肿瘤微波消融课件
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肿瘤微波消融课件
技术创新与改进
新型微波源
研发更高效、稳定、安全 的微波源，提高消融效率。
精准定位与导航
利用影像导航技术，实现 微波消融的精准定位和实 时监控。
智能控制与调节
开发智能控制系统，根据 肿瘤大小、形状和位置自 动调节微波输出。
临床应用前景
扩大适应症范围
联合治疗策略
探索微波消融在更多类型肿瘤治疗中 的应用，如肝癌、肺癌等。
01
只不过羊,...,迩
02
皆狐狸
皆皆 aust
肝癌微波消融术
目录1概念 2适应症和禁忌症 3特点 4术前 准备 5操作方法 6术中护理 7术后护理 8并 发症
原发性肝癌和转移性肝癌是人类最常见的恶 性肿瘤之一，严重危害人类的健康，发现时 多属中晚期，缺乏有效的治疗手段。目前最 直接、最彻底的方法众推手术切除，但由于 肿瘤过大、位置不当、肝硬化、肝功能差或 合并心功能不全等原因，仅存20%左右可手 术切除。但手术复发率较高，而放、化疗均 达不到彻底杀灭肿瘤的目的。
适应症
不愿意手术的小肝癌患者 各种原因不能手术切除者、术后复发者、年老体 弱不宜手术者、其他部位有转移者； 肝癌合并肝硬化（Child分级A级、B级）癌灶小， 局限者； 复发性肝癌或手术未能切除或术后残留；转移性 肝癌直径≤6cm，数目≤4枚； 对大肝癌采用双导多点多部位分段凝固也起到较 好疗效。 较大肿瘤或中晚期肿瘤减瘤。
（2）引导针法：首先超声引导下将14G 引导针插入预定肿瘤部位，抽出针芯导入微 波天线，使肿瘤区有一定长度的裸露芯线， 前端至少裸露2.7cm。 治疗过程中注意保护肝门、胆囊、大血管、 胆管及肠管等重要结构；应保证微波天线裸 露端完全位于肝实质内，，浅表肿瘤可加用 皮肤保护套管，以预防皮肤烫伤。 原则上选择至少经过1cm的正常肝组织进入肿 瘤实质；当肿瘤位于肝表面时，应尽可能选 择较大角度穿刺肿瘤。
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/15
特点
(1)微创。 经皮穿刺治疗可在局麻下完成，患者 反应轻微，大多数患者在治疗当天可下床活动进 食。 (2)对于直径<5cm的肿瘤，治疗效果与手术切除相 仿，可达到局部根治的标准。 (3)适于反复多次治疗，对于多发和复发性肿瘤更 能显示出微波治疗的优越性。 (4)避免了切除治疗过程中挤压和触摸肿瘤可能会 引起的医源性转移。
目录1概念 2适应症和禁忌症 3特点 4术前 准备 5操作方法 6术中护理 7术后护理 8并 发症
原发性肝癌和转移性肝癌是人类最常见的恶 性肿瘤之一，严重危害人类的健康，发现时 多属中晚期，缺乏有效的治疗手段。目前最 直接、最彻底的方法众推手术切除，但由于 肿瘤过大、位置不当、肝硬化、肝功能差或 合并心功能不全等原因，仅存20%左右可手 术切除。但手术复发率较高，而放、化疗均 达不到彻底杀灭肿瘤的目的。
适应症
不愿意手术的小肝癌患者 各种原因不能手术切除者、术后复发者、年老体 弱不宜手术者、其他部位有转移者； 肝癌合并肝硬化（Child分级A级、B级）癌灶小， 局限者； 复发性肝癌或手术未能切除或术后残留；转移性 肝癌直径≤6cm，数目≤4枚； 对大肝癌采用双导多点多部位分段凝固也起到较 好疗效。 较大肿瘤或中晚期肿瘤减瘤。
（2）引导针法：首先超声引导下将14G 引导针插入预定肿瘤部位，抽出针芯导入微 波天线，使肿瘤区有一定长度的裸露芯线， 前端至少裸露2.7cm。 治疗过程中注意保护肝门、胆囊、大血管、 胆管及肠管等重要结构；应保证微波天线裸 露端完全位于肝实质内，，浅表肿瘤可加用 皮肤保护套管，以预防皮肤烫伤。 原则上选择至少经过1cm的正常肝组织进入肿 瘤实质；当肿瘤位于肝表面时，应尽可能选 择较大角度穿刺肿瘤。
THANK
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2019/4/15
特点
(1)微创。 经皮穿刺治疗可在局麻下完成，患者 反应轻微，大多数患者在治疗当天可下床活动进 食。 (2)对于直径<5cm的肿瘤，治疗效果与手术切除相 仿，可达到局部根治的标准。 (3)适于反复多次治疗，对于多发和复发性肿瘤更 能显示出微波治疗的优越性。 (4)避免了切除治疗过程中挤压和触摸肿瘤可能会 引起的医源性转移。
