美貌人群微笑美学的颊间隙定量分析

美貌人群微笑美学的颊间隙定量分析
目的：对美貌微笑人群的颊间隙进行线距和面积的定量分析，以期为正畸临床动态微笑美学的评价和治疗提供依据。

方法：由3位正畸医师对50张时尚期刊杂志上微笑照片分别进行评判，选择3人全部认为美观微笑的照片共20张作为最后的研究样本。

将照片扫描输入计算机，采用专门设计的测量软件测量计算颊间隙与微笑间隙的宽度之比和面积之比。

结果：单侧颊间隙宽度与微笑宽度的比值为9.85%±1.26%；单侧颊间隙与微笑间隙的面积之比为4.86%±1.82%。

结论：颊间隙的定量测量分析可为正畸临床评判微笑是否美观协调提供诊断依据，也为临床矫治方案的制定和治疗效果评估提供客观参考。

标签：颊间隙；微笑；美学；口腔正畸；测量研究
微笑作为人类面部的生动表情之一在人际交往与情感表达中具有重要作用。

微笑美已成为容貌美学中越来越重要的部分[1]，这也对正畸学提出了更多更高的审美要求。

为此，正畸医生必须首先对微笑的美学特征有明确和客观的认识。

颊间隙作为影响笑容美观的重要因素，在微笑美学中越来越多地受到国内外学者的关注[2-3]，但有关颊间隙的定量分析的研究，文献报道很少。

本文通过对美貌微笑人群的颊间隙进行线距和面积的定量分析，建立微笑美学中颊间隙的客观标准，以期为正畸临床动态微笑的诊断和治疗提供参考。

1 资料和方法
1.1样本选择标准
1.1.1资料来源于近5年国内在全国公开发行的时尚期刊杂志上东方人微笑照片50张。

纳入标准：①正面位像；②水平头位；③自然露齿微笑，除外张口笑及大笑；④上牙列基本整齐；⑤微笑时左右基本对称；⑥照片清晰，拍摄像素高。

1.1.2由武警河北总队口腔科和白求恩国际和平医院口腔科从事口腔正畸专业的具备高级职称的三位医师对50张照片分别进行评判，各自筛选出本人认为最和谐美观的微笑。

综合3人的评判结果，选择3人全部认为美观的微笑的照片共20张作为最后的研究样本。

1.2测量分析：将20张照片通过扫描仪（佳能CanoScan LiDE 700F）输入计算机，采用与解放军参谋学院计算机教研室联合开发的测量软件进行测量（如图1）。

1.2.1标志点：口角点（A）：两侧口裂最外点；颊间隙近点（B）：上牙弓最远中牙齿的最外点。

1.2.2线距测量：点击软件中线距测量菜单，选中测量起始点进行长度测量。

颊间隙宽度⑴：口角点与颊间隙近点的水平距离。

微笑宽度⑵：微笑时两侧口角点之间的距离；颊间隙宽度与微笑宽度之比。

1.2.3面积测量：点击软件面积测量菜单，用鼠标标定所需面积测量的区域，进行相应面积测量。

颊间隙面积（S1）：微笑时暴露出的最远中牙齿颊侧和口角之间间隙的面积；微笑间隙面积（S2）：微笑时上唇下缘和下唇上缘之间的面积；颊间隙与微笑间隙的面积之比。

2 结果
2.1美观迷人微笑的特征：所选择的20例研究样本上牙列排列非常整齐；上唇曲线略向下凸，口角点高于上唇中点；上切牙切端连线与下唇上缘曲线协调一致；颊间隙大小适中；无牙龈暴露；两侧口角等高，左右对称。

2.2单侧颊间隙宽度与微笑宽度的比值为9.85%±1.26%；单侧颊间隙与微笑间隙的面积之比为4.86%±1.82%。

3 讨论
微笑美学作为容貌美的集中动态体现已成为容貌美学中重要的组成部分。

随着人们对正畸美学标准认识的不断提高，对正畸治疗提出了更高的审美要求，而不仅仅是牙齿的整齐排列和咬合关系的完美等硬组织问题。

影响微笑美的主要因素有微笑曲线、上唇曲线、颊间隙、前咬合平面、牙列因素、牙龈因素和微笑的对称性等[4]。

本研究选择时尚杂志上具平衡和谐微笑的美貌人群作为研究对象，是因为相对于具有正常牙合的普通人群，美貌人群具备的微笑美学知识可能较丰厚，所接受的微笑训练和指导也更加专业，因而获得的微笑也可能更加自然协调。

