儿童口腔壁性造釉细胞瘤
口腔执业医师-23-1
口腔执业医师-23-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}A1型选择题{{/B}}(总题数：50，分数：50.00)1.粘液囊肿最好发于∙A．上唇∙B．下唇∙C．上腭∙D．颊部∙E．口底（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：下唇易被上牙咬伤或咬硬物时损伤，粘液腺导管破坏受阻而发生之。
2.下颌骨骨折好发部位中，哪项可除外∙A．颏孔区∙B．髁状突颈部∙C．喙突∙D．正中联合部∙E．下颌角区（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：喙突位置相对隐蔽，而上端又悬空，故不易受外力。
3.颌骨骨髓炎临床上通常是______感染∙A．金黄色葡萄球菌∙B．溶血性链球菌∙C．肺炎球菌∙D．大肠杆菌∙E．混合性细菌（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：颌骨骨髓炎多为混合性感染。
4.不能采用旋转力拔除的牙有∙A．上颌尖牙∙B．下颌尖牙∙C．下颌双尖牙∙D．上颌双尖牙∙E．上前切牙（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：上颌第一双尖牙多数在根尖1/3或1/2处分为颊腭向二根，第二双尖牙多数为扁根。
5.关于涎腺肿瘤的描述，以下哪项是错误的∙A．腺淋巴瘤多见于老年男性，好发于腮腺后下极，部分病例有消长史∙B．粘液表皮样癌好发于小涎腺，其预后主要取决于分化程度及局部手术的彻底性∙C．腺样囊性癌侵袭性强，血性转移率高，常出现疼痛和神经麻痹症状∙D．腮腺恶性肿瘤如术中见面神经穿过瘤体，应考虑切除面神经∙E．巨大混合瘤也不妨碍面神经功能，但混合瘤可以恶变（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：主要发生于腮腺即大涎腺。
6.腮腺区发生的良性肿瘤中，最常见的是∙A．腺淋巴瘤∙B．肌上皮瘤∙C．嗜酸细胞腺瘤∙D．基底细胞腺瘤∙E．多形性腺瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：腮腺区良性肿瘤中约80%为多形性腺瘤。
7.颞颌关节紊乱综合征功能紊乱期的表现中哪项是错误的∙A．关节区周围肌疼痛∙B．张口末，闭口初清脆弹响∙C．张口过大∙D．可有开口受限∙E．X线可见关节结构改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：功能紊乱期关节结构正常。
口腔医学
口腔医学[填空题]1牙内吸收参考答案：指从牙髓腔内壁开始向牙表面的吸收。
牙内吸收可能是由于某些刺激而致牙髓被炎性肉芽组织取代。
成牙本质细胞和前期牙本质破坏，失去屏障功能。
炎性肉芽组织内的各类细胞释放前列腺素、白细胞介素等，激活破骨细胞，导致从髓腔内壁开始由内向外的吸收过程。
[填空题]2克里斯坦森现象参考答案：上下合托戴如口内后，嘱患者下颌向前伸约6mm，当下合托向上合托闭合时，合托前缘接触，而后部离开，形成楔形间隙.此间隙出现与髁道斜度呈正度数时，正度数越大，楔壮间隙也越大[填空题]3连接体参考答案：是固定桥桥体与固位体之间的部分[填空题]4切道与切道斜度参考答案：切道是指在咀嚼过程中，下颌前伸到上下颌切牙的切缘相对后，在返回正中合位的过程中，下颌前牙切缘所运行的轨道。
切道斜度是指切到与合平面相交所成的角度。
[单项选择题]5、口腔颌面部局部麻醉的并发症是（）A.牙根折断B.颌骨骨折C.晕厥、过敏、中毒D.上颌窦损伤E.牙龈撕裂参考答案：C[填空题]6属嵌体可以修复个别牙的（），同时也可以作（）的同位体。
