舌质淡或偏红，或紫暗。
（二）缓解期（病期诊断中属缓解期和部分慢性持续期患者）1.肺脾气虚证：气短声低，喉中时有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠乏力，食少便溏，舌质淡，苔白。
2.肺肾两虚证：气短息促，动则为甚，吸气不利，咳痰质黏起沫，脑转耳鸣，腰膝酸软，心慌，不耐劳累，或五心烦热，颧红，口干，舌质红，少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖。
二、常见症状/证候施护（一）喘息哮鸣1.观察呼吸频率、节律、深浅，发作持续时间，发现异常应及时报告医师。
2.取适宜体位，可高枕卧位、半卧位或端坐位。
3.遵医嘱耳穴贴压，取平喘、肺、肾上腺、交感等穴。
4.遵医嘱穴位按摩，取中府、云门、孔最、膻中等穴。
5.遵医嘱拔火罐，取肺俞、膏肓、定喘等穴。
6.遵医嘱穴位贴敷，取肺俞、天突、天枢、定喘等穴，三伏贴效果尤甚。
7.遵医嘱中药泡洗。
8.遵医嘱中药离子导入。
（二）咳嗽咳痰1.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的量、颜色、性状。
2.咳嗽胸闷者取半坐卧位。
3.持续性咳嗽时，可频饮温开水。
4.做深呼吸训练，采用有效咳嗽、翻身拍背、胸背部叩击或使用设备进行排痰等方法。
哮喘的辨证施护
哮喘的辨证施护【摘要】哮喘是呼吸系统常见的病症，因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。
以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。
中医辨证分型为风寒袭肺、痰热壅肺、痰浊阻肺及肺脾气虚、肺肾气虚五型，本文试就哮喘的一般护理要点及各型的辨证施护作了阐述。
【关键词】哮喘；中医；辨证施护；临床观察1 临床资料选自我科2008年9月～2011年12月间收治的该病例47例，均有不同程度的哮喘发作、呼吸困难等症。
本组病例中，年龄最大的79岁，最小的15岁，冬春季节高发。
2 护理2.1 一般护理2.1.1病情观察与评估：①密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。
②评估既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。
③生活自理能力；心里社会状况。
2.1.2积极配合医师处理：①突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷不能平卧时，②哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，③夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、面青浮肿时，④服用含麻黄的汤药后，心率明显增快、血压升高时，⑤患者主诉鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，⑥出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医生，配合处理。
2.1.3病室环境应保持安静、整洁、空气清新、通气良好，但避免对流及烟尘等异味刺激。
2.1.4患者取舒适的半坐卧位或坐位，身体往前倾，环抱一个枕头。
2.1.5饮食调护：饮食宜清淡、易消化、营养合理；忌生冷、油腻、海腥发物、辛辣、过咸之品及饮酒，以免诱发哮喘；哮喘发作时宜食流质或半流质，少量多次喂服，忌食咖啡、浓茶、可可粉等，以防加重哮喘。