肿瘤射频消融治疗PPT课件
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CT导引RFA
• CT空间分辨率及密度分辨率高，可行三维 立体成像，能清晰显示肿瘤的数量、位置、 大小、形态及其与周围组织结构的毗邻关 系，并精确显示射频（RF）电极针主针、 子针的位置及其与肿瘤和周围组织结构的 关系。CT导引不受气体及骨骼的影响，无 应用死角及盲区，可精准导引全身任何部 位肿瘤的RFA治疗，也可即刻准确评价肿瘤 消融情况和有无并发症的发生。
• 血小板低于50×109/L，白细胞低于3×109/L， 不宜接受TAE及RFA 治疗
• 应强调的是如有严重衰竭、活动性感染、 血液系统病变、不可纠正的凝血机制障碍 和妊娠等情况，不宜采用射频消融术；
• 肿瘤紧贴胆管、胆囊者应谨慎，防止发生 胆瘘；装有体内外心脏起搏器者，应避免 采用射频治疗。
35
肿瘤射频消融治疗概述
1
前言
• 恶性肿瘤的传统治疗方法：
– 手术 化疗 放疗 生物治疗
• 许多患者不能接受手术治疗：
– 晚期肿瘤，或身体、年龄等因素。
• 消融是近年来较为热门的针对上述患者的治 疗的方法之一
2
肿瘤消融治疗
• 1.肿瘤射频消融治疗（RFA) • 2.肿瘤微波消融治疗（MWA） （热消融） • 3.肿瘤氩氦刀消融治疗 （冷-热消融） • 4.肿瘤化学消融 （无水乙醇，冰醋酸，稀盐酸混合消融剂）
20
腹腔镜或胸腔镜下RFA
• 腹腔镜或胸腔镜下RFA适用于肝或肺等器官 表浅部位肿瘤的消融治疗。
21
外科手术中RFA
• 外科手术中RFA可在超声或CT导引下进行。 超声导引术中RFA一般用于大肿瘤手术切除 后肿瘤周围的卫星灶或残余肿瘤的补充治 疗及手术切除困难的肿瘤。
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CT导引RFA
• CT空间分辨率及密度分辨率高，可行三维 立体成像，能清晰显示肿瘤的数量、位置、 大小、形态及其与周围组织结构的毗邻关 系，并精确显示射频（RF）电极针主针、 子针的位置及其与肿瘤和周围组织结构的 关系。CT导引不受气体及骨骼的影响，无 应用死角及盲区，可精准导引全身任何部 位肿瘤的RFA治疗，也可即刻准确评价肿瘤 消融情况和有无并发症的发生。
• 血小板低于50×109/L，白细胞低于3×109/L， 不宜接受TAE及RFA 治疗
• 应强调的是如有严重衰竭、活动性感染、 血液系统病变、不可纠正的凝血机制障碍 和妊娠等情况，不宜采用射频消融术；
• 肿瘤紧贴胆管、胆囊者应谨慎，防止发生 胆瘘；装有体内外心脏起搏器者，应避免 采用射频治疗。
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肿瘤射频消融治疗概述
1
前言
• 恶性肿瘤的传统治疗方法：
– 手术 化疗 放疗 生物治疗
• 许多患者不能接受手术治疗：
– 晚期肿瘤，或身体、年龄等因素。
• 消融是近年来较为热门的针对上述患者的治 疗的方法之一
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肿瘤消融治疗
• 1.肿瘤射频消融治疗（RFA) • 2.肿瘤微波消融治疗（MWA） （热消融） • 3.肿瘤氩氦刀消融治疗 （冷-热消融） • 4.肿瘤化学消融 （无水乙醇，冰醋酸，稀盐酸混合消融剂）
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腹腔镜或胸腔镜下RFA
• 腹腔镜或胸腔镜下RFA适用于肝或肺等器官 表浅部位肿瘤的消融治疗。
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外科手术中RFA
• 外科手术中RFA可在超声或CT导引下进行。 超声导引术中RFA一般用于大肿瘤手术切除 后肿瘤周围的卫星灶或残余肿瘤的补充治 疗及手术切除困难的肿瘤。
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肿瘤微波消融学术PPT
Microwave Ablation
微波消融的应用前景比眼前所见要大的多！
前 言
亿高微波消融仪、微波针
前 言
亿高微波消融针活体消融范围数据
前 言
