傻傻分不清楚的尿类结晶
小结晶，大学问
小结晶，大学问结晶，是常规检查的内容之一，它不仅形态多变，而且还会出现在各种体液中，别看它小小的，征兆着某种疾病，给医务员提供参考依据，甚至指导科学用药。
一．尿之结晶1.酸性尿液中结晶包括草酸钙结晶，尿酸结晶，非晶型尿酸盐，硫酸钙结晶及马尿酸结晶。
（1）草酸钙结晶：形状及颜色：一水草酸钙：哑铃型，纺锤形，椭圆形或尖篱笆型。
二水草酸钙：信封，八面体。
三水草酸钙：不常见。
颜色为无色发光。
临床意义：在摄入巧克力，甜菜根，花生，大黄，菠菜后，在正常人尿液中可见草酸钙结晶。
结石患者，高草酸尿患者和乙二醇中毒患者尿中可见草酸钙结晶。
新鲜尿液有大量的草酸钙结晶，并伴有红细胞，而又有肾或膀胱刺激症状时，多为肾或膀胱结石的征兆。
（2）尿酸结晶：形状及颜色：黄色、暗棕色的三菱形、哑铃型、蝶形或不规则形。
临床意义：多食高嘌呤的动物内脏可使尿酸增加。
尿中尿酸浓度增高，使大量尿酸沉淀与肾小管及间质中，可以产生高尿酸肾病及尿酸结石，引起肾小管堵塞以及肾小管间质病变。
肾小管重吸收障碍时也可看见高尿酸盐尿，可引起肾衰竭。
高尿酸亦可见于急性痛风症、儿童急性发热、慢性间质性肾炎等。
（3）非晶型尿酸盐（主要是尿酸钠，尿酸钾，尿酸钙等的混合物）形状及颜色：黄色的非结晶形状颗粒沉淀物。
临床意义：在淡色尿中无色，在低温、浓尿或酸性较强的尿液中容易析出沉淀。
（4）马尿酸结晶:形状：常呈有色泽的针形、板型、斜方柱形或三菱形。
临床意义：此结晶是人类与食草动物的尿液的正常成分，而草食动物尿液中的含量较多，是由苯甲酸与甘氨酸结合而成。
2.碱性尿液中的结晶一般是磷酸盐类结晶，包括非晶形磷酸盐，硫酸铵镁，磷酸钙，碳酸钙，尿酸铵及尿酸钙.（1）非晶型磷酸盐：白色颗粒状，无临床意义。
（2）磷酸铵镁：形状及颜色：无色的方柱形，信封状和羽毛状，有强折光性。
临床意义：一般无临床意义，但是感染出现结石，尿液中会有磷酸铵镁结晶。
（3）磷酸钙:形状及颜色：非晶形，粒状，三菱形，排列成星状或者束状。
尿液分析报告结晶是什么意思
尿液分析报告结晶是什么意思
尿液分析是一种常见的临床检查方法，通过检测尿液中的成分来帮助医生了解患者的健康状况。
在进行尿液分析时，医生可能会注意到一些结晶的存在。
那么，尿液分析报告中的结晶指的是什么呢？
结晶是什么？
结晶是由尿液中的溶质在适当条件下结晶形成的固体颗粒。
这些结晶通常是未溶解的物质，可能是盐类、药物残留物、尿液中的代谢产物等。
结晶的形成与尿液的pH值、溶质浓度、温度等因素密切相关。
结晶在尿液分析中的意义
在尿液分析报告中发现结晶通常反映了患者体内的某些代谢过程或疾病情况。
不同类型的结晶可能与不同的疾病或生理状态相关联。
•草酸钙结晶：常见于草酸盐代谢异常，可能与肾结石相关。
•尿酸结晶：提示尿酸盐代谢异常，可能与痛风有关。
•磷酸钙结晶：提示可能存在肾结石风险。
•囊糖结晶：可能提示患者患有囊尿病等疾病。
如何解读尿液分析报告中的结晶
尿液分析报告中的结晶种类、数量和形态对于诊断患者疾病和指导治疗非常重要。
医生通常会根据结晶的类型和数量来判断患者可能存在的疾病情况，并采取针对性的治疗措施。
如果尿液分析报告中显示存在大量或异常类型的结晶，患者应及时就医，接受专业医生的进一步检查和治疗。
结语
尿液分析报告中的结晶是反映患者体内代谢情况和疾病状态的重要指标。
