外科出科试题
临床外科实习生出科考试试题(附参考答案及解析)
临床外科实习生出科考试试题姓名：成绩：一、选择题（每小题1分，100小题，共100分）。
1、以下哪项不是外科急腹症的特点？（）A.腹痛起病急骤B.腹痛一般先于发热或呕吐C.腹痛部位明确，有固定压痛点D.常伴有休克E.常有腹膜刺激征2、急性阑尾炎最常见的病因是（）。
A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道功能紊乱D.阑尾先天畸形E.饮食不当3、急性阑尾炎的典型症状是（）。
A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻E.便秘4、急性胆囊炎的主要症状是（）。
A.右上腹疼痛B.恶心、呕吐C.发热D.黄疸E.寒战5、胆囊结石最常见的临床表现是（）。
A.胆绞痛B.右上腹隐痛C.恶心、呕吐D.发热E.黄疸6、腹股沟疝最常见的类型是（）。
A.斜疝B.直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝7、绞窄性肠梗阻的临床表现不包括（）。
A.腹痛剧烈且持续B.呕吐频繁C.腹膜刺激征明显D.休克E.肠鸣音亢进8、胃癌最常见的转移途径是（）。
A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.腹腔内转移9、乳腺癌最常见的首发症状是（）。
A.乳房肿块B.乳房疼痛C.乳头溢液D.乳房皮肤改变E.腋窝淋巴结肿大10、甲状腺功能亢进症手术治疗的主要并发症是（）。
A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象11、颅内压增高的“三主征”是（）。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、呕吐、癫痫C.头痛、昏迷、偏瘫D.头痛、呕吐、偏瘫E.头痛、昏迷、视神经乳头水肿12、硬脑膜外血肿的典型表现是（）。
A.昏迷-清醒-昏迷B.昏迷-昏迷-清醒C.清醒-昏迷-昏迷D.清醒-昏迷-清醒E.昏迷-清醒-清醒13、脑疝最有效的治疗方法是（）。
A.脱水治疗B.激素治疗C.冬眠低温治疗D.手术治疗E.吸氧治疗14、颅内肿瘤最常见的临床表现是（）。
A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿B.头痛、癫痫、肢体运动障碍C.头痛、呕吐、肢体运动障碍D.头痛、视力下降、肢体运动障碍E.头痛、呕吐、视力下降15、高血压脑出血最常见的部位是（）。
外科护士出科考试试题
外科护士出科考试试题一、选择题（每题1分，共20分）1. 外科手术室内，护士应如何正确穿戴无菌手术服？A. 先穿无菌手术服，后戴帽子和口罩B. 先戴帽子和口罩，后穿无菌手术服C. 同时穿戴无菌手术服、帽子和口罩D. 穿戴顺序无要求2. 以下哪项不是外科护士在手术前的准备工作？A. 核对患者信息B. 检查手术器械是否齐全C. 与患者进行术前沟通D. 准备手术室内的空调温度3. 外科手术中，护士应如何正确传递手术器械？A. 直接用手传递给手术医生B. 使用无菌器械传递器C. 将器械放在手术台上，由医生自行取用D. 用无菌布包裹后传递4. 在进行无菌操作时，护士的双手应保持在什么位置？A. 胸前B. 腰际C. 肩上D. 任意位置5. 以下哪项是外科护士在术后护理中应特别注意的？A. 保持手术切口干燥B. 鼓励患者多运动C. 立即更换患者的床单D. 忽略患者的疼痛主诉...（此处省略15道选择题）二、判断题（每题1分，共10分）1. 外科护士在手术室内可以随意交谈，以缓解紧张气氛。
（）2. 护士在手术中应随时注意手术医生的手势和眼神，以确保手术顺利进行。
（）3. 术后患者应避免进食，以减少肠胃负担。
（）4. 护士在手术前应检查患者的过敏史，以避免使用可能引起过敏反应的药物。
（）5. 护士在术后应定期检查患者的手术切口，观察有无红肿、渗液等异常情况。