2.1.6情志调悦：病情迁延反复，病人紧张、忧虑，加重病情，应耐心讲解疾病的病因、诱因、治疗、护理、转归等知识，让病人对自己所患疾病心中有数；及时满足病人所需，哮喘发作时陪伴在其身边，并鼓励其树立战胜病魔的信心。
支气管哮喘中医分型辨治
支气管哮喘中医分型辨治支气管哮喘（bronchial asthma，简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组织参与的气道慢性炎症性疾病。
病以冬季、或寒冷地区、高原地区、潮湿地区为多发，儿童及青少年多见，发病常常有明显外因。
（一）寒哮证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，或气喘，或咳嗽。
2. 辨证要点哮因寒冷加重，口淡不渴，舌淡，苔白腻，脉浮或沉。
3. 可能伴随的症状痰稀或黏稠色白，或形寒肢冷，或胸满，或胸闷，或面色晦暗，或渴欲热饮，或头晕。
【治则与选方】温阳散寒，宣肺降逆。
可选用射干麻黄汤与小青龙汤合方。
（二）热哮证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，或气喘，或咳嗽。
2. 辨证要点痰稠色黄，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉浮或数。
3. 可能伴随的症状心胸烦热，或面赤，或呛咳，或胸胀满，或汗出，或胸闷，或头痛，或头晕。
【治则与选方】清热益肺，化饮宽胸。
可选用泽漆汤。
（三）寒哮夹热证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，气喘，或咳嗽。
2. 辨证要点哮因寒冷加重，口渴饮水，舌红，苔黄腻，脉浮或沉。
3. 可能伴随的症状痰色时黄时白，或形寒肢冷，或胸满，或胸闷，或面色晦暗，或大便不调，或头晕。
【治则与选方】温阳散寒，兼以清热。
可选用小青龙加石膏汤与葶苈大枣泻肺汤合方。
（四）寒哮夹瘀证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，气喘，或咳嗽。
2. 辨证要点哮因寒冷加重，舌质暗或瘀斑，苔厚腻，脉涩或沉。
3. 可能伴随的症状面色青黯，或痰稠色白，或形寒肢冷，或胸痛，或胸闷，或但坐不能卧，或大便不调，或头痛。
【治则与选方】温阳散寒，活血化瘀。
可选用小青龙汤与生化汤合方。
（五）肺气虚证【病证表现】1. 主要症状喉中痰鸣，或气喘，或咳嗽。
2. 辨证要点口淡不渴，气短乏力，舌质淡，苔薄白，脉弱。
3. 可能伴随的症状汗出，或恶寒，或鼻塞，或易感冒，或喷嚏，或面色不荣。
【治则与选方】补益肺气，固护卫气。
中医如何辩证治疗哮喘
中医如何辩证治疗哮喘哮喘作为临床呼吸疾病之一，主要是由多种细胞和细胞组分参与的异质性病症，多以气管慢性炎症为核心特征，该慢性炎症与气道高反应性存在紧密的关联性，一般产生普遍性及多变可逆性呼吸气流受限，导致患者产生反复发作喘息、气促等表现，发作强度随时间而变化。
哮喘患者发病多处于夜间或清晨，多数患者自行或通过有效的治疗进一步缓解，若并未及时接受治疗，伴随患者病情不断恶化，促使患者可能出现气道不可逆缩窄及气道重塑危险。
中医在治疗哮喘方面具有不可比拟的优势，值得临床推广和实践，以下展开详细分析。
1.什么是哮喘？支气管哮喘作为一类慢性气道性炎症，简称哮喘，可发生在任何年龄，多数发病年龄在5岁之前，核心因素与气道高反应密切相关，发病机制具有一定的复杂性。
哮喘以气道产生慢性炎症为特征，患者临床表现为胸闷、咳嗽、喘息等，凌晨或夜间发作加剧，为患者日常生活产生严重的影响。
患者常因呼吸困难被迫坐起，严重状况下面色苍白、张口呼吸，数分钟、数小时后缓解，结合当下实际调研分析，我国成年人哮喘发病率为 1.24%，好发于肥胖、长期吸烟、呼吸道疾病等群体。
1.哮喘致病因素主要包含哪些？结合以往临床实践进行综合性分析，哮喘致病因素较多，体现在以下几方面：（1）遗传因素。
