中国版脑卒中简明ICF核心要素的初步研究

中国急性缺血性脑卒中诊治指南(最全版)

中国急性缺血性脑卒中诊治指南（最全版）关键字：急性缺血性脑卒中脑卒中诊治指南急性缺血性脑卒中(脑梗死)是最常见的脑卒中类型，占全部脑卒中的60％- 80％。其急性期的时间划分尚不统一，一般指发病后2周内。急性缺血性脑卒中的处理应强调早期诊断、早期治疗、早期康复和早期预防再发。中华医学会神经病学分会脑血管病学组于2002年底开始组织编写中国脑血管病防治指南，2005年初经卫生部批准在全国开始推广，2007年初人民卫生出版社正式出版了中国脑血管病防治指南第1版，为规范国内脑血管病诊治起到了积极作用。由于近年不断有新研究证据发表，第1版指南在使用过程中也得到多方改进建议。因此，中华医学会神经病学分会委托脑血管病学组对第1版指南进行修订。为方便临床使用，本版指南内容包括了急性缺血性脑卒中发病后全部诊治过程。撰写组通过复习相关研究证据、征求各方意见并充分讨论达成共识后形成推荐，旨在帮助临床医生为脑卒中患者选择当前相对较好的诊治方案。在临床实践中，医生应参考本指南原则和新的进展并结合患者具体病情进行个体化处理。一、修订原则 1.在循证医学原则指导下，参考国际规范，结合国情、可操作性、第1版使用经验和新研究证据进行修订。推荐强度和证据等级标准参考了国际指南[2-3]和常用标准，并结合国情和实用性制定。

2.对每项治疗措施或临床问题，先进行当前研究证据(文献检索至2009年11月)的归纳和分析评价，然后根据证据等级和共识给出推荐意见。 3.推荐意见尽可能依据最可靠的证据(如A级证据)，缺乏高等级证据时则参考当前可得到的最好证据，并充分讨论达成共识。 4.对国内常用疗法，在循证医学原则指导下，充分考虑国情和经验达成共识。注意兼顾疗效、风险、价格和易使用性等多方国素。二、推荐强度与证据等级标准(包括治疗和诊断措施) l推荐强度(分4级，I级最强，IV级最弱): I级: 基于A级证据或专家高度一致的共识; II级: 基于B级证据和专家共识; III级: 基于C级证据和专家共识;IV级:基于D级证据和专家共识。 2.治疗措施的证据等级(分4级，A级最高，D级最低) ：A级：多个随机对照试验( RCT)的Meta分析或系统评价;多个RCT或1个样本量足够的RCT(高质量) ；B级：至少1个较高质量的RCT；C级:未随机分组但设计良好的对照试验，或设计良好的队列研究或病例对照研；;D级：无同期对照的系列病例分析或专家意见。 3.诊断措施的证据等级(分4级，A级最高，D级最低) ：A级：多个或1个样本量足够、采用了参考(金)标准、盲法评价的前瞻性队列研究(高质量); 1B级：至少1个前瞻性队列研究或设计良好的回顾性病例对照研究，采用了金标准和盲法评价(较高质量) ；C级：回顾性、非盲法评价的对照研究；D：:无同期对照的系列病例分析或专家意见。

正确处理中风的十一个步骤

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享正确处理中风的十一个步骤导语：卒中是人们对急性脑血管疾病的统称，它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪斜，语言不利，半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。无论儿童，青年还是中老年均可患病，该病具有发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高，并发症多的四高一多特点，掌握正确的应急措施对减少合并症，维持生命体征，防止病情加重，争取时间，进一步救治是十分重要的。发生脑卒中后该采取什么应急措施？ 1.初步判断为脑卒中后，应使病人仰卧，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果病人口鼻中有呕吐物阻塞，应设法抠出，保持病人的呼吸道通畅。 2.保持镇静，给病人以精神安慰。 3.避光可将窗帘拉上，避免强光刺激。 4.有条件者可给予及时的吸氧。 5.及时清除口腔内异物，如呕吐物、假牙等，保持呼吸道通畅。 6.使病人平卧，解开病人领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。 7.如果病人是清醒的，要注意安慰病人，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤病人，避免造成病人的心理压力。 8.打电话给急救中心或者医院神经专科，寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行处理。 9.可以做一些简单的检查。如用手电筒观察病人双侧瞳孔是否等大等圆;如有可能应测量血压，如收缩压超过20千帕(150毫米汞柱)可以给病人舌下含服一片10毫克硝苯地平，即心痛定。10在没有医生明确诊断之前，切勿擅自做主给病人用止血剂、安宫牛黄丸或其他药物。11.有条件者呼叫救护车来运送病人。自行搬运病人时正确的方法是：2～3人同时用力，一人托住的病人的头部和肩部，使头部不要受到震动或过分扭曲，另一人托住病人的背部和臀

脑卒中综合防治方案

脑卒中综合防治工作方案脑卒中是严重威胁我国居民健康的一种疾病，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》，2012年中国居民心脑血管疾病死亡率为271.8/10万，是第一位死因，其中脑卒中死亡率为140.3/10万。为贯彻落实全国卫生与健康大会精神，降低脑卒中危害，实现《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中确定的重大慢性病过早死亡率降低10%的目标，依据《“健康中国2030”规划纲要》，制定本方案。一、工作目标坚持以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，加强脑卒中防治体系建设，实施脑卒中综合防控策略和措施，开展脑卒中高危人群筛查和干预，推动疾病治疗向健康管理转变。到2020年，脑卒中发病率增长速度降到5%以下，心脑血管疾病死亡率下降10%。二、工作内容