（）...（此处省略5道判断题）三、简答题（每题5分，共30分）1. 简述外科护士在手术前应如何进行手术区域的消毒？2. 描述一下外科护士在手术中如何配合医生进行器械的传递和使用？3. 术后患者常见的并发症有哪些？护士应如何预防和处理？4. 简述外科护士在术后如何进行患者的疼痛管理？5. 描述一下外科护士在手术室内如何进行无菌操作？6. 简述外科护士在术后如何进行患者的饮食和活动指导？四、案例分析题（每题10分，共20分）1. 患者，男性，45岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。
外科出科考试题及答案
外科出科考试题及答案一、选择题（每题2分，共20分）1. 以下哪项不是外科手术前的基本准备？A. 禁食禁水B. 皮肤准备C. 心理安慰D. 立即手术2. 外科手术中，无菌操作的基本原则不包括以下哪项？A. 保持无菌区域的清洁B. 避免无菌物品与非无菌物品接触C. 手术人员穿戴整齐D. 手术室内随意走动3. 以下哪个不是外科手术常见的并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 麻醉过敏4. 外科手术中，以下哪项是正确的止血方法？A. 直接压迫B. 持续按摩C. 热敷D. 冷敷5. 以下哪项是外科手术中常用的缝合材料？A. 棉线B. 尼龙线C. 金属线D. 塑料线6. 以下哪种情况不适合进行手术治疗？A. 急性炎症期B. 慢性疾病稳定期C. 恶性肿瘤早期D. 良性肿瘤7. 以下哪项是外科手术中常见的麻醉方式？A. 局部麻醉B. 吸入麻醉C. 椎管内麻醉D. 所有选项都是8. 以下哪项是外科手术中常用的消毒方法？A. 酒精擦拭B. 碘酊涂抹C. 紫外线照射D. 所有选项都是9. 以下哪项是外科手术中常见的术后护理措施？A. 保持伤口干燥B. 立即洗澡C. 大量饮水D. 立即进食10. 以下哪项是外科手术中常见的术后并发症？A. 伤口愈合不良B. 术后立即活动C. 术后立即进食D. 术后立即出院答案：1-5 DCBDB 6-10 ACDCA二、简答题（每题10分，共30分）1. 简述外科手术前的准备流程。
答：外科手术前的准备流程包括：患者评估、禁食禁水、皮肤准备、心理安慰、术前教育、签署知情同意书等。
2. 描述外科手术中无菌操作的重要性及其基本原则。
答：无菌操作是防止手术部位感染的关键措施。
基本原则包括：保持无菌区域的清洁、避免无菌物品与非无菌物品接触、手术人员穿戴整齐、使用无菌器械等。
3. 解释外科手术后的常见并发症及其预防措施。
答：外科手术后的常见并发症包括出血、感染、疼痛、麻醉并发症等。
预防措施包括：术前充分准备、术中严格无菌操作、术后合理用药、保持伤口清洁等。
普外科出科试题及答案
普外科出科试题及答案一、单选题（每题1分，共10分）1. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型临床表现？A. 右下腹疼痛B. 恶心呕吐C. 腹泻D. 右下腹固定压痛答案：C2. 甲状腺功能亢进症的手术治疗指征不包括以下哪项？A. 药物治疗无效B. 甲状腺肿大压迫气管C. 甲状腺结节D. 妊娠期答案：C3. 以下哪项是胃癌的早期症状？A. 持续性上腹痛B. 进行性消瘦C. 黑便D. 食欲减退答案：D4. 以下哪项是腹股沟疝的典型表现？A. 腹股沟区肿块B. 腹股沟区疼痛C. 腹股沟区红肿D. 腹股沟区压痛答案：A5. 以下哪项不是胆囊结石的常见并发症？A. 胆管炎B. 胆囊炎C. 胆石性胰腺炎D. 胆囊癌答案：D6. 以下哪项是肠梗阻的典型临床表现？A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. 以上都是答案：D7. 以下哪项是乳腺癌的高危因素？A. 家族史B. 年龄C. 性别D. 以上都是答案：D8. 以下哪项是肝脏移植的绝对禁忌症？A. 活动性感染B. 严重心肺功能不全C. 恶性肿瘤D. 以上都是答案：D9. 以下哪项是胰腺炎的常见症状？A. 腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 以上都是答案：D10. 