颊间隙（Buccal Corridors）是指微笑时暴露出的最远中牙齿颊侧和口角之间的间隙。

颊间隙是微笑审美中的评估指标之一，是评价微笑的横向唇齿关系的重要方面[5-6]。

适当的颊间隙使微笑与个性相协调，增加牙列真实性。

左右两侧颊间隙具有对称性[7-8]。

颊间隙的缺失使患者微笑不自然，形成义齿样微笑[2-3]。

反过来微笑时口角处黑色间隙较大使微笑显得不够丰满[9]。

因此颊间隙的定量测量分析可为正畸临床评价微笑是否美观协调提供诊断依据，也为临床矫治方案的制定和治疗效果评估提供客观指标。

颊间隙的大小是由个体的牙弓宽度和微笑宽度决定的。

笔者认为，由于个体的差异性普遍存在，单纯测量颊间隙的宽度和面积的绝对值意义有限。

相反，既然迷人的微笑体现出一种和谐、比例之美，因而测量颊间隙与微笑间隙的线距和面积的比例关系对临床的指导意义更大。

本研究测量的单侧颊间隙宽度与微笑宽度的比值为9.85%±1.26%，这与Ritter[8]的测量结果（9.60%）相近。

由于颊间隙在面部正位微笑像中表现为一定
的不规则区域，故作者认为两者面积比例关系的测算较线距的比例关系更能全面客观地反映微笑的美学特征。

此方面的研究文献中尚未见报道。

本研究测得单侧颊间隙与微笑间隙的面积之比为4.86%±1.82%，左右颊间隙大小基本一致，此结果可作为正畸临床对于各类错牙合畸形微笑诊断的参考依据。

颊间隙作为影响微笑美观的因素之一是可以通过正畸治疗改变的。

例如对于上颌牙弓狭窄的患者，可能存在颊间隙过大而使微笑的丰满度受到破坏，可通过扩大牙弓，一方面解除拥挤，另一方面可以缩小颊间隙，从而改善微笑的丰满程度[5]。

总之，通过对颊间隙的测量分析，可为正畸医师提供明确的参考，使治疗有的放矢，帮助患者获得更加平衡和谐的微笑。

[参考文献]
[1]van Der Geld PA，Oosterveld P，van Waas MA，et al.Digital videographic measurement of tooth display and lip position in smiling and speech：reliability and clinical application[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2007，131（3）：301.el-8.
[2]Roden-Johnson D，Gallerano R，English J.The effects of buccal corridor spaces and arch form on smile aesthetics[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2005，127（3）：343-350.
[3]Parekh S，Fields H.Attractiveness of variations in the smile are and buccal corridor space as judged by orthododtists and laymen[J].Angle Orthod，2006，76（4）：557-563.
[4]冯洁，丁寅，秦简，等.微笑美学特征测评软件系统的研发[J].口腔医学研究，2007，23（2）：207-210.
[5]Maulik C，Nanda R.Dynamic smile analysis in young adults[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2007，132（3）：307-315.
[6]MaNamara L，McNamara JA Jr，Ackerman MB，et al.Hard and soft tissue contributions to the esthstics of the posed smile in growing patients seeking orthodontic treatment[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2008，133（4）：491-499.
[7]Krishnan V，Daniel ST，Lazar D，et al.Characterization of posed smile by using visial analog scale，smile arc，buccal corridor measuement，and modified smile index[J].Am J Orthod Dentofacial orthop，2008，133（4）：515-523.
[8]Ritter DE，Gandindi LG，Pinto AS，et al.Esthetic influence of negative space in the buccal corridor during smiling[J].Angle Orthod，2006，76（2）：198-203.
[9]Moore T，Southard KA，Casko JS，et al.Buccal corridors and smile esthetics[J].Am J Orthod Dentofacial Orthop，2005，127（2）：208-213.。