参考答案：牙体缺损；固定义齿[多项选择题]7、口腔颌面部局部麻醉的并发症有（）A.晕厥B.超敏反应C.感染D.注射针折断E.暂时性面瘫参考答案：A,B,C,D,E[填空题]8修复性牙本质参考答案：修复性牙本质：牙本质因磨损、酸蚀、龋病等因素而暴露时，则造成牙本质细胞不同程度地受到损伤，在受损相对应的髓腔壁上形成新的牙本质以保护牙髓，称为修复性牙本质。
[填空题]9设计可摘的局部义齿有哪些基本要求?参考答案： (1)义齿应能保护口腔软硬组织的健康，保护基牙、缺牙区的牙槽嵴和粘膜，避免造成损伤。
(2)义齿应有良好的固位作用和稳定作用，使其能发挥咀嚼、语言和吞咽等功能。
(3)义齿修复的主要目的对前牙来说是恢复切割功能，增进发音和美观；对后牙则是恢复咀嚼功能。
[材料题]10、A.应迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物，改变体位，取头低侧卧位B.应用粗线穿过舌体将其牵拉到口腔外C.用筷子或木棒置于两侧双尖牙部位，加力上提上颌骨D.从口腔或鼻腔插入通气管E.15号以上粗针头作环甲膜穿刺，随即行气管切开术[选择题]1.因舌后坠引起窒息（）参考答案：B[选择题]2.因上颌骨骨折下垂移位而窒息者（）参考答案：C[选择题]3.因血块或分泌物阻塞咽喉部时（）参考答案：A[选择题]4.咽部肿胀压迫呼吸道时（）参考答案：D[选择题]5.咽部肿胀压迫呼吸道时，插管无效（）参考答案：E[材料题]11、A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.急性牙髓充血D.慢性闭锁性牙髓炎E.慢性溃疡性牙髓炎[选择题]1.当牙受到温度刺激立刻引起尖锐疼痛，但去除后很快缓解（）参考答案：C[选择题]2.牙有自发性阵发性剧痛，间隔几小时，温度刺激，夜间疼痛加重，探有深龋，未穿髓，无叩痛（）参考答案：A[选择题]3.牙有自发性阵发性剧痛，间隔几分钟，不能平卧，冷水刺激可缓解，有叩痛，有深龋未穿髓（）参考答案：B[选择题]4.进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，未穿髓，过去有自发痛史（）参考答案：D[选择题]5.进食或遇温度刺激时有严重疼痛，可持续一段时间，探查有深龋，有穿髓，过去有自发痛史（）参考答案：E[填空题]12试述覆盖义齿的优缺点。
成釉细胞瘤ppt课件
流行病学
发生于20～40岁青壮年，以20～29岁为最多见的年龄，男女 性别无明显差别。80%～90%发生于下颌骨，约70%位于下颌骨 磨牙区及升支部，约10%发生于上颌骨，还可发生于口腔软组 织，极少数可发生于垂体和四肢长骨，长骨好发于胫骨。
病因
关于成釉细胞瘤的组织来源有3种：
来自于成釉器和牙板的残余上皮和牙周组织中上皮残余；来 自于口腔黏膜上皮基底细胞；来自含牙囊肿和角化囊肿的衬里 上皮。颌骨以外的成釉细胞瘤来自于口腔黏膜的基底细胞或上 皮异位。
临床表现
GenJuNangZhuangFenFangDaXiaoYouKeFenWeiLiangZhongHuiZhiQ iaoYiChuiZhiKanZeSouFanHuaiXiSongTuoKuKenZaLaoCongYueYiZhu angHuiZhuoSeHuanWoHuiZhiYiYuanZhiKanZeSouBuGuoJianWanSo ngYiRuiXiZiPinGouZeKuKenTongShaoYunFuNianKuKenYueYiZiXianSh angYouLiangDianKeZuoWeiJianBieCanKaoKuKenYueYiZhuiZhiKanZe