临床合理用药管理制度
合理用药的规章制度有哪些(3篇)
第1篇一、总则第一条为了保障人民群众用药安全，提高医疗质量，促进医药卫生事业健康发展，根据《中华人民共和国药品管理法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级医疗机构、药品经营企业和药品生产企业的合理用药管理。
第三条合理用药是指根据患者的病情、体质、年龄、性别等因素，选择合适的药品品种、剂量、给药途径和给药时间，以达到最佳治疗效果，最大限度地减少药物不良反应和药物相互作用。
第四条合理用药应当遵循以下原则：（一）安全有效：确保患者用药安全，同时达到预期治疗效果。
（二）经济合理：在保证疗效的前提下，合理选择药品，降低患者用药成本。
（三）个体化：根据患者个体差异，制定个性化的用药方案。
（四）规范化：建立健全合理用药管理制度，规范临床用药行为。
二、组织管理第五条医疗机构应当设立合理用药工作领导小组，负责合理用药工作的组织、协调和监督。
第六条合理用药工作领导小组职责：（一）制定合理用药管理制度和工作计划。
（二）组织培训合理用药相关知识。
（三）监督检查合理用药工作落实情况。
（四）处理合理用药工作中的重大问题。
第七条药品经营企业和药品生产企业应当建立健全合理用药管理制度，明确合理用药管理职责。
第八条药品经营企业和药品生产企业合理用药管理职责：（一）确保药品质量，严格执行药品质量管理规范。
（二）提供合理用药咨询服务，指导患者正确用药。
（三）开展合理用药宣传和培训。
（四）收集合理用药相关信息，为合理用药工作提供依据。
三、药品遴选与采购第九条医疗机构应当根据临床用药需求，合理遴选药品品种，建立药品目录。
第十条药品目录应当包括以下内容：（一）基本药物目录。
（二）临床必需的非基本药物。
（三）特殊管理药品。
第十一条药品采购应当遵循以下原则：（一）公开、公平、公正。
（二）质量优先，价格合理。
（三）满足临床用药需求。
第十二条医疗机构应当与药品生产企业、药品经营企业签订药品供应合同，明确双方权利义务。
四、临床用药管理第十三条医疗机构应当建立健全临床用药管理制度，规范临床用药行为。
卫生院临床合理用药管理制度
卫生院临床合理用药管理制度为规范卫生院临床合理用药，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。
一、总则1.1 目的：规范临床用药行为，提高用药安全性、有效性和经济性，保障患者权益。
1.2 适用范围：适用于本院所有医务人员及药学人员。
1.3 原则：安全、有效、经济、合理。
二、组织管理2.1 成立临床合理用药管理小组，由院长担任组长，医务科、药剂科、护理部等部门负责人为成员。
2.2 临床合理用药管理小组负责制定本院临床合理用药管理制度，组织培训、考核、监督和评价等工作。
2.3 医务科负责日常临床用药管理工作，包括处方审核、处方点评、用药教育等。
2.4 药剂科负责药品采购、供应、储存、调配和用药咨询等工作，确保药品质量。
2.5 护理部负责患者用药监护和用药教育，提高患者用药依从性。
三、用药管理3.1 药品采购：按照药品采购制度，选择质量可靠、价格合理的药品。
3.2 药品储存：按照药品储存规定，确保药品质量。
3.3 药品调配：按照处方要求，准确、及时调配药品。
3.4 用药咨询：为患者提供用药咨询，解答患者疑问。
3.5 处方审核：医务科负责处方审核，确保处方合规、合理。
3.6 处方点评：定期对处方进行点评，发现问题及时整改。
3.7 用药教育：护理部负责对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。
四、用药规范4.1 严格遵守药品说明书规定，按照适应证、剂量、用法、疗程用药。
4.2 遵循药物相互作用原则，避免不良药物相互作用。
4.3 遵循药物代谢动力学原则，合理选择给药途径和给药时间。
4.4 遵循个体化用药原则，根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等调整用药剂量。
4.5 遵循药物经济学原则，选择性价比高的药品。
五、监督与评价5.1 临床合理用药管理小组负责对本院临床合理用药情况进行监督与评价。
5.2 定期开展用药安全检查，发现问题及时整改。
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度一、引言临床合理用药是指根据患者的具体情况，结合药物的疗效和安全性，合理选择、正确使用药物的过程。
由于药物是治疗疾病的重要手段之一，合理用药对于保障患者的安全和提高治疗效果具有重要意义。
而临床合理用药管理制度的建立和完善，则是实现临床合理用药的基础和保障。