（一）深化部门协作，推进脑卒中综合防控策略。将脑卒中防治作为健康中国建设的重点内容，逐步完善防治政策。依托国务院防治重大疾病工作部际联席会议制度，建立脑卒中综合防控部门协作机制，在政策制定、组织管理、队伍建设等方面给予保障。强化脑卒中危险因素控制，倡导膳食结构多样化，开展控烟减盐控油等健康生活方式行动，加强幼儿园、中小学的健康教育工作，培养儿童青少年的健康生活方式与行为。推广全民健身运动，加强群众性体育活动的科学指导，发挥运动在预防脑卒中的重要作用。建设健康的生产生活环境，强化职业防护。鼓励机关企事业单位定期开展职工体检，逐步提供集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导为一体的职工健康管理服务。积极发挥中医药在脑卒中防治中的作用。（二）加强科普宣传，提高居民健康素养水平。积极开展脑卒中等慢性病防治全民教育，建立健全健康教育体系，普及健康科学知识。卫生计生部门组织权威专家编制脑卒中防控知识和信息，建立全国脑卒中健康教育媒体资源库，确保信息的科学性和实用性，依托主要媒体提高信息传播的权威性和广泛性，借力新媒体提高信息传播可及

构建中国人寿一级、二级骨干网——

构建中国人寿一级、二级骨干网一级骨干网从2007年投入使用至今未出现过任何的故障，系统非常稳定，维护工作量非常少，基本上只是日常的监控就可以，特别的省心。 --中国人寿总公司信息科技部未来新的应用将更加迅速地在全公司范围内部署，因此，此次二级骨干网的升级非常的及时。整个工程涉及到多个省份，但是因为锐捷网络公司有较强的服务能力，所以并发施工，效率很高。我们和锐捷已有多年的合作历史，相互之间的信任程度非常高，因此项目进行非常顺利。 --中国人寿总公司信息科技部1项目建设背景中国人寿保险股份有限公司是目前国内最大的寿险公司，主要经营人寿保险、人身意外伤害保险、健康保险、财产险等业务，2007年营业总收入高达2800亿。全国共有35家一级分公司，340 家二级分公司以及3000家三级支公司。数据集中是提升公司整体竞争优势的重要手段，中国人寿保险股份有限公司于2007年全面启动数据集中建设，将全国35家一级分公司的生产和办公数据全面集中到3个数据中心：北京数据中心、上海数据中心、江苏数据中心，对从3个数据中心到35个一级分公司的一级骨干网进行了全面升级改造。2008 年全部完成了一级骨干网和数据中心的网络建设后，又对从省到各个地市的二级骨干网进行了全面的升级，使得中国人寿的一级骨干和二级骨干网络的承载能力和服务水平由此上了一个新的台阶。 2项目建设需求全国数据大集中的运营模式，需要有一个足够稳定可靠的骨干网络，作为最重要的基础设施之一，“稳定”成为骨干网建设最重要的主旋律。由于业务和数据都集中到了3大数据中心，对于骨干网络的整体性能、备份能力、管理能力都提出了很高的要求。另外应用系统多，特别是高清视频会议、V oIP、在线培训等的应用范围不断在扩大，由总公司向省公司、市公司、区县公司渗透，对于骨干网络的QoS服务质量保证提出了很高的要求。 3打造稳定可靠高性能的骨干网平台

战略管理的四大要素

战略管理，主要是指战略制定和战略实施的过程。一般说来，战略管理包含四个关键要素：战略分析——了解组织所处的环境和相对竞争地位；战略选择——战略制定、评价和选择；战略实施——采取措施发挥战略作用；战略评价和调整———检验战略的有效性。 1、战略分析的主要目的是评价影响企业目前和今后发展的关键因素，并确定在战略选择步骤中的具体影响因素。战略分析包括三个主要方面：其一，确定企业的使命和目标。它们是企业战略制定和评估的依据。其二，外部环境分析。战略分析要了解企业所处的环境（包括宏观、微观环境）正在发生哪些变化，这些变化给企业将带来更多的机会还是更多的威胁。其三，内部条件分析。战略分析还要了解企业自身所处的相对地位，具有哪些资源以及战略能力；还需要了解与企业有关的利益和相关者的利益期望，在战略制定、评价和实施过程中，这些利益相关者会有哪些反应，这些反应又会对组织行为产生怎样的影响和制约。 2、战略分析阶段明确了“企业目前状况”，战略选择阶段所要回答的问题是“企业走向何处”。首先需要制定战略选择方案。在制定战略过程中，当然是可供选择的方案越多越好。企业可以从对企业整体目标的保障、对中下层管理人员积极性的发挥以及企业各部门战略方案的协调等多个角度考虑，选择自上而下的方法、自下而上的方法或上下结合的方法来制定战略方案。第二步是评估战略备选方案。评估备选方案通常使用两个标准：一是考虑选择的战略是否发挥了企业的优势，克服劣势，是否利用了机会，将威胁削弱到最低程度；二是考虑选择的战略能否被企业利益相关者所接受。需要指出的是，实际上并不存在最佳的选择标准，管理层和利益相关团体的价值观和期望在很大程度上影响着战略的选择。此外，对战略的评估最终还要落实到战略收益、风险和可行性分析的财务指标上。第三步是选择战略。即最终的战略决策，确定准备实施的战略。如果由于用多个指标对多个战略方案的评价产生不一致时，最终的战略选择可以考虑以下几种方法：（1）根据企业目标选择战略。企业目标是企业使命的具体体现，因而，选择对实现企业目标最有利的战略方案。（2）聘请外部机构。聘请外部咨询专家进行战略选择工作，利用专家们广博和丰富的经验，能够提供较客观的看法。（3）提交上级管理部门审批。对于中下层机构的战略方案，提交上级管理部门能够使最终选择方案更加符合企业整体战略目标。最后是战略政策和计划。制定有关研究与开发、资本需求和人力资源方面的政策和计划。 3、战略实施就是将战略转化为行动。主要涉及以下一些问题：如何在企业内部各部门和各层次间分配及使用现有的资源；为了实现企业目标，还需要获得哪些外部资源以及如何使用；为了实现既定的战略目标，需要对组织结构做哪些调整；如何处理可能出现的利益再分配与企业文化的适应问题，如何进行企业文化管理，以保证企业战略的成功实施等等。 4、战略评价就是通过评价企业的经营业绩，审视战略的科学性和有效性。战略调整就是根据企业情况的发展变化，即参照实际的经营事实、变化的经营环境、新的思维和新的机会，及时对所制定的战略进行调整，以保证战略对企业经营管理进行指导的有效性。包括调整公司的战略展望、公司的长期发展方向、公司的目标体系、公司的战略以