通过及时了解结晶的种类和数量，可以帮助医生判断患者的疾病风险并采取有效的治疗措施。
因此，对于尿液分析报告中结晶的意义，患者应重视并密切关注，以保障自身健康。
尿液结晶分类
尿液结晶分类
以下是 6 条相关内容：
1. 嘿，你知道吗，尿液结晶有好几种呢！就像不同口味的糖果。
比如草酸钙结晶，这就像一颗带刺的糖果。
很多草酸食物吃多了，它就可能跑出来啦。
像是菠菜啊，要是你疯狂吃菠菜，说不定尿液里就会有它呢！
2. 哇哦，还有一种叫磷酸钙结晶哦，它就像是亮晶晶的小宝石。
当身体里某些物质不平衡时，它可能就闪亮登场啦。
好比你水喝得不够，说不定它就来提醒你啦，“喂，该多喝点水啦”！
3. 哎呀呀，尿酸结晶也不能忽视呀！它就好像是小小的刺球。
喜欢吃大鱼大肉又不爱运动的人可得注意啦！这就像是给身体敲警钟呢，“嘿，该调整生活方式咯”！
4. 磷酸盐结晶呢，就如同可爱的小雪花。
要是身体出了某些状况，它可能就飘然而至哟。
就像生了病还不好好休息，它可能就出来啦，这不是给你提个醒吗？
5. 胱氨酸结晶比较少见啦，但也得知道呀。
它像个特别的小晶体，要是遗传或身体有特殊问题时，它就可能现身啦。
是不是很神奇呀？
6. 碳酸钙结晶也来凑个数呀！它像个不太起眼的小颗粒。
有时会偷偷藏在尿液里，等着你去发现呢。
就好像一个小秘密，等着我们去揭开呀。
我觉得了解尿液结晶分类真的很重要呢，可以让我们更好地关注自己的身体健康呀！。
尿结晶参考范围
尿结晶参考范围
尿结晶参考范围是指正常人尿液中应该含有的结晶种类及其数量。
通常，尿中会包含一定量的结晶，但过多或过少都可能表示身体存在问题。
以下是一些常见的尿结晶及其参考范围：
1. 铁锈色尿石：0-2个/高倍视野。
过多的铁锈色尿石可能表示尿路感染或肾结石。
2. 钙草酸盐结晶：0-2个/高倍视野。
过多的钙草酸盐结晶可能表示肾结石、甲状腺功能亢进、骨质疏松等问题。
3. 尿酸结晶：0-1个/高倍视野。
过多的尿酸结晶可能表示痛风或肾结石。
4. 磷酸钙结晶：0-2个/高倍视野。
过多的磷酸钙结晶可能表示肾结石、高钙血症等问题。
5. 氨磷酸钙结晶：0-2个/高倍视野。
过多的氨磷酸钙结晶可能表示肾结石或尿路感染。
需要注意的是，尿液样本的质量会影响尿结晶的检测结果，因此在检测前需要严格按照医生或检验人员的要求采集样本。
如果尿结晶超过参考范围，建议及时咨询医生进行进一步的检查和治疗。
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【尿液】最常见的结晶——草酸钙结晶（收藏版）
【尿液】最常见的结晶——草酸钙结晶（收藏版）草酸钙结晶是尿液中最常见的结晶，属于生理性结晶，形态多种多样，草酸钙结晶不被染液所染色，但在胆红素尿中可以呈黄色或深黄色，仪器法常把草酸钙结晶误认为是红细胞，所以需要人工镜检进行校正！1草酸钙结晶（calcium oxalate crystal）来源：草酸钙结晶来源于食用富含草酸的食物，经机体代谢后草酸与钙离子结合形成草酸钙，通过尿液排出并析出结晶体。
形态特点：草酸钙结晶见于弱酸性～碱性尿，颜色为无色～淡黄色，部分胆红素尿中，结晶可呈深黄色；草酸钙结晶分为一水和二水草酸钙结晶，常见的八面体结构为二水草酸钙结晶，体积可大小不等，此外，还可见椭圆形、哑铃形、跑道样及不规则形，为一水草酸钙结晶。
溶解试验：草酸钙结晶溶于盐酸、不溶于乙酸、氢氧化钾及氯仿，加热至60℃不溶解。