QuShaoYunFuHuoSuoQianZeSouBuGuoHuanKuKenYueYiZhuangGua LanBaLanPuHuJiaXingGuRenZhaShaoYunFuCuiShangGuZiLangZhiCh uangShiXieFengCiZhaYanYanTuiQieYuanYanYanCiJianMouDongZhen gZhiZhongShunSiHuaiJinYanYanChuangZeHuaLangHaiPiXingBeiYanY anCongKeYuYiChuiKeYiShangBeiBiZhongXuanXinShanLanChaiHuanT uChengYouXiBaoLiu/image003.jpg">
《口腔组织病理学》模拟考试题(含答案)
《口腔组织病理学》模拟考试题（含答案）1、慢性化脓性颌骨骨髓炎特征性表现是A、窦道流脓，经久不愈B、大量中性粒细胞浸润C、死骨形成D、有新骨形成E、坏死的炎症细胞和液化的组织共同形成脓液答案：A2、下列哪项不是嗜酸性肉芽肿发病部位A、下颌骨B、颅骨C、牙龈D、肺E、肝答案：E3、牙源性角化囊肿又称A、残余囊肿B、始基囊肿C、牙龈囊肿D、牙旁囊肿E、炎症性囊肿答案：B4、下列疾病中好发于3～4岁儿童的是A、涎石症B、慢性硬化性颌下腺炎C、急性涎腺炎D、慢性涎腺炎E、慢性复发性腮腺炎答案：E5、额鼻突发生于胚胎A、第3周B、第6周C、第5周D、第2周E、第4周答案：A6、不属于成牙本质细胞相互连接方式的是A、半桥粒连接B、紧密连接C、中间连接D、桥粒连接E、间隙连接答案：A7、天疱疮病变部位沉积的抗体类型不包括A、IgEB、IgGC、IgMD、A+B+CE、IgA答案：A8、女，50岁，自觉口眼干燥半年，涎腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。
唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。
小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。
这是A、涎腺症B、舍格伦综合征C、多形性腺瘤D、白塞综合征E、以上都不是答案：B9、关于口腔粘膜恶性黑色素瘤，以下哪项是错误的A、与其他部位相比，恶性度较低B、男性多于女性C、主要见于上颌牙槽和腭部D、肿瘤细胞内含黑色素的量不等E、以上都不对答案：A10、男，20岁，右下颌第一磨牙区轻微疼痛，X线见第一磨牙根尖有一圆形界线清楚的阻射区，镜下见骨小梁的厚度和数量增加，骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量炎细胞浸润。
最可能的疾病是A、慢性局灶性骨髓炎B、致密性骨炎C、结核性骨炎D、Gare骨髓炎E、慢性化脓性骨髓炎答案：B11、能形成牙源性肿瘤的成牙组织包括A、牙源性上皮B、A+B+CC、A+BD、牙源性上皮和牙源性间充质共同发生E、牙源性间充质答案：B12、关于平滑面牙釉质龋显微镜下所见哪项是错误的A、早期，病损区的釉柱横纹及生长线变得明显B、牙釉质龋继续发展，牙釉质深层受累，病损区呈三角形C、三角形的基底部向着牙釉质的表面D、三角形的基底部向着牙釉质牙本质界E、在三角形病损处，可见淡棕黄色色素沉着，其边缘处颜色较深答案：D13、以下哪种改变或结构可见于牙源性钙化上皮瘤A、胞浆空泡性变B、上皮下玻璃样变C、圆形嗜伊红均质D、玫瑰花瓣样结构E、影细胞答案：C14、釉梭多见于A、牙尖部B、釉牙本质界C、新生线周围D、乳牙牙尖部E、乳牙和第一恒磨牙答案：A15、口腔白斑的癌变率为A、3％～5％B、1％～2％C、5％～6％D、2％～3％E