个体过敏及外界环境的干扰，成为哮喘发生的关键因素，哮喘与多基因遗传存在密切关联性，哮喘患者亲属与常规群体相比较，此类群体患病率较高，且随着血缘关系接近程度患病率从低至高增长，患者病情较为严重，亲属患该病风险显著增加。
（2）变应原又称过敏原。
一方面，室内变应原而言，尘螨作为最常见、危害性最大的类型，其主要存在于皮毛、尿液、粪便内，成为哮喘在世界范围内核心发病因素；另一方面，室外变应原主要包含花粉、草粉内，增加哮喘发作风险；二氧化硫、氨气等吸入物，一定程度可引发哮喘。
另外外感风寒、风热之邪，外邪侵袭机体未能及时表散，外邪干肺，壅阻气道而发生哮喘。
1.中医辨证治疗哮喘选用西医治疗哮喘可一定程度缓解患者自身症状，且口服较为便捷，但其自身存在多方面不足，如肝肾功能下降、骨质疏松等，特别为儿童群体，西药治疗过程中对孩子产生的损伤较大。
哮证的辩证施护措施不当的选择题
哮证的辩证施护措施不当的选择题哮证是中医学中的一种常见疾病，治疗哮证需要根据患者具体的情况进行辩证施护，选择合适的治疗方法。
本文将介绍哮证的辩证施护措施不当的选择题，以帮助患者更好地了解哮证的治疗方法。
下面是本店铺为大家精心编写的3篇《哮证的辩证施护措施不当的选择题》，供大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
《哮证的辩证施护措施不当的选择题》篇1哮证是一种常见的呼吸系统疾病，中医学认为哮证是由于肺气不足、痰湿内停、外感风寒等因素引起的。
治疗哮证需要根据患者具体的情况进行辩证施护，选择合适的治疗方法。
下面是一些哮证的辩证施护措施不当的选择题，供参考。
1. 哮证患者气短、喘息，应选用哪种方法进行治疗？A. 清热化痰、止咳平喘B. 益气固表、健脾化湿C. 活血化瘀、行气止痛D. 滋阴养肺、止咳平喘答案:D. 滋阴养肺、止咳平喘解析：哮证患者气短、喘息，多为肺气不足的表现，因此应该选用滋阴养肺、止咳平喘的方法进行治疗。
2. 哮证患者咳嗽、痰多，应选用哪种方法进行治疗？A. 清热化痰、止咳平喘B. 益气固表、健脾化湿C. 活血化瘀、行气止痛D. 滋阴养肺、止咳平喘答案:A. 清热化痰、止咳平喘解析：哮证患者咳嗽、痰多，多为痰湿内停的表现，因此应该选用清热化痰、止咳平喘的方法进行治疗。
3. 哮证患者感冒后症状加重，应选用哪种方法进行治疗？A. 清热化痰、止咳平喘B. 益气固表、健脾化湿C. 活血化瘀、行气止痛D. 滋阴养肺、止咳平喘答案:B. 益气固表、健脾化湿解析：哮证患者感冒后症状加重，多为外感风寒的表现，因此应该选用益气固表、健脾化湿的方法进行治疗。
以上是一些哮证的辩证施护措施不当的选择题，患者可以根据自己的症状选择适合自己的治疗方法。
《哮证的辩证施护措施不当的选择题》篇2哮证是一种常见的呼吸系统疾病，中医认为哮证的发生与发展与肺、脾、肾三脏功能失调有关。
辩证施护是中医治疗哮证的重要方法，根据患者不同的证候采取相应的护理措施，以提高治疗效果。
哮喘的中医辩证诊断治疗最佳方
哮喘的中医辩证诊断治疗最佳方哮喘的中医辩证诊断治疗最佳方；一，标本虚实分型治疗①治标肃肺，治本补肾，发作时治标治肺用基本方：麻黄、葶苈子、细辛、射干、五味子、乌梅、罂粟壳、黄芪等随证加减；缓解期治本治肾服参蛤散，脾虚加六君子汤，肾阳虚加金匮肾气丸，肾阴虚加六味地黄丸等。
②攻补兼施，刚柔相济黎炳南认为：哮喘属本虚标实，治疗宜攻补兼施，刚柔相济。
发作时用1号方(由麻黄、桂枝、毛冬青、苏子、葶苈子、鹅管石、五味子、党参、白术、炙甘草组成)缓解期用2号方(由熟地黄、当归、党参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、半夏、五味子等组成)，并随证加减。