脑卒中防治知识

脑卒中防治知识 1.脑卒中又叫中风、脑血管意外，近年发病率不断升高，有关资料表明，我国有脑卒中患者500万以上，每年新发病例约150万，每年死于卒中约100万人。 2、脑卒中幸存者中约3/4丧失劳动能力，重度致残者占40%以上，严重降低了患者的生活质量，给社会、家庭带来极大的负担。 3、高血压是引起脑卒中的最主要因素，发病前有高血压病史者占42.4%。另外，高脂血症、肥胖、糖尿病、吸烟、酗酒等也是发病的重要因素。 4、脑卒中分为缺血性中风和出血性中风，缺血性中风一般起病缓慢，包括脑血栓、脑梗塞等。出血性中风称脑溢血，起病突然，头痛、恶心、呕吐为先兆症状。 5、脑卒中病情凶险变化快，往往病情突然加重。不论首发症状轻重，一定要及时住院观察治疗。争取尽早CT检查，明确诊断，早期治疗。 6、患脑卒中后一般都有偏瘫，康复治疗是恢复肢体功能、减少致残率的关键，应该根据病情尽早开始进行。 7、脑卒中的危险因素可以干预，通过自身良好的行为和习惯可以有效地预防脑卒中。预防的关键在中年，重点是避免发胖，不吸烟，不饮酒，少吃脂肪含量高的动物食品、多活动、保持情绪稳定。 8、已患有高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的人，要积极治疗，有效控制病情，防止引发脑卒中。

有效防治脑血管病近年来，脑血管病的发病率不断上升，并出现低龄化趋势，北京地区，因脑卒中所致的死亡已跃居为死亡原因中的第一位。中国是脑卒中的高发区，每年约有120万人死于脑血管病，死亡率位占死因顺位第二位；每年约有150万新发脑血管病病人，而在现存的脑卒中患者中，约75％不同程度的丧失了劳动能力，40％重度致残。导致脑血管病的危险因素脑血管病可由高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症、吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸症、缺乏体育活动及饮食营养不合理等危险因素造成。由于本病涉及的危险因素较多，病因复杂，难以控制，一旦发病累及大脑中枢神经系统，治疗不及时可造成患者终生残疾，故本病具有发病率高、致残率高的特点。脑血管病患者为什么呈上升的趋势其主要原因是：第一、健康宣传力度仍然不够；第二、健康教育宣传的针对性不强；第三、虚假宣传、商业炒作鱼目混珠；第四、预防方式不正确，如很多市民知道运动是预防脑血管病简单有效的措施，但是不少人做的是室内无氧运动，反而增加了脑耗氧量，导致脑血管病发作。有的市民运动量过大，不知道运动时应该实时监测心率，一般运动时心率为170减年龄，比如40岁的人运动时，心率即脉搏每分钟不超过130次。运动时的呼吸可以加快，但以能正常说话交流为宜。第五、地理环境如酷暑的炎热、严冬的寒冷以及不良的饮食习惯等因素都可以导致或诱发脑血管病的发生。酷暑时节，由于气温较高，可致大量出汗，导致血容量不足，血液粘稠度增加导致脑血管病发作。隆冬时节，天气寒冷，血管收缩，血管腔狭窄，血液外周阻力增加，也容易导致脑血管病。另外饮食习惯喜欢吃比较咸的菜，食盐射入量过大，导致钠水储留，人体内循环血容量增加，血压增加，心脏负担加重，诱发脑血管病。一般正常人每日每天应射入食盐为6克，即冰激凌勺的两勺为宜。脑血管病需要长期有效的预防脑血管病的预防首先要从排除危险因素开始。预防脑血管病是一个长期的过程，决不能搞突击；另外，脑血管病的预防最好是在专业医师的指导下进行科学的防治，做到有的放矢。切忌用一些商业厂家推销的药品和保健品，以及仪器用品。百姓患者应该掌握健康的四大基石，即合理膳食根据世界卫生组织和中国营养学会的建议，立足国情，合理膳食可以总结为两句话十个字，即：一、二、三、四、五；红、黄、绿、白、黑。“一”：指每日一袋牛奶；“二”：指每日250克左右碳水化合物；“三”：指每日3至4份高蛋白食品；“四”：指四句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱；“五”：指每日五百克蔬菜及水果。每天要适量喝红葡萄酒、绿茶，必须吃些黄色蔬菜、绿色蔬菜、燕麦粉或燕麦片以及黑木耳。适量运动快速走步是很好的保健方法。每天应该根据自己的身体状况做40分钟的快走运动。按照没有其他合并症糖尿病人降血糖锻炼的要求，建议走路时，以每分钟走120步快步走为宜。戒烟限酒吸烟百害无一利，应该广泛宣传戒烟，禁止酗酒。心理平衡做到正确对待自己、正确对待他人、正确对待社会；做到顺境时要助人为乐、逆境中要自得其乐、平日里要知足常乐