临床意义：草酸钙结晶属于生理性结晶，少量无临床意义；如长期、大量出现，有形成尿路结石的可能。
虽然草酸钙镜检意义小，但仪器法分析尿液有形成分时，一些体积小或球形草酸钙结晶容易被误认为是红细胞，需要人工镜检进行校正，标本加入乙酸后红细胞溶解而草酸钙结晶不溶解。
草酸钙结晶（图片为作者版权）：图1—图3：八面体草酸钙结晶图4：八面体草酸钙结晶（胆红素尿，表面粘附少量胆红素结晶）图1-图3：不规则形草酸钙结晶图4：不规则形草酸钙结晶（非八面体）图1-图3：不规则形草酸钙结晶图4：不规则形草酸钙结晶（背景可见多种形态的草酸钙结晶）图1-图3：不规则形草酸钙结晶图4：不规则形草酸钙结晶（少见）图1-图3：多面体草酸钙结晶图4：多面体草酸钙结晶（可以通过溶解实验进行鉴别）图1-图4：多面体草酸钙结晶图1：长椭圆形草酸钙结晶图2：长椭圆形草酸钙结晶图3：长椭圆形草酸钙结晶，深黄色为红细胞（400倍）图4：椭圆形草酸钙结晶（体积大小不一，形态多样）图1：椭圆形草酸钙结晶（SM染色，结晶不着色）图2：椭圆形草酸钙结晶图3：椭圆形草酸钙结晶，深黄色为红细胞（400倍）图4：成堆草酸钙结晶（左侧为尿酸结晶）图1：椭圆形草酸钙结晶图2：椭圆形草酸钙结晶（SM染色，结晶不着色）图3：椭圆形草酸钙结晶（100倍）图4：椭圆形草酸钙结晶图1：哑铃形草酸钙结晶图2：哑铃形草酸钙结晶（瑞氏染色，结晶不着色）图3：哑铃形草酸钙结晶图4：成堆哑铃形草酸钙结晶（100倍）图1-图4：哑铃形草酸钙结晶图1：圆形草酸钙结晶（400倍）图2：跑道样草酸钙结晶（100倍）图3：圆形草酸钙结晶（400倍）图4：圆形草酸钙结晶（400倍）图1-图2：圆形草酸钙结晶（100倍）图3：圆形草酸钙结晶，需要与红细胞进行区别（400倍）图4：圆形草酸钙结晶（1000倍）图1-图2：草酸钙结晶形成的假管型图3：草酸钙结晶吸附在纤维丝上图4：草酸钙结晶吸附在纤维丝上（sm染色）图1-图2：椭圆形、哑铃形草酸钙（胆红素尿）图3：哑铃形形草酸钙（胆红素尿）图4：椭圆形、正八面体草酸钙，深黄色为亮氨酸结晶图1：泪滴形草酸钙结晶（庄晓静供图）图2：瑞氏染色后的草酸钙结晶（结晶不溶解）图3：两个草酸钙结晶重叠图4：草酸钙结晶被黄染（胆红素尿，需要与亮氨酸区别）。
尿液为何有红色结晶
尿液为何有红色结晶
尿液中出现红色结晶可能是由于多种原因引起的，主要包括以下四种情况：
1.尿酸盐结晶
尿酸盐是人体产生的一种代谢废物，在机体内大部分由肾脏排出体外。
如果尿液中尿酸浓度过高或者分泌不畅，就会出现尿酸盐结晶，呈现为红色结晶。
尿酸盐结晶本身不会对人体造成太大影响，但若长期存在，容易形成尿酸石，严重影响肾脏功能。
2.磷酸钙结晶
磷酸钙结晶是尿液中含量较高的一种盐类晶体，是由于机体排泄过多的钙和磷酸盐而形成的。
此外，磷酸钙结晶还会与其他盐类结晶一同形成尿路结石。
如果尿液中出现磷酸钙结晶，应及时进行治疗，避免影响肾脏功能。
3.胆红素结晶
胆红素属于胆色素的降解产物，如出现在尿液中，可能是肝脏、胆囊、胰腺等器官发生异常所致。
此时应及时就医，寻找病因治疗，避免病情恶化。
4.氧化铁红色颗粒
有时候尿液中会出现红色颗粒，但经检查后并不是尿酸盐结晶、磷酸钙结晶或胆红素结晶，这时多为铁离子与有机物质的复合物。
总之，发现尿液中出现红色结晶，应尽快去医院进行检查，确定病因并进行治疗，以避免病情恶化。