二，，发作缓解分期治疗；（一），发作期分4型；风热束肺轻证用桑菊饮合桑杏汤，重证用麻杏石甘汤合泻白散；风寒痰喘用小青龙汤加减；脾虚痰湿用苓桂术甘汤或苓桂苡甘汤合二陈汤化裁；肺虚咳喘用桂枝加厚朴杏子汤。
缓解期用健脾益肺散(由黄芪、白术、茯苓、陈皮、半夏、杏仁、炙甘草、五味子组成，制成浓缩散剂口服)。
（二），本病发作期、缓解期各按辨证论治分三型，施予不同的治法。
,1，发作期：（1)寒痰阻肺型，治以小青龙汤加减；2)热痰阻肺型，治以泻白散合麻杏石甘汤加减；（3)气郁痰阻型，治以三子养亲汤合二陈汤加减。
,2，缓解期：（1)肺气不足，治以生脉散合苏子降气汤加减；（2)脾气虚弱型，治以六君子汤加减；（3)肾不纳气型，偏于阳虚者，以温补肾阳佐以纳气，肾气丸合参蛤散；偏于肾阴虚者，以滋补肾阴佐以纳气，七味都气丸合参蛤散。
三，发作期采用宣肺透邪法，常用三拗汤合止嗽散，偏于风热者加牛蒡子、桑白皮、前胡；偏于风寒者，加荆芥、桂枝、苏子；偏于痰热者加生石膏、银花、连翘、黄芩；偏于痰湿者加半夏、陈皮、茯苓。
四，缓解期采用扶正培本、清透余邪法，方由炙甘草、南沙参、北沙参、当归、白芍、白术、僵蚕、百部、牛蒡子、白前组成。
偏于肺气虚者加党参、黄芪、山药；偏于肺阴虚者加麦冬、百合、五味子；偏于痰湿者加半夏、陈皮、远志；肺有伏热者加芦根、甘草，五，偏重祛邪治标①肃肺化痰夏承义用麻杏仁韦汤治疗；方由麻黄、杏仁、石韦、僵蚕、地龙组成。
哮喘的辨证施护
哮喘的辨证施护标签：哮喘；辨证分型；中医护理哮喘是呼吸系统常见的病证，以呼吸困难为特征，甚至张口抬肩、喉间哮鸣、不能平卧，严重者可致虚脱。
“喉间有声者谓之哮，气促而无声者谓之喘”，临床上常哮喘并见。
可发生于任何年龄，大多数好发于秋冬季及气候变化时。
中医根据其病因病机辨证分型为风寒袭肺、痰热壅肺、痰浊阻肺及肺脾气虚、肺肾气虚5型哮喘。
现将笔者临床一般护理要点及各型的辨证施护略述如下。
1临床资料选取本院呼吸内科2007年11月～2009年11月间收治的50例哮喘患者，年龄最大的75岁，年龄最小的，14岁。
经采取中西医结合治疗及护理，取得了良好的效果。
2护理2.1病情观察(1)观察哮喘的发作时间、发作特点、诱发因素、先兆症状、痰液性质、呼吸、体温、神志、紫绀、汗出、舌苔、脉象等情况。
(2)哮喘持续发作，症状严重，胸高息涌，汗出肢冷，面青唇紫，肢体浮肿，神昏烦躁，脉大无根，为肺气欲脱，心肾阳衰的喘脱危象；若哮鸣音突然消失，应警惕“沉默肺”的发生。
(3)观察各种药物作用和副作用，尤其是使用糖皮质激素、解痉平喘药后症状缓解情况。
2.2一般护理(1)病室环境应保持安静、整洁、空气清新，避免对流风、烟尘、花草、皮毛等不良刺激。
(2)喘促者取舒适的半坐卧位或坐位，身体往前倾，环抱一个枕头。
若有呼吸困难、紫绀等缺氧者给予吸氧。
2.2.1用药指导(1)哮喘发作时暂勿服药，可给予解痉气雾剂吸人平喘。
(2)间歇期可小量多次喂服参汤或生脉饮，缓解期常服用健脾补肾之中药以扶正固本。
(3)中药汤剂，实证宜饭后1 h服，虚证宜饭前1 h服用。
2.2.2哮喘持续状态时护士应守护床边，给予精神支持及心理疏导，避免紧张、躁动加重病情或引发坠床等意外发生。
2.2.3详细询问病史找出过敏原，避免接触，治疗或脱敏等祛除诱因减少哮喘发作。
2.2.4饮食调护饮食宜清淡、易消化、营养合理、少量多次；忌生冷、油腻、海腥发物、辛辣、咖啡、浓茶、可可粉、过咸之品及饮酒，以免诱发哮喘。
哮喘的辩证施护
哮喘的辩证施护：1.病因：外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、气道狭窄所致。
2.病位：在肺、脾、肾。
3.症候表现;以发作性喉中带哮鸣有声、呼吸困难，甚至喘息不得平卧为主要表现。
4.辩证：寒哮证、热哮证、虚哮证、（发作期），肺气虚证、脾气虚证，肾气虚证（缓解期）。
5.护理要点：5.1.按中医内科一般护理常规护理。