亿高微波消融针活体消融范围数据
前 言
亿高微波消融针活体消融范围数据
前 言
肿瘤微波消融治疗系统
影像系统：B超、CT、MRI 微波源及微波消融器（针）设备 能量调控及温度监测系统
微波消融治疗的机制
肿瘤组织由于富含水分（水是吸收微波的最好介质）及相对乏氧致ｐＨ值降低等特点，较正常组织对热更敏感，MWA技术利用微波的热效应，在影像技术引导下，将植入式微波天线插人到肿瘤组织中在极短时间内产生65℃-100℃的局部高温，使肿瘤组织发生完全凝固性坏死，从而达到肿瘤原位灭活或局部根除的目的，而周围正常组织不受损伤或损伤较小 。
穿刺
选择穿刺点：避开骨质及大血管，将消 融针按事先测得的方向和角度快速到 达病变部位 穿刺针进入的角度以病灶外缘为宜，然后 进行扫描，观察针尖位置
消融
接通与消融仪相连的电极，根据病灶大小 设定温度、功率、时间 多位点温度监测，确保完全消融肿瘤，不过 度消融 一般消融温度设定在100-120℃
副反应及并发症
发热、局部疼痛、无症状的反应性胸腹水、胆 囊壁 增厚、胆管轻微狭窄、肝被膜下血肿、动 静脉瘘、不需处理的皮肤烫伤、肝功能异常 等，通常在1-2周内可以自愈。 严重并发症：肝脓肿 和脓胸，胆管损伤及肠 穿孔
MWA的临床应用
肺癌-适应症
不能手术切除的原发或转移病灶，病灶数目＜ ３个，最大径＜3cm 手术切除后的复发病灶 肿瘤边缘距离肺门等重要位置≥0.5cm 对放疗和化疗有严重反应的患者 要求消融而无禁忌证的患者
肝癌微波消融护理PPT课件
2019/11/2
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禁忌症
主要为严重的 肝肾功能衰竭、凝血障碍和大量腹腔积液。
2019/11/2
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术前护理
• 心理护理 治疗前向患者及家属科学全面地解 释CT引导下经皮肝穿刺微波治疗肝肿瘤的机制 和治疗效果以及适应症，耐心细致地解释该手 术的目的、过程、反应、预后、优点及操作步 骤，告知患者微波消融治疗的必要性和安全性， 术中术后可能出现的不良反应和并发症及医生 采取的应对措施，通过心理疏导和相关的讲解， 使患者有充分的心理准备，消除恐惧、紧张、 忧虑等不良心理，以最大限度地取得患者的积 极配合，利于穿刺。
201911117术前护理心理护理治疗前向患者及家属科学全面地解释ct引导下经皮肝穿刺微波治疗肝肿瘤的机制和治疗效果以及适应症耐心细致地解释该手术的目的过程反应预后优点及操作步骤告知患者微波消融治疗的必要性和安全性术中术后可能出现的不良反应和并发症及医生采取的应对措施通过心理疏导和相关的讲解使患者有充分的心理准备消除恐惧紧张忧虑等不良心理以最大限度地取得患者的积极配合利于穿刺
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病例：治疗前
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Hale Waihona Puke 治疗中2019/11/2
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治疗后
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适应症：
• 严重肝硬化估计不能耐受手术；②肿瘤位 于第一或第二肝门，估计手术困难；③合 并严重并发症不能耐受手术；④肝癌术后 复发不宜或患者不愿接受手术；⑤多发性 转移性肝癌，病灶数目在3个以内。
2019/11/2
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• 详细了解患者的病情、病史。完善常规化 验检查，以便对患者进行肝功能分级，行 肿瘤标记物检查，作为术后复查评价微波 消融治疗效果的依据。
消融PPT
肝脏肿瘤消融禁忌证
肿瘤弥漫分布。 侵犯邻近空腔脏器。 肝功能Child-PughC级。 无法纠正的凝血功能障碍。 合并活动性感染，尤其是胆系感染等。 顽固性大量腹水、恶液质。 心、脑、肺、肾等重要器官功能衰竭。 ECOG分级>2级（表1)。 意识障碍或不能配合治疗。
肝脏肿瘤消融禁忌证
肝脏肿瘤消融操作步骤