中国人寿信息化战略规划

中国人寿IT战略规划项目数据中心高端设计报告版本号 V3.0 起草人:中国人寿IT规划项目组市区建国路112号中国惠普大厦（100022）：8 传真：8 页脚.

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文档信息

目录 1概述 (9) 2数据中心建设的策略 (10) 2.1数据中心的层次结构 (10) 2.2应用的逻辑结构和物理结构 (11) 2.3数据中心与其他处理中心的关系 (14) 3数据中心建设的建议 (14) 3.1人员 (14) 3.2技术 (15) 3.3流程 (17) 3.4数据中心基础架构的逻辑布局 (19) 4数据中心的应用支持模式 (20) 4.1本地支持 (20) 4.2厂商支持 (21) 5数据中心的支持与管理体系 (22) 5.1组织结构 (22) 5.2数据中心支持系统构成 (23) 6数据中心的应用系统功能 (25) 7数据中心的设备及网络系统的性能要求 (26) 7.1主机 (26) 7.1.1 选型原则 (26) 7.1.2 性能要求 (30) 7.1.3 数据中心主机系统布局 (31)

7.2存储 (36) 7.2.1 生产数据容量估算 (36) 7.2.2 影像数据容量估算 (37) 7.2.3 备份恢复方式 (37) 7.2.3.1完全备份、增量备份和差异备份 (37) 7.2.3.2传统备份和异地备份 (38) 7.2.3.3其他备份方式 (39) 7.2.4 存储架构 (40) 7.2.5 数据中心存储设备布局 (41) 7.2.6 数据存储策略 (45) 7.2.7 备份设备 (46) 7.2.8 备份策略 (47) 7.2.9 恢复策略 (48) 7.3网络 (49) 7.3.1 带宽估算 (49) 7.3.2 负载均衡 (49) 7.3.3 网段规划 (49) 7.3.4 网络服务 (50) 7.4冗余设计 (50) 7.5数字印刷系统 (51) 7.6IT系统管理 (52) 7.6.1 IT系统管理的概念 (52) 7.6.2 如何选择IT系统管理产品? (53) 7.6.3 如何实施IT系统管理工程? (54) 7.7信息安全 (55) 7.7.1.1信息安全组织管理 (55) 7.7.1.2信息安全运作管理 (55) 7.7.2 信息安全技术体系 (56) 7.7.2.1预防技术 (57) 7.7.2.2保护技术 (57) 7.7.2.3检测技术 (57) 7.7.2.4响应与恢复技术 (58) 7.7.3 信息安全评估与审计体系 (58)

神经康复(中国脑卒中康复治疗)

中国脑卒中康复治疗挂号挂号方式：网络挂号(北京114网上挂号）电话挂号（直接拨打114或116114均可，24小时服务，每日8：00可预约此后7日的号源（不含节假日），每日15：00停止预约次日就诊号）在医院挂号（一般三甲医院24小时挂号窗口开放，民营医院一般到晚6点截止挂号）挂号注意事项：挂号实行实名制，患者要提供身份证号、姓名、手机号码等信息。挂号科室：如神经内科。预约挂号医师类别包括：专家、教授、副教授、主治医师和住院医师。费用区间：医院挂号费用区间专家号：14元—60元、正教授号：9元—20元、副教授号：7元—15元、主治医师号：5元—10元、住院医师号：4.5元—8元、门诊手册：0.5元——2元。医保卡定义：医疗保险卡(以下简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码,姓名,性别以及帐户金的拨付。医保事项：公立医院：凡治疗性质可以使用医保卡报销，凡美容性质的不可以使用医保卡报销。注明：部队的医保定点医院不选不能报销。民营医院：观察医院门口有挂定点合作医疗机构的牌子，确定该医院可以使用医保卡。建议询问下民营医院工作人员。医保使用说明：就医时,请务必带上社保卡、《医保手册》、在挂号前主动出示您的医保卡，一定要先挂号，再看病，否则此次所发生的门诊费用无处报销。务必做到持社保卡挂号、持社保卡就医、持社保卡结算,以保证您在医院所发生的医疗费用能当时报销。提前候诊：候诊是指等候医师的检查或治疗的时间。遇特殊情况或病情变化，可以和门诊分诊护士或叫号人员联系，经允许后提前就诊。前期准备：一般无需特殊检查，主要进行疾病相关的康复治疗，如运动、感觉障碍康复，构音、吞咽、语言障碍康复，认知障碍康复训练等，还包括排泄障碍，心肺功能障碍，血栓、压疮、骨质疏松等并发症康复治疗，必要时可采用手术及中医中药辅助治疗，以提高患者生活质量。一般费用视病情及康复治疗方式而定，平均在1-10万左右。