以下哪项是结肠癌的常见症状？A. 腹痛B. 贫血C. 腹部肿块D. 以上都是答案：D二、多选题（每题2分，共10分）1. 以下哪些是肠梗阻的常见原因？A. 肠粘连B. 肠套叠C. 肠扭转D. 肠肿瘤答案：ABCD2. 以下哪些是胆囊结石的常见症状？A. 右上腹痛B. 恶心呕吐C. 黄疸D. 右下腹痛答案：ABC3. 以下哪些是乳腺癌的常见症状？A. 乳房肿块B. 乳头溢液C. 乳房皮肤凹陷D. 乳房皮肤红肿答案：ABC4. 以下哪些是胃癌的常见症状？A. 上腹痛B. 食欲减退C. 体重下降D. 黑便答案：ABCD5. 以下哪些是甲状腺功能亢进症的常见症状？A. 心悸B. 多汗C. 体重增加D. 易怒答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分）1. 胆囊结石患者必须手术治疗。
外科出科考试题库及答案
外科出科考试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1. 以下哪项不是外科感染的特点？A. 感染部位多在体表B. 感染途径多经血液C. 感染灶多有局部红肿热痛D. 感染灶多有脓性分泌物答案：B2. 外科手术中，无菌操作的基本原则不包括以下哪项？A. 保持手术室环境清洁B. 使用无菌器械和敷料C. 术者需穿戴无菌手术衣和手套D. 术中可随意交谈答案：D3. 以下哪项不是外科休克的常见类型？A. 低血容量性休克B. 创伤性休克C. 感染性休克D. 心源性休克答案：D4. 以下哪项不是外科手术前准备的内容？A. 完善相关辅助检查B. 评估患者手术风险C. 签署手术同意书D. 术前一天进行手术答案：D5. 以下哪项不是外科术后并发症？A. 切口感染B. 切口裂开C. 术后出血D. 术后立即恢复饮食答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1. 外科感染的常见病原体包括以下哪些？A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠杆菌C. 真菌D. 病毒答案：A、B、C2. 以下哪些是外科手术中常见的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝扎止血D. 药物止血答案：A、B、C3. 以下哪些是外科术后常见并发症？A. 切口感染B. 肺部感染C. 深静脉血栓D. 术后出血答案：A、B、C、D4. 以下哪些是外科手术前需要进行的评估？A. 患者的一般健康状况B. 手术部位的局部情况C. 患者的心理准备D. 患者的经济状况答案：A、B、C5. 以下哪些是外科休克的临床表现？A. 心率加快B. 血压下降C. 尿量减少D. 皮肤苍白湿冷答案：A、B、C、D三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述外科手术中无菌操作的重要性。
答案：无菌操作是外科手术中防止感染的关键措施。
它能够减少手术区域的微生物数量，降低术后感染的风险，保障患者安全，提高手术成功率。
2. 描述外科休克的急救处理原则。
答案：外科休克的急救处理原则包括迅速补充血容量、维持循环稳定、控制感染源、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱、监测生命体征和及时给予必要的支持治疗。
外科出科考试试题
外科出科考试试题外科出科考试试题外科医生是医学领域中备受尊敬的职业之一。
为了确保外科医生的专业能力和知识水平达到一定标准，外科出科考试成为了必不可少的一环。
下面，我们来看一些关于外科的出科考试试题。
一、选择题1. 下列哪项不是外科手术的目的？a) 治疗疾病b) 缓解病痛c) 提高患者生活质量d) 增加患者寿命2. 以下哪种情况不适合进行外科手术？a) 严重的心脏病b) 恶性肿瘤c) 严重的肝功能损害d) 脑出血3. 下列哪项不是外科手术的常规准备措施？a) 术前禁食禁水b) 术前洗澡c) 术前进行必要的检查d) 术前签署手术同意书4. 外科手术中，以下哪项不属于手术操作的步骤？a) 麻醉b) 切口c) 缝合d) 术后护理5. 以下哪种手术刀具不常用于外科手术中？a) 剪刀b) 手术刀c) 剥离器d) 钳子二、问答题1. 请简要介绍外科手术的常见分类。
