外科伤口感染的分类及手术护理
外科伤口感染的分类及手术护理
外科伤口感染的分类及手术护理外科伤口感染，又指手术部位感染。
疾病控制中心关于手术部位感染的定义仅限于有皮肤、黏膜切开的手术，涉及范围包括：切开皮肤、黏膜、皮下组织、深层软组织(筋膜及肌层)及器官或腔隙。
麻醉下进行的内镜检查、操作、脓肿穿刺等不包括在SSI范畴。
1手术切口分类与伤口愈合分期医学的进步使外科手术的范围日趋增大，复杂程度也越来越高，同样，对病人机体的损伤及其免疫功能的抑制也相应增加。
加强对手术切口生理、病理等方面的了解是预防切口感染的基础。
1.1 手术分类一般手术分为3种。
1.1.1 有菌手术(也叫感染手术) 包括脓肿切开引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位明确有感染形成。
1.1.2 污染手术包括肺、胃肠道和阑尾部位的手术，在手术过程中的一定阶段有被污染的可能，这类手术也叫二类切口手术。
1.1.3 无菌手术包括甲状腺、乳房、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术、非开放性脑部手术等，也叫一类切口。
1.2 切口分类根据美国国家研究院颁布的资料，将切口分为4类。
1.2.1 清洁切口(I类切口) 术中未遇到明显炎症病灶，不涉及呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道的手术，如甲状腺切除、疝修补术，包括非创伤性手术切口。
1.2.2 清洁—污染切口(Ⅱ类切口) 进入呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道，细菌污染可能发生但不明显，未找到确定的污染证据的手术，如胆汁培养阴性的胆道手术，无特殊污染的阑尾切除术等。
1.2.3 污染切口(Ⅲ类切口) 手术涉及有明确细菌存在的系统，或遇到有明显炎症病灶的手术，有空腔器官内容物溢出切口的手术，包括有感染性胆汁的胆道手术、切开胃肠道并有大量内容物外溢的手术、穿孔时间短的急诊手术、未经肠道准备或准备不良的结肠手术，以及术中违反无菌操作原则者。
1.2.4 污秽切口(Ⅳ类切口) 亦称感染手术。
指器官穿破或有脓液的手术切口，包括已有感染或带有脓液的手术，穿孔时间较长的胃肠道手术，或带有创伤性坏死组织、异物、粪便等严重污染的切口，以及创伤未及时清创的手术等。
医院感染的分类
医院感染的分类引言概述：医院感染，也被称为医院获得性感染，是指在医院或其他医疗机构中治疗期间产生的感染。
这种感染可能由各种微生物引起，包括细菌、病毒和真菌等。
对医院感染进行分类有助于我们更好地了解和管理这些感染。
本文将介绍医院感染的分类，并详细阐述每个分类的特点。
一、按感染部位分类1.1 外科手术部位感染外科手术部位感染是指手术切口或手术后创面发生的感染。
这种感染通常由细菌引起，如金黄色葡萄球菌和肠道菌群。
外科手术部位感染的风险因素包括手术时间长、手术创面大、患者免疫功能低下等。
预防措施包括术前皮肤消毒、手术室环境清洁和手术器械无菌处理等。
1.2 呼吸道感染呼吸道感染是指在呼吸道内发生的感染，包括肺炎和支气管炎等。
这种感染通常由细菌和病毒引起，如肺炎链球菌和流感病毒。
呼吸道感染的传播途径包括飞沫传播和空气传播。
预防措施包括保持良好的手卫生、咳嗽和打喷嚏时遮挡口鼻、定期清洁空气过滤器等。
1.3 尿路感染尿路感染是指泌尿系统发生的感染，包括膀胱炎和肾盂肾炎等。
这种感染通常由细菌引起，如大肠杆菌和葡萄球菌。