脑卒中

传说中的“脑中风”，到底是怎么回事？老百姓俗说的“脑中风”，医学术语叫脑卒中，而脑卒中，包括两种情况，一是脑出血（又名脑溢血），一是脑梗塞（又名脑梗死），一旦得了“脑中风”，非死即残机率很高哦！脑卒中是排名第一的国民死亡原因，高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑中风家族史这八大危险因素中，若存在其中三项或三项以上就是卒中高危人群；既往有脑卒中病史或有短暂脑缺血发作病史者是高危中的高危。有一种危险因素的人就应该每年接受一次卒中筛查，早发现早治疗。另外，坚持健康的生活方式能有效预防卒中的发生，防治卒中还要控制好其他相关疾病。改善生活方式 1.控制危险因素做到戒烟限酒不熬夜 2.长期坚持运动防病最有效控制疾病卒中预防最重要的是控制血压正常情况下，人体的血压也是有波动的，一般来说，夜间血压比白天血压低10%~20%，也就是说，清晨起床后的血压会升高。因此，脑卒中多发于清晨时段。有很多研究显示，把清晨血压控制好，对于防治脑血管疾病非常有效。控制血压的目标一般为，测量的血压，收缩压应控制在140mmHg以下，舒张压控制在90mmHg以下。临床上提倡使用半衰期超过24 小时的降压药，每天吃一次药，就能控制好全天的血压。同时，一定要坚持按时服药。如果血压有轻度波动，可以适当调整用药，使血压控制在目标范围内。房颤病人更要预防卒中

房颤患者比普通人罹患卒中的风险会增加5倍，心力衰竭的风险增加3倍，痴呆的风险增加2倍，死亡风险增加40%~90%……房颤虽可怕，但同时它又是一种可预防的心律失常疾病。通过以下三个方面的健康管理，可预防房颤的发生：但若一旦得了房颤，应及早到正规医院接受专业治疗，以免贻误病情。快速识别卒中脑卒中有如下症状：出现一侧面部或上、下肢突然感到麻木、无力、口角歪斜、流口水；突然说话困难，或听不懂别人的讲话；短暂性视力障碍，一过性眼前发黑，视物模糊；突然眩晕，站立不稳；突发对近事遗忘；出现难以忍受的头痛，症状逐渐加重呈持续性或伴有恶心、呕吐，甚至突发人事不省等。 10月29日是世界卒中日，昨日文医生在值班，今天休息时间再为大家补上这一脑卒中科普知识，希望对能帮助到一些人。预防脑卒中的小方法中老年人谁都怕中风，可有几个人知道世界上最简单的防中风痴呆和降餐后血糖的的动作竟然这么简单，就是踮脚。这可不是常人所说的练习小腿肌肉，除了锻炼小腿肌肉，让下肢血管流动之积极作用之外，大脑能够控制远端的脚爪子和腿肚子，说明神经没坏，脑子没呆，刺激远端的肌肉运动还会刺激大脑，反馈调节大脑功能。肩膀上这个几十年的脑壳里面的血管才不会加速堵塞，也就不会中风。当然，大家在日常生活中，要保持良好的生活习惯，尽量不酗酒、不吸烟，少吃油腻的食物，同时也要保持良好的心态，切忌情绪过于激动。

管理学研究方法论阅读报告

管理学研究方法论阅读报告一、阅读初衷用时两个星期终于把这本书看完了谈不上是精读。因为阅读时间零散，这种间续性的阅读方式导致着我的收获不大，这是遗憾的地方。本书一共是6个章节，主要是讲述了论题提出，数据收集与观测方法和数据分析与处理最后撰写论文的过程。记得我是放假前在图书馆借阅的这本书，因为是导师推荐的这本书当时做了很多计划，现如今想起就如李怀祖教授所说，计划容易实施难。二、阅读内容书名：《管理研究方法论》第二版作者：李怀祖，西安交通大学管理学院教授，加拿大阿尔贝塔大学(U Of Alberat)商学院兼职教授(Adjunct professor)。江西临川人，编著有《决策理论导引》(主编)，《系统工程理论、方法及应用》(参编)、《生产计划与控制》(主编)、《管理研究方法论》（编著）等。1990年至今发表有关管理学科的论文100余篇。出版社：西安交通大学出版社《管理研究方法论》探讨管理研究工作过程的规范和结构，亦即研究逻辑问题旨在提高研究和论文撰写工作的效率和质量。第一章绪论 1.科学研究在讲述科学研究之前作者先是从研究方法论的角度解释了科学是一种求知方式。或间接或直接地列举了以下这几种求知方式：因袭方法、权威法、常识法、科学方法和思辨方法。针对科学方法和思辨方法相反的特点，重点解释了科学研究和思辨研究：科学研究是用科学方法来获取知识，代表的是逻辑思维；思辨研究是直接运用形象思维而非逻辑思维获取知识，但因为研究方法论的本质，研究方法论更钟情于科学研究。自然科学、社会科学、管理科学、人文科学：逻辑思维处理抽象的概念信息，