外科手术可以分为开放手术和微创手术两大类。
开放手术是指通过较大的切口进行手术操作，常见的有胸腹腔镜手术、心脏手术等。
微创手术是指通过小切口或者自然腔道进行手术操作，常见的有腹腔镜手术、关节镜手术等。
2. 请简述外科手术中常见的并发症。
外科手术中常见的并发症包括感染、出血、伤口愈合不良、手术创伤、器官功能损伤等。
这些并发症可能会导致手术失败、延长患者康复时间甚至危及生命。
3. 外科手术后的术后护理有哪些注意事项？术后护理是外科手术的重要环节，包括伤口护理、疼痛管理、感染预防等。
护士需要密切观察患者的生命体征，及时处理并发症，保持伤口清洁干燥，避免感染。
此外，还需要给予患者充分的心理支持和病情解释。
三、案例分析题某患者因胆结石引起的胆囊炎需要进行胆囊切除手术，请回答以下问题：1. 请列举进行胆囊切除手术的适应症和禁忌症。
适应症：胆结石引起的胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌等。
禁忌症：严重的心脏病、严重的肝功能损害、术前未能控制的出血疾病等。
2. 请描述胆囊切除手术的常规操作步骤。
外科出科考试题库及答案
外科出科考试题库及答案一、单选题1. 以下哪项是开放性伤口的特点？A. 伤口表面有异物B. 伤口边缘整齐C. 伤口深及皮下组织D. 伤口有明显出血答案：D2. 外科手术中，以下哪项是无菌操作的基本要求？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 手术室内保持清洁C. 使用未消毒的器械D. 手术人员可以随意进出手术室答案：A3. 以下哪项是急性阑尾炎的典型症状？A. 右下腹固定性疼痛B. 恶心和呕吐C. 腹泻D. 尿频答案：A二、多选题1. 以下哪些因素可以增加术后感染的风险？A. 手术时间过长B. 手术室环境不清洁C. 患者免疫力低下D. 术中使用非无菌器械答案：A、B、C、D2. 以下哪些是外科手术中常用的止血方法？A. 压迫止血B. 电凝止血C. 缝合止血D. 药物止血答案：A、B、C、D三、判断题1. 术后患者出现发热可能是感染的迹象。
（对/错）答案：对2. 所有类型的伤口都可以通过缝合来闭合。
（对/错）答案：错四、简答题1. 描述一下什么是疝气，以及疝气的主要类型有哪些？答案：疝气是指由于腹膜或腹膜后脂肪组织通过腹壁的弱点突出形成的包块。
疝气的主要类型包括腹股沟疝、脐疝、切口疝等。
2. 简述外科手术中无菌技术的重要性。
答案：无菌技术在外科手术中至关重要，因为它可以预防术后感染，减少并发症的风险，提高手术成功率，保障患者安全。
五、案例分析题患者，男性，45岁，因急性腹痛入院，经检查诊断为急性胆囊炎。
请根据该病例，回答以下问题：1. 急性胆囊炎的常见症状有哪些？2. 急性胆囊炎的常见并发症是什么？3. 该患者可能需要进行哪些治疗？答案：1. 急性胆囊炎的常见症状包括右上腹疼痛、发热、恶心和呕吐等。
2. 急性胆囊炎的常见并发症包括胆囊穿孔、胆管炎和败血症等。
3. 该患者可能需要进行的治疗包括抗生素治疗、胆囊切除手术等。
外科出科考试试卷
外科出科考试试卷一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不是外科手术的基本原则？A. 无菌原则B. 无创原则C. 快速原则D. 安全原则2. 外科手术中，以下哪项不是预防感染的措施？A. 术前准备B. 术中无菌操作C. 术后立即停药D. 术中使用抗生素3. 以下哪项不是外科手术的常见并发症？A. 出血B. 感染C. 疼痛D. 营养不良4. 以下哪项是手术切口愈合不良的常见原因？A. 切口部位的感染B. 切口部位的缺血C. 切口部位的过度活动D. 以上都是5. 以下哪项不是外科手术的术前准备？A. 了解病人的一般情况B. 确定手术方案C. 进行术前禁食D. 进行术后康复训练二、判断题（每题1分，共20分）1. 外科手术中，术者必须严格遵守无菌原则。