尿路感染的风险因素包括尿流受阻、导尿管的使用和尿路结石等。
预防措施包括保持良好的个人卫生、避免尿潴留和及时更换导尿管等。
二、按感染来源分类2.1 内源性感染内源性感染是指感染源来自患者自身，如身体其他部位的感染病灶。
这种感染通常由细菌引起，如血液感染和内脏器官感染。
内源性感染的风险因素包括免疫功能低下、手术创面感染和器械使用不当等。
预防措施包括加强患者护理、提高手卫生水平和合理使用抗生素等。
2.2 外源性感染外源性感染是指感染源来自医疗环境或医务人员，如手术室和病房内的感染。
这种感染通常由细菌和真菌引起，如医院内的耐药菌感染和真菌感染。
外源性感染的风险因素包括医务人员手卫生不当、环境清洁不彻底和患者密集等。
预防措施包括加强医务人员培训、定期消毒和通风换气等。
2.3 交叉感染交叉感染是指感染源在患者之间传播，如病房内的感染传播。
外科感染护理
外科感染概述1.外科感染的特点：①约占外科疾病的1/3-1/2。
②常为多种细菌的混合感染。
③局部症状明显。
④多为器质性病变。
⑤常伴组织化脓坏死而需要外科处理(但丹毒很少引起化脓坏死因而不需要切开引流)。
2.外科感染的分类：①特异性感染：一种感染性疾病由特定的病原菌引起，特定的病原菌只会引起特定的感染，如结核病、破伤风、气性坏疽、真菌感染。
与特异性感染相对的概念是非特异性感染②病程：分为急性、亚急性、慢性感染，时间界限是3周-2月③条件性感染(机会性感染):平时非致病的病原菌趁机体抵抗力下降时引起的感染，院内感染的主要致病菌多为条件性致病菌。
④二重感染(菌群交替症):长期大量使用广谱抗生素后，敏感菌被抑制，不敏感菌趁机生长繁殖所引起的感染，主要为真菌感染。
病因和临床表现1.外科感染的病因：①病原菌的致病因素：粘附因子(如荚膜)、数量和繁殖速率( 最重要的因素)、毒素(外毒素、内毒素、胞外酶)等都与致病有关。
②宿主的抗感染免疫；包括天然免疫、获得性免疫(特异性免疫),获得性免疫包括体液免疫、细胞免疫。
感染转为局限性化脓的主要原因是人体抵抗力占优势。
2.外科感染的临床表现：①G杆菌、厌氧菌引起的感染其脓液常常有恶臭。
②金葡菌引起的感染其脓液较黏稠、呈黄色，可产生血浆凝固酶使感染易局限而形成脓肿。
③溶血性链球菌引起的感染其脓液较稀薄、呈淡红色，可产生透明质酸酶使感染易扩散。
治疗1.抗生素的使用原则：①不是所有外科疾病都需要应用抗生素(如毛囊炎、伤口表面感染、疖等).②应用抗生素后也不能减免相应的外科处理。
③不是所有外科感染都要预防性使用抗生素。
只有潜在感染发生率高、一旦感染后果严重时(如严重创伤、大面积烧伤时)才需要预防性应用抗生素。
④一般在麻醉开始时静脉滴入，或术前0.5-2小时做肌肉注射，如果手术时间较长，术中可追加一次剂量，一般在术后24h 内停药(有时可延长至48h)。
2.一般不主张联合使用抗菌药。
外科手术部位感染护理课件
规范护理操作流程
按照规定的护理操作流程进行护理，确保操作的有效性和安全性。
护理记录
详细记录护理过程，包括患者的病情变化、护理措施和效果评价， 以便于后续的总结和改进。
04
案例分析与实践经验分享
典型案例介绍与分析
案例一
一位老年患者在接受髋关节置换手术后发生手术部位感染 ，经过及时诊断和有效护理，感染得到控制并顺利康复。
外科手术部位感染护理课件
目录
• 外科手术部位感染概述 • 外科手术部位感染的预防措施 • 外科手术部位感染的护理策略 • 案例分析与实践经验分享 • 总结与展望
01
外科手术部位感染概述
定义与分类