、3％～4％答案：A16、牙本质在近髓侧和近表面单位面积内小管数目之比为A、1：1B、4：1C、1：4D、1：2E、2：1答案：B17、腺淋巴瘤间质内细胞团块中细胞成分不包括A、巨噬细胞B、肥大细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、浆细胞答案：D18、多形性腺瘤的恶变率是A、10％以下B、15％～20％C、30％左右D、50％左右E、60％以上答案：A19、良性黏膜类天疱疮一般不侵犯A、牙龈B、口唇C、腭D、舌E、颊答案：B20、下列哪项不能作为涎腺腺上皮细胞的标记物A、乳铁蛋白B、淀粉酶C、细胞角蛋白D、肌动蛋白E、溶菌酶答案：D21、在上皮细胞中，一种细胞体积大，多边形，胞浆伸出许多小的突起-细胞间桥，突起之间为桥粒连接，这种细胞是A、基细胞B、粒细胞C、扁平细胞D、角化细胞E、棘细胞答案：E22、男，30岁，右下颌第三磨牙的颊侧肿胀，有冠周炎反复发作的病史。
颌骨造釉细胞瘤科普讲座PPT课件
颌骨造釉细胞瘤的预后
长期随访
医生建议患者进行长期随访，监测健康状况 。
及时发现问题可以提高治疗效果和生活质量 。
如何预防颌骨造釉细胞瘤？
如何预防颌骨造釉细胞瘤？ 定期检查
定期进行口腔检查，早期发现潜在问题。
牙医可以帮助识别颌骨问题并及时处理。
如何预防颌骨造釉细胞瘤？ 保持口腔卫生
保持良好的口腔卫生习惯，减少口腔疾病的风险 。
定期刷牙和使用牙线有助于预防口腔疾病。
如何预防颌骨造釉细胞瘤？ 注意饮食
均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D，有助于骨 骼健康。
健康的饮食习惯对整体身体健康非常重要。
谢谢观看
全面的临床评估有助于制定个性化的治疗方 案。
颌骨造釉细胞瘤的治疗
颌骨造釉细胞瘤的治疗 手术治疗
手术是目前治疗颌骨造釉细胞瘤的主要方法，目 的是切除肿瘤。
手术后需定期复查，以防复发。
颌骨造釉细胞瘤的治疗
观察与随访
对于小型、无症状的肿瘤，医生可能建议定期观 察而非立即手术。
随访期间需注意任何症状变化，如有新症状应及 时就医。
颌骨造釉细胞瘤的诊断 影像学检查
常用的影像学检查包括X光、CT和MRI，可以 帮助医生确定肿瘤的大小和位置。
影像学结果对制定治疗方案至关重要。
颌骨造釉细胞瘤的诊断 组织活检
通过取样检测组织是否为造釉细胞瘤，以明 确诊断。
活检可以帮助排除其他类型的肿瘤。
颌骨造釉细胞瘤的诊断
临床评估
医生会根据病史和体检结果综合评估，做出 初步判断。
颌骨造釉细胞瘤的治疗 辅助治疗
在某些情况下，可能需要放疗或化疗等辅助治疗 。
辅助治疗的使用取决于肿瘤的类型及个体情况。
医院口腔科造釉细胞瘤又称成釉细胞瘤诊疗常规
医院口腔科造釉细胞瘤（又称成釉细胞瘤）诊疗常规
【诊断】
1.青壮年多见，无明显性别差异。
多见于下颌骨体部，角部及升支部，少数发生于上颌骨；
2生长缓慢长达数年或十几年，初期无自觉症状，逐渐发展使颌骨体呈膨胀性隆起，后期面部畸形较明显；肿瘤不断增大时,可引起相应功能障碍如前庭沟变浅，所波及牙齿可松动移位、倾斜脱落，患侧下唇麻木；肿物过大者表面有对颌痕或溃疡；肿物膨胀的某部分或有囊样感，穿刺可有棕色液体。
3.X线片示单房或多房密度减低区，房腔大小悬殊，相交呈切迹，病变区可含牙或不含牙，病区牙根可呈锯齿状或截根样吸收。
【治疗原则】
1.单房者可刮除肿瘤后观察；
2.多房者早期可保留下颌骨连续性，在正常组织内做局部切除，并定期复查；
3.病灶较大者可做下颌骨部分切除，一般应自肿瘤边缘最
少O.5cm处做整块截骨术，尽量同期植骨以维持外形和功能;
4.确诊为恶性造釉细胞瘤者，应按恶性肿瘤处理。
造釉细胞瘤恶化为腺样囊性癌1例临床报道