同时，保持良好的生活习惯，如适量饮水、规律作息、合理饮食等，也是预防尿路结石的重要措施。
尿液镜下常见结晶形态及鉴别方法-检验技师考试
尿液镜下常见结晶形态及鉴别方法是检验技师考试需要复习的重点知识，整理如下：1.非晶形尿酸盐结晶小的黄褐色颗粒，似沙子样。
2.尿酸盐结晶小的黄褐色球形颗粒。
3.尿酸钠结晶无色至淡黄色的针状，单个或小堆状出现。
4.尿酸结晶钻石形、立方形或堆积成攻瑰花形，薄的结晶常元色，厚的结晶呈黄色至红褐色。
5.草酸钙结晶无色，大小各异，多数呈八面体形或信封状，单水草酸钙结晶呈小的卵圆形或哑铃形。
6.胆红素结晶黄褐色，成束针状或小块状。
7.脱氨酸结晶元色、六边形，边缘不整，折光性强，薄片状结晶。
8.亮氨酸与醋氨酸结晶亮氨酸结晶呈黄色、褐色，球形，表面有密集辐射状条纹，折光性强，似脂肪滴。
醋氨酸结晶呈元色、黄色，细针状，成堆或羽毛状。
9.胆固醇结晶缺角的长方形或方形，元色透明薄片状。
10.药物结品和放射造影剂。
氨节青霉素结晶呈元色、长的、薄的、菱形或针状结晶医^学教育.网搜集整理。
磺胶结晶形态多变，折光性强；磺胶暗脏结晶旱黄色至褐色针束状结晶；磺胶甲基异略略结晶呈棕色，玫瑰花样或球形，有不规则辐射状条纹。
放射造影剂呈元色、民的、针'状、单个或成堆出现，或皇平板状、缺角的结晶。
11.非晶形磷酸盐结晶无色，细小，似沙子样颗粒。
12.芝联磷酸盐结晶无色，形态大小各异，呈方柱状、屋顶状或羽毛状，折光性强。
13.磷酸钙结晶无色、薄的、模形或玫瑰花样，具有针状末端。
单水磷酸钙结晶呈不规则形，针束状或平板状。
14.尿酸镀结晶黄褐色球形、树根状或刺苹果状。
15.碳酸钙结晶元色、小的颗粒状结晶，常成对出现，似哑铃形，也可聚集成堆，与非晶形磷酸盐结晶无法区分。
尿液结晶——精选推荐
尿液结晶草酸钙结晶:草酸钙溶解度低，易在中性或酸性尿液(pH:4～9)中析出，⾁眼观浊度增加，镜下观为⽆⾊⽅形折光性强的发光⼋⾯体，或信封状，有两条对⾓线互相交叉，有时呈菱形、椭圆形、哑铃形('8'字形)或饼状、⼩圆形，偶见⿇花形、稻草捆形、两边平⾏的椭圆形或边缘厚实凸起⽽中⼼凹陷的双菱形。
椭圆形或⼩圆形常与红细胞、淀粉颗粒类似，应注意区分。
也可分为⼀⽔草酸钙结晶(椭圆形或⼩圆形，周边凸起，中央凹陷)和⼆⽔草酸钙结晶(折光性强的⼋⾯体或菱形)红细胞为双凹圆盘状，⼤⼩较⼀致，折光性弱，可被蒸馏⽔破坏或溶于⼄酸;淀粉颗粒为⽆⾊圆形、椭圆形或棱⾓状颗粒，具有同⼼性放射纹，⼤⼩不⼀，滴加碘液后呈⿊蓝⾊，部分⽔解则呈棕红⾊;草酸钙折光性强，加热60℃不溶解，也不溶于氢氧化钠/氢氧化钾、⼄酸、醋酸、氯仿，但溶于盐酸。
临床意义：⼀般出现在尿液中⽆意义，若数量增多伴尿路刺激症及红细胞增多，则提⽰肾脏或膀胱受刺激，常见于肾脏损伤或膀胱结⽯。
尿路结⽯90％为草酸钙结晶，有些是草酸钙与磷酸钙形成的混合结晶，主要与碱性尿液中易析出磷酸盐及尿中黏蛋⽩变化等因素有关。
尿酸结晶:尿酸结晶常被尿液颜⾊染成(淡)黄⾊或深黄⾊，故镜下多为淡黄⾊～黄褐⾊或暗红棕⾊，也可见⽆⾊。
尿酸是嘌呤代谢的产物，易出现在酸性尿液(pH＜7)中，当其含量及盐类结晶增多时，尿液则呈红褐⾊沉淀，尿酸结晶形态多样，常见有菱形、三菱形、长⽅形、斜⽅形、六边形、哑铃形、蔷薇花瓣形、腰⿎形、X形、柠檬形及不规则形等多种形态，且⼤⼩不等，常成堆存在。
六边形的尿酸结晶与胱氨酸结晶形态相似，应注意鉴别。