定义
外科手术部位感染是指手术后发 生在手术切口或手术部位，包括 腔隙、器官、组织、器官腔隙的 感染。
。
经验二
02
根据患者情况制定个性化的护理计划，包括伤口护理、疼痛管
理、心理支持等方面。
经验三
03
Байду номын сангаас
加强患者及家属的健康教育，提高患者自我管理能力，促进康
复进程。
护理工作中遇到的问题与解决方案
问题一
部分患者对手术部位感染的认识不足，导致 预防措施不到位。
解决方案
根据患者情况制定个性化的疼痛管理方案，减轻患 者疼痛感，提高护理效果。
营养与锻炼
术后应给予患者营养支 持，鼓励早期活动，促
进恢复。
03
外科手术部位感染的护理策 略
感染部位的观察与评估
定期检查
定期观察手术部位，留意是否有 红肿、疼痛、渗出等症状，以及 体温和白细胞计数等指标的变化
。
外科伤口感染的分类及手术护理李清泽
外科伤口感染的分类及手术护理李清泽发布时间：2023-07-10T07:53:05.753Z 来源：《药物与人》2023年7期作者：李清泽[导读] 外科手术是治疗疾病和损伤的重要方法之一苍溪县中医医院四川广元 628400外科手术是治疗疾病和损伤的重要方法之一，但有时手术创口会发生感染。
外科伤口感染是指在手术后或创伤后，创口受到病原微生物侵袭并引起感染的一种并发症。
感染会延长患者的住院时间，增加治疗的复杂性，并可能导致更严重的并发症。
因此，了解外科伤口感染的分类和相应的手术护理措施对于预防和处理感染至关重要。
一、外科伤口感染的因素1、手术室因素：手术室的环境和条件对外科伤口感染起着重要的作用。
不合理的手术室设计可能导致感染风险增加，例如空气循环不良、缺乏有效的空气过滤系统等。
此外，手术室内的清洁程度、手术室人员的操作规范性和卫生意识等因素也会影响外科伤口感染的发生率。
2、病患自身因素：病患的个人因素也与外科伤口感染有关。
例如，免疫功能低下的患者（如老年人、免疫系统受损者）抵抗力较弱，更容易感染。
同时，存在慢性疾病、糖尿病、肥胖等情况也会增加感染的风险。
3、消毒不严因素：外科手术前的消毒程序和操作的严密性直接关系到伤口感染的风险。
如果手术器械、手术区域等未经适当的消毒，细菌和其他病原体可能进入伤口并引发感染。
4、医疗技术因素：医疗人员的技术水平和操作规范性对外科伤口感染的防控至关重要。
不正确的手术操作、创面处理不当、伤口封闭不严密等技术问题都可能导致感染的发生。
此外，术中输血、导尿等操作也可能增加感染的风险。
5、手术器械因素：手术器械的清洁和消毒情况与外科伤口感染密切相关。
如果手术器械未经适当的清洁和灭菌处理，可能成为感染源并引发伤口感染。
二、外科伤口感染的分类：外科伤口感染可以根据不同的标准进行分类。
下面将介绍常见的几种分类方法。
1、根据感染的时间：根据感染发生的时间，外科伤口感染可分为早期感染和迟发感染两类。
外科感染护理课件
出院指导：患者出院时，提供 出院指导，包括饮食、运动、
药物使用等方面的建议
护理效果评估
评估指标：感 染控制、患者 满意度、护理 质量等
01
评估结果：护理 效果显著，感染 率降低，患者满 意度提高
03
02
评估方法：问 卷调查、数据 收集、专家评 估等
04
持续改进：根 据评估结果， 调整护理方案， 提高护理质量
演讲人
目录
01. 外科感染的定义和分类 02. 外科感染的预防和治疗 03. 外科感染的护理案例分析 04. 外科感染护理的实践和挑战
外科感染的定义
外科感染是指在外科 手术或创伤过程中， 由于细菌、真菌、病 毒等微生物侵入人体 组织或器官，导致局 部或全身炎症反应的 现象。