二、临床合理用药管理制度的目标临床合理用药管理制度的目标是确保医疗机构在开展药物治疗过程中，能够规范用药行为，减少药物滥用和误用，提高患者的治疗效果和用药安全水平。
具体目标包括以下几个方面：1. 提供合理用药的指导和咨询服务，帮助医务人员正确选择药物、确定用药方法和剂量。
2. 制定用药管理规范和标准，明确各项临床用药管理工作的责任和要求。
3. 建立完善的用药监测和评价体系，对用药情况进行监督和评估，及时发现和纠正不合理用药行为。
4. 加强医药知识和技能培训，提高医务人员的用药水平和临床判断能力。
5. 加强与患者的沟通和协商，提高患者对于用药相关信息的理解和依从性。
三、临床合理用药管理制度的内容1. 临床用药决策规范1.1 指导医务人员根据患者的疾病情况和个体差异，合理选择药物种类。
1.2 规定用药前的必要检查和评估。
1.3 明确剂量和用药频次的规定，并注意药物相互作用和不良反应。
1.4 要求医务人员在用药决策过程中与患者进行充分沟通，获得患者的知情同意。
2. 用药管理制度2.1 注重药品选择和采购，确保所用药品的质量和安全性。
2.2 管理药品的库存和配送，确保用药的及时性和效果。
2.3 加强药物储存和保管，避免药物的误用和滥用。
2.4 建立用药监测系统，定期对用药情况进行评估和分析。
3. 临床用药信息化系统3.1 建立临床用药信息数据库，包括药物的使用指南、不良反应的监测等。
3.2 提供医务人员用药的指导和咨询服务。
3.3 统计和分析用药信息，提供决策依据和参考。
四、临床合理用药管理制度的实施策略1. 制定相关政策和法规，明确管理制度的执行要求和责任。
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度为了加强药品管理，保障患者的健康和安全，减轻患者的经济负担，以及降低药物带来的不良反应和药害事件的发生，制定了临床合理用药管理制度。
一、总则为了提高合理用药的认识，医院全体职工应认真研究相关法律法规和业务知识。
在药品使用过程中，必须因病施治，降低医疗成本，减轻患者的负担，同时防止药害事件的发生。
二、管理措施1.提高业务水平医务科应组织有关医疗及药物知识的业务研究，全院职工应加强业务研究，不断提高药物的使用水平。
2.落实监管组织药物合理应用评价领导小组应充实完善，确保严格监管药品的使用。
3.完善管理制度1）医院应对抗菌药物、心脑血管药物、抗肿瘤药物及肿瘤辅助治疗药物、生物制品等药物进行监控，依据规定合理使用上述药物。
2）完善合理用药的点评制度，加强合理用药的点评工作。
4.临床医生合理用药临床医生在使用药品时应合理用药，合理施治，严禁大剂量、超范围、超适应症、超疗程使用药品，使药物选择、给药途径、使用方法合理，减少患者的不良反应和经济负担。
合理用药评价工作应重点检查上述内容。
5.提高业务人员的知识水平全院业务人员应掌握药品知识，认真研究有关合理用药的规定，提高知识水平。
同时，开展三基训练，掌握知识技能，服务临床，服务患者。
6.开展合理用药评价工作1）医院药物合理应用评价专家组不定期的下临床检查病历，并且详细记录检查情况，发现问题及时汇报上级。
2）医院每周行政查房时，专家组成员与药学专业技术人员检查运行病历医嘱用药情况，及时汇总上报医院。
3）临床科室要利用业务研究时间加强有关药物知识的研究，并且开展用药自评，及时纠正不合理用药的倾向。
4）每月按照卫生部的指示开展药物使用情况点评。
5）药剂科临床药学室不定期的专题检查调研临床药物的使用情况及存在问题。
医院临床合理用药的相关管理制度
医院临床合理用药的相关管理制度医院临床合理用药是指通过科学的药物治疗方法，根据患者的病情及需要，选择合适的药物，正确使用药物，提高治疗效果，减少不良反应和经济负担。
为保障患者的用药权益，医院需要建立相关管理制度，以下是一些常见的管理制度。
一、药事管理制度1.药品储存管理：确保药物储存环境符合标准，提供良好的储存条件，避免药品受潮、受热、光照等影响。
2.药库管理：建立药物入库、领用、出库等记录，确保药物的追溯性，防止盗窃和滥用药物。
3.药品采购管理：建立药品采购目录，定期进行集中采购，并与药品供应商签订合同，确保药品供应的及时性和质量。
4.药品分发管理：制定药品分发程序，保证药物按时、按量、按疗程分发给患者，避免药物过多或不足的情况发生。
二、临床用药管理制度1.药物处方管理：医生应根据患者的病情、诊断和治疗目标合理开具处方，并必要时在处方上注明使用药物的适用范围、用法、用量和疗程。
2.抗菌药物使用管理：建立抗菌药物使用目录，规范抗菌药物的使用范围和使用限制，避免滥用和误用抗菌药物。
