门诊用药咨询及指导
药房用药咨询与指导
药房用药咨询与指导近年来，随着医疗体系的不断深入改革，为了保证安全有效，经济合理地用药，我们医务人员应该提高工作技术的含量，运用自己掌握的专业知识，结合基本的临床医疗常识，认真做好病人用药咨询工作。
认真解决患者用药的疑虑，药剂师根据患者的问题，给予有针对性地指导，及时回答患者的问题，普及药物知识，使患者掌握合理用药的方法，也是药学服务的突破[1]。
本文旨在探讨药房用药咨询与指导。
一、用药咨询问题1、是否是特殊人群咨询时首先说明是否备孕、哺乳、近期手术等特别情况，或者药物是给儿童、老人等特别的人使用，是否存在乳糖不耐受、对某些药物或成分过敏的情况。
2、药物剂量、给药方法相关问题包括一次吃几片，一天吃几次，饭前吃还是饭后吃，服药时遇到问题药太苦，吃不下去，是否姿势不对；吃药后喝多少水合适，特殊剂型用法问题，如栓剂、滴眼剂、气雾剂等。
3、是否有特别注意事项根据自身职业和生活习惯进行特殊提问，例如出行注意事项：做好防晒，吃药后不开车；饮食注意事项：少吃腌制食品，不要吃西柚等，不能饮酒。
服药后身体改变：尿液或大便变色，是否正常？是否有体重增加的风险？药物服用后没有效果怎么办，继续吃还是停药去看医生？未按规定次数用药应采取的补救措施有什么，如忘记吃药怎么办，忘记吃过又吃了一次是不是很危险要不要立刻去医院？4、常见药品不良反应、重复用药、药物相互作用等有没有特别的不良反应需要时刻警惕，比如注意是否有胃出血需要观察大便颜色。
吃了之后出现不良反应，比如轻微头痛、恶心等，还可以继续吃吗？家中常备感冒药，哪些一定不能同时吃？去不同的科开了好多药，会不会有重复的？可能需要帮忙鉴别。
5、药物的储存相关及其他除将药物放置阴凉、通风、避光、远离儿童位置处，药物是否需要放置冰箱？临近有效期的药物是否可以继续使用？药物过期后怎么处理等。
二、药房用药指导1、药物的服用时间和方法指导药物给药的时间和顺序直接影响药物的治疗效果，一些药物在饭前服用，另一些药物在饭后服用，这取决于具体的药物。
门诊药房患者用药咨询情况与几点建议
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２药 物 的配伍 使 用 服用 药物 也讲 究用 药时 间的 ，不一 定是 开 的药都 同 时服 用 。患 有 胃病 的老年 人常 见 ，那么 我院 医师经 常把 几种 胃药开 在一 起 ，特
别 是 老 年 患者 面对 好几 种药 不知 所 措 ，不 知 道该 怎 么 服用 好 ，所
随着 我 国医药 行 业的 不断发 展 ，人们保 健意 识 的不 断增 强 ，广 大 患 者对个 体化 医疗 服务有 了更 高的要 求 ，期望得 到 医院安 全 、有 效 、合理 、经济的用药 指导 咨询 服务 ｌ 。开展用 药咨询现 已成为 门诊 药房 日常工 作 的重要环 节 。开展 用药 咨询服 务 ，使 药师 的工 作更 接
剂。因此， 在使用肠溶片剂药物时， 千万不能把药片掰开、嚼碎或研
成粉末服用 ，应 整片吞服 。如 ，奥美 拉唑肠溶片 ，肠溶阿司匹林 。
药学门诊咨询案例
药学门诊咨询案例
药学门诊咨询案例:
患者姓名:小明
患者年龄:20岁
症状:长期出现头晕、乏力、失眠等症状,已经持续了数月。
就诊医院:某大型综合性医院
就诊医生:某知名医生
治疗方案:
医生首先对小明的症状进行了详细的询问和检查,结合患者的病史和检查结果,医生认为小明的症状可能与失眠有关。
医生为小明开了一份关于失眠的药物处方,其中包括抗抑郁药、安眠药和调节情绪的药物。
用药过程中,小明出现了一些副作用,如恶心、呕吐、头痛等。
医生及时对小明进行了调整药物剂量和种类,并指导小明注意饮食和生活习惯等方面的调整,帮助他逐渐调整好心态和生活习惯,最终使得小明的症状得到了缓解。
经过几个月的治疗,小明的症状逐渐得到了改善,他也逐渐养成了健康的生活习惯和饮食习惯。