5.2.哮喘发作期卧床休息，取半坐卧位或端坐位，予吸氧，哮喘缓解后可适当下床活动。
5.3.密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易，痰色、痰量神志、面色、汗出、体温，舌脉及哮喘发作的季节、气候，饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。
5.3.病人突然出现呼吸急促或哮喘持续发作、夜间喘甚、或出现痰热闭阻，烦躁不安、神志恍惚等需报告医生并配合处理；服用麻黄出现心率增快、血压升高时，需报告医生并配合处理。
6. 给药护理：中药汤剂宜温服，寒哮宜热服。
6.1. 哮喘发作有规律者，可在发作前1-2小时服药以缓解症状，并观察其效果和反应；对喘症患者慎用镇静剂。
7.饮食护理：食饮宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼鲜发物、烟酒等食物；喘憋多汗者，嘱其多喝水；注重食饮调护，保持大便通畅。
8.情志护理：解除患者思想顾虑，消除紧张心理;满足患者心理需求，积极配合治疗和护理。
9.临症（证）施护：痰气交阻，哮喘发作时，遵医嘱针刺、拔火罐等；痰热阻肺，痰色黄稠时，遵医嘱给予中药雾化吸入，翻身拍背；哮喘伴有表证发热时，遵医嘱针刺或服用中药；缓解期可用耳针，或遵医嘱针刺。
10.健康指导：起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖；居室内勿放置花草，禁止养宠物及铺地毯；戒烟酒，忌食海鲜发物等易引发过敏的食物；保持良好情绪，放止七情内伤，诱发哮喘发作；坚持锻炼身体以增强体质，劳逸结合，节制房事；积极寻找过敏源预防哮喘发作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
哮喘的辨证施护
【摘要】哮喘是呼吸系统常见的病症，因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，使气滞痰阻，气道挛急、狭窄所致。
以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难，甚则喘息不得平卧为主要临床表现。
中医辨证分型为风寒袭肺、痰热壅肺、痰浊阻肺及肺脾气虚、肺肾气虚五型，本文试就哮喘的一般护理要点及各型的辨证施护作了阐述。
【关键词】哮喘；中医；辨证施护；临床观察
1 临床资料
选自我科2008年9月～2011年12月间收治的该病例47例，均有不同程度的哮喘发作、呼吸困难等症。
本组病例中，年龄最大的79岁，最小的15岁，冬春季节高发。
2 护理
2.1 一般护理
2.1.1病情观察与评估：①密切观察哮喘发作的时间、特点、咯痰难易、痰色、痰量、神志、面色、汗出、体温、舌脉及哮喘发作与季节、气候、饮食和精神等因素的关系，以及伴随症状。
②评估既往史、家族病史、发病的诱因及是否接触过敏原。
③生活自理能力；心里社会状况。
2.1.2积极配合医师处理：①突然出现呼吸急促，张口抬肩，胸部满闷不能平卧时，②哮喘持续发作、汗出肢冷、面青唇紫、烦躁不安、神昏时，③夜间喘甚、咯稀泡沫痰、心悸尿少、面青浮肿时，④服用含麻黄的汤药后，心率明显增快、血压升高时，⑤患者主诉
鼻、咽、眼部发痒、咳嗽、流鼻涕等，⑥出现痰热闭阻、喘息不止、咯痰不利、神志恍惚、烦躁不安、嗜睡时，立即报告医生，配合处理。
2.1.3病室环境应保持安静、整洁、空气清新、通气良好，但避免对流及烟尘等异味刺激。
2.1.4患者取舒适的半坐卧位或坐位，身体往前倾，环抱一个枕头。
2.1.5饮食调护：饮食宜清淡、易消化、营养合理；忌生冷、油腻、海腥发物、辛辣、过咸之品及饮酒，以免诱发哮喘；哮喘发作时宜食流质或半流质，少量多次喂服，忌食咖啡、浓茶、可可粉等，以防加重哮喘。