3.临床路径管理：制定一套标准的治疗方案，包括用药方案，根据患者的病情和治疗目标进行分类，提高用药的规范性和一致性。
4.不良反应监测和报告管理：建立不良反应监测表格，监测患者用药期间出现的不良反应，并及时上报相关部门，提供用药安全的监测和管理。
三、药学服务管理制度1.药学护理管理：药师可以向患者提供用药指导和药品知识宣教，解答患者对药物的疑问，提高患者对药物治疗的依从性。
2.药物检查管理：对医生开具的药物处方进行审核，确保用药的适宜性和安全性。
3.药学参与临床决策：药学部门可以参与临床决策，提供药物治疗方案的建议和评估，促进合理用药。
四、药物教育与培训制度1.员工药学知识培训：对临床各科室的医护人员进行药学知识培训，提高临床用药水平和用药意识。
2.患者用药指导与宣教：对患者进行用药指导和宣教，包括药物的名称、作用、用法、用量、不良反应、存储等，提高患者的药物依从性。
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度一、背景随着医学的进步和药物的不断发展，药物在临床治疗中起着至关重要的作用。
然而，由于药物使用不当可能导致患者出现不良反应或药物耐药性增加等问题，临床合理用药管理制度应运而生。
本文旨在探讨并介绍临床合理用药管理制度的重要性和实施方法。
二、定义临床合理用药管理制度指的是通过规范药物的选择、使用和监测等环节，确保患者获得最佳治疗效果同时最大限度地减少不良反应、避免药物滥用和浪费的一系列管理措施。
三、重要性1.保护患者安全：临床合理用药管理制度可以确保患者在治疗过程中的安全性和有效性，减少不良反应的发生。
2.提高疗效：合理用药可以最大程度地提高药物的疗效，减少治疗的时间和费用。
3.优化资源分配：通过合理用药管理制度，可以避免药物的浪费和滥用，优化医疗资源的使用效率。
四、实施方法1.临床指南：建立并执行医院内的临床指南，明确各种疾病的治疗方案和药物选择准则，从而规范临床医生的用药行为。
2.药物审查：建立严格的药物审查机制，包括对处方合理性、药物相互作用的评估和患者个体化的用药指导等。
3.药物监测：引入药物监测技术，对患者在用药期间的生理参数和药物浓度进行监测，以调整用药剂量和频次。
4.教育培训：加强对临床医生和患者的教育培训，提高其用药安全意识和知识水平，提高用药决策的合理性。
5.信息化管理：建立药物使用信息化管理系统，实现对用药全过程的跟踪和监管，并及时获取用药数据，为用药评估和疗效研究提供便捷。
五、效果评估实施临床合理用药管理制度后，应进行效果评估以检验其对患者治疗效果和用药安全的影响。
评估指标包括患者用药满意度、不良事件发生率、药物费用等。
六、局限性和挑战尽管临床合理用药管理制度有诸多好处，但也面临一些局限性和挑战。
其中包括制度监管的难度、临床指南的更新和推广、医生和患者对新制度的接受度等问题。
七、结论临床合理用药管理制度对于提高患者用药安全性和治疗效果具有重要作用。
为了实现良好的治疗效果，医疗机构和医生应加强对临床合理用药管理制度的认识，并积极推动其实施。
临床合理安全用药管理制度
临床合理安全用药管理制度一、引言临床合理安全用药是保障患者健康的重要环节，是医疗质量的核心。
为加强临床合理用药管理，提高医疗质量，减少药物不良反应和药源性疾病的发生，根据国家相关法律法规和卫生行政部门的规定，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构成立临床合理安全用药管理委员会，负责全院临床合理安全用药的指导、监督和管理工作。
委员会由医务科、药剂科、护理部、检验科、临床科室等部门的代表组成。
三、管理原则1. 坚持以患者为中心，确保用药安全、有效、经济。
2. 遵循药物临床应用指导原则，合理选择药物品种、规格、剂量和使用方法。
3. 严格执行国家药品法律法规，确保药品的合法性和质量。
4. 加强药物不良反应监测，及时处理药物不良反应事件。
5. 开展临床药学服务，提高医师和患者对药物知识的认识。
四、管理制度1. 药品采购管理制度：严格执行药品采购程序，确保药品的合法性和质量。
优先采购国家基本药物目录和医保目录内的药品，限制使用非国家基本药物目录和医保目录内的药品。
2. 新药遴选管理制度：新药引进需经过临床合理安全用药管理委员会审批，确保新药的临床疗效、安全性和经济性。
3. 药品储存、保管管理制度：严格执行药品储存保管规定，确保药品的质量和安全。
药品应按照药品性能、储存条件要求进行分区、分类管理，高危药品做好醒目标示。
4. 效期药品管理制度：对效期药品进行定期检查和管理，确保患者使用的是有效期内药品。
对效期药品进行及时处理，防止过期药品的使用。
5. 高警示药品管理制度：对高警示药品进行严格管理，确保患者使用安全。