外科感染可以分为两 类：手术部位感染和 非手术部位感染。
手术部位感染是指在 手术过程中，由于手 术器械、手术环境等 因素导致的感染。
非手术部位感染是指 在手术过程中，由于 患者自身免疫力低下、 手术创伤等因素导致 的感染。
外科感染的分类
外科感染按感 染部位分类： 皮肤、软组织、 骨关节、腹腔、 胸腔、泌尿系
统等。
外科感染按感 染性质分类： 化脓性感染、 非化脓性感染、 真菌感染等。
治疗方法
01
抗生素治疗： 根据感染类 型和严重程 度选择合适 的抗生素
02
手术治疗： 对于严重感 染或脓肿形 成，需要进 行手术治疗
03
支持治疗：包 括营养支持、 补液、输血等， 以维持患者生 命体征稳定
04
物理治疗：如 红外线、微波 等，可促进伤 口愈合和炎症 消退
护理要点
01
保持良好的卫生习惯： 勤洗手、保持环境清洁
外科感染性伤口的处理
一、自然愈合(Ⅰ/甲、Ⅱ/甲、Ⅲ/甲)：
➢ 伤口边缘对合整齐，无明显的红肿反应，
伤口愈合良好。
二、伤口红肿(Ⅰ/乙、Ⅱ/乙、Ⅲ/乙)：
➢ 伤口出现红肿、甚至形成血肿、积液，但 尚未形成脓肿；
➢ 这类伤口愈合欠佳，需进一步的外科处理 如加强换药、湿敷、理疗等，使伤口达到自 然愈合。
2、清除伤口内脓液、坏死组织及异物（如线 头等）再用PVP-I或3%的过氧化氢溶液冲洗， 也可采用生理盐水等伤口灌洗。
3、创口清洗后放置合适的引流条，覆盖无菌 敷料（一般3～4层，渗液较多时适当增加敷 料）。
不同的引流条对伤口的作用：
凡士林纱条：多用于较新鲜、分泌物较少的 肉芽创面或小的刚切开的化脓伤口；
外科感染性伤口的处理
➢美国Altemier 4类区分法：
✓ Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸 、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述 条件者
✓ Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿 生殖道但无明显污染，如无感染且顺利完成的胆道、胃 肠道、阴道、口咽部手术
✓ Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入 急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污 染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者
感染性伤口的处理
➢早期伤口感染 ➢中期伤口感染 ➢后期伤口感染 ➢外科窦道、瘘管、溃疡
一、早期伤口感染
➢缝线反应 ➢针眼脓肿
二、中期伤口感染
➢伤口局部及周围皮肤明显肿胀并有压痛，甚 至有波动感出现。
➢针头试穿抽脓或经B超可诊断。
确诊为伤口化脓后的处理：
1、根据脓肿的大小将伤口敞开呈口大底小 （漏斗）状，实行最低位引流；如伤口全层 空虚，下方感染，则间断性拆除缝线，分解 成几个小的伤口，实行对通引流。 注： 皮肤软组织在清创或切开引流时， 就应注意尽可能多地保留有生机能力的皮肤 组织，为维持皮肤的张力打好基础。
外科手术切口感染的原因分析及预防措施