形象思维则是处理具体的形象信息。科学研究以逻辑思维为主，思辨研究以形象思维为主。自然学科运用科学研究和逻辑思维的分量最重，人文学科运用思辨研究方法和直觉判断最多，这两个学科应是分于两极，而社会科学和管理学科对逻辑思维和形象思维则是交叉运用有强有弱应属于中间。 2.管理研究管理既是一门科学也是一门艺术。纵观管理研究发展历程管理研究离不开社会科学和自然科学的影响。管理研究是思辨研究方法与科学管理研究方法的统一体。管理研究与自然科学、社会科学研究的区别:主要是研究对象的不同。管理研究对象:管理者、企业成员属于个性人。自然科学研究对象:物质的人以及人的生理结构。社会科学研究对象:社会人、社会和群体中的一员。第二章管理研究基本要素设计制造一台机器时离不开各类零件，撰写论文、阅读报告也如同制造机器一样，因此管理研究成果的表达离不开基本要素。概念、名词、定义、变量、假设和分类等这些基本要素的熟悉程度体现了研究者的水平和功底。基本要素的不熟练，撰写论文更是无稽之谈。概念是对所观测事物本质的抽象表达，目的是便于思考便于沟通。思维心象:人们听到像创新性这类概念时，大脑中自觉或不自觉地会涌现出与此相关的一组具体心象。概念化过程:通过一组心象形成概念的过程。概念是“公用的”而概念化过程却是“私有的”同一概念，不同身份的人有不同的“心象”。因此，在管理研究中我们应清晰概念。名词:是为一个概念正名，一个概念必然有个名词加以表达，以便书面和口头交流。研究论文中概念、名词常出现的问题: ①同一名词前后代表不同属性。②推出新名词无后续内容。③内容创新变成名词创新。定义:是提示概念和名词所表达的共同属性的逻辑方法。定义能够消除歧义。因此在撰写学术论文过程中关键名词应给予清晰的定义，便于阅读交流。

中国脑卒中防治和ABCDE策略

中国脑卒中防治和ABCDE策略北京航空中心医院脑血管病中心2011年01月24日爱爱医医学网脑卒中是一组以脑组织缺血或出血性损伤症状和体征为主要临床表现的急性脑血管病，具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点。2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示，脑血管病已成为我国国民第一位的死亡原因，死亡率高于欧美国家4~5倍，是日本的3.5倍，甚至高于泰国、印度等发展中国家。在脑血管病中，尤以脑卒中造成的健康损害和生命威胁为重。它不仅严重危害着患者的生命和健康，还影响其生活质量，同时也给患者及其家庭和社会带来沉重的医疗、经济和社会负担。 2003年，我国用于治疗脑血管病的总费用约200亿元，其中缺血性脑卒中的直接住院费用就达108亿元。我国脑卒中的死亡率是心肌梗死的4~6倍，带来的经济负担是心肌梗死的10倍。根据北京安贞医院二十年脑卒中病例资料分析，致死性卒中仅占27%，大部分卒中病人存活且遗留偏瘫、失语等严重影响生活质量的残疾。世界卫生组织2003年的调查结果显示，北京复发性脑卒中的比例为27%，居世界各国主要城市之首。我国学者对临床资料的分析也表明，门诊的脑卒中患者中约40%为复发病例，25%~33%的脑卒中患者将在3~5年内再次发作。这些数据都反映了脑卒中危害的严重性。脑卒中形成及早期溶栓治疗缺血性卒中最常见的原因为大脑动脉内形成血栓，或者脑血管被来自身体其它部位的栓子所堵塞，导致相应部位的大脑缺血所致。大脑主要是靠它的供血动脉从心脏和肺运送新鲜血液，血液将氧气和营养物质带给大脑，同时带走二氧化碳和细胞代谢废物。一旦动脉发生堵塞，脑细胞便不能产生足够的能量，核心区域的脑细胞一般在几分钟内就会停止工作。在其周边有一个区域，称”缺血半暗带”，该区域的脑细胞在缺血发生以后暂时处于过渡期，我们所抢救的重点也就是要挽回这部分脑细胞，使其向好的方面转化，不至于变性坏死。促使这部分脑细胞转化的最有效的方法就是早期溶栓治疗，使动脉重新开放，血流顺利通过。但溶栓的时机有限，有一个严格的时间窗，即发现急性脑梗的最初3小时内，大部分患者的溶栓治疗是有效的；3~6小时部分患者可能有效，可使堵塞的血管再通，脑组织功能不会严重受损，后遗症很少；如超过6小时再进行溶栓则意义不大，此时脑细胞已经发生不可逆性坏死。由于诸多原因，目前中国99%的患者在3小时内都不能得到有效的溶栓治疗，即使是在欧美等发达国家，早期溶栓率仍然相当低。预防脑卒中--颈动脉筛查对于已有基础血管病变的人群来讲，及早筛查出病因及病变程度，并给予适当的干预，即脑卒中的二、三级预防，是一项重要的防控措施。在以往的心脑血管病防控工作中，我国对高血压的筛查和控制比较重视，但对导致缺血性脑卒中重要原因之一的颈动脉斑块造成的狭窄不够重视，甚至在常规的干部体检中也没有颈动脉筛查项目。因此，大量卒中前期患者未被及时发现并给予有效的干预。颈动脉筛查方法比较简便，是一种无创且费用不高的检查。狭窄严重的患者通过颈部听诊就可发现；颈部B超检查可发现绝大部分狭窄患者并判定其狭窄程度，但筛查技术需要经过专门培训。通过对颈动脉状况的筛查，既可对狭窄不甚严重的患者及早给予行为指导或药物干预，延缓其狭窄进展，又可对狭窄严重的患者采取介入或手术治疗，去除卒中发生的病源，减少卒中的发生及伤残。其中手术治疗主要是采取颈动脉内膜剥脱术（CEA），即通过外科手段将颈动脉内的斑块取出。美国已经有大量的循证医学试验证实了该手术的有效性。