拓展:
小明的案例表明,对于长期出现头晕、乏力、失眠等症状的患者,应该及时就医并接受药学门诊的治疗。
在就诊过程中,医生需要对患者进行全面的身体检查和询问,以便了解患者的病情和治疗方案。
医生还需要根据患者的具体症状和病史,选择适当的药物和治疗方案,并指导患者注意饮食和生活习惯等方面的调整,以达到更好的治疗效果。
因此,及时就医并接受药学门诊的治疗,是缓解患者症状
和提高生活质量的有效途径。
门诊用药咨询中常见问题及解决策略
在详细 了解 门诊患者用药咨询的具体情况后 ，本文 重点分析了 门诊患者用药的需求和特 点 ，提出 了门诊用 药咨询的常见 问题 ，并指 出了具体的解决策略 ，对 门诊 用 药咨询服 务的提高和优化有一定的理论和现实意义 。 １ 门诊用药咨询调查与分析 １１ 门诊用药咨询的定义及特点 所谓用药咨询 ，一般 ． 是指应用 药师所 掌握的药品信 息和药学知识，包括药效 学、药理学、毒理学、药动学、药品不 良反应、商品学、 安全信 息等承接 公众 的各种咨询服务，包括合理用药和 药 物治疗等方面【。门诊药师 开展用药咨询具有很 重要 】 】 的意义，它是药 师参与全程 化药学服务的重 要环节 ，也 是药学服 务的突破 口，对保证 合理用 药有重要意义，对 临床合理用 药具 有关键 性作用 ，解 决病人对 药品价 格， 药物 的用途 、用量 、时 间以及其他的注 意事项等疑 问。 １ 门诊用 药咨询 的主体 医院 门诊用 药 咨询 的 主体 ． ２ 有 四部分 组成 ：医师 、患者、护士和 家属 。根据某 医院 门诊咨询 的相关统计 ，咨询主体 中咨询人数最少 的是 １ ４ 岁 以下人群 ，比例最 高的是 ６ ５岁及 以上的老年 ，而在这 些 咨询 中咨询 问题主要集中在老 人和 儿童方面 。 １ 门诊用 药咨询 的常见 问题 在 门诊用药 咨询过 程 ． ３ 中，最 常见的问题包括 以下几 个：药品用途 、用 药量、 药 品注 意事项、禁忌症 、药品价格等 等 。这 些 问题当中 最 多 咨询的是 药物用途 与用 药量 以及 用药 时间， 然后 是 价 格 问题 ，再是其他 问题 。这表明在 门诊用 药病患中患 者较为注重用药 的安全和疗效 ，因为儿童多为家长【陪 ２ ］ 同诊疗， 咨询者多为老人和 中青年 ，病患也就是用药咨洵 的主要服 务对象 ，因此为老人￣ Ｊ 童患者合理准确的使 ｌＬ ： ｌ 用药品是门诊用药 咨询服务 的主要 目标。 ２ 门诊用药咨询 中常见 问题的解决策略 作 为一名医师，要对病 患和病 患家属的生命和健康 负责 。责任之大是人人都能理解和体会到的 。对于一名 门诊药师也是如此 ，虽然 门诊病患通常病情较轻，但并 不能因此放松对 患者病情的 了解和关注 。要充分利用所 学专业知识使患者获得有关用药的指导 ，以利于疾病 的 治疗 ，提高用药的安全性、依从性和有效性。减少药疗 事故的发生 ，根据病患病情提供合理用药咨询是药学服 务重要任务［。对 于患者 咨询 的问题 ，如不 能及 时回答 ， 药师要做详细 的记录 ，然后查阅资料 ，以电话或书面 的 形式给予答 复。咨询药师还应熟悉药物 的剂量 ，同一药
门诊药房开展用药咨询的内容及体会
门诊药房开展用药咨询的内容及体会随着我国医药卫生体制改革的不断深化，医院药学服务由“以药物为中心”转变为“以患者为中心”，我院门诊药房为适应这一转变，开设了用药咨询窗口，由主管以上药师参与用药咨询服务。
药师开展用药咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床合理用药具有关键性的作用，对保证合理用药有重要意义。
1 患者用药咨询随着患者用药安全意识不断增强，对药品的用法用量、用药注意事项、服药后可能出现的不适症状以及配伍禁忌等越来越重视。