外科手术切口感染的原因分析及预防措施目录一、内容综述 (2)1.1 背景介绍 (2)1.2 研究目的与意义 (3)二、外科手术切口感染定义及分类 (4)三、外科手术切口感染原因分析 (5)3.1 医源性因素 (5)3.1.1 手术操作不当 (7)3.1.2 无菌操作不严格 (8)3.1.3 患者自身因素 (9)3.2 物理性因素 (10)3.2.1 手术器械消毒不彻底 (11)3.2.2 手术环境污染 (12)3.3 生物性因素 (14)3.3.2 病毒感染 (16)3.3.3 寄生虫感染 (16)四、外科手术切口感染预防措施 (18)4.1 加强术前准备 (19)4.1.1 严格筛查患者 (20)4.1.2 消毒与灭菌 (21)4.2 优化手术操作 (22)4.2.1 规范手术流程 (23)4.2.2 提高手术技能 (24)4.3 严密术后管理 (25)4.3.1 观察伤口情况 (27)4.3.2 合理使用抗生素 (27)4.3.3 加强患者护理 (28)五、结论 (30)5.2 展望未来研究方向 (31)一、内容综述随着现代医学技术的不断发展，外科手术已经成为治疗许多疾病的重要手段。
在临床实践中，外科手术切口感染问题仍然是一个较为严重的并发症。
切口感染不仅会影响手术效果，延长患者康复时间，甚至可能导致严重并发症，如败血症、脓毒症等。
分析外科手术切口感染的原因并采取有效的预防措施具有重要意义。
1.1 背景介绍在医疗领域，外科手术是一种常见的治疗手段。
在手术过程中及术后，切口感染是一种常见的并发症，不仅增加了患者的痛苦，延长了治疗时间，还可能引发其他严重的健康问题。
外科手术切口感染的发生涉及多种因素，包括手术技巧、患者身体状况、术后护理等。
对手术切口感染的原因进行深入分析并采取相应的预防措施，对于提高手术成功率、改善患者预后具有重要意义。
随着医疗技术的进步和无菌操作规范的普及，大多数手术感染得到了有效控制。
外科感染病人的护理
03
外科感染病人的日常护理
伤口感染的护理
定期换药
根据医生建议定期更换敷料，保持 伤口干燥清洁，以预防感染。
观察炎症反应
注意观察伤口周围的炎症反应，如 红肿、疼痛等，及时向医生报告。
避免触碰
避免不必要的触碰，防止细菌污染 伤口，导致感染。
合理使用抗生素
根据医生建议合理使用抗生术后，免疫抑制剂的使用使机体免疫功能下降，细菌易侵 入泌尿系统。
护理措施
保持尿管通畅，定期更换尿袋，观察尿液颜色、性质及量，遵医 嘱使用抗生素等。
预防措施
加强术前评估，控制基础疾病，提高手术操作技能，术后加强监 测和护理。
案例四：腹腔脓肿合并肠瘘的护理
感染原因
腹腔手术后，由于感染、缺血等原因导致腹腔脓 肿形成，进而引起肠瘘。
补充水分
腹泻时容易丢失大量水分和电解质 ，应注意补充水分和营养。
04
外科感染病人的康复与预防
术后康复指导
指导病人合理休息与活动，逐步恢复体力。 遵医嘱用药，不随意停药或改变用药剂量。
调整饮食，保证营养摄入。 定期随访，及时发现并处理可能出现的问题。
预防感染的措施
保持病室清洁，定期通风换气。 合理使用抗生素，控制感染风险。
3
降低生活质量
外科感染如慢性骨髓炎、瘘管等，可导致患者 生活质量下降，影响工作和学习。
02
外科感染病人的护理原则
科学分类与分级管理
总结词
科学分类与分级管理是外科感染病人护理的重要环节，有助于提高护理效率 和感染防控效果。
详细描述
根据感染部位、程度、患者状况等因素，对病人进行科学分类，如将腹部感 染与泌尿系感染区分管理。同时，根据病情轻重，对感染病人进行分级管理 ，如将普通感染与严重感染分别安置在不同病区。
外科感染护理知识点总结
外科感染护理知识点总结一、外科感染的定义外科感染是指在外科手术、创伤或其他外科操作后，创面或手术部位发生病原微生物的感染，引起局部或全身的炎症反应的一种并发症。