脑卒中患者膳食指导

脑卒中患者膳食指导 1 范围本标准规定了脑卒中患者膳食指导原则、能量及营养素推荐摄入量、食物选择、膳食处方制定。本标准适用于对脑卒中患者进行膳食指导。 2 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。 2.1 脑卒中 stroke 脑血管阻塞或破裂引起的脑血流循环障碍和脑组织功能或结构损害的疾病。可分为两大类，即缺血性脑卒中和出血性脑卒中，包括脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑血管痉挛等。 2.2 医学营养治疗 Medical Nutrition Therapy；MNT 临床条件下对特定疾病采取的营养治疗措施，包括对患者进行个体化营养评估、诊断，以及营养治疗方案的制定、实施及监测。 2.3 压疮 pressure ulcers 身体局部受到压力、剪切力或摩擦力等损害，引起血液循环障碍，造成皮肤和皮下组织的坏死。 2.4 吸入性肺炎 aspiration pneumonitis 系吸入酸性物质，如动物脂肪、食物、胃内容物、挥发性的碳氢化合物或其他刺激性液体后，引起的肺损伤。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。 2.5 应激性溃疡 stress ulcer 机体遭受严重创伤（包括大手术）、感染及其他应激情况时，出现胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等急性损伤。 2.6 肝性脑病 hepatic encephalopathy；HE

由严重肝病或门-体分流引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，临床表现轻者可仅有轻微的智力减退，严重者出现意识障碍、行为失常和昏迷。 2.7 吞咽障碍 dysphagia 吞咽过程的异常。卒中患者的吞咽障碍是指不能将食物或液体从口腔安全送至胃内而没有误吸，也包括口腔准备阶段的异常，例如咀嚼和舌运动异常等。 2.8 体质指数 body mass index；BMI 体重指数一种计算身高别体重的指数。计算见式(1)： []2)m( 体重 = (1) BMI身高 ( kg /) 3 脑卒中患者膳食指导原则 3.1 平衡膳食选择多种食物，达到营养合理，以保证充足的营养和适宜的体重（18.5 kg/m2≤BMI＜24.0 kg/m2）。每日推荐摄入谷薯类，蔬菜、水果类，肉、禽、鱼、乳、蛋类，豆类，油脂类共五大类食品。做到主食粗细搭配。注：根据我国提出体质指数（Body Mass Index，BMI）的评判标准，BMI＜18.5 kg/m2为体重过低、 18.5 kg/m2≤BMI＜24.0 kg/m2为体重正常、24.0 kg/m2≤BMI＜28.0 kg/m2为超重，BMI≥28.0 kg/m2为肥胖。 3.2 个体化膳食指导针对脑卒中的不同人群，进行相应的医学营养治疗，满足其在特定时期的营养需求。对于年轻的脑卒中患者，养成良好的饮食习惯，减轻高血脂、高血压、高血糖症状。对于老年脑卒中患者，提供适宜的能量和营养素并考虑其心理社会因素。 3.3 烹调方法多用蒸、煮、炖、拌、汆、水溜、煨、烩等少盐少油烹调方式。减少咀嚼，易于消化和吸收。 3.4 食物质量与性状的改变针对吞咽障碍的患者将固体食物改成泥状或糊状。固体食物经过机械处理使其柔软，质地更趋于一致，不容易松散，从而降低吞咽难度。脑卒中后大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体，将稀液内加入增稠剂以增加黏度，可减少误吸，增加摄入量。注意在结构改变的食物中强化可能丢失了的营养成分，尽量使食物能引起患者食欲。 4 脑卒中患者能量及营养素推荐摄入量

【卒古文解释脑卒中名词解释】脑卒中的卒怎么读

【卒古文解释脑卒中名词解释】脑卒中的卒怎么读。副职。又见zú。象棋棋子。 ⒌终于，不必治于传。聚集。卒zuó1，为田百顷”。韦昭注。注。卒一音足（zú）。 ①终了，完毕：“上大夫一卒之田”，过河以后，除不能后退外：病~。 ⒋完毕，结束：“仓卒也。 ”兴卒暴之作。《素问·方盛衰论》。本义：古代供隶役穿的一种衣服。衣上著有标记。 ⒈兵：士~。 ――《汉书·成帝纪》而卒惶急无以击轲，而乃以手共搏之。

――《战国策·燕策》又如。小篆字形，在“衣”上加一点标记：~成大业。卒cuì1，以区别于常人）卒cù同"猝"。小~。 ⒉旧称差役：狱~.争斗。卒一：卒拔（仓猝攻取）；卒迫（仓促紧迫）突然则亡以应卒。 ――《汉书·辛庆忌传》卒然边境有急，数千百万之众，国胡以馈之，卒有卒长。《司马法》亦以“百人为卒”。《国语·齐语》以二百人为卒，由连长统率。二、春秋时分赏俸禄田的单位。《国语·晋语八》。《素问·玉机真脏论》：“然其卒发者；cu同“猝”，转筋于阴治其阴；卒暴（突然）；卒然（忽然，突然）卒<：~业。语~。 2.通"：“愿卒闻之；名>zu（指事：“受师不卒，表示穿这种衣服的人。《灵枢·四时气》：“转筋于阳治其阳。《灵枢·邪客》，于兵相同，在未过河前，只能向前一步步走。仓促，急速行西逾陇卒。 ――《汉书·食货志》？――贾谊《论积贮疏》又如：卒倒（突然晕倒）.通＂倅"。三音翠（cuì）。通焠；萃＂、军队编制。