这就要求药师针对患者咨询的用药问题，耐心详细地作答，对一些特殊药品、特殊用药人群，药师运用药学知识，向患者详细交待最佳服药时间，用药部位，注意事项等。
1.1 服药方法咨询正确的服药方法是决定治疗效果的关键因素，因此，服药方法成为患者用药咨询的主要内容之一。
药师应详细的告知患者药物的服用时间、药物剂量及其注意事项，如降糖药的服用时间与血糖压的控制有密切联系[1]，应告知患者最佳服药时间；缓、控释制剂应该吞服或沿分割线搬开，不可以嚼碎服用；硝酸甘油正确用药方法应是舌下含服[2]，吞服无效；布地奈德鼻喷雾剂的正确使用方法；哪些药物需饭前（或饭后）服用，以及服药期间应尽量避免食用哪一类食物。
1.2 联合用药咨询多种药物配伍使用，可能表现为药理作用的协同或拮抗、不良反应的加重或减轻等[3]。
尤其对于多科室就诊的患者，往往涉及到几种药物联用如：西药与中药制剂、抗生素与微生物制剂、心血管类药与降糖药同时服用等问题。
患者往往通过阅读说明书，无法获取正确服药信息，因此，药师须应用药物相互作用及不良反应等多种知识，向患者交代间隔服药时间及先后服药顺序，避免不良反应的发生。
1.3 药物的储藏与保管咨询大多数药品需要放置于阴凉、干燥地方储藏，有些患者对药物的储存缺乏了解，将药品放在阳光直射下或冷冻保存，使药物失效、变质，从而导致治疗失败或不良反应的发生。
因此，要求药师利用所掌握的药学知识，指导患者正确的储藏和保管药品，如未开封的胰岛素笔芯需要冷藏保存，一旦将笔芯装入胰岛素笔中使用就不能再放入冰箱中保存。
门诊药房咨询服务与合理用药
的护患 关系 、医患 关系。
利用午会抽查 护士们对 “ 荐沟通 内容 ”的掌握情况 ，对于不熟 推 练者反 复抽查 ，直到在理 论上人人都 能熟练掌握 ，同时鼓励大家在实 践 中运用 “ 推荐沟通 内容 ”。
４ ． ３评价 阶段
２ ０ ， （） ８ － ８ ． ０ １ ６５ ： １ ２ ３ ３ ３
根 据收集到的 临床资料 ，护士 长不断 向护士 们提供反馈 信息 ，组 织探讨特殊情 况下更为妥 当的沟通技巧 ，创 造机会让大家 多交流 ，使
【】 孙秀 萍， 梅． 诊护士 情商 的培 养 ［ ． 医药 导报 ， ０ ，２ ） ４ 杨 急 Ｊ 中国 】 ２ ６３ ８： ０ （
通实践指导手册》为范本 ，由经过专业培训后的护士长及资深主管 】
护师们准备授 课内容 ，包括护患 沟通的概念 、方式 ，促进有效 沟通的
技巧 ，沟通 中的注意事项 以及健康教育技巧等 。
４ ． 拟场景训练 ．５模 ２
不能适应护理改 革的发展 ，而遭 时代淘汰 。报考大 专 、本科的人 数增 加了 ，大家形成一种你追我赶的学 习氛 围。 ５ ． ３操作 技能的提高 通过培训 ，年轻护士经常聚在一起探讨血管穿刺的技巧 ，并常向老 护士请教。穿刺 时能与患者进行 良好沟通，成功率增加，信心倍增。 ５ ． ４患者 满意度 提高
通过对 科室全体年 轻护士进行 的规范化护 患沟通技能培训 ，护士 们掌握 了良好 的护患沟通 技巧 。经过一年多 的实践 ，取得 了较 好的临
床效果。
通过学 习社会学 和心理学的相 关知识 ，了解患 者的情绪 、性 格 ， 在 工作 中能 因人而异地运用文 明规范的语言和 角色转换的方式 与患者 进行有效的交流与沟通 。 ４ ． 行护患沟通技巧专题讲座 ．４举 ２ 以东 南大学 出版社 出版的 、张镇静 与李惠玲老 师主编 的 《 患沟 护
门诊药物咨询实践案例及体会
56中国处方药 第19卷 第2期·医院药学·药物咨询是药师向患者提供的药学服务之一，药师利用药学信息、专业特长，与患者沟通，以提高患者的用药依从性及临床药物治疗的合理性[1]。
指导患者个体化用药能帮助患者提高药物治疗安全性、有效性、依从性和经济性，减少不良反应，提高用药水平，最终达到改善和提高生活质量的目的[2]。