对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。
6. 易混淆药品管理制度：对易混淆药品进行规范管理，确保患者使用正确药品。
对易混淆药品进行醒目标识，防止混淆错误。
7. 临床用药指导制度：开展临床药学服务，为医师和患者提供药物知识咨询和指导。
医师应按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案。
合理用药管理制度
合理用药管理制度合理用药是保障患者医疗安全、提高医疗质量的重要环节。
为了加强医疗机构的药事管理，规范临床用药行为，保障患者的用药安全和权益，特制定本合理用药管理制度。
一、用药原则1、安全原则在选择药物时，首要考虑的是药物的安全性。
应充分了解患者的过敏史、疾病史、肝肾功能等情况，避免使用可能导致严重不良反应的药物。
2、有效原则根据患者的病情和诊断，选择具有确切疗效的药物。
同时，要考虑药物的剂量、用法、疗程等因素，以确保药物能够发挥最佳的治疗效果。
3、经济原则在保证治疗效果的前提下，应尽量选择价格合理、性价比高的药物，减轻患者的经济负担。
4、适当原则用药应符合患者的年龄、性别、生理状态等特点，避免过度用药或用药不足。
二、组织机构与职责1、成立合理用药管理小组由医疗机构的药学、临床医学、护理等多学科专业人员组成，负责制定和完善合理用药管理制度，监督和评估临床用药情况。
2、药学部门职责负责药品的采购、储存、调配和发放工作，开展临床药学服务，为临床提供药物咨询和用药指导。
3、临床科室职责临床医师应严格按照诊疗规范和用药指南开具处方，根据患者的病情合理选择药物，并对患者进行用药教育。
4、护理部门职责护士应严格按照医嘱执行用药操作，观察患者的用药反应，及时向医师反馈。
三、药物的采购与储存1、采购管理医疗机构应按照相关法律法规和政策要求，从合法渠道采购药品。
建立健全药品采购制度，确保采购的药品质量合格、价格合理。
2、储存管理按照药品的性质和储存要求，分类存放药品。
加强药品库房的温湿度管理，定期对药品进行养护和盘点，确保药品的质量和安全。
四、处方审核与点评1、处方审核药师在调配处方前，应对处方进行严格审核。
审核内容包括处方的合法性、规范性、适宜性等。
对于不合理的处方，应及时与医师沟通，进行修改或调整。
2、处方点评定期对处方进行点评，分析处方中存在的问题，并将点评结果反馈给临床科室。
对不合理用药情况严重的医师，应进行诫勉谈话和培训。
临床合理用药管理制度
临床合理用药管理制度一、引言临床合理用药管理是指在医疗机构中，通过制定一套完整的规范、科学的用药管理制度，以确保患者获得安全、有效且经济合理的用药服务。
合理用药管理是提高医疗质量、降低医疗费用以及避免用药风险的关键环节。
本文将介绍临床合理用药管理制度的重要性、内容和执行过程。
二、重要性1. 保障患者安全合理用药管理制度能够明确医疗工作中每个环节的责任和程序，规范医师和药师的行为，并采取措施降低药物误用、滥用和药物不良反应等风险，从而保障患者用药的安全性。
2. 促进医疗质量提升通过合理用药管理制度，可以建立起一套科学的药物选择和使用原则，避免患者因用药不当而产生临床无效或副作用。
合理用药管理制度还强调临床用药的个体化原则，提高治疗效果，减少不合理用药带来的治疗风险，最终提升医疗质量。
3. 控制医疗费用合理用药管理制度有助于制定临床用药的预算和限额，合理控制医疗机构的用药成本，并避免无必要的用药费用产生。
药物选用的科学性和经济性可以帮助医疗机构实现节约用药开支，减轻患者治疗负担，提高资源利用效率。
三、内容1. 用药决策制度明确用药决策的程序和程序，包括患者用药需求的评估、疾病诊断和治疗方案的制定、药物选择和剂量的确定等。
2. 信息管理制度建立完善的患者医疗档案和药物使用记录管理系统，包括患者个人信息、诊断信息、药物处方信息和用药反应的记录，以便于医务人员进行合理用药的评估和监控。
3. 药物供应管理制度对医疗机构内部药物采购、储存、配药和配给进行规范管理，确保药物的质量和数量充足，并根据需要制定合理的库存控制和药品进销存管理制度。
4. 信息传递和沟通制度建立医疗机构内部和外部医务人员、患者之间的信息传递和沟通机制，确保医务人员能够及时准确地了解患者用药需求和疗效反应，为患者提供个体化的临床用药服务。
5. 不良反应监测和管理制度建立健全的不良药物反应监测和管理机制，及时识别和处理药物不良反应，保障患者的治疗安全和用药权益。
医院合理用药管理制度
一、引言为加强医院药事管理工作，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，特制定本医院合理用药管理制度。