《周礼·地官》以百人为卒：“百人为卒，允许左右移动，但也只能一次一步。 ”③死亡。 ④兵卒。 ⑤众多。二音促（cù）。 ①同猝。突然。 ”②仓促。《素问·征四失论》：“卒持寸口”卒卒#cù【释义】同“猝（cù）”。走~。 ⒊死，使术不明。 ”②详尽。 ===================关于这个字的更多的信息 =================卒<副>... 突然；仓猝，转而攻秦。 ”《郑伯克段于鄢》：“缮甲兵：“卒惶不知所为；名>差役，鲁肃闻刘表卒。 ”⑤终于。 cǜ<：“昔栾武子无一卒之田。 ”《谋攻》：“全卒为上，破卒次之。 ”⑥<。 ”《赤壁之战》；名>步兵；最终。

中国人寿研发中心F-05地块(数据中心)结构工程施工技术综述 (1)

收稿日期:2012-07-16作者简介:(1965-),,,,,,e-mail :zccbceg@https://www.360docs.net/doc/611185928.html,. Architecture Technology 4311201211Vol.43No.11Nov.2012 1工程概况 F-05(“”),,uptime ,T4。36670.1m 2,120077m 2。17.8m 、225.9m 、111.65m 。3,77180m 2,46839m 2,4,42897m 2,23.4m 。,,、,(1)。 2工程特点及难点分析 2.1工程建设规模大 10m 3, 2.5t , 208kg /m 2,25000m 2,26677m 2,、、,。中国人寿研发中心F-05地块(数据中心) 结构工程施工技术综述张传成,金大鹏,李向东 (,100055,) 摘要:F-05()12m 2,210kg /m 2,、、,。,,、、、、、,,,。“”。关键词:;;;;;;中图分类号:TU 74 文献标识码:B 文章编号:1000-4726(2012)11-0966-05 GENERAL INTRODUCTION ON CONSTRUCTION TECHNIQUE OF STRUCTURAL ENGINEERING OF CHINA LIFE CENTER F-05BLOCK (DATA CENTER ) ZHANG Chuan-cheng,JIN Da-peng,LI Xiang-dong (Beijing Construction Engineering Group Co.,Ltd.,100055,Beijing,China) Abstract :China Life Center F-05Block (Data Center )project covers a gross building area of 120000m 2 and uses 210kg of steel bars per square meter.Steel bars are dense at beam column nodes and there are many super-high formwork supporting positions and various elevations of basement roof.This project is adjacent to the Zuiyu Pool in Science and Technology Park and has many nodes where waterproof performance is weak.Considering construction difficulties at different positions ,construction techniques and measures are adopted on different aspects during structural construction ,such as support and protection in foundation pit ,underground waterproof ,steel bar ,formwork ,concrete and steel structure ,to ensure smooth construction of the project.Technical level of structural construction is obviously improved and good experiences are accumulated for similar projects.The Data Center project has won golden prize of "Great Wall Cup"in Beijing. Key words :steel structure ;rigid reinforced concrete structure ;wide -span super -heavy concrete beam ;super-high formwork ;super-deep waterfront foundation pit ;multiple elevations ;dense steel bars 1F-05 ·966·

13.1 研究设计的基本要素

第十三章医学研究的统计学设计一、研究设计的基本要素

一、研究假说科学研究的假说：根据已有知识作出假定性的说明和推断，有待研究予以验证。例如，关于初次分娩的主动管理政策的假说： (1) 可减少剖腹产的比例； (2) 可减少延长分娩时间的比例； (3) 并不影响产妇对分娩过程的满意度。

二、研究对象 n “Eligibility criteria”：年龄、性别、临床诊断、病情… n “Exclusion criteria”：常为保障病人安全。例如，一项有关HIV感染的临床治疗研究。 n纳入标准：符合HIV治疗指导原则? 年满18岁的成年人? 开始治疗时BMI <18.5。 n排除标准：怀孕期和哺乳期的妇女。

三、研究因素影响结局的内外因素 n研究因素：实验性研究，施加于研究对象的外界干预，也称为处理 (treatment) 因素观察性研究，因素是自然存在的，如暴露 (exposure) 因素、危险 (risk) 因素 n非研究因素：混杂因素或协变量，应予控制动物实验：窝别、年龄、体重、营养等临床疗效研究：疾病分期、病理类型等

四、结局指标结局指标 (outcome, end point) 度量研究因素产生的：效应(effect)或反应(response) n主要指标(primary outcome) n次要指标(secondary outcome) 客观指标和主观指标准确度(accuracy)、精密度(precision) 灵敏度(sensitivity)、特异度(specificity)

五、调查表调查表(form) 问卷 (questionnaire) 量表(scale) 病例报告表(case report form，CRF) 生存质量(quality of life，QOL)测定量表一份量表含若干领域(domain) 一个领域含若干方面(facet) 一个方面含若干条目(item)