体位选择 呼吸屏气训练 确定皮肤穿刺点及穿刺路径 实施麻醉 穿刺部位消毒、铺巾，皮肤穿刺点切口。 微波电极针穿刺： （1)穿刺前核实微波消融治疗仪、微波电极针工作正常。 （2) CT引导微波电极针穿刺，直至其活性端到达预消融区。
肝脏肿瘤消融基本技巧
穿刺针道尽量经过正常肝组织；肝包膜下病灶进针原则同胸膜 下肿瘤
病例：胆道出血
患者男性，22岁，原发性肝癌介入术后，行肝肿瘤微波消融治疗。
术前
布针
术后即刻扫描见胆囊内出现高密度影，考虑胆道出血可能；5min后再次扫描： 胆囊内高密度影增加不明显。患者无诉明显不适，生命体征平稳。
术后即刻
5min后
术后2小时出现上腹部剧烈疼痛，腹部肌紧张，压痛明显；伴有呕咖啡色样 液体100ml。再次急诊CT扫描：胆囊内积血未见明显增加。
第一肝门区肿瘤为相对禁忌证； 肿瘤紧贴胆囊、胃肠、膈肌或突出于肝包膜为经皮穿刺路径的相对 禁忌证。 伴有肝外转移的病灶不应视为禁忌证，仍然可以采用局部消融治疗 控制肝内病灶情况。
肝脏肿瘤消融操作流程
➢术前检查 ➢术前准备 ➢麻醉 ➢定位 ➢穿刺 ➢消融
术前准备之患者的评估及影像学检查
认真复习病史、体格检查及近期的影像资料来评估患者的热消融适 应证。 胸部或腹部增强CT/增强MRI（2周内）为消融治疗前评估的关键影像 学检查，通过CT观察肿瘤的大小、位置及其与临近重要脏器、血管、 胆管、胆囊、胃肠道、心脏、气管或支气管的关系。 完善相关分期检查（如骨扫描、磁共振检查）； 有条件者可行PET-CT检查排除或发现远处转移； 对怀疑转移的纵隔淋巴结可行病理活检； 对于能达到治愈性消融的患者建议消融前行PET-CT检查以便准确分 期
CT引导下微波消融术 ppt课件
并发症发生率低
相对于传统的手术切除方法，CT引导下微波消融术的并发症发生率较低。常见的并发症 包括胸痛、发热、恶心等，但大多数症状轻微，可以通过药物治疗得到缓解。
04
CT引导下微波消融术 的优势与风险
优势
定位准确
CT引导下微波消融术能 够精确地定位肿瘤位置 ，提高治疗的准确性和
效果。
微创高效
该技术创伤小，恢复快 ，减轻患者痛苦，提高
效果评估
短期效果评估
手术后短期内进行效果评估，观察肿瘤缩小情况。
长期效果评估
术后长期随访，评估肿瘤控制情况、患者生存率等指标。
06
结论与展望
结论
技术有效性
安全性
CT引导下微波消融术在治疗肿瘤方面表现 出显著的有效性。通过微波能量在肿瘤内 部产生热量，导致肿瘤细胞死亡。
该技术在严格控制和监测下进行，大大降 低了手术风险，减少了并发症的发生。
生活质量。
并发症少
由于操作精确，对周围 正常组织的损伤较小， 术后并发症发生率较低
。
适用范围广
适用于多种肿瘤的治疗 ，尤其对于不能耐受手 术的患者是一种有效的
治疗手段。
风险与并发症
01
02
03
04
出血或血肿
在穿刺过程中可能膜，导 致气体进入胸腔，形成气胸。
患者受益
临床应用前景
由于其微创、恢复快的优点，患者能更快 地回归正常生活和工作。
CT引导下微波消融术在多种肿瘤治疗中展 现出巨大潜力，尤其在肝癌、肺癌等常见 肿瘤的治疗中。
研究展望
技术改进
进一步研究微波消融技术，优 化治疗方案，提高肿瘤消融的
彻底性和安全性。
扩大适应症
探索该技术在更多类型肿瘤治 疗中的应用，如胰腺癌、结直 肠癌等。
相对于传统的手术切除方法，CT引导下微波消融术的并发症发生率较低。常见的并发症 包括胸痛、发热、恶心等，但大多数症状轻微，可以通过药物治疗得到缓解。
04
CT引导下微波消融术 的优势与风险
优势
定位准确
CT引导下微波消融术能 够精确地定位肿瘤位置 ，提高治疗的准确性和
效果。
微创高效
该技术创伤小，恢复快 ，减轻患者痛苦，提高
效果评估
短期效果评估
手术后短期内进行效果评估，观察肿瘤缩小情况。
长期效果评估
术后长期随访，评估肿瘤控制情况、患者生存率等指标。
06
结论与展望
结论
技术有效性
安全性
CT引导下微波消融术在治疗肿瘤方面表现 出显著的有效性。通过微波能量在肿瘤内 部产生热量，导致肿瘤细胞死亡。
该技术在严格控制和监测下进行，大大降 低了手术风险，减少了并发症的发生。
生活质量。
并发症少
由于操作精确，对周围 正常组织的损伤较小， 术后并发症发生率较低
。
适用范围广
适用于多种肿瘤的治疗 ，尤其对于不能耐受手 术的患者是一种有效的
治疗手段。
风险与并发症
01
02
03
04