压吸 引管 ，逐层 缝合 。手术结束 时放置 鼻饲 管 。术
后安返病 房 ，予 以抗炎 抗感染 止血对症 治疗 。患者 无 明显不适 ， 九天拔除气管套管 ，１ｄ 间断拆除 第 ０后
肿 ，无触痛 ，余（ 。门诊 资料 ：２０ 年 ３月 ３日市 一） ０６
维普资讯
中华临 床 医学杂 志 ．２ ０ 年 ９月 。第 ８ 。第 ９ ０７ 卷 期
８ ９
・
病例 报告 ・
造釉细胞瘤恶化为腺样囊性癌１ 例临床报道
李 随 王 斌
文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：１２ －３ ６２ ０ ）９０ ８ －２ ７ ９５ ８ （０ ７０ －０ ９０ 发现下颌 骨膨 胀 ，肿 大 ，呈 多个囊 泡样 改变 ，囊泡 内充填 黄 褐 色 囊液 ，质 混 浊 。在 距 病变 组 织边 缘
达骸下并继续沿下颌下缘 下 ２ ｍ 处 向后绕过下颌 角 ｃ
良性肿 瘤之 间 的一种肿 瘤） 。而 腺样 囊性癌（ｄｎｉ ａｅｏｄ
ｃｓ ｃｃｒｉｏ ） ｙｔ ａｃ ｍａ又称 圆柱瘤（ｙｉｄｏ ） ｉ ｎ ｃｌ ｒｍａ或圆柱瘤型 ｎ 腺癌（ｄｎ －ａｃ ｏ ｆ ｙｉ ｒｍａ ｙ ｅ。 Ｂ ｌｏｈ ａｅ ｏｃｒｉ ｍａ ｌ ｄｏ ｐ） 由 ｉｒｔ ｎ ｏｃ ｎ ｔ ｌ
直达 乳突尖 ，切 开皮肤 、皮下 组织 ，颈 阔肌直 至颌 下腺外 侧面 。结 扎颌外 动脉和 面前静 脉 。掀起 下颌
骨外侧 面 的软组 织 ，包 括下颌 体部 的骨膜和下颌 升
首次报 道 。并称 为 圆柱 瘤 。多数人认 为肿瘤来 自涎
支部的咬肌纤维，在骸孔处切断骸神经血管束。在
颊沟处切开颊粘膜 。充分暴 露左下颌骨组织整体 ，
造釉细胞瘤
造釉细胞瘤诊断及治疗疾病概述造釉细胞瘤为颌骨中心性上皮肿瘤，在牙源性肿瘤中较为常见，关于造釉细胞瘤的组织来源，尚有不同的看法，但大多数认为由釉质器或牙板上皮发生而来。
造釉细胞瘤肉眼观为实质性或囊性，亦可在同一肿瘤中存在实质性及囊性两种成分，囊性者囊腔内可含褐色液体，显微镜下观察肿瘤细胞呈大小不同的团块或条索，分散于结缔组织的间质内，按照世界卫生组织及国内的常用分类，通常可将造釉细胞瘤分为五种类型，即：滤泡型、丛状型、颗粒细胞型、鳞状化生型和基底细胞型。
临床表现1.颌骨膨隆及面部畸形：下颌骨发病较上颌骨多，好发于磨牙区域及下颌角部，生长缓慢，初期无自觉症状，颌骨的膨隆变形常为患者就诊时主诉。
2.肿瘤波及牙槽骨可致牙松动吸收、移位。
3.下唇麻木不适：在肿瘤压迫下牙槽神经或恶变(发生率极低)时出现此症状。
4.骨质破坏多时可出现病理性骨折。
5.上颌骨造釉细胞瘤可波及上颌窦、鼻腔及眼眶，可出现相应的鼻塞、眼眶上移、鼻泪管阻塞等。
下面的辅助检查方法有助于本病的诊断：1。
X线检查：X线摄片示颌骨膨隆。
不规则多房性囊性透光影像。
此影像边缘不光滑。
有半月状切迹。
分房大小悬殊。
波及牙槽骨者可有明显的“根尖浸润征”--牙根尖的牙槽突骨质呈不规则的破坏与吸收。
牙根可呈锯齿状或截断样吸收。
如有迅速长大同时伴疼痛溃疡等症状。
X线表现骨间隔破坏消失。
呈斑点状影时。
应疑有恶性变。
全景片2。
穿刺检查：穿刺囊液常为褐色。
有时可有胆固醇结晶。
但无角化上皮。
3。
病理检查：病理组织学检查确诊。
4。
CT检查：高分辨螺旋CT配合牙科软件技术。
特别是多层螺旋CT的容积数据采集技术。
不仅能够重组出反映颌骨解剖特点的二维曲面图像和任意方位上的二维图像。
而且能够精细显示病变的三维结构;由于CT有较高的密度分辨率。
还可显示病变的内部结构和囊内容物的密度;此外。
应用不同的窗技术。
还可分别观察骨。
软组织病变的细节。
所有这些改善均有助于颌骨造釉细胞瘤特征的显示。