二、制度目标1. 确保临床用药的合理性和科学性，降低药物不良反应发生率。
2. 促进临床合理用药，提高医疗质量和患者满意度。
3. 控制药品费用，降低患者医疗负担。
4. 提高医务人员合理用药意识和能力。
三、组织管理1. 成立医院药事管理委员会，负责全院合理用药的监督管理工作。
2. 建立临床合理用药管理督导组，负责对临床用药情况进行检查和评价。
3. 设立药剂科，负责药品的采购、储存、供应、调剂等工作。
四、医师合理用药原则1. 依据药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，合理用药。
2. 根据安全、有效、经济的原则，优先合理使用基本药物。
3. 严格按照药品说明书规定的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定用药方案。
4. 及时修订和完善原定的用药方案，密切观察疗效，发现不良反应及时上报。
5. 不得随意扩大药品说明书规定的适应症、给药途径、规定剂量等。
6. 因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批。
五、药师调配处方1. 药师在调配处方时，必须严格按照医师处方要求，确保药品质量。
2. 对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知医师，情况严重的应拒绝调配并向医院临床合理用药管理督导组报告。
六、药品使用监控1. 采用总量控制、分级管理、动态监控、定期通报、知情告知等相结合的方式，落实各科室用药、单品种用药总量、医师用药情况、医师合理用药评价等监控。
2. 将全院药品收入占总收入的比例控制标准范围以内。
3. 将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。
七、培训与宣传1. 定期开展合理用药培训，提高医务人员合理用药意识和能力。
2. 加强对合理用药的宣传，提高患者合理用药意识。
八、奖惩措施1. 对合理用药表现突出的医师、药师给予表彰和奖励。
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临床合理用药管理制度
为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本制度。
一、药事管理与药物治疗委员会负责全院的合理用药监督管理工作。
具体督导工作由药剂科负责全院合理用药的日常监督检查工作。
二、药剂科深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交药事管理与药物治疗委员会讨论决策，定期公布全院抗菌药品和国家基本药物的使用情况。
三、鼓励医师优先使用国家基本药物，对科室药事质控考核项目中，基本药物考核项可不限制加分。
四、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用抗菌药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。
门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。
五、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
六、医师在使用毒性药品和生物制剂时要严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。
使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。
七、医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况,强调用药个体化。
要充分考虑剂量、疗程、给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比。
可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的。
1、严格控制药品收入占业务总收入的比例，医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。
逐年降低药品收入比例，从而确保抗菌药物和辅助营养性药物等使用趋于合理。
2、临床用药患者告知：使用自备药品和超说明书用药必须按相应管理制度征得患者
或家属的同意并签署知情同意书，因未取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。