外科感染通常发生在手术创面、伤口处或者手术部位，也可能扩散至深部组织，严重时可能导致全身性感染、败血症等危及生命的并发症。
二、外科感染的病因1. 外科操作不当：外科手术时操作不当、手术部位消毒不彻底、手术创面愈合不良等都是外科感染的常见病因。
2. 病原微生物感染：手术部位和创面受到病原微生物的感染，包括细菌、真菌和病毒等。
3. 患者自身因素：患者自身免疫力低下、疾病基础较差，易感受病原微生物的侵袭。
4. 院内感染：医疗机构的环境卫生、手术室操作、医护人员卫生等因素也可能成为外科感染的病因之一。
三、外科感染的临床表现外科感染的临床表现多种多样，常见的包括：1. 创面发红、肿胀、渗液等炎症表现；2. 创面疼痛明显，甚至伴有明显的灼热感；3. 创面愈合受阻，创面边缘出现渗液、坏死组织；4. 患者出现全身症状，如发热、乏力、食欲下降等；5. 深部组织受感染者，可能出现深部组织脓肿、蜂窝组织炎、败血症等严重并发症。
四、外科感染的护理目标面对外科感染患者，护理工作的核心目标是预防感染的发生和扩散，保障患者的安全和健康。
具体目标包括：1. 预防感染的发生：通过手术前、手术中和手术后的严格操作，预防感染的发生。
2. 及时控制感染：一旦发现感染的迹象，及时采取有效的护理措施，控制感染的发展。
3. 有效缓解患者症状：针对患者的不适症状，采取有效护理手段进行缓解。
4. 提高患者免疫力：通过营养支持、促进伤口愈合等措施，提高患者的免疫力，减少感染的发生。
五、外科感染的护理措施1. 严格手术室准入管理：护士要加强手术室准入管理工作，对手术患者进行详细评估，明确手术禁忌症、手术风险等。
2. 术前准备工作：护士要确保手术部位充分清洁，皮肤消毒彻底，术前进行导尿、静脉置管等操作。
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外科伤口感染的分类及手术护理
外科伤口感染，又指手术部位感染。
疾病控制中心关于手术部位感染的定义仅限于有皮肤、黏膜切开的手术，涉及范围包括：切开皮肤、黏膜、皮下组织、深层软组织(筋膜及肌层)及器官或腔隙。
麻醉下进行的内镜检查、操作、脓肿穿刺等不包括在SSI范畴。
1手术切口分类与伤口愈合分期
医学的进步使外科手术的范围日趋增大，复杂程度也越来越高，同样，对病人机体的损伤及其免疫功能的抑制也相应增加。
加强对手术切口生理、病理等方面的了解是预防切口感染的基础。
1.1 手术分类
一般手术分为3种。
1.1.1 有菌手术(也叫感染手术) 包括脓肿切开引流、开放性骨折、烧伤等手术，手术部位明确有感染形成。
1.1.2 污染手术包括肺、胃肠道和阑尾部位的手术，在手术过程中的一定阶段有被污染的可能，这类手术也叫二类切口手术。
1.1.3 无菌手术包括甲状腺、乳房、脾切除、疝修补、非开放性骨折、心脏手术、非开放性脑部手术等，也叫一类切口。
1.2 切口分类
根据美国国家研究院颁布的资料，将切口分为4类。
1.2.1 清洁切口(I类切口) 术中未遇到明显炎症病灶，不涉及呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道的手术，如甲状腺切除、疝修补术，包括非创伤性手术切口。
1.2.2 清洁—污染切口(Ⅱ类切口) 进入呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道，细菌污染可能发生但不明显，未找到确定的污染证据的手术，如胆汁培养阴性的胆道手术，无特殊污染的阑尾切除术等。