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1壁性造釉细胞瘤，在牙源性囊肿的基础上可出现成釉细胞瘤，即在囊壁上可见实质性的肿瘤突起，称为壁性成釉细胞瘤。
2涎瘘是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面，腮腺是最常见的部位，损伤是最主要的原因。
治疗可视情况采取保守或手术治疗。
3.．面肌痉挛――阵发性、不规则半侧面部表情肌不自主抽搐或痉挛。
4．唇、腭裂序列治疗，唇、腭裂患者治疗时常根据畸形的具体情况并分析，制定一套全面的治疗计划，然后按步骤实施。
而要完成这些治疗常需多科协作治疗。
这种治疗形式称为序列治疗。
5.腭裂语音，腭裂患者固有的过鼻音及漏气音。
6正颌外科————以研究和诊治牙颌面畸形为主要内容的学科。
7. 局部麻醉：用局部麻醉药暂时阻断机体一定区域内神经末梢和纤维的感觉传导，从而使该区疼痛消失。
8. 颌间牵引：是在上下颌牙列上分别安置有挂钩的牙弓夹板，然后根据骨折需要复位的方向，在上下颌牙弓夹板的挂钩上套上橡皮圈作牵引，使其恢复到正常的咬合关系。
9牙颌面畸形：指因颌骨发育异常而引起的颌骨体积、形态、以及上下颌骨之间及其与颅面及其他骨骼之间关系的异常，和随之伴发的牙颌关系及口颌系统功能异常及颜面部的畸形。
10.涎石症/病是在腺体或导管内发生钙化团块而引起的一系列病变。
多见于下颌下腺及导管，常使涎液排除受阻而继发感染。
11：颌间挛缩（关节外强直）关节外上下颌间皮肤、粘膜和或深层次组织的斑痕导致的张口受限。
12.咬肌间隙：位于咬肌与下颌骨外侧考试，网收集整理骨壁之间。
由于咬肌在下颌骨下份附丽紧，故潜在间隙位于下颌升支上段外侧。
13.唇腭裂序列治疗。
唇腭裂患儿不仅有外形畸形，还有语言、吞咽、咬合、颌骨发育、中耳功能和心理等方面的障碍和畸形，其手术和非手术治疗均需多学科协同治疗。
由有关学科医师组成治疗小组按一定的序列，进行全面、系统的治疗，逐步完成各种治疗。
14.带蒂皮瓣转移（移植）。
为包括皮肤全层和皮下组织的组织瓣转移术，其特点是必须要有与机体皮肤相连的蒂，以供给皮瓣的血供。
15.：关节内紊乱症，即为关节盘、髁突和关节窝之间的正常结构紊乱，尤其是关节盘-髁突有机复合体出现结构关系的异常改变。
主要包括各种关节盘移位、关节盘各附者松弛或撕脱，关节囊扩张等。
常伴有关节半脱位。
X线检查一般均有关节间隙，但无骨质改变。
16.清创术，是早期对局部伤口进行早期外科处理，是预防伤口感染和促进愈合的基本方法。
一般包括冲洗伤口，清理伤口，缝合三个步骤。
17.上牙槽后神经阻滞麻醉，是注射局麻药与上颌结节，以麻醉上牙槽后神经，因此又称上颌结节注射法。
本法适用与上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧龈﹑粘膜和上颌结节部的手术。
分口内和口外注射法。
问答：1..在对颌面部病变扪诊检查时，应从哪三个方面进行检查和记录？（1）病变所在的部位和范围的检查。
查清病变累及的解剖区域、组织层次；（2）病变大小的检查。
最好用定量的尺度如cm、mm来描述病变面积或体积，也可用大小较恒定的实物如米粒、黄豆、核桃等来形象描述；（3）病变的性质。
包括质地、表面形状光滑否，有无压痛，有无波动感，搏动感等，包块与周围有无粘连，动度如何2.对颌面颈部深部包块的扪诊检查时，应从哪些方面检查和描述包块的性质？包括的性质包括：软硬度；形状是否规则，表面是否光滑，有无结节；有无压痛；或其它特殊体征，如波动感、搏动感、乒乓感等，与周围组织是否粘连，包块表面的皮肤、温度、颜色、质地如何？活动度如何？边界清楚否？3.在进行颞下颌关节的下颌运动功能检查时，应重点检查哪四个方面？（1）关节有无疾病、弹响或杂音：症状出现的时间、性质；（2）两侧关节动度是否一致，有无偏斜；（3）开口度和开口型；（4）开闭口运动中是否出现关节绞锁等异常现象。