出血或血肿
在穿刺过程中可能膜，导 致气体进入胸腔，形成气胸。
患者受益
临床应用前景
由于其微创、恢复快的优点，患者能更快 地回归正常生活和工作。
CT引导下微波消融术在多种肿瘤治疗中展 现出巨大潜力，尤其在肝癌、肺癌等常见 肿瘤的治疗中。
研究展望
技术改进
进一步研究微波消融技术，优 化治疗方案，提高肿瘤消融的
彻底性和安全性。
扩大适应症
探索该技术在更多类型肿瘤治 疗中的应用，如胰腺癌、结直 肠癌等。
肺肿瘤微波消融并发症的处理及预防ppt课件
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消融后综合征
消融后综合征是术后常见并发症，约2/3 患者会发生，表现为低热及全身不适，是一过 性自限性症状。
考虑与肿瘤坏死吸收有关。其严重程度及持续时间取决于治疗时坏死的范围及患者的身 体状况，小的病灶可能不会出现，大部分患者症状持续2~7 d。术后应注意观察患者体温变 化，积极对症支持治疗，嘱患者多饮水，体温若持续升高，可给予退热、补液等处理。
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皮肤灼伤
Ⅰ度灼伤：皮肤发红、疼痛、触痛、有渗出或水肿，但无水疱。 Ⅱ度灼伤：皮肤水疱，底部呈红色或白色，充满了清澈、粘稠的液体。 Ⅲ度灼伤：皮肤全层灼伤，表面发白或者黑色、炭化皮革状。
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CT 导向下微波消融治疗肺部恶性肿瘤是一种新
的治疗方法，具有操作方法简单、创伤小、肿瘤局部灭活彻底等优点。而且肺肿瘤热消融 治疗的并发症大多数是可处理的。对于严重并发症应该做到早发现、早治疗，以免出现严 重的不良后果。掌握好适应证，熟练技术操作，提高患者预后的关键。
多数患者在术中及术后数天内有1~2 级的疼痛，也有人维持1~2 周，一般无需特别处理， 重度者需要对症处理。原因考虑可能是热传导刺激胸膜神经所致。Okuma 等单变量和多变 量分析研究认为，疼痛的发生与病变距离胸壁在1 cm 以内显著相关。
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术前止痛针
术中止痛针
术后应监测患者呼吸频率及血氧饱和度，对术后手术区疼痛患者耐心解释疼痛原因，消除 顾虑，对疼痛严重，导致呼吸困难的患者，根据疼痛治疗的“三级阶梯”原则治疗；必要 时可以联合应用糖皮质激素等辅助药物。
肺肿瘤微波消融术并发症的处理及预防
2018.4.25
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相对禁忌症
1.靶病灶紧贴肺动脉一级分支、肺门、主支气管或纵膈，难以规避重要组织器官的烧伤； 2.肺部转移癌病灶数目双侧＞５个或单侧＞３个； 3. 4.Ｚｕｂｒｏｄ－ＥＣＯＧ－ＷＨＯ生活质量评分（ＺＰＳ评分）大于等于2分； 5.合并存在活动性的肺部炎症或感染； 6.严重出血倾向（凝血酶原时间国际标准化比率＞１．５或血小板计数＜５０Ｘ１０*
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➢靶区内癌细胞的残留，尤其是直径＞5cm肿 瘤，消融的彻底性尚存在一定难度。
➢脏器的运动、解剖部位、组织学特点和影像 学局限。
➢某些癌种缺乏随机的前瞻性临床试验。 ➢尚缺乏公认的疗效判断标准。
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肝微波消融示意图 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肝微波消融示意图 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
对直径≤5cm的病 灶可达到局部根治
热消融的特点
可反复多次行对复 发及多发病灶适用
肿瘤坏死清除过程 中刺激机体抗肿瘤 免疫抑制肿瘤生长
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前 言 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
热消融技术
微波 射频
冷冻 聚焦