（对/错）2. 手术切口的愈合过程包括炎症期、增殖期和成熟期。
（对/错）3. 术后早期活动可以预防深静脉血栓的形成。
（对/错）4. 手术切口感染是手术失败的主要原因之一。
（对/错）5. 术后疼痛管理是外科护理的重要组成部分。
（对/错）三、简答题（每题10分，共40分）1. 简述术后疼痛的评估方法。
2. 描述外科手术中预防深静脉血栓的措施。
3. 解释术后感染的常见症状及其处理方法。
4. 讨论外科手术中止血的重要性及其常用方法。
四、案例分析题（每题20分，共20分）某患者因车祸导致腹部创伤，急诊手术中发现脾破裂，进行了脾切除术。
术后第二天患者出现发热、腹部疼痛等症状，腹部切口红肿，触诊有波动感。
1. 根据描述，患者可能发生了哪种术后并发症？2. 请提出针对该患者的处理建议。
五、论述题（20分）请论述外科手术中无菌操作的重要性及其在手术过程中的具体应用。
考试结束，请考生将试卷交回。
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外科出科试题一．选择题（每题1分）（每题有A.B.C.D.E五个备选答案，只允许选择一个最合适的答案。
并在答卷上将相应题号的相应字母图黑）1. 男性,41岁,胸腹部和上肢损伤后并发急性呼吸衰竭,作气管插管、呼吸机支持呼吸,若给予的潮气量过大,频率太快,可引起:A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 低渗性缺水2. 某慢性肠梗阻患者伴有肾功能不全,近10天来反复呕吐,在基层医院每天静脉输给10％葡萄糖溶液3000ml,10％氯化钾溶液2ml,随后出现头痛、精神错乱、惊厥、昏迷。
红细胞计数和压积均降低,红细胞平均容积增加。
病人出现以上情况应考虑病人发生:A. 高渗、高糖、非酮性昏迷B. 肺水肿C. 低钾血症D. 低钙血症E. 水中毒3. 各型休克的共同特点是:A. 血压下降B. 中心静脉压下降C. 脉压缩小D. 尿量减少E. 有效循环血量锐减4. 女性,28岁,因颈外侧部切割伤大出血引起休克,已作了抢救,反映补充血容量成功的最好临床指标是:A. 口渴减轻B. 动脉血氧分压上升C. 血红蛋白浓度上升D. 尿量增加E. 呼吸频率、脉率减慢5. 男性,42岁,10天前右大腿被自行车撞击,当时X线摄片无骨折,超声波检查未见血肿,3天后右腿疼痛加重并有发热38.5摄氏度, 2天后体温上升到39摄氏度,并伴有怕冷感 ,拟诊右大腿深部脓肿,下列表现中，最不常见的是：:A. 局部红肿不明显B. 有全身症状C. 局部压痛明显D. 局部波动E. 穿剌有脓6. 男性,25岁,因左足癣感染,左小腿红肿伴有头痛、畏寒、发热,体格检查发现左小腿皮肤为片状红疹伴下肢淋巴结肿大。
该病人的所患疾病是:A. 急性淋巴管炎B. 急性网状淋巴管炎C. 急性窝织炎D. 急性淋巴结炎E. 急性淋巴管炎和淋巴结炎7. 女性,42岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤干燥、松驰,脉细脉搏118次/分,血压8.0/5.3kPa(60/40mmHg),血清钠140mmol/L,动脉pH7.32。
该病人可能发生:A. 等渗性缺水B. 中度低渗性缺水C. 中度高渗性缺水D. 重度高渗性缺水E. 呼吸性酸中毒8. 椎管内麻醉麻醉药与脊神经接触后，阻滞的先后顺序为：A. 感觉、运动、交感B. 感觉、交感、运动C. 运动、感觉、交感D. 交感、运动、感觉E. 交感、感觉、运动9. 预防创伤后发生软组织炎的最可靠的方法是:A. 伤后立即使用抗生素B. 在伤后6小时内彻底清创C. 高压氧治疗D. 应用气性坏疽抗毒血清E. 全身支持治疗10. 男性,30岁,电工，操作不慎,与电流接触不良产生电弧热,引起面、前颈部烧伤,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛,对病人烧伤面积和深度的诊断为:A. 4％深二度B. 4％浅二度C. 9％深二度D. 9％浅二度E. 4％三度11. 女性,40岁,烧伤总面积70％,三度60％,在外院度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,近2天来腹痛、黑粪 ,以往无溃疡病史。
