呕血与黑便练习题及答案

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习题_呕血、便血、黄疸

A.胃溃疡出血 B.急性胃粘膜病变出血 C.壶腹部溃疡出血 D.胃癌出血
课后习题（一）
3.关于呕血，下列哪项不正确？（）
A.病因最多见于消化性溃疡 B.出血方式为呕出 C.血中混有食物残渣、胃液 D.酸碱反应为碱性 E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐
4.呕血最常见的疾病是：（）
A.消化性溃疡 B.食管静脉曲张破裂出血 C.胃癌 D.急性胃粘膜病变 E.急性出血性胃炎
A Crohn病 B 急性细菌性痢疾 C 急性出血性坏死性肠炎 D 阿米巴痢疾 E 十二指肠溃疡
课后习题（二）
5 、下列哪些是引起便血的结肠疾病？（）
A Crohn病 B 急性细菌性痢疾 C 急性出血性坏死性肠炎 D 肠结核 E 十二指肠球部溃疡
课后习题（二）
B型题
A 便后滴血 B 柏油便 C 洗肉水样便 D 果酱样脓血便 E 粘液脓血便
）
课后习题（二）
3 下列哪些疾病可出现隐血便？（
A 肛裂 B 溃疡性结肠炎 C Crohn病 D 结肠癌 E 消化性溃疡
）
课后习题（二）
【参考答案与题解】一、名词解释
1、上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，ห้องสมุดไป่ตู้ 红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便。 2、少量的消化道出血，每日5ml以下，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确定者，称为隐血便。
C型题
A.呕血伴黄疸 B.呕血伴皮肤粘膜出血 C.两者均有 D.两者均无
1.胆道结石并梗阻（） 2.白血病（）
课后习题（一）
A.呕血伴上腹痛 B.呕血伴脾肿大 C.两者均有 D.两者均无

6-病史采集-呕血与便血

呕血与便血
【简要病史】患者男性，31岁。

呕血伴黑便3小时来急诊。

【答题要求】请围绕所给病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

【参考答案】
一、问诊内容
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别问诊
1）发病诱因：有无进食坚硬、辛辣刺激、生冷食物，大量饮酒、毒物或特殊药物摄入等。

2）呕血与便血特点：呕出血的性状、颜色、量、呕出血中是否有血凝块，黑便情况。

3）伴随症状：有无恶心、呕吐、腹痛、黄疸、肝脾肿大、有无发热、腹部肿块、皮肤黏膜出血等。

（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊、做过哪些检查：是否查血常规、便潜血、胃镜、肠镜等。

2）治疗及用药；是否用药物治疗，疗效如何。

(3）一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。

2.其他相关病史
(1)有无药物过敏史。

(2)与该病有关的其他病史：有无消化性溃疡、血液病病史，传染病接触史，手术史、外伤史，吸烟史、酗酒史。

二、问诊技巧
问诊围绕主诉、条理清晰；不含医学术语及暗示、逼问性话语，态度友善。

主治医师之消化内科主治306通关练习题库附带答案

主治医师之消化内科主治306通关练习题库附带答案单选题（共20题）1. 患者，男性，45岁。

嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。

否认胃病与肝炎史。

体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。

有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.弥散性血管内凝血B.维生素K缺乏C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应F.食管静脉破裂出血【答案】 A2. 男性，51岁。

乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。

1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。

查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 C3. 金黄色葡萄球菌肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 D4. 活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗【答案】 B5. 下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体( )A.黏液细胞B.G细胞C.壁细胞D.贲门腺细胞E.主细胞【答案】 C6. 原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 A7. 女性，50岁。

皮肤瘙痒6年，查体：眼睑内眦处可见黄瘤，肝脏肋下5cm，表面光滑，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。