有学者通过回顾性分析门诊药物咨询发现[3-4]，药物用法用量和药物不良反应的总和占咨询数量的60%以上，这些问题，药师通过查询处方，阅读药品说明书及药学相关书籍均能解决，可见，药师对患者的诊断、现病史、既往病史、既往用药史、病情严重程度全方位评估后给予合理的选药、用药指导的能力亟待提高。
本文通过分析抗感染、抗血小板、免疫系统药物治疗及中药的药物咨询案例，探讨药师如何利用专业知识及临床思维，提高患者的用药依从性，以全方位提供高质量的药物咨询和药学服务。
1 门诊药物咨询典型案例1.1 抗感染药物案例案例一，患者女，61岁，体重53 kg，诊断：泌尿系感染。
咨询：反复泌尿系感染的药物选择？药师追问病史，该患者6个月内尿路感染发作次数≥2次，1年内发作≥3次。
尿常规提示：亚硝酸盐（2＋），白细胞（3＋），有尿急、尿痛症状，用抗菌药前有发热，体温最高37.9℃。
既往无肾结石及输尿管狭窄等尿路解剖异常。
临床药师初步判断该患者为反复发作性尿路感染（非复杂性急性发作期）。
回复患者目前属于尿路感染急性发作期，根据尿常规提示可能存在革兰阴性菌感染，对于急性期的治疗，首选甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（复方新诺明）、呋喃妥因、阿莫西林克拉维酸钾，次选头孢氨苄或头孢拉定。
本次口服头孢效果不好，可选择上述首选药物进行治疗，疗程一般5～7 d，同时行尿培养检查，进一步明确菌种，给予针对性治疗。
对于反复发作的尿路感染，在急性发作治疗后1～2周，可开始低剂量、长疗程针对发作间期给予抗菌药物治疗，可以选择甲氧苄啶/磺胺甲唑40～200 mg口服，每24 h或48 h 1次或者呋喃妥因50～100 mg口服，每24 h 1次，还可以选择磷霉素氨丁三醇3 g口服，每10天1次，药物疗程为长期服用3～6个月。
用药咨询窗口总结报告范文(3篇)
第1篇一、前言随着医疗技术的不断进步和人民群众健康意识的提高，用药安全与合理用药问题日益受到关注。
为提高患者用药安全，我院药剂科于[年份]年初设立了用药咨询窗口，旨在为患者提供专业、便捷的用药咨询服务。
现将用药咨询窗口自设立以来的工作情况进行总结报告。
二、工作概况1. 窗口设置与人员配置我院用药咨询窗口位于门诊大厅显眼位置，配备了专业的药师团队。
窗口药师均具备扎实的药学专业知识和丰富的临床经验，能够为患者提供全方位的用药咨询服务。
2. 服务内容（1）用药指导：为患者提供药品说明书解读、用药剂量、用药时间、用药方法等方面的指导，确保患者正确使用药物。
（2）药物相互作用：为患者解答不同药物之间可能出现的相互作用问题，避免因药物相互作用导致的药效降低或不良反应。
（3）不良反应咨询：为患者提供药物不良反应的识别、预防及处理方法，降低药物不良反应的发生率。
（4）特殊人群用药：为孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特殊人群提供个性化用药指导，确保药物安全。
（5）用药评估：对患者用药情况进行评估，发现潜在用药风险，提出调整用药建议。
三、工作成效1. 提高患者用药安全：通过用药咨询，患者对药物有了更深入的了解，有效降低了因用药不当导致的药源性疾病。
2. 提升患者满意度：用药咨询窗口为患者提供了便捷、专业的服务，患者满意度显著提高。
3. 加强药师队伍建设：用药咨询窗口的设立，促进了药师专业技能的提升，为医院药学服务水平的提升奠定了基础。
四、存在的问题及改进措施1. 问题：部分患者对用药咨询的重要性认识不足，未能充分利用窗口资源。
2. 改进措施：（1）加强宣传，提高患者对用药咨询的认识。
（2）优化窗口布局，提高窗口的便捷性。
（3）开展用药咨询培训，提高药师的专业素养。
五、总结用药咨询窗口自设立以来，为患者提供了专业、便捷的用药咨询服务，取得了显著成效。
今后，我们将继续努力，不断提升用药咨询服务水平，为患者提供更加优质的药学服务。