对该病员首先应检查:A. 血压B. 大便隐血C. 血常规D. 红细胞压积E. 凝血酶原时间12. 双上肢环形三度烧伤,在清创后最佳处理是:A. 患肢抬高防水肿B. 红外线照射暴露C. 外涂1％SD-Ag混悬液包扎D. 1％SD-Ag冷霜外涂包扎E. 焦痂切开减压13. 男性,60岁,左锁骨上窝扪及质硬、固定肿块,无疼痛、发热。
下列情况哪项最为可能?A. 转移性肿瘤B. 颈淋巴结核C. 颈淋巴结炎D. 恶性淋巴瘤E. 甲状腺肿瘤14. 弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证,下列哪一项不适宜手术?A. 结节性甲状腺肿继发亢进B. 巨大甲状腺肿影响工作和生活C. 原了性甲状腺功能亢进药物治疗后复发D. 慢性淋巴性甲状腺肿E. 结节性甲状腺肿疑有恶变15. 女性,20岁,无意发现右乳房肿块,无痛。
体格检查:右乳房外上象限可扪及直径为2cm的肿块,质韧、、活动边界清楚、无压痛。
诊断右乳房纤维腺瘤,应采取何种治疗?A. 肿块局部切除术B. 局部放射治疗C. 单纯性乳房切除术D. 根治性乳癌切除术E. 短疗程的局部强力放射治疗16.女性,50岁,无意发现右乳房有一肿块,无疼痛不适,无外伤,最后明确肿块性质应采取下列哪项检查方法?A. 肿块切除活检B. 肿块穿刺活检C. 钼靶摄片D. 核素显像E. 近红外线17. 男性,38岁,5年来常有腹痛和夜间痛,以秋季为重,服用碳酸氢钠(小苏打)可以减轻。
1小时前餐后突然上腹持续性剧痛。
最有诊断意义的体征是:A. 腹式呼吸消失B. 板状腹C. 肝浊音界缩小或消失D. 肠鸣音消失E. 移动性浊音18. 女性,40岁,十二指肠球部溃疡多年,近二月来,食后上腹胀满,呕吐宿食。
体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声。
治疗首先选择：A. 使用抗酸解痉药治疗B. 胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术C. 急诊胃大部切除术D. 选择性迷走神经切断+幽门成形术E. 补液，洗胃继续观察19. 女性,40岁,因慢性胆囊炎行胆囊切除术,手术后2周出现阵发性腹痛,腹部平片示近端小肠扩张,有液平,诊断为高位小肠梗阻。
下列哪项是极有意义的早期临床表现?A. 胃肠减压的胃液量极少B. 频繁呕吐,腹胀不明显C. 明显的脱水及酸中毒D. 体温升高E. 以上都不是20. 男性,35岁,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,肠鸣音亢进,有阑尾切除手术史,诊断为急性粘连性肠梗阻,行非手术治疗,在这期间,病人腹痛转为持续性剧烈疼痛,有腹膜刺激征,临床上考虑绞窄性肠梗阻的可能,试问本病的病理,生理改变中下列哪项是错误的?A. 有效循环血量锐减B. 大量毒素吸收C. 水,电解质平衡失调D. 出现严重代谢性碱中毒E. 引起呼吸循环障碍21. 男性,50岁,近2个月以来大便习惯改变,便秘、腹泻交替,胃纳减退,体重减轻约2kg,腹部检查未及肿块。
医生考虑到由于结肠癌早期症状不明显,出现下列表现时应警惕有结肠癌可能,除了:A. 近期出现大便习惯改变,腹部隐痛不适B. 粪便带血、脓或粘液C. 间歇性高热D. 进行性贫血,体重减轻E. 腹部肿块22. 男性,42岁,大便伴有鲜血2年余,近2个月来加剧,无胃纳减退和消瘦,无腹痛,1年前曾因外痔血栓行剥离术及内痔切除术。
对该患者的首选处理为:A. 直肠指检B. 乙状结肠镜检查C. 纤维结肠镜检查D. 给予止血药物,润肠药物,作为内痔治疗E. 钡灌肠检查23. 女性,72岁,中上腹疼痛8小时,伴寒战高热4小时,以往曾因胆石症而行胆囊切除术。