化验：ALT67U/L,ALP453U/L,GGT876U/L,TBil128μmol／L,DBil78μmol/L,AMA1：256A.静滴谷氨酸钾B.静滴支链氨基酸C.静滴碳酸氢钠D.66.7%乳果糖灌肠E.生理盐水灌肠【答案】 C8. 胃黏膜中与维生素BA.贲门腺细胞B.主细胞C.G细胞D.壁细胞E.黏液细胞【答案】 D9. 支气管呼吸音的特点为A.声强调高，吸气相较呼气相短B.声强调高，吸气相较呼气相长C.声强调弱，吸气相较呼气相短D.声强调弱，吸气相较呼气相长E.吸气相与呼气相相似【答案】 A10. 慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 B11. 美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 D12. 女性，56岁。

广东医疗卫生专业基础知识每日一练 1.10

每日一练1.上消化道出血的患者会出现的典型特点是呕血和黑便，呕血时血液颜色多呈：()A.鲜红色B.咖啡色C.黑褐色D.洗肉水色E.陶土色2.患者，男，45岁，因肝硬化晚期导致上消化道大量出血入院治疗，针对该患者，护士小敏做法不恰当的是：()A.严密观察患者的生命体征，注意监测血压、呼吸、心率等B.积极补充水和电解质，给予口服补液时应少量多次C.病人呕吐时应该立即将患者平卧，减少呕吐造成的不适感D.注意观察患者呕吐的次数、呕吐物性质、量、颜色等E.告知病人引起上消化道大出血的原因，避免出现再次发生3.腹痛可表现为多种情况，可为持续性或阵发性疼痛，其部位、性质和程度常与疾病有关，有利于帮助我们判断疾病。

急性胰腺炎患者腹痛症状明显，其疼痛特点是：A.疼痛弥漫全腹，腹肌紧张，有压痛、反跳痛B.腹部一侧或双侧疼痛C.持续性钝痛、钻痛或绞痛，并向腰背部呈带状放射D.脐与右髂前上棘连线重点外1/3部位压痛明显E.胸骨后压榨性疼痛，伴有濒死感，持续性疼痛4.患者，男，35岁，因突发脐周剧烈疼痛2小时入院，护士下列有关疼痛的护理措施错误的是：()A.严密监测患者生命体征的变化B.可以通过转移患者注意力缓解疼痛C.疼痛局部可采用热水袋热敷，从而达到解痉目的D.急腹症病因未明的不宜采取药物镇痛E.对于剧烈腹痛的患者应该加强巡视，做好生活护理5.患者小王，23岁，因2天前外出就餐引起腹痛、腹泻前来就诊，每日排便4～6次。

今日出院，护士建议小王适当调节饮食，此时适宜的饮食是：()A.黄焖鸡块B.土豆排骨汤C.韭菜炒鸡蛋D.西红柿鸡蛋汤E.酸辣土豆丝6.患者，男，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，经三腔双囊管压迫止血24小时后，出血停止，此时三腔二囊管的正确护理是：()A.继续压迫24小时B.气囊放气，留置三腔管观察24小时C.继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管D.放气拔管参考答案与解析1.【参考答案】B。