(1)胱氨酸结晶:为⽆⾊六边形不对称薄⽚状结晶，边缘清晰或不整，折光性强，可单独出现，也可上下重叠排列;胱氨酸结晶不溶解于⼄酸⽽溶解于盐酸；可快速溶解于氨⽔中，再加⼄酸后结晶可重新出现。
胱氨酸实验：取尿沉渣少许，置于载玻⽚上，加稀硫酸及卢⼽碘液各⼀滴，出现蓝⾊或绿⾊反应可确认。
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傻傻分不清楚的尿类结晶
前言
结晶尿在大多数情况下，是因摄取一些食物或尿液一过性过饱和造成的结果，或者是由排尿后静置，尿液温度和/或pH 发生变化引起的。
能够正确识别并判断出尿液中出现的各类结晶，对于检验人员来说无疑是非常有帮助的。
对于形态相似的结晶，低年限的检验人员常常会区别不清楚，从而做出错误的判断。
磺胺类结晶误认为尿酸结晶
磺胺类药物较多，其形成的结晶形态也各不相同。
看看下面左边这张尿沉渣图就懵圈了吧，本以为是尿酸结晶（右图），其实不然，实为患者服用磺胺甲基异恶唑(sulfamethoxazol) 的磺胺结晶（Sufla Crystals），这些结晶类似于尿酸结晶，因此询问患者用药史是非常重要的。
但磺胺结晶易溶于丙酮，如遇不典型磺胺结晶时，可用醛试验帮助鉴别。
这些结晶应报告给临床，因为它可能导致阻塞尿道，引起血尿、急性肾损伤（AKI）甚至尿闭。
六边型尿酸与胱氨酸结晶
六边形尿酸类似于胱氨酸结晶，容易与胱氨酸结晶混淆。
尿酸结晶在偏振光下呈现高度双折射，这有助于与胱氨酸结晶的区分。
胱氨酸结晶（Cystine Crystals）其外观为无色六边形片状，看起来类似于苯环。
胱氨酸是尿石的氨基酸成分。
胱氨酸结晶的存在应该由氰硝普钠试验证实（变为红色-紫色）。
它们可溶于氨，存在于碱性pH 尿中。
硫酸茚地那韦结晶和磷酸钙结晶
硫酸茚地那韦结晶往往是扁平矩板形、扇形或星爆形外观。
下图
左边是硫酸茚地那韦结晶显示针状星爆形，使用常规光学显微镜在尿沉渣中很容易观察到。
右图是磷酸钙结晶，常见于碱性尿中。
多呈片状、柱状、三棱形、不定形、粒状形，排成星状或束状。
磷酸钙结晶溶于乙酸和盐酸而不溶于氢氧化钾。
一水草酸钙结晶与马尿酸结晶或磷酸铵镁结晶
草酸钙结晶（Calcium Oxlalate crystals）可出现在正常人的酸性尿中。
二水草酸钙结晶（Calcium-oxalate dihydrate crystals）--八面体（「信封」）是最常见的。
一水草酸钙结晶（calcium oxalate monohydrate crystals）哑铃形，椭圆形，或矩形形状。
溶于盐酸而不溶于乙酸和氢氧化钠。
马尿酸结晶（Hippuric Acid crystals）是人类尿液的正常成分，黄棕色或无色细长六面棱镜、针头或板状，可溶于乙醚，易溶于碱而不溶于醋酸。
它几乎没有临床意义，但可能在「乙二醇」中毒可见。
容易与一水草酸钙结晶或小三磷酸盐结晶混淆。
鸟粪石结晶（Struvite crystals）也称作磷酸铵镁结晶(ammonium magnesium phosphate)，或三联磷酸盐结晶（Triple
phosphate crystals）。
是一种生理性结晶，常在碱性或接近中性的尿液中出现。
磷酸铵镁结晶在相差显微镜下可有立体效果，有几种形状出现。
磷酸镁铵通常显示为「棺材盖」样棱柱状结晶（coffin-lid）。
偶尔也可能显示为「蕨叶」状（fern-leaf）。