1.2.3 污染切口(Ⅲ类切口) 手术涉及有明确细菌存在的系统，或遇到有明显炎症病灶的手术，有空腔器官内容物溢出切口的手术，包括有感染性胆汁的胆道手术、切开胃肠道并有大量内容物外溢的手术、穿孔时间短的急诊手术、未经肠道准备或准备不良的结肠手术，以及术中违反无菌操作原则者。
1.2.4 污秽切口(Ⅳ类切口) 亦称感染手术。
指器官穿破或有脓液的手术切口，包括已有感染或带有脓液的手术，穿孔时间较长的胃肠道手术，或带有创伤性坏死组织、异物、粪便等严重污染的切口，以及创伤未及时清创的手术等。
2感染手术的护理
感染手术(也叫有菌手术)：包括脓肿切开引流、开放性骨折、烧伤、胰腺清创等手术，手术部位已有感染形成，以及一些特殊化验指标异常的病人的手术。
对于择期感染手术，手术室护士应从术前、术中、术后三阶段做到全面护理，而对于急诊手术，由于其术前准备相对不充分，所以在手术过程中更应注意规范操作，正确处理用物及环境。
2.1 术前访视，充分准备
对择期手术病人，术前1d进行访视，以较为全面地了解病人的整体情况，包括：基本健康
问题(体温，脉搏，呼吸，血压，出、凝血时间，适龄女病人的月经来潮情况，病人的情绪)、皮肤准备情况、肠道准备情况、备血、配血、各项检查情况，以及手术方案等，以取得病人
及其家属的理解与配合。
尤其注意：
2.1.1 心、肝、肾功能有无异常的化验指标，如：HBV(全套)、HIV、HCV、梅毒螺旋体抗体、
丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶等。
2.1.2 备皮是否规范手术部位有无感染性病灶，皮肤完整情况，有无黄疸等。
2.1.3 有无传染性疾病如：甲肝、乙肝、活动性结核、艾滋病等，及其隔离情况。
根据具体情况，合理安排次日的手术排班，如：时间、手术房间、手术用物及人员的安排等。
而对于急诊手术，有条件者亦应进行访视，做到随机应变。
2.2 规范操作，加强防范
2.2.1 推车接送一般感染手术病人时按常规进行。
若遇到艾滋病、外渗引流物较多(尤其是铜
绿假单胞菌感染)、有皮肤感染性疾病等的情况时，可选择使用一次性床单，用后焚毁，也可
选用普通的床单和盖被，手术完毕后与被服一同处理；推车则用消毒液擦拭。
2.2.2 手术房间手术安排于专用污染手术房间内进行，无条件者也可在其他手术结束后进行。
室外设置醒目的隔离标记牌，限制人员进出。
2.2.3 用物尽可能选择一次性用物，尤其是无菌手术巾。
2.2.4 工作人员做好个人防护，注意防止锐利器械对自己及他人造成伤害，佩戴护目镜，必
要时可戴双付手套。
已有感染的工作人员不应参与手术。
2.2.5人员流动除术前做好充分准备外，术中所需的其他物品由室外专门的护士提供。
若无
此条件，也应尽量减少进出房间的次数，并在室内穿参观衣，出室时挂于门外。
对于参观人
员应设置特殊记号，可在其胸前或背后粘贴胶布，写明“污染”，以有别于其他参观人员，防
止交叉感染。
2.2.6 手术操作加强观念，严格无菌操作和无瘤操作，必要时可重新刷手，更换手术衣和手套，包括器械。
参考文献
[1]史安海.重视抗生素在外科应用中存在的问题[J].腹部外科, 2007(03).
[2]陈洪祥,倪国珍.外科引流医院感染危险因素研究[J].医药产业资讯,2005(02).
[3]郑晋华,刘密兰,杨翠萍,等.手术切口感染原因分析及其预防[J].护理研究,2009(08).
[4]许晨耘.手术通知单管理系统的设计思路与应用[A].全国护理临床研究学术交流暨专题讲座
会议论文会编[C].2001年.。