中公解析：患者为上消化道出血，多见到胃内沉积一段时间的血液，呈咖啡色，也可见鲜红色。

健康评估模拟练习题

健康评估模拟练习题一、单选题（共87题，每题1分，共87分）1.下列哪项对鉴别咯血和呕血最有意义A、血的颜色B、前驱症状C、血量D、粪便的颜色E、血内混合物正确答案：E2.肝脏扩张性搏动常见于A、肝炎B、正常人C、三尖瓣关闭不全D、主动脉瓣关闭不全E、肝癌正确答案：C3.有关呕血与黑便的讨论，不正确的是A、有黑便不一定有呕血B、有呕血常伴黑便C、呕血呈咖啡色是血液在胃内经胃酸作用形成正铁血红素所致D、黑便呈柏油样是血红蛋白中铁与肠内硫化物作用形成硫化铁所致E、幽门以上出血的表现为呕血，幽门以下出血的表现为黑便正确答案：E4.心室除极形成心电图上的( )A、P波B、P-R间期C、Q-T间期D、QRS波群E、T波正确答案：D5.可导致肺泡呼吸音增强的是( )A、气胸B、胸腔积液C、肺气肿D、酸中毒E、大量腹水正确答案：D6.肠梗阻时腹部视诊可见A、蠕动波和肠形B、脐疝C、舟状腹D、蛙状腹E、脐部呈海蛇头样正确答案：A7.每个正常心搏后出现一次期前收缩称为( )A、奔马律B、三音律C、二联律D、三联律E、心动过速正确答案：C8.功能性心脏杂音特点不包括( )A、多见于青少年B、多发于心尖及肺动脉瓣区C、柔和吹风样D、一般在三级以上E、持续时间短正确答案：D9.肠鸣音亢进常见于( )A、急性肠炎B、消化性溃疡C、腹水D、急性胰腺炎E、肠麻痹正确答案：A10.郭先生，28岁，咳嗽、痰少伴低热、盗汗、乏力、消瘦半年，痰中带血3天，今晨突然大量咯血而急诊入院。

,该病人不宜A、禁食禁饮B、屏气C、少交谈D、绝对卧床E、咳嗽正确答案：B11.最能提示器质性心血管病的体征是( )A、心律不齐B、心脏震颤C、心动过速D、心音减弱E、心博增强正确答案：B12.男孩,8岁。

在玩耍时突发严重呼吸困难、发绀,10分钟后来院急诊。

评估见吸气性呼吸困难,并有“三凹征”。

应考虑( )A、慢性支气管炎B、气胸C、急性胸膜炎D、支气管哮喘E、气管异物正确答案：E13.下列属于非凹陷性水肿的是A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、黏液性水肿正确答案：E14.周围血管征不包括( )A、水冲脉B、毛细血管搏动征C、枪击音D、肝-颈静脉回流征E、Duroziez双重杂音正确答案：D15.女,20岁,反复出现皮肤瘀斑,并有鼻出血,月经量增多。