4.简述粗针吸活检的操作要点。
皮肤消毒、局麻、表皮或粘膜0.2cm的小切口，用带芯的穿刺针接上50ml针筒，经小切口刺入肿瘤，强抽针筒栓子使之保持负压，然后将针向各方向穿刺2－3次，在负压下缓慢拔出针头，推出针管内肿瘤组织，放在滤纸上，再放入10％甲醛溶液中固定送检，或将针管内的肿瘤组织推在载玻片上，送检。
5.简述切取活检的适应征及注意事项。
.切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。
勿使用染料类消毒剂，以免组织染色；勿在急性炎症期取材，取材部位不宜有明显的炎症或坏死，应在取材容易、病变典型的部位切取，切取组织块应包块部分正常组织，应有足够的大小和一定的厚度，一般不小于0.5cm×1.0cm，禁用电刀切取，取下后勿钳夹挤压，应立即放入固定液中。
6..临床上局麻时常在局麻药溶液中加入血管收集整理收缩药（如肾上腺素）的目的是什么？延缓吸收；加强镇痛效果，延长局麻时间；降低毒性反应；减少术区出血，使术野清晰；肾上腺素浓度1：200000-400000。
7..晕厥的原因及临床表现是什么？晕厥是由于一时性中枢缺血所致。
一般可因恐惧、饥饿、疲劳及全身健康较差以及疼痛，体位不良等因素引起。
其临床表现为：头晕、胸闷、面色苍白，四肢厥冷无力，脉快而弱、恶心、呼吸困难；重者甚至有短暂的意识丧失。
8..局麻药过敏的临床表现有哪些？局麻药过敏可分延迟反应和即刻反应：延迟反应常是血管神经性水肿，偶见荨麻疹，药疹，哮喘和过敏性紫癜；即刻反应是当用极少量药后，立即出现较严重的类似中毒症状，突然惊厥，昏迷，呼吸心跳骤停而死亡。
9..临床发生局麻药过敏反应的处理包括哪些措施？对轻症的过敏反应，可给脱敏药物肌注或静注、吸氧。
严重过敏反应出现抽搐或惊厥时，应迅速静注安定10~20mg，或分次静注2.5%硫喷妥钠，每次3~5ml，直至惊厥停止。
循环衰竭的病人给升压药、补液；若呼吸心跳停止，则按心肺复苏方法迅速抢救。
10.颈交感神经综合征的临床表现是什么？颈交感神经综合征又名霍纳（Honner）征，临床表现为同侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼裂变小，结膜充血，面色潮红，耳廓红润，面部皮肤干燥无汗，鼻粘膜充血，鼻塞等11.哪些心脏病患者应视为拔牙的禁忌证或暂缓拔牙？（1）急性心肌梗死或近3~6个月前发生心肌梗死。
（2）近期频繁发生心绞痛。
（3）充血性心力衰竭、心功Ⅲ~Ⅳ级或临床表现有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿时，应禁忌拔牙。
（4）双束支、三束支阻滞、有Ⅲ度或Ⅱ型房室传导阻滞，应禁忌手术。
（6）未控制的心律不齐。
预激综合征出现房扑、房颤者，有猝死危险，应禁忌拔牙；病态窦房结综合征，尤其是快慢综合征类型，易出现较长间歇（>2秒），有猝死危险，应禁忌拔牙。
（7）心脏病合并高血压，血压>24/14.7kPa（180/110mmHg）以上者，应经治疗降压后再拔牙12..简述常见的种植材料的特性？（1）种植材料应具备的基本条件；（2）金属类材料的特性，尤钛及钛合金；（3）陶瓷类材料的特性；（4）高分子材料的特性；（5）复合材料的特性；（6）碳素材料的特性。
13..简述影响形成骨结合的因素。
（1）种植体的表面性能和结构，如：种植体表面的材料、表面结构及清洁状况等；（2）种植体植入手术的创伤，如：热损伤、坏死骨的多少、操作的精确程度、种植体与种植窝的间隙等；（3）种植床骨的情况，如骨密度、骨的愈合能力等；（4）种植材料的生物相容性；（5）种植体的载荷情况。