3、除抢救病人和抢救药品外，不得开具大处方。
4、医院实行药品超常预警与动态监测制度，每月对医院使用排名前十位的抗菌药物和金额排名前十位的药物进行公示，并做好抗菌药物超常预警动态监测,对监测到得不合理用药积极进行干预。
5、实行处方点评和病历点评制度，定期抽查处方和病历，对不合格处方、不合格病历进行汇总分析，尤其对不合理用药进行每月点评。
6、对临床用药情况，医院将常规监督检查，并定期组织人员检查辅助营养性重点监控药品的合理使用情况。
八、严格掌握抗菌药物联合应用和预防应用的指征、疗程。
1、单一药物可有效治疗的感染，原则上不联合用药。
下列情况时可联合用药：
（1）病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。
（2）单一药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，二种或二种以上病原菌感染。
（3）单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎、败血症等严重感染。
（4）需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
（5）由于和为利用药物协同抗菌作用，同时为减少其中毒性较大的抗菌药物的剂量和毒性反应使用联合用药。
（6）联合用药原则上只能采用二种药物联合，三种及三种以上药物联合必须有临床药师会诊确定并在病历中注明用药原因（结核病除外）。
（7）门诊病人使用抗菌药物以单用为主，严格控制联合用药。
（8）抗菌谱相同或基本相同的药物不得联用或交替使用。
2、预防性抗菌药物使用原则
（1）儿科以下情况通常不宜常规预防性应用抗菌药物：普通感冒、麻疹、水痘：等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者。
（2）外科的清洁性手术，手术野为人体无菌部位，局部无炎症和损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，手术野无污染,通常不需预防应
用抗菌药物。
若要预防用药，把握好用药时机，0-5・2小时内使用，抗菌药物的使用一
般不超过24小时。
（3）下列情况时可考虑预防性用药：
①手术范围大、手术时间长，污染机会增加；
②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、眼内手术等；
③异物植入性手术；
④高龄或免疫缺陷等高危人群：
（4）清洁.污染手术，如生殖道手术以及创伤等手术需预防性应用抗菌药物。
3、抗菌药物使用疗程：
（1）门诊使用抗菌药物，原则上不超过三日量，最多不超过七日量（结核病除外），特殊情况需要较长疗程的，经治医师必须在病历上予以记载。
（2）住院患者抗菌药物的应用，一般感染性疾病宜用至体温正常、症状消退后72-
96小时，特殊情况妥善处理。
但是，溶血性链球菌咽炎和扁桃体炎、深部真菌病等需较
长的疗程治疗，以防复发。
九、具体使用及分级详见抗菌药物分类遴选基本原则、抗菌药物临床应用指导原则实施细则以及抗菌药物分级使用管理。
十、检验科应加强和重视病原微生物的检测工作，切实提高病原学的诊断水平。
掌握规范的病原微生物培养、分离、鉴定技术，提高细菌药物敏感试验结果准确率，为临床医师选用抗菌药物提供依据。
临床医师对住院患者在使用或更改抗菌药物前要采集标本作病原学检查，以明确病原菌和药敏情况，力求做到有样必采。
十一、各药房药剂人员必须按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院相关部门报告。
十二、加强药物不良反应监控工作，临床用药中一旦出现明显的不良反应必须按要求填报医疗安全（不良）事件报告表。
十三、具有相同或基本相同的药理作用的药物不得联用或长期交替使用（包括同类抗菌药、具有活血化瘀作用的药物及肽类、蛋白水解物等）。
十四、活血化瘀类中成药物若无特殊情况，一般连续使用不得超过15天。
十五、药师在调配处方过程中应做到严格“四查十对〃审查、准确调配，发现处方用药或用法有不妥当之处，应及时与经治医师联系，避免由于药物不良相互作用和其它
不合理用药情况造成的药害，减少药源性疾病的发生。
药师发药时要坚持核对制度，发药同时，要切实作好对病人的用药注意事项等交待工作。
十六、加强医院药品不良反应监察工作。
严格执行《县妇幼保健院院医疗安全（不良）事件》报告制度，积极收集住院及门诊病人的药品不良反应资料，并做好分析、总结和上报工作。
十七、积极开展临床合理用药咨询工作，对医护人员、病人及病。
家属提出的用药问题必须做到有问必答，并尽可能提供相关资料。