体格检查:体温39.2℃,巩膜可疑黄染,腹平,中上腹压痛明显,轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩痛明显。
拟诊为:A. 急性出血性坏死性胰腺炎B. 急性坏疽性阑尾炎C. 急性绞窄性肠梗阻D. 急性梗阻性化脓性胆管炎E. 急性消化性溃疡穿孔24. 女性,20岁,妊娠3个月,中上腹阵发性疼痛9小时,不时呻吟,但间歇时较为平静。
体格检查:腹平、软,剑突下有深压痛,无肌紧张和反跳痛。
此时应考虑为:A. 胆石症B. 急性阑尾炎C. 急性胰腺炎D. 胆道蛔虫症E. 宫外孕破裂25. 患者由于急性化脓性阑尾炎穿孔,伴弥漫性腹膜炎,行阑尾切除,腹腔清洗术后,仍发生盆腔脓肿,其诊断的主要依据中,下列哪项是错误的?A. 高热不退B. 下腹部不适,坠胀C. 尿频、尿急D. 大便次数增多,里急后重E. 直肠前壁触痛,有波动感26. 在腹部闭合性损伤的病例中,进X线检查时发现右膈抬高,活动受限。
此时有助于下列哪项诊断?A. 胃破裂B. 脾破裂C. 肝破裂D. 十二指肠破裂E. 结肠肝曲破裂27. 男性,20岁,在建筑工地从7m高处坠落,在着地前的半空中,上腹部曾被硬物击打。
经急诊拟诊为腹部闭合性损伤而收住入院,行剖腹探查时发现胃严重损伤。
此时的手术方式应选用:A. 修补术B. 胃部分切除术C. 全胃切除术D. 胃空肠吻合术E. 迷走神经切断术28. 男性,42岁,右腹股沟区可回复性肿块1年半,不可回纳7小时,痛,行急诊手术。
在判断嵌顿肠管是否发展成绞疝时,下列哪项是错误的?A. 肠壁失去弹性B. 肠壁失去光泽C. 肠壁失去完整性D. 肠壁失去蠕动E. 肠系膜动脉搏动消失29. 男性,40岁,因半年前上消化道大出血而来门诊。
体格检查:肝肋下1指、质硬,脾肋下3指。
化验血白细胞、血小板明显低于正常值,白球蛋白倒置,食管钡餐摄片为食管静脉曲张,临床诊断为门静脉高压症,下列哪项最具有诊断意义?A. 食管静脉曲张B. 脾肿大C. 血白细胞、血小板减少D. 肝硬化E. 肝功能损害30. 男性,65岁,一般情况好,已明确诊断为左叶8cm肝癌,无手术禁忌证,首选治疗方案:A. 全身化学治疗B. 肿瘤局部放射治疗C. 手术切除D. 生物治疗E. 中医治疗31. 肥胖女性,46岁,2个月来右上腹疼痛,有时夜间发作,疼痛向肩背部放射,伴消化不良,胃镜检查:轻度胃炎。
最可能的诊断是:A. 慢性阑尾炎B. 慢性胃炎C. 胆囊结石D. 慢性十二指肠溃疡E. 慢性胰腺炎32. 男性,46岁,1月前曾因急性胰腺炎经保守治疗后好转。
目前发现左上腹包块,伴有腹胀、呕吐、消化不良,肿块逐渐增大。
体格检查:体温37.8℃,腹平软,左上腹可扪及一大小为20cm×25cm肿块,光滑、固定、囊性感。
诊断为胰腺假性囊肿。
此时最合适的处理是:A. 保守治疗,3个月后行内引流术B. 保守治疗,3个月后行外引流术C. 保守治疗,3个月后行胰腺囊肿切除术D. 保守治疗,让囊肿吸收,自行消失E. 急诊行引流术33. 男性,38岁,双下肢跛行4年,跛距800m,吸烟史15年,每日25支,体格检查两侧足背动脉搏动消失,诊断两下肢血栓闭塞性脉管炎,拒绝手术,应采取下列措施,除了:A. 戒烟B. 注意保暧C. 限制活动D. 血管扩张药物E. 抗血小板聚集药物34. 颅内压增高的“三主征”是A. 偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损B. 头痛、呕吐、偏瘫C. 头痛、抽搐、偏瘫D. 头痛、呕吐、视乳头水肿E. 头痛、呕吐、血压增高35. 防治脑水肿当前应用最广泛且效果较好的脱水药物是A. 50％葡萄糖溶液B. 20％甘露醇溶液C. 25％山梨醇溶液D. 30％尿素溶液E. 浓缩血清白蛋白36. 脑挫裂伤的临床表现中，下列哪项是错误的？A. 伤后昏迷持续数小时到数周以上B. 迟发性瞳孔散大而无脑疝表现C. 常有呼吸、脉搏、血压和体温改变D. 可有肢体瘫痪、失语等E. 腰椎穿刺脑脊液可混有血液37. 女性，52岁，车祸伤2小时。
体格检查:神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。