恶心呕吐呕血黑便单选题附答案.docx

1.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：BA.疼痛一进食一疼痛B.进食一疼痛一缓解C.缓解一疼痛一进食D.进食一缓解一疼痛E.疼痛一进食一缓解2.消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是：AA.出血后疼痛加重B.呕血常混有食物C.呕血呈酸性D.呕血常为咖啡色E.出血后可有发热及氮质血症3.上消化道出血最常见的原因 CA.门脉高压症B.出血性胃炎C.胃、十二指肠溃疡D.胃癌E.胆道感染出血4.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为： EA. <lmlB. l-2mlC. 2-3mlD. 3-4mlE. >5ml5.紧急胃镜检查应在上消化道出血后： BA. <24hB. 24-48hC. 48-72hD. >72hE.出血停止6.下列消化系统疾病的护理哪项不妥 CA.呕吐后应漱口B.便秘时可多吃蔬菜水果C.腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食D.腹胀时可用肛管排气E.消化道出血后不宜立即灌肠7.下列各项中，提示上消化道出血己减少的是 EA.黑粪变成暗红色B.血红蛋白量下降C.血压波动D.尿素氮持续升高E.大便隐血试验转阴性8.28岁，间歇性上腹痛三年，近来腹胀痛加重，伴呕吐，吐出物为隔餐食物，抗酸剂治疗无效，检查胃部有震水音，转动体位症状不能缓解，最可能的诊断是：AA、消化性溃疡合并幽门梗阻B、良性十二指肠瘀滞症C、粘膜脱垂症D、胃癌E、胃下垂9.最能提示幽门梗阻的临床表现是：CA.上腹部触及包块B.剑突下偏右压痛明显C.吐出大量的宿食D.餐后炮胀E.胃部振水音10.当幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起：D八.低钾性碱中毒 B.低氯高钾碱中毒 C.低氯低钾酸中毒D.低氯高钠碱屮毒E.低氯低钾碱中毒11.急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是：CA.神志B.瞳孔C.脉搏D.呼吸E.面色12、为清除肝硬化病人肠道内的积血，首选的灌肠液是 BA.温开水B.稀醋溶液C.生理盐水D.碳酸蛍钠溶液E.肥皂水13、男性，67岁，反复腹泻10年，多于饭后或晨起发作，每日5〜6次/日，近tl大便带血, 该患者不应考虑的诊断是DA、痔疮B、结肠癌C、溃疡性结肠炎 D.肠易激综合征E、直肠癌14、便血伴里急后重见于AA、直肠炎B、肠道淋巴瘤C、肠套叠 D. Crohn病E、消化性溃疡15、十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐岖吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2. 3n)mol/L,血清钠116mmol/L,血清氯.化物86nimol/L,应选择下列哪项措施最好：E八、生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注B、10%葡萄糖氯化钠静滴及口服胃复安C、5%葡萄糖+10%氯化钾静滴加阿托品肌注D、乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压E、生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压16、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的：E八、岀血量超过50ml,即可出现柏油样便B、出血早期血压、血红蛋白可正常C、咖啡渣样液是血液经胃酸作后后形成正铁血红素所致D、48小时内可作急胃德检查E、大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血17、男性、60岁，因关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约500ml,既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是：DA、胃溃疡并出血B、胆道出血C、十二指肠球部溃疡并出血D、急性胃粘膜病变E、胃癌并出血18、一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压10. 5/8. 5Kpa (80/60mmHg) P134次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是：AA、补充血容量B、急诊胃镜检查C、急诊手术治疗D、立即输注止血药物E、立即三腔二囊管压迫止血19、上消化道出血部位是指：CA、食管、胃岀血B、食管、胃、十二指肠球部出血C、屈氏韧带以上部位出血I）、空肠以上部位出血E以上部位出血20、十二指肠球部溃疡患者，三天上腹痛加重，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约500ML,无宿食，吐后疼痛缓解，最可能合并：AA、幽门梗阻B、上消化道出血C、穿孔D、癌变E、弥漫性腹膜炎21.王某，女，71岁，患风心病伴慢性心衰20余年，长期口服地高辛和利尿剂，现病人出现恶心呕吐不适，食欲减退，护理观察中在分析引起患者呕吐原因时应除外下列哪项：BA、电解质紊乱B、返流性食管炎C、洋地黄屮毒D、体循环淤血22.患儿男，2岁半，因发热2天于昨日入院，今日患儿神萎，嗜睡，呕吐2次，体温39°C,手部偶有抖动，左脚底可见一小皮疹，你认为该患儿最有可能是：BA、手足口B、手足口重型神经系统受累C、上呼吸道感染D、脑膜炎23.对颅内高压病人护理观察中应重点观察：DA、呕吐的量B、呕吐的颜色C、呕吐的气味D、呕吐的性状恶心呕吐单选题1下列哪项是引起手术后恶心呕吐的常见原因：（D）A颅内高压B急性胃扩张C肠梗阻D麻醉反应E糖尿病酸中毒2呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在：（C ）A幽门以上B十二指肠乳头以上C十二指肠乳头以下D贲门以上E幽门以下3呕吐伴眩晕、眼球震颤可见于：（D）A脑震荡B脑溢血C脑梗塞D前庭器官疾病E眼病4呕吐物多且有粪臭味者多见于：（C）A幽门梗阻B十二指肠淤积症C小肠梗阻D胃潴留E胃癌共用题A幽门梗阻B颅内高圧C早孕D迷路炎E细菌性食物中毒5呕吐伴腹泻（E）6呕吐伴瞳孔改变（B）多选题7下列哪些疾病可引起呕吐：（ABCDE ）A消化性溃疡B急性肝炎C青光眼D神经性厌食E心肌梗塞8下列哪些疾病可引起反射性呕吐：（ABCDE）腔炎。