超声
前 言 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
前 言 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
➢恶性肿瘤的发病率及死亡 率呈逐渐上升趋势
➢恶性肿瘤目前是全球一个主 要死亡原因，在2008年造成 760万人死亡（约占所有死亡 人数的13%）
➢预计全世界癌症死亡人数将 继续上升，到2030年将超过 1310万
前 言 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
签署之情同意书 禁食水2小时 开通静脉通路 心电监护 吸氧
麻醉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
局麻：1%利多卡因皮下和深部组织 局部麻醉
定位 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
采用B超及大孔径CT定位病灶
操作流程 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
➢术前检查 ➢术前准备 ➢麻醉 ➢定位 ➢穿刺 ➢消融
术前检查 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病史、查体 血常规、肝肾功 肿瘤标志物 影像学检查 病理
术前准备 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
20世纪70年代现代影像技术（B超、CT、MRI） 问世之后，影像引导或监视下的热消融治疗技 术在临床的应用迅速兴起，它为实体肿瘤的治 疗开创了原位适形灭活的新纪元，是肿瘤综合 疗中行之有效的方法之一。
前 言 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
操作简单、创伤小 疗效确切、恢复快
手术治疗
化学治疗 放射治疗
传统治疗
前 言 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
古希腊名医Hippocrates曾用 热疗治疗肿瘤，他的座右铭： 药物不能治的可以手术治疗， 手术不能治的可以用热疗治， 热疗不能治的就无法治了。
前 言 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肿瘤组织由于富含水分（水是吸收微波的最好介 质）及相对乏氧致ｐＨ值降低等特点，较正常组 织对热更敏感，MWA技术利用微波的热效应，在影 像技术引导下，将植入式微波天线插人到肿瘤组 织中在极短时间内产生65℃-100℃的局部高温， 使肿瘤组织发生完全凝固性坏死，从而达到肿瘤 原位灭活或局部根除的目的，而周围正常组织不 受损伤或损伤较小 。
穿刺 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
选择穿刺点：避开骨质及大血管，将消 融针按事先测得的方向和角度快速到 达病变部位
穿刺针进入的角度以病灶外缘为宜，然后 进行扫描，观察针尖位置
消融 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
康友微波消融针活体消融范围数据
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前 言 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肿瘤微波消融治疗系统
影像系统：B超、CT、MRI 微波源及微波消融器（针）设备 能量调控及温度监测系统
微波消融治疗的机制 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
∆ 接通与消融仪相连的电极，根据病灶大小
设定温度、功率、时间 ∆ 多位点温度监测，确保完全消融肿瘤，不过
度消融 ∆ 一般消融温度设定在100-120℃
MWA的疗效评价 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
血清肿瘤标志物 实体肿瘤疗效评价标准—WHO 实体肿瘤疗效评价标准—RECIST