14..常用的种植手术专用器械有那些？（1）种植主机及马达、专用机头；（2）种植窝预备器械，如：钻头等；（3）种植体安装就位器械，如：扳手、传力杆、螺丝刀等；（4）测量器械，如：深度杆，方向杆等；（5）种植体调整器械，如：叶状种植体基台方向的调整器械。
15.影响种植手术的颌骨解剖因素有哪些？（1）牙槽骨的质和量；（2）颌骨的解剖结构，如：上颌窦、下颌管等；（3）邻牙及对颌牙情况。
16..简述种植治疗的术前工作。
（1）病人的检查，包括：全身检查、局部检查、辅助检查（X线、血液）等；（2）种植床条件的评估；（3）治疗分案的制定；（4）术前谈话及手术同意书的签署；（5）种植器械、设备和材料的准备；（6）病人的准备：精神、身体、经费、时间等；（7）其它17..简述种植手术应注意的基本问题。
（1）无菌原则；（2）减少副损伤和并发症的发生；（3）加强冷却，减轻热损伤；（4）精确操作；（5）外科与修复紧密协调。
18.种植手术术中常见的并发症有那些？怎样预防？（1）麻醉方面：过敏、晕厥、中毒等，预防与普通的口腔麻醉并发症相同；（2）神经损伤：下牙槽神经损伤致同侧下唇麻木、鼻腭神经损伤致上前牙腭侧麻木等，术前应对重要结构有精确评估；（3）出血较多：较大血管损伤，应熟悉血管的位置；（4）上颌窦穿通，术前应对窦下壁的位置及窦嵴距精确评估；（5）种植体侧穿，应了解牙槽骨的形态，把握好种植体窝的大小和方向。
19.口腔颌面部感染的特点是什么？1）口腔颌面部特殊的解剖结构与环境有利于细菌的滋生繁殖，当机体抵抗力下降时，易于发生感染。
2）由于牙的存在并以发生牙体及牙周围支持组织的炎症，易形成特有的牙源性感染。
3）口腔颌面部潜在的筋膜间隙内含有疏松结缔组织，感染可循此途径扩散和蔓延。
4）颌面部血液和淋巴循环丰富，颌面部静脉瓣膜少或缺如，当静脉受压时容易导致血液逆流，而导致严重并发症；顺相应淋巴引流途径扩散而发生区域性淋巴结炎。
反之，血循与淋巴循环丰富有利于炎症的局限和消退。
5）口腔颌面部为暴露部位，易受损伤而继发感染。
20下颌第三磨牙冠周炎的病因是什么？由于人类进化，下颌骨体逐渐缩短，致使第三磨牙萌出时缺少足够的空间，不能正常萌出，出现阻生。
由于牙冠表面牙龈覆盖，盲袋形成，其内大量细菌繁殖，加上局部软组织受到牙齿萌出时的压力，及咀嚼时遭到对颌牙的咬伤，造成局部血运差，细菌侵人。
当机体抵抗力下降，即引起冠周炎的急性发作。
21.什么是口腔颌面部间隙？正常情况下，在颌面部各种组织之间，如皮下组织、肌肉、涎腺、颌骨，充填有数量不等疏松的结缔组织或脂肪，有血管、神经、淋巴组织、涎腺导管走行其中。
这种结构从生理上具有缓冲运动时产生的拉、压力作用，从解剖结构上即成为潜在的间隙，而且各间隙之间互相通连。
当感染侵入这些潜在间隙内，可引起疏松结缔组织溶解液化，炎性产物充填其中时才出现明显的间隙。
22.简述脓肿切开引流术的指征。
脓肿切开引流的指征有：①牙源性感染发病后3～4天，腺源性感染发病后5～7天；②疼痛加剧，并呈搏动性跳痛；③有明显压痛点、波动感和凹陷性水肿；④穿刺及脓或脓肿已穿破但引流不畅；⑤全身治疗无效，出现明显中毒症状者；⑥颌周蜂窝织炎累及多个间隙，出现呼吸和吞咽困难者；⑦淋巴结结核经抗痨治疗无效，寒性脓肿已近自溃时。
23..颊间隙感染可向哪些间隙扩散？颊间隙感染累及颊脂垫时，可借颊脂垫向颞下间隙、颞间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、眶下间隙等间隙扩散。
24.口腔颌面部损伤的特点有哪些？口腔颌面部损伤的特点与其解剖生理特点密切相关。