2.1.6情志调悦：病情迁延反复，病人紧张、忧虑，加重病情，应耐心讲解疾病的病因、诱因、治疗、护理、转归等知识，让病人对自己所患疾病心中有数；及时满足病人所需，哮喘发作时陪伴在其身边，并鼓励其树立战胜病魔的信心。
2.1.7用药指导：中药汤剂，实证宜饭后1小时服，虚证宜饭前1小时服用；哮喘发作时，可小量多次喂服参汤或生脉饮，给予平喘气雾剂吸入，保持口腔清洁；缓解期常服用健脾补肾之中药以扶正固本。
2.1.8哮喘缓解期，应加强锻炼身体，提高抗病能力，如气功、呼吸操、慢跑等；生活要有规律，戒烟酒；气候变化时要适当增减衣服，冬寒季注意保暖；劳逸结合；保持心情舒畅。
2.1.9详细询问病史，找出过敏原，避免接触，治疗或脱敏等祛除
诱因减少哮喘发作。
2.2辨证施护
2.2.1风寒袭肺：呼吸迫促，胸部满闷，痰少而白，口不渴，或兼有恶寒无汗，头身疼痛等表证，苔薄白，脉沉紧或浮紧。
施护：①中药汤剂趁热服用，微汗解表；②病室宜温暖，阳光充足；③注意病人的防寒保暖，特别是胸背部易受风寒所袭，故应当添加背心等御寒衣物；④选食生姜大枣糯米粥（鲜生姜10g、大枣10g、糯米50g，冰糖适量，煮成粥）热食以散寒解表，经痰降气；忌生冷、寒凉、甘肥、粘腻之品；⑤哮喘发作时，可针灸天突、膻中、定喘等穴位，温法。
2.2.2痰热壅肺：喘促气涌，胸胁胀满，咳痰色黄，粘浊稠厚，或兼有发热汗出，口渴喜冷，便干尿赤等热象，苔黄腻，脉滑数。
施护：①中药汤剂温服；②病室常通风，偏凉爽，并保持一定湿度；
③咳痰不爽者给予超声雾化吸入；④发热者，少量多次饮温开水，汗出及时擦干，忌当风受凉；⑤可选梨、桔、蜂蜜等清润化痰降气之品。
饮食忌辛辣、香燥、煎炸之品；⑥喘不得卧时，可针刺膻中、列缺、肺俞、天泽、定喘等穴位。
2.2.3痰浊阻肺：喘而胸满窒闷，咳嗽痰多，痰白粘稠，咯吐不爽，常兼有呕恶、纳呆、口粘不渴、苔白厚腻、脉滑。
施护：①中药汤剂温服；②病室通风、向阳、无潮湿；③咯痰不爽可给予雾化吸入，必要时给予吸痰；④饮食宜清淡，选食桔、桔汁、扁豆、山药做粥，以健脾化痰，忌肥甘厚味以防助湿生痰；⑤针刺中脘、丰隆、肺
俞健脾化痰定喘。
2.2.4肺脾气虚：喘促气短，声低懒言，自汗怕风，极易感冒，咯痰稀薄，倦怠力，食少便溏，舌苔薄白或或腻，脉象细弱。
施护：①肺虚卫外不固，须慎起居，避风寒；②发作时卧床休息，取舒适体位，缓解后指导做呼吸操、气功、太极拳；③饮食宜清淡、可口、营养，选食沙参、百合、山药、苡仁、扁豆、山楂等做粥食用以健脾益肺化痰；④灸膻中、肺俞等穴位。
2.2.5肺肾气虚：久病肺虚及肾，动则气喘，呼多吸呼，腰酸腿软，畏寒肢冷若冰霜，咳嗽少气，痰稀色白，舌胖苔白，脉管炎沉细弱。
施护：①卧床休息，注意保暖；选食山药、扁豆、核桃、莲子、黑木耳等补肾之品；②指导做呼吸保健操、气功以提高肾、肺功能；
③针刺温灸：气海、关元、肾俞、命门以固肾纳气。
3小结
哮喘的发生，常是在正气虚衰的条件下，复因外邪、饮食、劳倦、情志而诱发，是风寒、痰热、痰浊客于肺，肺失宣肃，导致肺气上逆所致；或因久病、劳欲导致体虚而发作，常属慢性，多为虚证。
“喉间有声者谓之哮，气促而无声者谓之喘”，临床上常哮喘并见。
无不以气逆、气虚不续、痰蕴有关；论其病因、病机与肺、肾、脾、肝四脏密切相关；有虚实之别，实分风寒、痰热、痰浊客肺，虚为肺脾、肺肾气虚，临床以虚证，特别是肺肾气虚多见，实证亦多属本虚标实，虚实夹杂，常合而为之；治疗当以清热化痰、宣肺定喘、益气健脾、补肾纳气为要；护理上则认真观察病情变化，在实施一
般护理的基础上，做好辨证施护；缓解期鼓励并指导病人进行呼吸操、慢跑、太极拳等提高身体素质；避免过度紧张或劳累，保持起居有常，饮食有节，戒烟酒，尽可能的减少哮喘发作。
参考文献
［1］国家中医药管理局.中医病证诊断标准.南京：南京大学出版社，1995.。