功能显像评价标准 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
完全消融
肿瘤100% 无核素浓聚 或SUV值正 常
部分消融
肿瘤50%无 核素浓聚或 SUV值降低 仍高于正常
无消融
肿瘤50%以 内无核素浓 聚或SUV值 无变化
MWA治疗的局限性 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
MWA的临床应用 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肝癌-适应症
➢单发肿瘤 肿瘤最大径≤5cm。 ➢多发肿瘤 数目≤3个，每个肿瘤最大径≤4cm ➢肿瘤距离周边重要结构（如左 右肝管等≥0.5cm ➢无门静脉癌栓或肝外转移。 ➢肝功能为Child A级或B级，无顽固性腹水。 ➢凝血酶原活性＞50%，血小板计数＞70*108/L
康友微波消融仪Байду номын сангаас
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前 言 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
康友微波消融针活体消融范围数据
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前 言 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
康友微波消融针活体消融范围数据
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MWA的临床应用 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
副反应及并发症
➢发热、局部疼痛、无症状的反应性胸腹水、胆 囊壁 增厚、胆管轻微狭窄、肝被膜下血肿、动 静脉瘘、不需处理的皮肤烫伤、肝功能异常 等，通常在1-2周内可以自愈。
➢脏器的运动、解剖部位、组织学特点和影像 学局限。
➢某些癌种缺乏随机的前瞻性临床试验。 ➢尚缺乏公认的疗效判断标准。
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肝微波消融示意图 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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对直径≤5cm的病 灶可达到局部根治
热消融的特点
可反复多次行对复 发及多发病灶适用
肿瘤坏死清除过程 中刺激机体抗肿瘤 免疫抑制肿瘤生长
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热消融技术
微波 射频
冷冻 聚焦
超声
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➢恶性肿瘤的发病率及死亡 率呈逐渐上升趋势
➢恶性肿瘤目前是全球一个主 要死亡原因，在2008年造成 760万人死亡（约占所有死亡 人数的13%）
➢预计全世界癌症死亡人数将 继续上升，到2030年将超过 1310万
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签署之情同意书 禁食水2小时 开通静脉通路 心电监护 吸氧
麻醉 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
局麻：1%利多卡因皮下和深部组织 局部麻醉
定位 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
采用B超及大孔径CT定位病灶
操作流程 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
➢术前检查 ➢术前准备 ➢麻醉 ➢定位 ➢穿刺 ➢消融
术前检查 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病史、查体 血常规、肝肾功 肿瘤标志物 影像学检查 病理
术前准备 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
20世纪70年代现代影像技术（B超、CT、MRI） 问世之后，影像引导或监视下的热消融治疗技 术在临床的应用迅速兴起，它为实体肿瘤的治 疗开创了原位适形灭活的新纪元，是肿瘤综合 疗中行之有效的方法之一。
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操作简单、创伤小 疗效确切、恢复快
手术治疗
化学治疗 放射治疗
传统治疗
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古希腊名医Hippocrates曾用 热疗治疗肿瘤，他的座右铭： 药物不能治的可以手术治疗， 手术不能治的可以用热疗治， 热疗不能治的就无法治了。
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肿瘤组织由于富含水分（水是吸收微波的最好介 质）及相对乏氧致ｐＨ值降低等特点，较正常组 织对热更敏感，MWA技术利用微波的热效应，在影 像技术引导下，将植入式微波天线插人到肿瘤组 织中在极短时间内产生65℃-100℃的局部高温， 使肿瘤组织发生完全凝固性坏死，从而达到肿瘤 原位灭活或局部根除的目的，而周围正常组织不 受损伤或损伤较小 。
穿刺 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
选择穿刺点：避开骨质及大血管，将消 融针按事先测得的方向和角度快速到 达病变部位
穿刺针进入的角度以病灶外缘为宜，然后 进行扫描，观察针尖位置
消融 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
康友微波消融针活体消融范围数据
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肿瘤微波消融治疗系统
影像系统：B超、CT、MRI 微波源及微波消融器（针）设备 能量调控及温度监测系统
微波消融治疗的机制 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
∆ 接通与消融仪相连的电极，根据病灶大小
设定温度、功率、时间 ∆ 多位点温度监测，确保完全消融肿瘤，不过
度消融 ∆ 一般消融温度设定在100-120℃
MWA的疗效评价 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
血清肿瘤标志物 实体肿瘤疗效评价标准—WHO 实体肿瘤疗效评价标准—RECIST
功能显像评价标准 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
完全消融
肿瘤100% 无核素浓聚 或SUV值正 常
部分消融
肿瘤50%无 核素浓聚或 SUV值降低 仍高于正常
无消融
肿瘤50%以 内无核素浓 聚或SUV值 无变化
MWA治疗的局限性 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
MWA的临床应用 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
肝癌-适应症
➢单发肿瘤 肿瘤最大径≤5cm。 ➢多发肿瘤 数目≤3个，每个肿瘤最大径≤4cm ➢肿瘤距离周边重要结构（如左 右肝管等≥0.5cm ➢无门静脉癌栓或肝外转移。 ➢肝功能为Child A级或B级，无顽固性腹水。 ➢凝血酶原活性＞50%，血小板计数＞70*108/L
康友微波消融仪Байду номын сангаас
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康友微波消融针活体消融范围数据
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康友微波消融针活体消融范围数据
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副反应及并发症
➢发热、局部疼痛、无症状的反应性胸腹水、胆 囊壁 增厚、胆管轻微狭窄、肝被膜下血肿、动 静脉瘘、不需处理的皮肤烫伤、肝功能异常 等，通常在1-2周内可以自愈。